內(nèi)科主治醫(yī)師試題2

內(nèi)科學(xué)測試題及答案——尿液檢查、腎小球疾病（一）

單項選擇題（每題1分，共132題）

1、關(guān)于血尿哪項是錯誤的【E】

A、紅細(xì)胞超過3個/高倍視野稱為鏡下血尿

B、幾乎所有急性腎炎均有血尿

C、血尿見于腎血管畸形

D、運(yùn)動性血尿是腎小球濾過膜暫時性變化引起

E、三杯試驗第三杯呈血尿表示病變

2、根據(jù)血尿出血部位不同臨床上血尿分為【E】

A、功能性血尿

B、器質(zhì)性血尿

C、肉眼血尿，鏡下血尿

D.原發(fā)性血尿，繼發(fā)性血尿

E、腎小球性及非腎小球性血尿

3、臨床上鑒別腎性小球血尿及非腎小球性血尿最簡單的方法是什么【B]

A、新鮮尿離心沉渣高倍鏡檢查

B、新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢杳

C、新鮮尿離心沉渣顯微鏡檢查

D、新鮮尿離心沉渣油鏡檢杳

E、肉眼觀察尿的顏色

4、臨床上最常出現(xiàn)血尿的疾病是什么【E】

A、腎臟的先天畸形

B、免疫系統(tǒng)疾病

C、紅斑狼瘡

D、糖尿病

E、腎小球腎炎

5、在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿的最常見原因是什么[C]

A、多囊腎

B、腎結(jié)核

C、腎小球腎炎

D、腎血管病變

E、腎挫傷

6、下列中哪項屬于生理性蛋白尿【口

A、腎淤血產(chǎn)生的蛋白尿

B、腎動脈硬化引起的蛋白尿

C、體位性蛋白尿

D、凝溶性蛋白尿

E、血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿

7、蛋白尿是指【口

A、成人每日尿蛋白持續(xù)超過50mg

B、成人每日尿蛋白持續(xù)超過100mg

C、成人每日尿蛋白持續(xù)超過150mg

D、成人每日尿蛋白持續(xù)超過200mg

E、成人每日尿蛋白持續(xù)超過250mg

8、蛋白尿(+++)且以白蛋白為主時是【B】

A、溢出性蛋白尿

B、腎小球蛋白尿

C、腎組織蛋白尿

D、腎小管性蛋白尿

E、功能性蛋白尿

9、選擇性蛋白尿的特點為【D】

A、24小時尿蛋白少于150mg

B、運(yùn)動后出現(xiàn)過性蛋白尿

C、每日尿蛋白超過3.5g

D、僅有白蛋白濾過增多

E、少量的球蛋白

10,大量的蛋白尿說明是【B】

A、腎小管對蛋白的回吸收障礙

B、腎小球濾過膜改變

C、組織性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、功能性蛋白尿

11、尿中B2微球蛋白增多而血中B2微球蛋白不增高，此時出現(xiàn)的蛋白尿?qū)儆凇綝】

A、腎小球性蛋白尿

B、溢出性蛋白尿

C、分泌性蛋白尿

D、腎小管性蛋白尿

E、組織性蛋白質(zhì)

12、正常尿中偶見什么管型【A】

A、透明管型

B、白細(xì)胞管型

C、紅細(xì)胞管型

D、上皮細(xì)胞管型

E、蠟樣管型

13、臨床上何種疾病及早出現(xiàn)白細(xì)胞管型[E]

A、腎小球腎炎

B、急性腎小管壞死

C、腎移植后急性排異

D、腹膜炎

E、腎盂腎炎

14、尿中出現(xiàn)蠟樣管型見于【B】

A、慢性腎小球腎炎腎病型

B、慢性腎炎晚期

C、慢性腎炎急性發(fā)作

D、間質(zhì)性腎炎

E、腎腫瘤

15、腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是【D】

A、腎小管重吸收蛋白不足

B、肝臟合成清蛋白不足

C、清蛋白分解代謝增強(qiáng)

D、腎小球毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)

E、蛋白質(zhì)攝入不足

16、微小病變型腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿的主要的機(jī)制是【B】

A、腎小球濾過孔增大

B、腎小球基膜糖蛋白成分變化，負(fù)電荷消失

C、腎小球上皮細(xì)胞足突裂隙增大

D、腎血流量增加

E、腎靜脈回流障礙

17、貧血出現(xiàn)最早的是【E】

A、微小病變病

B、膜性腎病

C、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

D、系膜增生性腎炎

E、系膜毛細(xì)血管性腎炎

18、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是【口

A、循環(huán)衰竭

B、腎功能不全

C、感染

D、靜脈血栓形成

E、蛋白及脂肪代謝紊亂

19、腎病綜合征治療下列哪項不妥當(dāng)【D】

A、應(yīng)用阿司匹林

B、必要時補(bǔ)充人體清蛋白

C、用激素治療4周無效加用環(huán)磷酰胺

D、用激素治療，尿蛋白減少立即減量

E、必要時應(yīng)用環(huán)抱菌素A

20、哪一種疾病最適合用腎上腺皮質(zhì)激素【E】

A、慢性腎炎

B、急性腎炎

C、腎盂腎炎來源：網(wǎng)

D、腎靜脈血栓形成

E、腎病綜合征

21、關(guān)于腎病綜合征的治療下列哪項是錯誤的【E】

A、只要血肌酢不升高，應(yīng)給予高蛋白飲食

B、限制食鹽和水的攝入

C、免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可以合用

D、可應(yīng)用抑制血小板凝集藥物

E、因血漿膠體滲透壓低，尿量雖少也不能用利尿劑

22、微小病變型腎病綜合征最主要的治療是【口

A、高蛋白低鹽飲食

B、臥床休息

C、糖皮質(zhì)激素

D、利尿劑

E、非激素類免疫抑制劑

23、對激素治療最為敏感的是【A】

A、微小病變型

B、膜性腎病

C、局灶性、節(jié)段性腎小球硬化

D、系膜增生性腎炎

E、系膜毛細(xì)血管性腎炎

24、糖皮質(zhì)激素最適用于【D】

A、急性腎炎www.Examda.CoM

B、慢性腎炎

C、糖尿病腎病

D.微小病變病

E、膜性腎病

25、IgA腎病通常見于的哪種臨床類型腎炎【E】

A、急性腎小球炎的一種類型

B、慢性腎小球腎炎的一種類型

C、腎病綜合征的一種類型

D、糖尿病腎病

E、隱匿性腎炎

26、男性，15歲,少尿水腫5天，咳嗽氣短不能平臥一天，起病前2周曾有喉痛3天,BP170/110nunHg,

端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞吸?90個/HP,血補(bǔ)體吸降低,

診斷為【A】

A、急性腎炎并左心功能不全

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、高血壓病并左心功能不全

D、急進(jìn)性腎炎并左心功能不全

E、腎病綜合征并左心功能不全

27、女性，18歲，因尿少、水腫、頭暈、腰痛一周入院,血壓140/lOOmmHg,血紅蛋白120g/L,血清

蛋白40g/L,尿蛋白(++),白細(xì)胞3?4個/HP,紅細(xì)胞10?15個/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酢178

Mmol/L,最可能的診斷是【B】

A、急性腎盂腎炎

B、急性腎炎

C、腎病綜合征

D、慢性腎炎

E、急進(jìn)性腎炎

28、男性,30歲,顏面水腫3天，無力，尿400nli/24h,血壓130/80mmHg,血紅蛋白130g/L,尿蛋白

(+++),紅細(xì)胞20?40個/HP,顆粒管型0?2個/HP,可能性最大的診斷是【C1

A、隱匿性腎炎

B、急進(jìn)性腎炎

C、急性腎炎

1)、慢性腎炎

E、腎盂腎炎

29、男性，18歲，3周前咽痛，近一周面部浮腫尿少，尿蛋白（++）,尿紅細(xì)胞10?20/HP,紅細(xì)胞

管型0?1/HP,顆粒管型0?1個/HP,診斷【口

A、急性腎盂腎炎

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、急性腎炎

D、隱匿性腎炎

E、急性前列腺炎

30、男性，15歲，3周前微熱，咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，一天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識

不清，數(shù)分鐘后清醒。BP170/100mmllg,尿常規(guī)蛋白（++）,可見紅細(xì)胞管型，最可能的診斷是【E】

A、高血壓合并高血壓腦病

B、慢性腎炎

C、顱內(nèi)占位性病變

D、高血壓病

E、急性腎炎并發(fā)高血壓腦病

31、急性腎炎2周，血壓160/100mmHg,尿紅細(xì)胞散在滿視野。首先選用[A]

A、降壓對癥治療

B、抗炎治療應(yīng)抗菌藥物

C、應(yīng)用止血藥物治療

D、強(qiáng)地松

E、中藥治療

32、急性腎炎2周，血壓140/90mmHg,尿紅細(xì)胞散在滿視野。首先選用[A]

A、休息對癥治療www.Examda.CoM

B、強(qiáng)地松

C、環(huán)磷酰胺

D、氮芥

E、消炎痛

33、15歲，男性，全身高度水腫，尿蛋白（++++）,管型少許，血漿清蛋白15g/L,血膽固醇10nlmol/L,

用強(qiáng)地松60mg/d治療1周，病情無好轉(zhuǎn)，此時應(yīng)采用下列哪項措施【C】

A、停用強(qiáng)地松

B、使用地塞米松

C、繼續(xù)用強(qiáng)地松原劑量

D、加用ACTH

E、加用環(huán)磷酰胺

34、男性，20歲，反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院，血壓160/100mmHg,尿常規(guī)，尿蛋白（+++）,

紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L,診斷應(yīng)考

慮為【E】

A、流行性出血熱

B、急性腎炎

C、慢性腎炎急性發(fā)作

D、過敏性紫瘢腎炎

E、急進(jìn)型腎炎

35、25歲，女性，突起水腫，尿少，血尿即住院治療，3周后進(jìn)入昏迷，尿蛋白（+++）,RBC10-15

個/HP,WBC1?3個/HP,顆粒管型1?3個/HP,BUN25nlmol/L,腎活檢大量新月體形成，診斷為【B】

A、急性腎炎

B、急進(jìn)性腎炎

C、慢性腎炎急性發(fā)作

D、腎病綜合征

E、急性腎盂腎炎

36、急進(jìn)性腎炎，不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是【E】

A、鏈球菌感染后4天內(nèi)發(fā)病

B、以肉眼血尿為主

C、有顯著高血壓及心、腦并發(fā)癥

1）、對腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好

E、進(jìn)行性腎功能不全

37、男性，25歲，近年夜尿增多，偶有水腫。BP190/110mmHg,Hb60g/L,尿蛋白（+）,RBCO?1個/HP,

WBCO?1個/HP,顆粒管型1?2個/HP,肌酎清除率降低，應(yīng)診斷為【D】

A、急性腎炎

B、急進(jìn)性腎炎

C、隱匿性腎炎

D、慢性腎炎

E、高血壓病腎動脈硬化

38、男性，23歲，2年來化驗發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)為（+）?（++）,每當(dāng)上呼吸道感染或勞累后，尿蛋白

可增至（+++）,2天前感冒。尿紅細(xì)胞5?10個/HP,其診斷最可能為【C】

A、急性腎炎

B、隱匿性腎炎

C、慢性腎炎

1）、慢性腎孟腎炎

E、腎病綜合征

39、25歲患者，近日腰痛，雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，尿常規(guī)檢查尿蛋白（+++），紅細(xì)胞。?1/HP,血

漿蛋白降低，清蛋白〉30g/L,膽固醇正常，血肌酊102umol/L,應(yīng)診斷為【A】

A、慢性腎炎

B、腎病綜合征

C、急進(jìn)性腎炎

D、隱匿性腎炎

E、以上都不是

40、慢性腎炎5年，近年出現(xiàn)衰弱，無力尿少,水腫較前加重，并有輕度貧血。血壓160/100mmHg,

在下列檢查中應(yīng)首選哪一項【E】

A、尿濃縮試驗

B、PSP排泄試驗

C、肌肝清除率

I）、血尿氮濃度

E、血肌酊濃度

41、男性，16歲，近半個月全身水腫，檢查尿蛋白（+++）,透明管型2?3/HP,血紅蛋白12g/L,血壓

正常，24小時尿蛋白＞3/5g,最可能診斷是【D】

A、急性腎炎

B、急進(jìn)性腎炎

C、慢性腎炎

D、腎病綜合征

E、腎盂腎炎

42、男性，25歲，反復(fù)檢查尿蛋白陽性，尿液分析以白蛋白為主，此種蛋白尿?qū)儆凇綝】

A、溢出性蛋白尿

B、組織性蛋白尿

C、腎小管蛋白尿

D、選擇性蛋白尿

E、腎小球蛋白尿

43、臨床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超過【E】

A、<40mg/24h

B,40-100mg/24h

C、100~150mg/24h

D,150mg/24h

E、3.5g/24h

44、病態(tài)蛋白尿是指蛋白質(zhì)持續(xù)超過【D】

A、<40mg/24h

B、40-100mg/24h

C、100~150mg/24h

D,150mg/24h

E、3.5g/24h

45、正常人尿中偶見【A】

A、透明管型

B、蠟樣管型

C、上皮細(xì)胞管型

D、白細(xì)胞管型

E、紅細(xì)胞管型

46、慢性腎功能不全尿毒癥時尿中常見【B】

A、透明管型

B、蠟樣管型

C、上皮細(xì)胞管型

D、白細(xì)胞管型

E、紅細(xì)胞管型

47、急性腎盂腎炎時尿中常見【D】

A、透明管型

B、蠟樣管型

C、上皮細(xì)胞管型

D、白細(xì)胞管型

E、紅細(xì)胞管型

48、急性腎小球腎炎尿中常見【E】

A、透明管型

B、蠟樣管型

C、上皮細(xì)胞管型

D、白細(xì)胞管型

E、紅細(xì)胞管型

49、目前認(rèn)為多數(shù)人類腎小球疾病是【口

A、遺傳性疾病

B、是細(xì)菌感染性疾病

C、免疫介導(dǎo)的疾病

D、免疫缺陷性疾病

E、是腎小球損傷性疾病

50、卜列哪項是加劇腎小球硬化的主要因素[A]

A、三高現(xiàn)象

B、中性粒細(xì)胞

C、血小板

D、補(bǔ)體

E、內(nèi)皮細(xì)胞

51、最終導(dǎo)致腎小球損傷并產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀主要是【C】

A、循環(huán)免疫復(fù)合物沉積及原位免疫復(fù)合物形成

B、細(xì)胞免疫

C、免疫反應(yīng)激活炎癥細(xì)胞使之釋放炎癥介質(zhì)致腎損害

D、凝血及纖溶系統(tǒng)因子及細(xì)胞粘附分子

E、腎小球固有細(xì)胞在特定條件下有致?lián)p傷作用

52、有關(guān)腎小球疾病卜,列哪項是錯誤【B】

A、腎小球疾病其病因，發(fā)病機(jī)制，臨床及病理表現(xiàn)不盡相同

B、原發(fā)性腎小球疾病多數(shù)病因是清楚的

C、腎小球疾病是免疫介導(dǎo)的炎癥疾病

D、腎小球疾病是引起慢性腎功衰竭的主要疾病

E、腎小球疾病可分為原發(fā)性，繼發(fā)性及遺傳性

53、腎小球疾病出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因是【D】

A、腎小球內(nèi)皮窗孔徑增大

B、腎小球基膜結(jié)構(gòu)的改變

C、腎小球上皮細(xì)胞足突裂隙增寬

D、電荷屏障遭到破壞

E、腎小球血流量增大

54、當(dāng)代腎臟病學(xué)臨床診斷治療及判斷預(yù)后的重要依據(jù)是什么【E】

A、腎臟功能檢查

B、腎臟B型超聲檢查

C、血肌肝清除率檢查來源：網(wǎng)

D、腎臟靜脈造影

E、腎活檢病理檢查

55、為了減緩腎小球硬化的發(fā)生，臨床上主要注意什么【A】

A、低鹽飲食、適量蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食

B、適當(dāng)?shù)男菹?/p>

C、避免上呼吸道感染

D、服用利尿藥物

E、高蛋白高脂肪飲食

56、引起急性腎小球腎炎的常見病因是【D】

A、甲型肝炎病毒感染

B、乙型肝炎病毒感染

C、葡萄球菌感染

D、6一溶血性鏈球菌A組12型來源：網(wǎng)

E、乙族甲組溶血性鏈球菌感染

57、急性腎小球腎炎水腫的發(fā)生機(jī)制主要是[A]

A、腎小球濾過率降低

B、大量蛋白由尿排出

C、醛固酮增加造成水、鈉潴留

D、急性心力衰竭

E、毛細(xì)血管壁通透性增加

58、急性腎炎臨床表現(xiàn)中消失或恢復(fù)正常最慢是【C】

A、高血壓

B、水腫

C、血尿及微量蛋白尿

D、補(bǔ)體C3

E、管型尿

59、腎臟活體組織病理檢查為50%以上腎小囊中有新月體形成，其最可能的診斷為【E】

A、急性腎小球腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、狼瘡性腎炎

D、糖尿病腎病

E、急進(jìn)性腎小球腎炎

60、18歲，以呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，同時伴有低熱、腰痛，無高血壓，住院治療全身癥狀好轉(zhuǎn),

但仍有血尿，經(jīng)腎活檢，診斷為IgA腎病，主要依據(jù)是什么

A、腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積

B、腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒沉積

C、臨床上以低熱為主

1）、臨床上無誘因的突發(fā)血尿

E、腎小球系膜區(qū)有系膜細(xì)胞浸潤

61、男性，30歲，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿，在勞累及感染后加重。發(fā)作時伴有肌肉發(fā)痛，無高血

壓及腎功能減退，可考慮診斷【口

A、急性腎小球腎炎

B、隱匿性腎炎

C、IgA腎病

D、慢性腎炎

E、泌尿系感染

62、男性，30歲，反復(fù)發(fā)作性血尿，經(jīng)腎活體組織檢查診斷為IgA腎病，首先選擇治療為【D】

A、抗炎治療

B、止血治療

C、改善腎血流量的治療

D、雷公藤治療

E、強(qiáng)地松治療

63、急性腎炎尿量甚少時哪種利尿劑慎用或不用【C】

A、雙氫克尿睡

B、速尿

C、安體舒通

D、利尿酸鈉

E、利尿合劑

64、急性腎小球腎炎的治療原則是[A]

A、以休息及對癥處置為主

B、以減輕水腫利尿為主

C、以降低血壓應(yīng)用聯(lián)合降壓藥物為主

D、以止血，治療血尿為主

E、以治療合并癥為主

65、急性腎炎飲食中不限制食鹽攝入的時機(jī)是【B】

A、癥狀消失，血沉正常

B、水腫消退，血壓正常

C、水腫消退，肉眼血尿的消失

D、鏡卜血尿消失

E、血清補(bǔ)體恢復(fù)正常

66、急性腎小球腎炎的診斷根據(jù)中哪一項是關(guān)鍵【D】

A、全身水腫

B、高血壓

C、尿少

D、血尿及紅細(xì)胞管型尿

E、蛋白尿及透明管型尿

67、急進(jìn)性腎小球腎炎臨床主要特征是什么[A]

A、早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為特征

B、主要以急性起病，重癥血尿為特征

C、以進(jìn)行性貧血為特征

D、以高度水腫為特征

E、以高血壓腦病為特征

68、急進(jìn)性腎小球腎炎主要的病理改變?yōu)椤綝】

A、彌漫內(nèi)皮系膜細(xì)胞增生性改變

B、腎小球，上皮下駝峰樣沉積物

C、IgG沉積

D、腎小囊有大量新月體形成

E、可見白細(xì)胞浸潤

69、急進(jìn)型腎炎的病理下述哪項不正確【E】

A、腎小球囊新月體形成

B、主要為彌漫型毛細(xì)血管外病變

C、肺部毛細(xì)血管基底膜可同時受累

D、免疫變態(tài)反應(yīng)損傷

E、腎小管上皮細(xì)胞中有大量類脂質(zhì)沉著

70、急進(jìn)性腎炎的病理類型是【D】

A、彌漫性增生性腎小球腎炎

B、膜增生性病變

C、膜性病變

D、腎小球囊新月體性腎炎

E、腎小球病變

71、急進(jìn)性腎小球腎炎的主要治療原則是什么【D】

A、臥床休息，避免過勞及感染

B、抗炎對癥治療

C、去除病因及對癥治療

D、強(qiáng)化治療

E、透析治療論壇

72、慢性腎炎水腫產(chǎn)生的主要因素是【以

A、全身毛細(xì)血管通透性增加

B、腎內(nèi)分泌前列腺素減少

C、腎小球超濾及濾過率下降

D、繼發(fā)醛固酮分泌增多

E、抗利尿激素分泌增多

73、成年人引起腎性高血壓最常見的疾病是【E】

A、腎動脈狹窄

B、慢性腎盂腎炎

C、腎動脈硬化

D、急性腎小球腎炎

E、慢性腎小球腎炎

74、慢性腎炎臨床表現(xiàn)錯誤的是【D】

A、中等程度蛋白尿

B、輕、中度水腫

C,高血壓

D、不導(dǎo)致腎功不全

E,貧血

75、哪種利尿劑可引起酸血癥【D】

A、雙氫克尿睡

B、氨苯蝶咤

C、速尿

D、乙酰哇胺(Diamox)

E、甘露醇

76、慢性腎炎與過敏性紫螺性腎炎的鑒別點是【E】

A、高血壓程度

B、血尿程度

C、腎功能程度

D、水腫程度

E、既往過敏性紫瘢史

77、肺出血-腎炎綜合征(Godpasturesyndrome)可繼發(fā)哪型腎炎【D】

A、急性腎炎

B、以急性腎炎起病的慢性腎炎()

C、腎病綜合征

D、急進(jìn)型腎炎

E、以上都不是

78、下列腎臟病中哪種為抗腎小球基底膜抗體性腎炎【D】

A、鏈球菌感染后急性腎炎

B、膜性病變?yōu)橹鞯哪I炎

C、腎小球病變?yōu)橹鞯哪I炎

D、肺出血腎炎綜合征

E、狼瘡性腎炎

79、慢性腎炎治療的主要目的【E】

A、消除蛋白尿

B、消除血尿

C、控制感染

D、應(yīng)用血小板解聚藥

E、防止或延緩腎功衰竭

80、治療腎炎水腫時，卜列哪一項利尿措施不宜應(yīng)用【C】

A、雙氫克尿睡

B、速尿

C、低分子右旋糖醉

D、利尿合劑

E、氨苯蝶咤

81、急性腎炎，水腫，高血壓，并發(fā)左心衰竭，腎功能不全時應(yīng)選【E】

A、喔嗪類利尿藥

B、氨苯蝶咤

C、滲透性

D、利尿合劑

E,速尿

82、慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，同時又水腫，下列藥物先應(yīng)用【D】

A、雙氫克尿曝與氨苯蝶呢

B、甘露醇

C、雙氫克尿唾

D、速尿

E、利尿合劑

83、慢性腎炎高血壓的治療哪項是錯誤的【E】

A、低鈉飲食

B、蹴嗪類藥物常用作基本治療藥物

C、可采用兒種降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用

D、可用鈣通道阻滯劑

E、血壓降到150?160.90mmHg為宜

84、腎病綜合征最主要的臨床特點是【A】

A、尿蛋白多于3.5g/24h

B、血漿清蛋白低于30g/L

C,水腫

D、血脂升高

E、腎功能障礙

85、以下哪組為診斷腎病綜合征所必須的【B】

A、大量蛋白尿+血尿

B、大量蛋白尿+低蛋白血癥

C、低蛋白血癥+貧血

D、水腫+高脂血癥

E、水腫+高血壓

86、腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿，其主要原因是【A】

A、腎小球濾過膜的屏障作用受損

B、腎小管重吸收蛋白質(zhì)障礙

C、肝臟合成蛋白質(zhì)不足

D、蛋白攝入不足

E、清蛋白分解代謝增強(qiáng)

87、腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿其主要機(jī)制是【B】

A、腎小球濾過膜內(nèi)皮窗孔徑異常過大

B、腎小球基膜糖蛋白成分變化負(fù)電荷消失

C、腎小球上皮細(xì)胞足突裂隙增大

D、腎血流量增加

E、腎靜脈回流障礙

88、不能引起腎病綜合征的疾病是【口

A、過敏紫瘢性腎炎

B、糖尿病的腎病

C、急性腎盂腎炎

D、腎淀粉樣變性

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

89、男性，18歲，水腫，尿蛋白（+++）,應(yīng)用激素治療中突然出現(xiàn)右下肢疼痛，最可能的原因是【B】

A、右下肢靜脈炎

B、右下肢血栓形成

C、腎性骨病

D、動脈栓塞

E、高尿酸血癥-痛風(fēng)來源：

90、女性，15歲，無原因出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，查BP100/女mmHg,心肺正常,尿蛋白（+++）,紅細(xì)

胞0?1個/HP,血漿清蛋白30g/L,最可能的診斷為【B】

A、急性腎炎

B、腎病綜合征

C、慢性腎炎

D、腎淀粉樣變

E、泌尿系感染

91、女性，18歲，水腫少尿20天，近2天出現(xiàn)發(fā)燒，體溫達(dá)38℃,檢查BP120/80mmHg,HbllOg/L,尿常

規(guī)白細(xì)胞10?15個/HP,最可能的診斷【B】

A、腎病綜合征合并上呼吸道感染

B、腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染

C、感染所致尿改變

D、急性腎盂腎炎

E、急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染

92、某病人，周身高度水腫伴有腹水。檢查尿蛋白（+++）,24小時尿蛋白＞3.5g,合并高脂血癥，血

漿蛋白〈30g/L,診斷為腎病綜合征其主要依據(jù)是什么【I）】

A、高度水腫伴腹水

B、尿蛋白（+++）

C、高脂血癥來源：網(wǎng)

D、24小時尿蛋白＞3.5g

E、血漿清蛋白〈30g/L

93、某腎病綜合征病人應(yīng)用強(qiáng)地松Img/（kg-d）治療一周，臨床醫(yī)生判斷此病人對激素治療有效，

主要根據(jù)是什么【A】

A、病人尿量明顯增多，水腫消退

B,病人食欲增加

C、病人尿中紅細(xì)胞減少

D、血常規(guī)紅細(xì)胞增加

E、血鉀降低

94、男性，25歲，腎病綜合征，血壓130/70mnihg,尿蛋白（+++）,尿紅細(xì)胞2?4個/HP.應(yīng)用激素治

療2周突然出現(xiàn)發(fā)燒及右下肢劇烈疼痛這時要考慮【B】

A、全身感染

B、下肢靜脈血栓形成

C、淋巴管炎

D、股骨頭壞死

E、卜.肢靜脈栓塞

95、男性，20歲，水腫已一年，血壓正常，尿蛋白（+++）,尿紅細(xì)胞1?3個。HP,尿白紅細(xì)胞3?4

個/HP.卜.列治療方法中主要的選用【B】

A、消炎藥

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C,靜點清蛋白

D、靜點必需氨基酸

E、高蛋白飲食

96、腎病綜合征患者高度水腫，尿量400?500ml/d,持續(xù)2周,尿蛋白（++++）,血漿清蛋白20g/L,

肌肝清除率為lOOml/min,本患者的治療主要是［I）】

A、速尿

B、消炎藥

C、輸血漿或清蛋白

I）、腎上腺皮質(zhì)激素

E、血漿透析

97、15歲，男性，高度水腫，尿蛋白（+++）,管型少許，血清蛋白15g/L,血膽固醇10mmol/L,應(yīng)

用強(qiáng)地松治療4周，尿量增加，水腫消退，尿蛋白（++）,此時應(yīng)用哪項措施

A、強(qiáng)地松原劑量繼續(xù)治療

B、強(qiáng)地松開始減量

C、加用清蛋白、強(qiáng)地松減量

D、加用ACTH、強(qiáng)地松減量來源:

E、加用消炎痛、強(qiáng)地松減量

98、男性，24歲，一年前診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后減量，治療共8周，停

藥已半年，近一個月來又出現(xiàn)水腫，尿蛋白（+++）,應(yīng)首選應(yīng)用

A、強(qiáng)地松Img.kg

B、甲基強(qiáng)地松龍，沖擊治療

C、環(huán)磷酰胺

D、消炎痛治療

E、雷公藤治療

99、男性，18歲，診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療無效，改用環(huán)磷酰胺治療，總量不超過［B1

A、4?6g

B、6?8g

C、8?12g

D、12?14g

E、16g

100,女性，20歲，水腫少尿半年?；灆z查，尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞2?3個/HP,白細(xì)胞1?2個

/HP,血肌酊正常，腎活檢病理檢杳為微小病變病。最主要的治療是【C】

A、高蛋白的低鹽飲

B、臥床休息

C、糖皮質(zhì)激素

D、利尿劑

E、其他免疫抑制劑

101、有關(guān)慢性腎炎，下列哪?項是正確的【口

A、發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系

B、大部分與急性腎炎之間確定的因果關(guān)系

C、發(fā)病機(jī)制的起始因素為免疫介導(dǎo)性炎癥

D、不同的病例其腎小球的病變是相同的

E、可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多

102、以急性腎炎綜合征起病的慢性腎炎與感染后急性腎炎的主要鑒別點是【E】

A、尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞的量多

B、血壓中等度升高

C、出現(xiàn)明顯的水腫

D、有氮質(zhì)血癥

E、潛伏期及補(bǔ)體C3

103、下列哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值［C］

A、血沉增快

B、抗“0”增高

C、尿沉渣可見紅細(xì)胞管型

D、下降

E、蛋白尿

104、急性腎小球腎炎的主要治療是【B】

A、休息和加強(qiáng)營養(yǎng)

B、休息和對癥

C、用激素與免疫抑制劑

D、抗凝療法

E、透析療法來源:網(wǎng)

105、鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的主要治療措施是【B】

A、休息和對癥抗炎

B、激素和免疫抑制劑

C、限制鈉鹽和水?dāng)z入

D、抗凝劑

E、利尿劑

106、男性，15歲，3周前發(fā)熱，咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，一天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識

不清，數(shù)分鐘后意識清醒，自述頭痛，既往無高血壓史，BP170/110nimHg,血紅蛋白120g/L,尿常規(guī)蛋白

(++),RBC20?30個/HP,顆粒管型2?3個/HP,尿比重1.025,BUN13.3mmol/L,眼底視乳頭輕度水腫。

出現(xiàn)抽搐最可能的原因是[A]

A、同血壓

B、腦出血

C、腦血管痙攣

D、腦水腫

E、腦炎

107、男性，15歲，3周前發(fā)熱，咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，一天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識

不清，數(shù)分鐘后意識清醒，自述頭痛，既往無高血壓史，BP170/110mmHg,血紅蛋白120g/L,尿常規(guī)蛋白

(++),RBC20?30個/HP,顆粒管型2?3個/HP,尿比重1.025,BUN13.3mmol/L,眼底視乳頭輕度水腫。

出現(xiàn)高血壓的原發(fā)病是[A]

A、急性腎小球腎炎

B、急進(jìn)性腎小球腎炎

C、急性腎盂腎炎

D、慢性腎炎急性發(fā)作

E、腎結(jié)核

108、女性，18歲，3周前因急性化膿性扁桃腺炎發(fā)燒，治療后好轉(zhuǎn)，近日來出現(xiàn)眼瞼水腫，血壓增高，

少尿，呼吸困難，不能平臥而就診首先應(yīng)該選擇哪項檢查【B】

A、血常規(guī)，尿常規(guī)，便常規(guī)www.Examda.CoM

B、血常規(guī)，尿常規(guī)，血補(bǔ)體C3、C4測定

C、腎臟B超，心動超聲檢查

1)、心電圖，血脂分析

E、血尿蛋白

109、女性，18歲，3周前因急性化膿性扁桃腺炎發(fā)燒，治療后好轉(zhuǎn)，近日來出現(xiàn)眼瞼水腫，血壓增高，

少尿，呼吸困難，不能平臥而就診最可能的診斷是[A]

A、急性腎小球腎炎合并左心衰竭

B、急性上呼吸道感染

C、急性心肌炎并左心衰竭

D、急進(jìn)性高血壓

E、急進(jìn)性腎小球腎炎

110、女性，18歲，3周前因急性化膿性扁桃腺炎發(fā)燒，治療后好轉(zhuǎn)，近日來出現(xiàn)眼瞼水腫，血壓增高，

少尿，呼吸困難，不能平臥而就診血壓增高的最可能原因為【C】

A、原發(fā)性高血壓病

B、心功能不全所致

C、水鈉潴留

D、低蛋白血癥

E、高膽固醇血癥

111,?慢性腎炎5年的病人，長期低鹽低蛋白飲食，乏力惡心嘔吐20天，血壓140/1OOmmHg,無水腫，

Hb60g/L,尿蛋白(+),顆粒管型0~3個/HP,血白蛋白30g.L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Crl220

Umol/L,血鈉125mmol/L此病人首先采取哪項治療飲食

A、高蛋白飲食，多給動物蛋白，不限鹽

B、低蛋白飲食，以動物蛋白為主，限鹽

C、低蛋白飲食，以植物蛋白為主，不限鹽

D、高蛋白飲食，以植物蛋白為主，限鹽

E、高蛋白飲食，不限鹽

112、一慢性腎炎5年的病人，長期低鹽低蛋白飲食，乏力惡心嘔吐20天，血壓140/100mmHg,無水

腫,Hb60g/L,尿蛋白(+),顆粒管型0?3個/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Crl220

Umol/L.血鈉125mmol/L同時首先選擇下列哪項治療[D]

A、降血壓

B、速尿100mg,每日1次靜注

C、補(bǔ)充血漿

D、輸少量的新鮮血

E、0.85%氯化鈉注射液500ml靜點

113,「慢性腎炎5年的病人,長期低鹽低蛋白飲食，乏力惡心嘔吐20天，血壓140/100mmHg,無水

腫，Hb60g/L,尿蛋白(+),顆粒管型0?3個/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Crl220

umol/L,血鈉125mmol/L病人出現(xiàn)貧血的主要原因是什么【E】

A、失血

B、缺鐵

C、低蛋白血癥

D、紅細(xì)胞生存時間縮短來源：網(wǎng)

E、促紅細(xì)胞生成因子分泌減少

114、男性，20歲，周身水腫半個月近日來出現(xiàn)呼吸困難，少尿。檢查：BP170/120mmllg,全身高度水

腫，并伴有右側(cè)胸腔及腹腔積液，在外院診斷腎病綜合征此病人首先治療藥物應(yīng)是那一種【E】

A、阿司匹林

B、雷公藤多背

C、青霉素注射

D、潘生丁

E、強(qiáng)地松

115、男性，20歲，周身水腫半個月近日來出現(xiàn)呼吸困難，少尿。檢查：BP170/120nmHg,全身高度水

腫，并伴有右側(cè)胸腔及腹腔積液，在外院診斷腎病綜合征強(qiáng)地松應(yīng)如何應(yīng)用【I)】

A、強(qiáng)地松10mg,一日三次

B、強(qiáng)地松10mg,一日二次

C^強(qiáng)地松30mg.(kg,d),一日一次，晨服

1)、強(qiáng)地松1mg.(kg?d),一日一■次，晨服

E、強(qiáng)地松Img.(kg?d),一日一■次，睡前服

116、男性，20歲，周身水腫半個月近日來出現(xiàn)呼吸困難，少尿。檢查：BP170/120mmHg,全身高度水

腫，并伴有右側(cè)胸腔及腹腔積液，在外院診斷腎病綜合征強(qiáng)地松減量的標(biāo)準(zhǔn)是什么【E】

A、水腫消退

B、尿量增加

C、食欲增加

D、胸腹水消失

E、尿蛋白消失

117、男性，16歲,近半月全身水腫,檢查尿蛋白(++++),透明管型2?3個/HP,血紅蛋白120g/L,

血壓120/80mmHg,血BUN5mmol/L,血肌肝178Hmol/L最可能的診斷是【B】

A、急性腎小球腎炎

B、腎病綜合征

C、慢性腎小球腎炎

D、上呼吸道感染

E、以上都不是

118、男性，16歲，近半月全身水腫，檢查尿蛋白（++++）,透明管型2?3個/HP,血紅蛋白120g/L,

血壓120/80mmHg,血BUN5mmol/L,血肌酊178umol/L若診斷腎病綜合征，以下的各項檢杳哪項最有意義【B】

A、血漿蛋白定量

B.24小時尿蛋白總量

C、血膽固醇增高

D、血流變學(xué)檢查

E、肌酊清除率

119、男性，16歲，近半月全身水腫，檢杳尿蛋白（++++）,透明管型2?3個/HP,血紅蛋白120g/L,

血壓120/80mmHg,血BUN5mmol/L,血肌醉178umol/L出現(xiàn)蛋白尿的主要原因是【A】

A、腎小球濾過膜的屏障作用受損

B、腎小管重吸收蛋白質(zhì)障礙

C,肝臟合成蛋白質(zhì)的不足

D、蛋白質(zhì)的攝入量不足

E、白蛋白分解代謝增強(qiáng)

120、急性腎炎常見于【B】

A、微小病變

B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

C、系膜增生性腎炎論壇

1）、新月體腎炎

E、系膜毛細(xì)血管性腎炎

121、急進(jìn)性腎炎常見于【I）】

A、微小病變

B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

C、系膜增生性腎炎

1）、新月體腎炎

E、系膜毛細(xì)血管性腎炎

122、腎病綜合征常見于

A、微小病變

B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

C、系膜增生性腎炎

1）、新月體腎炎

E、系膜毛細(xì)血管性腎炎www.Examda.CoM

123、慢性腎炎常見于[C]

A、微小病變

B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

C、系膜增生性腎炎

1）、新月體腎炎

E、系膜毛細(xì)血管性腎炎

124、可致鈉鉀交換障礙，影響細(xì)胞的正常功能【A】

A、利鈉激素增多

B、甲狀旁腺激素增多

C、運(yùn)鐵蛋白

D、血磷升高

E、促紅細(xì)胞生成因子減少

125、引起皮膚瘙癢的主要原因【B】

A、利鈉激素增多

B、甲狀旁腺激素增多

C、運(yùn)鐵蛋白

D、血磷升高

E、促紅細(xì)胞生成因子減少

126、引起貧血的主要原因【E】

A、利鈉激素增多

B、甲狀旁腺激素增多

C、運(yùn)鐵蛋白

D、血磷升高

E、促紅細(xì)胞生成因子減少

127、抑制血小板聚集功能的藥物是【D】

A、布洛芬

B、卡托普利

C、強(qiáng)地松

D、阿司匹林

E、苯丙酸諾龍

128、擴(kuò)張腎小球入出球小動脈的藥物是【B】

A、布洛芬

B、卡托普利

C、強(qiáng)地松

D、阿司匹林

E、苯丙酸諾龍來源：網(wǎng)

129、抑制前列腺素作用的藥物是【A】

A^布洛芬

B、卡托普利

C、強(qiáng)地松

D、阿司匹林

E、苯丙酸諾龍

130、用藥治療2周尿蛋白陰性見于LA】

A、腎病綜合征對激索高度敏感

B、腎病綜合征對激素敏感

C、腎病綜合征對激素低敏感

1）、腎病綜合征對激素耐藥

E、腎病綜合征對激索依賴

131、用藥治療4周尿蛋白減少見于【B】

A、腎病綜合征對激索高度敏感

B、腎病綜合征對激素敏感

C、腎病綜合征對激索低敏感

D、腎病綜合征對激素耐藥

E、腎病綜合征對激素依賴

132、用藥治療8周，尿量增加，尿蛋白減少見于【口

A、腎病綜合征對激素高度敏感

B、腎病綜合征對激素敏感

C、腎病綜合征對激素低敏感

1）、腎病綜合征對激素耐藥

E、腎病綜合征對激素依賴

內(nèi)科學(xué)測試題及答案——泌尿系感染、腎功能不全

2008-08-31來源：www.cnrencai.com瀏覽:590

單項選擇題（每題1分，共69題）

1、慢性腎炎高血壓型患者，尿毒癥后，卜列哪項治療使病情惡化【E】

A、用腫苯達(dá)嗪降壓后

B、適當(dāng)補(bǔ)充必需氨基酸及動物蛋白

C、按正常量用土霉素

D、血液透析

E、大量輸血糾正貧血

2、慢性腎功不全病人突發(fā)抽搐、意識喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是【D】

A、代謝性酸中毒

B、低鈣血癥

C、尿毒癥腦病

D、高血鉀癥

E、心功不全

3、尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時發(fā)生手足搐搦機(jī)制是【E】

A、局鈉血癥繼發(fā)腦水腫

B、低鉀血癥

C、血中鈣總量降低

D、血中結(jié)合鈣降低

E、血中游離鈣降低

4、慢性腎炎5年,近來出現(xiàn)衰弱無力,尿少，水腫較前加重,并有輕度貧血，BP160/100mmHg,下列

檢查中哪項最先出現(xiàn)異?！?】

A、尿濃縮試驗

B、PSP排泄試驗

C、肌酎清除率

I）、血尿素氮濃度

E、血肌酎濃度

5、男性，26歲,一年前眼瞼水腫，近3天少尿,水腫加重,檢查:貧血,呼吸增大，血壓170/110mmHg,

血紅蛋白60g/L,尿比重1.010,蛋白（++）,BUN23mmol/L,二氧化碳結(jié)合力11.25mmol/L,診斷

A、急性腎炎腎功不全

B、急進(jìn)性腎炎腎功不全

C、慢性腎炎腎功不全

D、隱匿性腎炎腎功不全

E、急性型高血壓

6、男性，28歲,血壓升高、反復(fù)水腫4年，近年齒齦出血，夜尿增多，口渴氣促，血紅蛋白60g/L,

昨起排稀水及柏油便，逐漸昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，為盡快確診，卜.列那項最首選檢杳[E]

A、骨髓穿刺涂片

B、肝功能

C、血尿素氮

D、血糖及尿糖

E、血肌酎測定

7、男性，26歲，喉痛4天后少尿，水腫加重，出現(xiàn)意識障礙，檢查：貧血，呼吸深大BP170/U0mmHg,

全身水腫。尿蛋白(++)BUN30mmol.L,二氧化碳結(jié)合力10mmol/L.診斷[E]

A、急性腎小球腎炎腎功能不全

B、高血壓腦病

C、急進(jìn)性腎小球腎炎腎功不全

D、腎病綜合征腎功不全

E、慢性腎炎腎功不全

8、尿毒癥患者，血壓180/120mmHg,貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血，BUN50mmol/L,血鉀6.17mmol/L,

鈣2.0mmol/L,C02結(jié)合力13mmol/L,在糾酸過程中突然手足搐搦，意識清楚，其原因可能是【E】

A、腦出血

B、酸中毒引起

C、高血壓引起

D、尿毒癥性腦病

E、補(bǔ)堿引起

9,慢性腎炎患者，近來少尿、嗜睡，血壓170/1lOnunHg,血BUN40nlmol/L,C02-CP12nunol/L,血

K+7.4mmol/L,心電圖：T波高尖，今日突然抽搐，意識喪失，心跳驟停而死亡，其死亡原因是【B】

A、代謝性酸中毒

B、局鉀血癥

C、尿毒癥腦病

D、心功不全

E、腦出血

10、惡心嘔吐伴腹瀉?個月，有關(guān)節(jié)炎及腎絞痛史，尿比重1.015,尿蛋白(+),紅細(xì)胞10?20個

/HP,血BUN20nlmol/L,血尿酸739nlmol/L,血肌酎為560umol/L,診斷是【B】

A、狼瘡腎炎尿毒癥

B、痛風(fēng)腎腎功能不全

C、腎結(jié)石并尿毒癥

D、腎結(jié)核伴尿毒癥

E、腎動脈硬化伴尿毒癥

11、男性,35歲，頭暈乏力,血壓160.lOOmmHg,無水腫,血紅蛋白80g.L,尿比重1.012,尿蛋白(+),

顆粒管型0?1個/HP,血BUN20mmol/L,可能性最大的診斷是什么[A]

A、慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期

B、高血壓病H期

C、慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全尿毒癥期

1)、急進(jìn)性高血壓

E、慢性腎盂腎炎

12、男性，30歲，慢性腎炎，水腫少尿1月，嘔吐3天，血壓160/90mmHg,兩肺底散在水泡音，頸靜

脈怒張，BUN40mmol/L,血鉀6.5nmol/L,最宜采用【D】

A、5%碳酸氫鈉

B、0.9%生理鹽水

C、50%葡萄糖

D、血液透析

E、以上都不是

13、慢性腎炎腎功不全病史已數(shù)年，因再次出現(xiàn)尿毒癥中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出現(xiàn)呼吸

困難，肺底少許水泡音，心率120次/分，此時進(jìn)一步處置[C]

A、5%碳酸氫鈉

B、改用利尿合劑

C、給強(qiáng)心、擴(kuò)血管藥物治療

D、吸氧

E、應(yīng)用乳酸鈉

14、男性，20歲，反復(fù)出現(xiàn)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天，血壓160/100mmHg,尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞

滿視野。入院后病情進(jìn)行性惡化，出現(xiàn)腎功能衰竭，急需采取的治療【E】

A、止血藥物應(yīng)用

B、降低血壓

C、糾正酸中毒

D、應(yīng)用強(qiáng)地松

E、血液透析論壇

15、男性，26歲,上感4天后，出現(xiàn)水腫加重，齒齦出血,呼吸困難不能平臥，檢查BP230/120mmHg,

全身水腫，尿蛋白（++）,紅細(xì)胞8?10個/HP,BUN40mmol/L,血肌好1300umol/L,二氧化碳結(jié)合力18mmol/L.

緊急措施是【E】

A、靜點抗感染藥物

B、應(yīng)用止血藥物

C、應(yīng)用強(qiáng)地松治療感染

D、應(yīng)用速尿減輕水腫

E、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥，降壓，強(qiáng)心利尿

16、慢性腎盂腎炎患者，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞為5?10個/HP,經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療，癥狀可

暫時緩解，但選用敏感抗生素后，實驗室檢查結(jié)果均未改善，下步應(yīng)采取哪種方法處理什：】

A^作病毒檢查

B、作結(jié)核菌培養(yǎng)

C、作高滲培養(yǎng)

D、再次作藥敏試驗，選擇敏感抗生素

E、作靜脈腎盂造影了解是否有尿路梗阻

17、慢性腎炎腎功不全的病人，有高度水腫及輕度左心衰竭，同時又有嚴(yán)重的代謝性酸中毒，應(yīng)給藥

物糾正酸中毒最好用【E】

A、11.2%乳酸鈉

B、10%葡萄糖

C、10%葡萄糖酸鈣

D、7.28%三羥甲在氨基甲烷

E、5%碳酸氫鈉

18、一患腎炎5年的病人，近1周來乏力、呼吸深大，查體：雙肺無啰音，心率90次/分，應(yīng)采取下

列哪項措施[D]

A、靜脈緩注西地蘭

B、靜注速尿

C、肌注喘定

D、靜滴碳酸氫鈉

E、呼吸中樞興奮劑

19、患慢性腎炎10年，病人近二周來持續(xù)性少尿,水腫惡心，伴呼吸困難，BP180/100mmHg,心率110

次/分，兩肺底可聞濕啰音，BUN54mm。1/3二氧化碳結(jié)合力15mmol/L,靜注速尿601ng無效，下列最有效

治療措施【A】

A、透析療法

B、低鹽飲食

C、靜注西地蘭

D、靜滴血管擴(kuò)張藥

E、加大速尿劑量

20、一昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，查BP180/120mmHg,頸軟無黃疸，心肺腹部無異常，Hb70g/L,

RBCL9X10的12次方/L,尿蛋白（+）,比重1.010,沉渣見蟒樣管型0?1個/HP,RBC0T個/HP,血氨

正常，BUN20mmol/L,C02CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L此患者最可能的診斷是什么【E】

A、肝昏迷

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、低血糖昏迷

D、低血壓昏迷

E、尿毒癥昏迷

21、一昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，查BP180/120mmHg,頸軟無黃疸，心肺腹部無異常Hb70g/L,RBC1.9

X10的12次方/L,尿蛋白（+）,比重1.010,沉渣見蠟樣管型0?1個/HP,RBC0T個/HP,血氨正常，

BUN20nlmol/L,C02CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L診斷尿毒癥的論據(jù)主要根據(jù)哪?項【口

A、高血壓

B、貧血

C、尿比重低1.010

1）、二氧化碳結(jié)合力降低

E、尿中蠟樣管型及血BUN增高

22、?昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，查BP180/120mmHg,頸軟無黃疸，心肺腹部無異常，Hb70g/L,

RBCL9X10的12次方/L,尿蛋白（+）,比重1.010,沉渣見蠟樣管型0?1個/HP,RBC0T個/HP,血氨

正常,BUN20mmol/L,C02CP18nunol/L,血糖4.4mmol/L病人出現(xiàn)昏迷的主要原因是【E】

A、高血壓

B、貧血

C、腦水腫

D、BUN增高

E、酸中毒

23、女性，28歲，反復(fù)水腫4年近日來厭食惡心，伴齒齦出血，?日來排柏油樣便且逐漸昏迷，血壓

160/100minHg,雙下肢有出血點，呼吸深大，Hb70g/L,一年前患肝炎已愈為了盡快明確診斷下列檢查哪項

最有意義[B]

A、血尿素氮測定

B、血肌酊測定

C、血肝功能測定

1）、血氨測定

E、骨髓象檢查

24、女性，28歲，反復(fù)水腫4年近日來厭食惡心，伴齒齦出血，一日來排柏油樣便且逐漸昏迷，血壓

160/100mmHg,雙下肢有出血點，呼吸深大，Hb70g/L,一年前患肝炎已愈此病人出血的主要原因是什么：

[B]

A、電解質(zhì)紊亂

B、尿毒癥

C、貧血

1）、血小板減少

E、凝血因子有不同的程度的缺乏

25、25歲，女性，突然水腫尿少、血尿，3周后，進(jìn)入昏迷，尿蛋白（+++）,RBC10?15個/HP,WBC1?

3個/HP,顆粒管型0?3個/HP,BP180/110mmHg>BUN27nimol/L,急診入院病人入院后各種其他檢杳沒有回

報前的緊急措施應(yīng)采取【I）】

A、止血藥物應(yīng)用

B、靜點地塞米松

C、靜點甘露酶

1）、應(yīng)用速尿及降壓治療

E、抗炎治療

26、25歲，女性，突然水腫尿少、血尿，3周后，進(jìn)入昏迷，尿蛋白（+++）,RBC10?15個/HP,WBC1~

3個/HP,顆粒管型0?3個/HP,BP180/110mmHg,BUN27nlinol/L,急診入院經(jīng)治療病人意識清楚，但BUN進(jìn)

一步升高，血Cr達(dá)到1030umol/L,進(jìn)一步治療應(yīng)采取最有效的措施是【E】

A、靜點必需氨基酸

B、加大速尿用量

C、改善腎血流

1）、擴(kuò)血管藥物應(yīng)用

E、透析治療

27、25歲，女性，突然水腫尿少、血尿，3周后，進(jìn)入昏迷，尿蛋白（+++）,RBC10?15個/HP,WBC1-

3個/HP,顆粒管型0?3個/HP,BP180/110mmHg,BUN27mmol/L,急診入院為了進(jìn)一步確定診斷應(yīng)采取有效

的檢查是[E]

A、血脂分析，血流動力學(xué)

B、腎臟B超

C、腎盂造影

I）、尿細(xì)菌培養(yǎng)

E、腎活體組織檢查

28、慢性腎炎患者近來少尿，嗜睡,血壓200/140mmHg,血BUN29nlmol/L,血鈣2.Immol/L,心電圖：

T波高尖，今日突然抽搐，意識喪失此病人緊急采取的措施是什么【D】

A、速尿200mg,靜脈推注

B、降壓

C、呼吸中樞興奮劑

D、血液透析

E,強(qiáng)心

29、慢性腎炎患者近來少尿，嗜睡，血壓200/140mmHg,血BUN29nlmol/L,血鈣2.Immol/L,心電圖：

T波高尖，今日突然抽搐，意識喪失采取緊急血液透析的主要根據(jù)是什么m

A、高血壓

B、少尿

C、嗜睡

D、BUN增高

E,血鉀增高，有高鉀心

30、患者男28歲,反復(fù)眼部水腫10年，近日出現(xiàn)乏力,皮膚蒼白,尿少，BP160/100mmHg,呼吸困難，

兩肺底可聞及小水包音不能平臥，BUN30mmol/L,血肌酎1001umol/L,診斷尿毒癥目前治療的主要方法應(yīng)

該采取[D]

A、應(yīng)用降壓藥物降壓

B、速尿100mg,每日二次，靜注

C、西地蘭0.2mg,每日一次，靜注

1）、擴(kuò)張血管藥物同時應(yīng)用西地蘭治療

E、5%NaHC0360ml,每日一次，靜注

31、患者男28歲，反復(fù)眼部水腫10年，近日出現(xiàn)乏力，皮膚蒼白，尿少，BP160/100nwiHg,呼吸困難，兩

肺底可聞及小水包音不能平臥，BUN30mmol/L,血肌酊1001umol/L,診斷尿毒癥尿毒癥病人肌酎清除率在

10ml/min以下時病人有明顯左心衰竭，此時最好的治療應(yīng)該是【E】

A、利尿

B、強(qiáng)心藥物

C,血管擴(kuò)張藥

D、降壓

E、透析治療

32、引起腎盂腎炎最多見的致病菌是【A】

A、大腸桿菌

B、副大腸桿菌

C、變形桿菌

1）、葡萄球菌

E、糞鏈球菌

33、慢性腎盂腎炎患者經(jīng)系統(tǒng)治療，尿常規(guī)已正常，還應(yīng)作呱項檢查，以判斷治療效果【D】

A、定期復(fù)查尿常規(guī)

B、尿白細(xì)胞計數(shù)

C、靜脈腎盂造影

1）、尿細(xì)菌培養(yǎng)

E、檢查腎區(qū)有無叩痛

34、對于?患慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復(fù)發(fā)，下列哪項措施是錯誤的【E】

A、停藥后，復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)

B、尋找尿路梗阻等不利因素

C、多飲水，定時排尿

I）、增加營養(yǎng)，提高免疫的功能

E、大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用

35、女性，24歲，突然發(fā)熱，一天后出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻尿痛，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白（+）,紅細(xì)胞30?

40個/HP,白細(xì)胞10~20個/HP.應(yīng)考慮應(yīng)用何種檢查診斷【A】

A、尿細(xì)菌培養(yǎng)

B、血常規(guī)檢查

C、尿蛋白定性

D、膀胱鏡

E、腎盂造影

36、急性腎盂腎炎的療程通常是【B】

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、6周

37、慢性腎孟腎炎的有效治療方法是【E】

A、靜點慶大霉素

B、靜點氨年青霉素

C、調(diào)節(jié)尿的酸堿度

D、口服氟哌酸

E、聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素

38、孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選【B】

A、青霉素

B、氨芾青霉素

C、紅霉素

D、四環(huán)素

E、慶大霉素

39、慢性腎盂腎炎治療應(yīng)用哪種方法[A]

A、聯(lián)合應(yīng)用抗生素并去除易感因素

B、按急性腎盅腎炎治療

C、給予一種抗菌藥物

D、對癥治療無需用藥抗菌

E、