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?治療協(xié)議書2024年合同編號:__________甲方(患者/法定代理人):__________身份證號:__________住址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(醫(yī)療機構):__________統(tǒng)一社會信用代碼:__________地址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方因身體疾病需要接受乙方提供的醫(yī)療服務,為確保雙方權益,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本治療協(xié)議書,以共同遵守。第一條治療方案1.2甲方同意接受乙方制定的治療方案,并承諾在治療過程中全力配合。第二條治療期限2.1本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,治療期限為____年,自____年__月__日起至____年__月__日止。2.2如因特殊情況需延長治療期限,甲乙雙方應另行協(xié)商,并簽訂書面補充協(xié)議。第三條醫(yī)療費用3.1甲方應按照乙方的收費標準支付醫(yī)療費用。具體費用如下:__________3.2甲方支付醫(yī)療費用的方式為:__________3.3乙方在治療過程中,如需增加醫(yī)療項目或調整治療方案,應事先征得甲方同意,并書面確認相關費用。第四條權利與義務4.1甲方的權利與義務(1)甲方有權了解和監(jiān)督治療過程,要求乙方提供相關醫(yī)療信息。(2)甲方應如實向乙方提供病情信息,配合乙方進行治療。(3)甲方應遵守乙方制定的醫(yī)療規(guī)章制度,不得影響醫(yī)療秩序。4.2乙方的權利與義務(1)乙方有權根據(jù)甲方病情制定和調整治療方案。(2)乙方應保證醫(yī)療服務的質量,確保甲方得到及時、有效的治療。(3)乙方應對甲方的個人信息和病情保密,不得泄露。第五條風險告知5.1乙方已向甲方充分告知治療過程中可能出現(xiàn)的風險及并發(fā)癥,甲方對此表示理解并同意承擔。5.2甲方同意,在治療過程中如發(fā)生意外,乙方不承擔法律責任,但應積極采取措施減輕甲方損失。第六條違約責任6.1雙方應嚴格履行本協(xié)議約定的各項義務,如一方違約,應承擔違約責任,向守約方支付違約金,違約金為治療總費用的____%。6.2因不可抗力導致本協(xié)議無法履行,雙方互不承擔違約責任。第七條爭議解決7.1雙方在履行本協(xié)議過程中如有爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(患者/法定代理人):__________簽名:__________日期:__________乙方(醫(yī)療機構):__________授權代表:__________簽名:__________日期:__________注意事項:1.確保合同主體資格合法,即患者或法定代理人和醫(yī)療機構均具備簽訂和履行合同的資格。2.治療方案應當具體、明確,且經(jīng)過患者或法定代理人的充分理解和同意。3.明確治療期限,以及如有延長的程序和方式。4.醫(yī)療費用的數(shù)額、支付方式和時間需詳細規(guī)定,并確?;颊呋蚍ǘù砣四軌蚪邮?。5.雙方的權利和義務應當明確,避免日后因權責不清產(chǎn)生糾紛。6.風險告知條款要充分、具體,確?;颊呋蚍ǘù砣肆私獠⑼獬袚赡艿尼t(yī)療風險。7.違約責任和爭議解決機制要合理,保障雙方的合法權益。解決辦法:1.在簽訂合同前,雙方應充分溝通,確保對合同內容無誤解。2.采用書面形式簽訂合同,并由雙方授權代表簽字或蓋章確認。3.對于可能發(fā)生的特殊情況,合同中應設立靈活的變更條款。4.發(fā)生爭議時,通過協(xié)商解決,協(xié)商不成再依法尋求外部解決途徑。法律名詞解釋:法定代理人:指依照法律規(guī)定,代表無民事行為能力人或限制民事行為能力人行使民事權利、承擔民事義務的人。治療方案:指醫(yī)療機構根據(jù)患者病情所制定的具體治療方法、步驟和計劃。醫(yī)療費用:指患者在接受醫(yī)療服務過程中所需支付的各項費用。風險告知:指醫(yī)療機構向患者告知治療過程中可能出現(xiàn)的正常風險和并發(fā)癥。違約責任:指合同當事人因違反合同約定而應承擔的法律責任。爭議解決:指雙方在合同執(zhí)行過程中發(fā)生糾紛時,采取的解決糾紛的方式和程序。1.患者是未成年人場合:如果患者是個孩子,那么可能需要家長或監(jiān)護人的額外關注。補充條款:治療過程中,乙方需定期向甲方的監(jiān)護人報告患者的治療進展和身體狀況。特殊場合補充:若患者為未成年人,乙方需確保在治療過程中,甲方的監(jiān)護人全程知情并參與決策。2.患者需要長期護理場合:患者可能需要長期的康復治療或護理。補充條款:乙方需提供長期的康復計劃,并在必要時,為甲方提供護理指導或培訓。特殊場合補充:長期護理服務中,乙方應定期評估甲方需求,調整護理計劃。附件列表:1.患者的詳細醫(yī)療記錄:包括之前的診斷報告、治療方案等。2.治療計劃和費用明細:具體列出治療步驟、預計費用等。醫(yī)療記錄:患者過往的所有健康小秘密,我們都得看看。費用明細:治療要花多少錢,花在哪兒,我們得列個清楚。1.針對未成年人的補充條款:我們特別理解孩子治療時家長的心,所以

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