溺水急救課件

溺水匯報(bào)人：某某某匯報(bào)時(shí)間：2024.X.X數(shù)據(jù)全國(guó)每年有1.6萬(wàn)名中小學(xué)生非正常死亡。01溺水和交通居意外死亡的前兩位。02中國(guó)溺水死亡率為8.7%，其中0歲至14歲的占56.5%，是這個(gè)年齡段的第一死因。03定義溺水：又稱淹溺，是指人淹沒(méi)于水中，常因失足落水或游泳時(shí)發(fā)生意外所致。由于呼吸道被水、污泥、藻草等異物堵塞（濕性溺死占90%）或因喉頭、氣管發(fā)生反射性痙攣（干性溺死占10%）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳停止而死亡。概述淹溺的進(jìn)程很快，若搶救不及時(shí)一般4~6分鐘即可呼吸心跳停止死亡。研究指出，溺水者溺水6~9分鐘死亡率達(dá)65%，超過(guò)25分鐘，就可100%合并嚴(yán)重的后遺癥甚至死亡。但是，若在1~2分鐘內(nèi)得到正確救護(hù)，挽救成功率可以達(dá)到100%，因此，溺水急救必須分秒必爭(zhēng)。臨床表現(xiàn)溺水的環(huán)境及時(shí)間長(zhǎng)短，決定窒息后病癥的輕重，常見(jiàn)癥狀有面部青紫、腫脹，雙眼充血，口、鼻、氣道外溢血性泡沫，上腹膨脹，四肢厥冷，血壓下降，昏迷，抽搐，呼吸淺速或不規(guī)則，雙肺布滿濕羅音，心音弱或律不齊，重則出現(xiàn)室顫而死亡。一般先呼吸停止，而后心臟停搏。溺水施救原則1、首先應(yīng)將溺水者盡快救出水面。2、迅速判斷有無(wú)呼吸：若有呼吸，可幫助其清理口鼻中的異物，保持呼吸道通暢，若無(wú)呼吸，要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救。3、保持呼吸道通暢：將溺水者平放在地面，迅速撬開(kāi)口腔，清除口腔和鼻腔異物如淤泥、雜草等，并拉舌于口外，防止后墜，使其口呼吸道通暢。4、迅速倒出腹腔內(nèi)吸入物：但要注意不可因倒水而延誤搶救時(shí)間。5、迅速恢復(fù)有效呼吸：當(dāng)溺水者呼吸停止或極為微弱、不規(guī)則時(shí)，應(yīng)該立即實(shí)施人工呼吸，必要時(shí)施行胸外心臟按壓，并一直堅(jiān)持到專業(yè)救護(hù)人員到來(lái)。溺水的院前急救1、迅速將患者從水中救出，清除口咽部、鼻腔內(nèi)的污物，保持呼吸道的通暢。（仰頭抬頜法）

先迅速控水溺水的院前急救2、急救人員右腿跪地，左腿膝部屈曲，將溺水者腹部橫放在自己的左膝上，使溺水者頭部下垂。然后按壓溺水者背部，吐出口腔內(nèi)、呼吸道內(nèi)以及胃內(nèi)的水

呼吸、心跳驟停的溺水患者心肺復(fù)蘇是關(guān)鍵溺水的院前急救3、對(duì)呼吸已停止的溺水者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。（人工呼吸頻率：成人14－16次／分，兒童18－20次／分，嬰幼兒30－40次／分）。

溺水的院前急救4、如呼吸心跳均已停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。溺水的院前急救經(jīng)短期搶救，呼吸不恢復(fù)者，不可輕易放棄，至少堅(jiān)持3~4小時(shí)，轉(zhuǎn)院途中應(yīng)持續(xù)進(jìn)行。有條件者及早進(jìn)行氣管插管，應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣。溺水急救注意點(diǎn)搶救要迅速。淹溺的進(jìn)程很快，一般4-5分鐘或6-7分鐘就可因呼吸心跳停止而死亡。01切不可未經(jīng)處理急于往醫(yī)院送而延誤寶貴的搶救時(shí)機(jī)。02不要過(guò)分強(qiáng)調(diào)控水。吸入肺中的水不易壓出，而進(jìn)入胃部的水，卻與呼吸無(wú)關(guān)。03保護(hù)自我，無(wú)能力不要貿(mào)然跳入水中。04溺水的院內(nèi)急救1、保持呼吸道通暢。高流量乙醇濕化給氧（乙醇濃度20%~30%）呼吸極度困難且不規(guī)則或呼吸暫停者立即行氣管插管，以呼吸囊輔助呼吸。溺水的院內(nèi)急救2、迅速建立靜脈通道。淡水淹溺血液稀釋者用3%高滲鹽水靜滴。海水淹溺者用5%葡萄糖溶液或低分子右旋糖酐靜滴糾正血液濃縮及血容量不足。溺水的院內(nèi)急救3、心電監(jiān)護(hù)：防止心律失常，如出現(xiàn)心室纖顫，應(yīng)立即除顫。4、糾正代謝酸中毒：立即靜脈滴入5%碳酸氫鈉150~200ml，以后再根據(jù)檢測(cè)電解質(zhì)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果酌情糾正。溺水的院內(nèi)急救5、防治腦水腫：昏迷、抽搐、血壓高、心率慢，提示顱內(nèi)壓高，可靜滴20%甘露醇250ml，或靜脈注射速尿40mg，亦可應(yīng)用地塞米松1~5mg|kg。冰帽頭部降溫。溺水的院內(nèi)急救6、防止感染：早期使用廣譜抗生素控制呼吸道感染，再根據(jù)呼吸道分