《中醫(yī)婦科學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)

《中醫(yī)婦科學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)

［課程簡(jiǎn)介］

《中醫(yī)婦科學(xué)》是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是高等中醫(yī)藥院校主干課程之一。總論簡(jiǎn)要介

紹婦科學(xué)術(shù)發(fā)展簡(jiǎn)史和代表性婦科著作的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，論述婦女解剖生理、病因病機(jī)特點(diǎn)、診治規(guī)律、

預(yù)防保健。各論按中醫(yī)婦科學(xué)的傳統(tǒng)分類方法分為月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病、雜病。

本門課程的教學(xué)目的：通過課堂和臨床教學(xué)，使學(xué)生能了解常見婦科疾病的定義、熟悉病因病

機(jī)、診斷、鑒別診斷以及掌握中醫(yī)婦科學(xué)的基礎(chǔ)理論和辨證論治。并能了解、熟悉西醫(yī)婦產(chǎn)科的基

礎(chǔ)理論和診療新技術(shù)。重點(diǎn)掌握中醫(yī)婦科學(xué)在調(diào)經(jīng)、治帶、種子、安胎、產(chǎn)后調(diào)治等方面的特色和

優(yōu)勢(shì)，使學(xué)生能夠掌握常見婦科疾病的診治規(guī)律。

課程目標(biāo)：培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)社會(huì)進(jìn)步和面向中醫(yī)藥現(xiàn)代化、面向世界、面向未來需求的高級(jí)中

醫(yī)專業(yè)人才。

教學(xué)方法：以課堂講授為主，結(jié)合課堂討論及案例式教學(xué)法。

［標(biāo)準(zhǔn)］

第一章緒論（2學(xué)時(shí)）

第一節(jié)中醫(yī)婦科學(xué)的定義、范圍與特點(diǎn)

教學(xué)要求與內(nèi)容

主要講述中醫(yī)婦科學(xué)的定義、研究范圍及中醫(yī)婦科學(xué)的學(xué)術(shù)特點(diǎn)。要求學(xué)生掌握中醫(yī)婦科學(xué)的

定義；熟悉中醫(yī)婦科學(xué)的學(xué)術(shù)特點(diǎn)；了解：中醫(yī)婦科學(xué)的范圍。

一、知識(shí)點(diǎn)

1.中醫(yī)婦科學(xué)的定義.

2.中醫(yī)婦科學(xué)的范圍。

3.中醫(yī)婦科學(xué)的學(xué)術(shù)特點(diǎn)。

二、教學(xué)要求

1.掌握中醫(yī)婦科學(xué)的定義是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與方法，認(rèn)識(shí)和研究婦女解剖、生理、病因病

機(jī)、診治規(guī)律，以防治婦女特有疾病的一門臨床學(xué)科。

2.熟悉中醫(yī)婦科學(xué)的學(xué)術(shù)特點(diǎn)是理論具有特色、病種婦女特有、內(nèi)治突出“調(diào)”宇、外治重視

局部、強(qiáng)調(diào)節(jié)欲以防病。

3.了解中醫(yī)婦科學(xué)的范圍主要是女性生殖器官解剖、生理、病因、病機(jī)、診斷、辨證、治療大

法和經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病的論治。

第二節(jié)中醫(yī)婦科學(xué)形成與發(fā)展簡(jiǎn)史。

教學(xué)要求與內(nèi)容

簡(jiǎn)介中醫(yī)婦科學(xué)發(fā)展的史；簡(jiǎn)介《經(jīng)效產(chǎn)寶》、《婦人大全良方》、《女科撮要》、《景岳全書?婦

人規(guī)》、《傅青主女科》、《醫(yī)宗金鑒?婦科心法要訣》、等婦產(chǎn)科專著學(xué)術(shù)思想。要求學(xué)生了解中醫(yī)婦

科學(xué)形成與發(fā)展簡(jiǎn)史、中醫(yī)四大經(jīng)典是中醫(yī)婦科學(xué)的源頭，熟悉中醫(yī)婦科學(xué)在十個(gè)歷史時(shí)代的重大

學(xué)術(shù)成就，代表醫(yī)家及著作。

一、知識(shí)點(diǎn)

1.中醫(yī)婦科學(xué)形成與發(fā)展簡(jiǎn)史：

2.《經(jīng)效產(chǎn)寶》、《婦人大全良方》、《女科撮要》、《景岳全書?婦人規(guī)》、《傅青主女科》、《醫(yī)宗

金鑒?婦科心法要訣》等婦產(chǎn)科專著學(xué)術(shù)思想。

3.十個(gè)歷史時(shí)代的重大學(xué)術(shù)成就。

二、教學(xué)要求

1.了解中醫(yī)婦科學(xué)形成與發(fā)展簡(jiǎn)史。中醫(yī)婦科學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，有著悠久的歷史,

深厚的理論和豐富的經(jīng)驗(yàn)。幾千年來，對(duì)中華民族的繁榮昌盛，保障母子健康，防治婦女疾病作出

了巨大的貢獻(xiàn)。

2.了解中醫(yī)四大經(jīng)典是中醫(yī)婦科學(xué)的源頭。

3.熟悉中醫(yī)婦科學(xué)在十個(gè)歷史時(shí)代的重大學(xué)術(shù)成就。代表醫(yī)家及著作。讓學(xué)生了解歷史，以史

為鑒，開拓未來，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)婦科學(xué)的興趣與責(zé)任。

練習(xí)題

一、問答題：

1.《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于女性生理及其生長(zhǎng)、發(fā)育、衰老過程是怎樣論述的？

2.簡(jiǎn)述十個(gè)歷史時(shí)代的重大學(xué)術(shù)成就。

二、填空題：

1、金元四大家之一在《問病機(jī)氣宜保命集?婦人胎產(chǎn)論》提出、

。這是后世治療婦科病少女著重腎經(jīng)，中年婦女著重肝經(jīng)，絕經(jīng)期婦女著重

脾經(jīng)論治的根據(jù)?！?/p>

2、'清代所著提出六字真言是o

3、《傅青主女科》的主要學(xué)術(shù)觀點(diǎn)為,,?

三、判斷題：

1.我國現(xiàn)存最早對(duì)女子生理、病理有較系統(tǒng)論述的是《黃帝內(nèi)經(jīng)》。

2.據(jù)現(xiàn)有文獻(xiàn)記載婦科第一方劑是四烏賊骨一蘆茹丸。

3.據(jù)史料記載，第一位兼治婦科病的醫(yī)生應(yīng)是華佗。

4.在世界醫(yī)事制度上，產(chǎn)科最早的獨(dú)立分科始于唐代。

第二章女性生殖器官解剖位置及其功能（1學(xué)時(shí)）

第一節(jié)外生殖臟器官

教學(xué)要求與內(nèi)容

簡(jiǎn)介外生殖臟器（毛際、陰器）的位置、功能及生殖臟器的發(fā)育畸形。要求學(xué)生熟悉外生殖臟

器毛際、陰戶。

一、知識(shí)點(diǎn)：外生殖臟器（毛際、陰器）的位置、功能及生殖臟器的發(fā)育畸形。

二、教學(xué)要求：熟悉外生殖臟器毛際主要指前陰隆起的脂肪墊，即陰阜。陰戶又稱廷孔、四邊，

均指陰道口。

第二節(jié)內(nèi)生殖器官

教學(xué)要求與內(nèi)容

講述內(nèi)生殖臟器（陰道、子門、子宮）的位置、功能及胞脈、胞絡(luò)的生理作用。要求學(xué)生熟悉

內(nèi)生殖臟器陰道、子門、子宮的解剖位置及其功能；了解胞絡(luò)、胞脈的生理作用；了解女性生殖臟

器的發(fā)育畸形。

一、知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)生殖臟器陰道、子門、子宮的解剖位置及其功能。

L陰道，是陰戶連接子宮的通道，位于子宮與陰戶之間。陰道是防御外邪入侵的關(guān)口，是排出

月經(jīng)、分泌帶下的通道，是陰陽交合的器官，又是娩出胎兒的路徑，故亦稱產(chǎn)道。

2.子門即子宮頸口，是子宮下接與暴露陰道的部分，子門是預(yù)防外邪入侵的第二道關(guān)口，是排

月經(jīng)、泌帶液、娩出胎兒的通道。

3.子宮：子宮的位置在帶脈以下，小腹正中，盆腔中央，前鄰膀胱，后為直腸，下接陰道。子

宮的功能是主行月經(jīng),、分泌帶液、種子育胎、發(fā)動(dòng)分娩、排瀉惡露。

二、教學(xué)要求

1.熟悉內(nèi)生殖臟器的解剖位置及其功能。

2.了解胞絡(luò)、胞脈的生理作用。''胞脈者，屬心而絡(luò)于胞中“。“胞絡(luò)者系于腎”，

3.了解女性生殖臟器的發(fā)育畸形。

練習(xí)題

填空題：

1、子宮位于骨盆腔中央，之前之后，呈_____________型，為一空腔器

官，腔內(nèi)呈,覆以粘膜。成年子宮長(zhǎng)約,寬約厚約，

上部較寬，上端隆起部分為,其兩側(cè)為,與相通。

2、子宮之名首見于。

3、胞宮有“奇恒之府”之稱，經(jīng)間期、妊娠期的主要功能是：。

4、胞宮藉助胞脈與臟J1W取得直接或間接聯(lián)系，特別是與關(guān)系密切。

第三章女性生殖生理（6學(xué)時(shí)）

第一節(jié)女性一生各期的生理特點(diǎn)

教學(xué)要求與內(nèi)容

講述新生兒期、兒童期、青春期、性成熟期、圍絕經(jīng)期老年期的生理特點(diǎn)。要求學(xué)生了解新生

兒期、兒童期、老年期的生理特點(diǎn)；熟悉青春期、性成熟期、圍絕經(jīng)期的生理特點(diǎn)。

一、知識(shí)點(diǎn)：女性一生各個(gè)時(shí)期的生理特點(diǎn)

二、教學(xué)要求

1.了解新生兒期、兒童期、老年期的生理特點(diǎn)。嬰兒出生后的4周內(nèi)，稱為新生兒期，極少

數(shù)女嬰可出現(xiàn)少量陰道出血，屬生理范疇。新生兒期以后至12歲左右的階段為兒童期，是腎氣始

盛的時(shí)期，齒更發(fā)茂，身體持續(xù)增長(zhǎng)和發(fā)育，但生殖器官仍為幼稚型。老年期一般指60歲以后的

婦女。此期腎氣虛，天癸已衰竭，生殖器官萎縮，骨質(zhì)疏松。

2.熟悉青春期、性成熟期、圍絕經(jīng)期的生理特點(diǎn)。青春期全身發(fā)育、身高、體形已漸發(fā)育為女

性特有的體形，內(nèi)外生殖器官發(fā)育漸趨成熟，第二性征發(fā)育，呈現(xiàn)女性特有的體態(tài)，月經(jīng)來潮是青

春期開始的一個(gè)重要標(biāo)志，具有生育能力。性成熟期生殖功能由成熟、旺盛、至后期又從旺盛逐漸

走向衰退，經(jīng)過成熟一旺盛一開始衰退的生理過程。圍絕經(jīng)期腎氣漸虛，沖任二脈虛衰，天癸漸竭,

生殖器官及乳房也逐漸萎縮。

三、練習(xí)題

簡(jiǎn)述青春期、性成熟期、圍絕經(jīng)期的生理特點(diǎn)。

第二節(jié)女性生理特點(diǎn)

教學(xué)要求與內(nèi)容

1.講述月經(jīng)的生理現(xiàn)象。重點(diǎn)講解月經(jīng)產(chǎn)生的機(jī)理及月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)理及其對(duì)生殖影響。簡(jiǎn)

介絕經(jīng)的生理現(xiàn)象及機(jī)理。

2.講述帶下的生理現(xiàn)象；重點(diǎn)講解帶下產(chǎn)生的機(jī)理；簡(jiǎn)介生理性帶下的周期性調(diào)節(jié)及其對(duì)生殖

的影響。

3.講述受孕機(jī)理；重點(diǎn)講解妊娠的生理現(xiàn)象。

4.簡(jiǎn)介臨產(chǎn)生理、產(chǎn)褥生理特征及乳汁化生的機(jī)理。

要求學(xué)生熟悉月經(jīng)的生理現(xiàn)象、生理性帶下和帶下產(chǎn)生的機(jī)理、受孕及乳汁化生的機(jī)理。掌握

月經(jīng)的產(chǎn)生與天癸、臟腑、血?dú)狻⒔?jīng)絡(luò)、子宮的關(guān)系；掌握月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)理。掌握妊娠生理現(xiàn)

象。了解絕經(jīng)生理現(xiàn)象和機(jī)理。了解生理性帶下的周期性調(diào)節(jié)及臨產(chǎn)和產(chǎn)褥期的生理特點(diǎn)。

知識(shí)點(diǎn)：

1.月經(jīng)的生理現(xiàn)象、月經(jīng)的產(chǎn)生機(jī)理：是女子發(fā)育到成熟的年齡階段后，臟腑、天癸、氣血、

經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)作用于胞宮的生理現(xiàn)象。在月經(jīng)產(chǎn)生的過程中以腎為主導(dǎo)。

2.帶下的生理現(xiàn)象及作用：

3.妊娠機(jī)理、妊娠期生理現(xiàn)象：

4.產(chǎn)育生理：臨產(chǎn)現(xiàn)象、正產(chǎn)現(xiàn)象。影響分娩的因素--產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神因素四者

的相互協(xié)調(diào)。

5.乳汁化生的機(jī)理：

二、教學(xué)要求

1.熟悉月經(jīng)的生理現(xiàn)象：月經(jīng)有?定的期量、色、質(zhì)

2.熟悉生理性帶下色白或五色透明，其性粘而不稠，其量適中，無特殊臭氣。帶下產(chǎn)生的機(jī)

理：是以臟腑功能正常為基礎(chǔ)的，是臟腑、津液、經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)作用于胞宮的生理現(xiàn)象。

3.熟悉受孕的機(jī)理在于腎氣充盛，天癸成熟，沖任脈通盛，男女之精適時(shí)相合，便可構(gòu)成胎

孕。

4.熟悉乳汁化生的機(jī)理：乳汁由精血、津液所化，賴氣以行。

5.掌握月經(jīng)的產(chǎn)生與天癸、臟腑、血?dú)狻⒔?jīng)絡(luò)、子宮的關(guān)系。臟腑、天癸、氣血、沖、任、

督、帶與胞宮，是月經(jīng)產(chǎn)生的生理基礎(chǔ)，其中腎、天癸、沖任、胞宮是產(chǎn)生月經(jīng)的中心環(huán)節(jié)，各環(huán)

節(jié)之間互相聯(lián)系，不可分割。掌握月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)理。

6.掌握妊娠生理現(xiàn)象：月經(jīng)停閉、脈滑、妊娠反應(yīng)、子宮增大、乳房變化、下腹膨隆。

7.了解絕經(jīng)生理現(xiàn)象和機(jī)理。了解生理性帶下的周期性調(diào)節(jié)及臨產(chǎn)和產(chǎn)褥期的生理特點(diǎn)。

練習(xí)題

一、名詞解釋

1.月經(jīng)2.初潮3.絕經(jīng)4.并月5.居經(jīng)6.暗經(jīng)7.避年

8.激經(jīng)9.天癸10.妊娠11.臨盆12.惡露13.試胎14.弄胎

二、填空：

1.每次月經(jīng)來潮出血的第一天稱為月經(jīng)周期的第一天，兩次月經(jīng)的第一天間隔時(shí)間，稱

為,一般為。周期不應(yīng)少于，也不應(yīng)超過。

2.正常經(jīng)期一般持續(xù)天，正常的月經(jīng)總量為。

3.月經(jīng)的產(chǎn)生是協(xié)調(diào)作用于的生理現(xiàn)象。沖、任、

督三脈同起于,一源而三歧，皆約于,借十二經(jīng)脈與臟腑相通。沖脈

主,任脈為,帶脈主,督脈為,各司其

職，調(diào)節(jié)著月經(jīng)的產(chǎn)生和維持正常的生理現(xiàn)象。

4.分娩是否順利，取決于、、、四者的相互協(xié)調(diào)。

三、單項(xiàng)選擇題：

1.在產(chǎn)生月經(jīng)的機(jī)理上，與下列哪些臟腑的作用最關(guān)重要：

A.心肝腎B.肺脾腎C.心肝脾D.肝脾腎E.心肺腎

2.下列論述中，哪條提示月經(jīng)產(chǎn)生的機(jī)理？

A.二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下。B.四七筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體壯

盛。

C.七七任脈虛，太沖脈衰少，地道不通，故形壞而無子。I).五七陽明脈衰，面始焦，發(fā)始

墮。E.六七三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。

3.《素問?上古天真論》中“天癸”主要含義是：

A.月經(jīng)B.精液C.促進(jìn)并維持生命的有關(guān)物質(zhì)

D.由腎氣產(chǎn)生的與生長(zhǎng).發(fā)育.生殖功能有關(guān)的物質(zhì)E.腎精

4.天癸的至與竭，與下列哪一臟氣盛衰最關(guān)重要？

A.心B.肝C.脾D.肺E.腎

5.在產(chǎn)生月經(jīng)的機(jī)理中，起貯藏血液，調(diào)節(jié)血流作用的臟腑，是：

A.脾B.腎C.心D.肝E.肺

6.脾胃在產(chǎn)生月經(jīng)中主要作用是：

A.月經(jīng)淵源，統(tǒng)血之臟B.主藏血液C.調(diào)節(jié)血流D.主藏精氣E.統(tǒng)血之

臟

7.月經(jīng)與經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切，其中與……最為密切？

A.沖.任B.督.帶C.任.督D.沖.督E.沖.帶

8.與十二經(jīng)有直接或間接的關(guān)系，并能調(diào)節(jié)十二經(jīng)之氣血的經(jīng)絡(luò)是：

A.督脈B.任脈C.帶脈D.沖脈E.陽維脈

9.有關(guān)沖脈的功能下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.全身氣血運(yùn)行的要沖，故名沖脈。B.是氣血匯聚之所，故為血海。

C.能滲諸陽，灌諸經(jīng)，為經(jīng)絡(luò)之海。D.能調(diào)節(jié)十二經(jīng)的經(jīng)氣，以資助十二經(jīng)脈的活動(dòng)，

故為十二經(jīng)之海。E.能維系人身之元?dú)?，為元?dú)庵?/p>

10.孕后月事停閉，臟腑經(jīng)絡(luò)之血皆注于沖任養(yǎng)胎，全身處于：

A.腎陰不足，肝陽偏亢B.肝陰不足，肝陽上亢C.腎陰不足，心火上炎

D.陰血偏虛，陽氣偏盛。E.以上都不是。

11.以下哪一項(xiàng)屬妊娠后的病理現(xiàn)象？

A.陰血下聚，陽氣偏盛B.晨起頭暈，惡心欲嘔C.晚期可有尿意頻數(shù)，大便

秘結(jié)D.體倦嗜睡，自覺胎動(dòng)E.妊娠初期有小腹疼痛及腰酸

12.妊娠診斷，下列脈證哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.月經(jīng)停閉B.停經(jīng)三個(gè)月后，小腹開始膨隆，乳房漸大，乳頭乳暈顏色加深。

C.停經(jīng)四.五個(gè)月，常有喜食酸味，惡心欲吐，晨起頭暈等現(xiàn)象。

D.停經(jīng)四.五個(gè)月左右便有胎動(dòng)。E.脈多滑利。

13.新產(chǎn)后的特點(diǎn)，哪條是錯(cuò)誤的？

A.1—2日內(nèi)輕微發(fā)熱.惡寒.汗出B.30日內(nèi)陰道有惡露流出

C.數(shù)日內(nèi)輕度陣發(fā)腹痛D.3日后有乳汁分秘E.子宮逐漸恢復(fù)

四、問答題：

1、月經(jīng)的生理現(xiàn)象包括哪些方面？

2、簡(jiǎn)要闡述月經(jīng)產(chǎn)生的機(jī)理？

3、試述腎在產(chǎn)生月經(jīng)過程中的作用

4、為什么說沖脈為“月經(jīng)之本”？

5、試述沖任二脈在女性生理中的作用

6、妊娠后的生理現(xiàn)象有哪些？

7、產(chǎn)褥期的生理特點(diǎn)有哪些？。

8、運(yùn)用中醫(yī)理論闡述乳汁化生的機(jī)理。

9、試述生理性帶下的特點(diǎn)及產(chǎn)生機(jī)理。

第四章婦科疾病的病因病機(jī)（1.5學(xué)時(shí)）

第一節(jié)病因

教學(xué)要求與內(nèi)容

講述六淫邪氣、七情內(nèi)傷、生活因素、體質(zhì)因素的致病特點(diǎn)。要求學(xué)生熟悉導(dǎo)致婦科疾病發(fā)生

的主要病因及其致病特點(diǎn)。

一、知識(shí)點(diǎn)

六淫邪氣、七情內(nèi)傷、生活因素、體質(zhì)因素的致病特點(diǎn)。

二、教學(xué)要求

熟悉導(dǎo)致婦科疾病發(fā)生的主要病因及其致病特點(diǎn)。寒、熱、濕邪易與血相搏而發(fā)生婦科病。七

情內(nèi)傷導(dǎo)致婦科病，以怒、思、恐為害尤甚。生活失度導(dǎo)致的婦產(chǎn)科疾病主要是房勞多產(chǎn)、飲食不

節(jié)、勞逸失常、跌仆損傷等?！鹅`樞?五音五味》篇所指：“婦人之生，有余于氣，不足于血，以其

數(shù)脫血也?！本褪菍?duì)女性體質(zhì)特點(diǎn)的高度概括。

第二節(jié)病機(jī)

教學(xué)要求與內(nèi)容

講述臟腑功能失常、血?dú)馐д{(diào)、胞宮、胞脈、胞絡(luò)失養(yǎng)與創(chuàng)傷、腎一天癸一沖任一胞宮軸失調(diào)。

重點(diǎn)講解沖、任、督、帶受損。要求學(xué)生掌握婦科疾病發(fā)生的主要病機(jī)。深刻理解和掌握臟腑功能

失常、血?dú)馐д{(diào)，都必須損傷了沖任督帶功能才導(dǎo)致婦科疾病發(fā)生的婦科病機(jī)特點(diǎn)。熟悉胞宮、胞

脈、胞絡(luò)失養(yǎng)與創(chuàng)傷和腎一天癸一沖任一胞宮軸失調(diào)導(dǎo)致婦科疾病的病機(jī)。

一、知識(shí)點(diǎn)

1.婦科疾病的主要病機(jī)是：臟腑功能失常，氣血失調(diào)，沖任督帶損傷，胞宮受損，以及腎一天

癸一沖任一胞宮生殖軸失調(diào)。

2.由于婦女特殊的解剖生殖器官，其月經(jīng)、妊娠、分娩和哺乳等特殊生理活動(dòng)均以血為主，以

血為用，并受腎一天癸一沖任一胞宮生殖軸的調(diào)控。因此，婦科疾病的主要病機(jī)，最終多直接或間接

損傷沖任、胞宮，導(dǎo)致婦科疾病的發(fā)生。

二、教學(xué)要求

1.掌握婦科疾病發(fā)生的主要病機(jī)是臟腑功能失常、血?dú)馐д{(diào)、沖、任、督、帶受損、胞宮、

胞脈、胞絡(luò)失養(yǎng)與創(chuàng)傷、腎一天癸一沖任一胞宮軸失調(diào)。.

2.熟悉胞宮、胞脈、胞絡(luò)失養(yǎng)與創(chuàng)傷和腎一天癸一沖任一胞宮軸失調(diào)導(dǎo)致婦科疾病的病機(jī)。

練習(xí)題

一、填空題:

1、婦產(chǎn)科致病因素，可概括為_____________、____________、___________、___________四

大類

2、婦科病因生活所傷包括__________、_____________、__________、____________。

3、導(dǎo)致婦科疾病因素，六淫中以_____、_______、_______為主，七情方而以________、

_____、_________多見。

4、《靈樞、五音五味篇》說：“婦人之生，有余于_____,不足于______,以其數(shù)脫血也”。

5、婦產(chǎn)科疾病的病機(jī),常見有_______________、__________________、_______________________、

及一____________、_________________五個(gè)方面。

—.、單項(xiàng)選擇題：

1.濕邪為病，多責(zé)之于：

A.脾腎二臟B,肝腎二臟C.肝腎二臟D.脾肺氣臟E.肝脾腎三

臟2.以下哪個(gè)病證與寒邪無關(guān)？

A.月經(jīng)后期B.月經(jīng)先后無定期C.月經(jīng)過少D.痛經(jīng)E.妊娠腹痛

3.下列除哪項(xiàng)外，余則皆是熱傷沖任所致病證：

A.月經(jīng)先期B.月經(jīng)過多C.月經(jīng)過少D.崩漏E.經(jīng)行吐螞

4.七情內(nèi)傷多易導(dǎo)致……。

A.氣血為病B.血分為病C.氣分為病D.沖任為病E.以上都不是

5.臟腑功能失常是發(fā)生婦科疾病的重要機(jī)理，而主要涉及的臟腑是：

A.腎肝脾B.脾肺腎C.心肺腎D.心肝腎E.肺脾心

6.腎陰虧損，精氣不足，胞脈失養(yǎng)則可包現(xiàn)

A.經(jīng)行先后無定期B.經(jīng)行后期，月經(jīng)過少C.月經(jīng)先期，崩中漏下

D.經(jīng)行泄瀉，宮寒不孕E.帶下

7.下列病癥，哪一項(xiàng)與腎氣虛無直接關(guān)系？

A.月經(jīng)先后無定期B.閉經(jīng)C.滑胎D.經(jīng)行吐蚪E.陰挺下脫

8.導(dǎo)致婦科疾病的主要原因是：

A.外感與飲食勞倦B.外感與情志內(nèi)傷C.多產(chǎn)房勞情志內(nèi)傷

D.情志內(nèi)傷與跌仆外傷E.外感與房室所傷

9.情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，血為氣滯，?？梢穑?/p>

A.月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)B.月經(jīng)先期，過多，經(jīng)行吐岷C.惡阻

D.帶下，陰癢E.孕后心煩或癇證

10.下列病癥，除……外，均與肝郁氣滯有關(guān)。

A.月經(jīng)先后無定期B.經(jīng)行吐蝴C.經(jīng)前乳脹D.缺乳E.不孕癥

11.下列病癥，哪一項(xiàng)與肝郁化熱無關(guān)？

A.月經(jīng)先期B.月經(jīng)過多C.崩漏D.缺乳E.乳汁自出

12.中氣不足所致婦科病癥中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.乳汁自出B.陰挺下脫C.妊娠小便不通D.月經(jīng)過多E.妊娠小便淋

痛

13.脾陽衰微，運(yùn)化失職可致

A.月經(jīng)先期，過多，陰挺B.月經(jīng)過少，閉經(jīng)C.妊娠腫脹，帶下

D.宮寒不孕E.以上都不是

三、問答題

1.為什么說沖任損傷是婦產(chǎn)科疾病中最重要發(fā)病機(jī)理？

2.當(dāng)“腎”功能失常時(shí)能導(dǎo)致哪些婦科病證？

3.當(dāng)“肝”功能失常時(shí)能導(dǎo)致哪些婦科病證？

4.造成沖任損傷的原因有哪些？

5.為什么說“血?dú)馐д{(diào)”是婦產(chǎn)科疾病重要機(jī)理之一？

第五章婦科疾病的診斷與辨證（L5學(xué)時(shí)）

第一節(jié)四診

教學(xué)要求與內(nèi)容

講述望診、聞診的內(nèi)容及意義。重點(diǎn)講解問診、切診的內(nèi)容及意義。要求學(xué)生掌握四診在歸科

臨床上的運(yùn)用。

一、知識(shí)點(diǎn)：四診內(nèi)容及意義。

二、教學(xué)要求

掌握四診在婦科臨床卜一的運(yùn)用。

第二節(jié)辨證要點(diǎn)

教學(xué)要求與內(nèi)容

簡(jiǎn)介常用的辨證方法及月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病的辨證要點(diǎn)。簡(jiǎn)介婦科疾病的常見證

型及全身證候。

一、知識(shí)點(diǎn)：

1.婦科常用辨證方法

2.月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病的辨證要點(diǎn)。

二、教學(xué)要求

1.掌握婦科常用的辨證方法主要為臟腑辨證和氣血辨證，同時(shí)注意結(jié)合沖、任、督、帶，胞

宮、胞脈、胞絡(luò)，腎一天癸一沖任一胞宮軸辨證。

2.熟悉月經(jīng)病的辨證要點(diǎn)以月經(jīng)期、量、色、質(zhì)的變化結(jié)合全身癥狀、舌脈，作為辨證的依據(jù)。

帶下病應(yīng)以帶下量、色、質(zhì)、氣味的變化結(jié)合全身癥狀、舌脈作為依據(jù)。妊娠病首先應(yīng)分清屬母病

或胎病0產(chǎn)后病應(yīng)根據(jù)惡露的量、色、質(zhì)和氣味；乳汁多少、色質(zhì)；飲食多少和產(chǎn)后大便、腹痛狀

況并結(jié)合全身證候舌脈為辨證依據(jù)。

3.了解婦科疾病的常見證型及伴隨的全身證候。

第三節(jié)辨病與辨證相結(jié)合

教學(xué)要求與內(nèi)容

講述辨病與辨證的關(guān)系。簡(jiǎn)介《金匱要略》婦人三篇開創(chuàng)婦產(chǎn)科辨病基礎(chǔ)上的辨證論治思維模

式。簡(jiǎn)介西醫(yī)疑難病如（內(nèi)異癥、多囊卵巢綜合征、妊高征、不孕癥）的中醫(yī)辨證論治思路探討。

一、知識(shí)點(diǎn)：

1.中醫(yī)辨病與辨證結(jié)合：

2.中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病結(jié)合：

二、教學(xué)要求

1.熟悉辨病與辨證的關(guān)系。先辨中醫(yī)之病，后結(jié)合辨中醫(yī)之證。

2.掌握中醫(yī)先辨病后辨證的傳統(tǒng)思維模式.

3.了解辨西醫(yī)病再辨中醫(yī)證結(jié)合的新思路。

練習(xí)題

（-）婦科疾病的診法有何特點(diǎn)？

（-）試述診斷婦科疾病問年齡的重要性？

（三）如何理解辨病與辨證相結(jié)合？試舉例說明。

第六章婦科疾病的治療（2學(xué)時(shí)）

第一節(jié)常用內(nèi)治法

教學(xué)要求與內(nèi)容

講述調(diào)和臟腑、調(diào)理血?dú)?、調(diào)治沖任督帶、調(diào)養(yǎng)胞宮、胞脈、胞絡(luò)、調(diào)整腎一天癸一沖任一胞

宮軸。要求學(xué)生掌握常用內(nèi)治法及代表方藥

一、知識(shí)點(diǎn)：

1.調(diào)補(bǔ)臟腑：

2.調(diào)理氣血：調(diào)理氣血首在分清病在氣在血、屬實(shí)屬虛，以為立法依據(jù)。

3.溫經(jīng)散寒：

4.利濕除痰：

5.調(diào)治沖任督帶：沖任督帶，尤其是沖任二脈，不僅與女性生理密切相關(guān)，而且在婦產(chǎn)科疾病

的發(fā)病機(jī)理中占有重要地位，因此，調(diào)治沖任督帶應(yīng)為施治婦科疾病的重要治法之一。

6.調(diào)養(yǎng)胞宮：胞宮的生理活動(dòng)，是以臟腑、血?dú)?、?jīng)絡(luò)的功能活動(dòng)為基礎(chǔ)，一方面，通過調(diào)理

臟腑、血?dú)狻⒔?jīng)絡(luò)可達(dá)到調(diào)治胞宮之目的；另一方面直接調(diào)治胞宮，也是當(dāng)今學(xué)者重視和善用的有

效方法。

7.調(diào)控腎一天癸一沖任一胞宮生殖軸：

二、教學(xué)要求

1.理解《內(nèi)經(jīng)》“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬”，“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”之經(jīng)旨，應(yīng)用在

治療婦科疾病中，最重要的是突出個(gè)“調(diào)”字，達(dá)到整體協(xié)調(diào)，恢復(fù)健康目的。

2.掌握常用內(nèi)治法及代表方藥。

第二節(jié)常用外治法

教學(xué)要求與內(nèi)容

重點(diǎn)講解坐浴、陰道沖洗、陰道納藥。簡(jiǎn)介貼敷法、宮腔注入、肛門導(dǎo)入、中藥離子導(dǎo)入、介

入治療.要求學(xué)生掌握常用外治法及其臨床應(yīng)用。

一、知識(shí)點(diǎn)：

婦科常用外治法及其適應(yīng)癥。

二、教學(xué)要求

掌握常用外治法及其臨床應(yīng)用。

1.坐浴中藥煎取湯液約1000-2000ml,趁熱置于盆器內(nèi)，患者先熏后坐浸于藥液中，起到清

熱解毒、殺蟲止癢、消腫止痛及軟化局部組織的治療作用。適用于陰瘡、陰癢、陰痛、外陰白色病

變、帶下量多、小便淋痛、子宮脫垂合并感染等。

2.外陰、陰道沖洗以藥液直接沖洗外陰、陰道達(dá)到治療目的的方法。常用于外陰炎、陰道炎、

宮頸炎、盆腔炎等引起帶下病、陰癢的治療，以及陰道手術(shù)前的準(zhǔn)備。

3.陰道納藥將中藥研為細(xì)末或制成栓劑、片劑、泡騰劑、膠囊劑、涂劑、膏劑等劑型，納入

陰道，使之直接作用于陰道或?qū)m頸外口等部位，達(dá)到清熱解毒、殺蟲止癢、除濕止帶、祛腐生肌等

治療作用的治法。常用于帶下病、陰癢、陰道炎、宮頸糜爛或肥大、宮頸原位癌、子宮脫垂等。

第三節(jié)中醫(yī)婦科急癥治法

教學(xué)要求與內(nèi)容

講述血證、痛證、熱證、厥證的中醫(yī)應(yīng)急處理。要求學(xué)生熟悉婦科血證、痛證、熱證、厥證的

病因、主要證候。掌握婦科血證、痛證、熱證、厥證的中醫(yī)應(yīng)急處理。

一、知識(shí)點(diǎn)：

血崩證、急腹證、高熱證、厥脫證的臨床表現(xiàn)及處理原則。

二、教學(xué)要求

1.熟悉婦科血證、痛證、熱證、厥證的病因、主要證候。

2.掌握婦科血證、痛證、熱證、厥證的中醫(yī)應(yīng)急處理。

練習(xí)題

婦科血證、痛證、熱證、厥證的中醫(yī)應(yīng)急處理原則是什么？。

第七章預(yù)防與保?。ㄗ詫W(xué)）

一、知識(shí)點(diǎn)：

1.青春期與月經(jīng)期衛(wèi)生

2.新婚期衛(wèi)生

3.孕、產(chǎn)、哺乳期衛(wèi)生：

4.中年期衛(wèi)生

5.絕經(jīng)期與老年期衛(wèi)生：

二、教學(xué)要求

1.了解青春期生理特點(diǎn)與月經(jīng)期衛(wèi)生。

2.了解選擇婚配和婚前檢查對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的意義；了解新婚期的心理及生理變化；熟悉新婚期衛(wèi)

生。

3.掌握孕期攝生保健。妊娠期生活要有規(guī)律、飲食宜清淡平和而富于營養(yǎng)、.注意胎教、妊娠

3個(gè)月以內(nèi)和7個(gè)月以后，必須避免房事、定期檢查。

4.熟悉產(chǎn)后調(diào)護(hù)；了解哺乳期衛(wèi)生。

5.熟悉“中興”理論：了解“中興”理論對(duì)預(yù)防早衰的臨床意義。.

6.掌握絕經(jīng)期衛(wèi)生保?。簭V泛宣傳絕經(jīng)期衛(wèi)生知識(shí)，使絕經(jīng)期婦女消除不必要的思想顧慮、

注意勞逸結(jié)合、生活起居應(yīng)有規(guī)律，避免外邪侵襲。

7.熟悉老年期衛(wèi)生保健。

練習(xí)題

如何做好妊娠期、絕經(jīng)期的預(yù)防與保健?

各論

第八章月經(jīng)?。?6學(xué)時(shí)）

概述

教學(xué)要求與內(nèi)容

簡(jiǎn)介月經(jīng)病的定義、研究范圍及病因病機(jī)。重點(diǎn)講解月經(jīng)病的診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則。簡(jiǎn)

介月經(jīng)病治療一般規(guī)律。要求學(xué)生掌握月經(jīng)病的定義、范圍、病因病機(jī)、辨證要點(diǎn)和治則。

一、知識(shí)點(diǎn)：

1.月經(jīng)病的定義。

2.月經(jīng)病的病因病機(jī)。

3.月經(jīng)病的辨證。

4.月經(jīng)病的治療原則.

二、教學(xué)要求

1.掌握月經(jīng)病的定義、范圍、病因病機(jī)。

2.掌握月經(jīng)病辨證要點(diǎn)著重月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)的異常及伴隨月經(jīng)周期或經(jīng)斷前后出現(xiàn)的

癥狀，同時(shí)結(jié)合全身證候，運(yùn)用四診八綱進(jìn)行綜合分析。

3.掌握月經(jīng)病治則一是重在治本調(diào)經(jīng)。二是分清先病和后病的論治原則。三應(yīng)本著“急則治

其標(biāo)，緩則治其本”的原則。

第一節(jié)月經(jīng)先期

教學(xué)要求與內(nèi)容

簡(jiǎn)介月經(jīng)先期的定義、沿革、病因病機(jī)；講述診斷與鑒別診斷；重點(diǎn)講解辨證論治。要求學(xué)生

熟悉月經(jīng)先期的病因病機(jī)，掌握其定義及辨證論治。

一、知識(shí)點(diǎn)：

1.月經(jīng)先期的定義。

2.月經(jīng)先期的病因病機(jī)。

3.診斷與鑒別診斷。

4.辨證論治：月經(jīng)先期的辨證要點(diǎn)、治療原則及各證型的主證、治則、代表方藥。

二、教學(xué)要求

1.熟悉月經(jīng)先期的病因病機(jī)主要是氣虛和血熱。氣虛則統(tǒng)攝無權(quán)，沖任不固；血熱則熱伏沖

任，傷及子宮，血海不寧，均可使月經(jīng)先期而至。。

2.掌握其定義是月經(jīng)周期提前7天以上，甚至10余日一行，連續(xù)兩個(gè)周期以上者。

3掌握月經(jīng)先期各證型的辨證論治。

第二節(jié)月經(jīng)后期

教學(xué)要求與內(nèi)容

簡(jiǎn)介月經(jīng)后期定義、沿革、病因病機(jī)。講述月經(jīng)后期診斷與鑒別診斷。重點(diǎn)講解月經(jīng)后期辨證

論治。要求學(xué)生熟悉月經(jīng)后期的病因病機(jī)，掌握其定義及辨證論治。

一、知識(shí)點(diǎn)：

1.月經(jīng)后期定義。稱為

2.月經(jīng)后期病因病機(jī)。

3.診斷與鑒別診斷：應(yīng)與早孕、妊娠期出血病證相鑒別。

4.各證型的主證、治則、代表方藥。

二、教學(xué)要求

1.熟悉月經(jīng)后期的病因病機(jī)。

2.掌握其定義：月經(jīng)周期延后7天以上，甚至3?5個(gè)月一行者。

3.掌握月經(jīng)后期各證型的辨證論治。

第三節(jié)月經(jīng)先后無定期

教學(xué)要求與內(nèi)容

簡(jiǎn)介月經(jīng)先后無定期定義、沿革。講述病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷。重點(diǎn)講解辨證論治。要求

學(xué)生熟悉月經(jīng)先后無定期的病因病機(jī)，掌握其定義及辨證論治。

一、知識(shí)點(diǎn)：

1.定義：

2.病因病機(jī)。

3.診斷與鑒別診斷：本病應(yīng)與崩漏相鑒別。

4.辨證論治:

二、教學(xué)要求

1.熟悉月經(jīng)先后無定期的病因病機(jī)主要是肝腎功能失調(diào)，沖任功能紊亂，血海蓄溢失常。其

病因多為肝郁和腎虛。

2..掌握其定義：月經(jīng)周期時(shí)或提前時(shí)或延后7天以上，連續(xù)3個(gè)周期以上者，稱為“月經(jīng)先

后無定期”。

3.掌握各證型的辨證論治。

第四節(jié)月經(jīng)過多

教學(xué)要求與內(nèi)容

簡(jiǎn)介月經(jīng)過多的定義、沿革。講述病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷。重點(diǎn)講解辨證論治。要求學(xué)生

熟悉月經(jīng)過多的病因病機(jī)，掌握其定義及辨證論治。了解月經(jīng)過多可發(fā)展為崩漏，應(yīng)排除子宮肌瘤。

—?、知識(shí)點(diǎn)：

1.定義:。亦有稱“經(jīng)水過多二一般認(rèn)為月經(jīng)量以30—80ml為適宜，超過100ml為月經(jīng)過多。

2.病因病機(jī)：月經(jīng)過多的主要病機(jī)

3.診斷與鑒別診斷：本病應(yīng)與崩漏相鑒別。

4.辨證論治：本病辨證重在從經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)等，結(jié)合脈證，辨其寒、熱、虛、實(shí)。

二、教學(xué)要求

1.熟悉月經(jīng)過多的病因病機(jī)是沖任不固，經(jīng)血失于制約。常見的病因有氣虛、血熱、血瘀。

2.掌握其定義是月經(jīng)量較正常明顯增多，而周期基本正常者。

3.掌握各證型的辨證論治。

4.了解月經(jīng)過多可發(fā)展為崩漏，應(yīng)排除子宮肌瘤。

第八節(jié)崩漏

教學(xué)要求與內(nèi)容

講述概述定義與西醫(yī)相近病名及歷史沿革。講述病因病機(jī)。重點(diǎn)講解診斷與鑒別診斷及辨證論

治。要求學(xué)生了解崩漏的歷史沿革，熟悉崩漏的病因病機(jī)，掌握崩漏的定義、診斷與鑒別診斷，掌

握崩漏的應(yīng)急止血和出血期間以及止血后的辨證論治，靈活地應(yīng)用塞流、澄源、復(fù)舊的治崩三法。

一、知識(shí)點(diǎn)：

1.定義。

2.病因病機(jī)。

3.診斷與鑒別診斷

4.急癥處理。

5.辨證論治：

出血期辨證論治（塞流、澄源為主）

止血后治療（以復(fù)I日為主，結(jié)合澄源）

二、教學(xué)要求

1.了解崩漏的歷史沿革。

2.熟悉崩漏的病因病機(jī)。崩漏的發(fā)病是腎一天癸一沖任一胞宮生殖軸的嚴(yán)重失調(diào)。其主要病

機(jī)是沖任不固，不能制約經(jīng)血，使子宮藏瀉失常。導(dǎo)致崩漏的常見病因有脾虛、腎虛、血熱和血瘀。

3.掌握崩漏的定義是指經(jīng)血非時(shí)暴下不止或淋瀝不盡，前者謂之崩中，后者謂之漏下。崩與

漏出血情況雖不同，然二者常交替出現(xiàn)，且其病因病機(jī)基本一致，故概稱崩漏。

4.掌握診斷與鑒別診斷，以月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量嚴(yán)重紊亂為診斷依據(jù)。應(yīng)與月經(jīng)過多、

經(jīng)期延長(zhǎng)、赤帶及子宮頸息肉、子宮肌瘤等出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血時(shí)相鑒別。

5.掌握崩漏的應(yīng)急止血和出血期間以及止血后的辨證論治，靈活地應(yīng)用寒流、澄源、復(fù)舊的治

崩三法。

第九節(jié)閉經(jīng)

教學(xué)要求與內(nèi)容

簡(jiǎn)介定義、沿革及診斷與鑒別診斷；講述病因病機(jī)；重點(diǎn)講解辨證論治。要求學(xué)生熟悉閉經(jīng)的

病因病機(jī)，掌握閉經(jīng)的定義及辨證論治。

—?、知識(shí)點(diǎn)：

1.定義。

2.病因病機(jī)。

3.診斷與鑒別診斷。與月經(jīng)初潮不久或絕經(jīng)前以及妊娠停經(jīng)相鑒別。

4.辨證論治

二、教學(xué)要求

1.熟悉閉經(jīng)的病因病機(jī)。虛者，多因腎氣不足，或肝腎虧損，或脾胃虛弱，或陰虛血燥等，

導(dǎo)致精虧血少，沖任血?？仗?，源斷其流，無血可下，而致閉經(jīng)；實(shí)者，多為氣血阻滯，或痰濕流

注下焦，使血流不通，沖任受阻，血海阻隔，經(jīng)血不得下行而成閉經(jīng)。

2.掌握閉經(jīng)的定義女子年逾16周歲，月經(jīng)尚未來潮，或月經(jīng)周期已建立后又中斷6個(gè)月以上

者，稱閉經(jīng)。前者稱原發(fā)性閉經(jīng)，后者稱繼發(fā)性閉經(jīng)。

3.掌握閉經(jīng)的辨證論治。對(duì)閉經(jīng)辨證應(yīng)以全身癥狀為依據(jù)，結(jié)合病史及舌脈，分清虛實(shí)。閉

經(jīng)的治療原則應(yīng)根據(jù)病證，虛者補(bǔ)而通之，實(shí)者瀉而通之，虛實(shí)夾雜者當(dāng)補(bǔ)中有通，攻中有養(yǎng)。切

不可不分虛實(shí)概以活血理氣通之。

第十節(jié)痛經(jīng)

教學(xué)要求與內(nèi)容

簡(jiǎn)介定義、沿革。講述病因病機(jī)及診斷與鑒別診斷。重點(diǎn)講解辨證論治。要求學(xué)生熟悉痛經(jīng)的

病因病機(jī)，掌握其定義及辨證論治。

一、知識(shí)點(diǎn)：

1.定義。

2.病因病機(jī)：

3.診斷與鑒別診斷：無論疼痛程度如何，一般不伴腹肌緊張或反跳痛。應(yīng)與發(fā)生在經(jīng)期或于經(jīng)

期加重的內(nèi)、夕卜婦諸學(xué)科引起腹痛癥狀的疾病如急性闌尾炎、結(jié)腸炎、膀胱炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

等鑒別。

4.辨證論治：

二、教學(xué)要求

1.熟悉痛經(jīng)的病因病機(jī)，痛經(jīng)病位在子宮、沖任，以“不通則痛”或“不榮則痛”為主要病

機(jī)。其之所以伴隨月經(jīng)周期而發(fā)，又與經(jīng)期及經(jīng)期前后特殊生理狀態(tài)有關(guān)。

2.掌握其定義：婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引腰般，甚至劇痛暈厥者,

稱為痛經(jīng)，有稱''經(jīng)行腹痛”

3.掌握辨證論治。首當(dāng)辨識(shí)疼痛發(fā)生的時(shí)間、部位、性質(zhì)以及疼痛的程度結(jié)合月經(jīng)期、量、

色、質(zhì)，伴隨癥狀，舌、脈及素體和病史綜合分析。

治療以調(diào)理子宮、沖任氣血為主。治法分兩步：經(jīng)期重在調(diào)血止痛以治標(biāo)，及時(shí)控制、緩減疼

痛；平時(shí)辨證求因而治本；標(biāo)本急緩，主次有序地階段調(diào)治。

第十一節(jié)經(jīng)行乳房脹痛

教學(xué)要求與內(nèi)容

簡(jiǎn)介定義、病因病機(jī)。講述診斷與鑒別診斷。重點(diǎn)講解辨證論治。要求學(xué)生熟悉經(jīng)行乳房脹痛

的病因病機(jī)，掌握其辨證論治。

—＞知識(shí)點(diǎn)：

1.定義。

2.病因病機(jī)。

3.診斷與鑒別診斷。乳腺B超或紅外線掃描可排除乳房實(shí)質(zhì)性腫塊所致的乳房脹痛。本病需

排除“乳腺增生癥”或“乳房惡性病變”。

4.辨證論治。

二、教學(xué)要求

1.熟悉經(jīng)行乳房脹痛的病因病機(jī)主要由肝失條達(dá)或肝腎失養(yǎng)所致。

2.掌握其辨證論治。實(shí)者宜疏肝理氣通絡(luò)，常于經(jīng)前開始用藥；虛者宜滋養(yǎng)腎肝，并注意平時(shí)

調(diào)治。

第二十節(jié)經(jīng)行吐翅

教學(xué)要求與內(nèi)容

簡(jiǎn)介定義、沿革、病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷。重點(diǎn)講解辨證論治：肝經(jīng)郁火證，治宜清肝調(diào)

經(jīng)，方用清肝引經(jīng)湯；肺腎陰虛證，治宜滋陰養(yǎng)肺，方用順經(jīng)湯。要求學(xué)生熟悉經(jīng)行吐蜘的主要病

機(jī)，掌握其定義和辯證論治。

一、知識(shí)點(diǎn)：

1.定義。

2.病因病機(jī)。

3.診斷與鑒別診斷。

4.辨證論治。

二、教學(xué)要求

1.熟悉經(jīng)行吐蚓的主要病機(jī)由血熱而沖氣上逆，迫血妄行所致。。

2.掌握其定義。

3.辯證論治。治療上應(yīng)本著“熱者清之”、“逆者平之”的原則，以清熱降逆平?jīng)_，引血下行為

主，或滋陰降火，或清泄肝胃之火，不可過用苦寒克伐之劑，以免耗傷氣血。

第二十二節(jié)絕經(jīng)前后諸證

教學(xué)要求與內(nèi)容

簡(jiǎn)介定義；講述病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷；重點(diǎn)講解辨證論治。要求學(xué)生掌握絕經(jīng)前后諸證

的定義，熟悉其辨證論治。

一、知識(shí)點(diǎn)：

1.定義。

2.病因病機(jī)。婦女正常的生理衰退變化、體質(zhì)因素，或工作和生活的不同境遇，以及來自外界

的種種環(huán)境刺激等的影響，難以較迅速地適應(yīng)這一階段的過渡，使陰陽失卻平衡，臟腑氣血不相協(xié)

調(diào)，因而圍繞絕經(jīng)前后出現(xiàn)諸多的證候。

3.診斷

4.鑒別診斷

5.辨證論治：

二、教學(xué)要求

1.掌握絕經(jīng)前后諸證的定義：婦女在絕經(jīng)期前后，圍繞月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)出現(xiàn)如烘熱汗出、煩

躁易怒、潮熱面紅、眩暈耳鳴，心悸失眠、、腰背酸楚、面浮肢腫、皮膚蟻行樣感、情志不寧等癥狀,

稱為絕經(jīng)前后諸證，亦稱“經(jīng)斷前后諸證

2.熟悉其辨證論治。治療上應(yīng)注重平調(diào)腎中陰陽，清熱不宜過于苦寒，袪寒不宜過于溫燥，更

不可妄用克伐，以免犯虛虛之戒。。

練習(xí)題

一、名詞解釋

1.月經(jīng)病2.月經(jīng)先期3.經(jīng)遲4.經(jīng)亂5.經(jīng)期延長(zhǎng)6.痛經(jīng)

7.經(jīng)間期出血8.閉經(jīng)9.崩漏10.經(jīng)行吐螞

二、填空：

1.月經(jīng)病是指月經(jīng)的、、、、的異常，或伴隨月經(jīng)周

期或于經(jīng)斷前后出現(xiàn)明顯癥狀為特征的疾病。

2.月經(jīng)病的治療原則重在________，其具體治療方法有、、、其

中常以為要。

3.月經(jīng)先期的病因病機(jī)、主要是氣虛和血熱，氣虛則、；血熱

則、。

4.月經(jīng)先期陽盛血熱證治宜、方選,由藥

物組成。

5.治療月經(jīng)先期肝郁血熱證選方―其中去煨姜而不用，是因其

6.月經(jīng)后期的發(fā)病機(jī)理有虛有實(shí)，虛者導(dǎo)致、、。

實(shí)者導(dǎo)致、、。

7.月經(jīng)先后無定期的發(fā)病機(jī)理是、、；與

、兩臟關(guān)系密切。

8.定經(jīng)湯（《傅青主女科》）由藥物組成，其功效是

主要用于病證。

9.月經(jīng)后期的治療原則以為主、應(yīng)重在_______o

10.月經(jīng)后期實(shí)寒證的臨床特征,治法_____________」主方—

o虛寒證的臨床特征為,治法________________主方?

11.月經(jīng)過多的治療大法，經(jīng)期以為主，平時(shí)宜_____________________。總宜慎

用以免動(dòng)血耗血。

12.治療月經(jīng)過多氣虛證的常用方；血熱證常用方,由藥

物組成

13.月經(jīng)過少的常見證型有、。

14.月經(jīng)過少的治療，虛者重在_________或以調(diào)經(jīng)，用藥慎不可

以免。

15.經(jīng)期延長(zhǎng)的治療原則，以為大法，重在__________,以服藥為

主。

16.《諸病源候論》說：“非時(shí)而下淋漓不斷，謂之“忽然暴下，謂之

17.明代醫(yī)家之約方提出的治崩三大法為、、o

18.崩漏既是婦科常見病，亦是、、證。早在《內(nèi)經(jīng)》便有“”

的記載，其說為后世醫(yī)家研究崩漏奠定了理論基礎(chǔ)，近代醫(yī)家對(duì)崩漏的研究，多認(rèn)為是崩漏

致病之本。

19.崩漏的病因復(fù)雜，如病程日久，無論病起何臟，“四臟相移，"，“五臟之

傷,”以致腎臟受病。

20.崩漏的發(fā)病機(jī)理主要是、、。常見病

因有、、、。

21.治療崩漏，須本著“、”原則，采取、

、_____________三法。

22.血熱崩漏實(shí)熱證治宜,主方,藥物組成。

脾虛證治宜______________主方,藥物組成。

23.功能性子宮出血，系指由于而引起的子宮異常出

血，臨床分為和兩種。

24.閉經(jīng)的發(fā)病機(jī)理，可分為虛、實(shí)兩端。虛者；；

;無血可下；實(shí)者;，經(jīng)血不得下

行，常見臨床分型有、、、、。

25.閉經(jīng)的治療原則，根據(jù)病證，虛者,實(shí)者；切不可不分虛實(shí)，概

以。

26.腎氣虧損閉經(jīng)，治宜__________,主方；氣血虛弱閉經(jīng)，治宜

,主方;陰虛血燥閉經(jīng)，治宜,主方;氣滯血瘀閉經(jīng)，治

宜____________，主方:疾濕阻滯閉經(jīng)，治宜___________,主方。

27.痛經(jīng)辨證應(yīng)首先辨識(shí)痛證的屬性。應(yīng)根據(jù)疼痛發(fā)生的、、以

及痛的程度，結(jié)合月經(jīng)期、量、色、質(zhì)及兼證、舌脈來辨證。

28.痛經(jīng)的治療原則以、為主。治法分為兩步，月經(jīng)期重在_____________以

治標(biāo)；平時(shí)而治本。

29.寒凝血瘀型痛經(jīng)，治宜,主方,藥物組成。

30.膈下逐瘀湯用于治療痛經(jīng)證:烏藥湯用于治療月經(jīng)后期。

證；逐瘀止血湯用于治療經(jīng)間期出血______________證。

31.經(jīng)行乳房脹痛的常見證型有和,其代表方劑分別為

和O

32.經(jīng)行吐Itt的主要機(jī)理多為，常見證型有、o

33.經(jīng)行吐螞的治療應(yīng)本著、的原則，治法以、

為主。

34.苓桂術(shù)甘湯適宜于經(jīng)行浮腫證，八物湯適宜于經(jīng)行浮腫證。

35.絕經(jīng)前后諸證的病機(jī)是、,治療上應(yīng)注重_______________o

36.絕經(jīng)前后諸證如出現(xiàn)腎陰陽俱虛、錯(cuò)雜互見，治宜________,主方合藥

物組成為?

三、判斷并改錯(cuò)：

1＞《傅青主女科》指出；“經(jīng)水出諸腎”，故調(diào)經(jīng)之本在腎。

2、月經(jīng)病的辨證，著重在于對(duì)月經(jīng)的期、量的診別。

3、虛熱月經(jīng)先期的主證是先期，量多色深紅，質(zhì)粘稠有血塊。

4、《金匱要略》溫經(jīng)湯是治療實(shí)寒證月經(jīng)后期的代表方。

5、艾附暖宮丸是治療虛寒證月經(jīng)后期的代表方，其治則是溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。

6、治療腎虛型月經(jīng)先后無定期的代表方是固陰煎。

7、月經(jīng)先后無定期的發(fā)病機(jī)理是沖任損傷，不能制約經(jīng)血所致。

8、血瘀所致月經(jīng)過多，其機(jī)理在于瘀血不去，新血不得歸經(jīng)。

9、月經(jīng)量少，色紅質(zhì)稠、頭暈耳鳴，五心煩熱，可診斷為血虛月經(jīng)量少。

10、血量明顯減少，甚或點(diǎn)滴即凈：或經(jīng)期縮短不足兩天，即可診析為月經(jīng)過少。

11、經(jīng)期延長(zhǎng)是指行經(jīng)時(shí)間超過七天以上。

12、痛經(jīng)的發(fā)病機(jī)理可概括為“不通則痛”。

13、經(jīng)間期出血與其它相似疾病的鑒別的關(guān)鍵在于測(cè)量基礎(chǔ)體溫。

14、診斷閉經(jīng)、首先應(yīng)排除生理性停經(jīng)。

15、崩漏的發(fā)病機(jī)理是氣血失調(diào)而導(dǎo)致血海蓄溢失常。

16、治崩宜升提固澀、不宜辛溫行血；治漏宜養(yǎng)血理氣，不可偏于固澀。

17、崩與漏的關(guān)系為“崩為漏之甚，漏為崩之漸

18、經(jīng)行乳房脹痛的發(fā)病與足厥陰肝經(jīng)關(guān)系密切。

19、婦女在絕經(jīng)前后都會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)前后諸證。

20、絕經(jīng)前后諸癥腎陰虛，?？杉嬗行哪I不交、肝腎陰虛、肝陽上亢之標(biāo)證。

四、單項(xiàng)選擇題：

1,月經(jīng)病的治療原則：

A.調(diào)經(jīng)以治本B.調(diào)理氣血C.疏肝養(yǎng)血D.健脾和胃E.滋腎補(bǔ)

腎

2.血熱所致月經(jīng)病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.經(jīng)行吐蜘