2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實(shí)踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識(shí)》綜合試題及答案組卷60

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實(shí)踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識(shí)》

綜合試題及答案組卷

1、［單選題］淋證名稱始見于

A.《諸病源候論》

B.《內(nèi)經(jīng)》

C.《金匱要略》

D.《傷寒論》。E,《千金要方》

【答案】B

2、［題干］可以控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的藥物是()。

A.阿司匹林

B.非番體類抗炎藥

C.甲氨蝶吟

D.強(qiáng)的松。E,大劑量丙種球蛋白

【答案】C

【解析】緩解病情藥物可以控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展，選項(xiàng)中只

有甲氨蝶吟為此類藥物。

3、［題干］男性，72歲。慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫10年余，曾

因呼吸衰竭搶救2次。目前，活動(dòng)后氣急明顯，不吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥?/p>

析PaO250nlmHg,PaC0250mmHgo在醫(yī)生指導(dǎo)下接受呼吸康復(fù)治療。訓(xùn)練

和改變呼吸方式，應(yīng)選擇

A.腹式呼吸

B.深而慢呼吸

C.縮唇呼氣

D.不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸。E,以上4點(diǎn)綜合運(yùn)用

【答案】E

【解析】只有通氣附加吸氣阻力鍛煉裝置，增加吸氣肌才能逐步改

善呼吸肌功能。

4、［題干］關(guān)于肺心病的并發(fā)癥，下列少見的是()。

A.消化道出血

B.心肌梗死

C.肺性腦病

D.休克。E,心律失常

【答案】B

【解析】肺心病的并發(fā)癥包括：肺性腦病，酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂,

心律失常，休克，消化道出血，DICo

5、［題干］下列有關(guān)使用澳隱亭治療PRL瘤的敘述中，錯(cuò)誤的是

A.濱隱亭應(yīng)用迄今未發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，對(duì)妊娠影響較小

B.澳隱亭使血中催乳素水平降至正常

C.濱隱亭不會(huì)影響腫瘤的大小

D.使用濱隱亭治療的療效優(yōu)于手術(shù)。E,停藥后可再現(xiàn)高催乳素血癥,

故需長(zhǎng)期服用

【答案】C

6、［題干］院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病原體是

A.真菌

B.病毒

C.耐藥金葡菌

D.需氧革蘭陰性桿菌。E,肺炎球菌

【答案】D

【解析】入院48小時(shí)后或在致病病原體潛伏期后發(fā)生的肺炎，出

院后在致病病原體潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎均屬醫(yī)院獲得性肺炎。多繼發(fā)

于有基礎(chǔ)疾病或免疫力低下的患者。革蘭陰性桿菌感染所占比例高，

常為混合感染，耐藥菌株多見。近年來葡萄球菌感染比例逐漸增加。

7、［題干］患者女性，35歲?；加酗L(fēng)濕熱10年，常有扁桃體炎發(fā)生,

經(jīng)醫(yī)生診斷為慢性風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄，二尖瓣狹窄最早出

現(xiàn)的癥狀是

A.腹脹

B.咯血

C.勞力性呼吸困難

D.肝區(qū)疼痛。E,下肢水腫

【答案】C

【解析】二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。

8、［題干］COPD與肺癌的鑒別中，確診的要點(diǎn)是

A.痰中帶血

B.刺激性咳嗽

C.呼吸困難

D.纖維支氣管鏡。E,CT

【答案】D

【解析】其他的選項(xiàng)也有助于對(duì)疾病的診斷和鑒別，但是最終確診

的還是纖維支氣管鏡。

9、［單選題］關(guān)于腐蝕性胃炎的治療錯(cuò)誤的是

A.立即洗胃及內(nèi)鏡檢查

B.鎮(zhèn)痛

C.補(bǔ)液

D.口服牛乳。E,應(yīng)用抗生素

【答案】A

10、［單選題］毛果蕓香堿滴眼后的作用是

A.擴(kuò)瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣

B.擴(kuò)瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)麻痹

C.縮瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)痙攣

D.縮瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣。E,縮瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)麻痹

【答案】D

11、二尖瓣（梨形）心是指X線表現(xiàn)

A.右心房右心室增大

B.左心房左心室增大

C.右心室左心室增大

D.左心室增大，主動(dòng)脈弓突出。E,左心房右心室增大，肺動(dòng)脈總干

突出

【答案】E

12、［單選題］關(guān)于尿路感染的感染途徑不正確的是0。

A.上行感染占95%以上

B.血行感染多繼發(fā)于全身敗血癥或菌血癥

C.血行感染多見于大腸埃希菌

D.淋巴道感染是通過與腎臟毛細(xì)淋巴管有吻合支的器官感染引起。

E,直接感染多因泌尿系統(tǒng)周圍臟器的病原菌直接侵入引起

【答案】C

13、［單選題］健脾丸的主要配伍特點(diǎn)是

A.補(bǔ)氣健脾與滲濕止瀉同用

B.補(bǔ)氣健脾與澀腸止瀉同用

C.補(bǔ)氣健脾與消食行氣同用

D.補(bǔ)氣健脾與行氣利濕同用。E,補(bǔ)氣健脾與清熱除濕同用

【答案】C

14、［單選題］產(chǎn)褥期變化最大的器官是

A.陰道

B.子宮

C.輸卵管

D.卵巢。E,乳房

【答案】B

15、［題干］支氣管哮喘的臨床特征主要是

A.吸氣性呼吸困難

B.反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難

C.反復(fù)發(fā)作，混合性呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難。E,肺部有較多喘鳴伴肺底濕性啰音

【答案】B

【解析】教材描述：支氣管哮喘典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的

呼氣性呼吸困難。

16、［題干］類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種()。

A.中老年退行性變，非炎癥疾病

B.與IgM半乳糖化缺陷有關(guān)

C.非對(duì)稱性多關(guān)節(jié)為主的疾病

D.與A族乙型鏈球菌感染有關(guān)的疾病。E,以多關(guān)節(jié)炎為主的自身免

疫性疾病

【答案】E

17、［單選題］關(guān)于念珠菌性外陰陰道炎，下列哪種說法不正確

A.多發(fā)生在育齡婦女

B.可經(jīng)性生活傳播

C.伴劇烈瘙癢

D.表現(xiàn)外陰陰道炎癥充血，白帶增多，呈豆腐渣樣。E,陰道分泌物

直接涂片鏡檢查到抱子可以確診

【答案】E

18、［單選題］一位性病患者的醫(yī)生，被患者單位詢問該病人的病情,

醫(yī)生拒絕回答，是為了保護(hù)病人的哪項(xiàng)權(quán)利

A.受到社會(huì)尊重

B.隱私權(quán)

C.免除健康時(shí)的社會(huì)責(zé)任

D.享受醫(yī)療服務(wù)。E,以上都不對(duì)

【答案】B

19、女36歲。頸前包塊10年，心慌、氣短、怕熱、多汗半年。查

體：P110次/分，BP160/70mmHg,無突眼，甲狀腺觸及多個(gè)結(jié)節(jié)，中

等硬度，表面光滑，隨吞咽可上下移動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室檢查：T［題干"4增高,

TSH降低,TPOAb及TGAb均陰性。最可能診斷

A.單純性甲狀腺腫

B.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

D.甲狀腺自主高功能腺瘤。E,彌漫性毒性甲狀腺腫

【答案】B

20、［題干］慢性阻塞性肺?。–0PD）包括

A.慢支、肺氣腫、囊性肺纖維化

B.具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病

C.具有氣流阻塞特征的慢支和（或）肺氣腫

D.已知病因并有氣流阻塞的一些疾病，如閉塞性細(xì)支氣管炎。E,所

有慢支，哮喘和肺氣腫

【答案】C

【解析】COPD是具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫。

COPD的特征是具有氣流阻塞，氣流阻塞的原因除慢支所致氣道狹窄和

阻塞外，還可由肺氣腫所致的肺彈性回縮力降低而引起。氣流阻塞的

輕重通常由FEV1/FVC降低的程度來確定。沒有氣流阻塞的慢支或肺氣

腫不屬于COPD。

21、［題干］哪一項(xiàng)不是血管炎病是一組異質(zhì)性疾病的依據(jù)0。

A.血管炎病的臨床癥狀基本相同

B.病理變化不同

C.預(yù)后差異大

D.由于受侵犯血管大小不同。E,受侵犯血管的種類不同

【答案】A

22、［單選題］太陽(yáng)傷寒與中風(fēng)的鑒別要點(diǎn)，下列解答哪項(xiàng)是正確的

A.或已發(fā)熱、或未發(fā)熱

B.惡寒與否

C.惡風(fēng)與否

D.汗出與否。E,頭痛與否

【答案】D

23、［單選題］人們使用過的人體實(shí)驗(yàn)類型不包括的是

A.志愿實(shí)驗(yàn)

B.自體實(shí)驗(yàn)

C.安慰實(shí)驗(yàn)

D.欺騙實(shí)驗(yàn)。E,強(qiáng)迫實(shí)驗(yàn)

【答案】C

24、［題干］22歲青年女性，左側(cè)胸痛伴高熱1周就診。患者于深呼

吸時(shí)加劇，近2天胸痛出現(xiàn)緩解，X線和超聲檢查證實(shí)左側(cè)胸腔積液。

胸水常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)?？菇Y(jié)核化學(xué)治療應(yīng)采取

A.療程較肺結(jié)核短一些

B.聯(lián)合化學(xué)治療藥物較肺結(jié)核少一些

C.治療方案同肺結(jié)核，毒性癥狀顯著可早期聯(lián)合激素治療

D.與肺結(jié)核化學(xué)治療比較，聯(lián)合藥物減少而療程適當(dāng)延長(zhǎng)。E,加局

部用藥（胸腔內(nèi)注射）

【答案】C

【解析】結(jié)核性腹膜炎治療同肺結(jié)核，必要時(shí)可以添加激素治療。

25、心電圖示：P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間期為0.22秒，每隔2個(gè)P波

后有一次QRS波群脫漏，心房率75次/分，心室率50次/分，其診斷

應(yīng)為

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

C.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯。E,房性心動(dòng)過速伴3:2房室傳導(dǎo)阻滯

【答案】C

26、急性病毒性心肌炎最常見的病原體是

A.腺病毒

B.柯薩奇B

C.單純皰疹病毒

D.流感病毒。E,EB病毒

【答案】B

27、［單選題］長(zhǎng)于行氣，燥濕，消積，兼能降氣平喘的藥物是

A.蘇梗

B.厚樸

C.砂仁

D.豆蔻。E,香附

【答案】B

28、［單選題］既能用于小便不利、水腫，又能用于脾虛證的藥物是

A.澤瀉

B.豬苓

C.車前子

D.茯苓。E,木通

【答案】D

29、［題干］口腔黏膜藍(lán)黑色色素沉著，指縫、乳孕等色素沉著，見

于()。

A.黏液性水腫

B.克汀病

C.腎上腺皮質(zhì)功能不全

D.肢端肥大癥。E,Cushing病

【答案】C

30、［單選題］關(guān)于流行病學(xué)，下列哪種說法是正確的

A.流行病學(xué)從整體水平認(rèn)識(shí)疾病

B.流行病學(xué)從細(xì)胞水平認(rèn)識(shí)疾病

C.流行病學(xué)從群體水平認(rèn)識(shí)疾病

D.流行病學(xué)從個(gè)體水平認(rèn)識(shí)疾病。E,流行病學(xué)從分子水平認(rèn)識(shí)疾病

【答案】C

31、［單選題］主治腎虛陽(yáng)痿及虛寒便秘的藥物是

A.巴戟天

B.硫黃

C.雄黃

D.蛇床子。E,馬錢子

【答案】B

32、［單選題］搶救大咯血窒息患者最緊急的措施為

A.高濃度氧療

B.解除呼吸道梗阻，保持氣道通暢

C.注射呼吸中樞興奮劑

D.進(jìn)行人工呼吸。E,補(bǔ)充血容量

【答案】B

33、擴(kuò)張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是

A.呼吸道感染

B.室性心律失常

C.心力衰竭

D.暈厥。E,房室傳導(dǎo)阻滯

【答案】C

34、［題干］尿毒癥性全身水腫患者下列哪項(xiàng)體征幾乎不出現(xiàn)()。

A.心臟收縮期雜音

B.腎區(qū)叩痛

C.胸水體征

D.心包積液體征。E,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

【答案】E

35、［單選題］病原體侵入機(jī)體后，引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，并出現(xiàn)

組織損傷，引起病理改變與臨床表現(xiàn)。此種表現(xiàn)屬于

A.隱性感染

B.顯性感染

C.重復(fù)感染

D.潛伏性感染。E,機(jī)會(huì)性感染

【答案】B

36、肺動(dòng)脈瓣口狹窄時(shí)最常發(fā)生的部位是

A.瓣膜部.

B.瓣膜部和肺動(dòng)脈干

C.肺動(dòng)脈干

D.漏斗部。E,漏斗部和肺動(dòng)脈干

【答案】A

37、［單選題］院外獲得的細(xì)菌性肺炎中最常見的病原菌是

A.肺炎鏈球菌

B.金黃色葡萄桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.嗜肺軍團(tuán)菌。E,肺炎克雷白桿菌

【答案】A

38、［單選題］治療痰伏脅下及皮里膜外者，宜首選的藥物是

A.白芥子

B.海蛤殼

C.天南星

D.白附子。E,細(xì)辛

【答案】A

39、［題干］男，30歲。低熱、盜汗、咳嗽、血痰1個(gè)月。胸片示右

上肺小片狀浸潤(rùn)影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是

A.PPD試驗(yàn)

B.痰TB-DNA

C.血清中結(jié)核抗體

D.痰涂片找到抗酸桿菌。E,胸部X線片顯示空洞性病變

【答案】D

【解析】青年男性，長(zhǎng)期低熱盜汗，右上肺片狀浸潤(rùn)陰影，應(yīng)考慮

肺結(jié)核。臨床上確診肺結(jié)核首選痰結(jié)核菌檢查（痰檢抗酸桿菌），該方

法雖然敏感性低，但特異性高。

40、［題干］可用于流行性乙型腦炎早期診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

B.血凝抑制試驗(yàn)

C.中和試驗(yàn)

D.特異性IgM抗體檢測(cè)。E,病毒分離

【答案】D

【解析】可用于流行性乙型腦炎早期診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是特異性

IgM抗體檢測(cè)。IgM是早期抗體。

41、女，32歲，活動(dòng)后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽、咳

粉紅色泡沫樣痰1小時(shí)而來診。1周前發(fā)熱、咽痛、咳嗽。查體：呼吸

30次/分，雙肺布滿干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部2級(jí)收縮期吹

風(fēng)樣雜音。發(fā)病的病因是

A.急性心肌炎

B.高血壓性心臟病

C.擴(kuò)張型心肌病

D.心包炎。E,甲亢

【答案】C

42、［多選題］可了解患者胰島功能指標(biāo)的檢驗(yàn)項(xiàng)目是

A.餐后2小時(shí)血糖

B.果糖胺

D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。E,胰島素或C.肽釋放試驗(yàn)

【答案】E

43、下列疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)期的是

A.慢性阻塞性肺氣腫

B.肺水腫

C.大量胸腔積液

D.右心衰竭。E,Fallot四聯(lián)癥

【答案】D

44、［題干］關(guān)于蜘蛛痣正確的說法是()。

A.是一種似蜘蛛狀的紅痣

B.與體內(nèi)性激素的多少有關(guān)

C.大多出現(xiàn)于上腔靜脈回流區(qū)

D.婦女在妊娠期間皆可出現(xiàn)，但分娩后即消失。E,有蜘蛛痣，即可

診斷為肝硬化

【答案】C

45、［單選題］麝香內(nèi)服的劑量是

A.0.1~0.5g

B.0.03—0.1g

C.1?3g

D.0.5?lg。E,2?6g

【答案】B

46、［單選題］控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.氨茶堿

C.抗組胺藥物

D.抗膽堿藥物。E,8受體激動(dòng)劑

【答案】A

47、［題干］治療結(jié)核性胸膜炎使用糖皮質(zhì)激素的主要目的

A.緩解癥狀

B.促進(jìn)胸腔積液吸收，防止胸膜增厚

C.減輕抗結(jié)核藥物副反應(yīng)

D.提高局部免疫力。E,延長(zhǎng)病程

【答案】B

【解析】激素治療有效控制結(jié)核病，加速胸液吸收;防止或減少胸

膜增厚和粘連。

48、［題干］尿毒癥最早期的表現(xiàn)為

A.瘀斑

B.高血壓

C.出血

D.心力衰竭。E,胃腸道癥狀

【答案】E

【解析】尿毒癥最早期的臨床表現(xiàn)為胃腸道癥狀。

49、［題干］直腸指檢，捫到質(zhì)軟可推動(dòng)的圓形腫塊，指套染有新鮮

血跡者應(yīng)考慮

A.內(nèi)痔

B.肛瘦

C.外痔

D.直腸息肉。E,直腸癌

【答案】D

【解析】直腸指檢，捫到質(zhì)軟可推動(dòng)的圓形腫塊，指套染有新鮮血

跡者應(yīng)考慮為直腸息肉。而內(nèi)痔與外痔的區(qū)別，請(qǐng)您記住最典型的一

句話“內(nèi)痔不疼，外痔疼”再結(jié)合其體征表現(xiàn)進(jìn)行判別即可。

50、［題干］結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于0。

A.大腦表面

B.小腦周圍

C.腦底部

D.脊髓膜。E,腦室內(nèi)

【答案】C

51、［題干］卡介苗接種的方法是

A.皮下法接種

B.肌內(nèi)注射接種

C.皮內(nèi)皮下均可以

D.靜脈注射。E,皮內(nèi)法接種

【答案】E

52、［單選題］有關(guān)尿亞硝酸鹽試驗(yàn)，以下說法正確的是

A.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)可以協(xié)助診斷尿路感染

B.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)陰性可以排除菌尿的可能

C.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)陽(yáng)性可以完全肯定泌尿系統(tǒng)感染

D.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)檢出率100%oE,尿亞硝酸鹽試驗(yàn)檢出率與尿液標(biāo)

本是否在膀胱停留4小時(shí)以上無關(guān)

【答案】A

53、［單選題］寒濕痹痛，腰以下明顯者，最佳選藥是

A.防己

B.威靈仙

C.獨(dú)活

D.羌活。E,木瓜

【答案】C

54、男18歲。急起四肢無力3天，大小便正常。病前1周有“上

感”史。查體：雙眼閉合無力，雙側(cè)咽反射遲鈍，四肢肌力1?2級(jí)，

肌張力低，腱反射消失，無明顯感覺障礙。最可能的診斷是

A.多發(fā)性肌炎

B.重癥肌無力

C.吉蘭-巴雷綜合征.

D.周期性癱瘓。E,急性脊髓炎

【答案】C

55、［單選題］pSS主要累及的是構(gòu)成外分泌腺體的()。

A.磷狀上皮細(xì)胞

B.扁平上皮細(xì)胞

C.纖毛上皮細(xì)胞

D.柱狀上皮細(xì)胞。E,以上都不是

【答案】D

56、［題干］血管性癡呆的定義下述有誤的是

A.可突然起病，呈波動(dòng)進(jìn)程

B.皮質(zhì)下小血管病變亦可導(dǎo)致血管性癡呆

C.不包括心臟因素引起的臨床癡呆

D.患者常有自覺癥狀。E,CT可顯示梗死灶

【答案】B

【解析】實(shí)際上是包括心臟因素的，其概念明確包括了缺血性、出

血性腦血管疾病，或心臟循環(huán)因素導(dǎo)致的低血流灌注所致的各種臨床

癡呆。

57、［單選題］蛋白尿(+++)且以白蛋白為主時(shí)是

A.溢出性蛋白尿

B.腎小球蛋白尿

C.腎組織蛋白尿

D.腎小管性蛋白尿。E,功能性蛋白尿

【答案】B

58、［題干］風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄的特征性體征是0。

A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，遞增型

B.第一心音亢進(jìn)

C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音

D.Graham-Steell雜音。E,二尖瓣開放拍擊音

【答案】A

【解析】二尖瓣狹窄的心臟聽診。

59、［單選題］健康促進(jìn)的核心策略是

A.健康宣傳

B.健康教育

C.社會(huì)動(dòng)員

D.疾病控制。E,環(huán)境保護(hù)

【答案】C

60、［單選題］骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)不包括0。

A.晨僵〉30分鐘

B.關(guān)節(jié)腫脹

C.粘著感

D.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。E,疼痛

【答案】A

61、［單選題］既能祛風(fēng)解表，炒炭又可止血的藥物是

A.羌活

B.白芷

C.桂枝

D.荊芥。E,蒼耳子

【答案】D

62、［單選題］符合主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)是

A.梨形心

B.靴形心

C.心尖區(qū)收縮期喀喇音

D.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向背部傳導(dǎo)。E,反復(fù)發(fā)作心絞痛、暈

厥

【答案】E

63、［單選題］一位70歲的男性患者入院行全酸關(guān)節(jié)置換術(shù)后，夜

間出現(xiàn)情緒興奮和行為紊亂。說房間的地板上有老鼠、有蛇，天花板

上有鳥在飛;表情恐懼、緊張，言語(yǔ)令人費(fèi)解;病人不認(rèn)得陪護(hù)的家屬,

也不相信自己在醫(yī)院里；白天則較安靜、喜臥床，對(duì)夜間行為難以回憶。

該病人最可能的診斷是

A.短暫精神病發(fā)作

B.澹妄

C.癡呆

D.正常老化。E,假性癡呆

【答案】B

64、［單選題］虛熱肺痿為上焦有熱所致，咳痰癥為

A.干咳無痰

B.干咳少痰

C.黃稠痰

D.稠痰白沫。E,清稀白痰

【答案】D

65、［題干］患者女性，50歲。因高血壓3年，反復(fù)來醫(yī)院就診，始

終不理解自己為什么會(huì)得上高血壓，護(hù)士給其進(jìn)行健康教育時(shí)，講解

高血壓疾病發(fā)病因素，不包括的因素是

A.遺傳因素

B.年齡增大

C.體重超重

D.自身免疫缺陷。E,腦力活動(dòng)過于緊張

【答案】D

【解析】ABCE都是高血壓的發(fā)病因素，只有D不是，所以選擇D。

66、［題干］治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法是

A.患肢抬高休息

B.彈力繃帶包扎

C.穿彈力襪

D.注射硬化劑。E,手術(shù)治療

【答案】E

【解析】彈性繃帶包扎治療適用于癥狀較輕或無癥狀者，或年老體

弱不能耐受手術(shù)者等。手術(shù)是治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法。

67、［題干］下列哪種腹水不屬于漏出性腹水0。

A.肝源性

B.心源性

C.腎源性

D.炎癥性。E,營(yíng)養(yǎng)性

【答案】D

68、［題干］C0PD與哮喘的確診鑒別點(diǎn)為

A.氣流受限性

B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

C.X線

D.超聲。E,致病因素

【答案】B

【解析】支氣管舒張?jiān)囼?yàn)的意義：用舒喘靈等藥舒張支氣管前后，

比較肺功能是否改善，若有改善為陽(yáng)性，說明氣流受限是可逆的，反

之為陰性，說明氣流受限是不可逆的。意義：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性如

支氣管哮喘，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性如慢性阻塞性肺疾病。

69、［題干］男性，70歲。既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年,

最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，占預(yù)計(jì)值的

50%o下列肺功能檢查對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值的是

A.潮氣量

B.肺活量

C.動(dòng)脈血氧分壓

D.殘氣量及殘氣量/肺總量(%)。E,每分鐘靜息通氣量

【答案】D

【解析】殘氣率是診斷肺氣腫的最有價(jià)值的肺功能檢查。

70、［題干］洋地黃的絕對(duì)禁忌證為

A.右心垠;竭

B.肥厚型心肌病

C.洋地黃中毒或過量

D.單純二尖瓣狹窄伴竇性心律。E,已用8受體阻滯藥者

【答案】C

【解析】絕對(duì)禁忌證為：①洋地黃中毒;②洋地黃特異質(zhì)反應(yīng)。相

對(duì)禁忌證為：①二度以上房室傳導(dǎo)阻滯伴或不伴心力衰竭時(shí)，除非發(fā)

生急性肺水腫時(shí)可慎用。②肥厚性梗阻型心肌病，洋地黃可導(dǎo)致左室

流出道梗阻加重，若發(fā)生了快速的房性心律失常，特別是心房纖維性

顫動(dòng)，或伴有心力衰竭時(shí)，即可謹(jǐn)慎投以洋地黃類制劑。③病態(tài)竇房

結(jié)綜合征。若安置人工起搏器后，心力衰竭仍持續(xù)存在，則可投用洋

地黃類制劑。④預(yù)激綜合征并快速心房纖維性顫動(dòng)者，可促發(fā)心室顫

動(dòng)甚至猝死。關(guān)于室性心動(dòng)過速能否應(yīng)用洋地黃制劑問題意見尚不一

致。

71、［單選題］對(duì)郁證中血行郁滯的病機(jī)作了必要強(qiáng)調(diào)的醫(yī)家是

A.張景岳

B.朱丹溪

C.王清任

D.巢元方。E,李東垣

【答案】C

72、［題干］X線檢查發(fā)現(xiàn)右上肺均勻致密大片狀影，其中有含氣支

氣管影，最有可能為下列疾病中的0。

A.支氣管肺炎

B.大葉性肺炎

C.肺膿腫

D.干酪性肺炎。E,肺癌