周四講課護(hù)理操作-吸痰課件

周四講課護(hù)理操作---吸痰護(hù)理操作之-----

呼吸機(jī)吸痰技術(shù)周四講課護(hù)理操作---吸痰呼吸機(jī)吸痰技術(shù)概念目的適應(yīng)癥操作過(guò)程注意事項(xiàng)周四講課護(hù)理操作---吸痰概念

吸痰技術(shù)是利用負(fù)壓吸引的原理，用導(dǎo)管經(jīng)口、鼻或人工氣道，將呼吸道內(nèi)的分泌物清除以保持呼吸道通暢的一種方法。是一種侵入性的操作。周四講課護(hù)理操作---吸痰目的

保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥發(fā)生，獲得化驗(yàn)標(biāo)本。周四講課護(hù)理操作---吸痰適應(yīng)癥

危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手術(shù)后和胸部創(chuàng)傷等，呼吸道被嘔吐物，分泌物阻塞而出現(xiàn)各種呼吸困難癥狀以及各種原因不能有效咳嗽的病人。周四講課護(hù)理操作---吸痰操作中易出現(xiàn)的錯(cuò)誤取吸痰管×周四講課護(hù)理操作---吸痰操作中易出現(xiàn)的錯(cuò)誤接玻璃接頭周四講課護(hù)理操作---吸痰操作中易出現(xiàn)的錯(cuò)誤藥杯放置位置周四講課護(hù)理操作---吸痰操作中易出現(xiàn)的錯(cuò)誤注射器放置位置周四講課護(hù)理操作---吸痰操作中易出現(xiàn)的錯(cuò)誤注射器打水周四講課護(hù)理操作---吸痰操作中易出現(xiàn)的錯(cuò)誤送入吸痰管周四講課護(hù)理操作---吸痰操作中易出現(xiàn)的錯(cuò)誤另:未更換玻璃接頭未試吸負(fù)壓吸痰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)操作動(dòng)作不輕柔周四講課護(hù)理操作---吸痰操作流程--操作前儀表：儀表端莊，服裝整潔評(píng)估患者：1.評(píng)估患者呼吸,血壓,心律,血氧飽和度的變化2.呼吸機(jī)通氣量潮氣量的變化3.肺部聽(tīng)診4.清醒的患者告知操作方法，目的；指導(dǎo)患者配合操作前準(zhǔn)備：環(huán)境整潔，安靜洗手，戴口罩 備齊、檢查用物：負(fù)壓吸引器或中心負(fù)壓吸引裝置，一次性吸痰包（插管內(nèi)徑1/2），注射器，按醫(yī)囑備稀釋痰液的藥液，簡(jiǎn)易呼吸器、酒精紗布周四講課護(hù)理操作---吸痰準(zhǔn)備用物周四講課護(hù)理操作---吸痰操作流程--操作中1.再次核對(duì)醫(yī)囑、執(zhí)行單2.吸痰前將呼吸機(jī)的氧濃度調(diào)至100%3.打開(kāi)吸引器的開(kāi)關(guān)，檢查吸引器是否正常工作4.調(diào)節(jié)負(fù)壓吸引壓力（0.04Mpa）5.按無(wú)菌原則打開(kāi)吸痰包，取出藥杯，藥杯內(nèi)注入鹽水備用6.按無(wú)菌原則取出手套，持邊緣帶上。取出吸痰管，與負(fù)壓吸引器連接此過(guò)程注意避免污染手套及吸痰管7.用藥杯中的鹽水試吸吸痰管是否通暢

周四講課護(hù)理操作---吸痰操作流程--操作中8.吸痰者（護(hù)士）站在患者右側(cè)，醫(yī)生在左側(cè)將呼吸機(jī)與氣管插管脫開(kāi)，吸痰者左手夾閉吸痰管末端將吸痰管快速輕柔地送入氣管插管內(nèi)，感到阻力后，開(kāi)放負(fù)壓，邊旋轉(zhuǎn)邊向上提起吸痰管將痰液吸凈。每次吸痰時(shí)間不超過(guò)10秒9.遇痰液粘稠不易吸出時(shí)，用備好的20毫升注射器（帶針頭）向氣管插管內(nèi)注入鹽水0.5-1毫升，用簡(jiǎn)易呼吸器膨肺，痰液稀釋松動(dòng)后再次吸痰。10.每次膨肺間期鹽水沖洗吸痰管。11.吸痰過(guò)程中觀察患者的生命體征和血氧飽和度情況周四講課護(hù)理操作---吸痰操作流程--操作中

12.吸痰前后給予患者純氧吸入，增加氧儲(chǔ)備13.吸痰過(guò)程中觀察患者痰液情況（量，顏色，性質(zhì)）14.吸痰結(jié)束清理后鼻道。如須再次吸痰，應(yīng)重新更換吸痰管15.連接呼吸機(jī)與氣管插管，觀察呼吸機(jī)設(shè)定值是否正常（每分通氣量，潮氣量，氣道壓）16.聽(tīng)診呼吸音，評(píng)估吸痰效果17.清潔患者插管周圍皮膚周四講課護(hù)理操作---吸痰操作流程--操作后

操作后1.整理用物，按垃圾分類處理用物

2.洗手，簽字

3.記錄（患者情況，痰液情況）周四講課護(hù)理操作---吸痰正規(guī)操作視頻

周四講課護(hù)理操作---吸痰注意事項(xiàng)1.操作時(shí)動(dòng)作輕柔，準(zhǔn)確，快速2.注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時(shí)分析原因，不可強(qiáng)硬插入3.吸痰管最大外徑不能超過(guò)氣管插管內(nèi)徑的１/２，負(fù)壓不可過(guò)大，送入吸痰管時(shí)不可給予負(fù)壓，以免損傷患者氣道4.吸痰過(guò)程嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持吸痰管和呼吸機(jī)接頭不被污染。簡(jiǎn)易呼吸器每個(gè)患者專