檢驗(yàn)師考試考前模擬題及答案解析《相關(guān)專業(yè)知識》

檢驗(yàn)師考試考前模擬題及答案解析

-《相關(guān)專業(yè)知識》

一、A1

1.關(guān)于糞便中紅細(xì)胞數(shù)量的敘述，錯(cuò)誤的是

A.正常糞便中可存在少量紅細(xì)胞

B.上消化道出血時(shí)，紅細(xì)胞已經(jīng)破壞

C.細(xì)菌性痢疾細(xì)胞增多，紅細(xì)胞少于白細(xì)胞

D.阿米巴痢疾細(xì)胞增多，紅細(xì)胞多于白細(xì)胞

E.阿米巴痢疾時(shí)，紅細(xì)胞多粘連成堆，并有碎片

【正確答案】A

【答案解析】正常糞便中無紅細(xì)胞，下消化道炎癥、痔瘡、直腸息肉、腫瘤及其他出血性疾

病時(shí)可見到多少不等的紅細(xì)胞。因此A選項(xiàng)的說法錯(cuò)誤。

2.在試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)腦脊液呈褐色，見于下列何種疾病

A.結(jié)核性腦膜炎

B.化膿性腦膜炎

C.病毒性腦炎

D.中度肝性腦病

E.腦膜黑色素肉瘤

【正確答案】E

【答案解析】腦脊液呈褐色常見于腦膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。

3.關(guān)于腦脊液標(biāo)本的收集，錯(cuò)誤的是

A.以腰穿最為常用

B.顱壓增高時(shí)忌行穿刺

C.休克的病人忌行穿刺

D.采集的腦脊液可室溫保存一段時(shí)間

E.標(biāo)本抽出后，分裝3支無菌試管

【正確答案】D

【答案解析】腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，防止過久可因細(xì)胞破壞或細(xì)胞包裹于纖維蛋白

凝塊中導(dǎo)致細(xì)胞計(jì)數(shù)降低及分類不準(zhǔn)；標(biāo)本中的葡萄糖的分解使葡萄糖測定結(jié)果偏低；標(biāo)本

中細(xì)菌自溶或死亡影響細(xì)菌檢出率。

4.一般情況下，成年人腦脊液白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，何種細(xì)胞所占的百分比最大

A.中性粒細(xì)胞

B.單核細(xì)胞

C.淋巴細(xì)胞

D.蛛網(wǎng)膜細(xì)胞

E.脈絡(luò)膜細(xì)胞

【正確答案】C

【答案解析】正常成人腦脊液無色透明，白細(xì)胞極少，參考值為：成人，（0~8）xioVL,

兒童（0?15）X106/L,并以單個(gè)核細(xì)胞為主。淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞之比為7:3。

5.不符合陳舊性出血特點(diǎn)的是

A.外觀清晰透明

B.易凝固

C.離心后上清液紅色

D.上清液潛血試驗(yàn)陽性

E.紅細(xì)胞皺縮

【正確答案】B

【答案解析】陳舊性出血外觀清晰透明，離心后的上清液為紅色、黃褐色或檸檬色，OB試

驗(yàn)為陽性：腦脊液不易凝固，紅細(xì)胞多皺縮，白細(xì)胞繼發(fā)性或反應(yīng)性增高。

6.下列疾病的CSF中，葡萄糖含量增高的是

A.低血糖昏迷

B.化膿性腦膜炎

C.真菌性腦膜炎

D.神經(jīng)梅毒

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

【正確答案】E

【答案解析】（1）葡萄糖減低：①細(xì)菌性腦膜炎和真菌性腦膜炎，以化膿性腦膜炎早期減

低最明顯；②腦寄生蟲病等；③骯腫瘤；④神經(jīng)梅毒；⑤低血糖昏迷、胰島素過量所致的低

血糖狀態(tài)。（2）葡萄糖增高：①新生兒及早產(chǎn)兒；②糖尿病或靜脈注射前萄糖；③病毒性

腦膜炎或腦炎；④腦或蛛網(wǎng)膜下腔出血所致的血性腦脊液；⑤急性顱腦外傷、中毒、缺氧、

腦出血等所致丘腦下部損傷等。

7.Auer小體易見于

A.ALL

B.CML

C.AML-M

3

D.AML-M

0

E.AMI-M7

【正確答案】C

【答案解析】M3的實(shí)驗(yàn)診斷血象：血紅蛋白及紅細(xì)胞數(shù)呈輕度到中度減少，部分病例為重

度減少。白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多病例在15X1O9/L以下，分類以異常早幼粒細(xì)胞為主，可高達(dá)90%,

Auer小體易見。血小板中度到重度減少。

8.最容易并發(fā)DIC的白血病是

A.AML-M

I

B.AML-M

3

C.AMLM.E

O

D.CML

E.ALL

【正確答案】B

【答案解析】廣泛而嚴(yán)重的出血常為M3的特征，出血的原因除血小板數(shù)量減少和功能異常

外，主要是由于APL易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，也可發(fā)生原發(fā)性纖溶亢進(jìn)。

9.AML-M5a血涂片及骨髓中最多見的原始及幼稚細(xì)胞是

A.幼稚單核細(xì)胞

B.幼稚淋巴細(xì)胞

C.原始單核細(xì)胞

D.原始淋巴細(xì)胞

E.早幼粒細(xì)胞

【正確答案】C

【答案解析】AML-Msa以原單細(xì)胞為主，可大于80%（NEC）。

10.急性非淋巴細(xì)胞白血?。∕3型）特有的遺傳學(xué)標(biāo)志是

A.t（8；21）

B.t（9；22）

C.t（15：17）

D.t（6；9）

E.t（11；19）

【正確答案】C

【答案解析】急性非淋巴細(xì)胞白血?。∕3型）的細(xì)胞遺傳學(xué)分型是t（15;17）。

11.AML-M6紅白血病期骨髓中增生明顯的是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞

B.原始紅細(xì)胞

C.早幼紅細(xì)胞

D.中晚幼紅細(xì)胞

E.異形紅細(xì)胞

【正確答案】D

【答案解析】AML-M6紅白血病期骨髓增生極度活躍或明顯活躍。大部分病例以中晚幼紅細(xì)

胞為主，原紅、早幼紅細(xì)胞次之。

12.下列符合AML-M4描述的是

A.粒、淋巴兩系同時(shí)增生

B.粒、單核兩系同時(shí)增生

C.淋巴、單核兩系同時(shí)增生

D.淋巴、紅系兩系同時(shí)增生

E.粒、巨核兩系同時(shí)增生

【正確答案】B

【答案解析】AML-M4粒、單兩系同時(shí)增生，紅系、巨核系受抑制。

13.下列說法錯(cuò)誤的是

A.化膿性腦膜炎外觀渾濁，多核細(xì)胞增高

B.結(jié)核性腦膜炎外觀渾濁，中性，淋巴細(xì)胞增高

C.病毒性腦膜炎外觀透明或微渾，中性細(xì)胞增高

D.腦出血外觀血型，紅細(xì)胞增高

E.流行性乙腦外觀透明或微渾，中性，淋巴細(xì)胞增高

【正確答案】C

【答案解析】病毒性腦膜炎淋巴細(xì)胞增高。

14.鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的要點(diǎn)是

A.周圍血涂片找到幼稚粒細(xì)胞

B.周圍血涂片找到幼稚紅細(xì)胞

C.是否有貧血及血小板減少

D.Ph染色體陽性

E.骨髓增生明顯活躍

【正確答案】D

【答案解析】Ph染色體是慢性粒細(xì)胞白血病的特征性異常染色體，檢出率為90%?95%。

15.下列哪項(xiàng)用于慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）細(xì)胞化學(xué)染色

A.P0X

B.ACP

C.NAP

D.POX、NAP

E.POX、ACP、NAP

【正確答案】C

【答案解析】慢性粒細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色，通常采用NAP染色，結(jié)果顯示NAP陽性

率及積分明顯減低，甚至缺如。

16.下列哪些不屬于慢淋的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)

A.形態(tài)無明顯異常

B.易見籃細(xì)胞

C.有Auer小體

D.核染色質(zhì)疏松、核仁明顯

E.有時(shí)可見少量幼淋和原始淋巴細(xì)胞

【正確答案】C

【答案解析】慢性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞不可見Auer小體。血片中籃組胞明顯增多，這也是

慢淋特點(diǎn)之一。

17.下列哪項(xiàng)不是慢性淋巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn)

A.多見于老年人

B.常并發(fā)自身免疫性溶血性貧血

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

D.骨髓中見到大量幼稚淋巴細(xì)胞

E.骨髓中見到大量成熟淋巴細(xì)胞

【正確答案】D

【答案解析】慢性淋巴細(xì)胞白血病骨髓增生明顯活躍或極度活躍。淋巴細(xì)胞顯著增多；占

40%以上，細(xì)胞大小和形態(tài)基本上與外周血一致。

18.屬于B細(xì)胞慢性淋巴細(xì)胞白血病的免疫學(xué)標(biāo)志是

A.CD3

B.CD14

C.CD19

D.CD7

E.CD33

【正確答案】C

【答案解析】B細(xì)胞慢性淋巴細(xì)胞白血病的免疫學(xué)標(biāo)志有CD19、CD20、CD21、Smlg、

HLA-DRO

19.下列哪項(xiàng)屬于慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）血象的晚期表現(xiàn)

A.紅細(xì)胞升高、血小板升高

B.紅細(xì)胞減少、血小板升高

C.紅細(xì)胞減少、血小板減少

D.紅細(xì)胞升高、血小板減少

E.以上都不是

【正確答案】C

【答案解析】紅細(xì)胞和血小板減少為晚期慢性淋巴細(xì)胞白血病的表現(xiàn)。

20.下列有關(guān)ELISPOT的說法錯(cuò)誤的是

A.ELISPOT結(jié)果判讀時(shí)一個(gè)斑點(diǎn)代表1個(gè)細(xì)胞

B.ELISPOT和ELISA具有相似的靈敏度

C.捕獲抗體為高親和力、高特異性和低內(nèi)毒素McAb

D.ELISPOT廣泛應(yīng)用于感染性疾病、疫苗研究、腫瘤研究等領(lǐng)域

E.ELISPOT可在顯微鏡下人工計(jì)數(shù)

【正確答案】B

【答案解析】由于是單個(gè)細(xì)胞水平檢測，ELISPOT比ELISA和有限稀釋法等更靈敏，能從

20萬?30萬個(gè)細(xì)胞中檢出1個(gè)分泌該蛋白的細(xì)胞。

21.CML早期紅細(xì)胞和血紅蛋白

A.明顯升高

B.正?；蛏愿?/p>

C.輕度降低

D.中度降低

E.重度降低

【正確答案】B

【答案解析】CML的紅細(xì)胞和血紅蛋白早期正常，少數(shù)甚至稍增高，隨病情發(fā)展?jié)u呈輕、

中度降低，急變期呈重度降低。

22.慢性粒細(xì)胞白血病患者NAP積分突然升高至200分，可能發(fā)生的變化是

A.急變?yōu)榧t白血病

B.急變?yōu)榧毙粤＜?xì)胞白血病

C.急變?yōu)榧毙詥魏思?xì)胞白血病

D.合并嚴(yán)重化膿性感染

E.急變?yōu)榧毙跃藓思?xì)胞白血病

【正確答案】D

【答案解析】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）主要存在于成熟階段的中性粒細(xì)胞，其他細(xì)胞

均呈陰性反應(yīng)。慢性粒細(xì)胞白血病的NAP活性明顯降低，積分值常為0。急性化膿性感染

時(shí)NAP活性明顯升高，病毒性感染時(shí)其活性在正常范圍或略低。

23.體內(nèi)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的主要器官是

A.腎臟

B.胃腸道

C.心臟

D.胰腺

E.肝臟

【正確答案】E

【答案解析】在人體的新陳代謝過程中，體內(nèi)物質(zhì)不斷代謝，產(chǎn)生一些生物活性物質(zhì)及代謝

終末產(chǎn)物并有外界進(jìn)入的異物（如毒物，藥物，食物添加物，致癌物及其他化學(xué)物質(zhì)）。這

些內(nèi)生及外來物質(zhì)主要在肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化。

24.慢性粒細(xì)胞白血病典型的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果是

A.NAP陽性率明顯增高

B.非特異性酯酶染色陽性，可被NaF抑制

C.P0X染色陰性

D.NAP陽性率及積分明顯減低

E.SBB染色陰性

【正確答案】D

【答案解析】慢粒NAP陽性率及積分明顯減低，甚至缺如。

25.下列哪個(gè)不是制備膠體金常用的還原劑

A.枸檄酸鈉

B.糅酸

C.維生素C

D.白磷

E.氫氧化鈉

【正確答案】E

【答案解析】膠體金的制備一般采用還原法，常用的還原劑有枸椽酸鈉、糅酸、維生素C、

白磷、硼氫化鈉等。向一定濃度的金溶液內(nèi)加入一定量的還原劑使金離子還原成金原子，形

成金顆粒懸液，也稱金溶膠。

26.目前被公認(rèn)的診斷急性心肌梗死的確診指標(biāo)為

A.cTn

B.Mb

C.AST

D.CK

E.CK-MB

【正確答案】A

【答案解析】cTn是早期診斷AMI最好的標(biāo)志物，AMI患者于發(fā)病后3?6h升高，發(fā)病10?

120h內(nèi)檢測敏感性達(dá)100%,高峰時(shí)間于發(fā)病后10?24h左右出現(xiàn)，呈單相曲線，可達(dá)參考

值的30?40倍。

27.一般作為觀察溶栓效果的指標(biāo)是

A.ALT

B.AST

C.HBD

D.LD

E.CK-MB

【正確答案】E

【答案解析】溶栓治療時(shí)，CK-MB早期升高及短時(shí)間內(nèi)達(dá)峰是AMI的征兆。下壁AMI在

治療2h后CK-MB增加2.2倍以上，前壁AMI在治療2h后增加2.5倍以上，均提示心肌出

現(xiàn)再灌注，上述標(biāo)準(zhǔn)的敏感度為85%,特異度為100%。

28.大多數(shù)AML-M3特異性融合基因是

A.DEK-CAN

B.PML-RARa

C.PLEF-RARa

D.Bcr/abl

E.NPM-RARa

【正確答案】B

【答案解析】染色體及分子生物學(xué)檢驗(yàn)約70%?90%的APL具有特異性的染色體易位(t15;

17),是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志。t(15；17)染色體易位使17號染色體上的維甲酸受體a

(RARa)基因發(fā)生斷裂，與15號染色體上的早幼粒細(xì)胞白血病(PML)基因發(fā)生融合，

形成PML-RARa融合基因。

29.采集的腦脊液呈紅色，可能為何種病變

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.化膿性腦膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.核黃疸

E.椎管梗阻

【正確答案】A

【答案解析】腦脊液呈紅色可能是由于穿刺損傷或是出血性疾病如蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出

血。

30.急性心肌梗死發(fā)作后，血液中下列物質(zhì)達(dá)峰值增高幅度最大的是

A.AST

B.CK-MB

C.LD

D.LD1/LD2

E.cTnT

【正確答案】E

【答案解析】cTn被認(rèn)為是目前用于ACS診斷最特異的生化標(biāo)志物，它們出現(xiàn)早，最早可

在癥狀發(fā)作后2h出現(xiàn)；具有較寬的診斷窗：cTnT(5?14d),cTnl(4-10d),,在它們的

診斷窗中，cTn增高的幅度要比CK-MB高5?10倍。

31.固相膜免疫測定中最常用的膜為

A.醋酸纖維素膜

B.硝酸纖維素膜

C.玻璃纖維素(fiberglass)膜

D.尼龍(nylon)膜

E.聚偏氟乙烯

【正確答案】B

【答案解析】固相膜免疫測定中常用的膜為玻璃纖維素(fiberglass)膜、尼龍(nylon)膜、

聚偏氟乙烯(PVDF)膜和硝酸纖維素(NC)膜等。其中最常用為NC膜。

32.CK-BB除在腦組織中和平滑肌中存在外還在哪種組織中存在

A.心肌

B.骨骼肌

C.腎臟

D.肝臟

E.人胚胎中

【正確答案】E

【答案解析】骨骼肌里幾乎都是CK-MM,胎兒肌肉組織和富含平滑肌的器官，如胃腸道、

膀胱、子宮也都有一定量CK,但CK-BB含量相對頗高。

33.下列選項(xiàng)中，能確定慢性粒細(xì)胞白血病的依據(jù)不包括

A.白細(xì)胞明顯增高

B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低

C.骨髓增生極度活躍

D.Ph染色體陽性

E.粒紅比例減至1:1

【正確答案】E

【答案解析】慢性粒細(xì)胞白血病的診斷依據(jù)有：白細(xì)胞明顯增高、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活

性降低、骨髓增生極度活躍、Ph染色體陽性。

34.卜列標(biāo)志物中為AMI早期標(biāo)志物的是

A.AST

B.LD

C.肌紅蛋白

D.CK-Mb

E.肌鈣蛋白

【正確答案】C

【答案解析】由于Mb的分子量小，可以很快從破損的細(xì)胞中釋放出來，在AMI發(fā)病后2?

3h血中濃度迅速上升，6?9h達(dá)峰值，12h內(nèi)幾乎所有AMI患者M(jìn)b都有升高，升高幅度

大于各心肌酶，因此可以作為AMI的早期診斷標(biāo)志物。

35.細(xì)算LD1/LD2的比值，對于提高下列疾病診斷的敏感性和特異性有幫助的是

A.肺癌

B.溶血性黃疸

C.心肌梗死

D.腎炎

E.肝炎

【正確答案】C

【答案解析】由于AMI時(shí)LD1較LD2釋放多，因此LD1/LD2>1.0,LD1/LD2比值的峰時(shí)

約在發(fā)病后24?36h,然后開始下降，發(fā)病后4?7d恢復(fù)正常。

36.肝糖原能分解為葡萄糖是因?yàn)楦蝺?nèi)存在有

A.6-磷酸葡萄糖脫氫能

B.葡萄糖激酶

C.磷酸化酶

D.葡萄糖-6-磷酸酶

E.磷酸果糖激酶

【正確答案】D

【答案解析】在空腹時(shí)，血糖濃度下降，肝糖原即迅速分解6-磷酸葡萄糖，并在葡萄糖-6-

磷酸酶催化下，生成葡萄糖補(bǔ)充血糖，所以，肝臟有較強(qiáng)的糖原合成、分解和儲存能力。

37.膽紅素在血漿中與下列何種物質(zhì)形成復(fù)合物的形式存在和運(yùn)輸

A.Y蛋白和Z蛋白

B.葡萄糖醛酸

C.血紅蛋白

D.清蛋白

E.丫球蛋白

【正確答案】D

【答案解析】在血循環(huán)中膽紅素主要以膽紅素一清蛋白復(fù)合物的形式存在和運(yùn)輸，除清蛋白

外，a「球蛋白也可與膽紅素結(jié)合。

38.在懸滴標(biāo)本中呈穿梭樣運(yùn)動的細(xì)菌是

A.大腸埃希菌

B.傷寒沙門菌

C.幽門螺桿菌

D.霍亂弧菌

E.變形桿菌

【正確答案】D

【答案解析】霍亂弧菌菌體一端有單鞭毛，運(yùn)動非?；顫?。取病人米沿水樣糞便或培養(yǎng)物做

懸滴觀察，可見細(xì)菌呈穿梭樣或流星樣運(yùn)動。

39.不是肝硬化時(shí)蛋白質(zhì)代謝異常的表現(xiàn)的是

A.清蛋白合成減少

R.纖維蛋白原合成減少

C.氨基酸代謝異常

D.尿素升高

E.血氨升高

【正確答案】D

【答案解析】肝硬化時(shí)，由于有效肝細(xì)胞總數(shù)減少和肝細(xì)胞代謝障礙，導(dǎo)致血清白蛋白合成

下降，出現(xiàn)低白蛋白血癥。另一方面，肝硬化時(shí)進(jìn)入肝臟的氨基酸含量下降，胰島素和胰高

血糖素的平衡失調(diào)，均可影響蛋白合成和分解，以及肝內(nèi)氨基酸、氨和尿素的合成，導(dǎo)致纖

維蛋白原合成減少，血氨升高。

40,酶-膽分離”現(xiàn)象常見于

A.急性心肌梗死

B.惡性貧血

C.急性重癥肝炎

D.新生兒溶血

E.膽結(jié)石

【正確答案】C

【答案解析】急性重癥肝炎時(shí)，由于大量的肝細(xì)胞壞死，血轉(zhuǎn)氨酶逐漸下降而膽紅素卻進(jìn)行

性升高，稱為“酶-膽分離”現(xiàn)象。

41.下列哪項(xiàng)不是腦脊液中葡萄糖含量的決定因素

A.血糖濃度

B.糖的分解速度

C.脈絡(luò)膜的滲透性

D.血一腦屏障的通透性

E.乳糖的分解速度

【正確答案】E

【答案解析】腦脊液福萄糖含量為血糖的50%?80%（平均60%）,其高低與血糖濃度、血

-腦屏障的通透性、葡萄糖的醉解程度有關(guān)。

42.關(guān)于金黃色葡萄球菌，下列哪種說法是錯(cuò)誤的

A.耐鹽性強(qiáng)

B.在血平板上形成完全透明的溶血環(huán)

C.引起化膿性感染時(shí)病變比較局限

D.不易產(chǎn)生耐藥性，抵抗力強(qiáng)

E.革蘭陽性菌

【正確答案】D

【答案解析】濫用抗生素等多種因素都能使金黃色葡萄球菌產(chǎn)生耐藥性。

43.在微粒體中使血紅素氧化成膽綠素的酶是

A.血紅素加單氯酶

B.膽綠素還原能

C.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

D.細(xì)胞色素氧化酶

E.過氧化物酶

【正確答案】A

【答案解析】血紅素加單氧的氧化血紅素形成膽綠素。

44.膽紅素與血清清蛋白呈共價(jià)鍵結(jié)合，在血中滯留時(shí)間長的膽紅素為

A.結(jié)合膽紅素

B.未結(jié)合膽紅素

C.6膽紅素

D.血紅素

E.膽紅素受體復(fù)合體

【正確答案】C

【答案解析】6膽紅素為與清蛋白共價(jià)結(jié)合的膽紅素。

45.弧菌科中尚未發(fā)現(xiàn)對人有致病性的是

A.發(fā)光桿菌屬

B.氣單胞菌屬

C.鄰單胞菌屬

D.弧菌屬

E.螺桿菌屬

【正確答案】A

【答案解析】發(fā)光桿菌屬主要存在于海水中，對人類不致病。

46.會導(dǎo)致尿膽素原排泄減少的是

A.腸梗阻

B.溶血

C.堿中毒

D.貧血

E.肝細(xì)胞性黃疸

【正確答案】A

【答案解析】腸梗阻時(shí)使腸道中膽紅素生成的膽素原減少，故尿膽素原排泄也減少。

47.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，下列何種結(jié)果是正確的

A.糞便顏色變深

B.尿中三膽試驗(yàn)均陽性

C.血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增多

D.血清總膽紅素升高，1分鐘膽紅素減少

E.血中結(jié)合膽紅素顯著增加，而未結(jié)合膽紅素微增

【正確答案】C

【答案解析】血清總膽紅素和以間接膽紅素增多為主的是溶血性黃疸；血清總膽紅素和以直

接膽紅素增高為主者是梗阻性黃疸；血清總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素皆增高為肝細(xì)

胞性黃疸。

48.生化反應(yīng)中，氧化酹和觸酶均陽性的病原菌是

A.葡萄球菌

B.鏈球菌

C.腸球菌

D.卡他布蘭漢菌

E.大腸埃希菌

【正確答案】D

【答案解析】卡他布蘭漢菌氧化酶和觸酶陽性，產(chǎn)DNA酶，大部分菌株還原硝酸鹽和亞硝

酸鹽。

49.糞便檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)用涂片觀察的稀釋物質(zhì)是

A.水

B.雙蒸水

C.三蒸水

D.生理鹽水

E.甲醇

【正確答案】D

【答案解析】糞便檢驗(yàn)時(shí)，將少許糞便以生理鹽水稀釋并涂成薄膜片，厚度以能透視紙上字

跡為宜。

50.免疫組織化學(xué)的基本過程包括

A.抗原的提取與純化

B.免疫動物或細(xì)胞融合，制備特異性抗體以及抗體的純化

C.將標(biāo)志物與抗體結(jié)合形成標(biāo)記抗體

D.標(biāo)本的處理與制備

E.以上都是

【正確答案】E

【答案解析】免疫組織化學(xué)的基本過程包括：①抗原的提取與純化；②免疫動物或細(xì)胞融合，

制備特異性抗體以及抗體的純化；③將標(biāo)志物與抗體結(jié)合形成標(biāo)記抗體；④標(biāo)本的處理與制

備；⑤抗原抗體免疫學(xué)反應(yīng)以及標(biāo)志物呈色反應(yīng)；⑥觀察結(jié)果。

51.不同的膠體金顆粒有不同的適用范圍，其中5nm以下顆粒適用于

A.標(biāo)記抗原或組織化學(xué)法檢測

B.液相免疫檢測

C.免疫沉淀試驗(yàn)

D.以上都對

E.以上都不對

【正確答案】A

【答案解析】5nm以下的膠體金顆粒較小，可以用于標(biāo)記抗原或用于組織化學(xué)檢測。

52.下列關(guān)于副溶血性弧菌的敘述，錯(cuò)誤的是

A.該菌的一個(gè)顯著特點(diǎn)是嗜鹽

B.預(yù)防措施是食物應(yīng)加熱后食用

C.引起食物中毒主要經(jīng)海產(chǎn)品或裝腌食品傳播

D.可通過神奈川試驗(yàn)判斷菌株的致病性

E.該菌感染僅致食物中毒

【正確答案】E

【答案解析】所致疾病為食物中毒及急性胃腸炎，常為被污染的海產(chǎn)品及鹽腌制品所引起,

此菌尚可引起淺表創(chuàng)傷感染、敗血癥等。故選項(xiàng)E錯(cuò)誤。

53.慢性粒細(xì)胞白血病的貧血類型是

A.小細(xì)胞低色素性貧血

R.TF細(xì)胞F色素件貧血

C.單純小細(xì)胞性貧血

D.大細(xì)胞性貧血

E.雙相性貧血

【正確答案】B

【答案解析】慢性粒細(xì)胞性白血病紅細(xì)胞和血紅蛋白早期正常，隨病情發(fā)展?jié)u呈輕、中、重

度降低。貧血呈正細(xì)胞正色素性，伴有骨髓纖維化時(shí)可見淚滴形紅細(xì)胞。

54.免疫組化技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)不包括

A.高特異性

B.高敏感性

C.形態(tài)學(xué)的直觀性

D.精確定量分析

E.能對抗原表達(dá)情況進(jìn)行分析

【正確答案】D

【答案解析】免疫組化技術(shù)重要的特點(diǎn)是形態(tài)學(xué)的直觀性，用于抗原表達(dá)的定性分析，不能

精確定量。

55.目前免疫細(xì)胞的檢測主要采用

A.抗體致敏細(xì)胞花環(huán)法

B.凝膠過濾層析法

C.免疫熒光法

D.免疫細(xì)胞化學(xué)法

E.流式細(xì)胞分析法

【正確答案】E

【答案解析】目前免疫細(xì)胞的檢測主要采用流式細(xì)胞分析法，結(jié)果客觀準(zhǔn)確，重復(fù)性好。

56.表達(dá)于全部T細(xì)胞表面的CD抗原是

A.CD2和CD3

B.CD4

C.CD8

D.CD4和CD8

E.CD19

【正確答案】A

【答案解析】CD3是T細(xì)胞共同的表面標(biāo)志；CD2表達(dá)于全部T細(xì)胞和NK細(xì)胞表面。

57.同時(shí)表達(dá)CD3和CD4分子的細(xì)胞有

A.細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞

B.輔助性T淋巴細(xì)胞

C.B淋巴細(xì)胞

D.樹突狀細(xì)胞

E.自然殺傷細(xì)胞

【正確答案】B

【答案解析】輔助性T細(xì)胞的典型表面標(biāo)志是CD3，、CD4、CD8。

58.鏈球菌分類的依據(jù)是

A.能否產(chǎn)生血漿凝固酶

B.產(chǎn)生色素顏色的不同

C.鞭毛抗原的不同

D.在血瓊脂培養(yǎng)基中溶血現(xiàn)象的不同

E.傳播途徑的不同

【正確答案】D

【答案解析】通常根據(jù)在血瓊脂培養(yǎng)基中溶血現(xiàn)象的不同可以將鏈球菌分為a溶血性鏈球菌,

P溶血性鏈球菌，V溶血性鏈球窗。

59.不符合腦膜炎球菌送檢標(biāo)本要求的是

A.采集標(biāo)本注意無菌操作

B.采集標(biāo)本立即送檢

C.采集標(biāo)木一般在使用抗菌藥物之前

D.根據(jù)該病原菌主要存在部位取材

E.標(biāo)本送檢過程中要保持低溫和干燥

【正確答案】E

【答案解析】腦膜炎奈瑟菌對外界抵抗力極低，采集標(biāo)本后應(yīng)立即送檢。

60.生化反應(yīng)中，氧化酶和觸能均陰性，PYR試驗(yàn)結(jié)果陽性的病原體是

A.奈瑟菌

B.鏈球菌

C.腸球菌

D.大腸埃希菌

E.卡他布蘭漢菌

【正確答案】C

【答案解析】腸球菌氧化酶和觸酶均陰性，多數(shù)腸球菌能水解咄咯烷酮叩-蔡基酰胺（PYR）o

61.下列細(xì)菌中，哪一種為革蘭陰性球菌

A.草綠色鏈球菌

B.肺炎球菌

C.化膿鏈球菌

D.卡他布蘭漢菌

E.腸球菌

【正確答案】D

【答案解析】卡他布蘭漢菌為革蘭陰性雙球菌，草綠色鏈球菌、肺炎球菌、化膿鏈球菌和腸

球菌均為革蘭陽性菌。

62.分離培養(yǎng)淋病奈瑟菌時(shí)，不能采用的方法是

A.標(biāo)本要立即送檢

B.標(biāo)本要保濕保暖

C.在含5%?10%C0：的環(huán)境中培養(yǎng)

D.接種于預(yù)溫的巧克力色血平板上

E.厭氧環(huán)境培養(yǎng)

【正確答案】E

【答案解析】淋病奈瑟菌屬于需氯菌，營養(yǎng)要求高，需在含有血液、血清等培養(yǎng)基中才能生

長。

63.關(guān)于霍亂弧菌的生物學(xué)性狀，錯(cuò)誤的是

A.堿性蛋白陳水可作為選擇增菌培養(yǎng)基

B.霍亂弧菌耐堿不耐酸

C.霍亂病人糞便懸滴標(biāo)本中，可見“魚群樣穿梭”運(yùn)動

D.EbTor生物型霍亂弧菌抵抗力強(qiáng)，因?yàn)槟苄纬裳堪?/p>

E.革蘭染色陰性

【正確答案】D

【答案解析】霍亂弧菌的形態(tài)為無芽胞有菌毛，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。

64.化膿性炎癥，其膿汁黏稠、病灶局限，這是由于病菌產(chǎn)生了

A.玻璃質(zhì)酸酶

R.血漿凝固酶

C.耐熱核酸酶

D.鏈道酶

E.葡激兩

【正確答案】B

【答案解析】凝固的陽性的金黃色葡萄球菌是人類重要的致病菌，感染的特點(diǎn)是感染部位組

織的化膿、壞死和膿腫形成。

65.不影響化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)準(zhǔn)確度和特異度的因素有

A.動物性食物和生食蔬菜影響

B.藥物影響

C.細(xì)菌分解血紅蛋白

D.糞便取材部位和標(biāo)本反應(yīng)時(shí)間

E.送檢糞便量

【正確答案】E

【答案解析】化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)缺乏特異性和準(zhǔn)確性。實(shí)際應(yīng)用中受試劑類型、糞便中血

紅蛋白的多少、過氧化氫的濃度、觀察時(shí)間、血液在腸道中滯留時(shí)間以及食物、藥物等眾多

因素的影響，而使結(jié)果差異較大。

66.柏油色黑便提示上消化道出血的量

A.大于10ml

B.大于20ml

C.大于40ml

D.大于50ml

E.大于100ml

【正確答案】D

【答案解析】柏油樣便：上消化道出血，超過50ml時(shí)糞便呈黑色或褐色，質(zhì)軟有光澤，柏

油樣。服用錦劑、活性炭排出黑色便，但無光澤，隱血試驗(yàn)為陰性。

67.可造成化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)假羽性的物質(zhì)是

A.大量食蔬菜

B.大量維生素C

C.動物血

D.動物肉類

E.含大量過氧化物酶食物

【正確答案】B

【答案解析】化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)是利用血紅蛋白中的含鐵血紅素有類似過氧化物酶的作

用，可催化分解過氧化氫，釋放生態(tài)氧，氧化色原物質(zhì)而使之呈色。但是當(dāng)服用大量維生素

C,血在腸道中停留過久，血紅蛋白被細(xì)菌降解等可出現(xiàn)假陰性。

68.能利用含硫氨基酸生成硫化氫的細(xì)菌是

A.大腸埃希菌

B.奇異變形桿菌

C.產(chǎn)氣腸桿菌

D.肺炎克雷伯菌

E.宋內(nèi)志賀菌

【正確答案】B

【答案解析】變形桿菌在含有膽鹽的培養(yǎng)基表面菌落呈扁平、圓形、半透明。在含有鐵或鉛

離子的培養(yǎng)基中產(chǎn)硫化氫菌株的菌落中心呈黑色。

69.對有胸痛或胸部不適而ECG檢查結(jié)果正常的患者，下列哪種說法是正確的

A.不需要進(jìn)一步做與急性心肌梗死有關(guān)的生化標(biāo)志物的檢測

B.不能排除急性心肌梗死

C.可以排除急性心肌梗死

D.可以診斷為急性心肌梗死

E.不需要處理

【正確答案】B

【答案解析］對有胸痛或胸部不適而ECG檢查結(jié)果正常的患者，可通過心肌肌鈣蛋白（cTn）

的測定來排除急性心肌梗死。

70.下列除哪項(xiàng)外，均為腸道菌的主要抗原

A.0抗原

B.H抗原

C.莢膜抗原

D.芽胞抗原

E.菌體抗原

【正確答案】D

【答案解析】腸道菌抗原結(jié)構(gòu)復(fù)雜，主要有菌體O抗原、鞭毛H抗原和莢膜抗原，其他尚

有菌毛抗原。

71.屬于直接凝集反應(yīng)的是

A.抗“0”試驗(yàn)

B.肥達(dá)試驗(yàn)

C.病毒的血凝抑制試驗(yàn)

D.病毒血細(xì)胞凝集試驗(yàn)

E.錫克試驗(yàn)

【正確答案】B

【答案解析】肥達(dá)試驗(yàn)：用已知的傷寒沙門菌0、H抗原，副傷寒甲、乙H抗原稀釋后與

被檢血清作定量凝集試驗(yàn)，以檢測患者血清中抗體的含量，來判斷機(jī)體是否受沙門菌感染而

導(dǎo)致腸熱癥并判別沙門菌的種類。

72.淋巴細(xì)胞活力的表示常用

A.活細(xì)胞占總細(xì)胞的百分比

B.活細(xì)胞濃度

C.淋巴細(xì)胞濃度

D.活細(xì)胞與總細(xì)胞的比值

E.白細(xì)胞濃度

【正確答案】A

【答案解析】淋巴細(xì)胞活力的表示用活細(xì)胞占總細(xì)胞的百分比來表示。

73.大腸埃希菌與沙門菌、志賀菌具有鑒別性的生化反應(yīng)是

A.發(fā)酵乳糖

B.發(fā)酵山梨醉

C.發(fā)酵葡萄糖

D.硫化氫試驗(yàn)

E.明膠水解試驗(yàn)

【正確答案】A

【答案解析】在腸桿菌科中，乳糖發(fā)酵試驗(yàn)可初步鑒別志賀菌、沙門菌等致病菌和其他大部

分非致病腸道桿菌，前二者不發(fā)酵乳糖。

74.志賀菌屬分群、分型的依據(jù)是

A.0抗原

B.H抗原

C.K抗原

D.V抗原

E.0抗原和K抗原

【正確答案】A

【答案解析】志賀菌屬只有0抗原而無鞭毛抗原，個(gè)別菌型及新分離菌株有K抗原。?？?/p>

原分群特異性抗原和型特異性抗原兩類。根據(jù)抗原構(gòu)造可將志賀菌分為四個(gè)血清群，40余

種血清型(包括亞型)。

75.TCBS培養(yǎng)基的鑒別用糖是

A.葡萄糖

B.蔗糖

C.乳糖

D.半乳糖

E.麥芽糖

【正確答案】B

【答案解析】分離霍亂弧菌常用的選擇性培養(yǎng)基是硫代硫酸鹽-檸檬酸鹽-膽鹽-蔗糖瓊脂平板

(TCBS)O

76.副溶血性弧菌的下列生化反應(yīng)中，錯(cuò)誤的是

A.無氯化鈉的培養(yǎng)基中生長良好

B.在100g/L氯化鈉中不生長

C.本菌在70g/LNaCl培養(yǎng)基中生長

D.神奈川現(xiàn)象陽性

E.堿性蛋白陳水可做該菌增菌培養(yǎng)

【正確答案】A

【答案解析】所有用于副溶血性弧菌的生化反應(yīng)培養(yǎng)基需加入30g/LNaCL該菌在70g/LNaCI

培養(yǎng)基中生長，在無鹽或100g/LNaCI培養(yǎng)基中不生長。

77.下列有關(guān)霍亂弧菌的說法錯(cuò)誤的是

A.需氧或兼性厭氧菌

B.普通培養(yǎng)基上生長良好

C.耐堿耐酸

D.常用pH8.5的堿性蛋白以東水增菌培養(yǎng)

E.可在無鹽環(huán)境生長

【正確答案】C

【答案解析】霍亂弧菌為需氧或兼性厭氧菌，在普通培養(yǎng)基上生K良好，耐堿不耐酸。常選

用pH8.5的堿性蛋白陳水增菌培養(yǎng)，以抑制其他細(xì)菌生長，有利于本菌的繁殖，可在無鹽環(huán)

境生長。在堿性蛋白陳水中，經(jīng)37℃培養(yǎng)6?9h,在液體表面大量繁殖形成菌膜，可達(dá)快速

增菌的目的。

78.BCR-ABL融合基因，對下列哪種白血病有診斷價(jià)值

A.M

2

B.M

3

C.ALL

D.CML

E.CLL

【正確答案】D

【答案解析】BCR-ABL融合基因是CML的分子標(biāo)志。

二、A2

1.男性，40歲，因發(fā)熱就診。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞30X103L,分類顯示：中性中幼粒細(xì)

胞10%,中性晚幼粒細(xì)胞11%,中性桿狀核粒細(xì)胞30%,中性分葉核粒細(xì)胞30%,淋巴細(xì)

胞為10%,嗜堿性分葉核粒細(xì)胞為3%。血小板為95x1O9/L,NAP積分為。分，該病例最可

能診斷的是

A.嚴(yán)重病毒感染

B.嚴(yán)重細(xì)菌感染

C.慢性粒細(xì)胞白血病

D.類白血病反應(yīng)

E.急性白血病

【正確答案】C

【答案解析】慢性粒細(xì)胞白血病慢性期最顯著的特點(diǎn)為白細(xì)胞顯著增高，血涂片中性粒細(xì)胞

顯著增多，可見各階段粒細(xì)胞，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞增多為主，嗜酸和嗜

堿粒細(xì)胞增多，后者可達(dá)到10%?20%,為慢粒的特征之一。NAP積分顯著降低，甚至為0

分。

2.患者女性，65歲。冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛6小時(shí)入院。

入院時(shí)血壓15O/9OmmHg,經(jīng)心地圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)

室改變是

A.血清LDH水平增高

B.血清AST水平增高

C.血清ALT水平增高

D.血清CK-MB水平增高

E.血清肌紅蛋白減少

【正確答案】D

【答案解析】CK-MB主要存在于心肌細(xì)胞，急性心肌梗死時(shí)CK-MB升高的時(shí)間比其他血

清酶都早。

3.某一膿標(biāo)本，涂片革蘭染色鏡檢：革蘭陽性球菌，直徑Wm左右，呈單個(gè)、成對或短鏈

排列；血瓊脂平板分離培養(yǎng)；菌落表面光滑濕潤，圓形，邊緣整齊，黃色，凸起，直徑1~

1.5mm,菌落周圍有完全透明的溶血環(huán)；菌落涂片革蘭染色鏡檢：革蘭陽性球菌，呈單個(gè)、

雙、短鏈和葡萄串狀排列，以葡萄串狀排列為主；生化試驗(yàn)：觸酶陽性，血漿凝固酶（試管

法）陽性，發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸，發(fā)酵甘露醇產(chǎn)酸，對新生霉素敏感。應(yīng)報(bào)告

A.表皮葡萄球菌生長

B.金黃色葡萄球菌生長

C.腐生葡萄球菌生長

D.中間型葡萄球菌生長

E.家畜葡萄球菌生長

【正確答案】B

【答案解析】葡萄球菌屬鏡檢常為革蘭陽性球菌呈葡萄狀排列。金黃色葡萄球菌觸酶試驗(yàn)陽

性、血漿凝固酶試驗(yàn)陽性、甘露醉發(fā)酵試驗(yàn)陽性、對新生霉素敏感。

三、B

I.A.與便

B.白陶土樣

C.球形硬便

D.細(xì)條樣

E.乳凝塊樣

1）嬰兒腹瀉的大便性狀為

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】E

【答案解析】嬰兒腹瀉時(shí)糞便中可見白色、黃色或綠色的乳凝塊。

2）阻塞性黃疸的大便性狀為

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】B

【答案解析】膽道梗阻時(shí)，進(jìn)入腸道的膽汁減少或缺如，糞膽素生成減少甚至缺如，使糞便

呈灰白色。

3）習(xí)慣性便秘的大便性狀為

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】C

【答案解析】球形硬便常見于習(xí)慣性便秘病人，亦可見于排便無力的老年人。

2.A.Pandy實(shí)驗(yàn)

B.墨汁染色法

C.比濁法

D.Rivalta實(shí)驗(yàn)

E.電泳法

1）腦脊液蛋白定性實(shí)驗(yàn)

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】A

【答案解析】Pandy實(shí)驗(yàn)操作簡便，標(biāo)本量少，易于觀察，靈敏度高，屬定性法。

2）腦脊液蛋白定量實(shí)驗(yàn)

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】C

【答案解析】比濁法操作簡便、快速，無需特殊儀器，屬定量法。

3）腦脊液新型隱球菌檢查

A.

B.

c.

D.

E.

【正確答案】B

【答案解析】新生隱球菌檢查常采用印度墨汁染色法，若呈假陽性，可采用苯胺墨染色法。

3.A.普通瓊脂斜面保存法

B.血液瓊脂斜面保存法

C.巧克力色斜面保存法

D.雞蛋斜面保存法

E.半固體穿刺保存法

1)()適于保存鏈球菌、肺炎鏈球菌等，35℃培養(yǎng)生長后，置4℃冰箱中保存。