醫(yī)衛(wèi)安全管理制度

醫(yī)衛(wèi)安全管理制度第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)衛(wèi)安全管理，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的生命安全與身體健康，提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，訂立本規(guī)章制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱“醫(yī)院”），并適用于醫(yī)院內(nèi)全部相關(guān)人員，包含醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬、外來人員等。第三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)衛(wèi)安全管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)監(jiān)督和協(xié)調(diào)醫(yī)衛(wèi)安全工作的實(shí)施。醫(yī)院院長為委員會(huì)主任，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及專家代表為委員，由醫(yī)院院長任命。第四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依據(jù)本制度的要求，訂立醫(yī)衛(wèi)安全管理措施，明確責(zé)任分工，加強(qiáng)工作流程規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，保障醫(yī)療安全。第二章醫(yī)衛(wèi)安全管理職責(zé)和權(quán)限第五條醫(yī)院院長負(fù)責(zé)醫(yī)衛(wèi)安全工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督，全面推動(dòng)醫(yī)衛(wèi)安全工作的開展。第六條醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)醫(yī)療過程中的醫(yī)衛(wèi)安全管理，包含病案質(zhì)控、料子管理、醫(yī)療事故的處理等。第七條護(hù)理部門負(fù)責(zé)患者的安全護(hù)理工作，包含患者出入院管理、患者營養(yǎng)與飲食管理、醫(yī)療器械使用與管理等。第八條行政后勤部門負(fù)責(zé)醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生和設(shè)施設(shè)備的維護(hù)管理，包含醫(yī)院清潔衛(wèi)生、消防安全等。第九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)衛(wèi)安全責(zé)任制，明確各級(jí)崗位的職責(zé)和權(quán)限，加強(qiáng)協(xié)同合作，形成醫(yī)衛(wèi)安全工作合力。第三章醫(yī)衛(wèi)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理第十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)衛(wèi)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，對(duì)醫(yī)療過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和管理。第十一條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和掌控制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染的防備和掌控工作。第十二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)藥品管理，建立藥物不良反應(yīng)報(bào)告制度，及時(shí)處理和報(bào)告藥物不良反應(yīng)事件。第四章醫(yī)療器械使用和管理第十三條醫(yī)療器械部門負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的采購、配備、維護(hù)和管理，確保醫(yī)療器械的安全使用。第十四條醫(yī)療器械使用人員應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定使用醫(yī)療器械，不得超負(fù)荷使用，嚴(yán)禁私自更換、拆卸醫(yī)療器械。第十五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療器械使用培訓(xùn)制度，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療器械使用技能，降低醫(yī)療事故的風(fēng)險(xiǎn)。第五章醫(yī)療事故的處理和防備第十六條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療事故的快速報(bào)告和處理機(jī)制，及時(shí)處理醫(yī)療事故，保障患者權(quán)益。第十七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療事故科學(xué)分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取相應(yīng)措施防備醫(yī)療事故的再次發(fā)生。第十八條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)疾病防備和掌控工作，推動(dòng)健康教育，加強(qiáng)慢性病管理，防備和減少疾病的發(fā)生。第六章緊急情況應(yīng)對(duì)第十九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立緊急情況應(yīng)對(duì)預(yù)案，包含火災(zāi)、地震、暴力傷醫(yī)等突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)措施。第二十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)緊急情況預(yù)案進(jìn)行演練和評(píng)估，提高醫(yī)務(wù)人員的緊急情況應(yīng)對(duì)本領(lǐng)和自護(hù)本領(lǐng)。第二十一條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告緊急情況的發(fā)生，并依照預(yù)案進(jìn)行組織協(xié)調(diào)和指揮，減少人員傷亡和資產(chǎn)損失。第七章監(jiān)督檢查和懲罰措施第二十二條衛(wèi)生監(jiān)督部門對(duì)醫(yī)院的醫(yī)衛(wèi)安全管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)違反規(guī)定的醫(yī)院進(jìn)行責(zé)任追究和懲罰。第二十三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)衛(wèi)安全投訴處理機(jī)制，及時(shí)處理患者的投訴，并進(jìn)行落實(shí)整改。第二十四條違反本制度規(guī)定的人員，將依法依規(guī)予以相應(yīng)懲罰，并追究其責(zé)任。第八章附則第二十五條本制度自頒布之日起執(zhí)行，并由醫(yī)院相關(guān)部門保證制度的有效執(zhí)行。第二十六條對(duì)于本制度未涉及的事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)參照相關(guān)法律法規(guī)和行政部門的規(guī)定進(jìn)行管理。第二十七條本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院全部，并由醫(yī)院