中醫(yī)全科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》考前點題卷一

中醫(yī)全科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》考前點題卷一（精選）

［單選題］1.腰部扭傷的最佳治療方法是（）。

A.中藥治療

B.針灸治療

C?理療

D.手法治療

E.西藥治療

參考答案：D

參考解析：腰部扭傷的最佳治療方法是手法治療，選用適當?shù)睦斫钍址ǎ熜?/p>

顯著。除外還可選用藥物治療、物理療法、固定治療和功能鍛煉等。

［單選題］2.食管癌普查，早期診斷的主要方法包括（）。

A.食管套網(wǎng)細胞學(xué)檢查

B.X線領(lǐng)餐

C.食管pH測定

D.食管鏡+活檢

E.食管測壓

參考答案：A

參考解析：A項，食管套網(wǎng)細胞學(xué)檢查為食管癌普查、早期診斷的主要方法。B

項，對可疑病例，均應(yīng)作食管吞領(lǐng)雙重對比造影。D項，纖維食管鏡檢查+活檢

可以確診。近年來采用超聲內(nèi)鏡檢查（EUS）來判斷食管癌的浸潤層次、向外擴

展深度以及有無縱隔、淋巴結(jié)或腹內(nèi)臟器轉(zhuǎn)移等，對評估外科手術(shù)可切除性有

幫助。CE兩項，僅為食管癌輔助診斷方法。

［單選題］3.關(guān)于酒精中毒，下列哪項正確？（）

A.戒酒常不出現(xiàn)戒斷綜合征

B.急性酒精中毒煩躁不安可使用氯丙嗪，嗎啡等鎮(zhèn)靜劑

C.治療Wernicke腦病注射維生素Bi效果好，急性中毒應(yīng)用納洛酮可縮短昏迷時

間

D.急性酒精中毒的者不會因窒息而死亡

E.酒精中毒性肝炎癥狀輕，一般不會發(fā)展成肝硬化和門靜脈高壓癥

參考答案：C

參考解析：Wernicke腦病是慢性酒精中毒常見的由于維生素B（即硫胺）缺乏

引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代謝性疾病，治療可肌注維生素B”急性酒精中毒伴昏

迷可應(yīng)用納洛酮促醒減少昏迷時間。A項，戒酒常出現(xiàn)戒斷綜合征。B項，急性

酒精中毒煩躁不安或過度興奮者，可使用氯丙嗪，慎用鎮(zhèn)靜劑，禁用麻醉劑如

嗎啡。D項，急性酒精中毒伴昏迷可因咽部反射減弱，飽餐后嘔吐，導(dǎo)致吸入性

肺炎或窒息而死亡。E項，長期大量飲酒者常并發(fā)肝硬化和門靜脈高壓癥。

［單選題］4.麻疹前驅(qū)期最有診斷價值的表現(xiàn)是（）。

A.皮膚紅色斑丘疹

B.上呼吸道卡他癥狀

C.口腔麻疹黏膜斑

D.結(jié)膜炎

E.IWI熱

參考答案：C

參考解析：麻疹前驅(qū)期的表現(xiàn)有發(fā)熱，上呼吸道炎，口腔麻疹黏膜斑，而口腔

麻疹黏膜斑為該期特別的體征，最有診斷價值。

［單選題］5.以下哪些現(xiàn)象不屬于得氣的臨床表現(xiàn)？（）

A.酸麻脹重

B.針下沉重緊澀

C.熱涼癢痛

D.畏寒發(fā)熱

E.抽搐、蟻行感

參考答案：D

參考解析：當針刺得氣時，患者的針刺部位有酸脹、麻重等自覺反應(yīng)，有時可

出現(xiàn)局部灼熱、涼、癢、痛、蟻行等感覺，或呈現(xiàn)沿著一定的方向和部位的傳

導(dǎo)和擴散現(xiàn)象。少數(shù)患者還會出現(xiàn)循經(jīng)性肌膚瞞動、震顫等反應(yīng)，有的還可見

到針刺腌穴部位的循經(jīng)性皮疹帶或紅、白線狀現(xiàn)象。當患者有自覺反應(yīng)的同

時，醫(yī)者的刺手亦能體會到針下沉緊、澀滯或針體顫動等反應(yīng)。

［單選題］6.下列哪項措施對預(yù)防大腸癌意義不大？（）

A.低脂飲食

B.高纖維飲食

C.大腸腺瘤電切術(shù)

D.戒煙酒

E.服抗氧化劑

參考答案：E

參熹軍析：大腸癌的預(yù)防：①生活方式調(diào)整：加強體育鍛煉，改善飲食結(jié)構(gòu)，

增加膳食纖維攝入，戒煙；②化學(xué)預(yù)防：高危人群（＞50歲，特別是男性、有

結(jié)直腸腫瘤或其他癌家族史、吸煙、超重，或有膽囊手術(shù)史、血吸蟲病史

等），可考慮用阿司匹林或COX-2抑制劑（如塞來昔布）進行預(yù)防，但長期使

用需注意藥物不良反應(yīng)。對于低血漿葉酸者，補充葉酸可預(yù)防腺瘤初次發(fā)生；

鈣劑和維生素D則可預(yù)防腺瘤摘除后再發(fā)。③定期結(jié)腸鏡檢查：結(jié)腸鏡下摘除

結(jié)直腸腺瘤可預(yù)防結(jié)直腸癌發(fā)生，內(nèi)鏡術(shù)后仍需視病人情況定期復(fù)查腸鏡，以

及時切除再發(fā)腺瘤。④積極治療炎癥性腸?。嚎刂撇∽兎秶统潭?，促進黏膜

愈合，有利于減少癌變。

［單選題］7.邦穴多用于治療（）。

A.頭面軀干和內(nèi)臟病

B.急性病

C.臟腑病

D.局部與全身病

E.其所屬范圍的病證

參考答案：B

參考解析：鄭治療本經(jīng)和相應(yīng)臟腑的病證，尤其在治療急癥方面有獨特的療

效。如急性胃脫痛，取胃經(jīng)鄭穴梁丘；肺病咯血，取肺經(jīng)部穴孔最等。

［單選題］8.下列哪項是幼兒急疹的治療方法？()

A.發(fā)熱期間注意退熱治療，皮疹無須特殊治療

B.早隔離，早治療

C.注射特異性高效價免疫球蛋白

D.嚴格隔離，加強抗病毒治療

E.注射預(yù)防疫苗以預(yù)防其發(fā)生

參考答案：A

參考解析：本病為自限性疾病，無須特殊治療，可采用對癥治療處理。但如高

熱患者應(yīng)及時降溫，防止發(fā)生驚厥。

［單選題］9.期門穴的位置是()。

A.鎖骨中線上，當?shù)谒睦唛g隙處

B.鎖骨中線上，當?shù)谖謇唛g隙處

C.鎖骨中線上，當?shù)诹唛g隙處

D.鎖骨中線上，當?shù)谄呃唛g隙處

E.以上都不是

參考答案：C

參考解析：期門位于鎖骨中線上，第6肋間隙。期門主治胸脅脹痛、嘔吐、吞

酸、呃逆、腹脹等肝胃病證，以及奔豚氣，乳癰等。

［單選題］10.治療腎虛型牙痛，除取主穴外，還應(yīng)加()。

A.外關(guān)、風池

B.太溪、行間

C.太溪、外關(guān)

D.太沖、曲池

E.太沖、陽溪

參考答案：B

參考解析：腎虛型牙痛也叫虛火牙痛。也就是腎陰不足，虛火上炎所引起。故

應(yīng)在補腎的基礎(chǔ)上加清瀉虛火的穴位。太溪可補腎陰，行間可清瀉肝火。因此

答案選B。

［單選題］11.大便隱血試驗呈持續(xù)陽性常表明()。

A.慢性萎縮性胃炎

B.急性胃粘膜病變

C.十二指腸壺腹部潰瘍

D.胃潰瘍

E.胃癌

參考答案：E

參翁軍析:i腹疼痛是胃癌的最常見癥狀，食欲減退是胃癌的首發(fā)癥狀；胃癌

中晚期，癌瘤侵蝕大血管時可引起大量嘔血和黑便。故糞便隱血試驗常呈持續(xù)

陽性，對胃癌具有輔助診斷價值。

［單選題］12.位于第2、3、4、5指掌側(cè)，近端指關(guān)節(jié)的中央的奇穴是()。

A.四縫

B.八邪

C.八風

D.二間

E.四關(guān)

參考答案：A

參考解析：四縫在第2至5指掌側(cè)，近端指關(guān)節(jié)的中央，一手4穴，左右共8

穴。B項，八邪在手背側(cè)，微握拳，第1?5指間，指蹊緣后方赤白肉際處，左

右共8穴。C項，八風在足背側(cè)，第一、五趾間。D項，二間位于手指，第2掌

指關(guān)節(jié)橫側(cè)遠端赤白肉際處。E項，四關(guān)別名四開，包括合谷、太沖，左右共4

穴。

［單選題］13.不屬于督脈的穴位有()。

A.腰俞

B.中樞

C.百會

D.曲骨

E.上星

參考答案：D

參考解析：曲骨為任脈經(jīng)穴位。A項，腰俞在舐部，當后正中線上，適對舐管裂

孔。B項，中樞在背部，當后正中線上，當?shù)?0胸椎棘突下凹陷中。C項，百

會位于頭部，前發(fā)際正中直上5寸。D項，曲骨位于腹下部恥骨聯(lián)合上緣上方凹

陷處，屬任脈。E項，上星在前發(fā)際正中直上1寸。

［單選題］14.結(jié)膜囊沖洗法不適用于()。

A.天行赤眼

B.結(jié)膜囊異物

C.手術(shù)前準備

D.化學(xué)傷

E.白睛溢血

參考答案：E

參考解析：結(jié)膜囊沖洗法適用于哆淚較多的胞瞼、白睛疾患(如天行赤眼)，

結(jié)膜囊異物，術(shù)前準備及作為眼化學(xué)傷的急救措施等。E項，白睛溢血是指白睛

表層下出現(xiàn)片狀出血斑，甚至遍及整個白睛的眼病，初期色鮮紅，逐漸變成棕

黃色，最后吸收消退，治療上不應(yīng)采用結(jié)膜囊沖洗法。

［單選題］15.在面癱急性期，面部月俞穴宜采用()。

A.重度刺激

B.輕度刺激

C.先重度，后輕度

D.先輕度，后重度

E.電針強刺激

參考答案：B

參考解析：急性期面神經(jīng)正處在急性炎癥水腫期，過強的刺激有加重神經(jīng)損傷

的可能，因此只可輕度刺激。

［單選題］16.任脈起于小腹，止于()。

A.咽喉

B.口唇

C.鼻

D.目眶下

E.齒

參考答案：D

參考解析：《素問?骨空論》：任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里，

上關(guān)元，至咽喉，上頤，循面，入目。故其循行止于目眶下。

［單選題］17.下列屬于俞募配穴的是()。

A.肺俞、大杼

B.胃俞、天樞

C.大腸俞、關(guān)元俞

D.脾俞、章門

E.腎俞、命門

參考答案：D

參考解析：脾俞、章門分別是脾經(jīng)的俞穴、募穴。臨床上常常把病變臟腑的

俞、募穴配合運用，以發(fā)揮其協(xié)同作用，即俞募配穴法。A項，肺的俞、募穴分

別為肺俞、中府。B項，胃的俞、募穴分別為胃俞、中月完。C項，大腸的俞、募

穴分別為大腸俞、天樞。E項，腎的俞、募穴分別為腎俞、京門。

［單選題］18.急性化膿性中耳炎患者鼓膜穿孔后立即停用2%酚甘油滴耳劑滴耳，

是因為石炭酸甘油()。

A.僅有止痛作用

B.沒有抗生素水溶液效果佳

C.對鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用

D.油劑不易經(jīng)穿孔進入中耳

E.上述都不是

參考答案：C

參考解析：急性期鼓膜未穿孔者可用2%酚甘油滴耳劑滴耳，消炎鎮(zhèn)痛。若耳膜

穿孔有膿應(yīng)立即停藥，因該藥遇膿液后釋放石碳酸，可腐蝕黏膜和鼓膜。

［單選題］19.風寒喉痹的治法宜選()。

A.疏風散寒,宣肺利咽

B.溫中散寒,宣肺通竅

C.溫補肺氣,散寒通竅

D.溫肺散寒,化飲通竅

E.溫補脾腎,散寒通竅

參考答案：A

參考解析：外邪侵襲，上犯咽喉之喉痹的主癥：咽部疼痛，吞咽不利。偏于風

寒者，咽痛較輕，伴惡寒發(fā)熱，身疼，咳嗽痰稀，舌質(zhì)淡紅，脈浮緊。偏于風

熱者，咽痛較劇，吞咽痛增，伴發(fā)熱，頭痛，咳嗽，痰黃稠，舌苔薄黃，脈浮

數(shù)。檢查可見咽部黏膜充血、腫脹，頜下淋巴結(jié)腫大壓痛。治療風寒喉痹應(yīng)以

辛溫解表劑疏風散寒，宣肺利咽。

［單選題］20.在耳穴分區(qū)中，與內(nèi)臟相應(yīng)的穴位分布在()。

A.耳輪腳周圍

B.耳舟

C.耳甲

D.對耳輪

E.耳垂

參考答案：C

參考解析：耳甲穴位包括胃、大腸、膀胱、腎、胰膽、肝、脾、心、肺、三焦

等，是臟腑所處部位。

［單選題］21.創(chuàng)傷救護中，遇到脊柱骨折患者，轉(zhuǎn)運時下列處理哪項最恰當？()

A.鼓勵患者自己行走

B.一人托肩，一人抬腿

C.一人背送

D.應(yīng)用三人平臥式搬運法

E.一人環(huán)抱

參考答案：D

參考解析：D項，對脊柱骨折或疑似脊柱骨折患者應(yīng)該采用三人平臥式搬運法，

人員不夠時，可采用滾動式搬運法。BCE三項，是絕對禁止的錯誤搬運法，將加

重脊髓損傷。A項，患者多不能行走且將引起或加重脊髓損傷。

［單選題］22.足少陽膽經(jīng)的絡(luò)穴是()。

A.豐隆

B.大鐘

C.飛揚

D.光明

E.蠡溝

參考答案：D

參考解析：光明是足少陽膽經(jīng)的絡(luò)穴。A項，豐隆為胃經(jīng)絡(luò)穴。B項，大鐘為腎

經(jīng)絡(luò)穴。C項，飛揚為膀胱經(jīng)絡(luò)穴。E項，蠡溝為肝經(jīng)絡(luò)穴。

［單選題］23.治療癮閉、遺尿的穴位是()。

A.太沖

B.大陵

C.神門

D.內(nèi)關(guān)

E.陰鄭

參考答案：A

參考解析：太沖當沖脈之支別處，肝與沖脈相應(yīng)，脈氣合而盛大，故名太沖。

太沖為足厥陰肝經(jīng)穴，主治耀閉、遺尿等前陰病，黃疸、脅痛、口苦、腹脹、

嘔逆等肝胃病證，月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、帶下等婦科病證。

［單選題］24.手少陽三焦經(jīng)的起始穴位是()。

A.絲竹空

B.中沖

C.關(guān)沖

D.俠溪

E.中渚

參考答案：C

參考解析：關(guān)沖為手少陽三焦經(jīng)的井穴，無名指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸。

［單選題］25.下列動作不能練習下肢肌力的有()。

A.左右下伏

B.舉屈蹬腿

C.股肌舒縮

D.旋轉(zhuǎn)搖膝

E.蹬車活動

參考答案：A

參考解析：下肢練功動作有：舉屈蹬腿、股肌舒縮、旋轉(zhuǎn)搖膝、踝部伸屈、足

踝旋轉(zhuǎn)、搓滾舒筋和蹬車活動。左右下伏不能練習下肢肌力。

［單選題］26.肺俞位于()。

旁

寸

開15

A.平第2胸椎棘突，1

寸

旁

開15

B.第2胸椎棘突下，1

旁

開

O寸

C.平第2胸椎棘突，O

開

旁

15寸

D.平第3胸椎棘突，1

開

旁

15寸

E.第3胸椎棘突下，1

參考答案：E

參考解析：肺俞為足太陽膀胱經(jīng)穴，位于第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。

［單選題］27.頭皮針留針期間，施行捻轉(zhuǎn)手法時，使針身左右旋轉(zhuǎn)，每分鐘次數(shù)

為()。

A.150次

B.200次

C.250次

D.300次

E.350次

參考答案：B

參考解析：頭皮針留針期間，施行捻轉(zhuǎn)手法時，使針身左右旋轉(zhuǎn)，每分鐘次數(shù)

為200次。一般以刺手梅指腹側(cè)面和食指橫側(cè)面夾持針柄，以食指的掌指關(guān)節(jié)

快速連續(xù)屈伸，使針身左右旋轉(zhuǎn)，捻轉(zhuǎn)速度為每分鐘200次左右。進針后持續(xù)

捻轉(zhuǎn)2?3分鐘，留針20?30分鐘，留針期間反復(fù)操作2?3次即可起針。按病

情需要可適當延長留針時間，偏癱患者留針期間囑其活動肢體(重癥患者可做

被動活動)，有助于提高療效。

［單選題］28.足少陰腎經(jīng)從何穴位處“貫脊屬腎，絡(luò)膀胱”？()

A.長強

B.腰俞

C.腰陽關(guān)

D.命門

E.懸樞

參考答案：A

參考解析：《靈樞?脈》：腎足少陰之脈，起于小指之下，邪走足心，出于然

谷之下，循內(nèi)踝之后，別入跟中，以上踹內(nèi)，出胴內(nèi)廉，上股內(nèi)后廉(長

強)，貫脊屬腎，絡(luò)膀胱。其支者，從腎上貫肝、膈，入肺中，循喉嚨，夾舌

本。其支者，從肺出，絡(luò)心，注胸中。

［單選題］29.醫(yī)生做間接喉鏡檢查前，應(yīng)稍加熱鏡面，其主要原因是()。

A.消毒

B.不使鏡面起霧

C.保護間接喉鏡

D.習慣動作

E.以免檢查時分泌物粘在鏡上

參考答案：B

參考解析：間接喉鏡檢查是最常用而簡便易行的喉內(nèi)鏡檢查方法，不僅可以檢

查喉部，還可以檢查喉咽部。做間接喉鏡檢查前，應(yīng)稍加熱鏡面，以免起霧影

響反光，但也不可過度加熱。操作時應(yīng)避免鏡背接觸咽后壁。

［單選題］30.鑒別肝火燔鼻之鼻蚓及氣虛鼻蚓最有意義的是()。

A.起病時間長短

B.鼻出血的部位

C.鼻出血的顏色

D.鼻出血量的多少

E.鼻出血的方式

參考答案：C

參考解析：鼻出血的顏色是鑒別肝火燔鼻之鼻蚓及氣虛鼻蚓最有意義的指標。

肝火燔鼻之鼻蚓，鼻出血血色深紅；氣虛鼻蚓，鼻出血血色淡紅。

［單選題］31.下列使用火針的方法，哪一項是錯誤的？（）

A.選用較粗的針

B.使用前，不必將針身燒紅

C.快速刺入已選好的穴位中

D.迅速出針

E.可于施針前用普魯卡因局麻

參考答案：B

參考解析：AB兩項，火針一般選用較粗的針，《針灸大成?火針》云：“燈上

燒，令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損于人”，在使用前必須把針

燒紅才能使用。CD兩項，操作時，燒針后迅速、準確地刺入穴位后快速拔針，

用消毒棉球按壓針孔，減痛止血。E項，不能忍受疼痛者，可于施針前用普魯卡

因局麻。

［單選題］32.治療小兒遺尿，除選用關(guān)元、三陰交、腎俞、膀胱俞外，還應(yīng)加用

Oo

A.中極

B.陰陵泉

C.氣海

D.足三里

E.神闕

參考答案：A

參考解析：小兒遺尿的基本治療原則是健脾益氣，溫腎固攝。取任脈、足太陰

經(jīng)穴、相應(yīng)背俞穴為主。針灸治療時所選穴位有關(guān)元、中極、膀胱俞、三陰

交。

［單選題］33.對針眼未成膿者，局部治療（外治）應(yīng)（）。

A.及早切開，使其早愈

B.施以壓擠，令其消退

C.局部濕熱敷以助消散

D.針挑患部，擠出黏液或血液

E.挑開皮膚，用紫金錠磨汁頻涂

參考答案：C

參考解析：針眼未釀膿者，局部用濕熱敷可促進血液循環(huán)，以助炎癥消散，適

用于本病初期。其他外治法：包括滴眼藥水或涂抗生素眼膏以及針灸治療等。

［單選題］34.天行赤眼與暴風客熱鑒別的關(guān)鍵點是()。

A.哆淚之多少

B.白睛紅腫程度

C.對視力之影響

D.澀痛之程度

E.是否引起流行

參考答案：E

參考解析：天行赤眼為外感疫疣之氣，出現(xiàn)白睛暴發(fā)紅赤，點片溢血，淚多哆

稀，因具有較強的傳染性，容易造成廣泛流行。其傳染方式多是由患眼哆淚直

接或間接流入健康人眼內(nèi)引起，故應(yīng)強調(diào)預(yù)防。而暴風客熱預(yù)后一般較好，有

傳染性，但不引起流行。故鑒別兩種疾病的要點在于是否引起流行。

［單選題］35.下列哪項不是三棱針的操作方法？()

A.點刺法

B.散刺法

C.刺絡(luò)法

D.橫刺法

E.挑刺法

參考答案：D

參考解析：三棱針的針刺方法一般分為點刺法、散刺法、刺絡(luò)法、挑刺法4

種。ABCE四項，都是三棱針的操作方法。D項，橫刺法屬于毫針刺法中針刺的

角度，針刺的角度有直刺、斜刺和平刺(橫刺)3種。因此答案選D。

［單選題］36.聚星障的臨床表現(xiàn)不包括()。

A.視力減退

B.哆淚膠粘

C.抱輪紅赤

D.澀痛畏光

E.黑睛星點狀混濁

參考答案：B

參考解析：聚星障的典型臨床表現(xiàn)：輕者眼內(nèi)沙澀不適，伴輕微疼痛及畏光流

淚等癥；重者醪澀疼痛，灼熱畏光，熱淚頻流，多無哆。眼部檢查：胞瞼微紅

腫，抱輪紅赤或白睛混赤，黑睛知覺減退。初期黑睛生翳，狀如針尖或秤星大

小，色灰白；繼則相互融合成樹枝狀；若病情繼續(xù)發(fā)展，病灶擴大加深，則呈

現(xiàn)邊緣不齊且表面凸凹的地圖狀；也有病變位于黑睛深層，腫脹混濁，其形如

圓盤狀，黑睛后壁可有皺褶。聚星障嚴重者多波及黃仁，引起黃仁腫脹，瞳神

緊小，神水混濁，甚則黃仁與晶珠粘連，還可發(fā)生綠風內(nèi)障等病。其病位較深

者，愈后黑睛遺留瘢痕翳障，可影響視力，甚或失明。

［單選題］37.下列情況中除哪一點外均屬于不宜拔罐的情況？()

A.皮膚過敏、潰瘍

B.高熱抽搐者

C.皮膚上有瘡瘍化膿

D.孕婦的腹部、腰舐部

E.大血管部位

參考答案：C

參考解析：皮膚上有過敏、潰瘍、水腫或大血管分布的部位，不宜拔罐，高熱

抽搐者和孕婦的腰部、腰舐部，亦不宜拔罐。

［單選題］38.前列腺增生癥若出現(xiàn)小便不暢，努責難出或點滴全無，尿道澀痛,

會陰、小腹脹痛，偶有血尿或血精，舌質(zhì)黯或有瘀斑，苔白或薄黃，脈弦或

澀，治宜()。

A.八正散加減

B.補中益氣湯加菟絲子、肉茯蓉、補骨脂

C.沉香散加減

D.知柏地黃丸加丹參、琥珀、王不留行

E.濟生腎氣丸加減

參考答案：C

參考解析：根據(jù)患者小便不暢，努責難出或點滴全無，尿道澀痛，會陰、小腹

脹痛，偶有血尿或血精，舌質(zhì)黯或有瘀斑，苔白或薄黃，脈弦或澀，四診合

參，屬氣滯血瘀之證，方選沉香散加減。因此答案選C。

［單選題］39.下列不屬于艾條灸的是()。

A.溫和灸

B.溫針灸

C.太乙針灸

D.回旋灸

E.雀啄灸

參考答案：B

參考解析：艾條灸分為懸起灸和實按灸兩種方式。懸起灸分為溫和灸、雀啄灸

和回旋灸。實按灸又分為太乙針灸和雷火針灸。溫針灸不屬于艾條灸。因此答

案選B。

［單選題］40.藥疹的治療哪項是錯誤的？()

A.可用鈣劑

B.給抗過敏藥

C.所有藥疹都必須內(nèi)用糖皮質(zhì)激素

D.只有重癥藥疹才能內(nèi)用糖皮質(zhì)激素

E.可給維生素

參考答案：C

參考解析：藥疹的治療：輕型藥疹：使用抗組織胺藥物、維生素c和鈣劑。重

癥藥疹：宜采用中西醫(yī)結(jié)合療法，除其他治療方法外，宜早期足量使用皮質(zhì)類

固醇激素，必要時配合使用抗生素以防繼發(fā)感染。

［單選題］41.方與疔的鑒別要點是()。

A.發(fā)病部位

B.疼痛特點

C.腫脹范圍

D.根腳深淺

E.有無膿頭

參考答案：D

參考解析：拜是一種生于皮膚淺表的急性化膿性疾患，而疔的發(fā)病特點為堅硬

根深，狀如釘丁之狀。故可鑒別。因此答案選D。

［單選題］42.對不適于手術(shù)治療的原發(fā)性肝癌，目前首選的治療是()。

A.放射治療

B.肝動脈栓塞化療

C.姑息治療

D.免疫治療

E.冷凍治療

參考答案：B

參考解析：肝癌對化療和放療不敏感，常用的治療方法有手術(shù)切除、肝移植、

血管介入、射頻消融術(shù)等。由于肝癌起病隱匿，80%?90%的肝癌患者確診時已

失去治療性切除的機會，肝動脈栓塞是將栓塞材料注入滋養(yǎng)腫瘤的肝動脈內(nèi)，

阻斷腫瘤的供血，使其發(fā)生缺血壞死，由于具有靶向性好、創(chuàng)傷小、可重復(fù)、

患者容易接受的特點，是目前非手術(shù)治療中、晚期肝癌的常用方法。

［單選題］43.患者，男，36歲，高熱汗出，惡寒頭痛，伴咽喉腫痛，咳嗽，鼻流

濁涕，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，針灸處方為()。

A.大椎、曲池、合谷、十宣、十二井、魚際、外關(guān)

B.大椎、曲池、合谷、外關(guān)、支溝、陽陵泉

C.大椎、曲池、合谷、中沖、曲澤、委中

D.大椎、曲池、膈俞、血海、委中、三陰交

E.大椎、合谷、少商、曲澤、水溝、涌泉

參考答案：A

參考解析：本病為高熱風熱型，大椎屬督脈，為諸陽之會，總督一身之陽。十

二井、十宣穴皆在四末，為陰陽經(jīng)交接之處，三穴點刺，具有明顯的退熱作

用。合谷、曲池清瀉肺熱。諸穴共奏清瀉火熱之功，魚際手太陰肺經(jīng)滎穴，清

肺火，外關(guān)解表清熱。

［單選題］44.張某，女，23歲?；技怃J濕疣，外生殖器及肛門出現(xiàn)疣狀贅生物,

色灰，質(zhì)柔軟，表面穢濁潮濕，觸之易出血，惡臭，小便色黃不暢，舌苔黃

膩，脈弦數(shù)。治擬利濕化濁，清熱解毒。應(yīng)首選()。

A.黃連解毒湯

B.革薜化毒湯

C.龍膽瀉肝湯

D.知柏地黃丸

E.土茯苓合劑

參考答案：B

參考解析：根據(jù)患者癥狀及舌脈，辨證為尖銳濕疣之濕毒下注證。治宜利濕化

濁，清熱解毒。選用方：草麻化毒湯酌加黃柏、土茯苓、大青葉。

［單選題］45.女性，50歲。間斷性夜間上腹不適2年余，2天前突發(fā)右上腹絞

痛，無他處放射，伴惡心。查體：體溫：39℃,鞏膜稍黃染，右上腹肌緊張，

壓痛，腸鳴音減弱，WN220X107L,血清淀粉酶120溫氏單位。最可能是下列哪

項診斷？()

A.急性化膿性膽囊炎

B,急性胰腺炎

C.膽道蛔蟲癥

D.高位急性闌尾炎

E.潰瘍病穿孔

參考答案：A

參考解析：依照題意，患者右上腹絞痛，高熱，鞏膜黃染，白細胞、淀粉酶增

高，是膽道感染的典型癥狀，考慮為急性化膿性膽囊炎。因此答案選A。

［單選題］46.患者，女，32歲，已婚。帶下量多，色淡黃，質(zhì)黏稠，無臭氣，面

色萎黃，四肢不溫，舌淡，苔白膩，脈緩弱。其治法是()。

A.清熱解毒除濕

B.清熱利濕止帶

C.溫腎助陽，澀精止帶

D.滋陰益腎，清熱祛濕

E.健脾益氣，升陽除濕

參考答案：E

參考解析：根據(jù)帶下量多，色淡黃，質(zhì)黏稠，無臭氣，診斷為帶下過多，由面

色萎黃，四肢不溫，舌淡，苔白膩，脈緩弱，可知為帶下過多之脾虛證。因脾

氣虛弱，運化失司，濕邪下注，損傷任帶，使任脈不固，帶脈失約所致。治以

健脾益氣，升陽除濕。

［單選題］47.某女，40歲，患者慢性盆腔炎半年，癥見小腹部隱痛，痛連腰舐，

間斷低熱，勞累時加重，帶下量多，色黃，質(zhì)黏稠，胸悶納呆，口干不欲飲，

大便澹，小便黃赤，舌體胖大，質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)，其證型為()。

A.熱毒熾盛證

B.濕熱瘀結(jié)證

C.氣滯血瘀證

D.寒濕瘀滯證

E.氣虛血瘀證

參考答案：B

參考解析：根據(jù)患者慢性盆腔炎病史，小腹部隱痛，痛連腰舐，間斷低熱，勞

累時加重，帶下量多，色黃，質(zhì)黏稠，胸悶納呆，口干不欲飲，大便濤，小便

黃赤，舌體胖大，質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)，可知為濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎。因

濕熱之余邪與氣血搏結(jié)于沖任胞宮所致。治以清熱利濕，化瘀止痛，方用銀甲

丸或當歸芍藥散加減。

［單選題］48.患兒8歲，因周身水腫7天入院，尿量及尿色基本正常，體檢：

BP14/llkPa(105/83mmHg),周身明顯水腫，心肺聽診正常，腹軟,雙下肢指

壓痕明顯，為確診下列哪項檢查不重要？()

A.血鉀、鈉測定

B.血膽固醇測定

C.血漿蛋白測定

D.24小時尿蛋白測定

E.血清補體測定

參考答案：A

參考解析：患兒主訴水腫入院，尿色尿量正常，提示離子水平無明顯異常，考

慮腎病可能，應(yīng)行血清補體、24小時尿蛋白、血漿蛋白、血膽固醇檢查，進一

步明確病因。

［單選題］49.患者，男，48歲。腰痛，起病緩慢，隱隱作痛，綿綿不已，腰腿酸

軟乏力，腰冷，脈細。治療除取主穴外，還應(yīng)加()。

A.風府、大杼、陽陵泉

B.命門、志室、太溪

C.人中、風府、足三里

D.風府、三陰交、太沖

E.風府、足三里、血海

參考答案：B

參考解析：根據(jù)題意，從患者的癥狀可辨證為腎虛腰痛，治療除取主穴外應(yīng)加

補腎的穴位。主穴為阿是穴、大腸俞、委中；命門、志室、太溪均有補腎的功

能。因此答案選案

［單選題］50.某女，26歲，產(chǎn)后30天，惡露淋漓不止，量少，色紫黯有塊，小

腹疼痛拒按。舌紫黯，脈弦澀。宜首選()。

A.少腹逐瘀湯

B.血府逐瘀湯

C.生化湯

D.桃紅四物

E.失笑散

參考答案：C

參考解析：根據(jù)產(chǎn)后30天，惡露淋漓不止，診斷為惡露不絕，由惡露淋漓不

止，量少，色紫黯有塊，小腹疼痛拒按。舌紫黯，脈弦澀，可知為血瘀型惡露

不下，因瘀血阻滯胞絡(luò)、子宮，新血不得歸經(jīng)所致，治以活血化瘀，理血歸

經(jīng)，方用生化湯。

［單選題］51.患者常輕叫一聲，突然跌倒，口吐涎沫或血沫，牙關(guān)緊閉，甚則尖

叫，短暫即清醒。曾將牙齒咬斷，每月平均發(fā)作10多次，甚時日發(fā)2次，歷經(jīng)

中西醫(yī)治療效果不佳。平時頭昏目眩，大便不暢，痰多，苔薄滑，舌根膩，脈

弦滑。屬何病？（）

A.癲病

B.狂病

C.郁病

D.厥病

E.癇病

參考答案：E

參考解析：患者常“突然跌倒，口吐涎沫或血沫，牙關(guān)緊閉，甚則尖叫，短暫

即清醒”，診斷為癇病大發(fā)作期。大發(fā)作前常有頭暈頭痛、胸悶不舒、神疲乏

力等預(yù)兆，旋即突然昏仆，不省人事，面色蒼白，兩目上視，牙關(guān)緊閉，四肢

抽搐，口吐白沫，甚則尖叫，二便失禁，脈弦滑。時間短暫，隨即清醒，發(fā)作

過后則覺頭昏，精神恍惚，乏力欲寐。

［單選題］52.患者，女，46歲。月經(jīng)紊亂近1年，先后不定期，量少，色紅，伴

烘熱汗出，煩躁易怒，頭暈耳鳴。舌紅少苔，脈細數(shù)。治療應(yīng)首選（）。

A.左歸丸

B.六味地黃丸

C.左歸飲合二至丸

D.知柏地黃丸

E.歸腎丸

參考答案：C

參考解析：根據(jù)患者女，46歲，月經(jīng)紊亂近1年，先后不定期，診斷為絕經(jīng)前

后諸證，由月經(jīng)量少，色紅，伴烘熱汗出，煩躁易怒，頭暈耳鳴，舌紅少苔，

脈細數(shù)，可知為絕經(jīng)前后諸證之肝腎陰虛、肝陽上亢之證。治宜滋腎柔肝，育

陰潛陽，方用左歸丸合二至丸加減。

共享題干題

患者男性，75歲，突發(fā)意識喪失。

［單選題］1.證實心臟驟停可根據(jù)下列哪項？（）

A.瞳孔散大

B.大動脈搏動消失

C.血壓下降

D.呼吸停止

E.發(fā)納

參考答案：B

參考解析：心臟驟停的指征：①意識突然喪失，面色蒼白或迅速呈現(xiàn)紫蛇。②

心音消失，大動脈搏動消失，觸摸不到頸動脈、股動脈、樓動脈搏動，血壓測

不出。③呼吸停止或開始為嘆息樣呼吸，繼而停止。④瞳孔散大，對光反射減

弱以至消失。⑤可伴有短暫抽搐和大小便失禁，隨即全身松軟。其中最具有特

征性的是意識喪失和大動脈搏動消失。

［單選題］2.下列哪種情況應(yīng)立即使用電復(fù)律？()

A.心室顫動

B.室性心動過速

C.心動過緩

D.心動過速

E.意識未消失者

參考答案：A

參考解析：室顫最有效的治療是電除顫，時間是治療室顫的關(guān)鍵，除顫每延遲1

分鐘，復(fù)蘇成功率將下降7%?10吼室顫可能在數(shù)分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)為心臟停搏。因此，

應(yīng)盡早快速除顫是生存鏈中最關(guān)鍵的一環(huán)，一旦心電監(jiān)測顯示為心室顫動，應(yīng)

立即予以除顫。

［單選題］3.預(yù)防猝死的方法除外()。

A.PTCA支架術(shù)

B.B受體阻滯劑

C.埋藏式心臟復(fù)律除顫器

D.硝酸甘油

E.冠狀動脈旁路移植手術(shù)

參考答案：D

參考解析：D項，硝酸甘油主要用于緩解胸痛癥狀，無預(yù)防猝死的作用。B項，

B受體阻滯劑能降低心肌梗死后猝死發(fā)生率，其作用可能主要是通過降低交感

神經(jīng)活性與改善心肌缺血實現(xiàn)。C項，埋藏式心臟復(fù)律除顫器可感知室顫，發(fā)放

除顫能量終止快速型心律失常。AE兩項，是心肌再灌注療常用的方法，可開通

閉塞的冠狀動脈，使得心肌得到再灌注，挽救瀕臨壞死的心肌或縮小心肌梗死

的范圍，減輕梗死后心肌重塑，減少心肌梗死的猝死率。

某女，30歲，乳房脹痛經(jīng)前期為甚，月經(jīng)來潮后減輕，伴乳房發(fā)現(xiàn)腫塊，形態(tài)

不一，邊界清。且腰酸乏力，神疲倦怠，月經(jīng)延遲，量少色淡。舌淡，苔白，

脈沉細。

［單選題］4.其診斷為()。

A.乳核

B.乳癖

C.乳跨

D.乳疽

E.乳蚓

參考答案：B

參考解析：依照題意，患者青年女性，乳房脹痛與月經(jīng)有關(guān)，且可見腫塊，形

態(tài)不一，邊界清等癥狀，可診斷為乳癖。因此答案選B。

［單選題］5.其臨床辨證分型為()。

A.肝郁痰凝

B.肝胃郁熱

C.腎氣虧虛

D.陰虛邪戀

E.沖任失調(diào)

參考答案：E

參考解析：依照題意，患者癥見腰酸乏力，神疲倦怠，月經(jīng)延遲，量少色淡，

舌淡，苔白，脈沉細，可辨為沖任失調(diào)證。因此答案選E。

［單選題］6.其內(nèi)服方為()。

A.瓜簍牛茅湯

B.柴胡疏肝散

C.逍遙簍貝散

D.二仙湯合四物湯

E.清骨散合六味地黃湯

參考答案：D

參考解析：乳癖之沖任失調(diào)證，治以調(diào)攝沖任，理氣活血，方選二仙湯合四物

湯。因此答案選D。

患者男性，40歲。全身起紅斑、手足心起褐色斑點1周，不痛、不癢。患者于

2個月前陰莖包皮遠端至冠狀溝處曾起一指甲蓋大暗紅色結(jié)節(jié)，不痛，自行破

潰，外用紅霉素眼藥膏3周后愈合。近1周來軀干、四肢相繼出現(xiàn)紅斑，雙

手、足心出現(xiàn)豆大褐色斑，不癢。曾服抗過敏藥物治療無效。原無手足癬史。

近1個月來無全身用藥史。已婚，發(fā)病前3個月左右有冶游史。性伴侶及愛人

情況不清。體檢：軀干、四肢可見泛發(fā)云豆、蠶豆大淡紅斑，表面無脫屑，壓

之褪色；雙手、雙足掌跖處散發(fā)云豆大褐色角化斑，表面有少量脫屑。陰莖末

端包皮與冠狀溝連接處可見一指甲蓋大瘢痕。右側(cè)腹股溝可觸及一個直徑2cm

大小的淋巴結(jié)，無壓痛。生殖器其他部位、肛門、口腔未見異常。

［單選題］7.本病診斷首先考慮()。

A.淋病

B.藥疹

C.銀屑病

D.梅毒

E.玫瑰糠疹

參考答案：D

參考解析：根據(jù)題目可知患者具有冶游史，同時患者起初為全身黏膜出現(xiàn)紅

斑，后來出現(xiàn)硬下疳的部位較為特殊，存在于陰莖包皮、冠狀溝等外生殖器部

位。疳瘡邊緣隆起，邊緣及其底部呈軟骨樣硬度，無痛無癢，直徑1?2cm,圓

形，常為單個，偶為多個。局部淋巴結(jié)腫大。疳瘡不經(jīng)治療，可在3?8周后自

然消失，而淋巴結(jié)腫大持續(xù)較久。隨著梅毒的發(fā)展，可發(fā)展為三期梅毒，表現(xiàn)

為豌豆大于銅紅色的結(jié)節(jié)，成群而不融合，呈環(huán)形、蛇形或星形，質(zhì)硬，可潰

破，愈后留有萎縮性瘢痕。梅毒的診斷標準為：①具有冶游史或不潔性交史；

②皮膚、黏膜、陰部、肛門、口腔等處具有梅毒性改變。因此診斷為梅毒。

［單選題］8.本病治療首選()。

A.青霉素

B.紅霉素

C.四環(huán)素

D.螺旋霉素

E.甲碉霉素

參考答案：A

參考解析：一旦確診為梅毒，應(yīng)及早實施西醫(yī)驅(qū)梅療法，并足量、規(guī)范用藥。

早期梅毒：水劑普魯卡因青霉素G80萬U/d,肌內(nèi)注射，每日1次，連續(xù)10?

15日；葦星青霉素240萬U,分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射，1次/周，共2?3周；四環(huán)

素或紅霉素，2g/d,分4次口服，連續(xù)15日，肝腎功能不良者禁用。晚期梅

毒：水劑普魯卡因青霉素G80萬U/d,肌內(nèi)注射，每日1次，連續(xù)20日為1個

療程，也可考慮給第二個療程，療程間停藥2周；葦星青霉素240萬U,肌內(nèi)注

射，1次/周，共3?4次；四環(huán)素或紅霉素，2g/d,分4次口服，連續(xù)服30日

為1個療程。由此可見，無論梅毒處于哪期，其首選治療藥物均為青霉素，因

此答案選A。

［單選題］9.下列哪種化驗為本病的確診試驗？()

A.VDRL

B.USR

C.RPR

D.ART

E.TPHA

參考答案：E

參考解析：梅毒的診斷依賴梅毒螺旋體抗原血清試驗陽性，或蛋白印跡試驗陽

性，均有利于診斷。聚合酶鏈反應(yīng)檢查梅毒螺旋體核糖核酸陽性，或取硬下

疳、病損皮膚、黏膜損害的表面分泌物、腫大的淋巴結(jié)穿刺液在暗視野顯微鏡

下查到梅毒螺旋體，均可確診。TPHA是利用血球凝集反應(yīng)檢測梅毒螺旋體抗體

的一種方法，是梅毒的確診試驗，經(jīng)常在RPR已測定出陽性，需要進一步確認

時使用。

王某，女性，45歲，主因口渴多飲3月余來診。煩渴多飲，尿頻量多，口干舌

燥，舌紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。中醫(yī)診斷為消渴病。

［單選題］10.根據(jù)患者上述臨床特點，該病例中醫(yī)應(yīng)辨證為()。

A.胃熱津傷

B.肺熱津傷

C.肺胃熱盛，傷津

D.肺胃熱盛，傷津耗氣

E.肺腎陰虛，熱盛傷津

參考答案：B

參考解析：該患者以口渴多飲為主癥，兼見尿量多，口干舌燥等癥狀，結(jié)合舌

脈表現(xiàn)，可辨證為消渴之上消的肺熱津傷證，因肺臟燥熱，津液失布所致。其

主要證候表現(xiàn)為口渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，煩熱多汗，舌邊尖紅，苔薄

黃，脈洪數(shù)。因此答案選B。

［單選題］11.那么，根據(jù)患者的臨床特點及中醫(yī)辨證，下列治療方法中最為恰當

的是()。

A.清熱潤肺，生津止渴

B.清胃瀉火，生津止渴

C.滋養(yǎng)肺腎，瀉熱生津

D.清瀉肺胃,益氣生津

E.清瀉肺胃，生津止渴

參考答案：A

參考解析：消渴之上消的肺熱津傷證，病機為肺臟燥熱，津液失布，故治法為

清熱潤肺，生津止渴。因此答案選A。

［單選題］12.治療該類型消渴，下列方劑中哪項是治療該患者的最佳選方？()

A.白虎加人參湯

B.消渴方

C.玉泉丸

D.玉液湯

E.二冬湯

參考答案：B

參考解析：消渴之上消的肺熱津傷證，治法為清熱潤肺，生津止渴，代表方選

消渴方加減。本方清熱降火，生津止渴，適用于消渴肺熱津傷之證。常用藥有

天花粉、葛根、麥冬、生地、藕汁、黃連、黃苓、知母。因此答案選B。

女性，18歲，1型糖尿病2年，因肺部感染，誘發(fā)酮癥酸中毒。

［單選題］13.接診時，如出現(xiàn)以下癥狀，哪項最具特征性？（）

A.呼氣有爛蘋果味

B.嚴重口渴

C.呼吸深大

D.昏迷

E.皮膚干燥

參考答案：A

參考解析：糖尿病酮癥酸中毒早期三多一少癥狀加重；酸中毒失代償后，出現(xiàn)

疲乏、食欲減退、惡心嘔吐，多尿、口干、頭痛、嗜睡，呼吸深快，呼氣中有

爛蘋果味（丙酮）；后期嚴重失水，尿量減少、眼眶下陷、皮膚黏膜干燥，血

壓下降、心率加快，四肢厥冷；晚期不同程度意識障礙，昏迷。呼氣中有爛蘋

果味是其典型表現(xiàn)。

［單選題］14.搶救時胰島素的最佳使用方法（）。

A.小劑量+靜脈滴注

B.大劑量+肌內(nèi)注射

C.大劑量+皮下注射

D.大劑量+靜脈注射

E.小劑量+靜脈推注

參考答案：A

參考解析：酮癥酸中毒應(yīng)用胰島素治療時采用小劑量（短效）胰島素治療方

案，通常將短效胰島素加入生理鹽水中持續(xù)靜脈滴注（應(yīng)另建輸液途徑），亦

可間歇靜脈注射。

［單選題］15.以下治療原則對此患者不正確的是（）。

A.嚴密觀察血鉀，防治低血鉀

B.積極補液，糾正脫水

C.積極補堿，盡快一次性糾正酸中毒

D.及時使用胰島素

E.積極治療肺部感染

參考答案：C

參考解析：酮癥酸中毒治療：①補液是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。②采用小劑量（短

效）胰島素治療方案。③糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，酸中毒主要由酮體中酸

性代謝產(chǎn)物引起，經(jīng)輸液和胰島素治療后，酮體水平下降，酸中毒可自行糾

正，一般不必補堿。嚴重酸中毒時補堿不宜過多、過快；患者常有不同程度低

鉀，應(yīng)嚴密觀察血鉀，防治低血鉀。④處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥。

女，26歲，初起惡寒發(fā)熱，右側(cè)面部皮膚煩紅灼熱，腫脹疼痛，起水皰，右眼

胞腫脹難睜。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

［單選題］16.此時辨證為丹毒的何證型？（）

A.胎火蘊毒

B.風熱挾痰

C.風熱毒蘊

D.濕熱毒蘊

E.熱毒內(nèi)陷

參考答案：C

參考解析：依照題意，患者青年女性，癥見右側(cè)面部皮膚燃紅灼熱，腫脹疼

痛，起水泡。可以診斷為顏面丹毒。根據(jù)燃紅灼熱，腫脹疼痛，舌質(zhì)紅，苔薄

黃，脈浮數(shù)，辨為風熱毒蘊證。因此答案選C。

［單選題］17.此時選擇何種方藥最恰當？（）

A.犀角地黃湯

B.五神湯

C.黃連解毒湯

D.普濟消毒飲

E.五味消毒飲

參考答案：D

參考解析：丹毒之風熱毒蘊證，治以疏風清熱解毒，方選普濟消毒飲。因此答

案選D。

［單選題］18.此時選擇何種治法最恰當？（）

A.清熱解毒，化痰泄熱

B.散風清熱解毒

C.涼血清熱解毒

D.清熱利濕解毒

E.以上都不是

參考答案：B

參考解析：丹毒之風熱毒蘊證，治以疏風清熱解毒。因此答案選B。

40歲已婚婦女，孕1產(chǎn)0,月經(jīng)周期規(guī)律，4?5天/30天。末次月經(jīng)為4月1

日，持續(xù)5天，4月6日干凈，現(xiàn)已妊娠6周。

［單選題］19.下列哪項是正確的？()

A.推算預(yù)產(chǎn)期為下一年元月16日

B.按末次月經(jīng)為4月5日計算預(yù)產(chǎn)期

C.推算約4月20日排卵

D.推算預(yù)產(chǎn)期為下一年元月8日

E.推算預(yù)產(chǎn)期為下一年元月18日

參考答案：D

參考解析：妊娠期一共是280天，每7天為一個孕周，可以分為40周，預(yù)產(chǎn)期

從末次月經(jīng)的第一天開始算起，末次月經(jīng)的月數(shù)加9或減3,日子加7。根據(jù)患

者末次月經(jīng)為4月1日。

［單選題］20.孕期應(yīng)做以下檢查，但除外()。

A.B超檢查

B.羊水染色體檢查

C.75g糖耐量試驗

D.胎兒性別檢查

E.血AFP檢查

參考答案：D

參考解析：孕期期間應(yīng)定期作B超檢查、羊水染色體檢查、75g糖耐量試驗、血

AFP檢查等檢查。選擇性別的人工終止妊娠行為屬于違法行為，因此不建議做胎

兒性別檢查。

［單選題］21.此患者產(chǎn)前診斷最可能發(fā)現(xiàn)的異常是()。

A.胎兒先天性心臟病

B.胎兒神經(jīng)管畸形

C.胎兒粘多糖綜合征

D.胎兒Down綜合征(21-三體綜合征)

E.胎兒血友病

參考答案：B

參考解析：患者40歲，高齡產(chǎn)婦，胎兒易發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，應(yīng)排查有

無染色體，或者發(fā)育不良導(dǎo)致胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。產(chǎn)前診斷最可能發(fā)現(xiàn)的異

常胎兒神經(jīng)管畸形。

某女，27歲，妊娠48天，陰道出血一天，量少血紅，無血塊，小腹疼痛，腰

酸不適，寐差，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

［單選題］22.本證辨證屬()。

A.胎漏血熱型

B.胎漏血虛型

C.胎動不安血熱型

D.胎動不安血虛型

E.胎動不安之腎虛型

參考答案：C

參考解析：根據(jù)妊娠48天，陰道出血一天，小腹疼痛，腰酸不適，診斷為胎動

不安，由量少血紅，無血塊，小腹疼痛，腰酸不適，寐差，舌紅苔黃，脈滑

數(shù)，可知為胎動不安之血熱型。

［單選題］23.本證治法為()。

A.益氣養(yǎng)血，固沖止血

B.清熱涼血，固沖止血

C.補血固沖安胎

D.清熱涼血，固沖安胎

E.補腎健脾，益氣安胎

參考答案：D

參考解析：胎動不安之血熱型，因熱邪直犯沖任，內(nèi)擾苔元，胎元不固，熱迫

血行所致。治以清熱涼血，固沖安胎。方用保陰煎或清熱安胎飲或當歸散。

［單選題］24.本證治療首選方為()。

A.固下益氣湯

B.加味阿膠湯

C.舉元煎

D.保陰煎

E.壽胎丸

參考答案：D

參考解析：胎動不安之血熱型，治以清熱涼血，固沖安胎。方用保陰煎或清熱

安胎飲或當歸散。

女性，30歲，排便時肛門部劇痛，并有少許鮮血滴出1周，疼痛于排便后約20

分鐘漸緩解。

［單選題］25.最可能的診斷是()。

A.內(nèi)痔

B.肛竇炎

C.直腸息肉

D.肛裂

E.血栓性外痔

參考答案：D

參考解析：周期性疼痛是肛裂的主要癥狀，常因排便時，肛管擴張刺激潰瘍

面，引發(fā)撕裂樣疼痛，或灼痛，或刀割樣疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘后減輕或緩解，稱

為疼痛間歇期，時間一般在5分鐘左右，隨后括約肌持續(xù)性痙攣收縮而劇烈疼

痛，可持續(xù)數(shù)小時，使患者坐臥不安，十分痛苦，直到括約肌疲勞松弛后，疼

痛逐漸緩解，除此外，還會有大便時出血，量不多，鮮紅色，有時染紅便紙，

或附著于糞便表面，有時滴血。因此該患者診斷為肛裂。

［單選題］26.根據(jù)上述診斷，最恰當?shù)臋z查是()。

A.肛門外觀檢查

B.直腸指檢

C.肛門鏡檢查

D,乙狀結(jié)腸鏡檢查

E.以上均不是

參考答案：A

參考解析：早期肛裂發(fā)病時間較短，僅在肛管皮膚見一個小的潰瘍，創(chuàng)面淺而

色鮮紅，邊緣整齊而有彈性。陳舊性肛裂裂口邊緣變硬變厚，裂口周圍組織發(fā)

炎、充血、水腫及結(jié)締組織增生，形成贅皮性外痔。因此診斷肛裂只需觀察肛

門表面是否有裂口，因此答案選A。

［單選題］27.最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ?)。

A.手術(shù)切除

B.切開

C.局部注入魚肝油酸鈉

D.膠圈套扎切除

E.局部封閉后擴肛

參考答案：E

參考解析：陳舊性肛裂和非手術(shù)療法治療無效的早期肛裂，可考慮手術(shù)治療，

并根據(jù)不同情況選擇不同的手術(shù)方法。①擴肛法適應(yīng)證：適用于早期肛裂，無

結(jié)締組織外痔、肛乳頭肥大等合并癥者。②切開療法適應(yīng)證：適用于陳舊性肛

裂，伴有結(jié)締組織外痔、乳頭肥大等。③肛裂側(cè)切術(shù)適應(yīng)證：適用于不伴有結(jié)

締組織外痔、皮下漏等的陳舊性肛裂。④縱切橫縫法適應(yīng)證：適用于陳舊性肛

裂伴有肛管狹窄者。該患者為早期肛裂，因此適用于局部封閉后擴肛，因此答

案選E。

男性，64歲，30年前曾患右上肺結(jié)核，經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前

病灶復(fù)發(fā)，痰結(jié)核桿菌(++),應(yīng)用2HRZ/4HR治療，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶吸收滿

意。近1個月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，支氣

管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性，痰培養(yǎng)有

白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年，近年上二樓稍感氣急。

［單選題］28.本例最可能的診斷是0。

A.肺癌

B.結(jié)核病復(fù)發(fā)

C.繼發(fā)細菌性感染

D.肺部真菌感染

E.肺栓塞

參考答案：A

參考解析：患者重度吸煙史30余年且有肺結(jié)核病史，長期大量吸煙是肺癌的最

重要風險因素，吸煙量越大、開始年齡越早、吸煙年限越長則患肺癌的危險性

越高?，F(xiàn)患者痰脫落細胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性，可排除繼發(fā)性肺結(jié)核，

且痰中帶血，X線示右上肺前段阻塞性炎癥，支氣管分層示前段支氣管阻塞，當

癌腫阻塞支氣管，受累的肺段或肺葉出現(xiàn)肺炎征象。支氣管管腔被癌腫完全阻

塞，可產(chǎn)生相應(yīng)的肺葉或一側(cè)全肺不張。痰培養(yǎng)見白色念珠菌生長，可能是由

患者出現(xiàn)免疫力下降而引起，肺癌患者常免疫力低下。因此本例最可能的診斷

是肺癌。

［單選題］29.為確診，進一步應(yīng)首選哪項檢查？（）

A.肺癌標志物

B.支氣管造影

C.纖維支氣管鏡檢查

D.MRI

E.核素掃描

參考答案：C

參考解析：根據(jù)病史、體征、X線檢查高度懷疑肺癌，進一步進行纖維支氣管鏡

檢查+活檢可進行病理診斷，是肺癌最重要的確診手段。

［單選題］30.上述檢查確立診斷后，下列哪項檢查對治療選擇具有決定性意義？

（）

A.肺功能

B.肝功能

C.腎功能

D.心電圖

E.痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)

參考答案：A

參考解析：患者長期重度吸煙，且有呼吸道阻塞表現(xiàn)，近年上二樓稍感氣急，

說明癌腫生長已影響患者通氣換氣功能，因此最重要的是肺功能的測定。

李某，男，45歲。患淋證已半年，反復(fù)發(fā)作不愈，現(xiàn)淋出如脂，微有澀痛，形

體消瘦，腰膝酸軟，舌淡苔膩，脈細弱無力。

［單選題］31.本病應(yīng)診斷為下列何種病證？（）

A.氣淋實證

B.氣淋虛證

C.膏淋實證

D.膏淋虛證

E.濕熱下注型尿濁

參考答案：D

參考解析：根據(jù)患者淋出如脂，有澀痛的主癥，結(jié)合形體消瘦，腰酸膝軟等兼

證及舌脈表現(xiàn)，可辨證為膏淋虛證，因脾腎兩虛，氣不固攝所致。其典型臨床

表現(xiàn)為膏淋病久不已，反復(fù)發(fā)作，淋出如脂，澀痛不甚，形體日見消瘦，頭昏

無力，腰膝酸軟，舌淡，苔膩，脈細弱無力。因此答案選D。

［單選題］32.選擇最恰當?shù)拇矸?。

A.沉香散

B.膏淋湯

C.補中益氣湯

D.程氏草菊分清飲

E.無比山藥丸

參考答案：B

參考解析：膏淋虛證的病機為脾腎兩虛，氣不固攝，治宜補益脾腎固澀，方選

膏淋湯加減。因此答案選B。

成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐

破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前

后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深I(lǐng)I度為主，并有散在酸燒傷（面積

小于5%），患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6小時送來醫(yī)院，來院前未行任何

處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.8℃,心率130次/分，血壓

100/75minHg,患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁

有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗：WBC21X109/L,Hb210g/Lo纖維支

氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。

［單選題］33.燒傷面積的診斷為（）。

A.燒傷總面積60%

B.燒傷總面積40%

C.燒傷總面積54%

D.燒傷總面積45%

E.燒傷總面積70%

參考答案：C

參考解析：按中國九分法計算，頭部3%、顏面3%、頸部3%、雙上肢18%、前后

軀干26%、會陰部1%。因此答案選C。

［單選題］34.以下診斷哪些是錯誤的？（）

A.燒傷

B.化學(xué)燒傷

C.合并吸入性損傷

D,燒傷休克

E.燒傷創(chuàng)面膿毒癥

參考答案：E

參考解析：燒傷創(chuàng)面膿毒癥的臨床表現(xiàn)一般膿毒癥為主，可高熱(達42C以

上)，也可呈低溫(36℃以下)，多為弛張熱，體溫驟升39.5℃?40c或反常

的下降；心率加快達140次/分以上，呼吸次數(shù)增加，不能以其他原因解釋。在

發(fā)生膿毒癥后，原有燒傷后心動過速更顯著，可出現(xiàn)中毒性心肌炎、中毒性肝

炎、休克等。麻痹性鼓腸亦為常見癥狀，可伴神志改變，精神癥狀如澹語，煩

躁，幻覺等。食欲減退，腹脹或腹瀉。創(chuàng)面可短時變壞，色澤污暗，壞死組織

及分泌物增多、易出血。創(chuàng)面惡化，焦痂變潮濕或其深H度痂皮見針尖大小的

溢液點或出血點，數(shù)目在不斷增加或漸趨擴大，或肉芽創(chuàng)面灰暗，高低不平，

有暗紅色的點狀壞死；或已成活的皮片呈蠶蝕狀被侵襲，不見擴大反而縮小。

患者未出現(xiàn)該癥狀，因此答案選E。

［單選題］35.按照1970年全國燒傷會議確定的標準，本案例的燒傷嚴重程度屬

于()。

A.嚴重燒傷

B.輕度燒傷

C.重度燒傷

D.中度燒傷

E.特重度燒傷

參考答案：E

參考解析：燒傷總面積超過50%,且合并吸入性損傷和燒傷休克，為特重度燒

傷。

［單選題］36.急診應(yīng)立即采取的措施中，錯誤的是()。

A.中小面積H度燒傷創(chuàng)面立即實施冷療

B.立即吸氧，必要時實行氣管切開術(shù)

C.立即開放靜脈通道進行補液，糾正休克

D.立即徹底清洗全身創(chuàng)面，防止污物污染創(chuàng)面以及硫酸對組織的進一步損害

E.立即采取措施減輕組織損傷，止痛

參考答案：D

參考解析：嚴重燒傷的早期清創(chuàng)強調(diào)在全身情況穩(wěn)定的前提下進行，因此答案

選Do

［單選題］37.有關(guān)第一個24小時輸入液體的認識正確的是()。

A.開始輸液的第一個12小時輸入總量的一半

B.總量約6800ml,應(yīng)嚴格按計算量執(zhí)行

C.開始輸液的第一個8小時輸入總量的一半

D.限制輸液總量在5000ml以內(nèi)，防止肺水腫

E.總量約6800ml,根據(jù)具體病情調(diào)整

參考答案：E

參考解析：AC兩項，傷后第1個24小時補液量：成人每i%n度、in度燒傷面

積每公斤體重補充膠體液0.5ml和電解質(zhì)1ml,另加基