我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀分析

我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀分析目前，我國(guó)的職業(yè)危害的人數(shù)，職業(yè)病的發(fā)病人數(shù)和因職業(yè)病而死亡的人數(shù)都居世界的前列。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有1600萬家企業(yè)存在著有毒有害的作業(yè)場(chǎng)所，不同程度危害的職工總數(shù)有2億人我國(guó)\o"職業(yè)病"職業(yè)病發(fā)病形勢(shì)依然嚴(yán)峻。主要表現(xiàn)為：第一，我國(guó)職業(yè)病危害因素分布廣泛。從傳統(tǒng)工業(yè)，到新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)，都存在一定的職業(yè)病危害，接觸職業(yè)病危害因素人群數(shù)以億計(jì)，職業(yè)病防治工作涉及三十多個(gè)行業(yè)，法定職業(yè)病名單達(dá)115種。接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者累計(jì)數(shù)量、死亡數(shù)量及新發(fā)病人數(shù)量，都居世界首位。第二，我國(guó)職業(yè)病發(fā)病形勢(shì)嚴(yán)峻。近十年職業(yè)病發(fā)病情況呈現(xiàn)明顯的凹形反彈傾向。發(fā)病人數(shù)從上世紀(jì)90年代初逐年下降，1997年降至最低后又呈反彈趨勢(shì)。其中主要是塵肺病檢出率顯著回升。第三，我國(guó)的職業(yè)危害主要以粉塵為主，職業(yè)病人以塵肺病為主，占全部職業(yè)病的71%，中毒占20%，兩者占全部職業(yè)病的90%.塵肺病又以煤工塵肺、矽肺最為嚴(yán)重，塵肺病患者中有半數(shù)以上為煤工塵肺。第四，職業(yè)病所造成的經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。根據(jù)有關(guān)部門的粗略估算，每年我國(guó)因職業(yè)病、工傷事故產(chǎn)生的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1000億元，間接經(jīng)濟(jì)損失2000億元。第五，職業(yè)性疾患是影響勞動(dòng)者健康、造成勞動(dòng)者過早失去勞動(dòng)能力的主要因素，所波及的后果往往導(dǎo)致惡劣的社會(huì)影響。急性職業(yè)中毒明顯多發(fā)，惡性事件有增無減，社會(huì)影響大。第六，對(duì)職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍現(xiàn)狀調(diào)查表明，我國(guó)已經(jīng)初步形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，但依然存在隊(duì)伍數(shù)量少，質(zhì)量不高；文化素質(zhì)偏低，現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)服務(wù)人員比例較低以及后備力量不足等問題。第七，對(duì)我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生投入調(diào)查表明，各級(jí)政府自1999年起職業(yè)衛(wèi)生投入呈逐年增加的趨勢(shì)。但由于基數(shù)低，人均職業(yè)衛(wèi)生投入明顯不足，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平極不適應(yīng)，造成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)得不到保證。存在的主要問題及原因第一，防治檢測(cè)不到位。近十年工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)點(diǎn)數(shù)每年保持在70萬個(gè)點(diǎn)次，但檢測(cè)企業(yè)數(shù)呈逐年下降趨勢(shì)，下降了近40％，而工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素達(dá)標(biāo)率則增加到75％。檢測(cè)企業(yè)數(shù)的減少和達(dá)標(biāo)率的升高這一相互背離的結(jié)果，反映隨著職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)化，檢測(cè)的數(shù)據(jù)不能真實(shí)地反映用人單位工作場(chǎng)所職業(yè)危害的實(shí)際情況。疾病信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不健全。第二，企業(yè)不重視。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)企業(yè)生產(chǎn)力低下，設(shè)備簡(jiǎn)陋，無任何防護(hù)設(shè)施；管理混亂，制度不全；人員整體素質(zhì)低，法制觀念淡漠和愚昧無知等；個(gè)別企業(yè)無視勞動(dòng)者健康權(quán)益，職業(yè)病危害問題突出，勞動(dòng)者特別是農(nóng)民工的健康權(quán)益得不到保護(hù)。特別是農(nóng)民工從事的職業(yè)多為職業(yè)危害嚴(yán)重的職業(yè)，其社會(huì)保障、職業(yè)防護(hù)等都難以得到保障，職業(yè)危害不可預(yù)見因素明顯增加，健康影響難以估計(jì)和控制。第三，在我國(guó)對(duì)外開放、引進(jìn)外資和先進(jìn)技術(shù)的同時(shí)，一些具有風(fēng)險(xiǎn)性的產(chǎn)品由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移，從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村迅速轉(zhuǎn)移，從經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移，從大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移。職業(yè)病危害因素轉(zhuǎn)移非常嚴(yán)重。第四，職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足。第五，職業(yè)衛(wèi)生資源整體效率低，配置不平衡，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平不高。第六，由于職業(yè)病防治法的宣傳仍存在盲區(qū)，職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及其配套能力不能滿足執(zhí)法的要求，地方經(jīng)濟(jì)保護(hù)等導(dǎo)致職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法力度不夠強(qiáng)。第七，職業(yè)衛(wèi)生涉及多個(gè)部門，協(xié)同工作機(jī)制尚未充分建立。在一個(gè)部門內(nèi)部，也往往有職能交叉，職業(yè)衛(wèi)生決策、協(xié)調(diào)、指揮不夠充分，部門之間缺乏協(xié)同機(jī)制，職業(yè)病危害前期預(yù)防措施得不到有效落實(shí)。第八，傳統(tǒng)的職業(yè)危害尚未得到完全控制，新的職業(yè)危害不斷產(chǎn)生，對(duì)勞動(dòng)者的健康構(gòu)成新的威脅。第九，職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)尚未與國(guó)際接軌?！?/p>

建國(guó)以來，我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能發(fā)生了三次重大變化。第一階段是，自新中國(guó)成立到l998年，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管主要由勞動(dòng)部門負(fù)責(zé)；第二階段是，1998年政府機(jī)構(gòu)改革，將勞動(dòng)部承擔(dān)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察職能，變由衛(wèi)生部承擔(dān)；第三階段是，2003年中央機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室下發(fā)了《關(guān)于國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局（國(guó)家煤礦安全監(jiān)察局）主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制調(diào)整意見的通知》，對(duì)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的職責(zé)進(jìn)行了調(diào)整，將衛(wèi)生部承擔(dān)的作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查職責(zé)劃到國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局，2005年又明確將此項(xiàng)職能劃歸國(guó)家安全監(jiān)管總局。煤礦這方面的職能劃給了國(guó)家煤礦安全監(jiān)察局。與此同時(shí)，由于一直沒有對(duì)法律法規(guī)進(jìn)行整體規(guī)劃，隨著職能的多次劃轉(zhuǎn)，我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)體系出現(xiàn)了很多問題，直接影響了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管及職業(yè)病防治工作的有效開展，急需解決。同現(xiàn)實(shí)的職業(yè)危害形勢(shì)和實(shí)際工作需要相比，同國(guó)外工業(yè)化發(fā)達(dá)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系相比，我國(guó)現(xiàn)有的職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)仍存在諸多不足，某些方面也亟需補(bǔ)充完善。

1.現(xiàn)狀及存在問題

1.1職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)安全法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系分離

其他國(guó)家對(duì)職業(yè)安全和衛(wèi)生公約的執(zhí)行情況日本、韓國(guó)兩國(guó)對(duì)于職業(yè)安全衛(wèi)生十分重視，充分發(fā)揮政府、社團(tuán)和社會(huì)中介組織及企業(yè)的作用，形成了各具特色的國(guó)家安全管理體制和企業(yè)運(yùn)行機(jī)制。日本60年代就出臺(tái)了《勞動(dòng)安全衛(wèi)生法》，韓國(guó)也出臺(tái)了《產(chǎn)業(yè)安全保健法》。依據(jù)這些法律，兩國(guó)結(jié)合各自的國(guó)情，又分別制定了上百個(gè)規(guī)章。這些規(guī)章內(nèi)容非常具體，涉及面很廣，操作性很強(qiáng)。對(duì)完善職業(yè)安全衛(wèi)生工作起了很大的作用，近幾年來，兩國(guó)的職業(yè)安全衛(wèi)生事件不斷減少?？偟膩砜?，兩個(gè)國(guó)家在職業(yè)安全衛(wèi)生方面的實(shí)踐中具有以下幾點(diǎn)特點(diǎn)：1在產(chǎn)業(yè)安全方面的法律法規(guī)比較健全；2重視發(fā)揮社會(huì)中介組織的作用；3企業(yè)安全管理責(zé)任和管理機(jī)構(gòu)法定化；4企業(yè)安全衛(wèi)生管理規(guī)范化；5重視職工的安全培訓(xùn)。《國(guó)際勞工組織職業(yè)安全和衛(wèi)生公約》要求各締約國(guó)就職業(yè)安全、職業(yè)衛(wèi)生和工作環(huán)境采取一貫的國(guó)家政策，旨在實(shí)際可能的范圍內(nèi)，通過最大限度地減少工作環(huán)境中固有的事故原因，防止事故和身體傷害。155號(hào)《公約》適用于所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)領(lǐng)域以及各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的勞動(dòng)者。其主要內(nèi)容是：要求成員國(guó)制定、實(shí)施和定期審查有關(guān)職業(yè)安全衛(wèi)生及工作環(huán)境的一項(xiàng)連貫的國(guó)家政策；要求制定實(shí)施國(guó)家戰(zhàn)略計(jì)劃，防止在工作中出現(xiàn)導(dǎo)致或發(fā)生有害安全健康的事故，并盡可能將工作環(huán)