放射科腹部和盆腔CT檢查技術(shù)操作規(guī)程

放射科腹部和盆腔CT檢查技術(shù)操作規(guī)程

一、胃

（一）適應(yīng)證

1.胃惡性腫瘤。

2.卵巢惡性腫瘤（尋找來源于胃的原發(fā)腫瘤）。

3.胃的良性和惡性腫瘤定位。

4.胃惡性腫瘤治療后隨訪復(fù)查，了解其治療療效及復(fù)發(fā)情況。

（二）禁忌證

碘過敏或有嚴重甲狀腺功能亢進的患者不能使用碘對比劑增強

掃描。

（三）操作方法及程序

1.檢查前患者的準備

（1）檢查前一天晚飯后開始禁食。

（2）檢查當(dāng)天清晨應(yīng)空腹。

（3）檢查前30min內(nèi)口服1000ml水使胃充盈擴張，在上機前

再口服300ml水。

（4）如需要行對比增強掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水，如

患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補充液體。

2.檢查方法和掃描參數(shù)

（1）平掃

1）掃描體位：根據(jù)需要，采用仰臥位、仰臥右后斜位和左側(cè)位

或右側(cè)位。

2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

3）定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。

4）掃描范圍：上界為胸骨劍突，下界至臍孔（包括膈上食管下

段至胃大彎）。

5）掃描機架傾斜角度;掃描機架0°o

6）掃描野：35?45cm。

7）掃描層厚：5?10mm。

8）掃描間隔：5?10mm。

9）成像矩陣：512X512o

10）掃描參數(shù)：120?140kV,120?250mAs。

11）重建算法：軟組織算法或標(biāo)準算法。

（2）增強掃描

1）對比劑用量：80?100ml非離子型碘對比劑。

2）注射方式：用高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為2.5?

3.5ml/so

3）掃描開始時間：注射50?70ml后開始連續(xù)掃描。

4）其他檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。

3.攝片要求

1）依次循序拍攝定位、平掃以及增強圖像。

2）測量病灶CT值及大小，必要時測量病灶增強前后的CT值變

化。

3）疑胃穿孔患者，需采用縱隔窗拍攝（W350?500,L35-50）,

以鑒別脂肪與游離氣體。

（四）注意事項

1.檢查前一周內(nèi)不服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過胃腸道鋼餐造

影時，則于檢查前先行腹部透視，確認腹腔內(nèi)無專貝劑殘留。

2.掃描時用鉛防護布遮蓋非檢查部位以減少患者所接受到的輻

射劑量。

3.患者于增強掃描結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)觀察20min,以防對比劑過敏反

應(yīng)，如無不適，方可離開，并囑其多飲水。

二、肝臟

（一）適應(yīng)證

1.肝臟良、惡性腫瘤，如肝癌、轉(zhuǎn)移瘤和海綿狀血管瘤等。

2.肝臟囊性占位病變，如肝囊腫、多囊肝和包蟲病等。

3.肝臟炎性占位病變，如肝膿腫、肝結(jié)核等。

4.肝外傷。

5.肝硬化。

6.肝脂肪變性。

7.色素沉著癥。

（二）禁忌證

碘過敏或有嚴重甲狀腺功能亢進的患者不能使用碘對比劑增強

掃描。

（三）操作方法及程序

1.檢查前患者的準備

（1）訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。

（2）檢查前l(fā)h口服1%?2%的泛影葡胺水溶液或水500?800ml,

在上機前再服300mlo

（3）如需要行對比增強掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水，

如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補充液體。

2.檢查方法和掃描參數(shù)

（1）平掃

1）掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。

2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

3）定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。

4）掃描范圍：從膈頂至肝下緣。

5）掃描機架傾斜角度：掃描機架0°o

6）掃描野：35?45cm。

7）掃描層厚：5?10mm。

8）掃描間隔：5?10mm。

9）成像矩陣：512X512o

10）掃描參數(shù)：120?140kV,120?250mAs。

11）重建算法：軟組織算法或標(biāo)準算法。

（2）增強掃描

1）對比劑用量：80?100ml非離子型碘對比劑。

2）注射方式：采用高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為2.5?

3.5ml/so

3）掃描開始時間：注射后延遲25?30s開始行動脈期掃描，注

射后延遲50?60s開始行靜脈期掃描，注射后延遲120s開始行平

衡期掃描。

4）必要時在注射對比劑后5?lOmin做延遲掃描。

5）其他檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。

3.攝片要求

（1）依次循序拍攝定位、平掃以及增強圖像。

（2）測量病灶CT值及大小，必要時測量病灶增強前后的CT值

變化。

（四）注意事項

1.檢查前一周內(nèi)不服用重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過胃腸道領(lǐng)餐

造影時，可于檢查前先行腹部透視，以確認腹腔內(nèi)無鋼劑殘留。

2.掃描時用鉛防護布遮蓋非檢查部位以減少患者所接受到的輻

射劑量。

3.患者于增強掃描結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)觀察20min,以防對比劑過敏反

應(yīng)，如無不適，方可離開，并囑其多飲水。

三、CT肝動脈和門靜脈造影（肝動脈CTA和門靜脈CTA）

（一）適應(yīng)證

1.了解肝動脈和門靜脈結(jié)構(gòu)。

2.小肝癌的早期診斷和鑒別診斷。

（二）禁忌證

碘過敏或有嚴重甲狀腺功能亢進的患者不能使用碘對比劑增強

掃描。

（三）操作方法及程序

1.檢查前患者的準備

（1）訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。

（2）檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水，如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈

補充液體。

2.檢查方法和掃描參數(shù)

（1）平掃

1）掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。

2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

3）定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。

4）掃描范圍：從膈頂連續(xù)掃描至肝下緣。

5）掃描機架傾斜角度：掃描機架0°o

6）掃描野：35?45cm。

7）掃描層厚：5?10mm。

8）掃描間隔：5?10mm。

9）成像矩陣：512X512o

10）掃描參數(shù)：120?140kV,120?250mAs。

11）重建算法：軟組織算法或標(biāo)準算法。

（2）CTA掃描

1）對比劑用量：非離子型碘對比劑80-100mlo

2）注射方式：采用高壓注射器行靜脈團注，注射速率一般為4?

5ml/so

3）掃描開始時間：動脈期（CT動脈血管成像）應(yīng)于注射后延遲

25s開始掃描或使用對比劑跟蹤技術(shù)。靜脈期（CT靜脈血管成像）應(yīng)

于注射后延遲60s開始掃描或使用對比劑跟蹤技術(shù)。

4）其他檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。

3.攝片要求

依次循序拍攝定位片和CTA后處理圖像。

（四）注意事項

1.檢查前一周內(nèi)不服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過胃腸道領(lǐng)餐造

影時，則于檢查前先行腹部透視，以確認腹腔內(nèi)無翅劑殘留。

2.掃描時用鉛防護布遮蓋非檢查部位以減少患者所接受到的輻

射劑量。

3.患者于增強掃描結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)觀察20min,以防對比劑過敏反

應(yīng)，如無不適，方可離開，并囑其多飲水。

四、胰腺

（一）適應(yīng)證

1.胰腺腫瘤，包括各種原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性胰腺腫瘤。

2.急、慢性胰腺炎。

3.胰腺外傷。

4.胰腺先天發(fā)育異常。

5.胰腺囊腫。

6.梗阻性黃疸。

(二)禁忌證

碘過敏或有嚴重甲狀腺功能亢進的患者不能使用碘對比劑增強

掃描。

(三)操作方法及程序

1.檢查前患者的準備

(1)訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。

(2)檢查前l(fā)h口服1%?2%的泛影葡胺水溶液或水500?800ml,

在上機前再服300ml。

(3)必要時可在掃描前15?30min肌注山葭若堿20mg,以減

少胃腸道蠕動引起的偽影。

(4)如需要行對比增強掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水，

如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補充液體。

2.檢查方法和掃描參數(shù)

(1)平掃

1)掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。

2)掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

3)定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。

4)掃描范圍：從胸椎11椎體或腰椎1椎體上緣向下直至包括全

部胰腺為止。

5)掃描機架傾斜角度：掃描機架0°o

6)掃描野：30?40cm。

7）掃描層厚：5mmo

8）掃描間隔：5mm。

9）成像矩陣:512X512o

10）掃描參數(shù)：120?140kV,120?250mAs。

11）重建算法：軟組織算法或標(biāo)準算法。

（2）增強掃描

1）對比劑用量：80?100ml非離子型碘對比劑。

2）注射方式：采用高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為

2.5?3.5ml/so

3）掃描開始時間：注射對比劑60?80ml后開始連續(xù)掃描。

4）必要時在注射對比劑后5?30min做延遲掃描。

5）其他檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。

3.攝片要求

（1）依次循序拍攝定位、平掃以及增強圖像。

（2）測量病灶CT值及大小，必要時測量病灶增強前后的CT值

變化。

（四）注意事項

1.檢查前一周內(nèi)不服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾作過胃腸道鋼餐造

影時，可于檢查前先行腹部透視，以確認腹腔內(nèi)無翅劑殘留。

2.掃描時用鉛防護布遮蓋非檢查部位以減少患者所接受到的輻

射劑量。

3.患者于增強掃描結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)觀察20min,以防對比劑過敏反

應(yīng)，如無不適，方可離開，并囑其多飲水。五、膽囊（一）適應(yīng)證1.

膽囊良、惡性腫瘤。2.急、慢性膽囊炎。3.梗阻性黃疸。4.膽囊

先天發(fā)育異常。5.膽囊結(jié)石。6.膽囊肌腺增生癥。

（二）禁忌證

碘過敏或有嚴重甲狀腺功能亢進的患者不能使用碘對比劑增強

掃描。

（三）操作方法及程序

1.檢查前患者的準備

（1）訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。

（2）檢查前l(fā)h口服1%?2%的泛影葡胺水溶液或水500?800ml,

在上機前再服300ml。

（3）如需要行對比增強掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水，如

患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補充液體。

2.檢查方法和掃描參數(shù)

（1）平掃

1）掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。

2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

3）定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。

4）掃描范圍：從第11胸椎或第1腰椎上緣向下掃描直至包括全

部膽囊為止。

5）掃描機架傾斜角度：掃描機架0°o

6）掃描野：30?40cm。

7）掃描層厚：3?5mm。

8）掃描間隔：3?5mm。

9）成像矩陣:512X512o

10）掃描參數(shù)：120?140kV,120-250mAso

11）重建算法：軟組織算法或標(biāo)準算法。

（2）增強掃描

1）對比劑用量：80?100ml非離子型碘對比劑。

2）注射方式：采用高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為2.5?

3.5ml/so

3）掃描開始時間：注射60?80ml后開始連續(xù)掃描。

4）必要時在注射對比劑后5?30min做延遲掃描。

5）其他檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。

3.攝片要求

（1）依次循序拍攝定位、平掃以及增強圖像。

（2）測量病灶CT值及大小，必要時測量病灶增強前后的CT值

變化。

（四）注意事項

1.檢查前一周內(nèi)不服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過胃腸道鋼餐造

影時，可于檢查前先行腹部透視，以確認腹腔內(nèi)無鐵劑殘留。

2.掃描時，用鉛防護布遮蓋非檢查部位以減少患者所接受到的輻

射劑量。

3.患者于增強掃描結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)觀察20min,以防對比劑過敏反

應(yīng)，如無不適，方可離開，并囑其多飲水。

六、腹膜及后腹膜腔

（一）適應(yīng)證

1.腹膜、腸系膜和網(wǎng)膜及腹膜腔病變。

2.后腹膜腔病變。

3.腸梗阻。

4.腹壁病變等。

（二）禁忌證

碘過敏或有嚴重甲狀腺功能亢進的患者不能使用碘對比劑增強

掃描。

（三）操作方法及程序

1.檢查前患者的準備

（1）訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。

（2）檢查前l(fā)h口服現(xiàn)?2%的泛影葡胺水溶液或水500?1000ml,

在上機前再服300?500mlo

（3）檢查前l(fā)Omin肌注山葭若堿20mg（青光眼、前列腺肥大和

排尿困難者禁用）。

（4）對于疑腹部占位病變者或腹部重點檢查觀察區(qū)域，可先以

標(biāo)記物標(biāo)出病灶部位或范圍。

（5）如需要行對比增強掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水，

如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補充液體。

2.檢查方法和掃描參數(shù)

（1）平掃

1）掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。

2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

3）定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。

4）掃描范圍：從劍突水平向下連續(xù)掃描至恥骨聯(lián)合水平，包括

整個腹腔及盆腔。

5）掃描機架傾斜角度：掃描機架0°o

6）掃描野：35?45cm。

7）掃描層厚：5?10mm。

8）掃描間隔：5?10mm。

9）成像矩陣:512X512o

10）掃描參數(shù)：120?140kV,120-250mAso

11）重建算法：軟組織算法或標(biāo)準算法。

（2）增強掃描

1）對比劑用量：80?100ml非離子型含碘對比劑。

2）注射方式：采用高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為2.5?

3.5ml/so

3）掃描開始時間：注射40?60ml后開始連續(xù)掃描。

4）檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。

3.攝片要求

（1）依次循序拍攝定位、平掃以及增強掃描圖像。

(2)必要時做冠狀面及矢狀面重建和攝片。

(3)測量病灶CT值及大小，必要時測量病灶增強前后的CT值

變化。

(四)注意事項

1.檢查前一周內(nèi)不服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過胃腸道鋼餐造

影時，可于檢查前先行腹部透視，以確認腹腔內(nèi)無翅劑殘留。

2.病變范圍接近盆腔、涉及盆腔或大量腹水者，應(yīng)先大量飲水,

在膀胱充盈后再上機掃描檢查。必要時做溫水保留灌腸使直腸充盈。

3.掃描時，用鉛防護布遮蓋頭部和胸部，以減少患者所接受到的

輻射劑量。

4.患者于增強掃描結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)觀察20min,以防對比劑過敏反

應(yīng)，如無不適，方可離開，并囑其多飲水。

七、十二指腸

(一)適應(yīng)證

十二指腸良性和惡性腫瘤等。

(二)禁忌證

碘過敏或有嚴重甲狀腺功能亢進的患者不能使用碘對比劑增強

掃描。

(三)操作方法及程序

1.檢查前患者的準備

(1)檢查前一天晚坂后開始禁食。

(2)檢查前根據(jù)不同檢查目的服用不同的對比劑。

1）吞服產(chǎn)氣劑，有利于較大病變的顯示。

2）檢查前l(fā)h口服1%?2%的泛影葡胺水溶液或水500~1000ml,

在上機前再服500~1000ml以充盈胃腔，觀察病變與十二指腸或周

圍組織的關(guān)系，有利于對病變進行定位診斷。

（3）檢查前l(fā)Omin肌注山葭蓉堿20mg（青光眼、前列腺肥大、

排尿困難者禁用）。

（4）訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。

（5）如需要行對比增強掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水，

如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補充液體。

2.檢查方法和掃描參數(shù)（1）平掃

1）掃描體位：仰臥位或仰臥右后斜位。

2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

3）定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。

4）掃描范圍：從劍突水平開始連續(xù)向下掃描直至包括整個上腹

部為止。

5）掃描機架傾斜角度：掃描機架0°o

6）掃描野：40?45cm。

7）掃描層厚：5?10mm。

8）掃描間隔：5?10mm。

9）成像矩陣:512X512o

10）掃描參數(shù)：120?140kV,120?250mAs。

11）重建算法：軟組織算法或標(biāo)準算法。

（2）增強掃描

1）對比劑用量：80?100ml非離子型碘對比劑。

2）注射方式：采用高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為2.5?

3.5ml/so

3）掃描開始時間：注射50?70nli后開始做連續(xù)掃描。

4）對于發(fā)現(xiàn)病變者，增強掃描的床位、層厚和層間隔應(yīng)與平掃

一致。

5）檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。

3.攝片要求

（1）依次循序拍攝定位、平掃以及增強掃描圖像。

（2）測量病灶CT值及大小，必要時測量病灶增強前后的CT值

變化。

（四）注意事項

1.檢查前一周內(nèi)不服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過胃腸道鋼餐造

影時，可于檢查前先行腹部透視，以確認腹腔內(nèi)無鍬劑殘留。

2.發(fā)現(xiàn)較小病變時，層厚和層距均可改為3?5mm。

3.掃描時用鉛防護布遮蓋非檢查部位以減少患者所接受到的輻

射劑量。

4.患者于增強掃描結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)觀察20min,以防對比劑過敏反

應(yīng)，如無不適，方可離開，并囑其多飲水。

八、小腸

（一）適應(yīng)證

1.小腸良、惡性腫瘤。

2.腸梗阻。

3.克羅恩病等。

（二）禁忌證

碘過敏或有嚴重甲狀腺功能亢進的患者不能使用碘對比劑增強

掃描。

（三）操作方法及程序

1.檢查前患者的準備

（1）檢查前一天晚飯后開始禁食。

（2）檢查前2?3h口服1%?2%的碘水溶液或水800?1000ml,

檢查前1?2h再口服600ml以充盈遠段小腸，在上機前15?30min再

服600ml以充盈胃與近段小腸。

（3）檢查前l(fā)Omin肌注山葭若堿20mg（青光眼、前列腺肥大、

排尿困難者禁用）。

（4）腸梗阻患者可直接進行增強CT掃描檢查。

（5）訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。

（6）如需要行對比增強掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水，如

患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補充液體。

2.檢查方法和掃描參數(shù)

（1）平掃

1）掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。

2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

3）定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。

4）掃描范圍：從肝臟膈面向下至恥骨聯(lián)合。

5）掃描機架傾斜角度：掃描機架0°o

6）掃描野：40?45cm。

7）掃描層厚：5?10mm。

8）掃描間隔：5?10mm。

9）成像矩陣：512X512o

10）掃描參數(shù)：120?140kV,120?250mAs。

11）重建算法：軟組織算法或標(biāo)準算法。

（2）增強掃描

1）對比劑用量：80?100ml非離子型碘對比劑。

2）注射方式：采用高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為2?

3ml/so

3）掃描開始時間：注射50?70ml后開始連續(xù)掃描。

4）發(fā)現(xiàn)病變者，增強掃描的床位、層厚和層間隔應(yīng)與平掃一致。

5）檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。

3.攝片要求

（1）依次循序拍攝定位、平掃以及增強掃描圖像。

（2）測量病灶CT值及大小，必要時測量病灶增強前后的CT值

變化。

（四）注意事項

1.檢查前一周內(nèi)不服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過胃腸道鋼餐造

影時，可于檢查前先行腹部透視，以確認腹腔內(nèi)無鋼劑殘留。

2.發(fā)現(xiàn)病變時，層厚和層距可改為3?5mm掃描。

3.掃描時用鉛防護布遮蓋頭部和胸部以減少患者所接受到的輻

射劑量。

4.患者增強掃描結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)觀察20min,以防對比劑過敏反應(yīng),

如無不適，方可離開，并囑其多飲水。

九、結(jié)腸

（一）適應(yīng)證

1.結(jié)腸良、惡性腫瘤。

2.結(jié)腸炎癥性病變。

3.腸套疊。

4.腸壁氣囊腫。

（二）禁忌證

碘過敏或有嚴重甲狀腺功能亢進的患者不能使用碘對比劑增強

掃描。

（三）操作方法及程序

1.檢查前患者的準備

（1）檢查前一天服瀉藥以清潔腸道或檢查前進行清潔灌腸。

（2）檢查前大量飲水，以保持膀胱充盈。

（3）根據(jù)檢查要求不同分別選擇不同的灌腸溶液或水。

①溫水灌腸增強掃描法。經(jīng)肛門注入溫水1500?1800ml,然后

靜脈注射對比劑進行掃描，此法能較好地顯示腫瘤性病變，并能更好

地顯示腸壁、血管和淋巴結(jié)等。

②碘水灌腸法。經(jīng)肛門注入2%的碘水溶液1500?1800ml,隨后

進行掃描。

（4）檢查前l(fā)Omin肌注山葭若堿20mg（青光眼、前列腺肥大

和排尿困難者禁用）。

（5）訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。

（6）如需要行對比增強掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水，

如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補充液體。

2.檢查方法和掃描參數(shù)

（1）平掃

1）掃描體位：仰臥位或左、右斜位和俯臥位。

2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

3）定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。

4）掃描范圍：從肝臟膈面向下連續(xù)掃描至恥骨聯(lián)合為止。

5）掃描機架傾斜角度：掃描機架0°o

6）掃描野：40?45cm。

7）掃描層厚：5?10mm。

8）掃描間隔：5?10mm。

9）成像矩陣:512X512o

10）掃描參數(shù)：120?140kV,120?250mAs。

11）重建算法：軟組織算法或標(biāo)準算法。

（2）增強掃描

1）注射方式：采用高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為2.5?

3.5ml/so

2）掃描開始時間：注射完畢后Imin開始做連續(xù)掃描。

3）檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。

3.攝片要求

（1）依次循序拍攝定位、平掃以及增強掃描圖像。

（2）測量病灶CT值及大小，必要時測量病灶增強前后的CT值

變化。

（四）注意事項

1.檢查前一周內(nèi)不服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過胃腸道領(lǐng)餐造

影時，可于檢查前先行腹部透視，以確認腹腔內(nèi)無翅劑殘留。

2.發(fā)現(xiàn)病變時，層厚和層距可改為3?5mm和3?5mm進行掃描。

3.掃描時，用鉛防護布遮蓋頭部和胸部以減少患者所接受到的輻

射劑量。

4.患者于增強掃描結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)觀察20min,以防對比劑過敏反

應(yīng)，如無不適，方可離開，并囑其多飲水。

十、直腸

（一）適應(yīng)證

1.直腸腫瘤。

2.直腸及肛周膿腫。

3.直腸壁內(nèi)外腫塊。

4.子宮內(nèi)膜異位癥。

5.直腸良性腫瘤。

6.直腸痿。

(二)禁忌證

碘過敏或有嚴重甲狀腺功能亢進的患者不能使用碘對比劑增強

掃描。

(三)操作方法及程序

1.檢查前患者的準備

(1)檢查前3d內(nèi)進食少渣飲食。

(2)檢查前一天服瀉藥以清潔腸道以及檢查前4h做1次清潔

灌腸。

(3)檢查前1?2h內(nèi)分2次口服1%?2%的碘水溶液或水1000ml,

并保持膀胱充盈。

(4)必要時已婚女性患者采用陰道栓做標(biāo)記。

(5)檢查前l(fā)Omin肌注山蔗若堿20mg(青光眼、前列腺肥大

和排尿困難者禁用)。

(6)檢查前用溫水做保留灌腸(量不少于1000ml)o

(7)訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。

(8)如需要行對比增強掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水，

如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補充液體。

2.檢查方法和掃描參數(shù)

(1)平掃

1)掃描體位：仰臥位。

2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

3）定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。

4）掃描范圍：從盆腔入口向下連續(xù)掃描至坐骨結(jié)節(jié)平面為止。

5）掃描機架傾斜角度：掃描機架0°o

6）掃描野：35?45cm。

7）掃描層厚：5?10mm。

8）掃描間隔：5?10mm。

9）成像矩陣:512X512o

10）掃描參數(shù)：120?140kV,120?250mAs。

11）重建算法軟組織算法或標(biāo)準算法。

（2）增強掃描

1）對比劑用量:80-100ml非離子型碘對比劑。

2）注射方式：采用高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為2.5?

3.5ml/so

3）掃描開始時間：注射40?60ml后開始做連續(xù)掃描。

4）檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。

3.攝片要求

（1）依次循序拍攝定位、平掃以及增強掃描圖像。

（2）必要時做冠狀面及矢狀面重建和攝片。

（3）測量病灶CT值及大小，必要時測量病灶增強前后的CT值

變化。

（四）注意事項

1.檢查前一周內(nèi)不服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過胃腸道鋼餐造

影時，可于檢查前先行腹部透視，以確認腹腔內(nèi)無鐵劑殘留。

2.掃描時用鉛防護布遮蓋頭部、胸部和上腹部，以減少患者所接

受到的輻射劑量。

3.患者于增強掃描結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)觀察20min,以防對比劑過敏反

應(yīng)，如無不適，方可離開，并囑其多飲水。

十一、腎臟

（一）適應(yīng)證

1.腎臟良、惡性腫瘤。

2.腎先天性畸形。

3.腎臟外傷。

4.腎膿腫和腎周膿腫。

5.腎梗死。

6.囊性病變。

7.腎結(jié)石。

8.腎盂積水。

9.感染。

10.腎血管病變。

（二）禁忌證

碘過敏或有嚴重甲狀腺功能亢進的患者不能使用碘對比劑增強

掃描。

（三）操作方法及程序

1.檢查前患者的準備

（1）訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。

（2）檢查前30min口服1%?2%的碘水溶液或水500?800ml,

臨上機前再服300ml。

（3）疑有腎陽性結(jié)石者可直接平掃。

（4）如需要行對比增強掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水,

如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補充液體。

2.檢查方法和掃描參數(shù)

（1）平掃

1）掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。

2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

3）定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。

4）掃描范圍：腎上極連續(xù)掃描至腎下極，包括全部腎臟。

5）掃描機架傾斜角度：掃描機架0°o

6）掃描野：30?45cm。

7）掃描層厚：5?10mm。

8）掃描間隔：5?10mm。

9）成像矩陣：512X512o

10）掃描參數(shù)：120?140kV,120?250mAs。

11）重建算法：軟組織算法或標(biāo)準算法。

（2）增強掃描

1）對比劑用量：80?100ml非離子型碘對比劑。

2）注射方式：采用高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為

2.5?3.5ml/s0

3）掃描開始時間：注射完畢后開始做連續(xù)掃描。

4）其他檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。

（3）攝片要求

1）依次循序拍攝定位、平掃以及增強圖像。

2）必要時做冠狀面及矢狀面重建和攝片。

3）測量病灶CT值及大小，必要時測量病灶增強前后的CT值

變化。

（四）注意事項

1.檢查前一周內(nèi)不服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過胃腸道鋼餐造

影時，可于檢查前先行腹部透視，以確認腹腔內(nèi)無鐵劑殘留。

2.掃描時用鉛防護布遮蓋非檢查部位以減少患者所接受到的輻

射劑量。

3.患者于增強掃描結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)觀察20min,以防對比劑過敏反

應(yīng)，如無不適，方可離開，并囑其多飲水。

十二、腎上腺

（一）適應(yīng)證

1.功能性腎上腺腫瘤。

2.非功能性腎上腺腫瘤。

3.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤。

4.急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭時明確有無出血。

5.不明原因的高血壓、低血鉀或其他內(nèi)分泌癥狀臨床不能確診時。

6.腎上腺功能低下。

7.腎上腺結(jié)核。

（二）禁忌證

碘過敏或有嚴重甲狀腺功能亢進的患者不能使用碘對比劑增強

掃描。

（三）操作方法及程序

1.檢查前患者的準備

（1）訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。

（2）檢查前30min口服1%?2%的碘水溶液或水500?800ml,

在上機前再服300mlo

（3）如需要行對比增強者掃描，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水，

如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補充液體。

2.檢查方法和掃描參數(shù)：

（1）平掃

1）掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。

2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

3）定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。

4）掃描范圍：胸12椎體上緣連續(xù)掃描至腰1椎體下緣。

5）掃描機架傾斜角度：掃描機架0°o

6）掃描野：30?45cm。

7）掃描層厚：3?5mm。

8）掃描間隔：3?5mH1。

9）成像矩陣：512X512o

10）掃描參數(shù)：120?140kV,120?250mAs。

11）重建算法：軟組織算法或標(biāo)準算法。

（2）增強掃描

1）對比劑用量：80?100ml非離子型碘對比劑。

2）注射方式：采用高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為2.5?

3.5ml/so

3）掃描開始時間：注射60?80ml后開始做連續(xù)掃描。

4）其他檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。

3.攝片要求

（1）依次循序拍攝定位、平掃以及增強圖像。

（2）必要時做冠狀面及矢狀面重建和攝片。

（3）測量病灶CT值及大小，必要時測量病灶增強前后的CT值

變化。

（四）注意事項

1.檢查前一周內(nèi)不服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過胃腸道領(lǐng)餐造

影時，可于檢查前先行腹部透視，以確認腹腔內(nèi)無鍬劑殘留。

2.掃描時用鉛防護布遮蓋非檢查部位以減少患者所接受到的輻

射劑量。

3.患者于增強掃描結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)觀察20min,以防對比劑過敏反

應(yīng)，如無不適，方可離開，并囑其多飲水。

十三、輸尿管

（一）適應(yīng)證

L輸尿管先天性畸形。

2.輸尿管腫瘤。

3.觀察腹膜后纖維化對輸尿管的影響。

4.輸尿管積水。

5.輸尿管結(jié)石。

6.輸尿管結(jié)核。

（二）禁忌證

碘過敏或有嚴重甲狀腺功能亢進的患者不能使用碘對比劑增強

掃描。

（三）操作方法及程序

1.檢查前患者的準備

（1）訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。

（2）檢查前30min口服1%?2%的碘水溶液或水500?800ml,

臨上機前再服300ml。

（3）疑有輸尿管陽性結(jié)石者可做直接平掃。

（4）如需要行對比增強掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水，

如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補充液體。

2.檢查方法和掃描參數(shù)

（1）平掃

1）掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。

2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

3）定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。

4）掃描范圍：自腎門水平開始連續(xù)掃描至恥骨聯(lián)合下緣為止。

5）掃描機架傾斜角度：掃描機架0°o

6）掃描野：30?45cm。7）掃描層厚：5?10mm。

8）掃描間隔：5?10mm。9）成像矩陣：512X512。

10）掃描參數(shù)：120?140kV,120?250mAs。

11）重建算法：軟組織算法或標(biāo)準算法。

（2）增強掃描

1）對比劑用量：60?80ml非離子型碘對比劑。

2）注射方式：用高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為2.5?

3.5ml/so

3）掃描開始時間：注射40?60ml后開始做連續(xù)掃描。

4）其他檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。

3.攝片要求

（1）依次循序拍攝定位、平掃以及增強圖像。

（2）必要時做冠狀面及矢狀面重建和攝片。

（3）測量病灶CT值及大小，必要時測量病灶增強前后的CT值

變化。

（四）注意事項

1.檢查前一周內(nèi)不服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過胃腸道鋼餐造

影時，可于檢查前先行腹部透視，以確認腹腔內(nèi)無鋼劑殘留。

2.掃描時用鉛防護布遮蓋頭部和胸部，以減少患者所接受到的輻

射劑量。

3.患者于增強掃描結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)觀察20min,以防對比劑過敏反

應(yīng)，如無不適，方可離開，并囑其多飲水。

十四、膀胱

（一）適應(yīng)證

L膀胱和輸尿管腫瘤。

2.膀胱腫瘤與前列腺腫瘤或增生的鑒別診斷。

3.發(fā)育異常（包括畸形、輸尿管異位開口和囊腫等）。

4.膀胱結(jié)石。

（二）禁忌證

碘過敏或有嚴重甲狀腺功能亢進的患者不能使用碘對比劑增強

掃描。

（三）操作方法及程序

1.檢查前患者的準備

（1）訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。

（2）已婚女性患者放置陰道塞（必要時）。

（3）檢查前6?10h分次口服1%?2%的碘水溶液或水1000?

1500ml,使遠段、近段小腸和結(jié)腸保持良好的充盈狀態(tài)。掃描前大量

飲水，使膀胱保持充盈狀態(tài)。

（4）必要時于檢查前l(fā)Omin肌注山蔗若堿20mg（青光眼、前

列腺肥大、排尿困難者禁用）。

（5）疑有直腸或乙狀結(jié)腸受侵者，可直接經(jīng)直腸注人1%?2%的

碘水溶液或空氣300mlo

（6）行膀胱雙重造影時，需在檢查前用福利管（Foleytube）

經(jīng)尿道插入至膀胱，放盡尿液，注入100?300ml空氣和100ml的

1%?2%碘水溶液。

（7）如需要行對比增強掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水，

如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補充液體。

2.檢查方法和掃描參數(shù)

（1）平掃

1）掃描體位：仰臥位，或根據(jù)病情采用俯臥位。

2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

3）定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。

4）掃描范圍：自恥骨聯(lián)合下緣開始連續(xù)掃描至骼前上棘水平為

止。

5）掃描機架傾斜角度：掃描機架0°o

6）掃描野：30?40cm。

7）掃描層厚：5?10mm。

8）掃描間隔：5?10mm。

9）成像矩陣:512X512o

10）掃描參數(shù)：120?140kV,120-250mAso

11）重建算法：軟組織算法或標(biāo)準算法。

（2）增強掃描

1）對比劑用量：80?100ml非離子型碘對比劑。

2）注射方式：采用高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為

2.5?3.5ml/so

3）掃描開始時間：注射60?80ml后開始做連續(xù)掃描。

4）其他檢查程序和掃描參數(shù)：同平掃。

3.攝片要求

（1）依次循序拍攝定位、平掃以及增強圖像。

（2）測量病灶CT值及大小，必要時測量病灶增強前后的CT值

變化。

（四）注意事項

1.檢查前一周內(nèi)不服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過胃腸道鋼餐造

影時，可于檢查前先行腹部透視，以確認腹腔內(nèi)無鐵劑殘留。

2.掃描時用鉛防護布遮蓋頭部和胸部，以減少患者所接受到的輻

射劑量。

3.患者于增強掃描結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)觀察20min,以防對比劑過敏反

應(yīng)，如無不適，方可離開，并囑其多飲水。

十五、前列腺

（一）適應(yīng)證

1.協(xié)助臨床分期的判斷和明確有無轉(zhuǎn)移。

2.手術(shù)后隨訪，觀察有無并發(fā)癥。

3.測量前列腺大小，作為非手術(shù)治療前列腺病變的隨訪觀察。

4.確定前列腺有無膿腫形成及顯示膿腫液化情況。

(二)禁忌證

碘過敏或有嚴重甲狀腺功能亢進的患者不能使用碘對比劑增強

掃描。

(三)操作方法及程序

1.檢查前患者的準備

(1)訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。

(2)檢查前6?10h分次口服1%?2%的碘水溶液或水1000-

1500ml使遠段、近段小腸和結(jié)腸保持良好的充盈狀態(tài)。掃描前大量

飲水使膀胱保持充盈狀態(tài)。

(3)疑有直腸或乙狀結(jié)腸受侵者，可直接經(jīng)直腸注入1%?2%的

碘水溶液或空氣300mlo

(4)如需要行對比增強掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水，

如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補充液體。

2.檢查方法和掃描參數(shù)

(1)平掃

1)掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。

2)掃描方式