心理咨詢技能4

心理咨詢技能01020304

建立咨詢關(guān)系（體現(xiàn)關(guān)注的技術(shù)）（收集信息的技術(shù)）（施加影響的技術(shù)）建立個(gè)體咨詢方案

(咨詢目標(biāo)）（咨詢方案）

咨詢方案的實(shí)施（技術(shù)）（療法）（克服阻礙）團(tuán)體心理咨詢技能心理咨詢技能—目錄PART01咨詢方案的實(shí)施療法1、放松訓(xùn)練法2、陽(yáng)性強(qiáng)化法3、合理情緒療法4、系統(tǒng)脫敏法5、沖擊療法6、厭惡療法7、模范法8、認(rèn)知行為療法9、生物反饋法10、求助者中心療法PART01咨詢方案的實(shí)施七、模仿法1、原理：社會(huì)學(xué)習(xí)理論；示范法，咨詢師示范→由來(lái)訪者觀察和模仿2、操作過程a.選擇合適的治療對(duì)象b.設(shè)計(jì)示范行為（由易到難）c.強(qiáng)化正確的模仿行為PART01咨詢方案的實(shí)施七、模仿法3、具體方式：a、生活示范b、象征性示范c、角色扮演d、參與示范e、內(nèi)隱示范PART01咨詢方案的實(shí)施七、模仿法4、注意事項(xiàng)a.年齡，年輕的求助者更加適合。b.強(qiáng)調(diào)示范者的作用c.正確行為的強(qiáng)化應(yīng)該適時(shí)和恰當(dāng)。PART01咨詢方案的實(shí)施八、生物反饋法1、原理通過現(xiàn)代電子儀器將個(gè)體在通常情況下不能意識(shí)到的體內(nèi)生理功能予以描記、并轉(zhuǎn)換為數(shù)字、圖形或聲音、光等反饋信號(hào)，求助者根據(jù)反饋信號(hào)了解自身內(nèi)臟機(jī)能狀況，從而調(diào)整自身內(nèi)臟狀態(tài)，達(dá)到治療疾病的目的。PART01咨詢方案的實(shí)施八、生物反饋法1、原理瑜伽說(shuō)明：植物性神經(jīng)是可以被隨意控制的巴甫洛夫：最早發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟條件反射米勒：發(fā)現(xiàn)“強(qiáng)化”可以操作植物性神經(jīng)活動(dòng)夏皮諾：最早將生物反饋應(yīng)用到臨床PART01咨詢方案的實(shí)施八、生物反饋法2、操作步驟a.治療前的準(zhǔn)備專門治療室：整潔安靜、光線柔和、溫度濕度適宜熟練掌握生物反饋儀器使用方法方法咨詢師講解生物反饋原理、方法、特點(diǎn)和功效來(lái)訪者的主動(dòng)參與是生物反饋療法成敗的關(guān)鍵。PART01咨詢方案的實(shí)施八、生物反饋法b.診室訓(xùn)練[咨詢室訓(xùn)練]時(shí)間：餐后30分鐘儀器：安放電極訓(xùn)練：測(cè)量基線只、預(yù)設(shè)變動(dòng)值變換：變換體位繼續(xù)練習(xí)療程：每次30分鐘，最初每天一次，以后遞減PART01咨詢方案的實(shí)施八、生物反饋法c.家庭訓(xùn)練[咨詢室外訓(xùn)練]

環(huán)境和姿勢(shì)與咨詢室相同目的：鞏固療效

PART01咨詢方案的實(shí)施八、生物反饋法3、臨床常用生物反饋儀分類a.肌電生物反饋儀（最普遍）b.皮膚電反饋儀c.皮膚溫度（皮溫）生物反饋儀d.腦電生物反饋儀e.其他反饋儀PART01咨詢方案的實(shí)施八、生物反饋法4、注意事項(xiàng)a.適應(yīng)癥睡眠障礙，伴緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙；某些心身疾病、書寫痙攣；兒童多動(dòng)癥、慢性精神分裂癥等。b.禁忌癥急性期精神??；自殺、興奮不合作求助者；訓(xùn)練過程中有頭暈、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀求助者。c.強(qiáng)調(diào)主動(dòng)參與。PART01咨詢方案的實(shí)施九、行為認(rèn)知療法1、原理：認(rèn)知行為療法是一組通過改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。代表人物：a.艾利斯的合理情緒療法b.貝克和雷米的認(rèn)知療法c.梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法PART01咨詢方案的實(shí)施九、行為認(rèn)知療法

貝克五種認(rèn)知治療技術(shù)a)識(shí)別自動(dòng)思維b)識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤c)真實(shí)性驗(yàn)證（核心技術(shù)）d)去中心化e)憂郁和焦慮水平監(jiān)控PART01咨詢方案的實(shí)施十、求助者中心療法

1、原理

人本主義羅杰斯重視咨詢師的態(tài)度和個(gè)性以及咨詢關(guān)系的質(zhì)量(1)、求助者中心療法的咨詢目標(biāo)a)求助者的自我變得較為開放

b)求助者的自我變得較為協(xié)調(diào)c)求助者更加信任自己d)求助者變得更適應(yīng)了e)求助者愿意使其生命過程成為一個(gè)變化的過程PART01咨詢方案的實(shí)施十、求助者中心療法

2、求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)咨詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件

促進(jìn)設(shè)身處地地理解技術(shù)（共情）

坦誠(chéng)交流的技術(shù)表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注的技術(shù)（尊重）PART01咨詢方案的實(shí)施十、求助者中心療法3、求助者中心療法相關(guān)知識(shí)a.求助者中心療法對(duì)人性的看法

求助者中心療法對(duì)人性的看法是積極樂觀的，把人看成是一個(gè)努力尋求健全發(fā)展的人。PART01咨詢方案的實(shí)施十、求助者中心療法3、求助者中心療法相關(guān)知識(shí)

b.自我理論經(jīng)驗(yàn)——現(xiàn)象場(chǎng)，指人的主觀世界，如何觀察和感受外部世界。自我概念——求助者如何看待自己，對(duì)自己總體的知覺和認(rèn)識(shí)。由大量的自我經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)堆積而成，人的行為由自我概念決定。PART01咨詢方案的實(shí)施十、求助者中心療法3、求助者中心療法相關(guān)知識(shí)c.心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)及治療心理失調(diào)實(shí)質(zhì)——自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)心理治療的實(shí)質(zhì)——重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧01020304

建立咨詢關(guān)系（體現(xiàn)關(guān)注的技術(shù)）（收集信息的技術(shù)）（施加影響的技術(shù)）建立個(gè)體咨詢方案

(咨詢目標(biāo)）（咨詢方案）

咨詢方案的實(shí)施（技術(shù)）（療法）（克服阻礙）心理咨詢技能—目錄PART01咨詢方案的實(shí)施克服阻礙咨詢的因素1、處理多話技術(shù)2、處理沉默技術(shù)3、處理依賴技術(shù)4、處理移情技術(shù)5、處理阻抗技術(shù)PART01咨詢方案的實(shí)施一、多話大量敘述與咨詢沒有關(guān)系的內(nèi)容1、多話的表現(xiàn)及原因：a.對(duì)多話的判定b.與求助者有關(guān)的原因c.與咨詢師有關(guān)的原因PART01咨詢方案的實(shí)施一、多話2、與求助者有關(guān)的原因：

宣泄型傾吐型癔癥型表現(xiàn)型表白型掩飾型外向型PART01咨詢方案的實(shí)施一、多話3、處理a.宣泄型、傾吐型的求助者：需要、耐心地傾聽、安全感、理解和愛護(hù)b.癔癥型：給予注意就能滿足他的要求c.表白型：擺事實(shí)講道理，多從不同角度啟發(fā)引導(dǎo)d.掩飾型：而是在將要涉及或已涉及某一敏感問題時(shí)出現(xiàn)e.外向型：引入正題PART01咨詢方案的實(shí)施二、沉默當(dāng)需要求助者進(jìn)行自我探索而回答問題時(shí)，求助者出現(xiàn)了停止回答與探索的現(xiàn)象1、沉默的類型：

懷疑型

茫然型情緒型思考型內(nèi)向型反抗型PART01咨詢方案的實(shí)施二、沉默2、處理

a.懷疑型：咨詢關(guān)系、面談技巧b.茫然型：傾聽、內(nèi)容反應(yīng)和表達(dá)技術(shù)c.情緒型：情感反應(yīng)和表達(dá)技術(shù)、共情d.思考型：等待、表示自己關(guān)注、理解和鼓勵(lì)。e.內(nèi)向型：熱情、耐心加以引導(dǎo)、傾聽技巧、鼓勵(lì)性反應(yīng)f.反抗型沉默：不愿咨詢引起沉默PART01咨詢方案的實(shí)施三、依賴當(dāng)咨詢師引導(dǎo)、幫助求助者探索、解決自身問題時(shí)求助者卻企圖由咨詢師代替自己解決問題的現(xiàn)象。

PART01咨詢方案的實(shí)施二、沉默1、形式“您幫我分析分析”——不宜覺察型；“可我就是想不出來(lái)”——阻抗型；“我該怎么處理”——間接型；“您告訴我該不該離婚”——直接型PART01咨詢方案的實(shí)施三、依賴2、原因：

求助者：a.不理解心理咨詢實(shí)質(zhì)b.個(gè)性和不愿意承受抉擇的痛苦咨詢師：a.性格

b.理念PART01咨詢方案的實(shí)施二、沉默3、依賴處理a.咨詢師務(wù)必向求助者講清心理咨詢的性質(zhì)、發(fā)生效果的機(jī)制b.對(duì)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理，鼓勵(lì)探索c.堅(jiān)持正確的咨詢理念，以促進(jìn)求助者的心理成長(zhǎng)，促進(jìn)心理能力提高，視自己探索、解決問題為己任。PART01咨詢方案的實(shí)施二、移情

1、概念求助者把對(duì)父母或過去生活中某個(gè)重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到咨詢師身上，并相應(yīng)地對(duì)咨詢師作出反應(yīng)的過程。PART01咨詢方案的實(shí)施二、沉默2、移情的類型

負(fù)移情：帶來(lái)挫折、不快、痛苦或壓抑情緒的對(duì)象，表現(xiàn)出不滿、拒絕、敵對(duì)、被動(dòng)、抵抗等。正移情：重要人物，發(fā)生了濃厚的興趣和強(qiáng)烈的感情，表現(xiàn)出十分友好、敬仰、愛慕甚至對(duì)異性咨詢師表現(xiàn)出性愛的成分PART01咨詢方案的實(shí)施二、沉默3、處理移情學(xué)會(huì)區(qū)別移情和依賴依賴：信任移情：好感咨詢師難以處理的移情：果斷地、及早地轉(zhuǎn)介咨詢師鼓勵(lì)求助者繼續(xù)宣泄自己壓抑的情緒，充分表達(dá)自己的思想情感和內(nèi)心活動(dòng)。PART01咨詢方案的實(shí)施五、阻抗1、概念：求助者在心理咨詢過程中，以公開或隱蔽的方式否定咨詢師的分析，拖延、對(duì)抗咨詢師的要求

√精神分析：阻抗的意義在于增強(qiáng)個(gè)體的自我防御；

√行為主義：個(gè)體對(duì)行為矯正的不服從PART01咨詢方案的實(shí)施五、阻抗2、阻抗的表現(xiàn)形式

a.講話程度上的阻抗b.講話內(nèi)容上的阻抗c.講話方式上的阻抗d.咨詢關(guān)系上的阻抗。PART01咨詢方案的實(shí)施五、阻抗1、概念：求助者在心理咨詢過程中，以公開或隱蔽的方式否定咨詢師的分析，拖延、對(duì)抗咨詢師的要求

√精神分析：阻抗的意義在于增強(qiáng)個(gè)體的自我防御；

√行為主義：個(gè)體對(duì)行為矯正的不服從PART01咨詢方案的實(shí)施五、阻抗1、概念：求助者在心理咨詢過程中，以公開或隱蔽的方式否定咨詢師的分析，拖延、對(duì)抗咨詢師的要求

√精神分析：阻抗的意義在于增強(qiáng)個(gè)體的自我防御；

√行為主義：個(gè)體對(duì)行為矯正的不服從PART01咨詢方案的實(shí)施五、阻抗

3、阻抗的原因

√阻抗成長(zhǎng)的痛苦；√阻抗功能性的行為失調(diào)；√失調(diào)的行為最初是偶然發(fā)生的，因其某方面的需要得到了滿足，行為發(fā)生的次數(shù)增加，以致固定下來(lái)?！套杩箒?lái)自對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)；PART01咨詢方案的實(shí)施五、阻抗3注意事項(xiàng)a.建立良好咨詢關(guān)系解除戒備心理b.正確地進(jìn)行心理診斷和分析c.以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻抗d.使用咨詢技巧突破阻抗PART01咨詢效果的評(píng)估咨詢效果評(píng)估

1、階段小結(jié)與效果鞏固2、咨詢效果評(píng)估3、咨詢關(guān)系的匹配與轉(zhuǎn)介處理4、案例記錄整理與保管5、咨詢關(guān)系結(jié)束PART01咨詢方案的實(shí)施五、阻抗3、咨詢關(guān)系的匹配與轉(zhuǎn)介

求助者的類型特別適宜一般適宜少數(shù)不適宜

?忌諱型?欠缺型?沖突型PART01咨詢方案的實(shí)施3、咨詢關(guān)系的匹配與轉(zhuǎn)介欠缺型：咨詢師對(duì)某些類型的咨詢內(nèi)容不擅長(zhǎng)忌諱型：咨詢師在價(jià)值觀念和情感方式上對(duì)某些求助者某些咨詢內(nèi)容，持有一定程度的敏感、偏見和忌諱沖突型：咨詢師與求助者可能在個(gè)性方面存在某種不協(xié)調(diào)；求助者對(duì)咨詢師信奉的某種理論方法持不信任態(tài)度PART01咨詢方案的實(shí)施1.(多選)阻抗產(chǎn)生的原因中，來(lái)源于求助者方面的包括（）A.生理功能的嚴(yán)重失調(diào)B.成長(zhǎng)帶來(lái)的某種痛苦C.機(jī)能性行為失調(diào)D.反抗咨詢的動(dòng)機(jī)2.（多選）以下說(shuō)法中正確的包括（）A.依賴是好感，移情是信任B.依賴是尋求現(xiàn)實(shí)幫助，移情則是過去感情的彌補(bǔ)C.依賴者往往尋求心理依靠，移情則尋求感情寄托D.依賴者目標(biāo)是尋找替代物，移情者尋找現(xiàn)實(shí)目標(biāo)PART01咨詢方案的實(shí)施3.（多選）如果求助者對(duì)咨詢師產(chǎn)生了依賴，咨詢師應(yīng)該（）。A.向求助者講清楚心理咨詢的性質(zhì)、發(fā)生效果的機(jī)制B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理C.堅(jiān)持正確的咨詢理念D.做好耐心的啟發(fā)引導(dǎo)工作4.（多選）移情的類型包括（）。A.正移情B.假移情C.負(fù)移情D.泛移情PART01咨詢方案的實(shí)施5（單選）由于心理咨詢師在價(jià)值觀上的偏見而形成的咨詢關(guān)系不匹配屬于（）。A.忌諱型B.沖突型C.欠缺型D.敏感型6.（單選）如果該求助者對(duì)咨詢師信奉的理論和方法持不信任態(tài)度，那么咨詢雙方