2021個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)特色護(hù)理在骨折患者中的應(yīng)用

2021個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)特色護(hù)理在骨折患者中的應(yīng)用(全文)

骨折，即為骨結(jié)構(gòu)連續(xù)完全斷裂/部分?jǐn)嗔选Ｒ话銞l件下，骨折位置

為1個(gè)，少部分患者也存在多發(fā)性骨折的可能性。發(fā)病原因，和直接暴力、

間接暴力、積累性勞損等有關(guān)。臨床主要表現(xiàn)：休克、發(fā)熱、疼痛、腫脹、

異常活動(dòng)、骨擦音等。發(fā)生骨折后，需立即進(jìn)行處理，以便及早恢復(fù)骨折

患者身體功能［2］。針對(duì)于此，本次研究選取近年來(lái)收治的82例骨折患者,

分析應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理、個(gè)性化護(hù)理+中醫(yī)特色護(hù)理的臨床效果。

1.資料與方法

1.1T殳資料

我院在2017年6月-2018年6月，一共收治了82例骨折患者。然

后,按照隨機(jī)抽取雙色球方式，將82例骨折患者分為A組和B組，每組

均為41例。研究前，82例骨折患者全部知情，并簽署了知情同意書(shū)，排

除不配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展臨床工作者、精神障礙者、認(rèn)知障礙者、嚴(yán)重臟器

功能障礙者、凝血功能障礙者、沒(méi)有接受手術(shù)治療骨折者。A組中男性和

女性各24例、17例；年齡范圍為28~78歲，中位年齡(53.4±5.7)歲。

其中，踝關(guān)節(jié)骨折者、模骨遠(yuǎn)端骨折者各22例、19例。B組男性和女性

各26例、15例；年齡范圍為30?81歲，中位年齡(55.5±5.9)歲。包括

踝關(guān)節(jié)骨折者、撓骨遠(yuǎn)端骨折者各23例、18例。A組和B組骨折患者上

述資料比較，差異性均不存在，P>0.05。

1.2方法

1.2.1兩組骨折患者均接受保守治療,沒(méi)有實(shí)行手術(shù)治療。B組實(shí)施

個(gè)性化護(hù)理，日常個(gè)性化護(hù)理，為骨折患者提供安靜、舒適的病房環(huán)境，

每日做好通風(fēng)、消毒、清潔等工作，合理調(diào)整室內(nèi)的溫度、濕度，以此保

證病房的空氣質(zhì)量，為骨折患者提供良好的休息環(huán)境。定時(shí)協(xié)助骨折患者

調(diào)整體位，確保骨折位置保持功能位。此外，還需嚴(yán)格觀察、記錄患者的

血壓、心率、脈搏、體溫等，若發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象需立即予以個(gè)體化處理。

飲食個(gè)性化護(hù)理，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)食，以清淡食物為主、少食多餐原則

進(jìn)食。同時(shí)，建議多補(bǔ)充一些含有高纖維、高維生素、高蛋白等食物，以

及蔬菜和水果，禁辛辣食物。

心理個(gè)性化護(hù)理，平時(shí)主動(dòng)和骨折患者溝通，充分了解其心理狀態(tài)。

告知其通過(guò)治療、護(hù)理，可達(dá)到較好的臨床效果,使患者保持平和的心態(tài),

接受治療及護(hù)理，進(jìn)而積極影響病情，及早獲得患者的身體健康。

1.2.2A組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理+中醫(yī)特色護(hù)理，前者的護(hù)理方法和B組相

同。中醫(yī)特色健康宣教，治療前為骨折患者講解〃骨折〃相關(guān)知識(shí)、治療方

法、護(hù)理措施等,叮囑骨折患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。治療的過(guò)程中,結(jié)

合骨折患者病情恢復(fù)狀況，鼓勵(lì)患者進(jìn)行機(jī)體鍛煉。以動(dòng)靜結(jié)合的原則，

對(duì)骨折患者實(shí)行個(gè)體化運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，旨在加強(qiáng)骨折患者的機(jī)體免疫能力。

中醫(yī)特色穴位護(hù)理，為改善骨折患者的局部功能，減輕患者的心理負(fù)

擔(dān)，應(yīng)促使其積極配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展各項(xiàng)臨床工作。定時(shí)為骨折患者按摩

穴位取穴:足三里穴、三陰交穴、內(nèi)關(guān)穴等，各個(gè)穴位按摩的時(shí)間為5mine

針對(duì)骨折腫脹者，建議通過(guò)醫(yī)院制劑的中藥活血化瘀膏外敷處理，主要的

目的為改善患者局部血液循環(huán)狀況，以及骨折疼痛癥狀。然后，根據(jù)中藥

辨證施治方法，經(jīng)中藥煎劑實(shí)行中藥熏蒸治療，以便改善骨折患者骨關(guān)節(jié)

活動(dòng)度。對(duì)于疼痛癥狀嚴(yán)重者，可采用耳穴貼壓方法處理，主要取穴包括：

神門(mén)穴、交感穴，以及肝、心、骨折位置等對(duì)應(yīng)的耳穴，進(jìn)而減輕其疼痛

程度。

中醫(yī)特色情志護(hù)理，中醫(yī)方面表示，精神神志活動(dòng)，和人體生理、病

理變化，存在直接的關(guān)聯(lián)。發(fā)病的期間，如果骨折患者的情緒發(fā)生波動(dòng)/

受到刺激，均容易導(dǎo)致病情發(fā)生惡化。為此，應(yīng)叮囑患者保證良好的心態(tài),

護(hù)理人員結(jié)合骨折患者的心理波動(dòng)狀況，進(jìn)行個(gè)體化心理晞導(dǎo)，以此保持

患者的氣機(jī)通暢，及早恢復(fù)身體健康。主要可通過(guò)播放輕緩柔和音樂(lè)、溝

通、深呼吸等多種方式，調(diào)節(jié)骨折患者的負(fù)性心理情緒。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1對(duì)兩組護(hù)理1個(gè)月后，骨折患者的護(hù)理效果、護(hù)理滿(mǎn)意度、臨

床相關(guān)指標(biāo)（骨折疼痛指數(shù)評(píng)分、骨關(guān)節(jié)活動(dòng)指數(shù)評(píng)分、骨折腫脹指數(shù)評(píng)

分、疼痛評(píng)分），實(shí)行觀察、比較。

132護(hù)理效果的評(píng)判：護(hù)理后，步態(tài)沒(méi)有發(fā)生異常情況，并且臨床

癥狀和體征完全消除；通過(guò)X線片檢查，顯示復(fù)位效果恢復(fù)較佳，即為顯

效。護(hù)理后，步態(tài)基本沒(méi)有異常，臨床癥狀、體征得以一定改善；采用X

線片檢查，顯示復(fù)位效果較佳，即為有效。護(hù)理后，沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，

即為無(wú)效。顯效聯(lián)合有效的總和x100%,即為護(hù)理的總有效率。

1.3.3采用我院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度量表，對(duì)兩組骨折患者護(hù)理滿(mǎn)意度

情況進(jìn)行評(píng)判。評(píng)判的指標(biāo)主要包括：護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、健

康宣教效果等；評(píng)判的等級(jí)：滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意和基本滿(mǎn)意

的總和X100%,即為護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.3.4骨折疼痛指數(shù)評(píng)分范圍0~10分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的骨折疼

痛程度越嚴(yán)重；骨折腫脹指數(shù)評(píng)分范圍0~10分，分?jǐn)?shù)和骨折患者腫脹程

度呈正比；骨關(guān)節(jié)活動(dòng)指數(shù)評(píng)分范圍0~10分，分?jǐn)?shù)越低表示患者骨關(guān)節(jié)

活動(dòng)越差；疼痛評(píng)分范圍0~1。分，即為分?jǐn)?shù)越高患者的疼痛程度就更嚴(yán)

重

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中，A組和B組骨折患者臨床相關(guān)數(shù)據(jù)，均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

SPSS20.0分析。計(jì)數(shù)資料，以例數(shù)n形式表示;兩組骨折疼痛指數(shù)評(píng)分、

骨關(guān)節(jié)活動(dòng)指數(shù)評(píng)分、骨折腫脹指數(shù)評(píng)分，以及護(hù)理效果、護(hù)理滿(mǎn)意度的

對(duì)比，均使用均數(shù)差土、率％方式表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)、處理運(yùn)用t、X2完

成。如果兩組間的數(shù)據(jù)對(duì)比為P>0.05，則說(shuō)明一差異性不顯著;反之,

兩組間的數(shù)據(jù)對(duì)比為P<0.05,即可說(shuō)明——差異性顯著。

2.結(jié)果

2.1兩組護(hù)理效果的對(duì)比

兩組護(hù)理的總有效率實(shí)行比較，具有對(duì)比差異，P<0.05，如表1。

表1兩組班里效果的對(duì)比[n=41(%)]

組別顯效有效無(wú)效總有效率

A組2216338（92.68）

B組1518833（80.49）

X2一一—2.6248

P值一一一<0.05

2.2兩組護(hù)理滿(mǎn)意度的對(duì)比

A組和B組護(hù)理滿(mǎn)意度的數(shù)據(jù)對(duì)比顯示為：95.12%、75.61%,具有

明顯的差異，P<0.05,如表2。

表2兩組if理滿(mǎn)意度的對(duì)比m=4i(%)］

組別滿(mǎn)意基本滿(mǎn)意不滿(mǎn)意護(hù)理滿(mǎn)意度

A組2514239（95.12）

B組13181031（75.61）

X2—-一6.2476

P值一一一<0.05

2.3兩組臨床相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比

護(hù)理后，兩組骨折疼痛指數(shù)評(píng)分、骨關(guān)節(jié)活動(dòng)指數(shù)評(píng)分、骨折腫脹指

數(shù)評(píng)分、疼痛評(píng)分進(jìn)行比較，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義,P<0.05，如表3。

表3兩組臨床才聯(lián)指?的對(duì)比［n=41(x±s),分］

組別兩組骨折疼痛指數(shù)評(píng)骨關(guān)節(jié)活動(dòng)指數(shù)骨折腫脹指數(shù)疼痛評(píng)分

分評(píng)分評(píng)分

A組8.5±0.49.5±0.86.4±0.21.6±0.2

B組9.6±0.98.8±0.59.2±0.72.3±1.6

t7.15154.751124.62702.7797

產(chǎn)值<0.05<0.05<0.05<0.05

3.討論

骨折病癥的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，發(fā)生骨折后會(huì)使得患者出現(xiàn)嚴(yán)重的疼

痛感，如果沒(méi)有及時(shí)診治，易于引發(fā)骨折位置壞死情況。嚴(yán)重條件下，還

會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，導(dǎo)致患者承受較大的痛苦。一些骨折患者在治療時(shí),

因?yàn)闆](méi)有實(shí)行護(hù)理干預(yù)，所以容易誘發(fā)并發(fā)癥狀況。故此，臨床方面需尋

求安全、可行的護(hù)理方案，以此有效改善骨折患者的身體機(jī)能，促使其及

早恢復(fù)身體健康［5］。個(gè)性化護(hù)理，能夠秉持一切為了患者、為了患者的一

切原則，開(kāi)展護(hù)理工作。本次研究，通過(guò)日常護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理

等，實(shí)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。趨于這種護(hù)理模式下，能夠結(jié)合骨折患者的病

情變化、臨床需求，提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。為更好的改善骨折患者臨床

癥狀，保障臨床效果，本文在個(gè)性化護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施了中醫(yī)特色護(hù)理,

護(hù)理效果較好。經(jīng)健康宣教、中醫(yī)穴位護(hù)理、情