外科洗手專業(yè)知識講座課件

外科手消毒的定義外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。1外科洗手專業(yè)知識講座9/19/2024外科手術(shù)消毒的重要性手上皮膚微生物可分兩大類：常居菌和暫居菌。常居菌可在皮膚上生長繁殖，并可重復(fù)分離，一般方沾不易殺滅。暫居菌是在工作中臨時污染的微生物，只能在短期內(nèi)分離，很少在皮膚上繁殖。暫居菌的組成往往與從事的工作有關(guān)，與醫(yī)院感染關(guān)系密，一般來源于環(huán)境。所以手術(shù)室護(hù)十更要嚴(yán)格執(zhí)行外科手消毒，避免交叉感染事故發(fā)生，確保手術(shù)順利完成。2外科洗手專業(yè)知識講座9/19/2024外科手消毒的目的1．去除指甲、手、前臂的污物和暫居菌。2．將長居菌減少到最低程度。3．抑制微生物的快速再生。3外科洗手專業(yè)知識講座9/19/2024外科手消毒的方法1.肥皂刷手法2.碘爾康刷手法3.聚烯吡酮碘手臂消毒法4.滅菌王刷手法5.緊急手術(shù)簡易洗手法4外科洗手專業(yè)知識講座9/19/2024肥皂刷手法先用肥皂及清水將手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消毒過的毛刷蘸肥皂水（或肥皂），順序交替刷洗雙手臂，從手指尖至肘上lOcm處，特別注重甲緣、甲溝、指蹼、手掌側(cè)等部位。一次洗刷3分鐘后，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水從上而下沖凈手臂上的肥皂水。如此反復(fù)刷洗3遍，共約l0分鐘。用無菌毛巾從手向肘部順序拭干，然后將雙手、前臂至肘上6cm處浸泡于70％酒精或0.1％新潔爾滅溶液中5分鐘，浸泡時用泡手桶內(nèi)的小毛巾反復(fù)輕輕擦拭手及前臂，最后屈肘將手舉于胸前（雙手勿低于肘、高于肩為度），晾干。洗手消毒后，若手臂不慎碰觸未經(jīng)消毒的物品時，應(yīng)重新洗手。5外科洗手專業(yè)知識講座9/19/2024碘爾康刷手法肥皂水刷洗雙手、前臂至肘上lOcm3分鐘，清水沖凈，用無菌毛巾擦干。然后用浸透0.5％碘爾康的紗布涂擦手和前臂一遍，晾干后穿手術(shù)衣、戴手套。6外科洗手專業(yè)知識講座9/19/2024聚烯吡酮碘手臂消毒法聚烯吡酮碘是聚烯吡酮與碘的復(fù)合物，簡稱PVP-I、碘伏，為一種碘和表面活性劑的復(fù)合體，聚烯吡酮表面活性劑作為碘的載體和助溶劑，使碘易溶于水，逐漸釋放出游離碘，能較長時間保持有效殺菌作用。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理先用含碘肥皂液擦洗手及前臂15～30秒，清水沖洗后拭干，再用l0％PVP-I（有效碘1％）溶液擦雙手及手臂l～2分鐘，戴無菌手套。7外科洗手專業(yè)知識講座9/19/2024滅菌王刷手法滅菌王是不含碘的高效復(fù)合型消毒液。先用肥皂、清水沖洗手、前臂至肘上lOcm一遍。取無菌毛刷蘸滅菌王溶液刷手、前臂至肘上3分鐘，用無菌巾擦干。再取吸足滅菌王溶液的紗布球涂擦手臂一遍，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理晾干后即可穿手術(shù)衣、戴手套。8外科洗手專業(yè)知識講座9/19/2024緊急手術(shù)簡易洗手法當(dāng)情況緊急，手術(shù)人員來不及作常規(guī)洗手消毒時，可先用普通肥皂洗去手和前臂的污垢，繼用2.5％一3％碘酊涂擦雙手及前臂，再用70％酒精拭凈脫碘。戴無菌手套、穿手術(shù)衣后，再戴第二副無菌手套。9外科洗手專業(yè)知識講座9/19/2024外科洗手的操作流程 科洗手和手部衛(wèi)生的七步洗手法是不同的概念，外科洗手建立在手部衛(wèi)生七步洗手法之上。七步洗手法：前提，在流動水下浸濕雙手，去洗手液或者肥皂液均勻涂抹雙手1、掌心對掌心，相互揉搓2、掌心對手背，兩手交叉揉搓3、掌心對掌心，十指交叉揉搓

4、十指緊扣，轉(zhuǎn)動揉搓5、指尖在掌心揉搓6、拇指握在掌心，轉(zhuǎn)動揉搓7、必要時，清潔手腕。（手腕在掌中轉(zhuǎn)動揉搓）外科洗手法：

1、在流動水下浸濕雙手，用肥皂原液或者普通洗手液按7步洗手法的步驟洗一次；

2、取適量浸泡于洗手液（高科技產(chǎn)品）中的無菌小紗球，按外科唰手方法唰至肘上7——10公分，不得重復(fù)或來回刷洗；3、在流動水下沖洗泡沫，指尖向上，肘關(guān)節(jié)屈曲向下；4、用無菌巾（可用無菌大紗墊、布）從手掌至肘上7公分拭干雙手；5、在用適量洗手液紗球均勻涂抹于雙手，范圍不可超過第一次唰手的范圍，形成防護(hù)膜，無菌時間可達(dá)6小時。10外科洗手專業(yè)知識講座9/19/2024第一步清潔洗手1、取無菌海綿刷并濕潤雙手、前臂、上臂下1/32、取適量洗手液

3、先刷指尖（雙手交替）11外科洗手專業(yè)知識講座9/19/2024清潔洗手5、海綿刷擦洗手掌、手背（雙手交替）4、海綿刷擦洗指縫、手指（雙手交替）6、海綿刷擦洗腕部、前臂、上臂下1/3（雙側(cè)交替）5、海綿刷擦洗手掌、手背（雙手交替）12外科洗手專業(yè)知識講座9/19/2024清潔洗手7、流水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3﹙水由雙手流向肘部﹚8、取干手巾擦干雙手、前臂、上臂下1/3（雙側(cè)交替）13外科洗手專業(yè)知識講座9/19/2024第二步手消毒方法

2、揉搓一側(cè)指尖1、

取手消毒液2-5毫升于一側(cè)手心3、將剩余手消毒液環(huán)轉(zhuǎn)揉搓至手背、手腕14外科洗手專業(yè)知識講座9/19/2024手消毒方法4、將剩余手消毒液環(huán)轉(zhuǎn)揉搓至前臂、上臂下5、取手消毒液2-5升于另一側(cè)手心6、重復(fù)手消毒法2、3、4步驟15外科洗手專業(yè)知識講座9/19/2024外科手消毒注意事項(xiàng)1、沖洗雙手時避免濺濕衣褲。2、沖洗雙手時保持收拾朝上，使水由指尖流向肘部，避免倒流。3、使用后的海綿刷、干手巾等應(yīng)放置在制定容器中，一用一消毒。4、手部皮膚無破損。5、操作前摘取飾物、著裝整齊、帶好口罩。6、戴無菌手套前，避免污染雙手。16外科洗手專業(yè)知識講座9/19/202417外科洗手專業(yè)知識講座9/19/202418外科洗手專業(yè)知識