2022-2023學(xué)年內(nèi)科護(hù)理學(xué)解題技巧總結(jié)

（名師選題）2022-2023學(xué)年內(nèi)科護(hù)理學(xué)解題技巧總結(jié)

單選題（共120個(gè)，分值共：）

1、護(hù)理急性肺水腫病人，若給予該患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)乙醇濃度是多少（0分）

A:2O%-30%B:40%~50%C:10%-20%D:30%~40%E:50%-70%

正確答案：A

解析：本題考查了急性肺水腫的吸氧方式。對(duì)于急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量（6-8L/min）吸

氧，并經(jīng)乙醇濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。

2、消化性潰瘍最典型的癥狀是（0分）

A:節(jié)律性上腹部疼痛B:腹脹、腹痛C:惡心、嘔吐D:緩脈、多汗E:暖氣、反酸

正確答案:A

解析：節(jié)律性上腹部疼痛是消化性潰瘍的典型表現(xiàn)，可能與胃酸分泌有關(guān)。除上腹部疼痛外，

尚有吸氣、反酸、惡心、嘔吐、上腹飽脹等消化不良癥狀，但這些癥狀均缺乏特異性。

3、以下關(guān)于心絞痛癥狀描述正確的是（0分）

A:舌下含服硝酸甘油3-5分鐘可緩解B：一般體力活動(dòng)輕度受限的，心功能為川級(jí)

C:發(fā)作時(shí)常伴有血壓下降，心率下降D:疼痛部位主要位于心前區(qū)

E:疼痛常發(fā)生在安靜時(shí)

正確答案:A

解析：心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛發(fā)生在體力勞動(dòng)或激動(dòng)時(shí)，排除疼痛常發(fā)生

在安靜時(shí)；部位主要位于胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)，排除疼痛部位主要位于心前

區(qū)；發(fā)作時(shí)常表現(xiàn)血壓升高、心率增快，面色蒼白等，排除發(fā)作時(shí)常伴有血壓下降，心率下降；

根據(jù)加拿大心血管學(xué)會(huì)對(duì)心絞痛的嚴(yán)重度分級(jí)，一般體力活動(dòng)輕度受限的，心功能為II級(jí)，排

除一般體力活動(dòng)輕度受限的，心功能為川級(jí)；心絞痛發(fā)作后舌下含服硝酸甘油3-5分鐘可緩解，

因此類藥物可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈循環(huán)血量；還可擴(kuò)張周圍血管，戒少靜脈回心血量，減

低心室內(nèi)容量及心室

4、淋巴細(xì)胞增多，多見于（0分）

A:病毒性感染B:寄生蟲病C:過敏性疾病D:皮膚病E:化膿菌感染

正確答案：A

解析：淋巴細(xì)胞增多見于某些病毒感染。

5、雄激素的正確使用方法是（0分）

A:需經(jīng)常更換注射部位，防止注射處發(fā)生腫塊B:如用藥1個(gè)月見效，即可停藥

C:該藥吸收快，需要深部肌肉注射D:長期用藥，肝功能不受損害

E:該藥副作用較少，用量可以適當(dāng)加大

正確答案：A

解析：不良反應(yīng)及護(hù)理：①該藥為油劑，需深層注射，由于吸收慢，注射部位易發(fā)生腫塊，要

經(jīng)常檢查注射部位，發(fā)現(xiàn)硬塊要及時(shí)理療；②男性化，如毛須增多、聲音變粗、座瘡、女性閉

經(jīng)等；③肝功能受損，用藥過程中應(yīng)定期檢查肝功能。

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6、提示上消化道出血患者出血在減少的是（0分）

A:嘔出的血液轉(zhuǎn)為暗紅色B:腸鳴音亢進(jìn)C:大便隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性D:血細(xì)胞比容下降E:血

壓不穩(wěn)定

正確答案：C

解析：上消化道出血的特征性表現(xiàn)為嘔血與黑便，黑便者大便隱血試驗(yàn)表現(xiàn)為陽性，?患者病情

變化過程中大便隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性，提示沒有繼續(xù)出血或出血停止。

7、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及的臟器是（0分）

A:腎臟B:大腦C:心臟D:消化系統(tǒng)E:肺部

正確答案：A

解析：幾乎所有SLE病人均有腎臟損害，約半數(shù)患者有狼瘡性腎炎，一旦發(fā)展為尿毒癥，則成

為患者死亡的常見原因。

8、特發(fā)性血小板減少性紫魔最常見的出血部位為（0分）

A:消化道B:皮膚、黏膜C:顱內(nèi)D:泌尿道E:生殖道

正確答案：B

解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢（簡稱ITP）是由于外周血的血小板免疫性破壞過多及其壽命縮

短，造成血小板減少性出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血等。

9、慢性肺源性心臟病肺、心'功能失代償期出現(xiàn)神志恍惚、謂妄，則可能出現(xiàn)了（0分）

A:出血B:昏迷C:心力衰竭D:肺性腦病E:休克

正確答案：D

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解析：慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期呼吸困難加重，夜間為甚，常有頭痛、失眠、食

欲下降等，甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚、澹妄等，這是肺性腦病的典型表現(xiàn)。

10、患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息,

呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。此時(shí)患者最突出的護(hù)理診斷是（0分）

A:氣體交換受損B:營養(yǎng)失調(diào)C:清理呼吸道無效D:知識(shí)缺乏E:恐懼

正確答案：A

解析：自發(fā)性氣胸時(shí)，部分肺葉萎縮，氣體交換功能受限，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難，所以最

突出的護(hù)理診斷是氣體交換受損。

11、患者男性，60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢癱瘓，不能

言語，立即入院檢查。MRI示：患者左側(cè)大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)有梗死灶存在。目前患者最主要

的護(hù)理診斷是（0分）

A:吞咽障礙B:焦慮C:有受傷的危險(xiǎn)D:有感染的危險(xiǎn)E:軀體活動(dòng)障礙

正確答案：E

解析：該患者目前右側(cè)上下肢癱瘓，不能言語，最主要的護(hù)理診斷應(yīng)是軀體活動(dòng)障礙。

12、患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不佳，給予三腔二囊管暫

時(shí)壓迫止血。拔管前讓患者口服液狀石蠟20-30ml的意義是（0分）

A:潤滑食管和胃壁黏膜，防止再出血B:使黏膜與管外壁潤滑，防止粘連C:戒輕黏膜水腫

D:清潔食管和胃壁E:緩解食管和胃底的壓力

正確答案：B

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解析：讓患者口服液狀石蠟?zāi)康氖鞘桂つづc管外壁潤滑，防止粘連，易于拔管。

13、慢性腎炎患者若出現(xiàn)胸腔積液，則考慮最可能發(fā)生了（0分）

A:慢性腎衰竭B:繼發(fā)性高血壓C:腎病綜合征D:肺部感染E:急性腎衰竭

正確答案：C

解析：慢性腎炎患者水腫一般不太嚴(yán)重，有少數(shù)嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液，這是腎病綜合征的表

現(xiàn)。

14、上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施為（0分）

A:按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥B:去枕平臥頭偏一側(cè)C:準(zhǔn)備急救用品和藥物D:建立靜脈輸液途徑

E:迅速配血備用

正確答案：D

解析：上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施為立即建立有效靜脈通道、立即配血、迅速補(bǔ)

充血容量.

15、急性心肌梗死患者血清心肌酶測(cè)定中最早升高的是（0分）

A:乳酸脫氫酶B:細(xì)胞色素氧化酶C:門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶D:肌酸磷酸激酶E:a-經(jīng)丁酸脫氫酶

正確答案：D

解析：急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心肌梗死6小時(shí)內(nèi)即

升高；門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶在心梗6?12小時(shí)內(nèi)升高；乳酸脫氫酶在心梗8?10小時(shí)內(nèi)升高；細(xì)胞色

素氧化酶是一種內(nèi)源性和外源性化合物代謝酶，主要存在于小腸、胰腺、腦、腎、骨髓及皮膚

等組織中，不屬于心肌酶。

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16、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病的主要臨床表現(xiàn)為（0分）

A:狂躁不安，謔妄B:腦水腫C:面部感覺喪失D:意識(shí)輕度障礙E:下肢癱瘓、四肢肌肉萎

縮

正確答案：E

解析：有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒患者經(jīng)急救病情好轉(zhuǎn)后，經(jīng)4-45天潛伏期又突然出現(xiàn)癥狀，病情反

復(fù)，主要累及運(yùn)動(dòng)和感覺系統(tǒng)，表現(xiàn)為下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等，即發(fā)生了遲發(fā)性神經(jīng)病。

故選下肢癱瘓，四肢肌肉萎縮。

17、患者男，65歲，糖尿病病史6年，長期使用胰島素治療，某日清晨突然饑餓難忍，全身無

力，心慌、出虛汗，神志不清。護(hù)士應(yīng)立即（0分）

A:進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)B:專人護(hù)理C:通知家屬D:協(xié)助患者飲糖水E:建立靜脈通路

正確答案：D

解析：患者發(fā)生低血糖，首要的就是提高血糖。若患者意識(shí)存在，則立即給予糖水；若神志不

清，則需立即開放靜脈，補(bǔ)充葡萄糖。

18、肝硬化出現(xiàn)腹水時(shí)，一般血漿白蛋白應(yīng)低于（0分）

A:50g/LB:40g/LC:27g/LD:30g/LE:25g/L

正確答案：D

解析：肝硬化出現(xiàn)腹水時(shí)，一般血漿白蛋白應(yīng)低于30g/L。

19、關(guān)于胸膜炎所致胸痛的描述正確的是（0分）

A:位于心前區(qū)，呈壓榨樣痛B:沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布C:以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼

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吸而加劇

D:位于心前區(qū)，呈窒息樣痛E:在劇咳或勞動(dòng)中突然發(fā)生

正確答案：C

解析：胸膜炎所致胸痛，以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼吸加劇；自發(fā)性氣胸的胸痛在劇咳

或勞動(dòng)中突然發(fā)生且較劇烈；肋間神經(jīng)痛沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布，為刀割樣；冠心痛的胸痛位

于心前區(qū)，呈壓榨樣痛或窒息樣痛。

20、肺癌中惡性度最高的是（0分）

A:細(xì)支氣管肺泡癌B:大細(xì)胞未分化癌C腺癌D:小細(xì)胞未分化癌E:鱗狀上皮細(xì)胞癌

正確答案：D

解析：鱗狀上皮細(xì)胞癌生長緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)相對(duì)較多，5年生存率也高，排除鱗

狀上皮細(xì)胞癌；大細(xì)胞未分化癌惡性度較高，但轉(zhuǎn)移較小細(xì)胞未分化癌晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)相對(duì)

較大，排除大細(xì)胞未分化癌;腺癌出現(xiàn)癥狀相對(duì)較晚，惡性度介于鱗癌與小細(xì)胞未分化癌之間，

排除腺癌；細(xì)支氣管肺泡癌是腺癌的一個(gè)亞型，排除細(xì)支氣管肺泡癌；小細(xì)胞未分化癌細(xì)胞質(zhì)

內(nèi)含有神經(jīng)分泌顆粒，可引起異位內(nèi)分泌綜合征，是肺癌中惡性度最高的一種故選小細(xì)胞未分

化癌。

21、患者男性，76歲，有高血壓、糖尿病病史近20年，1天前突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)上肢活動(dòng)受限，

繼而發(fā)展到右側(cè)下肢，神志清楚，無嘔吐。來院檢查：右側(cè)肢體肌力3級(jí)，右側(cè)半身感覺減退。

該患者最可能的診斷是（0分）

A:腦出血B:蛛網(wǎng)膜下腔出血C:癲癇D:腦血栓形成E:帕金森病

正確答案：D

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解析：根據(jù)題干所給信息，該患者最有可能的診斷是腦血栓形成，主要依據(jù)有：①老年患者，

有高血壓、糖尿病病史；②癥狀和體征；發(fā)病時(shí)意識(shí)清醒，局灶性神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)偏癱、

偏身感覺障礙明顯等。腦出血的患者有不同程度的意識(shí)障礙；癲癇的患者主要以肢體的抽搐和

發(fā)作時(shí)意識(shí)喪，失為主；蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者嘔吐多見，無偏癱；帕金森病的患者以靜：止

性震顫、運(yùn)動(dòng)減少、肌強(qiáng)直和體態(tài)不穩(wěn)為臨床表現(xiàn)。

22、系統(tǒng)性紅斑狼瘡蝶形紅斑病人保健指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（0分）

A:每日二次30C。溫水濕敷B:面部不用化妝品C:外出撐傘防曬D:每日二次溫肥皂水洗臉

E:勿接觸紫外線

正確答案：D

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡蝶形紅斑病人應(yīng)避免在烈日下活動(dòng)，必要時(shí)穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打

傘，禁忌日光浴。保持皮膚的清潔衛(wèi)生，可用清水沖洗皮損處，每日3次用30C。左右溫水濕敷

紅斑處，忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學(xué)藥品，防止刺激皮膚。

23、病人哮喘時(shí)，最佳體位是（0分）

A:平臥位B:端坐位C:半臥位D:俯臥位E:頭高腳低位

正確答案：B

解析：為哮喘病人調(diào)整舒適的坐位或半坐位，可以改善通氣、緩解呼吸困難。

24、心室撲動(dòng)心電圖的特征是（0分）

A:二尖瓣型P波B:病理性Q波C:正弦波圖形D:水沖脈E:心電圖ST段普遍弓背向下型

抬高

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正確答案：C

解析：心室撲動(dòng)呈正弦波圖形，波幅大而規(guī)則，頻率150?300次/分。

25、腦出血最多見于（0分）

A:內(nèi)囊B:蛛網(wǎng)膜下腔C:椎-基底動(dòng)脈D:小腦E:腦橋

正確答案：A

解析：腦出血以內(nèi)囊處出血最常見。

26、甲狀腺危象的主要表現(xiàn)（0分）

A:高血脂B:高熱C:尿多、尿相對(duì)密度高D:高血壓E:尿糖陽性

正確答案：B

解析：甲狀腺危象的主要表現(xiàn)為術(shù)后12~36小時(shí)內(nèi)病人出現(xiàn)高熱、脈快而弱、大汗煩躁不安澹

妄甚至昏迷，常伴有嘔吐水瀉。

27、患者男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補(bǔ)液、止血治療，下列表現(xiàn)

中提示輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢的是（0分）

A:尿量＜20ml/hB:脈搏＞120次/分C:嘔吐物為暗紅色D:血紅蛋白＜80g/LE:收縮

JK＞100mmHg

正確答案：E

解析：一旦出血停止，休克狀況有改善，則滴注速度可適當(dāng)減慢。

28、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人常選用（0分）

A:異煙腫B:環(huán)磷酰胺C:硝苯地平D;強(qiáng)的松E;阿司匹林

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正確答案：D

解析：糖皮質(zhì)激素是目前治療SLE的首選藥，通常采用強(qiáng)的松，病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量，防

止反跳。

29、菌痢的病變部位主要位于（0分）

A:結(jié)腸B:乙狀結(jié)腸與直腸C:結(jié)腸和空回腸D:回腸E:回盲部

正確答案:B

解析：菌痢的病變部位主要位于乙狀結(jié)腸與直腸。

30、支氣管擴(kuò)張時(shí)出現(xiàn)（0分）

A:變換體位時(shí)咳嗽B:帶喉音的咳嗽C:長期晨間咳嗽D:急性刺激性干咳E:帶金屬音的咳

嗽

正確答案：A

解析：支氣管擴(kuò)張的咳嗽與體位有關(guān)，這是由于分泌物積儲(chǔ)于支氣管擴(kuò)張的部位，所以支氣管

擴(kuò)張會(huì)出現(xiàn)變換體位的咳嗽。

31、患者男性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷

為COPD。針對(duì)患者緩解期，最佳的護(hù)理措施是（0分）

A:腹式呼吸B:超聲霧化。插管吸痰D:排除痰液E:用呼吸器

正確答案:A

解析：COPD在緩解期最重要的是增加肺功能，需要采用腹式呼吸。

32、心肌的營養(yǎng)供應(yīng)主要來自（0分）

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A:肱動(dòng)脈B:頭臂干動(dòng)脈C:乳內(nèi)動(dòng)脈D:頸動(dòng)脈E:冠狀動(dòng)脈

正確答案：E

解析：冠狀動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈根部，其大分支分布于心肌表面，小分支進(jìn)入心肌，供應(yīng)心肌營

養(yǎng)。

33、護(hù)理重癥哮喘患者時(shí)，錯(cuò)誤的是（0分）

A:安排舒適的半臥位或坐位B:限制水的攝入，勿勉強(qiáng)進(jìn)食C:守護(hù)在床邊，加強(qiáng)心理護(hù)理

D:給予低流量鼻導(dǎo)管吸氧E:痰多粘稠者可作藥物霧化吸入

正確答案:B

解析：對(duì)重癥哮喘患者應(yīng)鼓勵(lì)飲水以稀釋痰液，補(bǔ)充丟失的水分，防止便秘，改善呼吸功能。

34、患者男性，35歲。間歇性上腹痛4年，疼痛為空腹痛和饑餓痛，常伴有反酸、暖氣。近1

周腹痛加重來院就診，經(jīng)診斷為十二指腸潰瘍。該疾病反復(fù)發(fā)作最可能的原因是（0分）

A:吸煙B:飲食原因C:遺傳因素D:精神因素E:幽門螺桿菌感染

正確答案：E

解析：大量研究表明，幽門螺桿菌是消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作最主要的原因。對(duì)消化性潰瘍患者應(yīng)

用根除幽門螺桿菌治療后，潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降。

35、患兒，女，33周早產(chǎn)，出生體重2100g,生后用嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，目前檢查

HblOOg/L,RBC2.8xl012/Lo給予該患兒補(bǔ)充鐵劑治療，對(duì)鐵劑服用指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是（0分）

A:長期服用會(huì)致鐵中毒B:鐵劑補(bǔ)充至Hb正常后2個(gè)月左右停用C:應(yīng)從小劑量服用

D:在飯前服用E:可與維生素C服用

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正確答案：D

解析：鐵劑會(huì)有胃腸道刺激，所以必須在飯后服用。

36、女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，

煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4C。，脈搏110次/min,呼吸36次/min、節(jié)律不整，口唇

發(fā)緝，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，心（-）,腹（-）,血壓正常。病人最可能出現(xiàn)了下述哪個(gè)并發(fā)

癥（0分）

A:呼吸衰竭B:急性腦出血C:上消化道出血D:腎功能衰竭E:急性心力衰竭

正確答案：A

解析：呼吸困難是呼衰最早、最突出的表現(xiàn)；同時(shí)會(huì)有發(fā)絹、精神神經(jīng)癥狀。

37、II型呼衰時(shí)不可能出現(xiàn)（0分）

A:皮膚干燥B:頭痛頭暈C:呼吸深快D:球結(jié)膜水腫E:神經(jīng)精神癥狀

正確答案:A

解析：II型呼衰患者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)組，中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺

氧可表現(xiàn)為頭痛頭暈、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，由于機(jī)體對(duì)缺氧有一定的代償機(jī)制，表現(xiàn)出呼吸加

深加快；二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴(kuò)張，故可出現(xiàn)球結(jié)膜水腫，皮膚溫暖潮濕，故皮

膚干燥不可能出現(xiàn)。

38、患者男，55歲，頭痛3個(gè)月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查為顱內(nèi)占位，顱壓升

高，擬行開顱手術(shù)。入院第2天，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐頻繁、煩躁，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體

肌力減退、病理征陽性。此時(shí)患者可能出現(xiàn)（0分）

A:右側(cè)顧葉疝B;左側(cè)題葉疝C:枕骨大孔疝D(zhuǎn)；高血壓危象E；大腦鐮下疝

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正確答案:A

解析：患者右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體肌力減退，是右側(cè)穎葉疝的表現(xiàn)。

39、關(guān)于高血壓的發(fā)病機(jī)制，不正確的是（0分）

A:胰島素抵抗B:迷走神經(jīng)興奮性增加C:高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓發(fā)病中占主導(dǎo)地

位

D:去甲腎上腺素分泌增多，引起外周小血管收縮E:腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活

正確答案：B

解析：高血壓的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，其中與交感神經(jīng)興奮性增加有關(guān)，而不是迷走神經(jīng)興奮性增加。

40、麻疹的主要傳播途徑是（0分）

A:蟲媒傳播B:血液傳播。接觸傳播D:消化道傳播E:飛沫傳播

正確答案：E

解析：麻疹病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛

沫傳播。

41、關(guān)于腦膜炎球菌錯(cuò)誤的是（0分）

A:使用合適的培養(yǎng)基，在5購~1。馳CO2、pH7.4~7.6時(shí)最易生長B:營養(yǎng)要求高，常用巧克力色

血平板

C:在常見菌群中，C群致病力最強(qiáng)，B群次之，Y群最弱D:在體外生活力及抵抗力較強(qiáng)

E:對(duì)磺胺藥耐藥以C、B群最嚴(yán)重，A群亦在增加

正確答案：D

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解析：腦膜炎球菌抵抗力弱，對(duì)寒冷、日光、熱力、干燥、紫外線及一般消毒劑均敏感。

42、以下進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練的方法哪項(xiàng)不正確（0分）

A:吸氣時(shí)盡量挺腹，胸部不動(dòng)B:呼氣時(shí)將腹部內(nèi)陷，盡量將氣呼出

C:站立位，一手放于前胸部，一手放在上腹部D:用口吸氣，用鼻呼氣，不可用力

E：呼與吸氣的比例為1:2或1:3

正確答案：D

解析：腹式呼吸時(shí)，應(yīng)用鼻緩慢吸氣，用口呼氣。

43、出血熱患者高血鉀的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（0分）

A1O96葡萄糖酸鈣B:高滲葡萄糖+胰島素C5%碳酸氫鈉D:輸全血E:血液透析

正確答案：D

解析：全血中的血儲(chǔ)存時(shí)間長后紅細(xì)胞不斷破壞，破壞后細(xì)胞內(nèi)的鉀離子不斷轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外。

因此，輸庫存全血常常會(huì)出現(xiàn)高血鉀癥。

44、左心衰竭的早期脈搏表現(xiàn)是（0分）

A:奇脈B:緩脈C:水沖脈D:脈搏短E:交替脈

正確答案：E

解析：脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，是左心衰竭的重要體征。

45、王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥,

痰黏呈黃色，不易咳出。測(cè)血?dú)夥治鲅醴謮?.3kPa,血二氧化碳分壓10.8kPa。給其氧療時(shí)，氧

濃度和氧流量應(yīng)為（0分）

14

A:29%,2L/minB:33%,3L/minC:41%,5L/minD:37%t4L/minE:45%,6L/min

正確答案：A

解析：該患者血?dú)夥治鲲@示PaO2<8.0kPa,RaCO2>6.7kPa,是II型呼衰，應(yīng)給予低濃度

（25%~29%）.低流量（l-2L/min）鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。

46、急性心肌梗死常見的死亡原因是（0分）

A:充血性心力衰竭B:劇烈持久的心絞痛C:嚴(yán)重心律失常D:心臟破裂E:嚴(yán)重的休克

正確答案：C

解析：急性心肌梗死時(shí)極易并發(fā)室性心律失常，常表現(xiàn)為室顫，是心肌梗死患者24小時(shí)內(nèi)死亡

的主要原因。

47、吸氣時(shí)進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣量，稱為（0分）

A:肺泡通氣量B:潮氣量C:肺活量D:最大通氣量E:每分通氣量

正確答案:A

解析：肺泡通氣量指吸氣時(shí)進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣量，又稱為有效通氣量。潮氣量指平靜

呼吸時(shí)，每次吸入或呼出呼吸器官的氣量。

48、女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：

50000/dl,網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。哪項(xiàng)體征不可能出現(xiàn)（0分）

A肺炎B:口角潰瘍C:皮膚淤斑淤點(diǎn)D:貧血貌E:肝脾、淋巴結(jié)腫大

正確答案：E

解析：患者可能診斷為再生障礙性貧血，再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血、反復(fù)

15

感染，而肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大。

49、某護(hù)士在給HBeAgpB性的慢性肝炎患者采血時(shí)，不慎刺破左手拇指，此時(shí)急需采取的重

要措施是（0分）

A:立即接種乙肝疫苗，1周內(nèi)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白B:立即進(jìn)行酒精消毒C:定期復(fù)查

肝功能和HBV-IgM

D:立即注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg和HBsAbE:立即注射乙肝疫苗

正確答案：D

解析：此時(shí)必須立即注射高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白，以對(duì)抗可能進(jìn)入機(jī)體的肝炎病原。

50、原發(fā)性肝癌患者最突出的體征是（0分）

A:脾大B:黃疸C:骨壓痛D:腹壁靜脈曲張E:肝臟進(jìn)行性增大

正確答案：E

解析：肝臟進(jìn)行性增大是原發(fā)性肝癌患者最突出的體征，肝大是中晚期患者的主要體征。多在

肝緣下觸及，呈局限性隆起，質(zhì)地堅(jiān)硬。選項(xiàng)黃疸，晚期肝細(xì)胞受損，癌侵犯膽管時(shí)才會(huì)出現(xiàn)；

選項(xiàng)骨壓痛，晚期侵犯骨組織時(shí)才會(huì)出現(xiàn)；選項(xiàng)脾大、胃壓痛很少出現(xiàn)。故選.脾臟進(jìn)行性增大。

51、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血可引起（0分）

A:腹部劇痛B:食欲減退C:黃疸加深D:嘔血不止E:高熱不退

正確答案:A

解析：肝癌結(jié)節(jié)破裂，壞死的癌組織及血液流入腹腔，可引起腹部劇烈疼痛。選項(xiàng)黃疸加深，食

欲減退為原發(fā)性肝癌的一般癥狀和體征；選項(xiàng)高熱不退為肝癌繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)；嘔血不止為肝

16

癌并發(fā)上消化道出血時(shí)出現(xiàn)。

52、確定傳染病檢疫期限的重要依據(jù)是（0分）

A:免疫期B:前驅(qū)期C:潛伏期D:隔離期E:傳染期

正確答案：C

解析：傳染病的病程發(fā)展分潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期、復(fù)發(fā)和再燃。了解潛伏期

有助于傳染病的診斷、確定檢疫期限和協(xié)助流行病學(xué)檢查。

53、典型心絞痛不發(fā)生于（0分）

A:情緒激動(dòng)時(shí)B:寒冷時(shí)C:吸煙時(shí)D:臥床時(shí)E:飽餐時(shí)

正確答案：D

解析：典型的心絞痛發(fā)生于心臟負(fù)荷增加或冠狀動(dòng)脈痙攣時(shí)。

54、不屬于結(jié)核毒性癥狀的是（0分）

A:午后低熱B:食欲減退C:乏力D:體重增加E:盜汗

正確答案：D

解析：結(jié)核毒性癥狀常有午后低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重下降等。

55、甲類傳染病的法定傳染病報(bào)告時(shí)間，在城鎮(zhèn)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后（0分）

A:12h內(nèi)B:6h內(nèi)C:10h內(nèi)D:24h內(nèi)E:8h內(nèi)

正確答案：B

解析：甲類傳染病鼠疫和霍亂的法定傳染病報(bào)告時(shí)間，在城鎮(zhèn)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后6h內(nèi)，農(nóng)村于12h內(nèi)。

17

乙類，傳染病城鎮(zhèn)于12h內(nèi)，農(nóng)村于24小時(shí)內(nèi)。丙類為24小時(shí)內(nèi)。

56、慢性腎小球腎炎患者，繼發(fā)腎性高血壓。若患者血肌酎＜200nmol/L,控制高血壓首選的

藥物是（0分）

A:p受體阻滯劑B:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑C:哌唾嗪D:氫氯嘎嗪E:吠塞米

正確答案：B

解析：血肌醉＜200即1。1兒，控制高血壓的首選藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既降血壓又保

護(hù)腎功能。

57、吉蘭-巴雷綜合征典型的腦脊液改變是（0分）

A:糖、氯化物降低B:細(xì)胞數(shù)正常，蛋白質(zhì)增高C:淋巴細(xì)胞明顯增多D:細(xì)胞數(shù)增高，

蛋白質(zhì)增高

E:細(xì)胞數(shù)降低，蛋白質(zhì)降低

正確答案：B

解析：吉蘭-巴雷綜合征發(fā)病第2周后，大多數(shù)患者腦脊液內(nèi)蛋白增高而細(xì)胞數(shù)正常或接近正常,

腦脊液蛋白質(zhì)升高的機(jī)制普遍認(rèn)為：①神經(jīng)根脫髓鞘后，蛋白溢入腦脊液；②由于神經(jīng)根的炎

癥，使腦脊液中蛋白回吸收障礙，而水分吸收相對(duì)較好，使蛋白濃縮；③機(jī)體的遲發(fā)性自身免

疫反應(yīng)中的球蛋白進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。因免疫反應(yīng)發(fā)生在周圍神經(jīng)的髓鞘，不在中樞神經(jīng)內(nèi)，故

腦脊液細(xì)胞數(shù)不增加，稱為蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，此現(xiàn)象為本病的特征。

58、探查電極置于左鎖骨中線與第五肋間的胸導(dǎo)聯(lián)為（0分）

A:V4B:V2C:V5D:V1E:V3

18

正確答案:A

解析：V4在左鎖骨中線與第五肋間；VI在胸骨右緣第四肋間；V3在V2和V4連線中點(diǎn)；V5

在左腋前線上與V4同一水平；V6左腋中線上與V4同一水平。

59、出血壞死性胰腺炎可引起（0分）

A:出血傾向B:急性腎衰竭C:寒戰(zhàn)、高熱D:陶土樣大便E:多源性休克

正確答案：E

解析：出血壞死性胰腺炎型病人由于胰腺大片壞死，病人煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷。這與胰

蛋白酶激活各種血管物質(zhì)如緩激肽致使血管擴(kuò)張、并發(fā)消化道出血、血容量不足有關(guān)。

60、王先生，患肝硬化已4年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降。

該病人最易誘發(fā)（0分）

A:自發(fā)性腹膜炎B:心力衰竭C:腎功能衰竭D:水電解質(zhì)紊亂E:肝性腦病

正確答案：E

解析：肝性腦病的發(fā)生多有明顯的誘因，常見誘因有：①上消化道出血，出血后血液淤積在胃

腸道內(nèi)，經(jīng)細(xì)菌分解作用后，產(chǎn)生大量的氨，引起血氨升高，從而促發(fā)肝性腦?。虎诖罅颗赔?/p>

利尿和腹腔放液，導(dǎo)致代謝性堿中毒，促使NH3通過血-腦屏障，產(chǎn)生毒性作用；③高蛋白質(zhì)

飲食；④^感染；⑤藥物的不恰當(dāng)使用：安眠藥、鎮(zhèn)靜、麻醉藥等可直接抑制大腦和呼吸中樞，

造成缺氧，腦組織缺氧可降低腦對(duì)氨的耐受性；⑥便秘；⑦外科手術(shù)；⑧腹瀉。

61、消化性潰瘍發(fā)病中起決定作用的是（0分）

A:胃酸、胃蛋白酶B:飲食失調(diào)C:吸煙DQ型血型者E:全身性疾病

19

正確答案:A

解析：在損害因素中，胃酸與胃蛋白酶尤其是胃酸的作用占主導(dǎo)地位。

62、患者女性，28歲，全身重度水腫，24小時(shí)尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血壓

104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,SCrl00/nmol/Lo該患者最可能診斷為（0分）

A:泌尿系感染B:急性腎衰C:腎病綜合征D:急性腎炎E:慢性腎炎

正確答案：C

解析：該患者有大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫，符合腎病綜合征的診斷。

63、以下哪項(xiàng)不符合急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢的表現(xiàn)（0分）

A:可見內(nèi)臟出血B:多見于兒童C:脾腫大和貧血顯著D:多見皮膚黏膜出血E:多有畏寒發(fā)

熱

正確答案：C

解析：ITP臨床可分為急性型和慢性型，二者的區(qū)別是常考的考點(diǎn)，急性型多見于兒童，80馳患

者起病前1~2周有呼吸道感染史，起病急驟，可有畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，皮膚黏膜、內(nèi)臟均可見

嚴(yán)重出血，出血量大時(shí)可出現(xiàn)貧血，多無肝脾淋巴結(jié)腫大。慢性型多見40歲以下青年女性，起

病隱匿，出血傾向輕而局限，易反復(fù)發(fā)生，但較嚴(yán)重內(nèi)臟出血較少見，少數(shù)病程過半年者可出

現(xiàn)脾腫大。

64、中度上消化道出血是指15min內(nèi)失血量占總血量的（0分）

A:1O%左右B:2596左右C30%左右D:15馳左右E:20%左右

正確答案：E

20

解析：上消化道出血通常分為輕、中、重三度，輕度是指15min以內(nèi)失血量占總血量的10%~

15%；失血量占總血量的20%為中度；占總血量的30%~50%為重度。

65、下列內(nèi)分泌疾病中，屬于功能亢進(jìn)的是（0分）

A:尿崩癥B:黏液性水腫C:庫欣綜合征D:呆小癥E:糖尿病

正確答案：C

解析：內(nèi)分泌疾病按內(nèi)分泌腺的功能分為亢進(jìn)和減退兩類。庫欣綜合征是腎上腺皮質(zhì)分泌過多

ACTH所致，而尿崩癥、糖尿病、呆小癥、黏液性水腫分別與血管升壓素、胰島0細(xì)胞功能、甲

狀腺激素分泌減少有關(guān)，屬功能減退。

66、患者女性，28歲，全身重度水腫，24小時(shí)尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血壓

104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,SCrl00/|dmol/Lo首選的治療措施是（0分）

A:輸清蛋白B:應(yīng)用環(huán)磷酰胺C:應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D:應(yīng)用吠塞米E:輸新鮮血漿

正確答案：C

解析：該患者為腎病綜合征，首選治療是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

67、成人引起腎性高血壓最常見的疾病是（0分）

A:慢性腎盂腎炎B:慢性腎炎C:腎動(dòng)脈縮窄D:腎動(dòng)脈硬化E:急性腎小球腎炎

正確答案：B

解析：腎性高血壓主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高。一般腎小球腎炎

狼瘡腎先天性腎發(fā)育不全等較常見廣泛。

68、對(duì)HBeAg陽性母親所生下的新生兒行預(yù)防乙肝的免疫處理最恰當(dāng)?shù)氖牵?分）

21

A:乙肝疫苗B:乙肝疫苗+高效價(jià)乙肝免疫球蛋白C:丙種球蛋白D:高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

E:乙肝疫苗+丙種球蛋白

正確答案：B

解析：乙肝疫苗：是可以刺激機(jī)體產(chǎn)生乙肝病毒抗體的，可以保護(hù)身體，減少傳染乙肝的幾率。

乙肝免疫球蛋白：是從健康獻(xiàn)血員中篩選出來的，其血漿含有滴度較高的乙肝表面抗體，經(jīng)過

濃縮工藝，最后制成高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白。直接的抗體可用于阻斷母嬰傳播、預(yù)防特殊情

況下的乙肝病毒感染（乙肝易感者在某種場合意外地遇到乙肝病毒感染的危險(xiǎn)時(shí)，可以單獨(dú)使

用乙肝免疫球蛋白），作用直接。

69、男性，60歲。因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)余伴冷汗、恐懼，來院急診，護(hù)士采取的措施中

哪項(xiàng)不妥（0分）

A:監(jiān)測(cè)血壓B:簡單護(hù)理體檢C拍X胸片D:抽血送檢E:心電監(jiān)護(hù)

正確答案：C

解析：本題考查了心肌梗死的診斷和處理。該患者主要癥狀是心前區(qū)壓榨樣疼痛，且時(shí)間超過1

小時(shí)，疼痛程度劇烈伴大汗和恐懼，因此從癥狀上看可以考慮為冠心病，急性心肌梗死。

70、鐵劑可用于治療（0分）

A:小細(xì)胞低色素性貧血B:自身免疫性貧C:再生障礙性貧血D:溶血性貧血E:巨幼紅細(xì)胞

性貧血

正確答案：A

解析：小細(xì)胞低色素性貧血指紅細(xì)胞中的含鐵血黃色素低并且細(xì)胞體積小所形成的貧血。

22

71、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（0分）

A:血流增快B:抗雙鏈DNA抗體陽性C:免疫球蛋白增高D:狼瘡細(xì)胞現(xiàn)象陽性

E:抗核抗體陽性

正確答案：B

解析：抗雙鏈DNA抗體對(duì)確診SLE和判斷狼瘡的活動(dòng)性參考價(jià)值大。

72、患有慢性腎功能不全高鉀血癥時(shí)應(yīng)選用下列哪種藥物（0分）

A:葉酸制劑B:碳酸氫鈉C:鈉型陽離子交換樹脂D:安體舒通E:氫氧化鋁凝膠

正確答案：C

解析：使用鈉型陽離子交換樹脂可以排鉀利尿，糾正酸中毒。

73、患者男性，32歲。因頭痛經(jīng)常服用止痛劑近2年。近日上腹部不適，昨日白天突然嘔血約

200mlo此時(shí)應(yīng)首選的檢查方法是（0分）

A:B超檢查B:吞棉線試驗(yàn)C:X線領(lǐng)餐檢查D:急診內(nèi)鏡檢查E:CT檢查

正確答案：D

解析：內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查方法，可以直接觀察出血部位，同時(shí)對(duì)出

血灶進(jìn)行止血治療。吞棉線試驗(yàn)用于不能耐受X線、內(nèi)鏡或動(dòng)脈造影的患者，根據(jù)棉線有無沾

染血跡及其部位，估計(jì)出血部位；X線領(lǐng)餐檢查對(duì)明確病因亦有價(jià)值，主要用于不宜或不愿進(jìn)

行內(nèi)鏡檢查者，且一般主張?jiān)诔鲅Ｖ?、病情基本穩(wěn)定數(shù)天后進(jìn)行檢查；B超檢查、CT檢查不

常用。

74、患者男性，46歲，發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個(gè)月，突發(fā)昏迷2日。血糖30mmol/L,血鈉

23

132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,C02結(jié)合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮體強(qiáng)

陽性。護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是（0分）

A:監(jiān)測(cè)尿量B:每2h監(jiān)測(cè)血糖、神志和生命體征。皮膚護(hù)理D:口腔護(hù)理E:預(yù)防感染

正確答案：B

解析：需監(jiān)測(cè)血糖變化，一旦血糖降至12.8mmol/L,需及時(shí)調(diào)整生理鹽水為5%葡萄糖。

75、某青年，25歲，突然感到心悸、胸悶、乏力，心率180次/min,心律規(guī)則，考慮為（0分）

A:心房顫動(dòng)B:室上性心動(dòng)過速C:房性期前收縮D:竇性心動(dòng)過速E:室性心動(dòng)過速

正確答案:B

解析：室上性心動(dòng)過速多發(fā)生于無器質(zhì)性病變的青年人，發(fā)作時(shí)心率突然增快，聽診節(jié)律規(guī)整。

76、皮肌炎患者的皮損為（0分）

A:眶周紫紅色斑疹B:蝶形紅斑C:潰瘍D:玫瑰疹E:皮下結(jié)節(jié)

正確答案：A

解析：風(fēng)濕性疾病常見的皮膚損害有皮疹、紅斑、水腫、潰瘍等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮

損為面部蝶形紅斑，口腔、鼻黏膜受損可表現(xiàn)為潰瘍或糜爛，皮肌炎患者的皮損為對(duì)稱性眼瞼、

眶周紫紅色斑疹及實(shí)質(zhì)性水腫。

77、護(hù)理咯血窒息患者的第一步驟是（0分）

A:使用呼吸興奮劑B:輸血C:解除呼吸道阻塞D:加壓給氧E:口對(duì)口人工呼吸

正確答案：C

解析：解除呼吸道阻塞，保證呼吸順暢是第一步也是關(guān)鍵的一步。

24

78、消化性潰瘍患者應(yīng)避免口服（0分）

A:潑尼松B:慶大霉素C:甲氧氯普胺（胃復(fù)安）D:嗎丁啾E:鏈霉素

正確答案：A

解析：潑尼松為糖皮質(zhì)激素，目前認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素與潰瘍的形成和再活動(dòng)有關(guān)，因此應(yīng)避

免服用。

79、在短期內(nèi)血壓明顯升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀（0分）

A:高血壓腦病B:頑固性高血壓C:高血壓危象D:惡性高血壓E:老年高血壓

正確答案：C

解析：高血壓危象;病人表現(xiàn)為頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、胸悶、氣急、視力模糊

等嚴(yán)重癥狀，以及伴有動(dòng)脈痙攣累及靶器官缺血癥狀。

80、患者女性，17歲。弛張熱7天，2天來面頰部出現(xiàn)對(duì)稱性水腫性紅斑，指端及甲周有紅斑。

實(shí)驗(yàn)室檢查示：Hb90g/L,WBC3.4xlO9/L,尿蛋白（+++）,抗核抗體（+）,狼瘡細(xì)胞

（+）。下列對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是（0分）

A:按時(shí)服用藥物，病情好轉(zhuǎn)后，及時(shí)停藥B:指導(dǎo)患者飯前服藥，以增加藥物的吸收

C:患者面部皮疹瘙癢時(shí)，可用手輕輕撓抓D:給予適合患者口味的飲食，如蘑菇肉片等

E:長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D

正確答案：E

解析：SLE患者應(yīng)避免食用可增加光敏感的食物，如芹菜、蘑菇等，故排除給予適合患者口味的

飲食，如蘑菇肉片等；患者皮疹應(yīng)避免抓撓，以防止感染，只能涂類固醇類霜?jiǎng)┚徑獍Y狀，故

25

排除患者面部皮疹瘙癢時(shí)，可用手輕輕撓抓；系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的藥物大都有胃腸道反應(yīng)，

甚至可引起瀚膜破潰出血，故應(yīng)飯后服用，減輕對(duì)胃腸道的刺激，故排除指導(dǎo)患者飯前服藥，

以增加藥物的吸收；因紅斑狼瘡患者，大多使用激素類藥物，故不能突然停藥，以防止“反跳”

現(xiàn)象，故應(yīng)排除按時(shí)服用藥物，病情好轉(zhuǎn)后，及時(shí)停藥；長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)

及維生素D,防止骨

81、以下哪項(xiàng)為蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（0分）

A:血小板減少B:凝血機(jī)制障礙C:身體健康D:高血壓E:先天性腦動(dòng)脈瘤

正確答案：E

解析：先天性動(dòng)脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要病因。

82、正常人肺部的叩診音是（0分）

A:實(shí)音B:清音C:鼓音D:濁音E:過清音

正確答案：B

解析：清音是肺部正常的叩診音，肺氣腫時(shí)可出現(xiàn)過清音，肺炎、胸膜腔積液、肺部腫瘤可出

現(xiàn)濁音或?qū)嵰?；氣胸時(shí)可出現(xiàn)鼓音。

83、患兒女，12歲。因流行性腦脊髓膜炎入院?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大,

應(yīng)立刻（0分）

A:氣管插管B:靜脈滴注20%甘露醇C:靜脈滴注味塞米D:靜脈滴注地塞米松

E:使用人工呼吸機(jī)

正確答案：B

26

解析：流行性腦脊髓膜炎中暴發(fā)型腦膜腦炎以腦實(shí)質(zhì)損害的臨床表現(xiàn)為主，可出現(xiàn)昏迷、呼吸

困難、腦水腫等?；颊叱霈F(xiàn)的昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大是腦水腫癥狀，應(yīng)立即給予脫水

治療，而腦水腫脫水首選甘露醇。

84、腸阿米巴病典型的病變是（0分）

A:黏膜廣泛充血、水腫和潰瘍，觸之易出血B:腸黏膜彌漫性充血、水腫、淺表潰瘍與大量滲

出物

C:彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥D:腸黏膜水腫增厚散在淺表潰瘍

E:正常黏膜上散在的孤立而顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍

正確答案：E

解析：腸阿米巴病典型的病變是正常黏膜上散在的孤立而顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣

不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍，出現(xiàn)典型的黏液膿血便。

85、肝性腦病患者進(jìn)行清潔灌腸，其溶液最好選用（0分）

A:生理鹽水100mL力咱醋10mLB:高滲鹽水C:甘油稀釋液D:50%硫酸鎂溶液

E:0.1%~0.2%肥皂水

正確答案：A

解析：肝性腦病禁用0.1%~0.2%肥皂水。

86、男性，66歲，突然心悸，氣促，咯粉紅色泡沫痰，血壓195/90mmHg,心率136次/min。

你應(yīng)首先備好下列哪組藥物（0分）

A:西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B:服乙淀，酚妥拉明，西地蘭C:硝普鈉，西地蘭，速

27

尿

D:毒毛旋花子素K,硝普鈉，心得安E:硝酸甘油，西地蘭，多巴胺

正確答案：C

解析：患者發(fā)生急性左心衰，急救藥物包括擴(kuò)血管藥物硝普鈉、加強(qiáng)心肌收縮力藥物西地蘭以

及減輕肺水腫緩解癥狀藥物速尿。

87、肺氣腫常見的病因是（0分）

A:塵肺B:慢性支氣管炎C:支氣管擴(kuò)張D:肺纖維化E:支氣管哮喘

正確答案:B

解析：慢支是引起慢性阻塞性肺氣腫最多見的原因。

88、腦膜刺激征陽性最明顯的是（0分）

A:蛛網(wǎng)膜下腔出血B:短暫性腦缺血發(fā)作C:腦出血D:吉蘭-巴雷綜合征E:腦血栓形成

正確答案：A

解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，血液可通過圍繞在腦和脊髓周圍的腦脊液迅速播散，刺激腦膜引起

腦膜刺激征。

89、某急性心肌梗死病人心室顫動(dòng)的先兆是（0分）

A:頻發(fā)的、成對(duì)出現(xiàn)的、多源性或呈R-on-T現(xiàn)象B:心源性休克C:房顫D:室上性心動(dòng)過

速

E:腦栓塞

正確答案：A

28

解析：當(dāng)患者發(fā)生頻發(fā)的、成對(duì)出現(xiàn)的、多源性或呈R-on?T現(xiàn)象的室早時(shí)，會(huì)誘發(fā)室速、室顫。

90、緩慢心律失常的治療方法是（0分）

A:紿予維拉帕米B:利多卡因50-100mgC:阿托品0.5-lmgD:非直流電復(fù)律

E:人工心臟起搏器

正確答案：C

解析：持續(xù)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時(shí)5-10分鐘后重復(fù)；室顫應(yīng)

盡快采用非直流電復(fù)律或電復(fù)律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩

慢心律失常可用阿托品0.5-lmg靜注。

91、HIV主要感染下列哪種細(xì)胞（0分）

A:皮膚上皮細(xì)胞BB淋巴細(xì)胞C:神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞D:單核細(xì)胞ECD4+淋巴細(xì)胞

正確答案：E

解析：HIV選擇性的侵犯帶有CD4分子的，主要有T4淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等。

細(xì)胞表面CD4分子是HIV受體。

92、活動(dòng)性SLE常有慢性貧血，其常見的類型是（0分）

A:正細(xì)胞正色素性貧血B:急性失血性貧血C:小細(xì)胞低色素性貧血D:自身免疫性溶血性貧

血

E:大細(xì)胞性貧血

正確答案：A

解析：活動(dòng)性SLE常有慢性貧血，與紅細(xì)胞生長抑制因子、紅細(xì)胞壽命縮短等有關(guān)，多為正細(xì)

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胞正色素性貧血，少數(shù)為自身免疫性溶血性貧血。

93、上消化道出血時(shí)的糞便為（0分）

A:柏油樣便B:陶土色大便C:膿血便D:果醬樣便E:米泊樣便

正確答案：A

解析：上消化道出血時(shí)的糞便出現(xiàn)柏油樣黑便，粘稠而發(fā)亮，是因?yàn)檠t蛋白中的鐵與腸內(nèi)硫

化物作用形成硫化鐵所致。

94、某類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人近幾天來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動(dòng)后疼痛減輕，伴有食

欲不振，乏力等不適。對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理錯(cuò)誤的做法是（0分）

A:紿予舒適臥位B:鼓勵(lì)受累關(guān)節(jié)活動(dòng)C:關(guān)節(jié)腫痛時(shí)臥床休息D:避免肢體受壓

E:保持肢體溫暖

正確答案：B

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期，發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)應(yīng)臥床休息，勿長時(shí)間維持抬高頭部和膝

部的姿勢(shì)，以免屈曲姿勢(shì)造成關(guān)節(jié)攣縮致殘。

95、患者女性，23歲。干咳無痰、乏力2個(gè)月。X線胸片示肺門淋巴結(jié)腫大；PPD試驗(yàn)有紅腫

硬結(jié)，直徑16mm，伴水疤。對(duì)該患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（0分）

A:給予高蛋白、高維生素飲食B:患者的被褥、書籍在烈日下暴曬2小時(shí)以上

C:鼓勵(lì)患者多飲水，每日不少于1.5-2LD:呼吸道隔離

E:患者打噴嚏或咳嗽時(shí)用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經(jīng)過滅菌處理

正確答案：B

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解析：結(jié)核菌絕大多數(shù)經(jīng)呼吸道傳播，應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離；給予高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)

患者抵抗力；患者打噴嚏或咳嗽時(shí)用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經(jīng)過滅菌處理,

減少傳染可能；鼓勵(lì)患者多飲水，稀釋痰液，便于痰液的排出；故呼吸道隔離、給予高蛋白、

高維生素飲食、患者打噴嚏或咳嗽時(shí)用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經(jīng)過滅菌處

理、鼓勵(lì)患者多飲水，每日不少于1.5-2L說法均正確。結(jié)核菌抵抗力強(qiáng)，故患者的被褥、書籍

在烈日下暴曬6小時(shí)以上方能達(dá)到滅菌效果；選項(xiàng)患者的被褥、書籍在烈日下暴曬2小時(shí)以上

說法不正確，應(yīng)選

96、心電圖檢查時(shí)紅色導(dǎo)連線應(yīng)連接在（0分）

A:右上肢B:左上肢C:右下肢D:胸前E:左下肢

正確答案:A

解析：導(dǎo)線連接方法：紅色導(dǎo)線-右上肢，黃色導(dǎo)線-左上肢，藍(lán)色導(dǎo)線-左下肢，黑色導(dǎo)線-右

下肢。

97、急性白血病患者突然出現(xiàn)高熱，主要原因?yàn)椋?分）

A:出血B:正常紅細(xì)胞減少C:血小板減少D:白血病細(xì)胞浸潤E:感染

正確答案：E

解析：急性白血病患者發(fā)熱的主要原因是感染，發(fā)生感染最主要原因是成熟粒細(xì)胞缺乏，其次

是人體免疫力降低；血小板減少會(huì)導(dǎo)致出血；正常紅細(xì)胞減少會(huì)導(dǎo)致貧血；白血病細(xì)胞浸潤不

會(huì)引起發(fā)熱。

98、腎炎性水腫易出現(xiàn)于（0分）

A:眼瞼、顏面B:胸腔、腹腔C:背部、艙部D:陰囊、會(huì)陰E:脛前、足踝

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正確答案:A

解析：腎炎性水腫時(shí)，鈉、水潴留于細(xì)胞外液的各個(gè)部分，水腫常為全身性，而以眼瞼、顏面

等組織疏松處為著。

99、心源性哮喘應(yīng)選用（0分）

A:腎上腺素B:氫化可的松C:氨茶堿D:麻黃堿E:西地蘭

正確答案：E

解析：心源性哮喘的用藥需要洋地黃、嗎啡、利尿劑、氨茶堿等。西地蘭屬于洋地黃類藥物。

100、傷寒常用的確診依據(jù)是（0分）

A:血培養(yǎng)和骨髓培養(yǎng)B:膽汁培養(yǎng)C:肥達(dá)反應(yīng)D:尿培養(yǎng)E:大便培養(yǎng)

正確答案：A

解析：傷寒常用的確診依據(jù)血培養(yǎng)和骨髓培養(yǎng)。血培養(yǎng)是確診的論據(jù)，病程早期即可陽性，第

7~10病日陽性率可達(dá)90%。骨髓培養(yǎng)陽性率較血培養(yǎng)高。傷寒血清凝集試驗(yàn)即肥達(dá)反應(yīng)陽性者

對(duì)傷寒，副傷寒有輔助診斷價(jià)值。

101.關(guān)于慢性腎衰竭時(shí)高血壓的發(fā)生機(jī)制，下列敘述正確的是（0分）

A:與交感神經(jīng)興奮性改變有關(guān)B:與水鈉潴留、腎素活性增高有關(guān)C:與胰島素抵抗有關(guān)

D:與激肽系統(tǒng)的作用有關(guān)E:與縮血管物質(zhì)分泌過多有關(guān)

正確答案：B

解析：慢性腎衰竭時(shí)高血壓的發(fā)生機(jī)制與原發(fā)性高血壓的發(fā)生機(jī)制不完全相同，主要與水鈉潴

留、腎素活性增高有關(guān)。

32

102、肺炎病人胸痛時(shí)宜（0分）

A:健側(cè)臥位B:頭低腳高位C:平臥位D:頭抬頭15。，腳抬高20。E:患側(cè)臥位

正確答案：E

解析：胸痛時(shí)囑病人患側(cè)臥位。

103、患者男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4lmmol/L,此時(shí)患者首選確診的檢查是（0分）

A:再復(fù)查一次空腹血糖B:糖化血紅蛋白C:餐后2小時(shí)血糖D:糖耐量試驗(yàn)E:尿糖

正確答案：D

解析：根據(jù)OGTT2小時(shí)血糖診斷糖尿病最敏感。

104、治療肝硬化腹水時(shí)，如利尿過快，尿量過多，最易誘發(fā)（0分）

A:上消化道出血B:急性腎衰竭C:酸堿失衡D:感染E:肝性腦病

正確答案：E

解析：大量利尿，可導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少及大量蛋白質(zhì)和水電解質(zhì)丟失，尤其鉀丟失過多,

導(dǎo)致低血鉀。尿排鉀減少而氫離子排出增多，導(dǎo)致代謝性堿中毒，使血NH3通過血腦屏障，誘

發(fā)肝性腦病。

105、患者女性，30歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄4年，近1個(gè)月重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難入院。

昨夜12點(diǎn)患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。心率120次/分，兩肺

滿布濕啰音及哮鳴音，護(hù)士應(yīng)給予患者氧療的措施為（0分）

A:高流量給氧B:高流量乙醇濕化給氧C:低流量乙醇濕化給氧D:間斷給氧E持續(xù)低流量

給氧

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正確答案：B

解析：患者目前的癥狀、體征均支持急性肺水腫，故處理應(yīng)按急性肺水腫處理。高流量給氧是

為了減少肺泡毛細(xì)血管的液體滲出，乙醇濕化是為了降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，增加換氣面

積。

106、患者男性，48歲。無潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛，向腰背

部呈帶狀放射，自服止痛劑無效。頻繁嘔吐，繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診人院體檢：T39.5C。,

急性面容，腹肌緊張，有輕度壓痛。初步診斷為“急性胰腺炎”。若經(jīng)過治療，患者腹痛、嘔

吐癥狀消失，病情穩(wěn)定，試行經(jīng)口進(jìn)食，此時(shí)應(yīng)給予（0分）

A:高脂高蛋白飲食B:低脂高蛋白飲食C:無渣半流質(zhì)飲食D:低脂低糖流質(zhì)飲食

E:高熱量、富含纖維素飲食

正確答案：D

解析：患者腹痛、嘔吐癥狀消失，病情穩(wěn)定后，可給