中醫(yī)醫(yī)院調(diào)查表

中醫(yī)醫(yī)院調(diào)查表

（中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院）

表號(hào)：中醫(yī)調(diào)查1表

制表機(jī)關(guān)：國(guó)家中醫(yī)藥管理局

批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)統(tǒng)制[2009]57號(hào)

有效期至：2010年6月30日

組織機(jī)構(gòu)代碼□□□□□□□□-口

組織機(jī)構(gòu)名稱（簽章）____________________________________________________

1基本情況

1.1機(jī)構(gòu)屬性代碼

LL1經(jīng)濟(jì)類型代碼口□*

1.1.2衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類別代碼□□口口*

1.1.3機(jī)構(gòu)分類管理代碼口*

1.1.4行政區(qū)劃代碼□□□□□□*

1.1.5設(shè)置/主辦單位代碼口*

1衛(wèi)生行政部門2其他行政部門3企業(yè)4事業(yè)單位5社會(huì)團(tuán)體6其他社會(huì)組織7個(gè)人

1.1.6政府辦衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隸屬關(guān)系代碼（注：社會(huì)舉辦醫(yī)院和私營(yíng)醫(yī)院請(qǐng)選“9其他”）口*

1中央屬2?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）屬3省轄市（地區(qū)、州、直轄市區(qū)）屬

4縣級(jí)市（省轄市區(qū)）屬5縣（旗）屬6街道屬7鎮(zhèn)屬8鄉(xiāng)屬9其他

1.2基本信息

1.2.1法定代表人（單位負(fù)責(zé)人）*

1.2.2注冊(cè)資金（萬(wàn)不）□□□□□□

1.2.3單位地址,,*

1.2.4郵政編碼□□□□□□*

1.2.5醫(yī)院辦公室電話□□□□□（區(qū)號(hào)）一□□□□□□□□*

1.2.6單位成立時(shí)間□□匚I□年□□月

1.2.7醫(yī)院等級(jí)

□*

1.2.7.1級(jí)（1一級(jí)；2二級(jí)；3三級(jí)；9未定級(jí)）

□*

1.2.7.2等（1特等；2甲等；3乙等；4合格；9未定）

□*

1.2.8.1是否醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（Y-是，N-否）

□*

1.2.8.2是否新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（Y-是，N-否）

□*

1.2.9是否120急救網(wǎng)絡(luò)覆蓋醫(yī)院（Y-是，N-否）□

1.2.10是否使用醫(yī)院信息系統(tǒng)（Y-是，N-否;下同）□

1.2.10.1其中：財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)口1.2.10.2醫(yī)生工作站□

1.2.10.3護(hù)士工作站口1.2.10.4藥品管理系統(tǒng)

1.2.10.5病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)口

1.2.11是否有醫(yī)院信息化專職管理人員（Y-是，N-否）口

1.2.12是否有醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)專職技術(shù)人員（Y-是，N-否）口

（注：中醫(yī)調(diào)查1-7表中標(biāo)記星號(hào)指標(biāo)均來源于全國(guó)衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)調(diào)查制度〔2009〕56號(hào)）

2人員情況（人）

2.1編制人數(shù)□□□□*

2.2在崗職工數(shù)□□□□*

2.2.1衛(wèi)生技術(shù)人員□□□□*

2.2.1.1執(zhí)業(yè)結(jié)構(gòu)

2.2.1.1.1執(zhí)業(yè)醫(yī)師□□□□*

2.2.1.1.1.1中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師

2.2.1.1.1.1.1其中：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師□□□□

2.2.1.1.1.1.2中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師□□□□

2.2.1.1.1.1.3民族醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師□□□□

2.2.1.1.1.2其中：師承和確有專長(zhǎng)人員□□□□

2.2.1.1.2執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師□□□□*

2.2.1.1.2.1中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

2.2.1.1.2.1.1其中：中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師□□□□

2.2.1.1.2.1.2中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師□□□□

2.2.1.1.2.1.3民族醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師□□□□

2.2.1.1.2.2其中：師承和確有專長(zhǎng)人員□□□□

2.2.1.1.3注冊(cè)護(hù)士□□□□*

2.2.1.1.3.1其中：具有中醫(yī)護(hù)理學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)歷的護(hù)理人員□□□□

2.2.1.1.3.2系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本技能培訓(xùn)的護(hù)理人員□□□□

2.2.1.1.4藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員□□□□

2.2.1.1.4.1其中：中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員□□□□

2.2.1.1.5見習(xí)醫(yī)師□□□□*

2.2.1.1.5.1其中：中醫(yī)□□□□*

2.2.1.2學(xué)歷結(jié)構(gòu)

2.2.1.2.1博士□□□□

2.2.1.2.1.1其中：中醫(yī)（藥）專業(yè)□□□□

2.2.1.2.2碩士□□□□

2.2.1.2.2.1其中：中醫(yī)（藥）專業(yè)□□□□

2.2.1.2.3本科□□□□

2.2.1.2.3.1其中：中醫(yī)（藥）專業(yè)□□□□

2.2.1.2.4大?！酢酢酢?/p>

2.2.1.2.4.1其中：中醫(yī)（藥）專業(yè)□□□□

2.2.1.2.5中?！酢酢酢?/p>

2.2.1.2.5.1其中：中醫(yī)（藥）專業(yè)□□□□

2.2.1.3職稱結(jié)構(gòu)

2.2.1.3.1高級(jí)職稱□□□□

2.2.1.3.1.1其中：中醫(yī)主任（副主任）醫(yī)（藥、護(hù)）師□□□□

2.2.1.3.2中級(jí)職稱□□□□

2.2.1.3.2.1其中：中醫(yī)主治（主管）醫(yī)（藥、護(hù)）師□□□□

2.2.1.3.3初級(jí)職稱□□□□

2.2.1.3.3.1其中：中醫(yī)醫(yī)（藥、護(hù)）師（±）□□□□

2.2.1.4年齡結(jié)構(gòu)

2.2.1.4.125歲及以下□□□□

2.2.1.4.1.1其中：中醫(yī)（藥）專業(yè)□□□□

2.2.1.4.226—45歲□□□□

2.2.1.4.2.1其中：中醫(yī)（藥）專業(yè)□□□□

2.2.1.4.346—55歲□□□□

2.2.1.4.3.1其中：中醫(yī)（藥）專業(yè)□□□□

2.2.1.4.456—60歲□□□□

2.2.1.4.4.1其中：中醫(yī)（藥）專業(yè)□□□□

2.2.1.4.560歲以上□□□□

2.2.1.4.5.1其中：中醫(yī)（藥）專業(yè)□□□□

2.2.1.52006至2009年新進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)人員□□□□

2.2.1.5.1其中：中醫(yī)專業(yè)□□□

2.2.1.5.2中藥專業(yè)□□□

2.2.1.5.3西醫(yī)專業(yè)□□□

2.2.1.5.4西藥專業(yè)□□□

2.2.1.5.5其他專業(yè)□□□

2.2.2在職職工參保情況

2.2.2.1參加養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)□□□□

2.2.2.2參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)□□□□

2.3中醫(yī)藥人才需求

2.3.1未來五年本機(jī)構(gòu)擬新進(jìn)中醫(yī)藥人員總數(shù)□□□

2.3.1.1學(xué)歷需求

2.3.1.1.1其中：博士□□□

2.3.1.1.2碩士□□□

2.3.1.1.3本科□□□

2.3.1.1.4大專□□□

2.3.1.1.5中?！酢酢?/p>

2.3.1.2專業(yè)需求

2.3.1.2.1其中:中醫(yī)類專業(yè)□□□

2.3.1.2.2中藥類專業(yè)□□□

2.3.1.2.3中醫(yī)護(hù)理類專業(yè)□□□

2.3.1.2.4其他專業(yè)□□□

3床位情況

3.1編制床位（張）□□□□*

3.2實(shí)有床位（張）□□□□*

3.3.1實(shí)際開放總床日數(shù)□□□□□□□*

3.3.2實(shí)際占用總床日數(shù)□□□□□□□*

3.3.3出院者占用總床日數(shù)□□□□□□□*

4房屋及基本建設(shè)情況

4.1醫(yī)院總占地面積（平方米）□□□□□□□

4.2房屋建筑面積（平方米）□□□□□□□*

4.2.1其中：業(yè)務(wù)用房面積（平方米）□□□□□□□*

4.2.1.1內(nèi)：危房面積（平方米）□□□□□□*

4.3租房面積（平方米）□□□□□□□*

4.3.1其中：業(yè)務(wù)用房面積（平方米）□□□□□□□*

4.4現(xiàn)用主體建筑建成時(shí)間（年份）□□□□

4.4.1最近一次主體建筑改建完成時(shí)間（年份）□□□□

5設(shè)備情況

5.1醫(yī)療設(shè)備總值（千元）□□□□□□□□

5.1.1其中：中醫(yī)特色診療設(shè)備總值（千元）□□□□□□□

5.2上報(bào)醫(yī)用設(shè)備（臺(tái)/套/輛）

5.2.1800MA及以上醫(yī)用X線診斷機(jī)（不含DSA）□□

5.2.250CMA-750MA醫(yī)用X線診斷機(jī)□□5.2.3醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（核磁）口口

5.2.4彩色脈沖多普勒超聲診斷儀□□5.2.5B型超聲診斷儀口□

5.2.6X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置口口5.2.7危重病人監(jiān)護(hù)系統(tǒng)口□

5.2.8醫(yī)學(xué)影像存檔傳輸系統(tǒng)□□5.2.9全自動(dòng)生化分析儀口□

5.2.10血液酸堿氣體分析儀□□5.2.11人工腎透析裝置口□

5.2.12救護(hù)車□□5.2.13其他口□

5.3中醫(yī)特色診療設(shè)備（臺(tái)）

5.3.1針刺手法針療儀□□5.3.2阿是超聲波治療儀口□

5.3.3玉玄針法治療儀□□5.3.4多功能艾灸儀口□

5.3.5遠(yuǎn)紅外按摩理療床□□5.3.6智能通絡(luò)治療儀口□

5.3.7經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀□□5.3.8特定電磁波治療儀口□

5.3.9光電治療儀□□5.3.10微波治療儀口□

5.3.11足療儀□□5.3.12電子經(jīng)絡(luò)治療儀口□

5.3.13骨質(zhì)疏松治療康復(fù)系統(tǒng)□□5.3.14電腦三維多功能牽引裝置口口

5.3.15三維多功能腰椎牽引床□□5.3.16多功能椎間盤復(fù)位機(jī)口□

5.3.17電腦骨傷治療儀□□5.3.18電腦骨傷愈合儀口□

5.3.19軟組織傷痛治療儀□□5.3.20免疫治療系統(tǒng)口口

5.3.21射頻（針刺）腫瘤治療儀□□5.3.22體腔熱灌注治療機(jī)口□

5.3.23肛腸綜合治療儀□□5.3.24智能肛周熏洗治療儀口□

5.3.25醫(yī)用多功能吸注套扎器□□5.3.26結(jié)腸透析機(jī)口□

5.3.27醫(yī)用智能汽療儀□□5.3.28超聲霧化熏洗儀口口

5.3.29熏蒸床□□5.3.30智能型中藥熏蒸汽控治療儀口□

5.3.31腿浴治療器□□5.3.32其他（1萬(wàn)元以上）口口

6收入和支出情況（于不）

6.1總收入□□□□□□□*

6.1.1財(cái)政補(bǔ)助收入□□□□□□*

6.1.1.1其中：基本支出補(bǔ)助（經(jīng)常性補(bǔ)助）□□□□□□*

6.1.1.2項(xiàng)目支出補(bǔ)助（專項(xiàng)補(bǔ)助）□□□□□□*

6.1.2上級(jí)補(bǔ)助收入□□□□□□*

6.1.3醫(yī)療收入□□□□□□*

6.1.3.1其中：門診收入□□□□□□*

6.1.3.1.1內(nèi)：中醫(yī)治療收入□□□□□□

6.1.3.2住院收入□□□□□□*

6.1.3.2.1內(nèi)：中醫(yī)治療收入□□□□□□

6.1.4藥品收入□□□□□□*

6.1.4.1其中:門診收入□□□□□□*

6.1.4.1.1內(nèi)：西藥收入□□□□□□*

6.1.4.1.2中藥收入□□□□□□*

6.1.4.1.2.1內(nèi)：中藥飲片收入□□□□□□

6.1.4.1.2.2中成藥收入□□□□□□

6.1.4.1.2.3中藥制劑收入□□□□□□

6.1.4.2住院收入□□□□□□*

6.1.4.2.1內(nèi)：西藥收入□□□□□□*

6.1.4.2.2中藥收入□□□□□□*

6.1.4.2.2.1內(nèi)：中藥飲片收入□□□□□□

6.1.4.2.2.2中成藥收入□□□□□□

6.1.4.2.2.3中藥制劑收入□□□□□□

6.1.5其他收入□□□□□□*

6.2總支出□□□□□□□*

6.2.1其中：醫(yī)療支出□□□□□□*

6.2.2藥品支出□□□□□□*

6.2.2.1內(nèi)：西藥費(fèi)□□□□□□*

6.2.2.2中藥費(fèi)□□□□□□*

6.2.2.2.1內(nèi)：中藥飲片支出□□□□□□

6.2.2.2.2中成藥支出□□□□□□

6.2.2.2.3中藥制劑支出□□□□□□

6.2.3人員支出□□□□□□*

6.2.4離退休費(fèi)□□□□□□*

7資產(chǎn)與負(fù)債情況（千元）

7.1總資產(chǎn)□□□□□□□□*

7.1.1流動(dòng)資產(chǎn)□□□□□□□*

7.1.2對(duì)外資產(chǎn)□□□□□□*

7.1.3固定資產(chǎn)□□□□□□□□*

7.1.4無(wú)形資產(chǎn)及開辦費(fèi)□□□□□□*

7.2負(fù)債與凈資產(chǎn)□□□□□□□□*

7.2.1負(fù)債□□□□□□*

7.2.1.1其中：長(zhǎng)期負(fù)債□□□□□□*

7.2.2凈資產(chǎn)□□□□□□□□*

7.2.2.1其中：事業(yè)基金□□□□□□□□*

7.2.2.2固定基金□□□□□□□□*

7.2.2.3專用基金□□□□□□□□*

8醫(yī)療服務(wù)情況

8.1總診療人次數(shù)□□□□□□□□*

8.1.1其中：門診人次數(shù)□□□□□□□□*

8.1.1.1內(nèi)：中醫(yī)專家門診人次數(shù)□□□□□□□□

8.1.2急診人次數(shù)□□□□□□*

8.1.3家庭衛(wèi)生服務(wù)人次數(shù)□□□□□□*

8.2健康檢查人次數(shù)□□□□□□□□*

8.3入院人數(shù)□□□□□□□*

8.4出院人數(shù)□□□□□□□*

8.4.1其中：治愈人數(shù)□□□□□□*

8.4.2好轉(zhuǎn)人數(shù)□□□□□□*

8.4.3未愈人數(shù)□□□□□*

8.4.4死亡人數(shù)□□□□*

8.4.5其他人數(shù)□□□□□*

8.5急診搶救總?cè)舜螖?shù)□□□□□*

8.5.1其中：搶救成功人次數(shù)□□□□□*

8.6住院危重病人搶救人次數(shù)□□□□□*

8.6.1其中：搶救成功人次數(shù)□□□□□*

8.7.1入院與出院診斷符合人數(shù)□□□□□□□*

8.7.2入院與出院診斷不符合人數(shù)□□□□□*

8.8住院病人手術(shù)人次數(shù)□□□□□□*

8.8.1其中：住院病人手術(shù)前后診斷符合人次數(shù)□□□□□□*

8.8.2住院病人手術(shù)前后診斷不符合人次數(shù)□□□□□*

8.9總處方數(shù)（僅統(tǒng)計(jì)2009年12月的處方量，下同）□□□□□□□□

8.9.1中藥飲片處方數(shù)□□□□□□□□

8.9.2中成藥處方（包括含中成藥的處方）數(shù)□□□□□□□□

9中醫(yī)各科床位及服務(wù)情況

科室名稱A門急診人次數(shù)B實(shí)有床位（張）C出院人數(shù)

9.1內(nèi)科

9.2外科

9.3婦產(chǎn)科

9.4兒科

9.5皮膚科

9.6眼科

9.7耳鼻咽喉科

9.8口腔科

9.9腫瘤科

9.10骨傷科

9.11肛腸科

9.12老年病科

9.13針灸科

9.14推拿科

9.15康復(fù)科

9.16急診科

9.17預(yù)防保健科

9.18ICU病房

9.19其他

10中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種和特色療法情況

10.1中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種

10.1.110.1.210.1.310.1.410.1.510.1.5.110.1.5.210.1.5.310.1.5.410.1.610.1.710.1.810.1.9

序

優(yōu)勢(shì)病種優(yōu)勢(shì)病種是否形成中年門急診年出院外埠出院出院者占用年門急診收年住院收入

號(hào)治愈人數(shù)好轉(zhuǎn)人數(shù)未愈人數(shù)死亡人數(shù)

名稱級(jí)別醫(yī)診療方案人次數(shù)人數(shù)人數(shù)總床日數(shù)入（千元）（千元）

1

2

3

4

................

10.2中醫(yī)特色療法

序10.2.110.2.210.2.310.2.4.110.2.4.210.2.4.310.2.4.410.2.5.110.2.5.210.2.610.2.7

號(hào)特色療法特色療法是否形成技術(shù)中藥制劑中藥方劑非藥物療法自主研制年診療年治愈單次平均治療費(fèi)適用

名稱技術(shù)來源操作規(guī)程名稱名稱名稱設(shè)備名稱人次數(shù)人次數(shù)用（元）病證

1

2

3

4

................

說明：（1）第10.1.2項(xiàng)（優(yōu)勢(shì)病種級(jí)別）：認(rèn)定部門為行政部門的，按行政部門級(jí)別分別填寫1-國(guó)家級(jí)、2-省級(jí)、3-地市級(jí)、4-縣級(jí)；醫(yī)

療機(jī)構(gòu)自認(rèn)的，填寫5-院級(jí)；其他部門或組織認(rèn)定的，填寫9-其他。

（2）第10.1.3項(xiàng)（是否形成中醫(yī)診療方案）和第10.2.3項(xiàng)（是否形成技術(shù)操作規(guī)程）：Y-是，N-否。

（3）第10.2.2項(xiàng)（特色療法技術(shù)來源）：1-名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)；2-臨床總結(jié)自創(chuàng)；3-學(xué)習(xí)引進(jìn)；4-民間流傳；9-其他。

11中醫(yī)病種情況（僅調(diào)查中醫(yī)醫(yī)院出院病人的前50位病種）

11.1中醫(yī)11.2西醫(yī)

序11.3

11.1.111.1.211.2.111.2.2

號(hào)出院人數(shù)

病種名稱病種代碼病種名稱病種代碼

1

2

3

4

5

6

7

.........

48

49

50

（注：排序時(shí)以中醫(yī)病種代碼為主關(guān)鍵字，西醫(yī)病種代碼為次關(guān)鍵字。若某中醫(yī)病種對(duì)應(yīng)有多個(gè)西

醫(yī)病種，則按西醫(yī)病種降序順位依次填寫，西醫(yī)病種名稱及代碼之間用“；”隔開）

12中醫(yī)技術(shù)運(yùn)用情況

12.1能夠運(yùn)用的中醫(yī)療法種數(shù)（以下：Y-是,

□□□

121.1藥物療法12.1.2針刺療法12.13灸法

□□□

121.4推拿療法12.1.5拔罐療法12.16敷貼療法

□□□

121.7刮痛療法□12.1.8熏洗療法□12.19穴位注射療法□

121.10熱熨療法□12.1.11針刀療法□12.112放血療法□

121.13點(diǎn)穴療法□12.1.14氣功療法□12.115正骨療法□

121.16藥膳療法□12.1.17臟器療法□12.118水療□

121.19浴療□12.1.20磁療12.121峰療□

1212.1

13中藥服務(wù)情況

13.1.1中藥房面積（平方米）□□□□□□

13.1.2是否單獨(dú)設(shè)置中成藥調(diào)劑室（Y-是，N-否）口

13.1.3是否單獨(dú)設(shè)置中藥飲片調(diào)劑室（Y-是，N-否）口

13.1.4中成藥品種數(shù)□□口口

13.1.5中藥飲片品種數(shù)□□□口

13.1.5.1是否使用小包裝中藥飲片（Y-是，N-否）口

13.1.5.2是否使用中藥配方顆粒（Y-是，N-否）口

13.2是否設(shè)置中藥制劑室（Y-是，N-否）口

13.2.1是否通過GPP認(rèn)證（Y-是，N-否）口

13.2.2中藥制劑審批品種數(shù)□□□□

13.2.2.1其中：丸劑種類□□□13.2.2.2膠囊劑種類□□□

13.2.2.3散劑種類口□□13.2.2.4軟膏劑種類□□□

13.2.2.5顆粒劑種類□□□13.2.2.6片劑種類□□□

13.2.2.7合劑種類□□□13.2.2.8其他種類□□□

13.2.3實(shí)際配制中藥制劑品種數(shù)□□□口

13.2.3.1其中：受委托配制中藥制劑品種數(shù)□□口口

13.2.4中藥制劑年銷售收入（萬(wàn)元）□□□□□□

13.3.1中藥煎藥室面積（平方米）.□□□□

13.3.2煎藥機(jī)（臺(tái)）□□□

14中醫(yī)藥教育情況

14.1中醫(yī)藥繼續(xù)教育情況

14.1.1中醫(yī)藥繼續(xù)教育登記制度實(shí)施起始時(shí)間（年份）口□□□

14.1.2是否實(shí)行學(xué)分制（Y-是，N-否）口

14.1.32009年獲得規(guī)定學(xué)分的人數(shù)□□口口

14.1.42009年中醫(yī)藥繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)投入總額（千元）口□□□□□

14.1.52009年參加各級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育培訓(xùn)總?cè)藬?shù)□□□□

14.1.62009年參加各級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育培訓(xùn)總?cè)舜慰凇蹩诳?/p>

14.2中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)情況

14.2.1中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)起始時(shí)間（年份）□□□口

14.2.22009年中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入總額（千元）□□□□□□

14.2.32009年中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人數(shù).,□□□口

14.2.3.1其中：考核合格人數(shù)□□口口

14.3中醫(yī)臨床教學(xué)情況

14.3.1承擔(dān)中醫(yī)臨床教學(xué)任務(wù)情況口

1畢業(yè)實(shí)習(xí)2臨床見習(xí)3課程見習(xí)9不承擔(dān)

14.3.1.12009年接收畢業(yè)實(shí)習(xí)的中醫(yī)類學(xué)生數(shù)□□口口

14.3.1.22009年接收臨床見習(xí)的中醫(yī)類學(xué)生數(shù)□□口口

14.3.2用于中醫(yī)臨床教學(xué)的教室總面積（平方米）□□□□□□

14.3.3具有教學(xué)職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)□□口口

15中醫(yī)藥科研情況

15.1科技資源

15.1.1科研編制數(shù)（個(gè)）□□□口

15.1.2各類專家及特殊人才

15.1.2.1其中：院士人數(shù)（人）□口

15.1.2.2長(zhǎng)江學(xué)者人數(shù)（人）□口

15.1.2.3泰山學(xué)者人數(shù)（人）□口

15.1.2.4中科院“百人”計(jì)劃（人）□口

15.1.2.5中組部“千人”計(jì)劃（人）口口

15.1.2.6新世紀(jì)優(yōu)秀人才支持計(jì)劃獲得者（人）□口

15.1.3科研專用設(shè)備總值（千元）□□□□□□□

15.1.42006-2009年科研支撞盛費(fèi)總投入（于不）□□□□□□□

15.1.4.1其中：各級(jí)財(cái)政專項(xiàng)投入（千元）??□□□□□□□

15.1.4.2單位自籌投入（于木）一□□□□□□□

15.1.52006-2009年科研課題到應(yīng)盛費(fèi)（千元）

15.1.5.1其中：?jiǎn)挝蛔曰I課題經(jīng)費(fèi)（于元5'□□□□□□□

15.22006-2009年科研產(chǎn)出

15.2.1獲省部級(jí)以上獎(jiǎng)勵(lì)（項(xiàng)）□□□

15.2.2專利獲得（項(xiàng)）□□□

15.2.3產(chǎn)出省部級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)/規(guī)范（項(xiàng)）□□□

15.2.4技術(shù)或產(chǎn)品納入國(guó)家及省部級(jí)計(jì)劃推廣項(xiàng)數(shù)（項(xiàng)）□□□

15.2.5發(fā)表論文情況

15.2.5.1在SCI上發(fā)表論文數(shù)（篇）□□□

15.2.5.2在EI上發(fā)表論文數(shù)（篇）□□□

15.2.5.3在國(guó)家級(jí)核心期刊上發(fā)表論文數(shù)（篇）□□□口

15.2.6出版專著/譯著數(shù)（部）□口

15.3學(xué)術(shù)交流

15.3.12006-2009年主辦國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議（次）□口

15.3.22006-2009年主辦國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議（次）□口

15.3.3主辦學(xué)術(shù)刊物（種）□口

15.3.3.1其中：國(guó)家級(jí)核心期刊（種）□口

單位負(fù)責(zé)人:填表人:報(bào)出日期：年月日

《中醫(yī)醫(yī)院調(diào)查表》填表說明

一、調(diào)查范圍

本表由轄區(qū)內(nèi)所有的政府舉辦、社會(huì)舉辦、私營(yíng)的中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）

醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院包括中醫(yī)綜合醫(yī)院和中醫(yī)?？漆t(yī)院）填寫。

符合下列情況之一的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也填寫本表：

（一）凡第二名稱含“中醫(yī)”、“中西醫(yī)結(jié)合”、“民族醫(yī)”字樣的醫(yī)院；

（二）第二名稱為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合、民族

醫(yī)）醫(yī)院，如XX中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）醫(yī)院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）或XX中醫(yī)（中西

醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）；

（三）2009年12月31日24時(shí)以后撤銷（包括合并、破產(chǎn)、倒閉等，下同）的中

醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）醫(yī)院；

（四）2009年1月1日0時(shí)以后新建（包括合并、新設(shè)立等）的中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)

合、民族醫(yī)）醫(yī)院；

（五）原為中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）醫(yī)院，在2009年12月31日24時(shí)以后

變更為其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的（但在2009年1月1日0時(shí)至2009年12月31H24時(shí)內(nèi)

變更為其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，不在本表調(diào)查范圍內(nèi)）。

二、調(diào)查時(shí)段

本表調(diào)查時(shí)段為2009年1月1日0時(shí)至2009年12月31日24時(shí)。除指明調(diào)查資

料時(shí)段的指標(biāo)（如2006至2009年新進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)人員、總處方數(shù)、中藥制劑年銷售收

入）外，床位利用情況、收入與支出、醫(yī)療服務(wù)、各科服務(wù)、優(yōu)勢(shì)病種和特色療法、

中藥服務(wù)、中醫(yī)藥教育等包含的時(shí)期數(shù)據(jù)，以2009年全年的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)；人員、床位、

房屋、設(shè)備、中醫(yī)技術(shù)運(yùn)用、中藥服務(wù)、中醫(yī)藥科研等包含的時(shí)點(diǎn)數(shù)據(jù)，以2009年12

月31日24時(shí)的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

三、填表要求

（-）填表人員：本調(diào)查表由被調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫。

對(duì)于2009年12月31日24點(diǎn)以后撤銷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相應(yīng)調(diào)查表基本信息由批準(zhǔn)

其設(shè)置的衛(wèi)生行政部門填寫，其他指標(biāo)可以不填寫。

（二）數(shù)據(jù)來源：表中帶星號(hào)的調(diào)查指標(biāo)一律按照本機(jī)構(gòu)2010年1月底前，通過

國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)送的衛(wèi)統(tǒng)1T表（國(guó)統(tǒng)制[2009]56號(hào)）年報(bào)數(shù)據(jù)填寫。

對(duì)不帶星號(hào)的調(diào)查指標(biāo)，應(yīng)嚴(yán)格依照本方案指標(biāo)解釋填寫，如人員情況依據(jù)醫(yī)療

機(jī)構(gòu)人事部門登記數(shù)據(jù)，醫(yī)療服務(wù)情況依據(jù)2009年醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案統(tǒng)計(jì)資料，收入與支

出情況依據(jù)2009年底醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)，中醫(yī)病種順位應(yīng)來源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管

理系統(tǒng)或醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等。

（三）數(shù)據(jù)格式：每一個(gè)指標(biāo)都必須填寫，不得有空缺。對(duì)于沒有相關(guān)數(shù)據(jù)的指

標(biāo)，除有特別說明的外，數(shù)值型指標(biāo)填寫“0”（所有數(shù)值型指標(biāo)均不包括小數(shù)），選擇

型指標(biāo)填寫“N”，漢字型指標(biāo)填寫“一”。

（四）填寫要求：所有數(shù)據(jù)都應(yīng)用黑色簽字筆填寫。對(duì)于數(shù)值型指標(biāo)，填寫時(shí)應(yīng)

注意填在小方框內(nèi)，右對(duì)齊；對(duì)于多項(xiàng)選擇型指標(biāo)，填寫選項(xiàng)代碼時(shí)，應(yīng)按備選項(xiàng)排

列次序填寫；對(duì)于漢字型指標(biāo)，填寫時(shí)應(yīng)清晰、易辨認(rèn)。需要對(duì)已填數(shù)據(jù)進(jìn)行修改

的，應(yīng)先用單橫線刪除原數(shù)據(jù)，然后在原數(shù)據(jù)右邊空白處用紅色字跡更正，并批注更

改者姓名及更改日期。

（五）特別說明

1、機(jī)構(gòu)屬性代碼由縣級(jí)中醫(yī)藥管理部門填寫。

2、本表第十部分（中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種和特色療法情況）中，所填報(bào)優(yōu)勢(shì)病種若存在于

下列中醫(yī)重點(diǎn)病種之中，則病種名稱、統(tǒng)計(jì)代碼均須與附件中相應(yīng)病種的名稱、統(tǒng)計(jì)

代碼保持一致，否則參照《中醫(yī)病證分類與代碼》等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)勢(shì)病種和特色療法

填寫數(shù)目不限，但各優(yōu)勢(shì)病種所有相關(guān)的指標(biāo)數(shù)據(jù)必須準(zhǔn)確、客觀、完整地填寫。

序

中醫(yī)病名西醫(yī)病名統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)代碼

號(hào)

1中風(fēng)病腦梗死、腦出血GB/T15657-1995BNG080

2頭痛病原發(fā)性頭痛GB/T15657-1995BNG060

3肝豆?fàn)詈俗冃愿味範(fàn)詈俗冃訧CD-10E83.0

4腦積水腦積水ICD-10G91.9