高等學(xué)校教師職務(wù)聘任申報(bào)表

-2-高等學(xué)校教師職務(wù)聘任申報(bào)表學(xué)校名稱教師姓名所在系及教研室現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)申報(bào)學(xué)科（二級(jí)學(xué)科）擬聘職務(wù)

一、基本情況姓名性別出生年月照片（1寸）現(xiàn)職務(wù)及任現(xiàn)職務(wù)時(shí)間高校教齡參加工作時(shí)間何時(shí)從何國(guó)回國(guó)定居聯(lián)系電話最后學(xué)歷大學(xué)從畢業(yè)年業(yè)于系專業(yè)（修業(yè)年）至肄（院）研究生從畢業(yè)年業(yè)于系專業(yè)（修業(yè)年）至肄（院）何時(shí)、何校獲何種學(xué)位國(guó)內(nèi)外留學(xué)、進(jìn)修的學(xué)校、時(shí)間和內(nèi)容現(xiàn)從事專業(yè)及專長(zhǎng)參加何學(xué)術(shù)團(tuán)體、任何職務(wù)擔(dān)（兼）任黨政職務(wù)社會(huì)兼職何時(shí)何地受何獎(jiǎng)勵(lì)、處分

二、主要學(xué)歷及社會(huì)經(jīng)歷自何年月至何年月證明人

三、本人總結(jié)（任現(xiàn)職以來(lái)的思想政治表現(xiàn)，教育教學(xué)、科學(xué)技術(shù)研究等工作的能力及履行職責(zé)的情況、成績(jī)） （簽名）年月日四、任現(xiàn)職以來(lái)完成教學(xué)工作情況何年何月至何年何月講授課程名稱及其他教學(xué)任務(wù)學(xué)生人數(shù)周學(xué)時(shí)數(shù)總學(xué)時(shí)數(shù)備注五、指導(dǎo)學(xué)生情況指導(dǎo)研究生情況指導(dǎo)教師進(jìn)修提高情況對(duì)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的貢獻(xiàn)外語(yǔ)程度計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力六、任現(xiàn)職以來(lái)學(xué)術(shù)、技術(shù)成果（一）公開(kāi)發(fā)表（譯）著、教科書(shū)、教學(xué)研究或在實(shí)驗(yàn)及其他科學(xué)技術(shù)工作方面的成果題目何時(shí)在何刊物發(fā)表或出版社出版本人承擔(dān)部分

（二）主要科研成果目錄開(kāi)題時(shí)間（年月）結(jié)題時(shí)間（年月）課題名稱課題來(lái)源本人承擔(dān)任務(wù)及完成任務(wù)情況七、申報(bào)聲明本人和單位承諾，本表中所填內(nèi)容及所提供的應(yīng)聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)的申報(bào)材料，已經(jīng)在本單位（部門(mén)）審核并公示，均真實(shí)有效。本人簽字單位（部門(mén)）負(fù)責(zé)人（簽字蓋章）年月日

八、思想品德考察機(jī)構(gòu)意見(jiàn)（包括思想政治表現(xiàn)，職業(yè)道德等）思想品德考察機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（簽名蓋章）年月日總?cè)藬?shù)參加人數(shù)表決結(jié)果備注同意人數(shù)不同意人數(shù)棄權(quán)人數(shù)九、教育教學(xué)考察機(jī)構(gòu)意見(jiàn)（包括教育教學(xué)能力和履行相關(guān)崗位職責(zé)的工作實(shí)績(jī)）教育教學(xué)考察機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（簽名蓋章）年月日總?cè)藬?shù)參加人數(shù)表決結(jié)果備注同意人數(shù)不同意人數(shù)棄權(quán)人數(shù)十、學(xué)術(shù)、技術(shù)評(píng)議機(jī)構(gòu)意見(jiàn)（包括學(xué)術(shù)、技術(shù)能力和實(shí)績(jī)）上海市教育評(píng)估協(xié)會(huì)年月日總?cè)藬?shù)參加人數(shù)表決結(jié)果備注同意人數(shù)不同意人數(shù)棄權(quán)人數(shù)十一、學(xué)校教師職務(wù)和其他專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任小組初聘意見(jiàn)聘任小組組長(zhǎng)（簽名蓋章）年月日總?cè)藬?shù)參加人數(shù)表決結(jié)果備注同意人數(shù)不同意人數(shù)棄權(quán)人數(shù)

學(xué)校教師職務(wù)和其他專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任委員會(huì)綜合考評(píng)意見(jiàn)（包括思想政治表現(xiàn)、職業(yè)道德、履行相關(guān)職責(zé)、教育教學(xué)能力、學(xué)術(shù)技術(shù)能力和工作實(shí)績(jī)） 學(xué)校教師職務(wù)和其他專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任委員會(huì)主任