2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及答案組卷57

2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［題干］排尿中斷的癥狀常見(jiàn)那種疾病

A.膀胱癌

B.腎結(jié)石

C.輸尿管結(jié)石

D.膀胱結(jié)石。E,陰莖癌

【答案】D

2、［單選題］新鮮創(chuàng)面皮片移植失敗最常見(jiàn)的原因?yàn)?/p>

A.加壓包扎力量不夠

B.感染

C.皮片下血腫或血清腫

D.適應(yīng)證和移植方法選擇不當(dāng)。E,健康及營(yíng)養(yǎng)狀況過(guò)于低下

【答案】C

3、［單選題］面神經(jīng)是

A.第VDI對(duì)腦神經(jīng)

B.傳出神經(jīng)

C.第VI對(duì)腦神經(jīng)

I).傳入神經(jīng)。E,第vn對(duì)腦神經(jīng)

【答案】E

4、［題干］一患者被馬車從其小腹壓過(guò)，腰與骨盆區(qū)疼痛，休克，

不能自行排尿，膀胱膨滿，直腸指診，指套上染有血跡。正確的診斷

是

A.骨盆骨折合并休克，尿道與直腸損傷

B.骨盆骨折合并膀胱破裂

C.骨盆骨折

D.骨盆骨折合并休克。E,骨盆骨折合并休克與尿道損傷

【答案】A

【解析】馬車從患者小腹壓過(guò)，腰與骨盆區(qū)疼痛，休克，提示骨盆

骨折引起腹膜后血腫，患者不能自行排尿，膀胱膨滿，多提示尿道損

傷，指套染血為骨盆骨折合并直腸損傷的主要體征。

5、［單選題］腹部損傷的死亡率與下列因素?zé)o關(guān)的是

A.受傷及早期救治的時(shí)間

B.火器傷還是鈍性傷

C.有無(wú)內(nèi)臟損傷及合并傷

D.對(duì)創(chuàng)傷的耐受性。E,急救措施和治療技術(shù)

【答案】D

6、［單選題］下肢淋巴水腫的早期臨床表現(xiàn)是

A.下肢水腫從上向下發(fā)展

B.下肢水腫從下向上發(fā)展

C.肢體不均勻增粗

D.變硬，壓之無(wú)痕。E,表面有靜脈曲張

【答案】B

7、［單選題］惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特征是

A.邊緣不清楚，骨質(zhì)增生，無(wú)骨膜反應(yīng)

B.邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞.無(wú)骨膜反應(yīng)

C.邊緣清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯

D.邊緣清楚，骨質(zhì)增生，無(wú)骨膜反應(yīng)。E,邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞,

骨膜反應(yīng)明顯

【答案】E

8、［單選題］肺部腫塊出現(xiàn)〃爆玉米花〃樣的鈣化特征多見(jiàn)于

A.肺炎

B.肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.肺癌。E,肺錯(cuò)構(gòu)瘤

【答案】E

9、［單選題］關(guān)于甲狀腺的解剖特點(diǎn)，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A.位于甲狀軟骨下方、氣管兩旁，由兩側(cè)葉和峽部構(gòu)成，峽部可發(fā)

出一錐體葉

B.甲狀腺懸韌帶將甲狀腺懸吊于環(huán)狀軟骨上，可隨吞咽上下活動(dòng)

C.甲狀腺上下動(dòng)脈間及其分支與咽喉部、氣管、食管的動(dòng)脈分支有

廣泛的吻合、溝通

D.甲狀腺外層固有被膜，較厚，內(nèi)膜包繞并固定甲狀腺于氣管和環(huán)

狀軟骨上。E,甲狀腺兩葉由上、下動(dòng)脈供血，再由上、中、下靜脈匯

入頸內(nèi)靜脈與無(wú)名靜脈

【答案】D

10、［題干］女性患者，36歲。右上腹疼痛伴發(fā)熱、黃疸1天。查體:

體溫39.6℃,血壓83/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓

痛，可及腫大膽囊。查白細(xì)胞26X109/L。診斷考慮為

A.慢性膽囊炎

B.膽道閉鎖

C.急性壞死性胰腺炎

D.急性梗阻性化膿性膽管炎。E,膽管炎狹窄

【答案】D

【解析】Charcot三聯(lián)征并伴有血壓下降、黃疸、膽囊腫大、白細(xì)

胞升高，為典型的急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)：肝內(nèi)膽管結(jié)石并

發(fā)膽道感染一般無(wú)黃疸，壞死性無(wú)Charcot三聯(lián)征表現(xiàn)。

11、［題干］診斷膀胱癌的最好方法是

A.膀胱造影

B.直腸膀胱雙合診

C.膀胱鏡檢查

D.尿液脫落細(xì)胞。E,尿常規(guī)

【答案】C

12、［單選題］膿毒癥的防治措施中，不包括

A.防治缺氧性損害，盡量避免和減少腸源性感染的發(fā)生和發(fā)展

B.合理使用抗生素，抗內(nèi)毒素治療

C.抗細(xì)胞因子療法，血漿置換

D.大劑量皮質(zhì)類固醇治療。E,對(duì)明確的感染灶及時(shí)清創(chuàng)引流

【答案】D

13、［題干］女性，25歲。上腹部疼痛12小時(shí)。起初上腹痛伴惡心

嘔吐，之后持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇。2小時(shí)前腹痛擴(kuò)散至全腹，發(fā)熱。查

體：體溫39℃,全腹緊張，壓痛、反跳痛，右下腹最明顯。該患者最

后診斷為急性闌尾炎伴穿孔，那么支配闌尾的神經(jīng)是交感神經(jīng)腹腔叢

和

A.內(nèi)臟小神經(jīng)

B.第10胸神經(jīng)

C.第12胸神經(jīng)

D.內(nèi)臟大神經(jīng)。E,第1腰神經(jīng)

【答案】A

【解析】闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，

由于其傳入的脊髓節(jié)段在第［題干］11胸節(jié)，所以當(dāng)急性闌尾炎發(fā)病開(kāi)

始時(shí)，常表現(xiàn)為臍周的牽涉痛，屬內(nèi)臟性疼痛。

14、［單選題］少尿是指24小時(shí)尿量少于

A.800ml

B.600ml

C.400ml

D.200mloE,100ml

【答案】C

15、［題干］頸椎2?3骨折脫位合并脊髓嚴(yán)重?fù)p傷

A.立即窒息死亡

B.四肢全癱

C.上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱

D.下肢痙攣性癱。E,下肢弛緩性癱

【答案】A

16、［題干］男，28歲。飽餐后勞動(dòng)，突然腹部劇痛，惡心、嘔吐6

小時(shí)。痛苦面容，喜取胸膝位，血壓80/60mmHg,脈搏122次/分，腹

稍脹，臍左方可見(jiàn)一腫塊，壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界存在。

首選的診斷方法是

A.血液生化檢查

B.腹部B超

C.上消化道鋼透

D.血管造影。E,腹部X線片

【答案】E

【解析】超聲波由于氣體的干擾，看腸道時(shí)效果并不好，而X線不

受氣體的影響。因此首選X線。

17、［單選題］麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范疇是

A.臨床麻醉

B.急救和復(fù)蘇

C.重癥監(jiān)測(cè)治療

D.疼痛治療及其機(jī)制研究。E,以上都是

【答案】E

18、［題干］患者，女性，45歲。平素身體健康，近1年來(lái)，出現(xiàn)上

腹隱痛伴膨隆半年，食欲減退，惡心、嘔吐。查體：右上腹觸及腫塊,

無(wú)明顯壓痛可隨呼吸上下移動(dòng)。該患者最可能的診斷是

A.肝囊腫

B.腸系膜囊腫

C.腹膜后囊腫

D.胰腺假性囊腫。E,膽總管囊腫

【答案】A

【解析】根據(jù)患者上腹隱痛伴膨隆半年，食欲減退，惡心、嘔吐，

右上腹可觸及腫塊并且腫塊并隨呼吸運(yùn)動(dòng)上下移動(dòng)，這些癥狀符合肝

囊腫的診斷。

19、［單選題］選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時(shí)，附加

幽門成形術(shù)的主要目的是

A.防止胃滯留

B.防止術(shù)后消化不良

C.防止術(shù)后腹瀉

D.降低胃酸。E,降低潰瘍復(fù)發(fā)率

【答案】A

20、［單選題］以下對(duì)膽管結(jié)石的論述，不正確的是

A.根據(jù)結(jié)石的形態(tài)分為原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石

B.原發(fā)性膽管結(jié)石大多為膽色素性結(jié)石或混合性結(jié)石

C.繼發(fā)性膽管結(jié)石是膽囊結(jié)石排入膽總管的膽固醇結(jié)石

D.肝外膽管結(jié)石多位于膽總管下端。E,肝內(nèi)膽管結(jié)石分布于左右肝

內(nèi)膽管，以左外葉和右后葉居多

【答案】A

21、［題干］患者大量嘔血，呈休克狀態(tài)，輸血3小時(shí)后，血壓及意

識(shí)恢復(fù)正常，胸部X線及心電圖檢查均正常，為查明出血原因，擬急

診采用下列各項(xiàng)檢查，安排的順序哪項(xiàng)為最合適

A.上消化道鋼餐檢查一內(nèi)鏡檢查

B.內(nèi)鏡檢查一腹腔血管造影

C.上消化道鋼餐檢查一腹腔血管造影

D.內(nèi)鏡檢查一上消化道領(lǐng)餐檢查。E,腹腔血管造影一消化道領(lǐng)餐檢

查

【答案】D

【解析】患者在條件允許的情況下行急診胃十二指腸鏡檢查能夠迅

速明確出血部位和原因，對(duì)活動(dòng)期出血的診斷有很大幫助，同時(shí)還可

以針對(duì)不同病因做相關(guān)的治療;上消化急性出血時(shí)不宜行鋼餐檢查，但

當(dāng)休克改善后為明確診斷可采用。

22、［題干］患者男性，40歲，食用不潔飲食后，大量嘔吐，入院治

療，查體：脈搏細(xì)數(shù)，肢端濕冷，血壓80/60mmHg,心率90次/分。呼

吸20次/分。下列關(guān)于體液代謝失調(diào)的臨床處理基本原則，錯(cuò)誤的是

A.全面掌握患者的病史和臨床表現(xiàn)

B.實(shí)驗(yàn)室檢查

C.確定體液代謝失調(diào)的類型及程度

D.積極治療原發(fā)病，制訂體液代謝失調(diào)的治療方案。E,嚴(yán)格按照體

液代謝失調(diào)相關(guān)計(jì)算公式計(jì)算出的需要量來(lái)進(jìn)行治療

【答案】E

【解析】絕對(duì)依靠任何公式?jīng)Q定補(bǔ)充水、電解質(zhì)和酸堿需要量的

做法是不正確的，公式僅作為補(bǔ)充安全劑量的估計(jì)，一般只輸入計(jì)算

量的1/2,然后再根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室復(fù)查結(jié)果酌情進(jìn)行調(diào)整。如果

將計(jì)算的水、電解質(zhì)和酸堿需要量全部輸入，則可能導(dǎo)致不良后果

23、［單選題］關(guān)于腫瘤的分類，下列錯(cuò)誤的是

A.良性腫瘤，一般稱之為''瘤〃

B.精原細(xì)胞瘤屬于惡性腫瘤

C.胚胎性腫瘤稱為母細(xì)胞瘤，為惡性腫瘤

D.來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤稱之為肉瘤。E,凡呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫

瘤均為惡性腫瘤

【答案】E

24、［單選題］高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為〃罪惡支〃，易遺漏

而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指

A,迷走神經(jīng)后干

B.迷走神經(jīng)前干

C.迷走神經(jīng)終末〃鴉爪支〃

D.迷走神經(jīng)腹腔支。E,迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支

【答案】E

25、［單選題］膈下膿腫的病因不包括

A.彌漫性腹膜炎

B.胃腸道手術(shù)后吻合口屢

C.肝膿腫治療不徹底

D.脾切除術(shù)后暴發(fā)性感染。E,胃穿孔術(shù)后沖洗不徹底

【答案】D

26、［單選題］高滲性缺水的治療主要是糾正高滲狀態(tài)，下列液體中

首選

A.等滲鹽水

B.5%葡萄糖溶液

C.平衡鹽溶液

D.10%葡萄糖溶液。E,5%葡萄糖氯化鈉溶液

【答案】B

27、［題干］患者，男性，52歲。間歇性跛行2年，加重伴右側(cè)小腿

靜息痛1年。查體：右足皮膚蒼白、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。既往有高血

壓和高脂血癥史多年。下列診斷中，最可能的是

A.動(dòng)脈瘤

B.血栓閉塞性脈管炎

C.雷諾綜合征

D.動(dòng)脈硬化性閉塞癥。E,原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

【答案】D

【解析】動(dòng)脈硬化性閉塞癥多見(jiàn)于男性，發(fā)病堵在45歲以上，可

以發(fā)生在全身大、中動(dòng)脈，既往高血壓和高脂血癥是高危因素。早期

間歇性跛行，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，后期出現(xiàn)靜息痛。注意與血栓閉塞

性脈管炎鑒別：節(jié)段性、周期性發(fā)作，主要侵及四肢中小靜脈，好發(fā)

于男性青壯年，一般無(wú)高血壓、高血脂、糖尿病及肥胖等高危因素。

雷諾綜合征受累部位程序性出現(xiàn)蒼白及發(fā)冷、青紫及疼痛、潮紅后復(fù)

原的典型癥狀。

28、［題干］膽管癌主要的臨床表現(xiàn)是

A.惡心嘔吐

B.無(wú)痛性黃疸

C.厭食

D.腹痛。E,黃疸.寒戰(zhàn).高熱

【答案】B

【解析】膽管癌主要的臨床表現(xiàn)是無(wú)痛性黃疸。為逐漸加重的持續(xù)

性，伴瘙癢和體重減輕。

29、［單選題］手術(shù)患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)，最具特征的

臨床表現(xiàn)是

A.黃疸

B.血紅蛋白尿

C.手術(shù)野滲血，血壓下降

D.喉頭水腫、呼吸困難。E,大量血性泡沫痰

【答案】C

30、［單選題］腹部外傷合并失血性休克，正確的處理原則是

A.輸血、輸液補(bǔ)充血容量

B.吸氧，鎮(zhèn)痛

C.應(yīng)用止血藥

I).應(yīng)用抗生素。E,抗休克的同時(shí)手術(shù)探查

【答案】E

31、［單選題］胃潰瘍大出血最主要的治療方式是

A.奧美拉哇靜脈點(diǎn)滴

B.胃大部切除術(shù)

C.三腔二氣囊管壓迫

D.迷走神經(jīng)干切斷+半胃切除術(shù)。E,高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

【答案】B

32、［單選題］切割傷致耳廓完全離斷的急診處理方式為

A.原位縫合回植

B.離斷耳廓棄之不用

C.吻合血管的原位回植

D.取肋軟骨耳廓再造。E,保留耳廓軟骨埋于耳后區(qū)皮下待二期再造

【答案】E

33、［單選題］以下說(shuō)法正確的是

A.屈肘90°尺骨鷹嘴、肱骨內(nèi)上股、肱骨外上股三點(diǎn)呈一直線

B.肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)尺骨鷹嘴、肱骨內(nèi)上股、肱骨外上股三點(diǎn)呈等腰三

角關(guān)系

C.前臂旋后時(shí)肘關(guān)節(jié)可見(jiàn)10°?15°提攜角

D.腕關(guān)節(jié)功能位呈背伸。E,肘關(guān)節(jié)提攜角為內(nèi)翻角度

【答案】C

34、［單選題］關(guān)于麻醉前用藥，下列正確的是

A.催眠劑量的巴比妥類藥可產(chǎn)生遺忘和鎮(zhèn)靜作用

B.哌替咤有時(shí)可出現(xiàn)〃遺忘〃呼吸現(xiàn)象

C.地西泮可產(chǎn)生解除恐懼、引導(dǎo)睡眠和遺忘作用

D.阿托品不能直接興奮呼吸中樞。E,東葭著堿不產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和遺忘作

用

【答案】C

35、［題干］女性18歲，咳嗽4個(gè)月，伴低熱，1個(gè)月前左膝部外傷,

體格檢查：跛行，左股四頭肌萎縮，左膝腫脹，浮能試驗(yàn)(+)?；颊邞?yīng)

首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

A.右膝CT

B.血常規(guī)

C.血沉

D.左膝穿刺抽液，生化檢查及細(xì)菌培養(yǎng)。E,胸部平片及右膝正側(cè)位

片

【答案】E

【解析】為明確診斷應(yīng)該根據(jù)患者癥狀進(jìn)行最有針對(duì)性的檢查，首

選胸部X線片及左膝X線片側(cè)位片。

36、［單選題］下列皮膚基底細(xì)胞癌的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.來(lái)源于皮膚或附件基底細(xì)胞，多見(jiàn)于老年人，好發(fā)于顏面及頸部

B.以局部形成潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，惡性程度低，病程

發(fā)展緩慢

C.早期可發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.病理可分為結(jié)節(jié)潰瘍型、硬化型、色素型、淺表型。E,對(duì)化療不

敏感

【答案】C

37、［單選題］下列臨床診斷休克的依據(jù)，不正確的是

D.脈搏細(xì)速＞100次/分，尿量＜20ml/h或無(wú)尿。E,收縮壓

<10.7kPA.(80mmHg)>脈壓〈2.67kPA.(20mmHg)

B.原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上

C.意識(shí)異常，四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓試驗(yàn)陽(yáng)性（指壓后再充

盈時(shí)間〉2秒），黏膜蒼白或發(fā)組

【答案】B

38、［題干］男性，45歲，過(guò)去10年經(jīng)常大便帶血，無(wú)其他癥狀。

近1年便血加重，便后不適，需立即進(jìn)行的有效診斷方法是

A.X線鋼劑灌腸檢查

B.直腸指診

C.纖維光束結(jié)腸鏡檢查

D.乙狀結(jié)腸鏡檢查。E,常規(guī)體檢及化驗(yàn)

【答案】B

【解析】直腸指診：我國(guó)直腸癌75%以上為低位直腸癌，可在直腸

指檢時(shí)觸及。因此凡遇到病人有便血、大便習(xí)慣改變、大便變形等癥

狀，均應(yīng)進(jìn)行直腸指檢。指檢可查出癌腫的部位、距肛緣的距離及癌

腫的大小、范圍、活動(dòng)度、與周圍臟器的關(guān)系等。

39、［單選題］等滲性缺水除積極治療原發(fā)病外，主要是糾正細(xì)胞外

液的減少，下列液體首選

A.等滲鹽水

B.平衡鹽溶液

C2:1溶液

D.改良達(dá)羅液。E,5%葡萄糖氯化鈉溶液

【答案】B

40、[單選題]屈指肌腱在哪個(gè)部位損傷時(shí)，治療效果往往不理想

A.腕部

B.前臂部

C.在手掌內(nèi)到遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋止

D.手指腱鞘內(nèi)。E,接近肌腱的止點(diǎn)處

【答案】D

41、[單選題]低滲性缺水補(bǔ)充鈉鹽的計(jì)算公式，正確的是

A.需補(bǔ)鈉量(1皿101)=[130|川1101/1-血鈉測(cè)得值(111111014)]X體重

(kg)X0.6(女性0.5)

B.需補(bǔ)鈉量(1110101)=[1321111110],兒-血鈉測(cè)得值(1110101/1)]X體重

(kg)X0.6(女性0.5)

C.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[142mmol/L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)]X體重

(kg)X0.6(女性0.5)

D.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[152mmol/L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)]X體重

(kg)X0.6(女性0.5)oE,需補(bǔ)鈉量(mmol)=[162mmol/L-血鈉測(cè)得值

(mmol/L)]X體重(kg)X0.6(女性0.5)

【答案】C

42、［單選題］肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要表現(xiàn)特點(diǎn)是

A.多見(jiàn)于中年人，女性發(fā)病率高于男性

B.早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛，以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，逐漸加

重，晝輕夜重

C.肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯

D.三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生失用

性肌萎縮。E,以上都是

【答案】E

43、［單選題］下列肝移植的血管并發(fā)癥中，預(yù)后最差的是

A.肝動(dòng)脈血栓形成

B.門靜脈血栓

C.下腔靜脈狹窄

D.門靜脈狹窄。E,肝靜脈狹窄

【答案】C

44、［題干］門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是

A.防治肝功能衰竭

B.預(yù)防上消化大出血

C.治療腹水

D.治療肝性腦病。E,治療脾功能亢進(jìn)

【答案】B

【解析】門脈高壓癥性分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是為了達(dá)到止血。

分流術(shù)降低門脈壓，斷流術(shù)阻斷反常血流，均為預(yù)防和控制食管胃底

靜脈破裂出血，其他跡象非此類手術(shù)所能接解決或其主要目的。

45、［單選題］下列休克的一般監(jiān)測(cè)指標(biāo)及其臨床意義，不正確的是

A.脈率的變化多出現(xiàn)在血壓變化之后

B.尿量反映腎血流的灌注情況

C.精神狀態(tài)是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映

D.皮膚溫度、色澤反映體表的灌流情況。E,穩(wěn)定的血壓反映治療的

效果

【答案】A

46、［題干］16歲男患，洗浴時(shí)無(wú)意中觸及右膝下內(nèi)側(cè)硬性突起，無(wú)

疼痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)正常。最可能的診斷是（）

A.軟骨瘤

B.骨軟骨瘤

C.骨巨細(xì)胞瘤

I).骨囊腫。E,骨化性肌炎

【答案】B

47、［單選題］下列對(duì)甲狀旁腺的概述中，不正確的是

A.位于甲狀腺左右兩葉的背面內(nèi)側(cè)，通常為4枚

B.生理功能是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的代謝，維持體內(nèi)鈣和磷的平衡。

C.分泌的甲狀旁腺素通過(guò)骨骼、腸道和腎調(diào)節(jié)血鈣和血磷

D.與甲狀旁腺素有拮抗作用的是甲狀腺濾泡旁細(xì)胞產(chǎn)生的降鈣素。

E,甲狀旁腺素的分泌受垂體的控制調(diào)節(jié)

【答案】E

48、［單選題］急性硬膜外血腫出血來(lái)源最常見(jiàn)的血管是

A.腦膜中動(dòng)脈

B.腦膜中靜脈

C.靜脈竇

D.板障靜脈。E,腦膜前動(dòng)脈

【答案】A

49、［題干］男，26歲。因車禍2小時(shí)就診，診斷脾破裂，腹腔大量

積血。就診時(shí)血壓100/60mmHg,心率110次/分。輸血、輸液共

2000ml后血壓90/50mmHg,心率130次/分。除繼續(xù)輸血外。治療方法

是

A.注射升壓藥

B.腹腔引流

C.行脾切除手術(shù)

D.血管造影并行脾動(dòng)脈栓塞。E,靜脈輸注白蛋白

【答案】C

【解析】脾破裂非手術(shù)治療適應(yīng)證：無(wú)休克或容易糾正休克，B超、

CT證實(shí)脾破裂比較局限，表淺。無(wú)其他臟器合并傷。若發(fā)現(xiàn)繼續(xù)出血

或其他臟器損傷，應(yīng)立即中轉(zhuǎn)手術(shù)。

50、［單選題］嬰兒頭面燒傷超過(guò)多少為重度燒傷

A.5%

B.3%

C.10%

D.20%oE,80%

【答案】A

51、［題干］有關(guān)腸梗阻的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

A.切口疝常是引起腸梗阻的原因

B.腸壁顏色暗紅.水腫.增厚.腸腔擴(kuò)張說(shuō)明腸壁已無(wú)生機(jī)

C.X線腹部平片未見(jiàn)液平面，就可排除腸梗阻的診斷

D.急性結(jié)腸完全梗阻為閉神性腸梗阻，易引起腸絞窄。E,急性腸系

膜動(dòng)脈血栓形成所致的腸梗阻，多見(jiàn)于青年人

【答案】D

【解析】首先腹部切口疝環(huán)一般較寬大，極少發(fā)生完全性腸梗阻及

嵌頓。術(shù)中判斷腸管是否有生機(jī)十分重要，可避免因判斷錯(cuò)誤造成過(guò)

多切除或恰當(dāng)?shù)谋Ａ裟c管，單憑腸管顏色暗紅、水腫、擴(kuò)張是不夠的,

最關(guān)鍵的是觀察相應(yīng)的腸系膜終末小動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)，刺激腸管時(shí)有無(wú)

收縮及蠕動(dòng)。一般腸梗阻在發(fā)生4飛小時(shí)以后，腸腔內(nèi)氣體、液體在X

線腹部平片上才可見(jiàn)液面，無(wú)液平面征象時(shí)亦不能排除腸梗阻的可能。

急性腸系膜上動(dòng)脈血栓形成大多數(shù)在動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈粥樣變的基礎(chǔ)上

發(fā)生，故多見(jiàn)于老年人，而不是青年人。因急性結(jié)腸完全梗阻時(shí)，由

于回盲瓣的作用，形成閉神性腸梗阻腸腔內(nèi)壓力遠(yuǎn)較小腸梗阻時(shí)為高,

結(jié)腸的血供也不如小腸豐富，容易引起腸壁血運(yùn)障礙發(fā)生腸絞窄。

52、［單選題］關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是

A.一種原因不明的大腸慢性炎性疾病，病變主要局限于大腸的黏膜

B.最常累及直腸和乙狀結(jié)腸，少數(shù)可累及全結(jié)腸

C.病變多沿黏膜層和黏膜下層浸潤(rùn)，直至侵犯到漿膜外

D.主要表現(xiàn)為黏膜廣泛充血、水腫、糜爛、出血和潰瘍形成。E,除

一般消化系統(tǒng)癥狀外，常有結(jié)節(jié)性紅斑、關(guān)節(jié)炎、眼部病變等腸道外

表現(xiàn)

【答案】C

53、［單選題］胎糞性腹膜炎是由于胚胎期某種原因造成的腸道穿孔

而引起的腹膜炎，其臨床表現(xiàn)和輔助檢查特點(diǎn)中，不會(huì)出現(xiàn)的是

A.X線腹部平片出現(xiàn)特征性的鈣化陰影

C.B.超提示高信號(hào)的散在斑點(diǎn)狀影

D.患兒出生后有腹膜炎或腸梗阻癥狀。E,腹腔穿刺可抽出淡血性液

體

【答案】E

54、［單選題］腎絞痛和腎外傷及其并發(fā)癥的首選檢查方式為

A.C.T

D.KUB.oE,IVU

【答案】A

55、［單選題］等滲性缺水除積極治療原發(fā)病外，主要是糾正細(xì)胞外

液的減少，下列液體首選

A.等滲鹽水

B.平衡鹽溶液

C.2:1溶液

D.改良達(dá)羅液。E,5%葡萄糖氯化鈉溶液

【答案】B

56、［單選題］關(guān)于手外傷術(shù)后肌腱粘連松解術(shù)，下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.全部暴露前次手術(shù)區(qū)，徹底切除瘢痕

B.一般在術(shù)后3~6個(gè)月再行探查

C.做銳性分離粘連，而不用肌腱剝離術(shù)

D.松解愈徹底愈好。E,手術(shù)1個(gè)月后開(kāi)始練習(xí)指屈伸活動(dòng)

【答案】E

57、［題干］患者，女性，30歲。3個(gè)月前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)上腹包塊，近

半年出現(xiàn)上腹部脹滿感，輕微壓痛，惡心、嘔吐。進(jìn)一步檢查診斷為

肝包蟲(chóng)病。下列肝包蟲(chóng)病采取肝葉或肝部分切除術(shù)的指征，錯(cuò)誤的是

A.局限于肝左外葉或右半肝，體積巨大.孤立，囊比堅(jiān)厚或鈣化不

宜塌陷，而病側(cè)肝組織已萎縮者

B.局限于肝一葉的多發(fā)性囊腫者

C.引流后囊腔敬酒不愈，遺留瘦管者

D.囊腫感染后形成厚壁的慢性膿腫者或局限的肝泡狀棘球蝴病者。

E,感染嚴(yán)重，引流量多或較大膽管相同，殘腔大者

【答案】E

【解析】對(duì)以下情況可考慮作肝葉或肝部分切除術(shù)：①局限于肝左

外葉或右半肝，體積巨大、單一、囊壁堅(jiān)厚或鈣化不易塌陷，而病側(cè)

肝組織已萎縮;②局限于肝的一葉的多發(fā)性囊腫;③引流后囊腔經(jīng)久不

愈，以至遺留瘦管;④囊腫感染后形成厚壁的慢性膿腫;⑤局限的肝泡

狀棘球蝌病者。

58、［單選題］下列因素中，與肝細(xì)胞癌的發(fā)生無(wú)關(guān)的是

A.食物中黃曲霉素污染

B.病毒性肝炎

C.肝硬化

D.食物中亞硝酸鹽污染。E,炎性腸道疾病

【答案】E

59、［單選題］目前用于小肝癌定位診斷的各種檢查方法中，最優(yōu)的

是

A.C.T檢查

C.B.型超聲檢查

D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影或肝動(dòng)脈造影。E,肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查

【答案】D

60、［題干］低鉀性堿中毒可能出現(xiàn)于下列哪種情況

A.尿毒癥

B.胃手術(shù)后

C.術(shù)后少尿

D.嚴(yán)重創(chuàng)傷。E,大量輸血

【答案】B

【解析】低鉀性堿中毒最常見(jiàn)的原因是酸性胃液?jiǎn)适н^(guò)多。如胃手

術(shù)后需持續(xù)胃腸減壓至胃腸功能恢復(fù)，胃液丟失使大量H+的失去，腸

液中的HC03-便不能被來(lái)自胃液的鹽酸所中和，HC03-被重吸收，使血

中HC03-增高。胃液?jiǎn)适У耐瑫r(shí)也失去了鈉、氯和細(xì)胞外液，而使

HC03-在腎小管內(nèi)的再吸收增加。在代償鈉、氯和水喪失的過(guò)程中，K+

和Na+的交換及H+和Na+的交換增加，使H+和K+喪失過(guò)多，而引起低

鉀性堿中毒

61、［單選題］高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為〃罪惡支〃，易遺漏

而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指

A.迷走神經(jīng)后干

B.迷走神經(jīng)前干

C.迷走神經(jīng)終末〃鴉爪支〃

D.迷走神經(jīng)腹腔支。E,迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支

【答案】E

62、［單選題］影響創(chuàng)傷傷口愈合的因素中，下列不正確的是

A.年齡

B.不能由原來(lái)性質(zhì)的細(xì)胞修復(fù)，而由其他細(xì)胞增生替代修復(fù)

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.患有內(nèi)分泌及代謝性疾病，或長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素。E,感染、異物

存留、血液循環(huán)障礙

【答案】B

63、［單選題］手術(shù)后肛門失禁的主要原因是由于損傷了

A.外括約肌

B.恥骨直腸肌

C.內(nèi)括約肌

D.聯(lián)合縱肌。E,肛管直腸環(huán)

【答案】E

64、［單選題］以下對(duì)膽石病的論述，錯(cuò)誤的是

B.膽囊結(jié)石成因與代謝因素、膽系感染、膽汁淤積、維生素A.缺乏

等有關(guān)

C.膽管結(jié)石成因與膽囊結(jié)石下移、膽道感染、膽管狹窄、寄生蟲(chóng)感

染有關(guān)

D.根據(jù)結(jié)石的成分主要分為膽固醇結(jié)石、膽色素性結(jié)石和混合性結(jié)

石。E,各部位結(jié)石在病因、臨床表現(xiàn)、治療方法上都有許多相同之處

【答案】E

65、［單選題］臨床上眉缺損的形成，以下列何種原因居多

A.脂溢性脫發(fā)

B.眉部皮膚腫瘤切除

C.梅毒

D.燒傷。E,麻風(fēng)

【答案】D

66、［題干］結(jié)核性胸膜炎胸腔積液，每次抽液不宜超過(guò)1000ml,最

主要是為了防止

A.發(fā)生胸痛

B.發(fā)生胸膜反應(yīng)

C.發(fā)生感染

D.發(fā)生復(fù)張后肺水腫。E,發(fā)生胸膜增厚

【答案】B

【解析】胸膜反應(yīng)是指因診斷或治療胸膜疾病行胸膜腔穿刺的過(guò)程

中，患者出現(xiàn)的連續(xù)咳嗽、頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、甚至昏厥

等一系列反應(yīng)。胸膜反應(yīng)是胸膜穿刺過(guò)程中較嚴(yán)重的并發(fā)癥

67、［題干］下列哪種腎腫瘤手術(shù)后配合放