全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃

全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃1我國高等教育中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)研究生的培養(yǎng)普遍實(shí)行單一導(dǎo)師模式。然而，隨著招生規(guī)模逐漸擴(kuò)大，中醫(yī)藥研究生教育也正處于從擴(kuò)大規(guī)模向提高質(zhì)量、從培養(yǎng)學(xué)術(shù)型人才向培養(yǎng)應(yīng)用型人才過渡的轉(zhuǎn)型期，加之醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，學(xué)科間交叉滲透日益加深，單一導(dǎo)師制度弊端日益凸顯，如師資不足、學(xué)術(shù)視野狹窄、學(xué)生素質(zhì)提高較慢、管理不到位等。為更好地實(shí)現(xiàn)中醫(yī)研究生培養(yǎng)目標(biāo)，提高專業(yè)技能，加強(qiáng)學(xué)生科研能力，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，筆者經(jīng)長期的教學(xué)實(shí)踐探索，結(jié)合中醫(yī)教育特點(diǎn)，借鑒研究生導(dǎo)師優(yōu)勢，嘗試在中醫(yī)內(nèi)科研究生培養(yǎng)中實(shí)行導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)教學(xué)。一、導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)教學(xué)的優(yōu)勢（一）緩解導(dǎo)師力量不足，多方師資參與教學(xué)研究生單一導(dǎo)師制必然導(dǎo)致花費(fèi)教師時(shí)間精力過多。招生規(guī)模擴(kuò)大后研究生教育師生比失衡，導(dǎo)師指導(dǎo)研究生人數(shù)逐年增加，在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)領(lǐng)域問題更為突出，一名導(dǎo)師帶多名研究生已成常態(tài)，教授已無暇顧及對眾多研究生的全面、深入地培養(yǎng)。有的導(dǎo)師既帶碩士又帶博士，很多導(dǎo)師同時(shí)兼任行政事務(wù)，諸多因素占用了導(dǎo)師大量時(shí)間和精力，嚴(yán)重影響到他們?yōu)榕囵B(yǎng)研究生所投入時(shí)間的數(shù)量和頻度。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國，研究生導(dǎo)師與學(xué)生每月平均交流次數(shù)僅2.83次。此外，導(dǎo)師資源分配不合理亦急需解決。同一專業(yè)里不同導(dǎo)師所帶研究生人數(shù)對比懸殊比較普遍，這顯然需要優(yōu)化師資資源配置。在擴(kuò)招后“生多師少”的現(xiàn)狀下，導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)制吸收了中醫(yī)師承教育、單一導(dǎo)師培養(yǎng)模式的優(yōu)點(diǎn)，建立特定的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員各司其職，協(xié)調(diào)合作，共同對學(xué)生進(jìn)行綜合培養(yǎng)。這對緩解傳統(tǒng)教育模式中的師資短缺不足起到一定作用。將高、中、初級職稱教師以及博士和碩士同時(shí)納入學(xué)生助學(xué)、助教、助管體系，從而組建結(jié)構(gòu)合理、層次分明的階梯式教學(xué)團(tuán)隊(duì)，可推進(jìn)研究生全程教育活動(dòng)深入發(fā)展。（二）拓寬學(xué)生學(xué)術(shù)視野，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和全面發(fā)展單一導(dǎo)師教學(xué)最大的不足是學(xué)術(shù)傳承關(guān)系單一，容易造成學(xué)術(shù)門戶之見，束縛學(xué)術(shù)創(chuàng)新。每位導(dǎo)師其知識結(jié)構(gòu)相對單一，研究方向各異，由此培養(yǎng)出來的研究生往往側(cè)重導(dǎo)師研究領(lǐng)域的某個(gè)方向，掌握理論知識及實(shí)踐操作不夠全面，背離了社會(huì)對復(fù)合型人才的需求。在學(xué)科高度融合與交叉的新形勢下，導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)彌補(bǔ)了單一導(dǎo)師教師知識層面狹窄、專業(yè)背景單一、個(gè)人精力有限等不足，讓學(xué)生博采眾導(dǎo)師之長，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)中每位教師的學(xué)科優(yōu)勢、不同的專業(yè)背景和學(xué)術(shù)層次的互補(bǔ)作用，給予學(xué)生持續(xù)、高效、縱深、全方位的指導(dǎo)。為滿足高等教育全面發(fā)展與個(gè)性化的要求，讓學(xué)生輪轉(zhuǎn)跟隨團(tuán)隊(duì)中的每位導(dǎo)師，還可以由知識豐富、技能較強(qiáng)的博士帶碩士、高年資優(yōu)秀碩士帶低年級碩士，形成師生之間或高低年級學(xué)生之間的“傳、幫、帶”教學(xué)形式。不單讓學(xué)生學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)中每位導(dǎo)師各自擅長的知識和技能，領(lǐng)略各自的教學(xué)風(fēng)格，感受不同層次的人文關(guān)懷，還能做到因材施教，將教學(xué)空間從傳統(tǒng)的病房、教室延伸到實(shí)驗(yàn)室、宿舍乃至任何可以教學(xué)的地方，這將對培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識，促進(jìn)專業(yè)學(xué)習(xí)及全面發(fā)展起到積極作用。（三）增強(qiáng)師生責(zé)任感，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長組建跨學(xué)科、結(jié)構(gòu)合理的梯隊(duì)型導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)分工明確，責(zé)任落實(shí)，教師團(tuán)隊(duì)中成員各司其職，利于開展教學(xué)。多名導(dǎo)師指導(dǎo)一名學(xué)生，學(xué)生會(huì)感知國家和學(xué)校對研究生教育的重視和投入，學(xué)習(xí)的使命感、責(zé)任感和自豪感倍增，從而激發(fā)其自覺努力學(xué)習(xí)，從不同導(dǎo)師身上攝取各方知識和技能。同時(shí)，導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)的實(shí)踐還將實(shí)現(xiàn)學(xué)生成長和教師提升的雙贏。團(tuán)隊(duì)能激發(fā)教師“自我實(shí)現(xiàn)”的意愿，其中每位成員都不甘示弱，紛紛發(fā)揮各自的作用。作為助理導(dǎo)師的青年教師通過參與研究生科研活動(dòng)和實(shí)踐環(huán)節(jié)，能較快提升自身能力和業(yè)務(wù)水平，拓展學(xué)術(shù)視野，了解學(xué)科前沿，積累帶教經(jīng)驗(yàn)，為今后獨(dú)立擔(dān)任主導(dǎo)師打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，從而有助于形成一支結(jié)構(gòu)合理、層次豐富、凝聚力強(qiáng)的導(dǎo)師梯隊(duì)。因此，構(gòu)筑相對穩(wěn)定的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，優(yōu)化整合導(dǎo)師資源，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)獨(dú)有的目標(biāo)一致、凝聚力、責(zé)任感、團(tuán)結(jié)協(xié)作、相互激勵(lì)等作用達(dá)成教學(xué)互促，推動(dòng)整個(gè)教學(xué)進(jìn)程順利開展。（四）催生團(tuán)隊(duì)科研成果，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神團(tuán)隊(duì)教學(xué)是卓越科學(xué)成果產(chǎn)生的堅(jiān)實(shí)后盾，對于激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識是良好的催化劑。隨著社會(huì)和醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，“單槍匹馬”已無法完成重大科研和教學(xué)任務(wù)，重大科研成果背后往往都有一個(gè)相互依賴、團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)。加強(qiáng)教師團(tuán)隊(duì)的合作已是教育教學(xué)大勢所趨。組建研究生培養(yǎng)的導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)，為提升導(dǎo)師自身學(xué)術(shù)水平架構(gòu)了良好的平臺，充分依托團(tuán)隊(duì)成員的優(yōu)勢，形成一個(gè)優(yōu)勢互補(bǔ)的共同體，在解決問題時(shí)充分發(fā)揮各自的特點(diǎn)，從不同的角度得到解決問題的方案，通過學(xué)科交融很容易產(chǎn)生創(chuàng)新點(diǎn)，從而催生科研成果。團(tuán)隊(duì)教學(xué)賦予了研究生機(jī)會(huì)跟從多名導(dǎo)師從而得到更多的指導(dǎo)，從不同導(dǎo)師身上汲取科研創(chuàng)新精神、科研學(xué)術(shù)素養(yǎng)、臨床思辨能力，融合不同學(xué)科方向的知識和技能，對于激發(fā)研究生創(chuàng)新精神，增強(qiáng)創(chuàng)新能力，培育創(chuàng)新成果具有重要意義。二、導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)模式的探索為適應(yīng)學(xué)科現(xiàn)代化和國際化發(fā)展要求，組建跨學(xué)科導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)，嘗試在傳統(tǒng)單一的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)人才隊(duì)伍增加西醫(yī)人才，為適應(yīng)學(xué)科基礎(chǔ)研究發(fā)展，引進(jìn)實(shí)驗(yàn)方面專業(yè)人才，以指導(dǎo)學(xué)科基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究。實(shí)行導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)制，不會(huì)影響團(tuán)隊(duì)中每位導(dǎo)師在教學(xué)過程中作用的發(fā)揮，而是實(shí)施人才結(jié)構(gòu)重組，整合個(gè)人與團(tuán)隊(duì)的力量發(fā)揮更大效能。即導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)的基本模式是：主導(dǎo)師1名，副導(dǎo)師1～2名，助理導(dǎo)師若干，以研究方向?yàn)閷?dǎo)向，以具體研究內(nèi)容為載體，通過規(guī)范的責(zé)權(quán)劃分機(jī)制、協(xié)同和交流機(jī)制組建一支目標(biāo)一致、凝聚力強(qiáng)、富有創(chuàng)新精神的導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)。作為總負(fù)責(zé)人的主導(dǎo)師由在醫(yī)、教、研方面具有較高造詣的學(xué)科帶頭人擔(dān)任，負(fù)責(zé)對學(xué)生培養(yǎng)做全局規(guī)劃，主要負(fù)責(zé)研究生培養(yǎng)方案的制訂、培養(yǎng)計(jì)劃的實(shí)施及畢業(yè)論文答辯等。副導(dǎo)師直接指導(dǎo)學(xué)生開展科研實(shí)踐和創(chuàng)新開發(fā)，教授新的`理念、技術(shù)和方法，搭建科研創(chuàng)新的綜合性實(shí)踐培養(yǎng)平臺。助理導(dǎo)師可以是專業(yè)或研究方向相關(guān)的中級以上職稱、碩士以上學(xué)位的教師或優(yōu)秀的博士、碩士。助理導(dǎo)師作為主副導(dǎo)師的工作助手主要承擔(dān)研究生培養(yǎng)方案、培養(yǎng)計(jì)劃的具體落實(shí)，全方位掌握和指導(dǎo)學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)情況、生活狀態(tài)，同時(shí)發(fā)揮在研究生與主副導(dǎo)師間的橋梁樞紐作用。導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)成員可來自相關(guān)學(xué)科專業(yè)、不同單位、不同學(xué)術(shù)層次，實(shí)現(xiàn)了不同專業(yè)和研究方向的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、各方資源的優(yōu)化配置，通過學(xué)科之間、不同研究方向相互交叉滲透，促進(jìn)了主要導(dǎo)師與輔助導(dǎo)師間的互助；校際間、中醫(yī)與西醫(yī)領(lǐng)域間導(dǎo)師的互動(dòng)；不同研究領(lǐng)域、研究方向的導(dǎo)師的互補(bǔ)。從而彌補(bǔ)了單一導(dǎo)師知識面較狹窄和科研思維單向等缺陷，拓寬了研究生在研領(lǐng)域的視野與思路，形成多方合力發(fā)揮團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢加快培養(yǎng)應(yīng)用型、復(fù)合型高素質(zhì)中醫(yī)藥人才的進(jìn)程。三、實(shí)施導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)制教學(xué)需要注意的問題（一）教學(xué)團(tuán)隊(duì)組建和分工要合理導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)的組建直接決定了團(tuán)隊(duì)教育效能的發(fā)揮。打破學(xué)院、系、研究所等行政單位將學(xué)科固化的格局，鼓勵(lì)成立跨學(xué)院的導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)。導(dǎo)師的學(xué)歷結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、學(xué)緣結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)要合理，分工職責(zé)界定要明確，才能真正發(fā)揮導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)作用和導(dǎo)師隊(duì)伍的可持續(xù)發(fā)展。主導(dǎo)師要求知識水平和學(xué)術(shù)造詣較高、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、具有一定名譽(yù)聲望和管理素養(yǎng)，主要負(fù)責(zé)培養(yǎng)方案的制訂、培養(yǎng)計(jì)劃的實(shí)施特別是臨床、科研能力的訓(xùn)練和指導(dǎo)畢業(yè)論文，副導(dǎo)師主要是為學(xué)生科研和創(chuàng)新提供平臺，導(dǎo)師助理職責(zé)是輔助主副導(dǎo)師工作，幫助學(xué)生堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，并且在其學(xué)習(xí)生活方面提供更多幫助。分工明確避免了導(dǎo)師過多容易出現(xiàn)的責(zé)任推諉和責(zé)任模糊，既有利于發(fā)揮導(dǎo)師各自的特長和優(yōu)勢，引導(dǎo)學(xué)生博采眾家之長、擴(kuò)大學(xué)術(shù)視野，也利于研究生導(dǎo)師后備力量的培養(yǎng)。（二）導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)管理要規(guī)范科學(xué)規(guī)范的考評體制是確保導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)教育質(zhì)量最重要的保障。必須建立規(guī)范的考評制度，結(jié)合動(dòng)態(tài)管理、量化考核、跟蹤評估等督導(dǎo)措施，將考核結(jié)果與導(dǎo)師招生資格、招生指標(biāo)掛鉤。團(tuán)隊(duì)考核內(nèi)容包括團(tuán)隊(duì)中每位導(dǎo)師的職業(yè)道德、履行職責(zé)情況、工作績效，以及團(tuán)隊(duì)管理與發(fā)展等方面，形成以學(xué)生評價(jià)、學(xué)系評價(jià)、學(xué)校評價(jià)為主體的三大評價(jià)體系。將研究生導(dǎo)師在崗工作情況納入學(xué)校人事管理的考評體系，其聘任、待遇等方面按照學(xué)校教師管理的相關(guān)規(guī)定辦理。考核中綜合權(quán)衡科研、教學(xué)、師德師風(fēng)、管理等多個(gè)方面。定期公布導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)的科研項(xiàng)目與經(jīng)費(fèi)、學(xué)術(shù)成果、指導(dǎo)學(xué)生與論文撰寫等方面情況。通過規(guī)范化管理使團(tuán)隊(duì)教育的效能得以發(fā)揮。（三）相應(yīng)激勵(lì)機(jī)制要建立完善的激勵(lì)機(jī)制能導(dǎo)向良性競爭，促進(jìn)導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)健康可持續(xù)發(fā)展。依據(jù)考評結(jié)果，對教學(xué)效果、學(xué)術(shù)成果、醫(yī)德師風(fēng)優(yōu)良的導(dǎo)師給予精神和物質(zhì)的雙重獎(jiǎng)勵(lì)。學(xué)校可給予優(yōu)秀的導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)以特殊的待遇，如給予績效考核評優(yōu)和職稱評定優(yōu)先考慮、榮譽(yù)稱號、委任實(shí)職，以及提供科研啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)、配備工作室（或?qū)嶒?yàn)室）等優(yōu)惠待遇，設(shè)立導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)勵(lì)專項(xiàng)基金獎(jiǎng)勵(lì)導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)，獎(jiǎng)勵(lì)在培養(yǎng)研究生方面取得創(chuàng)新成果的優(yōu)秀導(dǎo)師和團(tuán)隊(duì)，以調(diào)動(dòng)導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)積極性。（四）導(dǎo)師自身學(xué)術(shù)水平要提升導(dǎo)師學(xué)術(shù)水平的高低一定程度上決定了學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量。團(tuán)隊(duì)中每位成員的學(xué)術(shù)水平都關(guān)乎教學(xué)團(tuán)隊(duì)作用的發(fā)揮，只有不斷提升導(dǎo)師個(gè)人科研學(xué)術(shù)能力才能保證整個(gè)團(tuán)隊(duì)教學(xué)的成功。教師團(tuán)隊(duì)改變了傳統(tǒng)導(dǎo)師單一傳承關(guān)系，通過團(tuán)隊(duì)成員間的合作互助、碰撞融合，更有利于提升導(dǎo)師的學(xué)術(shù)水平，提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。學(xué)術(shù)水平高的科研團(tuán)隊(duì)在研究生培養(yǎng)方面優(yōu)勢尤為突出，導(dǎo)師學(xué)術(shù)造詣越高，學(xué)生的榮譽(yù)感和優(yōu)越感就越強(qiáng)，越能起到示范和激勵(lì)作用，越能引導(dǎo)學(xué)生自發(fā)努力學(xué)習(xí)，積極參與科研。因此，導(dǎo)師個(gè)人學(xué)術(shù)水平的提高是導(dǎo)師自我成長的需要，是保證團(tuán)隊(duì)教學(xué)質(zhì)量的需要，也是團(tuán)隊(duì)教學(xué)所達(dá)到的成效?？v觀國內(nèi)各中醫(yī)藥院校，在中醫(yī)內(nèi)科領(lǐng)域研究生教育中引進(jìn)導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)模式尚屬于探索階段，盡管導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)制真正實(shí)施起來還存在著導(dǎo)師遴選機(jī)制、責(zé)權(quán)劃分機(jī)制、評價(jià)和激勵(lì)機(jī)制等問題，導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)模式仍具有單一導(dǎo)師制度所未有的諸多優(yōu)勢，需要高等教育工作者、臨床醫(yī)生、科研人員等多方共同探索，不斷完善和推廣，為培養(yǎng)高素質(zhì)的復(fù)合型、應(yīng)用型、全面發(fā)展的中醫(yī)藥學(xué)人才作出貢獻(xiàn)。全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃2醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)關(guān)系到醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的縱深度，構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院人才培養(yǎng)模式，形成公立醫(yī)院科學(xué)的人才結(jié)構(gòu)，是公立醫(yī)院在醫(yī)療市場化競爭中立于不敗之地的關(guān)鍵之舉。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入和醫(yī)院運(yùn)營方式的轉(zhuǎn)變，人才的供需矛盾凸顯，人才數(shù)量和人才結(jié)構(gòu)成為醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸。從目前我國各大公立醫(yī)院人才培養(yǎng)現(xiàn)狀來看，主要存在以下幾點(diǎn)問題：一是缺乏系統(tǒng)的人才培養(yǎng)規(guī)劃。由于公立醫(yī)院延續(xù)著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代“重引進(jìn)，輕培養(yǎng)”的人才思路，造成醫(yī)院的專業(yè)管理團(tuán)隊(duì)和專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)不能適應(yīng)市場化的需要，人才缺口每年達(dá)30萬左右，政府對公立醫(yī)院人才的大包大攬遏制了醫(yī)院進(jìn)入現(xiàn)代化、信息化醫(yī)療時(shí)代的腳步。二是人才評估機(jī)制不完善。目前我國各大公立醫(yī)院缺少完備的人才培養(yǎng)后期評估機(jī)制，對人才培養(yǎng)的效果缺乏科學(xué)化鑒定，對人才培養(yǎng)工作缺乏全面的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，難以保證醫(yī)院人才質(zhì)量是否適用于醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，人才的結(jié)構(gòu)性失調(diào)較為明顯。三是人才保障機(jī)制不健全。由于公立醫(yī)院占據(jù)國家大量的、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，因此，醫(yī)院在對待人才資源問題上欠缺有機(jī)的整合和機(jī)動(dòng)的配置，造成大量人力資源的浪費(fèi)，高素質(zhì)、精干化的人才隊(duì)伍建設(shè)遲緩，人不盡用，人不精用的'矛盾凸顯。應(yīng)當(dāng)講，結(jié)合目前人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀，把人才培養(yǎng)納入醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，并獨(dú)立規(guī)劃人才戰(zhàn)略，必須作為公立醫(yī)院的重大課題來研究。以優(yōu)質(zhì)的人力帶動(dòng)先進(jìn)的管理，以專業(yè)的團(tuán)隊(duì)促進(jìn)技術(shù)的升級，把人才培養(yǎng)放在醫(yī)院規(guī)劃的核心，已成為世界醫(yī)學(xué)界的共識。一、醫(yī)務(wù)人才與管理人才并舉當(dāng)前我國公立醫(yī)院的管理人員基本上都是通過基層醫(yī)務(wù)人員層層選的，致使管理梯度知識結(jié)構(gòu)不平衡，雖有深厚的醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)，但普遍缺乏現(xiàn)代管理理念，管理隊(duì)伍的文化失衡制約了醫(yī)院管理工作的專業(yè)化。面對這樣的狀況，公立醫(yī)院要出臺相應(yīng)的管理隊(duì)伍建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在不放松醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)的基礎(chǔ)上，著重培養(yǎng)一批具備管理才能的頂級隊(duì)伍，用專業(yè)化的管理取代目前的經(jīng)驗(yàn)式管理，定期吸納一批具備管理學(xué)專業(yè)背景的人才安置在醫(yī)院的管理崗位，并對后備的醫(yī)務(wù)人員在入職前進(jìn)行集中培訓(xùn)，增強(qiáng)他們的現(xiàn)代管理能力，形成業(yè)務(wù)型為主，專業(yè)型為輔的管理梯隊(duì)，促使醫(yī)院走向?qū)I(yè)化、高效化、可持續(xù)的發(fā)展道路。二、實(shí)施我國的MHA培養(yǎng)計(jì)劃MHA課程，即“MasterofHosPitalAdministration”，由芝加哥大學(xué)首先設(shè)立的，旨在培養(yǎng)醫(yī)院高級管理人才。MHA學(xué)位培養(yǎng)計(jì)劃圍繞醫(yī)院高級管理人員的基本任務(wù)與職責(zé)確定課程設(shè)備和培養(yǎng)模式，重視大衛(wèi)生觀念和現(xiàn)代管理理念的培養(yǎng)，提供生物統(tǒng)計(jì)和流行病學(xué)為代表的公共衛(wèi)生方法學(xué)訓(xùn)練，注重醫(yī)院規(guī)劃、質(zhì)量管理、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)等經(jīng)營管理實(shí)務(wù)，培養(yǎng)解決實(shí)際問題的能力，大量使用案例教學(xué)，現(xiàn)被多個(gè)發(fā)達(dá)國家及部分發(fā)展中國家醫(yī)院采用。我國公立醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本國市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段需要，充分利用公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生資源充足的特點(diǎn)，籌劃我國的MHA培養(yǎng)計(jì)劃，將管理人員的培養(yǎng)納入科學(xué)的學(xué)科體系中，改變目前單一的學(xué)術(shù)型學(xué)位培養(yǎng)制度，擴(kuò)大教學(xué)范圍，細(xì)化教學(xué)課程，組建獨(dú)立的教學(xué)制度，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院管理人員培養(yǎng)的口徑化、精細(xì)化。三、建立院校結(jié)合的培養(yǎng)模式公立醫(yī)院要借助所在地區(qū)高校的教育資源，嘗試合作培養(yǎng)的新模式。由醫(yī)院與高校簽署管理人員委培協(xié)議，高校拿出一定的生源指標(biāo)專門接收醫(yī)院推薦的培養(yǎng)對象，建立起醫(yī)院出學(xué)費(fèi)，高校出師資的培養(yǎng)機(jī)制，全力培養(yǎng)醫(yī)院所需要的管理人才，不斷提高醫(yī)院管理人員的培訓(xùn)實(shí)效。在培養(yǎng)過程中要堅(jiān)持互惠互贏的原則，高校通過吸納學(xué)員可以增強(qiáng)管理學(xué)科的教學(xué)實(shí)戰(zhàn)能力，努力開辟醫(yī)務(wù)管理學(xué)、醫(yī)院后勤管理學(xué)等一批新型學(xué)科，打磨自身的師資隊(duì)伍，促使醫(yī)院與高校建立長久的溝通機(jī)制。綜上所述，人才培養(yǎng)是醫(yī)院現(xiàn)代化過程中難以逾越的課題，各大公立醫(yī)院要圍繞人才這一競爭力的核心要素，展開全面的探究和實(shí)踐，促使我國公立醫(yī)院建立起獨(dú)立的人才培養(yǎng)機(jī)制。全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃3在我國醫(yī)藥行業(yè)呈現(xiàn)較好增長態(tài)勢的同時(shí)，行業(yè)自身卻面臨創(chuàng)新不足的問題。根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局的資料，目前我國生產(chǎn)的化學(xué)藥品97%都是仿制藥，就2010年的資料來看，SFDA共批準(zhǔn)藥品注冊申請1000件，其中除去114件進(jìn)口藥，886件國產(chǎn)藥中759件為改劑型和仿制藥，占批準(zhǔn)藥品數(shù)的86%（數(shù)據(jù)來源：《2010年藥品注冊審批年度報(bào)告》，國家食品藥品監(jiān)督管理局），缺乏具有獨(dú)立知識產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新藥物。因此，近年來，國家大力推行醫(yī)藥創(chuàng)新政策，《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》明確提出，要支持和鼓勵(lì)企業(yè)科技創(chuàng)新，提高藥品、醫(yī)療器械的創(chuàng)新能力。在《醫(yī)藥工業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》中，增強(qiáng)新藥創(chuàng)制能力被列為10項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)之一。目前，創(chuàng)新是醫(yī)藥企業(yè)做大做強(qiáng)的根本保障已成為共識，但由于我國藥品企業(yè)的現(xiàn)狀和存在的問題，醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新還面臨著巨大的挑戰(zhàn)，本文從分析國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)的現(xiàn)狀入手，談?wù)剬︶t(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新活動(dòng)的理解和思考。1我國醫(yī)藥企業(yè)的現(xiàn)狀及對創(chuàng)新的影響我國醫(yī)藥企業(yè)包括研發(fā)型、生產(chǎn)型和銷售型3類，本文所說的醫(yī)藥企業(yè)主要是開展藥品研發(fā)、生產(chǎn)、銷售的生產(chǎn)型企業(yè)，主要包括化學(xué)藥、中藥和生物技術(shù)制藥3大類，就2010年市場份額來看，化學(xué)藥5952.7億元，占56%，中藥3359.1億元，占31.6%，生物制品1314.2億元，占12.4%左右，總體表現(xiàn)為以下特征。1.1醫(yī)藥企業(yè)總體規(guī)模小，盈利能力差據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國?6000余家醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)中，90%為小型企業(yè)。2010年，全國醫(yī)藥前100位企業(yè)總收入5468億元，占醫(yī)藥行業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值的51.5%，其余企業(yè)銷售收入共計(jì)5159億元，絕大多數(shù)企業(yè)規(guī)模小，盈利水平差。近年來，雖說醫(yī)藥企業(yè)有了一定的發(fā)展，但隨著2010年版GMP認(rèn)證的推進(jìn)和2010年版《中國藥典》的實(shí)施，企業(yè)投入進(jìn)一步增加，許多企業(yè)掙扎在生死存亡的邊緣，沒有能力開展新產(chǎn)品研發(fā)等創(chuàng)新活動(dòng)。1.2創(chuàng)新制度缺乏，創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)薄弱新產(chǎn)品研發(fā)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要有一系列的制度規(guī)范，包括創(chuàng)新機(jī)構(gòu)、創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、創(chuàng)新管理模式、創(chuàng)新激勵(lì)制度的建立。目前，由于醫(yī)藥企業(yè)被基本條件所限制，許多企業(yè)缺乏創(chuàng)新制度層面的規(guī)范，在人、財(cái)、物上都不能滿足新藥研發(fā)的需要。企業(yè)沒有規(guī)范的研發(fā)機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)，研發(fā)工作就缺乏計(jì)劃性和連貫性，也就缺少硬件和軟件條件的積累，無法達(dá)到創(chuàng)新的目標(biāo)。1.3創(chuàng)新投入不足，軟硬件設(shè)施落后隨著研究的深入和疾病譜的變化，新藥研發(fā)越來越困難，對研發(fā)的投入也就越來越大，不僅需要一定的硬件設(shè)施，更需要一些軟件設(shè)施，比如政府關(guān)系、信息共享、平臺合作等。由于新藥研發(fā)具有尖端性、長期性、不確定性以及團(tuán)隊(duì)合作的特點(diǎn)，人力資源的投入也占有較大的比例。2010年，世界范圍內(nèi)企業(yè)研發(fā)投入占銷售額的比例為18.8%，我國占比例不超過3%，由于投入少、積累少，在我國6000余家醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)中，具有符合現(xiàn)代意義上的新藥研發(fā)軟硬件條件的企業(yè)極少。1.4觀念落后，管理者缺少創(chuàng)新的戰(zhàn)略眼光在我國6000余家醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)中，大部分是國營企業(yè)和民營企業(yè)，這些企業(yè)由于體制的問題，導(dǎo)致管理者觀念和管理方式落后。國企管理者由于任期等問題對創(chuàng)新活動(dòng)缺乏長遠(yuǎn)的規(guī)劃，民營企業(yè)對創(chuàng)新投資風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)能力差，這些都導(dǎo)致了對新藥研發(fā)等創(chuàng)新活動(dòng)缺乏熱情，忽略了企業(yè)以開發(fā)新產(chǎn)品為驅(qū)動(dòng)的成長模式，而熱衷于資本推動(dòng)的營銷拓展。2對醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新的理解和思考一直以來，我國科研創(chuàng)新主體錯(cuò)位，科研院所成為了技術(shù)創(chuàng)新主體的角色，企業(yè)是次要角色。近年來，國家完善了相關(guān)創(chuàng)新政策，突出了以企業(yè)為主體、產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的創(chuàng)新體系這條主線。這讓企業(yè)成為技術(shù)創(chuàng)新、創(chuàng)新投入和創(chuàng)新成果應(yīng)用的主體，為企業(yè)創(chuàng)新活動(dòng)的開展提供了政策支持。但是，僅有政策是不夠的，企業(yè)如何利用好政策，結(jié)合自己的實(shí)際情況開展創(chuàng)新活動(dòng)，提高企業(yè)產(chǎn)品水平和競爭力是醫(yī)藥企業(yè)必須思考的問題。2.1建立符合企業(yè)自身情況的創(chuàng)新計(jì)劃，明確創(chuàng)新目標(biāo)創(chuàng)新分為技術(shù)創(chuàng)新和制度創(chuàng)新，醫(yī)藥企業(yè)的創(chuàng)新主要是指前者，創(chuàng)新的重點(diǎn)是新藥的研發(fā)和現(xiàn)有產(chǎn)品的技術(shù)含量提升。企業(yè)應(yīng)進(jìn)行市場分析，根據(jù)已有的技術(shù)基礎(chǔ)確定新產(chǎn)品開發(fā)的目標(biāo)及現(xiàn)有產(chǎn)品技術(shù)提升的計(jì)劃，包括達(dá)到的技術(shù)要求、市場滿足度、時(shí)間周期、資金投入、組織建設(shè)和人員隊(duì)伍等。創(chuàng)新目標(biāo)應(yīng)符合企業(yè)的實(shí)際情況，需要綜合考慮前期研究基礎(chǔ)、專有技術(shù)掌握、市場拓展能力、資金支持力度、技術(shù)團(tuán)隊(duì)等，確定企業(yè)是開發(fā)原創(chuàng)藥物、引進(jìn)仿制藥物，還是對現(xiàn)有藥物生產(chǎn)工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行優(yōu)化和提升。對一些資源不充沛的中小醫(yī)藥企業(yè)，要慎重開展原創(chuàng)藥物的研究。因?yàn)榘凑漳壳暗耐度?，一個(gè)原創(chuàng)藥物的完成在國外大概要8～10年的時(shí)間周期，投入超過5億美元，國內(nèi)一、二類新藥的研發(fā)也要數(shù)年的時(shí)間和上億元的投入，而這是許多效益不好、規(guī)模偏小的中小醫(yī)藥企業(yè)無法承受的。中小醫(yī)藥企業(yè)要對自己的創(chuàng)新能力合理定位，利用一切可以利用的資源集中優(yōu)勢開展仿制藥的研發(fā)或者對現(xiàn)有產(chǎn)品進(jìn)行改進(jìn)和二次開發(fā)，可避免創(chuàng)新目標(biāo)盲目造成的創(chuàng)新風(fēng)險(xiǎn)。2.2創(chuàng)新內(nèi)容和方向的確立新藥研發(fā)需考慮對治療領(lǐng)域和產(chǎn)品形式的選擇和論證。近年來，國家和各級政府每年都對生物醫(yī)藥的科研支撐計(jì)劃指南，重點(diǎn)是對嚴(yán)重危害人類健康和生命的重大疾病開展研究，這也是企業(yè)關(guān)注的創(chuàng)新導(dǎo)向。中醫(yī)藥作為我國最具特色的產(chǎn)業(yè)，在疾病預(yù)防方面具有巨大的優(yōu)勢，在化學(xué)藥占半壁江山的國內(nèi)醫(yī)藥界，發(fā)展中藥和生物技術(shù)制藥無疑是一個(gè)重要的方向。2.3組建創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，建立創(chuàng)新體系，確立領(lǐng)軍人物醫(yī)藥企業(yè)的創(chuàng)新具有高技術(shù)特性，同時(shí)又是一個(gè)涉及多個(gè)行業(yè)的系統(tǒng)工程，包括基礎(chǔ)研究、藥學(xué)研究、藥理毒理研究、臨床研究、產(chǎn)業(yè)化研究、工程建設(shè)、注冊申報(bào)和企業(yè)管理等各個(gè)專業(yè)。因此，要組建一支包含各個(gè)專業(yè)人才的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，建立高效率的管理架構(gòu)和公平的分配體系，同時(shí)，要求團(tuán)隊(duì)人員要有與創(chuàng)新目標(biāo)一致的價(jià)值取向，建立適合創(chuàng)新活動(dòng)的'團(tuán)隊(duì)文化和氛圍。醫(yī)藥企業(yè)要建立健全高效的技術(shù)創(chuàng)新體系，才能保證新產(chǎn)品和新技術(shù)能夠源源不斷地被開發(fā)出來。組織體系是企業(yè)進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新的硬件結(jié)構(gòu)，是技術(shù)創(chuàng)新得以進(jìn)行的基礎(chǔ)。缺乏與技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)相匹配的組織結(jié)構(gòu)，將導(dǎo)致技術(shù)創(chuàng)新失效。此外，對于一個(gè)向著創(chuàng)新目標(biāo)前進(jìn)的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，一個(gè)既有專業(yè)素養(yǎng)、又有人格魅力，既有技術(shù)能力，又有管理水平的領(lǐng)軍人物是必不可少的。對于具有良好效益和品牌效應(yīng)的大型醫(yī)藥企業(yè)，由于占有的資源非常豐富，因此組建一支優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)并保證其正常運(yùn)行是比較容易的。事實(shí)上，確實(shí)有許多大型醫(yī)藥企業(yè)組建了自己的研發(fā)中心和研發(fā)團(tuán)隊(duì)，構(gòu)建自己的創(chuàng)新體系。比如上海綠谷制藥，成立了研發(fā)中心，致力于丹參多酚酸鹽的研究。而對于許多中小醫(yī)藥企業(yè)，可能不具備這樣的實(shí)力，但并不意味著就無法開展創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)，可以通過多種形式構(gòu)建自己的研發(fā)體系，如采用產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合、采用企業(yè)間合作、加入產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟、利用研發(fā)公共服務(wù)平臺等各種社會(huì)資源來滿足企業(yè)的創(chuàng)新活動(dòng)。例如上海喬源制藥與上海醫(yī)工院進(jìn)行聯(lián)合，并充分利用研發(fā)服務(wù)平臺，開展新藥研發(fā)。2.4以政府為引導(dǎo)，以企業(yè)為主體，加大創(chuàng)新投入由于企業(yè)本身的原因和國力限制，我國醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新投入普遍不足，企業(yè)自身投入的研發(fā)資金一般不足銷售收入的3%。2007年，我國800多家大中型醫(yī)藥企業(yè)的研發(fā)投入總額約為65.88億元，而早在2005年，僅美國輝瑞公司的新藥研發(fā)投入就達(dá)到74億美元。新的《藥品注冊管理辦法》施行后，新藥研究成本大大提高，一類新藥的研究需要大約8～12年的時(shí)間，研究經(jīng)費(fèi)需要1～3億元，還不包括市場上的學(xué)術(shù)推廣和Ⅳ期臨床研究費(fèi)用。醫(yī)藥企業(yè)研發(fā)投入比重低，一方面使得科研人員進(jìn)行新藥研發(fā)時(shí)在資金上捉襟見肘，另一方面也使得企業(yè)內(nèi)部難以形成科研創(chuàng)新的氛圍，無法吸引高級研發(fā)人才。近年來，國家相對提高了醫(yī)藥企業(yè)的研發(fā)投入，包括重大新藥創(chuàng)制項(xiàng)目的支持，同時(shí)也開拓了風(fēng)險(xiǎn)投資等新藥研發(fā)渠道。因此，對于大部分中小醫(yī)藥企業(yè)來說，要以政府投資為引導(dǎo)，積極獲得政府支持，同時(shí)加大企業(yè)自身投資，通過多種投資形式集聚資金。除了研發(fā)經(jīng)費(fèi)外，人力資源投入和文化建設(shè)投入也必不可少，創(chuàng)造創(chuàng)新的氛圍，這種投入將對創(chuàng)新具有重要意義。2.5加強(qiáng)創(chuàng)新活動(dòng)的管理，降低創(chuàng)新風(fēng)險(xiǎn)任何一種創(chuàng)新活動(dòng)都存在風(fēng)險(xiǎn)，主要表現(xiàn)在技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、市場風(fēng)險(xiǎn)、資金風(fēng)險(xiǎn)、政策風(fēng)險(xiǎn)、生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)和管理風(fēng)險(xiǎn)，越是具有價(jià)值的創(chuàng)新隱藏著越大的風(fēng)險(xiǎn)，這是需要?jiǎng)?chuàng)新團(tuán)隊(duì)盡量避免的。醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新，從研究到最后的產(chǎn)業(yè)化期間存在著許多風(fēng)險(xiǎn)，拿一個(gè)原研藥來看，在化合物研究、成藥性、藥效學(xué)、安全評價(jià)、臨床研究、產(chǎn)業(yè)化和銷售等各階段都存在風(fēng)險(xiǎn)。創(chuàng)新活動(dòng)不能保證一定成功，但必須將風(fēng)險(xiǎn)降到最低程度，這就要求對創(chuàng)新活動(dòng)加強(qiáng)管理。創(chuàng)新活動(dòng)的管理就是利用創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、控制，樹立風(fēng)險(xiǎn)意識，進(jìn)行充分調(diào)研，分段決策和加強(qiáng)合作等風(fēng)險(xiǎn)控制措施，將每一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。2.6抓住機(jī)遇，充分利用創(chuàng)新政策我國創(chuàng)新政策進(jìn)入了最好時(shí)期，尤其是對于生物醫(yī)藥行業(yè)，國家和各級政府都將生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為發(fā)展的重點(diǎn)，制定多種政策鼓勵(lì)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，包括國家重大新藥創(chuàng)制及各地政府生物醫(yī)藥項(xiàng)目，以企業(yè)為主體直接支持創(chuàng)新活動(dòng)開展，還有加計(jì)扣除稅收政策，公共服務(wù)平臺及補(bǔ)貼政策、產(chǎn)業(yè)化補(bǔ)貼政策、人才補(bǔ)助政策等。企業(yè)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)要抓住機(jī)遇，熟悉相關(guān)政策，根據(jù)企業(yè)的實(shí)際需要利用政策。企業(yè)的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)要配備熟悉創(chuàng)新政策的專業(yè)人員，實(shí)時(shí)關(guān)注政策動(dòng)向，并正確判斷政策對本企業(yè)的價(jià)值，整理相關(guān)資料，及時(shí)申請政策支持。在醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新活動(dòng)開展中，需要充分理解運(yùn)用的政策還有《新藥注冊管理辦法》、《藥品管理法》、GMP以及各種藥品申報(bào)、臨床研究的指南等，這些法律法規(guī)和政策都對創(chuàng)新活動(dòng)開展具有重要的價(jià)值。3結(jié)語目前，2/3的人類疾病尚無有效的治療方法，同時(shí)，隨著疾病譜的變化，需要更多的創(chuàng)新藥物與之適應(yīng)。由于老齡化社會(huì)的到來，人們對健康產(chǎn)品的需求也越來越大。因此，制藥工業(yè)是未來最有前景的行業(yè)，而支持醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)持續(xù)快速發(fā)展的主動(dòng)力是不斷創(chuàng)制的新藥。改革開放以來，國內(nèi)的制藥企業(yè)快速發(fā)展，政府對新藥創(chuàng)新的重視程度在不斷加大，國家在《科技發(fā)展綱要》中首次明確企業(yè)是創(chuàng)新的主體，科技部、衛(wèi)生部制訂“十一五”創(chuàng)新藥專項(xiàng)時(shí)把相當(dāng)多的重點(diǎn)放到了企業(yè)創(chuàng)新上，醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新也是國家戰(zhàn)略發(fā)展的需要。全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃4姜和總經(jīng)理早年留學(xué)加拿大UniversityofManitoba醫(yī)學(xué)院生理系、美國國家健康康研究院（NIH）國家心肺血液研究所（NHLBI）分子心臟學(xué)實(shí)驗(yàn)室，博士后畢業(yè)后從事生物研究工作；后任美國AtlanticBioLabs實(shí)驗(yàn)室主任。在加拿大攻讀博士期間，通過多年的動(dòng)物呼吸道平滑肌和細(xì)胞研究，姜和于1992年首次發(fā)現(xiàn)哮喘病的呼吸道高反應(yīng)性是由于呼吸道平滑肌蛋白磷酸化酶增多、磷酸化成都增高，從而導(dǎo)致呼吸道平滑肌過度收縮，為開發(fā)哮喘治療新途徑和研究發(fā)病機(jī)制開辟了一條新路。博士畢業(yè)后，姜和在美國NIH的分子遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室與同事們經(jīng)過篩選大量的家族性肥大性心肌病的遺傳特征，于1996年首次發(fā)現(xiàn)家族性心肌病與myosin蛋白激酶輕鏈上的點(diǎn)突變有關(guān)。為闡明該病的發(fā)病原因做出重要貢獻(xiàn)，該在國際著名的《自然》雜志遺傳學(xué)分冊上。此外姜和所發(fā)表的睡眠呼吸研究論文被引用率連續(xù)7年排名我國留學(xué)人員論文的前10名（國家科委信息中心資料）。然而，身居海外的姜和始終牽掛著祖國的科技發(fā)展，更夢想著用自己掌握的知識為國家貢獻(xiàn)一份力量。1999年，放棄了美國優(yōu)越的工作、生活條件，姜和毅然回到國內(nèi)，開始他艱難的創(chuàng)業(yè)歷程?！爱?dāng)一名醫(yī)生只能為有限的患者看病，而研制新藥就可以造福千萬家。而如何研制出又好又便宜的抗艾新藥，非常具有挑戰(zhàn)性?！苯瓦@樣告訴記者。正是基于這一出發(fā)點(diǎn)，姜和從一開始就鎖定新藥研制，矢志不渝。20__年春，姜和與合作伙伴謝東博士在部級的重慶高新區(qū)重點(diǎn)發(fā)展生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略指引下來到重慶，依靠所擁有的長效抗艾滋病病毒技術(shù)成立了重慶前沿生物技術(shù)有限公司，20__年，姜和被重慶理工大學(xué)聘為教授，在制藥與生物學(xué)院參與學(xué)科的建設(shè)、教學(xué)與科研工作。公司成立之初，前沿生物具有世界領(lǐng)先水平的項(xiàng)目很快就納入重慶市科委重大攻關(guān)項(xiàng)目和市發(fā)改委重點(diǎn)項(xiàng)目，同時(shí)申報(bào)兩項(xiàng)國家863計(jì)劃項(xiàng)目均獲得立項(xiàng)；20__年，全球性艾滋病病毒新藥艾博衛(wèi)泰臨床前試驗(yàn)順利完成；隨后前沿生物攻克了新藥上市前絕大部分技術(shù)難關(guān)，艾博衛(wèi)泰順利進(jìn)入國家食藥監(jiān)局的審批綠色通道。如今經(jīng)過多年發(fā)展，重慶前沿生物已發(fā)展為一家以研發(fā)為主導(dǎo)、以世界領(lǐng)先藥物研發(fā)技術(shù)為支持、以產(chǎn)品為驅(qū)動(dòng)的'生物制藥企業(yè)，并建立起一支新藥開發(fā)核心團(tuán)隊(duì)，一個(gè)具有可持續(xù)發(fā)展的新藥研發(fā)平臺，一條以I類新藥艾博衛(wèi)泰為領(lǐng)隊(duì)的產(chǎn)品線。姜和也建立了一支出色的團(tuán)隊(duì)：公司董事長謝東、總經(jīng)理姜和、技術(shù)副總裁陸榮健均入選中組部“”高層次人才，受到了黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人的接見。這也吸引到更多的海外高層次人才加盟，促使形成了一支知識互補(bǔ)、綜合實(shí)力很強(qiáng)的核心團(tuán)隊(duì)；企業(yè)的核心成員擔(dān)任了特聘專家、863和重大專項(xiàng)審評專家、SFDA新藥審評專家等。20__年，團(tuán)隊(duì)被國務(wù)院僑辦授予首批三十個(gè)華僑創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)之一，重慶首家院士專家工作站也在前沿生物落戶。由于公司在項(xiàng)目、技術(shù)和團(tuán)隊(duì)方面的優(yōu)勢，公司先后承擔(dān)了國家科技部863計(jì)劃、國家十一五重大專項(xiàng)、十二五重大專項(xiàng)、美國衛(wèi)生部、國防部和比爾蓋茨基金會(huì)等項(xiàng)目。此外，20__年姜和總經(jīng)理帶領(lǐng)企業(yè)及其合作伙伴企業(yè)共同獲得了美國實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理方面的AAALAC認(rèn)證和美國政府OLAW、國防部實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理認(rèn)證等。姜和的團(tuán)隊(duì)開發(fā)了一個(gè)全新作用機(jī)制的全球性艾滋病病毒新藥艾博衛(wèi)泰。該藥為全球首個(gè)長效HIV融合抑制劑，是根據(jù)HIV病毒融入細(xì)胞的分子機(jī)制、利用自主開發(fā)的長效技術(shù)設(shè)計(jì)研發(fā)而成的國家I類新藥。研究表明，該藥在抗病毒活性和體內(nèi)半衰期等方面具備明顯的國際競爭優(yōu)勢，而且對許多帶有耐藥性基因的病毒也有特效。艾博衛(wèi)泰具有全球自主知識產(chǎn)權(quán)，已獲得了中國、美國、澳大利亞、新西蘭、歐洲獨(dú)聯(lián)體國家、非洲地區(qū)知識產(chǎn)權(quán)組織等國家和地區(qū)的專利授權(quán)。與國際市場上在研的產(chǎn)品相比，艾博衛(wèi)泰能高效抑制來自全球各地的不同HIV病毒亞型（包括各種耐藥性病毒），無明顯免疫原性和毒性，治療指數(shù)高，體內(nèi)半衰期長。各種指標(biāo)綜合的優(yōu)勢超過在國際市場獲準(zhǔn)上市的各類抗HIV藥。目前，前沿生物已成功地在北京佑安醫(yī)院與地壇醫(yī)院完成了HIV感染者的臨床I期試驗(yàn)，并取得突破性成果：確認(rèn)了艾博衛(wèi)泰的安全性和長效抗HIV病毒活性、給藥后具有明確的劑量-藥效關(guān)系。目前該藥已經(jīng)進(jìn)入臨床2期研究，確定了肯定的藥效和可靠的安全性數(shù)據(jù)。姜和教授談到，艾博衛(wèi)泰進(jìn)入市場后將主要進(jìn)行兩類治療。一是二線用藥，治療接受一線用藥后出現(xiàn)耐藥患者；二是三線儲(chǔ)備藥物，治療高度交叉耐藥患者。因此，艾博衛(wèi)泰是一個(gè)極具國際性開發(fā)前景的艾滋病新藥。預(yù)計(jì)20__年將完成臨床試驗(yàn)，力爭在20__年產(chǎn)品上市銷售。如果成功開發(fā)并實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化，艾博衛(wèi)泰臨床應(yīng)用前景巨大。預(yù)計(jì)艾博衛(wèi)泰市場銷售將達(dá)100億元。盡管公司事務(wù)繁忙，擔(dān)任重慶理工大學(xué)制藥工程系教授的姜和總經(jīng)理也在培養(yǎng)學(xué)生中盡心盡力，力爭在教學(xué)中將自己的智慧傳遞給年青一代。如今他每天都要工作十多個(gè)小時(shí)，但依然不知疲倦。在此，我們和姜和總經(jīng)理共同期待著，在兩年左右的時(shí)間，新藥一旦進(jìn)入市場，能夠?yàn)闊o數(shù)艾滋病患者帶來康健福音。全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃5為深入貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步規(guī)范和完善家庭醫(yī)生服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)模式，努力實(shí)現(xiàn)轄區(qū)居民人人享有家庭醫(yī)生服務(wù)目標(biāo)，特制定本工作計(jì)劃：一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化為目標(biāo)，針對本中心工作任務(wù)重、公共衛(wèi)生服務(wù)水平較低的現(xiàn)狀，整合全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，建設(shè)村級衛(wèi)生家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，確?；踞t(yī)療和公共衛(wèi)生工作“關(guān)口前移，重心下沉”，不斷提高村級基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作的效率和質(zhì)量。二、工作目標(biāo)通過村級家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)和村級健康教育、健康管理、村級健康調(diào)查、健康體檢、慢病管理等形式，將基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)深入村級，送到家庭，不斷提高居民對簽約服務(wù)的獲得感和滿意度。力爭早日實(shí)現(xiàn)“人人擁有家庭醫(yī)生，人人享有簽約服務(wù)”的目標(biāo)。三、工作內(nèi)容（一）優(yōu)化組織、分工協(xié)作根據(jù)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員特長、工作崗位、資質(zhì)等實(shí)際情況不斷對家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行優(yōu)化，按每個(gè)團(tuán)隊(duì)覆蓋≤10000人的原則，配置1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)由1名縣級專家、1名全科醫(yī)生或醫(yī)師、1名護(hù)師、1名公共衛(wèi)生人員及村級工作，以便更好的服務(wù)于廣大居民，更進(jìn)一步提高居民對家庭醫(yī)生服務(wù)工作的信任度、滿意度。（二）簽約服務(wù)為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，堅(jiān)持“充分告知、重點(diǎn)突出、自愿簽約、規(guī)范服務(wù)”的原則，以居民與家庭醫(yī)生自愿簽訂（每位居民同期只能選擇1名家庭醫(yī)生）一定期限服務(wù)協(xié)議的方式，建立相對固定的契約服務(wù)關(guān)系，雙方約定服務(wù)內(nèi)容、方式、期限和權(quán)利義務(wù)等款項(xiàng)，家庭醫(yī)生以團(tuán)隊(duì)的形式，按照約定內(nèi)容向居民提供集預(yù)防、保健、康復(fù)、健康管理為一體的綜合性、連續(xù)性服務(wù)。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個(gè)周期不少于一年，期滿后根據(jù)居民的意愿，自動(dòng)續(xù)約或另選簽約醫(yī)生。簽約對象優(yōu)先覆蓋常住家庭65歲及以上老年人、孕產(chǎn)婦、0-36個(gè)月兒童、高血壓患者、糖尿病患者、嚴(yán)重精神障礙患者所在家庭，以及殘疾人、計(jì)生特殊家庭、貧困人口、孤寡老人等特殊人群和有服務(wù)需求的健康人群。（三）提供基本醫(yī)療服務(wù)1、常見病、多發(fā)病的預(yù)約、診療服務(wù)。2、門診預(yù)約與轉(zhuǎn)診服務(wù)。為簽約居民優(yōu)先提供上級級醫(yī)院轉(zhuǎn)診和預(yù)約服務(wù)，做好轉(zhuǎn)診病人的跟蹤服務(wù)，不斷提升家庭醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平。（四）基本公共衛(wèi)生服務(wù)簽約居民可在享受《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20__版)所規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，享受到以健康管理為主要內(nèi)容、熱情、周到的.優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)：1、建立居民健康檔案服務(wù)。建立居民健康檔案，并根據(jù)居民個(gè)人健康信息，對首次簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評估，制訂個(gè)性化的健康計(jì)劃，使居民及時(shí)了解自身健康狀況。并及時(shí)更新，保證健康檔案資料的完整性和準(zhǔn)確性，為檔案隱私盡保護(hù)責(zé)任。2、健康教育和健康咨詢服務(wù)。對簽約重點(diǎn)人群的健康狀況制定針對性的健康教育計(jì)劃和開展健康教育服務(wù)。3、老年人健康管理服務(wù)。每年為簽約老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)；提供1次中醫(yī)健康管理服務(wù)，包括體質(zhì)辨識、生活方式和健康狀況評估、中醫(yī)干預(yù)等。4、慢性病患者管理服務(wù)。為明確診斷的高血壓、2型糖尿病等慢性病患者進(jìn)行治療、行為干預(yù)、監(jiān)測和健康評估，提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)、健康教育及咨詢等服務(wù)，每季度不少于1次，每次隨訪高血壓患者要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)，為2型糖尿病患者，每年進(jìn)行4次免費(fèi)空腹血糖檢測；每年進(jìn)行一次較全面的免費(fèi)健康體檢。5、嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)。對居家知情同意的嚴(yán)重精神障礙患者提供隨訪、康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)，對患者家屬進(jìn)行培訓(xùn)，每季度不少于1次；每年提供1次健康體檢。6、特殊人群保健，對所轄區(qū)域的殘疾人、失獨(dú)家庭、孤寡老人進(jìn)行健康管理服務(wù)。每年不少于一次隨訪和健康教育。7、傳染病管理。對居家的傳染病患者進(jìn)行至少1次訪視及治療管理。8、咨詢服務(wù)。對在健康管理中發(fā)現(xiàn)問題的，及時(shí)給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診建議。9、上門服務(wù)。為行動(dòng)不便、90歲以上老年人及確有需要的簽約居民，提供上門訪視、診療等服務(wù)。四、工作措施1、組織、鼓勵(lì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)外出學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)力度，每季度至少開展一次，培訓(xùn)活動(dòng)以團(tuán)隊(duì)長根據(jù)村級簽約居民需求進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)對服務(wù)理念、服務(wù)能力、服務(wù)技巧及專業(yè)操作等方面進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的綜合服務(wù)能力，提高群眾滿意度。2、進(jìn)一步優(yōu)化團(tuán)隊(duì)，完善相關(guān)制度、流程、人員崗位職責(zé)，要求家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)長制定本團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃，