《血液學檢驗》試題+參考答案

《血液學檢驗》試題+參考答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、紅細胞從生成到死亡，平均壽命為

A、80天

B、120天

C、60天

D、100天

正確答案：B

2、多發(fā)性骨髓瘤血液生化最主要的特征是

A、“M”蛋白的出現(xiàn)

B、尿凝溶蛋白陰性

C、r-球蛋白增高

D、白蛋白降低

正確答案：A

3、核圓或橢圓形，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失，漿嗜多色性，紅藍相向，符合

哪種細胞特點

A、原紅

B、中幼紅

C、早幼紅

D、晚幼紅

正確答案：B

4、嗜酸粒細胞白血?。╡osinophilicleukemia）患者最常出現(xiàn)的染色體

核型異常為（）

A、8三體和iso（17q）

B、t（5；9）和t（l；5）

C、21三體

D、18三體和t（5；12）

E、10三體

正確答案：A

5、體內(nèi)半壽期最短的凝血因子是（）

A、因子IX

B、因子X

C、因子V111

D、因子VH

E、因子V

正確答案：D

6、與再障血象不符的結(jié)果

A、全血細胞減少

B、小細胞性貧血

C、網(wǎng)織紅計數(shù)減低

D、淋巴細胞相對增多

E、血片中無有核紅

正確答案：B

7、不屬于遺傳紅細胞內(nèi)在缺陷的是

A、G-6-PD缺乏

B、陣發(fā)性睡眠性Hb尿癥

C、異形Hb尿

D、遺傳性球形RBC增多癥

正確答案：A

8、下列哪項不符合獲得性單純紅細胞再生障礙性貧血（）

A、粒紅比值值明顯增高

B、網(wǎng)織紅細胞減少

C、血紅蛋白及紅細胞進行性下降

D、骨髓有核細胞增生減低

E、白細胞數(shù)目正常或輕度減低

正確答案：D

9、在體內(nèi)，最不穩(wěn)定的凝血因子是（）

A、因子IX

B、因子X

C、因子V

D、因子刈

E、因子H

正確答案：C

10、診斷血友病的簡便而敏感的篩選試驗和最常用的確診試驗分別是

A、BT和凝血因子V111和因子IX的促凝活性測定

B、PT和STGT

C、APTT和凝血因子W1和因子IX的促凝活性測定

D、TT和TT糾正試驗

正確答案：C

11、下列哪項不符合冷凝集素綜合征（）

A、溶血不需補體參與

B、0?4℃凝集反應(yīng)最強

C、抗原結(jié)合點較多

D、多見于中老年人

E、抗體為IgM

正確答案：A

12、血清鐵增高，總鐵結(jié)合力減低，鐵飽和度增高鐵蛋白增高見于

A、缺鐵性貧血

B、鐵粒幼細胞貧血

C、再障

D、B-地中海貧血

正確答案：B

13、人體內(nèi)具有多項分化能力的最早的造血細胞是

A、巨核系祖細胞

B、粒系祖細胞

C、紅系祖細胞

D、造血干細胞

正確答案：D

14、血小板聚集試驗反映了（）

A、血小板GPHb/IIIa活性

B、血小板膜糖蛋白水平

C、血小板GPIbTX復(fù)合物的活性

D、血小板數(shù)量

E、血小板的釋放功能

正確答案：A

15、下列哪項實驗室結(jié)果最不符合大多數(shù)急性白血病初診時改變（）

A、血小板減少

B、白細胞增多

C、血小板增多

D、貧血

E、白細胞減少

正確答案：C

16、男，36歲，因時有醬油色尿來就診。檢驗結(jié)果：紅細胞形態(tài)正常，

血紅蛋白77g/L,網(wǎng)織紅細胞4.0%：Coombs試驗(-)，酸化血清試驗陽性,

冷熱溶血試驗(-)。本例應(yīng)診斷為()

A、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿

B、自身免疫性溶血性貧血

C、運動性血紅蛋白尿

D、PNH

E、冷凝集素血癥

正確答案：D

17、正常血清中含有的主要凝血因子為()

A、因子IX、X、XI、刈

B、因子H、VII、X

C、因子I、V、VIII、XI、刈

D、因子XI、XD

E、因子VII、X

正確答案：A

18、引起再障最主要的原因是()

A、紅細胞破壞過多

B、造血原料缺乏

C、失血過多

D、紅細胞壽命縮短

E、骨髓造血功能障礙

正確答案：E

19、“花細胞(flowercell)"是下列哪種白血病細胞形態(tài)的特征性改變

()

A、幼淋巴細胞白血病(PLL)

B、成人T細胞白血病(ATL)

C、漿細胞白血病(PCL)

D、多毛細胞白血病(HCL)

E、慢性淋巴細胞白血病(CLL)

正確答案：B

20、促使血小板發(fā)生聚整的主要物質(zhì)之一是

A、鈣離子

B、血小板第HI因子

C、二磷酸腺昔

D、第刈因子

正確答案：C

21、溶血性貧血代溶性增生的主要檢查為

A、血清結(jié)合珠蛋白降低

B、尿隱血陽性

C、總膽紅素增高

D、網(wǎng)織紅升高

正確答案：D

22、一男性患者，發(fā)熱5天，有上呼吸道卡他癥狀,并見兩下肢小腿脛骨

紫瘢，高出皮面，實驗室檢查結(jié)果:Hbl25g/L,白細胞5.5X109/L,血小

板計數(shù)120X109/L,束臂試驗陽性,凝血酶原時間12s（對照12S）,血塊

收縮良好，纖維蛋白原2g/L,該例診’斷是

A、血栓性血小板減少性紫瘢

B、彌散性血管內(nèi)凝血

C、繼發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、過敏性紫瘢

正確答案：D

23、慢性淋巴細胞白血病患者常見的死亡原因是（）

A、出血

B、感染

C、貧血

D、營養(yǎng)不良

E、皮膚病變

正確答案：B

24、MDS初期血液學異常的特征不包括

A、單核細胞減少

B、中性粒細胞減少

C、網(wǎng)織紅細胞減少

D、貧血

正確答案：A

25、綠色瘤最常見于哪一型白血病

A、急性淋巴細胞白血病

B、急性粒細胞白血病

C、急性單核細胞白血病

D、顆粒增多的急性早幼粒細胞白血病

正確答案：B

26、趨化物質(zhì)的抑制物對進入體內(nèi)的肺炎球菌，經(jīng)過下面哪種作用后才能

被中性粒細胞吞噬

A、趨化作用

B、殺菌作用

C、粘附性作用

D、調(diào)理作用

正確答案：D

27、下列哪項與慢性淋巴細胞白血?。–LL）淋巴細胞的細胞化學染色相符

合（）

A、PAS陰性、NAP積分降低

B、PAS陽性、NAP積分增高

C、以上都不是

D、PAS陽性、NAP積分降低

E、PAS陰性、NAP積分增高

正確答案：B

28、因子VII和因子V主要含于下列哪種血液成分中

A、硫酸用貝吸附血漿

B、正常人新鮮血漿

C、硫酸鋼吸附血清

D、正常人新鮮血清

正確答案：B

29、不符合急性淋巴細胞白血病骨髓象特點的（）

A、原始、幼稚淋巴細胞胞質(zhì)中可見Auer小體

B、以原始及幼稚淋巴細胞增多為主

C、易見籃狀細胞

D、骨髓有核細胞增生極度或明顯活躍

E、易見核分裂象

正確答案：A

30、骨髓原始細胞過氧化物酶染色陰性反應(yīng)的是

A、慢性粒細胞白血病

B、急性單核細胞白血病

C、急性粒細胞白血病

D、急性淋巴細胞白血病

正確答案：D

31、以下哪項不符合白血病的特征

A、白血病細胞浸潤骨髓、肝、脾和淋巴結(jié)

B、白細胞有明顯的質(zhì)和量異常

C、白血病細胞不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)

D、白血病細胞可進入周圍血液中

正確答案：C

32、有關(guān)ALL以下說法正確的是

A、ALL的免疫學亞型與FAB亞型之間無相關(guān)性

B、免疫學分型將B細胞ALL分為3個亞型

C、免疫學分型將T細胞ALL分為4個亞型

D、僅10%

E、免疫學分型將ALL分為T細胞ALL、B細胞ALL、T、B細胞混合性ALL

正確答案：C

33、缺鐵性貧血患者的實驗室檢查是（）

A、血清鐵正常,總鐵結(jié)合力降低

B、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低

C、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力正常

D、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高

E、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低

正確答案：D

34、下列何者作PAS染色時紅系呈陽性反應(yīng)

A、溶貧

B、紅白血病

C、再障

D、巨貧

正確答案：B

35、大多數(shù)急性髓細胞白血病細胞的表達為

A、CD2

B、CD22

C、CD19

D、MPD

正確答案：D

36、男性，21歲，吞咽困難伴發(fā)熱20天；體檢：淺表淋巴結(jié)無腫大，肝、

脾無腫大，胃鏡檢查食道及胃未見異常；CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大及縱

隔淋巴結(jié)腫大，肺等部位無明顯異常。首先考慮可能為下列哪種疾?。ǎ?/p>

A、食管癌

B、惡性組織細胞病

C、結(jié)核

D、惡性淋巴瘤

E、食管炎

正確答案：D

37、下列何種疾病屬大細胞性貧血（）

A、溶血性貧血

B、珠蛋白生成障礙性貧血

C、惡性貧血

D、再生障礙性貧血

E、缺鐵性貧血

正確答案：C

38、下列哪項不是溶血的實驗診斷依據(jù)（）

A、骨髓紅系增生明顯活躍

B、血清游離血紅蛋白

C、周圍血中可出現(xiàn)有核紅細胞

D、尿膽原增高

E、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高

正確答案：B

39、關(guān)于中性粒細胞磴性磷酸酶積分的臨床評價，下列說法哪項不正確

A、與月經(jīng)周期無關(guān)

B、因年齡不同可有變化

C、某些應(yīng)激狀態(tài)下可增高

D、慢性粒細胞白血病降低

正確答案：A

40、慢性粒細胞白血病慢性期BCR斷點亞區(qū)2多見于下列哪項急變類型

（）

A、原單變

B、急性淋巴細胞白血病變

C、急性粒細胞白血病變

D、早幼變

E、原紅變

正確答案：C

41、粒細胞缺乏癥外周血WBC計數(shù)及中性粒細胞絕對值持續(xù)低于下例哪

一項

A、＜

B、WB

C、WB

D、WB

E、＜

F、＜

G、WB

H、＜

正確答案：E

42、下列哪項不是慢性淋巴細胞白血病的特點

A、白細胞計數(shù)增高

B、骨髓中見到大量幼稚淋巴細胞

C、多見于老年人

D、常并發(fā)自身免疫性溶血性貧血

正確答案：B

43、抑制凝血酶活性最主要的物質(zhì)是

A、抗凝血酶

B、抗凝血酶III(ATin)

C、抗凝血酶W(ATW)

D、抗凝血酶n(ATn)

正確答案：B

44、中性粒細胞的下列哪種特性使其能從骨髓進入血液循環(huán)

A、趨化

B、吞噬

C、變形性

D、殺菌

正確答案：C

45、出血時間測定器法的參考范圍()

A、大于20秒

B、1~6分鐘

C、2.5?9.5分鐘

D、20?40秒

E、1?3分鐘

正確答案：C

46、再障常累及的部位

A、肋骨

B、胸骨

C、脛骨

D、腓骨

E、骼骨

正確答案：E

47、雙香豆素類口服抗凝劑作為預(yù)防血栓形成的藥物，其作用是

A、使血小板粘附作用下降

B、使血小板聚集作用下降

C、使纖維蛋白原血漿濃度降低

D、使維生素K依賴因子無促凝活性

正確答案：D

48、外周血三系減少,而骨髓增生明顯活躍，下列何者與此不符

A、再障

B、顆粒增多的早幼粒細胞白血病

C、陣發(fā)性睡眠性蛋白尿

D、巨幼紅細胞性貧血

正確答案：A

49、中毒性顆?？沙霈F(xiàn)于

A、淋巴細胞

B、漿細胞

C、幼單核細胞

D、中性粒細胞

正確答案：D

50、因子IV在凝血過程中主要起下列哪一個作用

A、參與凝血全過程

B、參與凝血第二階段

C、參與凝血第三階段

D、參與凝血第一階段

正確答案：A

51、下列哪些物質(zhì)增加，使抗止血功能增強

A、因子m、xn

B、AT

C、PAI

D、因子刈和激肽釋放酶

E、因子in、vw

F、PGI2、t-P

正確答案：E

52、參與造血正向調(diào)控的細胞因子是

A、干細胞因子和趨化因子

B、干細胞因子和集落刺激因子

C、干細胞因子和轉(zhuǎn)化生長因子

D、集落刺激因子和轉(zhuǎn)化生長因子

正確答案：B

53、下列哪項組合是錯誤的（）

A、自身免疫溶血性貧血一一抗人球蛋白試驗陽性

B、珠蛋白生成障礙性貧血一一抗堿血紅蛋白測定增高

C、不穩(wěn)定Hb——異丙醇試驗陽性

D、PNH——酸化血清溶血試驗陽性

E、G6PD缺乏——高鐵血紅蛋白還原率增高

正確答案：E

54、胞體直徑12~20um,呈圓或橢圓形；胞核大，位于中央或偏位，核

染色質(zhì)開始聚集，核仁可見或消失；胞質(zhì)量較多，呈淡藍、藍色或深藍

色，內(nèi)含大小、形態(tài)或多少不一的紫紅色非特異性天青胺藍顆粒。P0X染

色陽性。這是（）

A、原粒細胞

B、幼淋巴細胞

C、幼單核細胞

D、中幼粒細胞

E、早幼粒細胞

正確答案：E

55、某黃疸患者，尿膽紅素試驗陰性，尿膽原試驗強陽性，酸溶血和蔗

糖溶血試驗陽性，提示（）

A、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥

B、慢性活動性肝炎

C、急性黃疸性肝炎

D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

E、自身免疫性溶血性貧血

正確答案：D

56、下列哪組疾病，出血時間測定正常

A、血友病，缺鐵性貧血

B、血小板無力癥,血小板功能障礙

C、特發(fā)性和繼發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、遺傳性毛細血管擴張癥,血管性血友病

正確答案：A

57、熱變性試驗常用的溫度是

A、15℃

B、80℃

C、20℃

D、50℃

正確答案：D

58、下列不符合藥物誘導的免疫性溶血性貧血的是（）

A、藥物依賴性抗體一一奎尼丁型，小劑量即可引起急性血管內(nèi)溶血

B、自身抗體主要是IgG,可引起補體結(jié)合反應(yīng)

C、藥物依賴性抗體主要是IgG和IgM

D、自身抗體型最多見，與AIHA難以區(qū)別

E、藥物或其代謝產(chǎn)物與RBC膜結(jié)合改變了膜結(jié)構(gòu)和紅細胞的抗原性，導

致產(chǎn)生抗紅細胞抗體

正確答案：B

59、男，58歲，診斷為M2型白血病，化療后緩解。近日來感兩下肢無力,

逐漸發(fā)展成截癱。檢查血象及骨髓象仍處部分緩解狀態(tài)，CSF中蛋白（++）,

白細胞0.025X109/L?；颊呓匕c原因可能是（）

A、細菌性腦膜炎

B、化療藥物損害

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血

E、第二腫瘤轉(zhuǎn)移

正確答案：C

60、纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物的生理功能是

A、促進血液凝固

B、促進纖維蛋白溶解

C、抑制纖維蛋白溶解

D、抑制血液凝固

正確答案：D

61、血紅蛋白是由（）

A、珠蛋白肽和原嚇啾合成

B、鐵原子和原嚇咻合成

C、珠蛋白肽和鐵原子合成

D、珠蛋白肽和血紅素合成

E、鐵原子和血紅素合成

正確答案：D

62、下列哪項不是血管壁的止血功能（）

A、激活凝血途徑

B、激活血小板

C、引起局部血液粘度下降

D、引起血管收縮反應(yīng)

E、促凝物質(zhì)釋放反應(yīng)

正確答案：C

63、骨髓增生異常綜合癥出現(xiàn)那種情況提示預(yù)后不良

A、正常核型

B、單純-5/5q-

C、-7/7q-

D、20q-

正確答案：c

64、凝血過程中，內(nèi)源性凝血活酶形成的始動因子

A、I因子

B、IV因子

c、in因子

D、V因子

正確答案：D

65、下列哪項不符合溫抗體型自身免疫性倍血性貧血的實驗室檢查（）

A、血小板數(shù)多在正常范圍，部分患者減少

B、急性型可出現(xiàn)類白血病反應(yīng)

C、網(wǎng)織紅細胞＞10%

D、血片中紅細胞呈小球形，有核細胞和嗜多色形紅細胞多見

E、骨髓中幼紅細胞不會呈現(xiàn)巨幼變

正確答案：E

66、下列哪種因子作用于較早的多能干細胞（）

A、IL-6

B、G-CSF

C、IL-5

D、IL-2

E、IL-4

正確答案：A

67、確診為CML患者，其NAP積分升至200分，可能發(fā)生下列哪種變化

（）

A、急性粒細胞白血病變

B、合并嚴重化膿感染

C、急性單核細胞白血病變

D、白血病緩解

E、急性淋巴細胞白血病變

正確答案：B

68、FAB診斷急性淋巴細胞L1型的標準主要為

A、核仁清晰可見1—3個

B、胞質(zhì)空泡明顯，呈蜂窩狀

C、染色質(zhì)細致均勻

D、大原淋巴為主，大小較一致

E、小原淋巴為主，大小較一致

正確答案：E

69、下列哪一項不符合多發(fā)性骨髓瘤

A、高鈣血癥

B、高粘滯血癥

C、高尿酸血癥

D、IWJ白蛋白血癥

正確答案：D

70、以下對葉酸的論述，不確切的是（）

A、葉酸分子是由喋吟基、對氨基苯甲酸及谷氨酸三個部分組成

B、人類自己能合成葉酸

C、停止攝入葉酸幾個月后就能發(fā)生葉酸缺乏癥

D、不耐熱

E、動物臟器如肝等含量豐富

正確答案：B

71、有一肝病患者，臨床表現(xiàn)皮膚瘀斑，齦血，鼻蚓，消化道出血，你選擇

下列哪組篩選試驗：

A、阿司匹林耐量試驗，束臂試驗，出血時間測定

B、凝血時間（CT）,復(fù)鈣時間測定

C、血小板計數(shù),凝血酶原時間,APTT,TT

D、血小板計數(shù)，凝血酶時間，纖維蛋白原

正確答案：C

72、糖原染色呈強陽性反應(yīng)見于

A、紅血病

B、急性粒細胞性白血病

C、急性淋巴細胞性白血病

D、急性單核細胞性白血病

正確答案：A

73、下列哪項不符合有關(guān)溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的臨床表現(xiàn)（）

A、急性型多見于中老年人，特別是病毒感染者

B、繼發(fā)者有原發(fā)病表現(xiàn)

C、一般起病較緩，數(shù)日后才發(fā)現(xiàn)有貧血

D、臨床表現(xiàn)多樣化、輕重不一

E、少數(shù)有淋巴結(jié)腫大，血小板減少性紫瘢

正確答案：A

74、正常骨髓漿細胞系統(tǒng)應(yīng)占骨髓總數(shù)多少

A、＜1%

B、＜3%

C、＜1.5%

D、＜2%

正確答案：D

75、下列哪種疾病不是造血干細胞異常疾病（）

A、鐵粒幼細胞性貧血

B、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C、CML

D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

E、真性紅細胞增多癥

正確答案：A

76、患兒,4歲，貧血外貌,紅細胞3.5X10f/L,血紅蛋白75g/L,骨髓增生

活躍,血清鐵6Pmol/L,屬何種貧血

A、單純小細胞性貧血

B、大細胞性貧血

C、正常細胞性貧血

D、小細胞性低血素貧血

正確答案：D

77、下列哪種說法不符合惡性淋巴瘤（）

A、非霍奇金淋巴瘤發(fā)病率高于霍奇金淋巴瘤

B、多數(shù)病人有發(fā)熱

C、少數(shù)可并發(fā)免疫性溶血性貧血

D、非霍奇金淋巴瘤的結(jié)外淋巴組織病變較霍奇金淋巴瘤高

E、非霍奇金淋巴瘤預(yù)后比霍奇金淋巴瘤好

正確答案：E

78、下列不屬于紅細胞生成減少所致的貧血是（）

A、PK酶缺乏癥

B、骨髓病性貧血

C、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

D、鐵粒幼細胞貧血

E、缺鐵性貧血

正確答案：A

79、在急性白血病緩解過程中，患者出現(xiàn)了嗜睡、嘔吐、抽搐等癥狀，

腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)增高，涂片中見到白血病細胞，目前最有可能

的并發(fā)癥是（）

A、細菌性腦膜炎

B、以上均不是

C、淋巴瘤

D、肝癌腦轉(zhuǎn)移

E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

正確答案：E

80、某出血性疾病患者，實驗室檢查結(jié)果是：PT正常,APTT延長,APTT

延長不被新鮮血清糾正，而被硫酸鋼吸附血漿糾正，此結(jié)果提示患者是

A、因子XI缺乏癥

B、血友病甲

C、維生素

D、血友病乙

正確答案：B

81、MCV以飛升（fl）為單位,fl等于

A、1015/L

B、1018/L

C、109/L

D、1010/L

正確答案：A

82、某黃疸病人，其尿膽原試驗強陽性，尿膽紅素試驗陰性，酸溶血試

驗陽性應(yīng)考慮（）

A、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

B、急性黃疸性肝炎

C、慢性活動性肝炎

D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E、珠蛋白生成障礙性貧血

正確答案：D

83、診斷急性白血病最有意義外周血異常

A、分葉核粒細胞＞89%

B、白細胞計數(shù)20X109/L

C、原始細胞27%

D、白細胞計數(shù)2X109/L

正確答案：C

84、M6初診患者，其骨髓中有核紅細胞百分比一般是多少

A、250%

B、240%

C、230%

D、260%

正確答案：A

85、高鐵Hb（分光比色法）正常還原率是

A、＞95%

B、＞75%

C、＞55%

D、＞25%

正確答案：B

86、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白測定增高見于

A、炎癥

B、惡性腫瘤

C、缺鐵性貧血

D、肝硬化

正確答案：C

87、出血時間廷長可見于

A、I

B、止血初期缺陷

C、VII

D、毛細血管脆性增加

正確答案：D

88、缺鐵性貧血患者的實驗室檢查是（）

A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常

B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高

C、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低

D、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低

E、血清鐵和總鐵結(jié)合力增高

正確答案：B

89、正常人每天需要葉酸（）

A、300ug

B、100Ug

C＞500ug

D＞200ug

E、400ug

正確答案：D

90、患者，女，30歲，突然嘔血，黑便，陰道出血及全身紫瘢，伴發(fā)熱

及貧血。血液檢查：Hb70g/LoRBC2.3X1012/L,WBC25X109/L,

PLT38X109/L,此患者目前首選檢查是（）

A、Coombs試驗

B、毛細血管脆性試驗

C、染色體檢查

D、骨髓涂片檢查