檢驗(yàn)科臨床基礎(chǔ)手工檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作程序大全

檢驗(yàn)科臨床基礎(chǔ)

手工檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作程序大全

ABO血型鑒定

頁(yè)碼：第1頁(yè)，共5頁(yè)

［測(cè)定原理］

根據(jù)紅細(xì)胞上有或無(wú)A抗原或/和B抗原，將血型分為A型、B型、AB型及。型4

種?？衫眉t細(xì)胞凝集試驗(yàn)，通過(guò)正、反定型準(zhǔn)確鑒定ABO血型。所謂正定型，是用已知

抗一A和抗一B分型血清來(lái)測(cè)定紅細(xì)胞上有無(wú)相應(yīng)的A抗原或/和B抗原；所謂反定型，是

用已知A細(xì)胞和B細(xì)胞來(lái)測(cè)定血清中有無(wú)相應(yīng)的抗一A或/和抗一B。

［試劑和儀器］

1.批批檢的抗一A（B型血）、抗一B（A型血）及抗一A十B（0型血）分型血清。

2.批批檢的5%A、B及。型試劑紅細(xì)胞鹽水懸液，制備方法見(jiàn)本節(jié)附注；

3.離心機(jī)，顯微鏡。

［標(biāo)本收集與處理］

1＞受檢者血清；

2,枸緣酸鈉抗凝血或未稍取血，受檢者血液制成5%紅細(xì)胞鹽水懸液使用，制備方法

見(jiàn)本節(jié)附注。

3,標(biāo)本出現(xiàn)中度溶血者，為不合格標(biāo)本，不能用于檢測(cè)。

［操作步驟］

1.試管法

（1）取潔凈小試管（內(nèi)徑lOmmX60mm）3支，分別標(biāo)明抗一A、抗一B和抗一A十B,用

滴管分別加抗一A、抗一B和抗一A十B分型血清各I滴（約50ul）于試管底部，再以滴管分

別加入受檢者5%紅細(xì)胞鹽水懸液1滴，混和。

（2）另取潔凈小試管（內(nèi)徑lOmmX60mm）3支，分別標(biāo)明A、B和0細(xì)胞。用滴管分別

加入受檢者血清I滴于試管底部，再分別以滴管加入A、B和。型5%試劑紅細(xì)胞懸液I滴，

混和。

(3)立即以lOOOr/min離心3min。

(4)將試管輕輕搖動(dòng)，使沉于管底的紅細(xì)胞浮起，先以?xún)?nèi)眼觀察有無(wú)凝集(或溶血)現(xiàn)象。

如內(nèi)眼不見(jiàn)凝集，應(yīng)將反應(yīng)物倒于玻片上，再以低倍鏡檢查。

⑸觀察結(jié)果時(shí)既要看有無(wú)凝集，更要注意凝集強(qiáng)度，此有助于A、B亞型、類(lèi)B或cisAB

的發(fā)現(xiàn)。

(6)凝集強(qiáng)度判斷標(biāo)準(zhǔn)

4十紅細(xì)胞凝集成一大塊，血清清晰透明。

3十紅細(xì)胞凝集成數(shù)小塊，血清尚清晰。

2十紅細(xì)胞凝塊分散成許多小塊，見(jiàn)到游離紅細(xì)胞。

1+肉眼可見(jiàn)大顆粒，周?chē)休^多游離紅細(xì)胞。

土鏡下可見(jiàn)數(shù)個(gè)紅細(xì)胞凝集在一起，周?chē)泻芏嘤坞x紅細(xì)胞。

MF混合凝集外觀(mixedfield)是指鏡下可見(jiàn)少數(shù)紅細(xì)胞凝集，而極大多數(shù)紅

細(xì)胞仍呈分散分布。

-表示陰性，鏡下未見(jiàn)凝集，紅細(xì)胞均勻分布。

2.玻片法

(1)取清潔玻片1張(或白瓷板1塊)，用蠟筆劃成方格，標(biāo)明抗-A、抗-B和抗-A十B,

分別用滴管滴加抗-A、抗-B和抗-A十B分型血清I滴于標(biāo)明的方格內(nèi)，再各加受檢者2%紅

細(xì)胞懸液1滴，混和。

(2)另取潔凈玻片一張(或白瓷板1塊)，用蠟筆劃成方格，標(biāo)明A細(xì)胞、B細(xì)胞和

0細(xì)胞，用滴管各加受檢者血清1滴，再分別用滴管滴加A、B和0型試劑紅細(xì)胞懸液1滴。

⑶將玻片(或白瓷板)不斷輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)，使血清與細(xì)胞充分混勻，連續(xù)約15min,先以

肉眼觀察有無(wú)凝集(或溶血)反應(yīng)；再在低倍鏡下觀察結(jié)果。

［結(jié)果判定)

ABO血型正反定型結(jié)果

分型血清+受檢者紅細(xì)胞受檢者血型受檢者血清+試劑紅細(xì)胞

抗-A抗-B抗-A十BA細(xì)胞B細(xì)胞。細(xì)胞

十一十A'十—

十十B十

———0十十一

十十十AB———

注：十為凝集；一為不凝集。

［質(zhì)量控制與附注］

1,分型血清必須為批批檢試劑，且在有效期內(nèi)使用；質(zhì)量性能符合要求。試劑開(kāi)封后必須

貼上開(kāi)封日期、開(kāi)封人標(biāo)簽，用畢后應(yīng)放置冰箱保存，以免細(xì)菌污染。試劑開(kāi)封后有效期為

一周。

2,試劑紅細(xì)胞以3個(gè)健康者同型新鮮紅細(xì)胞混和，用生理鹽水洗滌1次，以除卻存在于

血清中的抗體及可溶性抗原?；蚴褂煤细竦纳唐吩\斷紅細(xì)胞。試劑紅細(xì)胞有效期：自制的為

15天，商品的為試劑有效期。試劑開(kāi)封后必須貼上開(kāi)封日期、開(kāi)封人標(biāo)簽，用畢后應(yīng)放置

冰箱保存，以免細(xì)菌污染。試劑開(kāi)封后有效期為一周。

3,生理鹽水啟用后，有效期為二周。

4,所有試劑在開(kāi)封或使用時(shí)，必須檢查是否有變質(zhì)；凡可疑者，必須更換新的試劑進(jìn)行檢

測(cè)工作。

5,試管、滴管和玻片必須清潔干燥，防止溶血。

6,操作方法應(yīng)按規(guī)定，一般應(yīng)先加血清，然后再加紅細(xì)胞懸液，以便容易核實(shí)是否漏

加血清。

7,按理IgM抗-A和抗-B與相應(yīng)紅細(xì)胞的反應(yīng)溫度以4℃為最強(qiáng)，但為了防止冷凝集現(xiàn)

象的干擾，一般仍在室溫（20—24℃）內(nèi)進(jìn)行試驗(yàn)，37℃可使反應(yīng)減弱。

8,離心時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短，速度不宜過(guò)快或過(guò)慢，以防假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。

9,觀察時(shí)應(yīng)注意紅細(xì)胞呈特異性凝集、繼發(fā)性凝固以及緡錢(qián)狀排列的區(qū)別。

10,判斷結(jié)果后應(yīng)仔細(xì)核對(duì)、記錄，避免筆誤。

11，對(duì)于可能存在不完全抗原的時(shí)候，應(yīng)在各反應(yīng)方加入凝聚胺試劑，以檢驗(yàn)不完全抗原的

存在。

12,對(duì)于可疑結(jié)果，必須更換所用的試劑，重新檢測(cè)。

13,5%紅細(xì)胞懸液的配制：用生理鹽水洗滌紅細(xì)胞3次。

根據(jù)下表進(jìn)行紅細(xì)胞懸液的配制。

懸液濃度（％）壓積紅細(xì)胞（滴）鹽水（滴）

212ml(40)

510.8ml(16)

1010.4ml(8)

2010.2ml(4)

［正反定型結(jié)果不一致的原因］

（一）原因：

有技術(shù)性問(wèn)題或紅細(xì)胞和血清本身的問(wèn)題，常見(jiàn)者有以下幾種：

1,分型血清效價(jià)太低、親和力不強(qiáng)。如抗一A血清效價(jià)不高，可將A亞型誤定為。型，

AB型誤定為B型。

2,紅細(xì)胞懸液過(guò)濃或過(guò)淡，抗原抗體比例不適當(dāng)，使反應(yīng)不明顯，誤判為陰性反應(yīng)。

3,受檢者紅細(xì)胞上抗原位點(diǎn)過(guò)少（如亞型）或抗原性減弱（見(jiàn)于白血病或惡性腫瘤：以及

類(lèi)B或cisAB等。

4,受檢者血清中蛋白紊亂（高球蛋白血癥），或?qū)嶒?yàn)時(shí)溫度過(guò)高，常引起紅細(xì)胞呈緡錢(qián)

狀排列。

5,受檢者血清中缺乏應(yīng)有的抗-A及或抗一B抗體，如丙種球蛋白缺乏癥。

6,各種原因引起的紅細(xì)胞溶解，誤判為不凝集。部分溶血時(shí)，可溶性血型物質(zhì)中和了

相應(yīng)的抗體.

7,由細(xì)菌污染或遺傳因素引起多凝集或全凝集往往是正反定型不符的原因。

8,血清中有意外抗體，如自身抗一I,常引起干擾。

9,老年人血清中抗體水平大幅度下降正反定型結(jié)果不一致的解決辦法如發(fā)現(xiàn)AB。正反定型

結(jié)果不一致，先要重復(fù)作試驗(yàn)1次。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，使用質(zhì)量合格的試劑以及細(xì)心觀察

和解釋試驗(yàn)結(jié)果，就可解決明顯的問(wèn)題，對(duì)一些疑難問(wèn)題月必須進(jìn)一步研究。

（~）檢查步驟：

1，另從受檢者采取I份新鮮血液標(biāo)本這樣可以糾正因污染或搞錯(cuò)樣本造成的不符

合。

2,將紅細(xì)胞洗滌數(shù)次，配成5%鹽水細(xì)胞懸液，用抗一A、抗一B、抗一AI,抗一A

十B及抗H做試驗(yàn)可以得到其它有用的信息。

3,對(duì)受檢紅細(xì)胞作直接抗球蛋白試驗(yàn)，如結(jié)果呈陽(yáng)性，表示紅細(xì)胞已被抗體致敏。

4,用Al、A2、B、0紅細(xì)胞及自身紅細(xì)胞檢查受檢血清。如果懷疑是抗一1,用0

型(或ABO相合的)臍血紅細(xì)胞檢查。

5,如果試驗(yàn)結(jié)果未見(jiàn)凝集，應(yīng)將細(xì)胞及血清試驗(yàn)至少在室溫和4℃放置30min,用

顯微鏡檢查核實(shí)。

6,如疑為A抗原或B抗原減弱，則可將受檢紅細(xì)胞與抗一A或抗一B血清作吸收及

放散試驗(yàn)以及受檢者唾液作A、B、H血型物質(zhì)測(cè)定。后者只對(duì)80%HAB分泌型的人有用。

7,如試驗(yàn)結(jié)果紅細(xì)胞呈絹錢(qián)狀排列，加等滲鹽水I滴，混和，往往可使絹錢(qián)現(xiàn)象消失。

應(yīng)注意不應(yīng)先加鹽水I滴于受檢者血清中而后和紅細(xì)胞作試驗(yàn)，以免使血清中抗體被稀釋。

8,如受檢者為A型血而疑為有類(lèi)B抗原時(shí)，可用下列方法進(jìn)行鑒別

(1)觀察細(xì)胞與抗一A及抗一B的凝集強(qiáng)度，與抗一A的反應(yīng)要比與抗一B的反應(yīng)強(qiáng)。這種區(qū)

別用玻片法作試驗(yàn)更為明顯。

(2)用受檢者紅細(xì)胞與自身血清作試驗(yàn)，血清中的抗一B不凝集自身紅細(xì)胞上的類(lèi)B抗原。

⑶檢查唾液中是否有A、B物質(zhì)，如果是分泌型，可檢出A物質(zhì)而無(wú)B物質(zhì)。

(4)核對(duì)患者的診斷，類(lèi)B抗原的形成與結(jié)腸癌、直腸癌、革蘭陰性桿菌感染有關(guān).

9,如發(fā)現(xiàn)多凝集現(xiàn)象，應(yīng)考慮由遺傳產(chǎn)生的Cad抗原活性；被細(xì)菌酶激活的T或

丁K受體；或產(chǎn)生機(jī)制不太明了的丁n受體所引起。多凝集紅細(xì)胞具有以下特點(diǎn)：

⑴能被人和許多家兔的血清凝集。

(2)能與大多數(shù)成年人的血清凝集，不管有無(wú)相應(yīng)的同種抗體。

⑶不被臍帶血清凝集。

(4)通常不與自身的血清凝集。

［臨床應(yīng)用］

用于檢驗(yàn)人的ABO血型歸屬。

ABCD-SOP-01-03

ACTdiffTM操作程序

頁(yè)碼：第1頁(yè)，共2頁(yè)

采血：

靜脈血：EDTA—K2作抗凝劑，抗凝濃度為1.5(0.25mg/mL操作時(shí)，先配成15%的溶液，

取10ul約可抗凝0.5-1.0ml全血。)

混合標(biāo)本：用手輕柔地作上下顛倒混和，至少10次。或使用機(jī)械混勻器械輕柔混勻至少5

分鐘。

標(biāo)本儲(chǔ)存：標(biāo)本需在采集24小時(shí)內(nèi)完成分析。標(biāo)本要求室溫（16—32℃）儲(chǔ)存，最佳的分

類(lèi)效果在采血后0.5—5.0小時(shí)內(nèi)。

毛細(xì)管樣品：溫暖手指或針刺部隊(duì)閏，使血液暢流。用酒精消毒針刺部位，清除各種皮垢。

針刺部位應(yīng)低于心臟位置，以便血液流通。擦掉第一滴血，然后當(dāng)血滴又開(kāi)始形成時(shí)，用毛

細(xì)管正確采儀20微升血液，直接加到稀釋液中，混勻。

啟動(dòng)

打開(kāi)儀器后面的電源開(kāi)關(guān)。儀器自勸執(zhí)行啟動(dòng)程序。儀器電源接勇時(shí)，如果想要它再做一次

啟動(dòng)程序，可遵循下列方法。

1.在主屏幕上，按“啟動(dòng)”圖標(biāo)。

2.儀器執(zhí)行啟動(dòng)程序，并報(bào)告WBC、RBC、HGB和PLT參數(shù)“合格”或“不合格”。

關(guān)閉

關(guān)掉儀器的電源之前，應(yīng)先執(zhí)行下列關(guān)閉程序。

1.在主屏幕上，按“關(guān)閉”圖標(biāo)。儀器自動(dòng)清洗。

2.清洗完畢，即可并閉電源。

質(zhì)控

1.從冰箱中取出質(zhì)控物試管，放在室溫下暖化15分鐘。

2.頭一次打開(kāi)新試管之前，在1分鐘內(nèi)將試管顛倒50次，均勻混合。在第一次使用后，

以后再用時(shí)顛倒30次即可。

3.檢查試管內(nèi)質(zhì)控物，確定細(xì)胞是否全部均勻分布。如果沒(méi)有，顛倒30次。

4.要主屏幕上，選擇質(zhì)控模式。

5.用無(wú)絨軟紙蓋住質(zhì)控的試管頂端，取下試這蓋子。

6.檢查并保證是在細(xì)胞質(zhì)控模式下做質(zhì)控樣本分析。

7.把質(zhì)控物試管放到進(jìn)樣針下，讓針尖插入試管，然后按吸樣開(kāi)關(guān)。聽(tīng)到儀器蜂鳴聲以后,

把試管移開(kāi)，蓋上蓋子，放回冰箱中。

8.把屏幕晃示結(jié)果與質(zhì)控物的“預(yù)期結(jié)果”比較。如果超出范圍，則采取相應(yīng)的措施。

分析樣品

分析全血樣品（標(biāo)本在采集后24小時(shí)內(nèi)測(cè)定）

ABCD-SOP-01-03

ACTdiffTM操作程序

頁(yè)碼：第2頁(yè)，共2頁(yè)

1.在屏幕上，選擇“全血樣品”模式。

2.把樣品編號(hào)設(shè)到正角的數(shù)碼，或者讓分析儀為樣品編號(hào)，每次自動(dòng)遞增1個(gè)數(shù)字（如果

自動(dòng)排序功能啟動(dòng)）。

3.用手輕柔地作上下顛倒混和標(biāo)本，至少10次

4.檢查是否在“全血樣品”模式。

5.把混合好和樣品放到進(jìn)樣針下，讓針尖插入試管，然后按吸樣開(kāi)關(guān)。聽(tīng)到儀器蜂鳴聲以

后，把試管移開(kāi)，蓋上蓋子。

6.儀器將自動(dòng)保存分析結(jié)果，在屏幕上顯示，并自動(dòng)傳送到檢驗(yàn)科系統(tǒng)。

7.如果儀器自動(dòng)排序功能啟動(dòng)，儀呂可開(kāi)始下一個(gè)樣品的分析；如果處于手動(dòng)模式，則先

手動(dòng)輸入下一個(gè)檔品編號(hào)，進(jìn)樣針才會(huì)下降，開(kāi)始吸另一個(gè)標(biāo)本。

8.如果出現(xiàn)旗標(biāo)，則參閱儀器說(shuō)明書(shū)。

分析稀釋樣品（標(biāo)本在采集后1小時(shí)內(nèi)測(cè)定，并應(yīng)在預(yù)灌稀釋液中至少穩(wěn)定5分鐘）

1.在屏幕上，選擇“稀釋樣品”模式。

2.把樣品編號(hào)設(shè)到正角的數(shù)碼，或者讓分析儀為樣品編號(hào)，每次自動(dòng)遞增1個(gè)數(shù)字（如果

自動(dòng)排序功能啟動(dòng)）。

3.按“灌注稀釋液”圖標(biāo)。

4.把一個(gè)空試管放到進(jìn)樣針下，然后按吸樣開(kāi)關(guān)，把1580微升稀釋液灌注到試管里。如果

還有更多樣品需要配制，重復(fù)本步驟。如果沒(méi)有其它樣品需配制，按“退出”圖標(biāo)，返回''樣

品結(jié)果”屏幕。

5.20微升血加到稀釋液中。用手輕柔地作彈試管底部混和標(biāo)本，至少10次，等待至少5

分鐘，然后才可分析樣品。

6.檢查是否在“稀釋樣品”模式。

7.把混合好和樣品放到進(jìn)樣針下，讓針尖插入試管，然后按吸樣開(kāi)關(guān)。聽(tīng)到儀器蜂鳴聲以

后，把試管移開(kāi)。

8.儀器將自動(dòng)保存分析結(jié)果，在屏幕上顯示，并自動(dòng)傳送到檢驗(yàn)科系統(tǒng).

9.如果儀器自動(dòng)排序功能啟動(dòng)，儀呂可開(kāi)始下一個(gè)樣品的分析；如果處于手動(dòng)模式，則先

手動(dòng)輸入下一個(gè)檔品編號(hào)，進(jìn)樣針才會(huì)下降，開(kāi)始吸另一個(gè)標(biāo)本。

10.如果出現(xiàn)旗標(biāo)，則參閱儀器說(shuō)明書(shū)。

保養(yǎng)

1.每天：通過(guò)“啟動(dòng)”“關(guān)閉"程序，清洗儀器。

2.必要時(shí)：清先反應(yīng)池、校正結(jié)果、更換單向、稀釋液過(guò)濾器、蠕動(dòng)泵管道、注射器活塞

各密封、進(jìn)樣針拭子塊、管道、真空隔離器室及試劑。

ABCD-SOP-04-01

AVL血?dú)夥治鰞x操作程序

頁(yè)碼：第1頁(yè)，共14頁(yè)

1性能

1.1主要特點(diǎn)

直接測(cè)定的：

PH氫離子濃度

PCO2二氧化碳分壓

pO2氧分壓

BP當(dāng)?shù)卮髿鈮?/p>

計(jì)算的數(shù)值：

BE堿超

Beecf細(xì)胞外液堿超

BB緩沖堿

HCO3-實(shí)際碳酸鹽

StHCO3-標(biāo)準(zhǔn)碳酸鹽，在p02=40mmH

TC02C02總量

StPH標(biāo)準(zhǔn)PH值，在pO2=40mmH

AaD02肺泡/動(dòng)脈氧梯度

Ch+氫離子濃度

02sat02飽和度

02cont02含量

1.2定標(biāo)

儀器可完成全自動(dòng)定標(biāo)（每。.5—3小時(shí)進(jìn)行一次PH一點(diǎn)定標(biāo)，每次測(cè)量完成后進(jìn)行一次一

點(diǎn)全點(diǎn)標(biāo)）半自動(dòng)兩點(diǎn)定標(biāo)（至少每24小時(shí)進(jìn)行一次）

1.3試劑

A.廢液

在分析儀操作過(guò)程中使用過(guò)的全部液體都貯存在廢液瓶中。注意：必須將廢液瓶蓋擰緊，使

管路系統(tǒng)完全封閉，沖洗和干燥循環(huán)正常進(jìn)行。

B.沖洗液（蒸儲(chǔ)水）

沖洗作用，將樣本沖凈，沖凈定標(biāo)液，灌注氣體濕化器。沖洗水必須使用蒸儲(chǔ)水，并加入一

安防腐劑（BP0337）。在重新注入蒸儲(chǔ)水和防腐劑之前必須將沖洗水瓶?jī)?nèi)剩液倒凈。

C.緩沖液I（PH=7.383）

緩沖液I用來(lái)確定PH定標(biāo)的第一點(diǎn)。注意：貯存緩沖液I的環(huán)境溫度為15—30℃。

ABCD-SOP-04-01

AVL血?dú)夥治鰞x操作程序

頁(yè)碼：第2頁(yè)，共14頁(yè)

D.PH參比液

參比液由KCL壓力循環(huán)系統(tǒng)泵入?yún)⒈入姌O，以便在電極與樣本間建立鹽橋。參比液只有在其

瓶蓋擰緊后才能正常傳輸。注意：貯存PH參比液的環(huán)境溫度為15—30℃。

E.血?dú)舛?biāo)安甑

外部血?dú)舛?biāo)安甑用于確定PH兩棲點(diǎn)定標(biāo)的第二點(diǎn)和p02定標(biāo)。注意：貯存血?dú)舛?biāo)安甑

的環(huán)境溫度為15-30ro（可將其插入儀器專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的孔中）

2.樣本

2.1采樣，根據(jù)需要采集動(dòng)脈血或靜脈血。（一般多以動(dòng)脈管血）用經(jīng)肝素涂層的采血管采集.

2.2貯存血樣，血樣采集后應(yīng)產(chǎn)即送檢，并于采集20分鐘內(nèi)檢測(cè)完畢，若未能及時(shí)測(cè)定，則

存放在于4℃環(huán)境中，兩小時(shí)內(nèi)檢測(cè)完畢。

3測(cè)量

3.1注射器注入樣本測(cè)量

在進(jìn)行量前，儀器需處于"READY”準(zhǔn)備狀態(tài)。

3.1.1打開(kāi)進(jìn)樣蓋板

3.1.2將注射器插入進(jìn)樣口并緩慢注入樣本。注意：注射手器注入測(cè)量方式至少需要1103

的樣本量。進(jìn)行測(cè)量前，將裝有血樣的注射器用手轉(zhuǎn)讓動(dòng)十秒，目的是混合血樣并將混有的

空氣排除。一旦注入了儀器所需的血樣，儀器會(huì)發(fā)出聲響提示。

3.1.3從進(jìn)樣口移走注射器并關(guān)上蓋板。注意：如果蓋板在10秒內(nèi)未關(guān)上，屏幕將顯示關(guān)

n,一個(gè)斷續(xù)的警告聲出現(xiàn)。io秒鐘后，蓋板仍未關(guān)上，警告聲將持續(xù)響起，樣本通道被

沖洗干凈，顯示屏顯示無(wú)樣本。

3.1.4分析儀進(jìn)行全自動(dòng)測(cè)量。

3.1.5測(cè)量結(jié)果的顯示。測(cè)量完成后，測(cè)量數(shù)據(jù)顯示并打印出，儀器開(kāi)始重新定標(biāo)。并傳

送到檢驗(yàn)科系統(tǒng)服務(wù)器中。

3.2用毛細(xì)管或微樣采血器注樣測(cè)量。注意：在著手用微樣器進(jìn)行測(cè)量前，需移去其保護(hù)帽

和針頭，并按照具生物傳染性物品處理。

在進(jìn)行量前，儀器需處于"READY”準(zhǔn)備狀態(tài)。

321打開(kāi)進(jìn)樣蓋板

322小心將毛細(xì)管插入進(jìn)樣口，按“YES”鍵。蠕動(dòng)泵啟動(dòng)將樣本從毛細(xì)管吸入測(cè)量室。

一旦吸入了儀器所需的血樣，儀器會(huì)發(fā)出聲響提示。

ABCD-SOP-04-01

AVL血?dú)夥治鰞x操作程序

頁(yè)碼：第3頁(yè)，共14頁(yè)

3.1.3從進(jìn)樣口移走毛細(xì)管并關(guān)上蓋板。注意：如果蓋板在10秒內(nèi)未關(guān)上，屏幕將顯示關(guān)門(mén)，

一個(gè)斷續(xù)的警告聲出現(xiàn)?10秒鐘后，蓋板仍未關(guān)上，警告聲將持續(xù)響起，樣本通道被沖洗

干凈，顯示屏顯示無(wú)樣本。

3.1.4分析儀進(jìn)行全自動(dòng)測(cè)量。

3.1.5測(cè)量結(jié)果的顯示。測(cè)量完成后，測(cè)量數(shù)據(jù)顯示并打印出，儀器開(kāi)始重新定標(biāo)。并傳

送到檢驗(yàn)科系統(tǒng)服務(wù)器中。

4.儀器需要的條件

?室溫+15°Cto+32°C

?防止陽(yáng)光直射

?遠(yuǎn)離有害氣體和液體

?相對(duì)濕度：20-90%.

?防止強(qiáng)電磁干擾

?防止振動(dòng)請(qǐng)使用平穩(wěn)臺(tái)面

?儀器周?chē)辽傩枰?0cm/8inch空間

AVLCompact1應(yīng)全天開(kāi)機(jī)若關(guān)機(jī)超過(guò)12小時(shí).

5.參數(shù)和數(shù)據(jù)輸入

在測(cè)量過(guò)程中和測(cè)量完成后，操作者可輸入或重置參數(shù)和病人的有關(guān)數(shù)據(jù)，比如病人體溫，

只對(duì)當(dāng)前測(cè)量的結(jié)果有效。有關(guān)參數(shù)的默認(rèn)值如病人體溫FI02等可按照臨床的要求作適當(dāng)

的修改。修改的病人數(shù)據(jù)和參數(shù)將替代默認(rèn)值可在測(cè)量期間輸入，也可在測(cè)量剛剛完成測(cè)量

結(jié)果仍顯示在屏幕上時(shí)輸入。

5.1測(cè)量期間輸入

MEASUREMENT019

Editpatientdata?

按YES.

USERPROGRAMS

Editpatientdata

Parametersinput?

按[YES].

用上下箭頭鍵選擇需要修改的參數(shù)并用YES鍵確認(rèn)。

5.2測(cè)量完成后輸入?yún)?shù)

如CONDITIONING091

pH7.402pC0241.0

pO298.9BE4.0

Editpatientdata?

按YES

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頁(yè)碼：第4頁(yè)，共14頁(yè)

注意：如果在測(cè)量完成后沒(méi)有參數(shù)被選中修改儀器自動(dòng)回到工作狀態(tài)

USERPROGRAMS

Editpatientdata

Parametersinput?

按YES并用上下箭頭鍵選中要修改的參數(shù)再按YES鍵確認(rèn)

5.3下列參數(shù)可被修改：

?病人體溫

?血紅蛋白值

?成人兒童

?吸氧濃度(FIO2)

?呼吸燃(RQ)

?半飽和氧分壓(P50)

?樣本類(lèi)型

5.3.1修改病人體溫

操作過(guò)程：

Parametersinput?YES

Pat.Temperature?YES

顯示出來(lái)的溫度可通過(guò)按上下箭頭鍵來(lái)修改，以0.1°C/次的幅度改變，可輸入范圍為14°

C-44°C.默認(rèn)值37°C。按YES確認(rèn)修改后的數(shù)值之后可按上下鍵選擇修改其他參數(shù)或

按ESC退出程序。

5.3.2修改病人血紅蛋白

操作過(guò)程：

Parametersinput?YES1x

tHb?YES

顯示出來(lái)的血紅蛋白值可通過(guò)按上下箭頭鍵來(lái)修改。以0.1/次的幅度改變。可輸入范圍為3.0

-26.0g/dL.默認(rèn)值15g/dL。按YES確認(rèn)修改后的數(shù)值之后可按上下鍵選擇修改其他參數(shù)或

按ESC退出程序。

5.3.3改變兒童和成人的氣分離曲線(xiàn)

操作過(guò)程：

Parametersinput?YES

ODCAdult/fetal?YES

儀器通過(guò)成人兒童不同的氧分離曲線(xiàn)來(lái)計(jì)算氧飽和度。顯示屏上出現(xiàn)"adult"和"fetal";可通過(guò)

上下鍵來(lái)修改，其中被選中的類(lèi)型將在屏幕上閃爍，按YES確認(rèn)修改后的數(shù)值之后，可按

上下鍵選擇修改其他參數(shù)或按ESC退出程序。

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頁(yè)碼：第5頁(yè)，共14頁(yè)

5.3.4改變病人修改吸氧濃度(FIO2)4

操作規(guī)程：

Parametersinput?YES

FI02?YES

顯示出來(lái)的吸氧濃度值FIO2可通過(guò)按上下箭頭鍵來(lái)修改，以0.09次幅度改變?？奢斎敕?/p>

圍為0.21-1.0.默認(rèn)值0.21。按YES確認(rèn)修改后的數(shù)值之后可按上下鍵選擇修改其他參數(shù)

或按ESC退出程序。

5.3.5改變呼吸商

操作過(guò)程：

Parametersinput?YES

RQ?YES

此參數(shù)也用來(lái)計(jì)算肺泡動(dòng)脈氧分壓差(AaDO2)顯示出來(lái)的呼吸商值RQ,可通過(guò)按上下鍵來(lái)

修改，以0.01/次幅度改變?？奢斎敕秶鸀?.70-2.0.按YES確認(rèn)修改后的數(shù)值之后可按上

下鍵選擇修改其他參數(shù)或按ESC退出程序.

5.3.6修改半飽和氧分壓(P50)

操作規(guī)程：

Parametersinput?YES

P50?YES

P50值按血紅蛋白與氧半飽和結(jié)合時(shí)的值顯示出來(lái)的P50值，可按上下鍵來(lái)修改，以0.1

次幅度改變?？奢斎敕秶鸀?5-40mmHg(2.0-5.3kPa).按YES確認(rèn)修改后的數(shù)值之后可

按上下鍵選擇修改其他參數(shù)或按ESC退出程序.

5.3.7改變樣本類(lèi)型

操作過(guò)程：

Parametersinput?YES

Sampletype?YES

可通過(guò)按上下鍵可選擇"arterial"動(dòng)脈血和"capillary"毛細(xì)血。按YES確認(rèn)修改后的數(shù)值之后

可按上下鍵選擇修改其他參數(shù)或按ESC退出程序。

6.輸入病人的有關(guān)參數(shù)

6.1在測(cè)量過(guò)程中輸入數(shù)據(jù)

MEASUREMENT019

Datainput?

按YES確認(rèn)并出現(xiàn)

Parametersinput?按YES

PATIENTDATA?按YES

按上下鍵選擇需要修改的參數(shù)并按YES確認(rèn).

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頁(yè)碼：第6頁(yè)，共14頁(yè)

6.2在測(cè)量完成后輸入數(shù)據(jù)

RECALBRATION091

pH7.402pCO241.0

pO298.9BE4.0

Datainput?

按YES確認(rèn)并出現(xiàn)

Parametersinput?按YES

PATIENTDATA?按YES

用上下鍵選擇需要修改的參數(shù)按YES確認(rèn).

6.3可輸入下列病人相關(guān)的數(shù)據(jù)

?病人病歷號(hào)

?病人性別

?病人年齡

6.3.1病人病歷號(hào)

操作過(guò)程：

Parametersinput?按NO

Patientdata?按YES

Patientnumber?按YES

用上下箭頭鍵改變，用“YES”確認(rèn)選取擇好的數(shù)字，一旦最后一位數(shù)字或閃爍顯示內(nèi)容“-”

被“YES”鍵認(rèn)，可按上下鍵選擇修改其他參數(shù)或按ESC退出程序。

6.3.2病人性別

操作過(guò)程：

Parametersinput?按NO

Patientdata?按YES

Sex?按YES

屏幕將顯示"male"（男性）和female（女性），其中被選中的在屏幕上閃動(dòng)可通過(guò)上下鍵選擇并

按YES確認(rèn)。按YES確認(rèn)修改后的數(shù)值之后可按上下鍵選擇修改其他參數(shù)或按ESC退出程

序.

6.3.3病人年齡

操作過(guò)程：

Parametersinput?按NO

Patientdata?按YES

Age?按YES

按上下箭頭鍵入輸入病人年齡0—99,按YES確認(rèn)修改后的數(shù)值之后可按上下鍵選擇修改其

他參數(shù)或按ESC退出程序。

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頁(yè)碼：第7頁(yè)，共14頁(yè)

7.質(zhì)控測(cè)量

每天至少用推薦的AVL控制液檢測(cè)儀器一次，以確定儀器的重復(fù)性和準(zhǔn)確性,取出一只選定

標(biāo)準(zhǔn)的安甑并搖勻用指甲將瓶頸的液體彈凈，敲開(kāi)安甑將樣品吸入毛細(xì)管。注意：打開(kāi)安甑

時(shí)帶上手套以免傷害皮膚等處，同一安甑和毛細(xì)管不能使用兩次。測(cè)量時(shí)儀器必須至于

READY狀態(tài)，毛細(xì)管或連接管吸入質(zhì)控液。

如：READY09:09

Formeasurement

opentheflap

Userprograms?按YES鍵.

USERPROGRAMS

QCmeasurement?按YES開(kāi)始質(zhì)控測(cè)量

QCMEASUREMENT

Formeasurement

opentheflap打開(kāi)進(jìn)樣蓋板

QCMEASUREMENT

Injectsampleor

selectaspiration

Aspiration?

按YES將裝有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的安甑接管或毛細(xì)管插入儀器人口，樣品將被自動(dòng)吸入，吸入規(guī)定

體積后儀器發(fā)出嘀的聲音信號(hào)并接著顯示：

QCMEASUREMENT

Removecapillary

closetheflap

取出安額接管或毛細(xì)管蓋上進(jìn)樣蓋板，注意測(cè)量時(shí)不能打開(kāi)進(jìn)樣蓋板。儀器進(jìn)行質(zhì)控測(cè)量并

自動(dòng)檢測(cè)所用控制液的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。測(cè)量完畢測(cè)量結(jié)果將顯示并打印。

QCMEASUREMENT091

pH7.651pCO2---

p0278.9BE*****

如果測(cè)量值在輸入的目標(biāo)范圍以?xún)?nèi)測(cè)量值將被自動(dòng)保存；如果測(cè)量值不在輸入的目標(biāo)范圍以

內(nèi)操作者可放棄該樣品或重新選定儲(chǔ)存的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。

QCMEASUREMENT091

pH7.651pCO2一--

p0278.9BE*****

QCLevel1?

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頁(yè)碼：第8頁(yè)，共14頁(yè)

按上下鍵可選擇預(yù)先存入的標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控，確認(rèn)后按YESo儀器將在調(diào)整后的條件下工作進(jìn)入

READY狀態(tài)繼續(xù)進(jìn)行測(cè)量或質(zhì)控測(cè)量5質(zhì)控

8質(zhì)控統(tǒng)計(jì)

質(zhì)控統(tǒng)計(jì)的作用是打印出質(zhì)控測(cè)量的統(tǒng)計(jì)結(jié)果

USERPROGRAMS

QC

QCstatistics?按YES

USERPROGRAMS

QCStatistics

QCLevel1

此時(shí)可通過(guò)按上下鍵選擇一級(jí)二級(jí)三級(jí)或全部質(zhì)控確認(rèn)后，按YESo

USERPROGRAMS

Pleasewait

儀器將打印出所選水平或全部水平的全部參數(shù)，PH值、二氧化碳及氧分壓的質(zhì)控統(tǒng)計(jì)報(bào)告。

按ESC退出該程序。

9定標(biāo)

幾種已知濃度的試劑應(yīng)用于COMPACT1血?dú)夥治龅亩?biāo)中，PH電極的定標(biāo)是使用I號(hào)

緩沖液和BG定標(biāo)液，PCO2電極通過(guò)精密配氣和BG定標(biāo)液定標(biāo)，而P02電極是通過(guò)精密配

氣和一電子零點(diǎn)(或零點(diǎn)定標(biāo)液)定標(biāo)。

9.1定標(biāo)點(diǎn)

定標(biāo)點(diǎn)是由標(biāo)準(zhǔn)液確定的(I號(hào)緩沖液，精密配氣和BG定標(biāo)液)

標(biāo)準(zhǔn)液定標(biāo)點(diǎn)1

PHI號(hào)緩沖液PH=7.383

PCO2精密配氣5.5-CO2(45mmHg)

P02精密配氣一20%。2(140mmHg)

標(biāo)準(zhǔn)液定標(biāo)點(diǎn)2

PHBG定標(biāo)液PH=6?841

PC02BG定標(biāo)液14mmHg

P02電子零點(diǎn)或零點(diǎn)液

9.2定標(biāo)種類(lèi)

9.2.1基本定標(biāo)

在第一次開(kāi)機(jī)后，分析儀自動(dòng)完成全部三個(gè)參數(shù)的兩棲點(diǎn)定標(biāo)，此時(shí)沒(méi)有可利用的參考

定標(biāo)值。

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頁(yè)碼：第9頁(yè)，共14頁(yè)

9.2.2半自動(dòng)主定標(biāo)

每間隔24濁時(shí)或用戶(hù)設(shè)置的時(shí)間間隔內(nèi)，分析儀將提示用戶(hù)完成一次全部三個(gè)參數(shù)的主定

標(biāo)，并將顯示和打印出主定標(biāo)完成情況。注意：如果主定標(biāo)未被完成，要在些之后六小時(shí)內(nèi)，

且技術(shù)參數(shù)允許范圍內(nèi)可以進(jìn)行測(cè)量。

9.2.3自動(dòng)初始化定標(biāo)

9.2.3.1—點(diǎn)定標(biāo)

9.2.3.2定期氣體參數(shù)一點(diǎn)定標(biāo)

9.2.4定標(biāo)報(bào)警

9.3服務(wù)程序"Calibrations”定標(biāo)

Userprograms?

Calibrations?按YES

即進(jìn)入服務(wù)程序Calibrations"定標(biāo)。

9.3.1主定標(biāo)

一個(gè)主定標(biāo)程序包括一個(gè)清洗周期，血?dú)舛?biāo)液的吸入和內(nèi)部試劑定標(biāo)（I號(hào)緩沖液和

精密配氣）。注意：在緊急樣本測(cè)量時(shí)，可按“ESC”中斷正在進(jìn)行的主定標(biāo)，用“YES”確

認(rèn)提問(wèn)“Abort?”在測(cè)量之后重新進(jìn)行主定標(biāo)。

USEPROGRAMS

Calibrations

MAINCalibrations?按YES

MAINCalibrations

NEWElectrodes?

如果有一只電極或更多的電極更換后必須壓YES鍵否則壓NO鍵.

MAINCalibrations

Cleaning?按YES

9.3.1.1進(jìn)入清洗滌。

A.打開(kāi)進(jìn)樣蓋板。

B.將清潔液（BP1303）瓶接嘴插入注入口，按YES吸入清潔液。吸入所需的樣本量，儀

器將發(fā)出聲響提示。

C.從進(jìn)樣口移走清潔液瓶并關(guān)好進(jìn)樣蓋板。注意：如果蓋板在顯示“doseflap”后10秒

內(nèi)未關(guān)閉，儀器將發(fā)出間歇性報(bào)警信號(hào)。儀器即進(jìn)行清潔沖洗周期，在清潔沖洗周期時(shí)，顯

示屏右上角計(jì)時(shí)器開(kāi)始倒計(jì)時(shí)直至沖洗結(jié)束，其作用是顯示沖洗剩余時(shí)間。經(jīng)過(guò)大約110

秒，在沖洗循環(huán)結(jié)束前儀器將發(fā)出聲提示操作者，一旦沖洗滌循環(huán)完成，將提示準(zhǔn)備BG定

標(biāo)液。

ABCD-SOP-04-01

AVL血?dú)夥治鰞x操作程序

頁(yè)碼：第10頁(yè)，共14頁(yè)

9.3.1.2.進(jìn)入血?dú)舛?biāo)液取出一安甑定標(biāo)液并充分搖勻，從字瓶頸部掰開(kāi)，插入安甑接頭。

A.開(kāi)進(jìn)樣蓋板。

B.將安甑接口插入進(jìn)樣口，按YES吸入。吸入所需的樣本量，儀器將發(fā)出聲響提示。

C.從進(jìn)樣口移走安甑并關(guān)好進(jìn)樣蓋板。注意：如果蓋板在顯示“closeflap”后10秒內(nèi)未

關(guān)閉，儀器將發(fā)出間歇性報(bào)警信號(hào)。儀器即進(jìn)行定標(biāo)，PCO2和PH電極的第二點(diǎn)下標(biāo)開(kāi)始

測(cè)量。如果第二點(diǎn)定標(biāo)點(diǎn)的數(shù)值與上一次定標(biāo)的第二點(diǎn)數(shù)值相差太大，儀器將重新進(jìn)生此定

標(biāo)，否則顯示需用I號(hào)緩沖液確定定標(biāo)的第一點(diǎn)?完成第一點(diǎn)定標(biāo)后，儀器緊接著進(jìn)行P02

和PC02的第一點(diǎn)定標(biāo)。一旦定標(biāo)完成，打印機(jī)將打印出定標(biāo)報(bào)告。除非需要進(jìn)一步進(jìn)行主

定標(biāo)，否則20秒后顯示定標(biāo)狀態(tài)。若所有參數(shù)已通過(guò)定標(biāo)，則顯示準(zhǔn)備狀態(tài)；若有參數(shù)未

能過(guò)，則在屏幕上顯示該參數(shù)，并在測(cè)量樣本的報(bào)告上該測(cè)量值用“*”代替。

9.3.2pH-l-點(diǎn)定標(biāo)

警告如果在顯示pH」點(diǎn)定標(biāo)期間"電極更換了嗎?"壓YES確認(rèn)儀器將自動(dòng)執(zhí)行pH-2-點(diǎn)

定標(biāo)！

如果沒(méi)有電極更換

1PpHCAL.

Electrodeschanged?

請(qǐng)壓NO鍵.

此時(shí)將進(jìn)行I號(hào)緩沖液的pH-1-點(diǎn)定標(biāo)。

9.3.3氣體-2-點(diǎn)定標(biāo)

氣體-2■?點(diǎn)定標(biāo)是針對(duì)P02-和PCO2■?電極而言的.

顯示如下

GAS2PCAL.

Electrodeschanged?

如果更換電極后請(qǐng)壓YES鍵否則壓NO鍵

10保養(yǎng)

為了保證儀器的正常使用和測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性,本章主要介紹一般的常規(guī)主要保養(yǎng).下面所介

紹的保養(yǎng)是根據(jù)一般的使用環(huán)境而設(shè)定的.保養(yǎng)周期需要根據(jù)使用的具體環(huán)境和條件保養(yǎng)周

期會(huì)相應(yīng)縮短.警告AVL免保養(yǎng)電極盡量不要移動(dòng).電極的不正確安裝和取下將是損壞的主

要原因.AVL推薦如下的清潔過(guò)程，進(jìn)一步的清潔應(yīng)按實(shí)驗(yàn)室規(guī)則清潔.這些清潔應(yīng)該定期進(jìn)

行，以減小感染的危險(xiǎn)，包括肝炎病毒和HM這些過(guò)程是為了減小在替換與血液直接接觸的部

件時(shí)的危險(xiǎn).

ABCD-SOP-04-01

AVL血?dú)夥治鰞x操作程序

頁(yè)碼：第11頁(yè)，共14頁(yè)

儀器的下列部分必須清潔日常包括：進(jìn)樣口部分；鍵盤(pán)；所有表面?需要時(shí)：樣品通道。

注意。僅使用液體消毒劑不要用噴霧

由于除蛋白劑的堿性和氧化性質(zhì),不排除與眼睛皮膚和黏膜接觸時(shí)會(huì)產(chǎn)生局部刺激，第一步處

理，吸入后清新的空氣喝大量的水;皮膚接觸后用大量的水沖洗，脫去沾染的衣服;眼睛接觸后

用大量的水沖洗，看醫(yī)生;如果咽下喝大量的水，避免嘔吐，看醫(yī)生。

商業(yè)用酒精含有乙醛可以使用請(qǐng)參考消毒劑外的產(chǎn)品說(shuō)明.注意不要把消毒劑用于樣品通道

的內(nèi)部清潔.特別推薦用AVL除蛋白劑進(jìn)行清潔.同樣可以用商業(yè)用含乙醛的酒精進(jìn)行清潔.

10.1手工清潔毛細(xì)管

過(guò)程：

1).激活

Userprograms?YES，按下鍵，

Maintenance?YES,按下鍵

Manualcleaning?YES

2).打開(kāi)進(jìn)樣口蓋板

3).將清潔液(BP1303)瓶蓋接頭插入進(jìn)樣口，按YES鍵，儀器開(kāi)始吸樣。一旦吸入所需的

樣本量，儀器將發(fā)出一聲蜂鳴音并顯示以下內(nèi)容。

4).打開(kāi)清潔液瓶并關(guān)好蓋板。注意：“Closefl叩”關(guān)上蓋板的顯示出現(xiàn)10秒鐘后蓋板仍未

關(guān)上，儀器將發(fā)出持續(xù)的報(bào)警聲。儀器進(jìn)行一個(gè)清潔周期。位于顯示屏左上角的計(jì)時(shí)器開(kāi)始

倒計(jì)時(shí)直至周期限結(jié)束，顯示的時(shí)間是結(jié)束這一周期限所剩的時(shí)間。經(jīng)過(guò)大約110秒，在清

潔周期限結(jié)束前，儀器發(fā)出蜂鳴音提示操作者。些時(shí)可按上下鍵和“YES”選擇其它功能，

或按“ESC”退出程序。

5).消毒進(jìn)樣口，用濕棉花簽清潔干凈。

10.2每日保養(yǎng)

檢查液面水平和失效日期。

警告:永遠(yuǎn)不要將換下的試劑倒人新的溶液中.這將造成新液體的報(bào)廢！

警告:如果你不是用原廠的沖洗水，或更換沖洗水后不加防腐劑.如果沖洗水的液面很低，將造

成測(cè)量室的污染這是造成不正確測(cè)量值的主要原因.排空廢液瓶并沖洗干凈內(nèi)部.警告:注意

廢液瓶有傳染性物質(zhì)廢液的處理必須按當(dāng)?shù)厣镉泻U物處理的規(guī)定進(jìn)行.

ABCD-SOP-04-01

AVL血?dú)夥治鰞x操作程序

頁(yè)碼：第12頁(yè)，共14頁(yè)

10.3打印紙的正確安裝

1）.從打印紙支架上移開(kāi)空打印紙軸.插入一卷新的打印紙.

2）.把打印紙邊緣插入打印機(jī)孔內(nèi).

3）.壓打印機(jī)走紙按鍵（黑色）直到打印紙從儀器上蓋走出.

10.4檢查高精度供氣瓶?jī)?nèi)的壓力應(yīng)在正常范圍（最小10bar或150psi）.

注意：高精度氣體含20%。2,5.5%CO2,其余為氮?dú)?，其?shí)際成分可參見(jiàn)瓶上標(biāo)簽。

10.4.1關(guān)上氣瓶閥門(mén)

10.4.2從支上取下氣瓶

10.4.3松開(kāi)壓力調(diào)節(jié)閥的卡口，取下氣瓶

10.4.4將壓力調(diào)節(jié)閥固定在一只新氣瓶上

10.4.5將新氣瓶放入支上并鎖緊

1046打開(kāi)新氣瓶的閥門(mén)

10.4.7檢查檢測(cè)證書(shū)的氣體成份，并填寫(xiě)使節(jié)用日期。

1048設(shè)置氣體成份。注意：只有在氣體成分變動(dòng)時(shí)才做此工作。

A.激活

Userprograms?YES

Maintenance?YES

Calibrationgas?YES

B.儀器先顯示。2,通過(guò)上下鍵改變，以0.01/次的幅度改變，范圍為18—22%,達(dá)到所示

值按“YES”確認(rèn)。

C,儀器再顯示C02,通過(guò)上下鍵改變，以0.01/次的幅度改變，范圍為4—7%,達(dá)到所示值

按“YES”確認(rèn)。

D.按“YES”確認(rèn)，若所設(shè)值不正確，可按“ESC”重新設(shè)定。設(shè)置完畢，儀器返回“READY”

狀態(tài)。

10.5電極保養(yǎng)

電極性能的好壞是影響測(cè)量分析結(jié)果精度的最重要因素，因此要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行維護(hù)和

保養(yǎng)。警告!在測(cè)量或定標(biāo)期間絕對(duì)不容許取下電極，一定要等測(cè)量或定標(biāo)結(jié)束。當(dāng)電極出

現(xiàn)報(bào)警時(shí)，必須對(duì)其執(zhí)行保養(yǎng)，在執(zhí)行保養(yǎng)之前必須啟動(dòng)程序"Systemtest"和"Electrodes"當(dāng)

結(jié)束此程序時(shí)壓ESC鍵即可，此功能無(wú)超時(shí)提示。注意進(jìn)行電極保養(yǎng)之前拔下電極插頭并

取下電極卡子，小心取出電極確保電極的頭部不接觸任何硬物。免保養(yǎng)電極的保養(yǎng)僅限于定

期檢查電極電壓，不定期更換超過(guò)使用年限的電極。注意：免保養(yǎng)的pH/血?dú)怆姌O不需要任

何的保養(yǎng)以免造成不必要的損壞！

ABCD-SOP-04-01

AVL血?dú)夥治鰞x操作程序

頁(yè)碼：第13頁(yè)，共14頁(yè)

10.5.1檢查電極

10.5.1.1檢查PCO2和P02電極的電極液

A.撥掉電極的卡子并小心地從測(cè)量塊后部拉出電極。

B.手持頭部向下的電極，輕緩地用手指彈之，如果綱觀察不到電極液，則按照保養(yǎng)。

C.如果能觀察到電極液，則將電極放回到測(cè)量塊上的相應(yīng)位置并卡上卡子。

10.5.1.2檢查參比電極的參比液量及滲透性

A.從測(cè)量塊上取出參比電極并使之頭部向下。不要取下后部的管道。如果參比套內(nèi)參比液

不滿(mǎn)，則

Userprograms?YES

Setting?YES

Ref.Electrode?YES

Fillelectrode?按YES

此功能開(kāi)啟自動(dòng)灌注參比電極套程序。

B.檢查pH-參比電極的滲透性

用一張干凈的軟紙輕輕的沾電極的頭部可以看到有濕的現(xiàn)象

USERPROGRAMS

Ref.electrode

Checkpermeability?

壓YES鍵.

檢查是否有小的液滴從pH-參比電極頭部滲出，如果沒(méi)有小的液滴滲出重復(fù)上述過(guò)程，如果

還是沒(méi)有小的液滴滲出重新更換pH-參比電極套。如果發(fā)現(xiàn)有液滴滲出重新裝回pH參比電

極裝上電極卡子插好。聯(lián)線(xiàn)，退出此程序壓ESC鍵，

10.5.2pH-Reference電極

pH-Reference電極是位于測(cè)量室的最左端。pH參比電極的保養(yǎng)要在開(kāi)機(jī)的情況下進(jìn)行但不

要打斷定標(biāo)或測(cè)量過(guò)程。

10.5.2.1更換pH-參比電極套

A.保持儀器在開(kāi)機(jī)狀態(tài)記住千萬(wàn)不要打斷定標(biāo)或測(cè)量取下pH-參比電極卡子，但不要拔下

電極插頭和參比液管道。注意使用手套取下pH-參比電極套以防污染。

B.心地拔掉pH參比電極套，用一張軟紙包住電極防止液體濺出，請(qǐng)按當(dāng)?shù)卣挠嘘P(guān)規(guī)

定處理廢棄的電極套。如果需要更換0-型圈（例如有裂紋或密封不好），取下新的電極套的

塑料保護(hù)帽，為參比電極裝上一個(gè)新的參比電極套。

C.啟動(dòng)自動(dòng)沖液功能

Userprograms?YES3

Maintenance?YES

ABCD-SOP-04-01

AVL血?dú)夥治鰞x操作程序

頁(yè)碼：第14頁(yè)，共14頁(yè)

Ref.electrode?YES

Fillelectrode?YES

D.直到新的電極套充滿(mǎn)參比液排空氣泡為止。這種電極需要定期的檢查和保養(yǎng)同時(shí)清潔并

更換電極套。

注意:在執(zhí)行保養(yǎng)和清潔之前請(qǐng)啟動(dòng)"Systemtest"程序"Electrodes"此時(shí)當(dāng)打開(kāi)樣品注入口

時(shí),儀器將不執(zhí)行測(cè)量此程序壓ESC鍵時(shí)結(jié)束。

檢查可保養(yǎng)PCO2-和P。2-電極的電極液，更換電極套的。取下相應(yīng)電極的卡子小心的向

后拉使電極從測(cè)量室中取出，用手握住電極使其頭部向下輕輕的用手指敲打電極，如果電極

中無(wú)電極液，請(qǐng)根據(jù)說(shuō)明補(bǔ)充。如果電極液充足重新放回測(cè)量室并卡上卡子。

注意：清潔前激活用戶(hù)程序System_test和Electrodes,這樣當(dāng)關(guān)上進(jìn)樣口蓋板時(shí)儀器不會(huì)

自動(dòng)檢測(cè)測(cè)量樣本只有按ESC才可退出而且沒(méi)有計(jì)時(shí)功能。

ABCD-SOP-01-02

Gen.sII常規(guī)操作

頁(yè)碼：第1頁(yè)，共口頁(yè)

一.開(kāi)機(jī)

（一）開(kāi)機(jī)

1.打開(kāi)電源箱左側(cè)的電源總開(kāi)關(guān)；

2.15秒鐘后，按稀釋器鍵盤(pán)的“POWERON”鍵；

3.檢查電壓和壓力水平是否在正常范圍內(nèi)；

4.程序結(jié)束，稀釋器屏幕和分析器屏幕顯示“READY”；

5.打開(kāi)電腦，顯示"PressCtrl+Alt+Deltologon”；

6.在電腦鍵盤(pán)，按Ctrl+Alt+Del,打開(kāi)logon框，鍵入操作者名和密碼

（事先設(shè)置），按鍵確認(rèn)進(jìn)入。

（二）執(zhí)行STARTUP程序

1.在稀釋器鍵盤(pán)，按“STARTUP”鍵；

2.循環(huán)結(jié)束后，在電腦顯示屏查閱結(jié)果：選擇主菜單上的“QA”鍵，然后選擇，可查閱當(dāng)

天的STARTUP結(jié)果；以往的開(kāi)機(jī)結(jié)果；開(kāi)機(jī)測(cè)試的詳細(xì)情況或本底測(cè)試結(jié)果。

3.如果STARTUP結(jié)果不通過(guò)，可選擇重做，或查看詳細(xì)情況后選擇性重做。

⑴如果試劑未通過(guò)，請(qǐng)檢查試劑的信息輸入是否正確、試劑是否過(guò)期；

⑵如果本底未通過(guò)，請(qǐng)單獨(dú)重做本底測(cè)試(在分析器屏幕上單獨(dú)選擇本底測(cè)試)，如仍未通過(guò),

請(qǐng)聯(lián)系庫(kù)爾特工程師；

⑶如果稀釋器(Dilute。、分析器(Analyzer)、電源(PowerSupply)、儀器連接(Communications)、

血紅蛋白電壓(HGBVoltage)、VCS模塊(VCSModule)檢測(cè)失敗，請(qǐng)重做Startup測(cè)試，如仍失

敗，請(qǐng)聯(lián)系庫(kù)爾特工程師；

⑷如果精密度測(cè)試(PrecisionTest)失敗，貝!I

a.請(qǐng)確認(rèn)清潔劑蓋過(guò)計(jì)數(shù)孔，且無(wú)漂白劑和其他清潔試劑在計(jì)數(shù)池中；

ABCD-SOP-01-02

Gen.sII常規(guī)操作

頁(yè)碼：第2頁(yè)，共11頁(yè)

b.在分析器上選擇重做精密度測(cè)試(PrecisionTest)；

c.如仍失敗，請(qǐng)聯(lián)系庫(kù)爾特工程師

(5)如RampTest失敗,則

a.請(qǐng)確認(rèn)清潔劑蓋過(guò)計(jì)數(shù)孔，且無(wú)漂白劑和其他清潔試劑在計(jì)數(shù)池中：

b.在分析器上選擇重做RampTest；

c.如仍失敗，請(qǐng)聯(lián)系庫(kù)爾特工程師

二.乳膠質(zhì)控：

(一)做分類(lèi)(diff)的乳膠質(zhì)控

1.在電腦屏幕的右下方選擇進(jìn)入“control”狀態(tài)；

2.取出乳膠I液和II液，室溫放置使回溫，如果是新批號(hào)乳膠液，需要建立新質(zhì)控文件；

3.在稀釋器鍵盤(pán)，按舊⑸⑸[ENTER],進(jìn)入做分類(lèi)乳膠的模式，這時(shí)在稀釋器的小屏幕上顯示

“PRESSMANUALORCLEARAPERTURE”；

4.再按[CLEARAPERT],稀釋器屏幕顯示“PRESSMANUALORPRESENTSAMPLE”；

5.手動(dòng)進(jìn)樣乳膠I液（充盈液），聽(tīng)到“嘩”聲移開(kāi)I液，稀釋器屏幕顯示

“DIFFPRIMER”，過(guò)程結(jié)束后顯示uFUNCTION=55w；

6.從電腦顯示屏了解結(jié)果。如果結(jié)果，繼續(xù)步驟7；如果結(jié)果，則

⑴在稀釋器健盤(pán)按[ENTER],再次進(jìn)入乳膠質(zhì)控模式；

（2）重復(fù)步驟4?5,最多可三次；

⑶如果還不能達(dá)到結(jié)果，換一瓶新的充盈液；

⑷如果還失敗，請(qǐng)聯(lián)系庫(kù)爾特工程師

ABCD-SOP-01-02

Gen.sII常規(guī)操作

頁(yè)碼：第3頁(yè)，共11頁(yè)

7.在稀釋器鍵盤(pán)按[ENTER],這時(shí)在稀釋器的小屏幕上顯示“PRESSMANUALORCLEAR

APERTUREM；

8.按說(shuō)明書(shū)以“8X8X8”方式搖勻乳膠質(zhì)控液（II液）；

9.手動(dòng)進(jìn)樣質(zhì)控品，聽(tīng)到“嘩”聲移開(kāi)充盈液，稀釋器屏幕顯示

“LATEX-DIFF”。過(guò)程結(jié)束顯示**FUNCTION=55v；

10.從電腦顯示屏了解乳膠質(zhì)控結(jié)果

11.在稀釋器鍵盤(pán)按[STOP],退出該功能，稀釋器屏幕顯示“READY”。

（二）做網(wǎng)織紅細(xì)胞（RETIC）的乳膠質(zhì)控

1.在電腦屏幕的右下方選擇進(jìn)入“control”狀態(tài)；

2.取出乳膠I液和II液，室溫放置使回溫，如果是新批號(hào)乳膠液，需要建立新質(zhì)控文件；

3.在稀釋器鍵盤(pán)，按舊[5H6][ENTER],進(jìn)入做網(wǎng)織紅細(xì)胞乳膠的模式，這時(shí)在稀釋器的小屏幕

上顯示“PRESSMANUALORCLEARAPERTURE”；

4.再按[CLEARAPERT],稀釋器屏幕顯示“PRESSMANUALORPRESENTSAMPLE”；

5.手動(dòng)進(jìn)樣乳膠I液（充盈液），聽(tīng)到“嘩”聲移開(kāi)I液，稀釋器屏幕顯示

“RETICPRIMER”,過(guò)程結(jié)束后顯示“FUNCTION=56”；

6.從電腦顯示屏了解結(jié)果。如果結(jié)果，繼續(xù)步驟7；如果結(jié)果，則

⑴在稀釋器鍵盤(pán)按[ENTER]，再次進(jìn)入乳膠質(zhì)控模式；

（2）重復(fù)步驟4?5,最多可三次；

⑶如果還不能達(dá)到結(jié)果，換一瓶新的充盈液；

⑷如果還失敗，請(qǐng)聯(lián)系庫(kù)爾特工程師

7.在稀釋器鍵盤(pán)按[ENTER],這時(shí)在稀釋器的小屏幕上顯示“PRESSMANUALORCLEAR

APERTUREw；

ABCD-SOP-01-02

Gen.sII常規(guī)操作

頁(yè)碼：第4頁(yè)，共口頁(yè)

8.按說(shuō)明書(shū)以“8X8X8”方式搖勻乳膠質(zhì)控液（II液）；

9.手動(dòng)進(jìn)樣質(zhì)控品，聽(tīng)到“嘩”聲移開(kāi)充盈液，稀釋器屏幕顯示

“LATEX-RETIC”。過(guò)程結(jié)束顯示“FUNCTION=56”；

10.從電腦顯示屏了解乳膠質(zhì)控結(jié)果

11.在稀釋器鍵盤(pán)按[STOP],退出該功能，稀釋器屏幕顯示“READY”。

（三）做分類(lèi)+網(wǎng)織紅細(xì)胞的乳膠質(zhì)控

1.在電腦屏幕的右下方選擇進(jìn)入“control”狀態(tài)；

2.取出乳膠I液和II液，室溫放置使回溫，如果是新批號(hào)乳膠液，需要建立新質(zhì)控文件；

3.在稀釋器鍵盤(pán)，按舊⑸⑺[ENTER],進(jìn)入做分類(lèi)+網(wǎng)織紅細(xì)胞乳膠的模式，這時(shí)在稀釋器的

小屏幕上顯示**PRESSMANUALORCLEARAPERTURE"；

4.再按[CLEARAPERT],稀釋器屏幕顯示“PRESSMANUALORPRESENTSAMPLE”；

5.手動(dòng)進(jìn)樣乳膠I液（充盈液），聽(tīng)到“嘩”聲移開(kāi)I液，稀釋器屏幕顯示

“DIFF+RETICPRIMER”,過(guò)程結(jié)束后顯示“FUNCTION=57”；

6.從電腦顯示屏了解結(jié)果。如果結(jié)果，繼續(xù)步驟7；如果結(jié)果，則

⑴在稀釋器鍵盤(pán)按[ENTER]，再次進(jìn)入乳膠質(zhì)控模式；

（2）重復(fù)步驟4?5,最多可三次；

⑶如果還不能達(dá)到結(jié)果，換一瓶新的充盈液；

⑷如果還失敗，請(qǐng)聯(lián)系庫(kù)爾特工程師

7.在稀釋器鍵盤(pán)按[ENTER],這時(shí)在稀釋器的小屏幕上顯示“PRESSMANUALORCLEAR

APERTUREM；

8.按說(shuō)明書(shū)以“8X8X8”方式搖勻乳膠質(zhì)控液（II液）；

ABCD-SOP-01-02

Gen.sII常規(guī)操作

頁(yè)碼：第5頁(yè)，共口頁(yè)

9.手動(dòng)進(jìn)樣質(zhì)控品，聽(tīng)到“嘩”聲移開(kāi)充盈液，稀釋器屏幕顯示

“LATEX-DIFF+RETIC”。過(guò)程結(jié)束顯示“FUNCTION=57”；

10.從電腦顯示屏了解乳膠質(zhì)控結(jié)果

11.在稀釋器鍵盤(pán)按[STOP],退出該功能，稀釋器屏幕顯示“READY”。

（四）乳膠質(zhì)控出控的解決方法

1.確認(rèn)乳膠質(zhì)控文件的設(shè)立正確，信息輸入無(wú)誤；

2.如懷疑流式通道中有氣泡，在稀釋器鍵盤(pán)上按[F][1][3][ENTER],進(jìn)行流式通道的清洗，

再重做質(zhì)控；

3.檢查乳膠質(zhì)控有否污染、是否充分混勻、有否過(guò)期，如有請(qǐng)換一瓶新的乳膠質(zhì)控液后重

做；

4.檢查手動(dòng)進(jìn)樣針是否干凈；

5.如懷疑流式通道有堵，使用舊⑷⑷或舊⑷⑸功能進(jìn)行流式通道的防堵清洗；

6.如還有問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系庫(kù)爾特的工程師。

三.白細(xì)胞五分類(lèi)質(zhì)控(5C)或網(wǎng)織紅細(xì)胞質(zhì)控(RETIC)

(一)自動(dòng)進(jìn)樣方式

1.建立質(zhì)控文件，以后凡遇新批號(hào)質(zhì)控品均需設(shè)立新的質(zhì)控文件;

2.在電腦屏幕的右下方選擇進(jìn)入“control”狀態(tài)；

3.將白細(xì)胞五分類(lèi)的5c質(zhì)控品取出，室溫下放置使回溫；

ABCD-SOP-01-02

Gen.sII常規(guī)操作

頁(yè)碼：第6頁(yè)，共11頁(yè)

4.在分析器屏幕，選擇“TESTMODE”，再根據(jù)質(zhì)控的類(lèi)型選擇相應(yīng)的模式，如果是分類(lèi)質(zhì)

控，請(qǐng)選擇“CBC/DIFF”模式；如果是網(wǎng)織紅細(xì)胞質(zhì)控，請(qǐng)選擇“RETIC”模式，再選擇“SYSTEM

RUN”；

5.將質(zhì)控品以“8X8X8”方式混勻，插入進(jìn)樣架，注意將條形碼向上，上機(jī)檢測(cè)；

6.檢測(cè)結(jié)束后，按［QA］進(jìn)入質(zhì)控菜單，再按［QC］進(jìn)入質(zhì)控窗口，選擇當(dāng)前做的質(zhì)控批號(hào)進(jìn)

入相應(yīng)的窗口查看結(jié)果，如果出控，則

⑴確認(rèn)質(zhì)控品混勻充分、質(zhì)控品無(wú)污染或變質(zhì)、質(zhì)控文件的信息輸入正確、條形碼無(wú)污染

或破損、條形碼放置正確；

(2)重新做質(zhì)控；

⑶如再出控，聯(lián)系庫(kù)爾特工程師

(二)手動(dòng)進(jìn)樣方式

1.