護理應(yīng)急預(yù)案及處理程序

護理應(yīng)急預(yù)案及處理程序

（護理部于2018年3月修訂）

一、護理應(yīng)急預(yù)案管理制度

二、醫(yī)院突發(fā)事件有關(guān)人員聯(lián)系電話

三、跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案

四、壓瘡發(fā)生應(yīng)急預(yù)案

五、藥物過敏性休克應(yīng)急預(yù)案

六、輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

七、輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

八、輸液過程中發(fā)生肺水腫應(yīng)急預(yù)案

九、輸液過程中發(fā)生空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案

十、藥物外滲應(yīng)急預(yù)案

十一、呼吸、心跳驟停應(yīng)急預(yù)案

十二、甲狀腺危象應(yīng)急預(yù)案

十三、導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案

十四、氣管切開患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案

十五、氣管插管導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案

十六、吸氧過程中突然斷流應(yīng)急預(yù)案

十七、預(yù)防導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案

十八、預(yù)防藥物過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

十九、痰窒息患者應(yīng)急預(yù)案

二十、患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案

二十一、患者發(fā)生躁動患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案

二十二、患者轉(zhuǎn)運途中發(fā)生跌倒、墜床患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案

護理應(yīng)急預(yù)案及處理程序

二十三、患者外出或者外出不歸患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案

二十四、患者突然發(fā)生猝死患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案

二十五、患者轉(zhuǎn)運途中發(fā)生猝死患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案

二十六、患者有自殺傾向患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案

二十七、患者自殺后患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案

二十八、采血中患者暈厥患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案

二十九、醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案

三十、處理醫(yī)療投訴及糾紛患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案

三十一、緊急封存病歷患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案

三十二、停水患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案

三十三、泛水患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案

三十四、停電患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案

三十五、失竊患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案

三十六、遭遇暴徒患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案

三十七、火災(zāi)患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案

三十八、患者發(fā)生躁動患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案

三十九、傳染病救治患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案

四十、患者發(fā)生躁動患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案

四十一、手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案（另存）

四十二、重點環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案（另存）

四十三、護理應(yīng)急預(yù)案演練記錄

患者跌倒/墜床應(yīng)急預(yù)案與處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、立即就地查看病人，熟悉病人病情。

2、報告醫(yī)生協(xié)同處理，使病人的傷害降到最低限度。

3、檢查患者意識、瞳孔、生命體征是否正常，是否有外傷（擦傷、肢體骨折等），

如無特殊將患者抬上病床。

4、對疑有骨折或者肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位與傷情采取相應(yīng)的

搬運患者方法，將患者送至搶救室，對患者進行檢查，必要時行B超、X光片檢

查及其他治療。

5、病人出現(xiàn)意識、瞳孔、生命體征變化時，立即予以輸氧、輸液、心肺復(fù)蘇等

處理。

6、做好病人與家屬的安撫工作，消除其恐懼、緊張心理。

7、全面交接班，密切注意病人病情及心理變化。

8、將情況發(fā)生的通過及時、如實報告科主任或者護士長并由當事醫(yī)師做好分析

與搶救記錄?？浦魅位蛘咦o士長應(yīng)立即熟悉病人病情，做好相應(yīng)處理，防止事態(tài)

擴大，并及時向職能部門報告。

（二）處理程序

病人發(fā)生跌倒意外后一立即通知醫(yī)生，守護在患者身邊，進行病情初步推斷，必

要時建立靜脈通道及進行緊急搶救一如病情同意將患者移至搶救室或者患者床

上一進一步檢查、治療及病情觀察一及時正確處理及執(zhí)行醫(yī)囑一認真記錄患者跌

倒通過與搶救過程一向病人家屬告之情況發(fā)生及處理通過一24小時內(nèi)書面報告

護理部一一周內(nèi)組織科室討論、處理意見，并做好記錄。.

患者發(fā)生壓瘡時的應(yīng)急預(yù)案處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、定時檢查患者皮膚，進行皮膚護理。

2、消除發(fā)生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。

3、避免局部長期受壓，更換體位，保護骨隆突處，支持身體空隙處。

4、對使用石膏、繃帶、夾板的病人襯墊平整，松緊適度。

5、對易發(fā)人群與病人家屬溝通，進行壓瘡高危評估，低于或者等于18分者，科

室填寫《壓瘡風險評估表》，報護理部壓瘡預(yù)警。

6、患者一旦發(fā)生壓瘡，護士應(yīng)立即報告醫(yī)生、護士長，進行病情初步推斷，采

取相應(yīng)的護理措施，建立翻身卡，嚴格床旁交接班并記錄。

7、與家屬溝通，院外帶入者請家屬在壓瘡報告單上簽字確認，同時填寫《壓瘡

登記表》報護理部，護理部組織人員確認指導(dǎo)監(jiān)督。

8、護士長或者護理組長監(jiān)督護理措施的落實情況，并進行評估，分析糾正治療

護理措施并記錄。

（二）處理程序

做好安全防范玲發(fā)生壓瘡時玲報告醫(yī)生、護士長玲采取護理措施玲院外帶入者請

家屬簽字確認好報護理部玲護理部確認指導(dǎo)監(jiān)督好護士長、護理組長監(jiān)督護理措

施落實情況好評估、分析糾正治療護理措施并記錄。

藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅

速報告醫(yī)生。

2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素lmg,小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔

30min再皮下注射或者靜脈注射0.5ml,直至脫離危險期，注意保暖。

3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水

腫影響呼吸時，應(yīng)立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。

4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶

體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還

可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。

5、發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。

6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他

臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。

7、按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6h內(nèi)及時、準確地記錄搶救過程。

（二）處理程序

立即停止使用過敏藥物---讓患者平臥并報告醫(yī)生-一遵醫(yī)囑皮下注射鹽酸腎上

腺素——一改善缺氧癥狀：輸氧、必要時氣管插管或者氣管切開---建立靜脈通道,

遵醫(yī)囑用藥-一發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇----密切觀察病情變化―-及時記錄搶

救過程。

患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即撤換所輸液體，重新更換液體與輸液器。

2、同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3、情況嚴重者應(yīng)就地搶救，必要時進行心肺復(fù)蘇。

4、記錄患者的生命體征、通常情況、搶救過程。

5、發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護理部與藥劑科。

6、保留輸液器與藥液分別送藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器分別送檢。

（二）處理程序

發(fā)生輸液反應(yīng)一-停止輸液、更換液體與輸液器具―-報告醫(yī)生--遵醫(yī)囑處理、

搶救-——觀察病情，全面記錄-一報告醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)院感染管理、藥劑科

--一醫(yī)患雙方在場封存標本。

患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏

藥物。

2、報告醫(yī)生及護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢查。

3、病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予氧

氣吸入。

4、若是通常過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少

患者的焦慮。

5、按要求填寫輸血反應(yīng)報告單，上報檢驗科。

6、懷疑溶血等嚴重反應(yīng)時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗科。

7、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。

（二）處理程序

立即停止輸血-—-報告醫(yī)生-―-更換輸液管，--換輸生理鹽水，保留血袋一-遵

醫(yī)囑給藥-一嚴密觀察，全面記錄--—報告醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科--填寫輸血

反應(yīng)報告卡--懷疑溶血反應(yīng)，抽取患者血樣--醫(yī)患雙方在場封存標本。

輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案及處理程序

(-)應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或者將輸液速度降至最低。

2、立即通知醫(yī)生進行緊急處理。

3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。

4、加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20%-30%酒精，改

善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。

5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴張血管與強心藥物。

6、必要時進行四肢輪番結(jié)扎，每隔5-10分鐘輪番放松一側(cè)肢體止血帶，可有

效的減少回心血量。

7、及時記錄患者搶救過程。

8、病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。

(二)處理程序

發(fā)生肺水腫--報告醫(yī)生--停止輸液或者減慢輸液速度--高流量給氧、濕化瓶內(nèi)

---20%—30%乙醇一-置患者端坐位、雙下肢下垂-一配合醫(yī)生搶救，遵醫(yī)囑用

藥--一密切觀察病情，全面記錄。

患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及處理程序

(-)應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或者患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即更換輸液器或者

排空輸液器內(nèi)殘余空氣。

2、通知主管醫(yī)生與病房護士長。

3、將患者置左側(cè)臥位與頭低足高位。

4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。

5、病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。

6、記錄病情變化及搶救通過。

(二)處理程序

空氣栓塞---報告醫(yī)生-一停止空氣輸入-一更換輸液器或者排除輸液器殘余空

氣——遵醫(yī)囑給氧及用藥――左側(cè)臥位與頭低腳高位—密切觀察患者病情，全

面記錄。

患者發(fā)生化療藥物外滲時的應(yīng)急預(yù)案及處理程序

(-)應(yīng)急預(yù)案

1、立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然

后拔除針頭。

2、發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管醫(yī)生及病房護士長。

3、用0.4%的普魯卡因局部封閉，既能夠稀釋外漏的藥液與阻止藥液的擴散，又

能夠起到止疼的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配置。

4、外滲24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強觀察，防止凍傷，冷敷可

使血管收縮、減少藥液向周圍組織擴散。

5、避免患處受壓，外涂喜療妥，外滲局部腫脹嚴重的用50%硫酸鎂與喜療妥交

替使用。

6、加強交班、密切觀察局部變化。

(二)處理程序

發(fā)現(xiàn)化療藥液外滲、外漏--報告主管醫(yī)生，護士長-一停止輸注--回抽漏于皮

下的藥液一-靜脈注射地塞米松5mg后拔出針頭，24小時內(nèi)局部冷敷或者50%

硫酸鎂濕敷交替一-2%利多卡因5ml+生理鹽水5ml+地塞米松5mg,局部封閉---

外涂50%硫酸鎂等--密切觀察局部變化做好記錄。

呼吸、心跳驟停應(yīng)急預(yù)案及處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

首先評估現(xiàn)場環(huán)境安全

1、意識的推斷；用雙手輕拍病人雙肩，問：“喂！你怎么了？”告知無反應(yīng)。

2、檢查呼吸：觀察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005-）

告知無呼吸，

3、呼救：來人?。『搬t(yī)生！推搶救車！除顫儀！

4、推斷是否有頸動脈搏動；用右手的中指與食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)

頸動脈搏動處，告之無搏動（數(shù)1001,1002,1003,1004,1005…推斷5秒以

上10秒下列）。

5、松解衣領(lǐng)及褲帶。

6、胸外心臟按壓；兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人

的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按

壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm）

7、打開氣道；仰頭抬頜法?？谇粺o分泌物，無假牙。

8、人工呼吸：應(yīng)用簡易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手擠壓簡易呼吸器,

每次送氣400-600ml,頻率10-12次/分。

9、持續(xù)2分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進行，操作

5個周期。（心臟按壓開始送氣結(jié)束）

10、推斷復(fù)蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時觸摸是否有頸動脈博動）。

11、整理病人，進一步生命支持。

（二）處理程序

建立有效的人工循環(huán)|一麗呼吸順暢|一口對口人工呼吸

拍搖患者并大聲詢問，手指甲掐壓人中穴約五秒，如無反應(yīng)表示意識喪失。這時

應(yīng)使患者水平仰臥，解開頸部鈕扣，注意清除口腔異物，使患者仰頭抬須，用耳

貼近口鼻，如未感到有氣流或者胸部無起伏，則表示已無呼吸。檢查心臟是否跳

動，最簡易、最可靠的是頸動脈。搶救者用2-3個手指放在患者氣管與頸部肌肉

間輕輕按壓，時間很多于10秒。

假如患者停止心跳，搶救者應(yīng)握緊拳頭，拳眼向上，快速有力猛擊患者胸骨正中

下段一次。此舉有可能使患者心臟復(fù)跳，如一次不成功可按上述要求再次扣擊一

次。

如心臟不能復(fù)跳，就要通過胸外按壓，使心臟與大血管血液產(chǎn)生流淌。以維持心、

腦等要緊器官最低血液需要量。

選擇胸外心臟按壓部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下緣，而后將右手掌側(cè)

放在胸骨下1/3,再將左手放在胸骨上方，左手拇指鄰近右手指，使左手掌底部

在劍突上。右手置于左手上，手指間互相交錯或者伸展。按壓力量經(jīng)手跟而向下，

手指應(yīng)抬離胸部。胸外心臟按壓方法：急救者兩臂位于病人胸骨的正上方，雙肘

關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，對中等體重的成人下壓深度應(yīng)大于5厘米，

而后迅速放松，解除壓力，讓胸廓自行復(fù)位。如此有節(jié)奏地反復(fù)進行，按壓與放

松時間大致相等，頻率為每分鐘不低于100次。

一人心肺復(fù)蘇方法：當只有一個急救者給病人進行心肺復(fù)蘇術(shù)時，應(yīng)是每做30

次胸心臟按壓，交替進行2次人工呼吸。

二人心肺復(fù)蘇方法：當有兩個急救者給病人進行心肺復(fù)蘇術(shù)時，首先兩個人應(yīng)呈

對稱位置，以便于互相交換。如今，一個人做胸外心臟按壓；另一個人做人工呼

吸。兩人能夠數(shù)著1、2、3進行配合，每按壓心臟30次，口對口或者口對鼻人

工呼吸2次。

【注意事項】

1、口對口吹氣量不宜過大，通常不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時間

不宜過長，過長會引起急性胃擴張、胃脹氣與嘔吐。吹氣過程要注意觀察患（傷）

者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。

2、胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行。

3、口對口吹氣與胸外心臟按壓應(yīng)同時進行，嚴格按吹氣與按壓的比例操作，吹

氣與按壓的次數(shù)過多與過少均會影響復(fù)蘇的成?。?0:2）。

4、胸外心臟按壓的位置務(wù)必準確。不準確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適

宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，

不足以推動血液循環(huán)。

5、施行心肺復(fù)蘇術(shù)時應(yīng)將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。

【心肺復(fù)蘇有效的體征與終止搶救的指征】

1、觀察頸動脈搏動，有效時每次按壓后就可觸到一次搏動。若停止按壓后搏動

停止，說明應(yīng)繼續(xù)進行按壓。如停止按壓后搏動繼續(xù)存在，說明病人自主心搏已

恢復(fù)，能夠停止胸外心臟按壓。

2、若無自主呼吸，人工呼吸應(yīng)繼續(xù)進行，或者自主呼吸很微弱時仍應(yīng)堅持人工

呼吸。

3、復(fù)蘇有效時，可見病人有眼球活動，口唇、甲床轉(zhuǎn)紅，甚至腳可動；觀察瞳

孔時，可由大變小，并有對光反射。

4、當有下列情況可考慮終止復(fù)蘇:

①心肺復(fù)蘇持續(xù)30分鐘以上，仍無心搏及自主呼吸，現(xiàn)場又無進一步救治與送

治條件，可考慮終止復(fù)蘇；

②腦死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，將病人頭向兩側(cè)轉(zhuǎn)動，眼球

原先位置不變等，如無進一步救治與送治條件，現(xiàn)場可考慮停止復(fù)蘇；

【提高搶救成功率的要緊因素】

1、按壓頻率至少100次/分（區(qū)別于大約100次/分）。

2、胸骨下陷深度至少5cm。

3、按壓后保證胸骨完全回彈。

4、胸外按壓時最大限度地減少中斷。

5、避免過度通氣。

甲狀腺危象應(yīng)急預(yù)案及處理程序

【定義】甲狀象危象是在原有甲亢的基礎(chǔ)上突然發(fā)生致命的加劇、病死率極高。

危象的發(fā)生是由于久患甲亢而未及時治療操縱，又外加手術(shù)，放射碘治療后，妊

娠嚴重的應(yīng)激等誘因所致。

【臨床表現(xiàn)】

1、體溫：常驟發(fā)高熱，體溫39T以上，伴大汗淋漓，面部潮紅。

2、心動過速：心率加快，達140次/分以上，可伴有早搏、心房纖顫，以至

心力衰竭，肺水腫。

3、煩躁不安、澹妄、嗜睡、昏迷。

4、惡心、嘔吐、腹瀉，甚至黃疸。少數(shù)淡漠型甲亢或者老年患者缺乏典型甲亢

危象表現(xiàn)，表現(xiàn)為低熱、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。

【流程】發(fā)現(xiàn)患者高熱，心動過速，面色潮紅，煩躁

I報告醫(yī)生及護士長

并通知家屬

心電監(jiān)護心電、吸氧

I

積極尋求原因（或者術(shù)后或者放射性碘治療后等），遵醫(yī)囑進行相應(yīng)處理

I密切觀察病情,積極物理降溫

認真做好特護記錄

I適當照顧

安撫、解釋

加強巡視及交班

制定有效的預(yù)防措施

【目的】糾正嚴重的甲狀腺毒癥與誘發(fā)疾病，防止功能衰竭。

【規(guī)范要求】

住院患者因急性感染、精神創(chuàng)傷、高熱、妊娠、甲狀腺手術(shù)等而發(fā)生病情變化后,

護理人員要根據(jù)患者具體情況進行搶救處理。當患者體溫升高至39c時，應(yīng)立即

通知醫(yī)生并即刻給予物理降溫，藥物降溫、密切觀察其變化，每15-30分鐘測T、

P、R、BP一次，病情穩(wěn)固后可改為l-2h一次，必要時心電監(jiān)護。

其他醫(yī)護人員應(yīng)迅速應(yīng)備好各類急救藥品，如丙硫氧喀咤，復(fù)方碘溶液，呼吸急

促時給予氧氣吸入。

患者出現(xiàn)體重變化，如體重銳減、煩躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厭食、惡心、

嘔吐、腹瀉等應(yīng)警惕虛脫，休克、嗜睡、澹妄與昏迷時應(yīng)及時備好液體，準備抗

休克治療。

病情好轉(zhuǎn)，神志清晰、生命體征逐步平穩(wěn)后，護理人員應(yīng)給患者做好：

（1）清潔口腔，整理床單，更換臟床單及衣服，避免受涼。

（2）安慰患者與家屬，給患者提供心理服務(wù)。

（3）按＜＜醫(yī)療事故處理條例＞＞規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實、準確地記錄搶救

過程。

待患者病情安全平穩(wěn)后，向患者全面熟悉誘發(fā)因素，制定有效的預(yù)防措施，盡可

能地防止以后再發(fā)生類似的問題。

導(dǎo)管脫落的的應(yīng)急預(yù)案及處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、如發(fā)生導(dǎo)管脫落，應(yīng)立即妥善處理，并立即通知醫(yī)生。

2、導(dǎo)管脫落處如有滲血、滲液現(xiàn)象，應(yīng)用無菌紗布按壓傷口。

3、滲血、滲液較多時要注意監(jiān)測患者的生命體征。

4、準備用物重新置管或者者配合醫(yī)生重新置管。

5、及時更換污染的床單、被服。

6、做好各項記錄。

（二）處理程序

發(fā)生導(dǎo)管脫落―-及時妥善處理（必要時備用物并配合醫(yī)生重新置管）安撫患

者情緒，及時觀察生命體征--更換污染的被褥、床單、衣服。

氣管切開使用呼吸機患者意外脫管的應(yīng)急預(yù)案及處理程序

(-)應(yīng)急預(yù)案

1、立即通知醫(yī)生，根據(jù)患者情況進行處理。

2、氣管切開超過1周竇道形成時，更換氣管套管重新置入，連接呼吸機，氧流

量調(diào)至100%,然后根據(jù)病情再調(diào)整。

3、如切開時間在1周以內(nèi)，由專業(yè)醫(yī)生進行氣管插管，連接呼吸機。

4、迅速準備好搶救藥品與物品，如患者出現(xiàn)心臟驟停時立即給予心臟按壓。

5、嚴密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽與度的變化。

6、全面記錄搶救過程。

(二)處理程序

立即通知醫(yī)生一配合醫(yī)生進行氣管插管，更換套管---備搶救物品與藥品置床

旁…心跳驟停時，立即心臟按壓一遵醫(yī)囑查動脈血氣分析…觀察生命體征，

病情變化時及時報告醫(yī)生做好搶救記錄。

氣管插管導(dǎo)管滑脫管應(yīng)急預(yù)案與處理程序

(-)應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)生氣管插管導(dǎo)管滑脫時，保持患者呼吸道通暢，簡易呼吸器加壓給氧，同

時通知醫(yī)生。

2、觀察患者面色，生命體征，適時吸痰。

3、氣管插管箱、搶救車推至病人床旁，準備好病人體位。

4、配合醫(yī)生重新氣管插管。

5、據(jù)病情準備呼吸機輔助通氣，調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)。

6、氣管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通暢。

7、密切觀察患者病情變化。

8、有效約束患者。

9、做好護理記錄。

10、填寫導(dǎo)管滑脫不良事件登登記表，上報護理部。

11、分析原因，提出整改措施。

（二）處理程序

1、清理呼吸道再次清理呼吸道，保持呼吸道通暢。

2、做好護理記錄。

3、氧氣吸入。

4、再次清理呼吸道、配合醫(yī)生重新更換氣管套管、或者環(huán)甲膜穿刺通知醫(yī)生,

分析原因，提出整改措施搶救車推至床旁，實施搶救。

5、準備呼吸機，據(jù)病情調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)。

6、密切觀察患者病情變化。

7、有效約束患者。

8、填寫不良事件報告表上報護理部。

吸氧過程中突然斷流的應(yīng)急預(yù)案及處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、立即打開備用氧氣袋，連接吸氧管，為患者吸氧。

2、必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。

3、密切觀察患者缺氧癥狀有無改善與病情變化。

4、通知設(shè)備維修組進行維修。

5、向患者及家屬做好解釋及安慰工作。

（二）處理程序

打開備用氧袋或者氧氣筒--調(diào)節(jié)流量、繼續(xù)吸氧--通知設(shè)備維修組--做好解釋

及安慰工作。

預(yù)防導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案及處理程序

（-）應(yīng)急預(yù)案

1、各類導(dǎo)管均要有明顯標志。

2、妥善固定，協(xié)助患者翻身時應(yīng)先松開管道的固定結(jié)，然后再翻身，防止因翻

身時過度牽拉導(dǎo)管而致脫出。

3、按時巡視及觀察導(dǎo)管情況，及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管的特殊情況。

4、做好導(dǎo)管護理的宣教工作，讓患者及家屬熟悉管道引流的目的，注意保護導(dǎo)

管，防止脫落。

（二）處理程序

各類導(dǎo)管有明顯的標識--妥善固定--按時巡視--健康宣教。

預(yù)防藥物過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、給患者使用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史、家族史、用藥史，按要

求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。

2、正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥物的配置、注入方法及劑量、試驗結(jié)果

推斷都應(yīng)按要求正確操作。

3、為了防止過敏反應(yīng)的發(fā)生，做藥物過敏試驗時及試驗結(jié)果陰性患者用藥時，

治療盤內(nèi)備藥物過敏急救盒（盒內(nèi)用物為地塞米松1支，鹽酸腎上腺素1支，5ml

注射器1支，1ml注射器1支、棉簽等）。

4、該藥試驗結(jié)果陽性患者或者對該藥有過敏史者，禁用此藥，并報告醫(yī)生，同

時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾、體溫單上注明過敏藥物名稱，在床頭醒目處掛過敏

試驗陽性標志，并告知患者及其家屬。

5、藥物過敏試驗陰性者方可用藥。避免在患者空腹時用藥，嚴格執(zhí)行查對制度，

用藥過程中要經(jīng)常詢問患者有無不適癥狀，第一次用藥后應(yīng)觀察20?30分鐘，

注意觀察患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。

6、抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素類藥物，溶解后在室溫下極易分解

產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價降低，影響治療效果。

7、經(jīng)藥物過敏試驗后，凡同意該藥物治療的患者，如停用該藥3天以上，或者

用藥期間更換藥物批號，應(yīng)重做過敏試驗，藥物過敏試驗陰性，方可再次用藥。

（二）處理程序

詢問過敏史--有過敏史者--無過敏史者一做過敏試驗一陽性患者―-禁用

該藥，在病歷牌封面--床頭做好過敏陽性標志，陰性者-一同意該藥物治療，且

藥物現(xiàn)配現(xiàn)用--嚴格三查八對，攜帶藥物過敏急救盒-一告知患者及家屬一首次

用藥后觀察20—30分鐘。

痰窒息患者的應(yīng)急預(yù)案及處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、立即取平臥位，呼叫科室值班醫(yī)生。

2、立即吸痰，保持呼吸道通暢，吸氧，心電監(jiān)護。

3、嚴密觀察患者生命體征、面色、呼吸、神志、血氧飽與度。

4、協(xié)助醫(yī)生給予處理，備好搶救藥品。必要時行氣管插管及氣管切開術(shù)。

5、患者病情平穩(wěn)后，安慰患者及家屬，做好心理護理。

6、準確記錄病情及搶救過程。

（二）處理程序

立即取平臥位，呼叫科室值班醫(yī)生-一吸痰，保持呼吸道通暢，吸氧，心電監(jiān)護

-——嚴密觀察生命體征、面色、呼吸、神志、血氧飽與度一-協(xié)助醫(yī)生給予處理,

備好搶救藥品及物品--安慰患者及家屬，做好心理護理--準備記錄病情及搶救

過程。

患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案及處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、當發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低足高位，扣拍背部，

盡可能使吸入物排出，并同時通知醫(yī)生。

2、及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。

3、檢測生命體征與血氧飽與度，如出現(xiàn)嚴重紫穿、意識障礙及呼吸頻率、深度

特殊,在使用簡易呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉科插管吸引或者氣管鏡吸引o

4、做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救物品及與儀器。

5、協(xié)助醫(yī)生通知家屬，向家屬交代病情。

6、做好護理記錄。

（二）處理程序

患者發(fā)生誤吸后--報告醫(yī)生一采取正確體位，保持呼吸道通暢一準備搶救物

品--嚴密監(jiān)測生命體征，配合搶救一必要時，行氣管插管或者支氣管鏡吸引--

做好護理記錄。

患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案及處理程序

（-）應(yīng)急預(yù)案

1、當發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動，立即說服并約束患者，防止意外，并通知醫(yī)生。

2、監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動。

3、通知家屬，向家屬交代病情。

4、做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器與物品。

（二）處理程序

躁動一-報告醫(yī)生--密切觀察病情--專人看護，加床護欄，必要時約束一-保持

呼吸道通暢--觀察昏迷病人意識狀態(tài)--一加強護理--—與家屬溝通。

患者轉(zhuǎn)運途中發(fā)生跌倒及墜床的應(yīng)急預(yù)案及處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、患者不慎發(fā)生跌倒或者墜床，立即通知病人所在科室的醫(yī)生。

2、守候在病人旁邊，同時通知本科室護士長。

3、為醫(yī)生提供信息，協(xié)助醫(yī)生處理。

4、如病情同意，協(xié)助醫(yī)護人員將病人移至最近科室觀察。

5、認真記錄跌倒或者墜床的過程。

（二）處理程序

發(fā)現(xiàn)患者跌倒或者墜床一立即通知所在科室醫(yī)生，守候在患者身邊--通知護士

長一如病情同意將患者移至最近科室搶救室或者患者床上--匯報情況，協(xié)助醫(yī)

生處理-

--認真記錄患者跌倒或者墜床的通過。

患者外出或者外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案及處理程序

（-）應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知病室主管醫(yī)生或者值班醫(yī)生及護士長。

2、通知醫(yī)務(wù)部與護理部，夜間通知院內(nèi)總值班。

3、查找患者聯(lián)系電話，或者通知住院處協(xié)助查找家屬聯(lián)系電話。

4、盡可能查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者。

5、患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生或者值班醫(yī)生及護士按醫(yī)院有關(guān)

規(guī)定進行處理。

6、若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品，錢款應(yīng)登記并上交

領(lǐng)導(dǎo)妥善儲存。

7、認真記錄患者外出過程。

（二）處理程序

患者外出---報告主管醫(yī)生、科主任、護士長一-通知醫(yī)務(wù)科、護理部（夜間報

告總值班）-一查找患者聯(lián)系電話，與家屬取得聯(lián)系（通知住院處協(xié)助查找）一-

通知保衛(wèi)科尋找患者―-外出24小時后尋找未果時，清理患者用物，妥善保管

并登記--做好記錄。

患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案及處理程序

（-）應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知值班醫(yī)生、護士長必要時通知上級領(lǐng)導(dǎo)。

2、通知家屬，搶救緊張可通知住院處，由住院處通知家屬。

3、向院總值班或者醫(yī)務(wù)部匯報搶救情況及搶救結(jié)果。

4、如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知將尸體接走。

5、做好病情記錄及搶救記錄。

6、在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。

（二）處理程序

發(fā)現(xiàn)患者猝死一-立即搶救--報告值班醫(yī)生、上級醫(yī)生（必要時報告科主任、護

士長及總值班）一-通知家屬--一匯報搶救情況一-做好搶救記錄。

患者轉(zhuǎn)運途中發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案及處理程序

（-）應(yīng)急預(yù)案

1、患者在轉(zhuǎn)運途中發(fā)生猝死，迅速作出正確推斷后，立即就地搶救，行胸外心

臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或者家屬幫忙呼叫醫(yī)護人員、

所在科室醫(yī)生，同時通知護士長。

2、醫(yī)務(wù)人員到達后，及時將患者移至最近科室或者者病床上搶救，搬運過程中

不可間斷搶救。

3、為醫(yī)生提供信息，協(xié)助醫(yī)生處理。

4、認真記錄情況發(fā)生的過程。

（二）處理程序

轉(zhuǎn)運途中患者發(fā)生猝死--立即就地搶救，行胸外按壓--呼叫醫(yī)務(wù)人員、所在科

室醫(yī)生，心臟按壓、人工呼吸--同時通知護士長-一及時將患者移至最近科室搶

救室或者患者床上…中途不得中斷搶救一匯報情況，協(xié)助醫(yī)生處理--認真記

錄情況通過。

患者有自殺傾向時的應(yīng)急預(yù)案及處理程序

(-)應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時，應(yīng)立即向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。

2、通知主管醫(yī)生。

3、做好必要的防范措施，包含沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。

4、通知患者家屬，要求24小時陪護，家屬如需要離開患者時，應(yīng)通知值班的

醫(yī)護理人員。

5、全面交接班，同時多關(guān)心患者，準確掌握患者的心理狀態(tài)。

（二）處理程序

發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向一立即報告醫(yī)生、護士長、科主任（（必要時報告院辦）

-—掌握患者心理狀態(tài)--做好患者心理護理---通知家屬24小時陪伴——采取

防范措施--加強巡視---全面交班。

患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案及處理程序

（-）應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要搶救物品及藥品與醫(yī)生奔赴現(xiàn)場。

2、推斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即開始搶救工作。

3、如搶救無效，應(yīng)保護現(xiàn)場。

4、通知醫(yī)務(wù)部、護理部或者院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。

5、協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。

6、配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。

7、做好各類記錄。

8、保證病室常規(guī)工作的進行，及其他患者的治療工作。

（二）處理程序

巡視病房、發(fā)現(xiàn)患者自殺--報告醫(yī)生、攜帶必要的搶救物品及藥品一同赴現(xiàn)場

--推斷患者情況（測脈搏、心率、呼吸、血壓、意識、瞳孔等）一-配合醫(yī)生搶

救、報告科主任、護士長、醫(yī)務(wù)科、護理部、院總值班一-協(xié)助醫(yī)生通知家屬一-

如搶救無效、保護現(xiàn)場--配合有關(guān)部門的調(diào)查工作--做好記錄。

采血中患者暈厥的應(yīng)急預(yù)案及處理程序

（-）應(yīng)急預(yù)案

1、護士采血過程中，隨時觀察候診區(qū)，一旦發(fā)現(xiàn)患者暈厥，立即囑患者平臥。

2、推斷病情變化，密切觀察患者神志、脈搏、血壓等，必要時通知值班醫(yī)師。

3、如屬低血糖暈厥，囑患者含服糖塊。

4、如屬暈血、暈針，囑患者平臥休息。

5、如屬其他病情變化，遵醫(yī)囑執(zhí)行。通知導(dǎo)醫(yī)及家屬，向家屬交代病情，由導(dǎo)

醫(yī)護送至有關(guān)科室進一步治療。必要時請值班大夫協(xié)助護送。

（二）處理程序

患者發(fā)生暈厥--立即平臥--觀察病情變化通知值班醫(yī)師--遵醫(yī)囑給予處理

--病情嚴重者，由導(dǎo)醫(yī)護送至有關(guān)科室。

醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案及程序

（-）應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎

被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用

肥皂水與清水沖洗，再用碘酒與酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行

血源性傳播疾病的檢查與隨訪。

2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保

健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時帛患者血對比。同時注射乙肝免疫高價

球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。

3、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器剌傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽

血查HIV抗體，必要時同時抽患者血對比，按1個月、3個月、6個月復(fù)查，同

時口服賀普?。ɡ追投ǎ┟咳?片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進行登記、上

報、追訪等。

（二）處理程序

I立即擠出傷口血祠一|反復(fù)沖洗I一麗一|傷口處理T抽血化驗檢查|一注|射乙肝血

疫高價球蛋白IT并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪

處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應(yīng)立即向主管部門報告，隱匿不報者，將承擔可能引

起的一■切后果。

2、由醫(yī)療問題所致的糾紛，科室應(yīng)先調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施，操

縱事態(tài)，急取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認真聽取患者

的意見，針對患者的意見解釋有關(guān)問題，假如患者能夠同意，投訴處理到此終止。

3、主管部門接到科室報告或者家屬投訴后，應(yīng)立即向當事科室熟悉情況，與科

主任共同協(xié)商解決辦法，假如患者能夠同意，投訴處理到此終止。假如患者不能

同意，請患者就問題的認識與要求提供書面的材料；然后找有關(guān)責任人調(diào)查熟悉

問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長匯報，與患者協(xié)商處理意見,

如患者同意，處理到此終止。

4、對主管部門已接待，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或者家屬按法定程

序進行醫(yī)療鑒定。當事科室在一周內(nèi)備齊所需病案摘要、原始病案、有關(guān)資料及

科室意見。

5、當事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會。

6、患者及家屬向法院起訴后，當事科室指定專人與律師代表醫(yī)院出庭，必要時

職能部門陪同。

7、醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對科室與個人提出行政處理意見，并提請

院辦決定。

（二）處理程序

向主管部門報閣一|科室調(diào)處理H主管部門I-鬧當事科室熟悉情況一

協(xié)商解決H患者不能同意卜南分管院長匯報H仍無法解決時—

醫(yī)療鑒定1―1出席醫(yī)療事故鑒定會IT醫(yī)療主管部門提出處理意見募

院辦決定

緊急封存患者病歷應(yīng)急預(yù)案及處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，及時準確完善患者病志、治療、搶救及護理記錄，如

為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補齊，并妥善保管病歷。

2、患者本人及其代理人，提出封存病歷申請時，需提交有效證件。

3、及時向醫(yī)務(wù)科（夜間報告院總值班）報告。

4、封存患者病歷時需醫(yī)務(wù)科與患者或者親屬共同在場。

5、封存的病歷須經(jīng)醫(yī)患雙方簽名后由醫(yī)務(wù)科保管。

（二）處理程序

發(fā)生醫(yī)療事故爭議，及時準確完善患者病歷--妥善保管病歷-一報告醫(yī)務(wù)科（夜

間報告院總值班）-一醫(yī)患雙方共同在場封存、簽名-一封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管。

停水與突然停水的應(yīng)急預(yù)案及處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、接到停水通知后做好停水準備（1）告訴患者停水時間。（2）給患者備好使

用水與飲用水。（3）病房熱水鍋爐燒好熱水備用，同時盡可能多備使用水。

2、突然停水時，白天與后勤部門聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報停水情況，

查詢原因，通知及時維修。

3、加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。

（二）處理程序

停水應(yīng)急處理：病區(qū)接到停水通知通知患者停水時間備使用水與飲用水協(xié)助患

者備好飲用水加強巡視，解決患者的用水需要。

突然停水應(yīng)急處理：（白天）報告后勤部門，夜間報告總值班-一加強巡視，解

決患者的飲用水需求--值班護士-一聯(lián)系保潔員。

泛水的應(yīng)急預(yù)案及處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、立即尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。

2、如不能自行解決，應(yīng)立即找后勤部門，夜間可通知夜總值班協(xié)助找后勤部門

人員。

3、協(xié)助后勤部門人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時清掃泛水，夜間要

主動清理污水。

4、告誡患者，切不可涉足泛水處或者潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。

（二）處理程序：泛水--值班護士-一可自行解決，不可自行解決-一后勤部門

（白天）立即解決--報告有關(guān)部門（夜）院總值班-一安放"防滑提示牌"告知患

者，不涉足泛水區(qū)--轉(zhuǎn)移泛水區(qū)的患者、物品至安全區(qū)。

停電與突然停電的應(yīng)急預(yù)案及處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、接到停電通知后，立即做好停電準備。備好應(yīng)急燈、手電筒等，如有搶救患

者使用電動機器時，需找替代的方法。

2、突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，并開

啟應(yīng)急燈照明等。

3、使用呼吸機的患者，平常應(yīng)在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立馬上

呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。

4、通過電話與電工組聯(lián)系，查詢停電原因。

5、加強巡視病房，安撫病人，同時注意防火、防盜。

（二）處理程序

接到停電通知，備好應(yīng)急燈、手電、照明用蠟燭備好替代設(shè)施（腳踏式吸引器、

簡易呼吸器、大注射器），加強巡視，安撫患者、解決問題，注意防火、防盜

突然停電應(yīng)急處理程序：突然停電--使用呼吸機患者、吸痰者一啟用簡易呼吸

器維持呼吸--啟用30ml或者50ml注射器抽吸一-立即報告（白天）后勤部

門--（晚上）院總