《內科學》課程標準

《內科學》課程標準

課程編號：Z2431103,Z2431113適用專業(yè)：臨床醫(yī)學

培養(yǎng)層次：三年制大專課程類別：專業(yè)核心課

修課方式：必修課教學時數(shù)：120學時

總學分數(shù)：6.5

一、課程定位和設計思路

（-）課程定位

1.課程簡介

《內科學》是研究人體各系統(tǒng)疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律、診斷、治療和預防的一門學科。整

體性較強、涉及知識面較廣。與基礎醫(yī)學及其他臨床學科之間的聯(lián)系甚為密切，在臨床醫(yī)

學中具有十分重要的地位。

2.課程性質

《內科學》是臨床醫(yī)學專業(yè)的核心課程之一，以《人體解剖學》、《診斷學》等課程為

基礎，為后續(xù)畢業(yè)實習及崗位工作奠定基礎。本課程涉及的理論和技能是臨床醫(yī)學專業(yè)人

才培養(yǎng)目標中各職業(yè)崗位應具備的基本能力。通過本課程的學習使學生對內科疾病的發(fā)生、

發(fā)展、臨床表現(xiàn)、檢查方法和診治原則、預防保健等方面有比較全面系統(tǒng)的認識，熟練掌

握內科常見病、多發(fā)病的理論知識和相應的診治技能。課程在第三、四學期開設，共120

學時。

3.在課程體系中的地位

《內科學》是臨床醫(yī)學專業(yè)的核心課程，課程以《人體解剖學》、《診斷學》等課程為

基礎，為后續(xù)畢業(yè)實習及崗位工作奠定基礎。

4.課程作用

本課程涉及范圍廣，內容豐富，知識體系的整體性強。主要內容包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)

系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液及造血系統(tǒng)、內分泌代謝疾病、結締組織和風濕性疾病、

神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病病人的診斷與治療。本課程實行“臨崗（課間見習）一協(xié)崗（畢業(yè)實習）

遞進型工學交替”教學模式，注重實踐能力培養(yǎng)。通過本課程的學習與訓練，學生能較為

全面和系統(tǒng)地獲得內科常見病、多發(fā)病防治和內科學的基礎理論、基本知識和基本技能，

具備較強的職業(yè)能力和良好良好的職業(yè)素養(yǎng)。

（二）設計思路

1

1.課程設計理念

以基層醫(yī)療衛(wèi)生單位對醫(yī)學人才的要求為依據(jù)，以醫(yī)療工作崗位能力培養(yǎng)為主線，參

照執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師標準，建立“工學交替”、“任務驅動”、“項目導向”教學模式，融“教、

學、做”一體等教學方法，突出教學過程開放性、職業(yè)性和實踐性。本課程設計分理論和

實踐教學兩大模塊。理論知識內容選取以“實用、夠用”為原則，并融合了助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師

考試對知識、能力和素質的要求。實踐教學在附屬醫(yī)院及教學醫(yī)院實訓基地及相關科室進

行技能訓練，讓學生在完成具體項目的過程中學會完成相應學習任務，并構建相關理論知

識，發(fā)展職業(yè)能力。

2.課程設計思路

根據(jù)教學內容選用工學交替教學模式。采用多媒體理論教學，實訓室訓練，醫(yī)院實踐

交替進行的模式。教在課堂，學在床旁，做在崗位。形成早體驗，早實踐夯實理論基礎，

強化操作技能，提升綜合能力的橫向強化，縱向遞進的實踐教學體系。

積極改進教學方法，按照學生學習規(guī)律和特點，以學生為主體，教師為主導，靈活運

用多種教學方法，如“啟發(fā)式教學法”、“PBL教學法”、“項目教學法”、“模擬情景教學法”

等，培養(yǎng)學生的學習興趣，調動學生學習的積極性、主動性，增強學生的自學能力、動手

能力、創(chuàng)新能力。同時利用標準病人、臨床病例，組織討論等進行教學，實現(xiàn)教、學、做

一體化。

二、課程目標

（-）知識目標

1.掌握內科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷要點、急救原則和防治措施；

2.熟悉內科常見病、多發(fā)病、急危癥的概念、鑒別診斷、并發(fā)癥、轉診和健康指導；

3.了解內科常見病、多發(fā)病、急危癥的病因、發(fā)病機制及病理。

（二）能力目標

1.學會正確的思維方法，具有對內科常見病、多發(fā)病的診斷、治療和健康指導能力；

2.能規(guī)范運用臨床常用診療技術進行日常診療工作；

3.具有對危急重癥患者初步處理和正確轉診的能力。

（三）素質目標

1.樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風和全心全意為基層人民群眾健康服務的思想；

2.具有求真務實的工作作風和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度；

3.具有良好的心理素質、守法和維權意識；

2

4.具有較強的人際溝通、團結協(xié)助能力。

三、課程內容和要求

根據(jù)臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案，《內科學》課程學習內容主要由9個學習情境、37

個任務教學過程教學組成，校內完成理實一體教學120學時。教學內容豐富、結構科學合

理，臨床實踐性內容與基礎理論相結合，與周邊學科有機結合，適應了該課程在培養(yǎng)高技

能臨床醫(yī)學人才中的作用。

1.課程內容及學時分配

表1《內科學》課程內容及學時分配一覽表

學習學習內

學習目標重點與難點建議學時

情境容

1.掌握內科學學習目的

和要求

2.熟悉內科學概念、范圍1.內科學學習目的及新進展。

情境內科學

3.了解內科學新進展2.內科疾病的診斷治療思維2（理論）

概述

4.學會對內科常見病、多方法。

發(fā)病的診斷治療思維方

法。

1.掌握肺炎鏈球菌肺炎、

慢性阻塞性肺疾病、慢性

肺炎鏈球菌肺炎、慢性阻塞性

肺源性心臟病、支氣管哮

肺疾病、慢性肺源性心臟病、

喘、肺炎、支氣管擴張癥、總學時22

情境呼吸系支氣管哮喘、肺炎、支氣管擴

肺結核、結核性胸膜炎、18（理論）

統(tǒng)疾病張癥、肺結核、結核性胸膜炎、

呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)、診4（實驗）

呼吸衰竭的病因及發(fā)病機制，

斷及治療及防治。

臨床表現(xiàn)、診斷及治療

2.具有治療和健康指導

的能力

1.掌握本病的臨床表現(xiàn)、1.心功能分級，心力衰竭的臨

總學時20

情境循環(huán)系并發(fā)癥、診斷（早期診斷床表現(xiàn)、診斷、治療原則，急

16（理論）

統(tǒng)疾病的重要性）、鑒別診斷和性左心衰的搶救措施

4（實驗）

治療原則2.心律失常的心電圖特征、診

3

2.熟悉本病的分級、危險斷要點、治療原則、快速心律

度的分層失常的搶救。

3.了解本病的病因、發(fā)病3.原發(fā)性高血壓的分級，原發(fā)

機制性高血壓的并發(fā)癥、診斷、鑒

4.具有診斷、鑒別診斷及別診斷、治療原則，高血壓急

防治的能力癥的處理。

5.具有對藥物選擇、急癥4.冠狀動脈粥樣硬化性心臟

處理及正確轉診的能力病的分型、心絞痛和急性心肌

梗塞的臨床表現(xiàn)、診斷和治療

原則。

5.擴張性心肌病的臨床表現(xiàn)、

診斷及治療原則

6.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)、

診斷及治療原則

7.急性心包炎的臨床表現(xiàn)、診

斷與鑒別診斷、治療原則、縮

窄性心包炎的診斷要點、治療

原則

1.掌握急性糜爛性胃炎

和慢性胃炎的診斷要點1.慢性胃炎的臨床分類、臨床

和治療原則表現(xiàn)、治療原則、并發(fā)癥。

2.掌握消化性潰瘍的臨2.消化性潰瘍、肝硬化、肝性

床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和腦病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷

總學時18

情境消化系防治原則及治療。

14（理論）

四統(tǒng)疾病3.掌握肝硬化的臨床表3.急性胰腺炎的分類、潰瘍性

4（實驗）

現(xiàn)（代償期及失代償期）、結腸炎的分型及臨床表現(xiàn)、診

并發(fā)癥、診斷要點及治療斷、治療原則。

原則4.上消化道出血的臨床表現(xiàn)、

4.掌握肝性腦病的臨床診斷及治療原則。

表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷和

4

治療原則

5.掌握急性胰腺炎的臨

床表現(xiàn)、分類、鑒別診斷、

診斷要點和治療原則

6.掌握潰瘍性結腸炎的

臨床表現(xiàn)，診斷要點和治

療原則

1.急、慢性腎小球腎炎的臨床

表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷、治療原

則

腎小球疾病、尿路感染、2.腎病綜合征臨床表現(xiàn)、并發(fā)

慢性腎衰竭疾病臨床表癥、診斷和鑒別診斷、治療原

總學時12

情境泌尿系現(xiàn)、急慢性腎小球腎炎、則

8（理論）

五統(tǒng)疾病腎病綜合征的診斷、鑒別3.尿路感染的病因、感染途

4（實驗）

診斷和治療原則、健康指徑、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、治

導能力療原則

4.腎功能不全的分期、慢性腎

衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)和

治療原則。

1.掌握貧血、缺鐵性貧

血、再生障礙性貧血、特

發(fā)性血小板減少性紫瘢

（ITP）貧血、缺鐵性貧血、再生障礙

、白血病的診斷標準、診性貧血、特發(fā)性血小板減少性總學時12

情境血液系

斷步驟和方法紫瘢（ITP）、白血病的病理學10（理論）

統(tǒng)疾病

2.熟悉、缺鐵性貧血、再特點、臨床表現(xiàn)、診斷標準及2（實驗）

生障礙性貧血、特發(fā)性血治療。

小板減少性紫瘢（ITP）

、白血病的分類方法、臨

床表現(xiàn)、各類貧血的治療

5

原則

3.具有對、缺鐵性貧血、

再生障礙性貧血、特發(fā)性

血小板減少性紫瘢（ITP）

、白血病的診斷、鑒別診

斷、防治及健康指導的能

力

1.掌握甲亢、糖尿病的分

類、臨床表現(xiàn)、診斷標準

和治療原則（特別是口服

降糖藥的作用機制和胰

島素治療的適應癥）

2.熟悉甲亢、糖尿病的病

因，實驗室檢查項目及其1.彌漫性甲狀腺腫伴功能亢

臨床意義。糖尿病常見進癥的臨床表現(xiàn)、診斷和防治

內分泌急、慢性并發(fā)癥的病理生原則。甲亢危象的概念及臨床

總學時8

情境及代謝理機制，臨床表現(xiàn)及治療表現(xiàn)、如何急救。

6（理論）

七系統(tǒng)疾原則2.1、2型糖尿病的病因、臨床

2（實驗）

病3.了解甲亢、糖尿病的病表現(xiàn)、診斷標準和治療原則、

理生理改變糖尿病酮癥酸中毒的臨床表

4.具有對本病診斷、鑒別現(xiàn)、搶救原則。

診斷和綜合治療能力

5.正確使用口服降糖藥

和胰島素治療

6.具有對糖尿病酮癥酸

中毒急診處理和轉診能

力

1.掌握類風濕關節(jié)炎、系類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼總學時6

情境風濕性

統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表瘡的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)及治4（理論）

八疾病

現(xiàn)、輔助檢查、診斷及治療原則。2（實驗）

6

療

2.熟悉類風濕關節(jié)炎、系

統(tǒng)性紅斑狼瘡的鑒別診

斷、轉診及健康指導

3.了解類風濕關節(jié)炎、系

統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)

病機制

4.具有對類風濕關節(jié)炎、

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷、

鑒別診斷及治療的能力

1.掌握常見癥狀、面神經(jīng)

炎、急性炎癥性脫髓鞘性

多發(fā)性神經(jīng)病、急性腦血

1.運動障礙及定位、面神經(jīng)炎

管疾病、癲癇、精神分裂

的診斷及治療。急性炎癥性脫

癥、神經(jīng)癥、瘠癥的臨床

髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床

表現(xiàn)、診斷及治療

表現(xiàn)、診斷及治療。

2.熟悉常見癥狀、面神經(jīng)

2.急性腦血管疾病的分類、臨

炎、急性炎癥性脫髓鞘性

床表現(xiàn)、診斷與防治原則

多發(fā)性神經(jīng)病、急性腦血

神經(jīng)、精3.癲癇的臨床表現(xiàn)、診斷、治總學時20

情境管疾病、癲癇、精神分裂

神系統(tǒng)療。癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床表現(xiàn)16（理論）

九癥、神經(jīng)癥、疲癥的的鑒

疾病及治療。4（實驗）

別診斷、健康指導

4.精神分裂癥的臨床表現(xiàn)、臨

3.了解常見癥狀、面神經(jīng)

床類型、診斷、治療原則。

炎、急性炎癥性脫髓鞘性

5.抑郁癥的臨床表現(xiàn)、診斷及

多發(fā)性神經(jīng)病、急性腦血

治療；焦慮癥的臨床表現(xiàn)、診

管疾病、癲癇、精神分裂

斷及治療。瘠癥的臨床分型、

癥、神經(jīng)癥、瘠癥的的病

臨床表現(xiàn)、診斷、及治療。

因

4.具有對常見癥狀、面神

經(jīng)炎、急性炎癥性脫髓鞘

7

性多發(fā)性神經(jīng)病、急性腦

血管疾病、癲癇、精神分

裂癥、神經(jīng)癥

、疲癥的病診斷、鑒別診

斷、治療與健康指導能力

總學時120

合計94（理論）

26（實驗）

2.學習情境設計

表2學習情境設計

學習情境一內科學概述教學時間2學時

學習目標（知識、能力、素質）

1.掌握內科學學習目的和要求

2.熟悉內科學概念、范圍

3.了解內科學新進展

4.學會對內科常見病、多發(fā)病的診斷治療思維方法。

學習內容

1.內科學學習目的及新進展

2.內科疾病的診斷治療思維方法

學習性工作任務

L熟練掌握相關知識，并熟悉內科學新的進展

2.把握教學重點、難點，化難為易，深入淺出，選擇恰當?shù)慕虒W方法及現(xiàn)代化的教學手段;

語言表達能力強，善于與學生溝通

教學方法

理論講授結合錄像演示、自學、討論

教學流程圖

講授f錄像演示一自學一討論一應用

教學條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體

8

考核方式

筆試、提問

學習情境二呼吸系統(tǒng)疾病教學時間22學時

學習目標（知識、能力、素質）

1.掌握慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺炎、支氣管擴張癥、肺結

核、結核性胸膜炎、呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷及治療及防治

2.熟悉慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺炎、支氣管擴張癥、肺結

核、結核性胸膜炎、呼吸衰竭的鑒別診斷和健康指導

3.了解慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺炎、支氣管擴張癥、肺結

核、結核性胸膜炎、呼吸衰竭的病因及發(fā)病機制

4.具有對慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺炎、支氣管擴張癥、肺

結核、結核性胸膜炎、呼吸衰竭診斷治療和健康指導能力

5.具有治療和健康指導的能力

學習內容

1.呼吸系統(tǒng)疾的病因及發(fā)病機制，臨床表現(xiàn)、診斷及治療

2.呼吸系統(tǒng)疾的臨床表現(xiàn)、臨床分型和分期、診斷及防治原則

學習性工作任務

1.呼吸系統(tǒng)疾病病史采集及病歷書寫

初步掌強慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、肺炎球

性肺炎、支氣管擴張、呼吸衰竭等呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的定義、病因、分類、

臨床表現(xiàn)和診斷以及簽別診斷，熟悉或了解疾病的發(fā)生機制，治療原則，了解疾病診

治的最新進展，學會書寫呼吸系統(tǒng)疾病病歷

2.呼吸系統(tǒng)疾病常用診療操作

熟悉實施體位引流、胸膜腔穿刺術、纖維支氣管鏡技術的意義、適應證、禁忌證、

注意事項及不良反應的緊急處理。了解呼吸機的種類及適應證。能在教師的指導下能

初步實施上述診療技術操作

教學方法

理論講授結合錄像演示、自學、討論、病床邊教學

教學流程圖

9

精講f自學f討論f錄像相結合f操作練習

教學條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體、病床邊教學、實驗操作

考核方式

筆試、操作、提問

學習情境三循環(huán)系統(tǒng)疾病教學時間20學時

學習目標（知識、能力、素質）

1.掌握循環(huán)系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷（早期診斷的重要性）、鑒別診斷和治療

原則

2.熟悉循環(huán)系統(tǒng)疾病的分級、危險度的分層

3.了解循環(huán)系統(tǒng)疾病的病因、發(fā)病機制

4.具有診斷、鑒別診斷及防治的能力

5.具有對藥物選擇、急癥處理及正確轉診的能力

學習內容

1.心功能分級，心力衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則，急性左心衰的搶救措施

2.常見心律失常的心電圖特征、診斷要點、治療原則，快速心律失常的搶救

3.原發(fā)性高血壓的分級，原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷、防治原則，高血壓急

癥的處理

4.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病因、分型'心絞痛和急性心肌梗塞的臨床表現(xiàn)、診斷、

鑒別診斷和治療原則

5.擴張性心肌病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則

6.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則

7.急性心包炎、縮窄性心包炎的的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則、診斷要點、治

療原則

學習性工作任務

1.循環(huán)系統(tǒng)疾病病史采集及病歷書寫

初步掌握急、慢性心力衰竭、風濕性心瓣膜病、原發(fā)性高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟

?。ㄐ耐础⒓毙孕募」Ｋ溃?、病毒性心肌炎等循環(huán)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的定義、病因、分

類、臨床表現(xiàn)和診斷以及鑒別診斷，熟悉或了解疾病的發(fā)生機制，治療原則，了解疾病診

10

治的最新進展，學會書寫循環(huán)系統(tǒng)疾病病歷

2.循環(huán)系統(tǒng)常用診療操作

掌握心電圖各導聯(lián)的連接及心電圖的描記，熟悉竇性心動過速、過緩、不齊及病態(tài)竇房結

綜合征、期前收縮（房性、結性、室性）、陣發(fā)性心動過速（室上性、室性）、房撲、房顏、

室撲、室顏、房室傳導阻滯（一、二、三度）、房室肥大、急性心肌死等常見心電圖的識

別。熟悉實施心臟電復律、人工心臟起搏、心血管介入診療術的意義、適應證、禁忌證、

注意事項及不良反應的緊急處理。能在教師的指導下能初步實施心臟電復律的操作

教學方法

理論講授結合錄像演示、自學、討論、病床邊教學

教學流程圖

精講f自學一討論一錄像相結合一操作練習

教學條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體、病床邊教學、實驗操作

考核方式

筆試、操作、提問

學習情境四卜肖化系統(tǒng)疾病|教學時間|18學時

學習目標（知識、能力、素質）

1.掌握消化系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷（早期診斷的重要性）、鑒別診斷和治療

原則

2.熟悉消化系統(tǒng)疾病的分級、危險度的分層

3.了解消化系統(tǒng)疾病的病因、發(fā)病機制

4.具有診斷、鑒別診斷及防治的能力

5.具有對藥物選擇、急癥處理及正確轉診的能力

學習內容

L掌握急性糜爛性胃炎和慢性胃炎的診斷要點和治療原則

2.掌握消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)（疼痛特點及其變化的意義）、并發(fā)癥、診斷和防治原則

3.掌握病毒性肝炎后性肝硬化的臨床表現(xiàn)（代償期及失代償期）、并發(fā)癥、診斷要點及治

療原則

4.掌握肝性腦病的臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷和治療原則

11

5.掌握急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、分類、鑒別診斷、診斷要點和治療原則

6.掌握潰瘍性結腸炎的臨床表現(xiàn)，診斷要點和治療原則

7.上消化道出血的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則的病因

學習性工作任務

1.消化系統(tǒng)疾病病史采集及病歷書寫

初步掌握消化性潰場、肝硬化、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、急性胰腺炎、上消化道出血

等化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的定義、病因、分類、臨床表現(xiàn)和診斷以及鑒別診斷，熟悉或了

解疾病的發(fā)生機制，治療原則，了解疾病診治的最新進展，學會書寫消化系統(tǒng)疾病病歷

2.消化系統(tǒng)常用珍療操作

初步掌握纖維胃、十二指腸鏡檢查、纖維結腸鏡檢查、雙氣囊三腔管壓迫止血術的操

作方法及注意事項，熟悉腹腔穿刺術的意義、適應證、禁忌證、注意事項及不良反應的緊

急處理。能在教師的指導下能初步實施雙氣囊三腔管壓迫止血術、腹腔穿刺術的操作

教學方法

理論講授結合錄像演示、自學、討論、病床邊教學

教學流程圖

精講f自學一討論一錄像相結合一操作練習

教學條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體、病床邊教學、實驗操作

考核方式

筆試、操作、提問

學習情境五泌尿系統(tǒng)疾病教學時間12學時

學習目標（知識、能力、素質）

1.掌握泌尿系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷（早期診斷的重要性）、鑒別診斷和治療

原則

2.熟悉泌尿系統(tǒng)疾病的分級、危險度的分層

3.了解泌尿系統(tǒng)疾病的病因、發(fā)病機制

4.具有診斷、鑒別診斷及防治的能力

5.具有對藥物選擇、急癥處理及正確轉診的能力

學習內容

12

1.急、慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷、治療原則

2.腎病綜合征的概念、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和鑒別診斷、治療原則

3.尿路感染的病因、感染途徑、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)和鑒別診斷、治療原則

4.腎功能不全的分期

5.慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)和治療原則

學習性工作任務

1.泌尿系統(tǒng)疾病病史采集及病歷書寫

初步掌握急、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、尿路感染、慢性腎衰竭等泌尿系統(tǒng)

常見病、多發(fā)病的定義、病因、分類、臨床表現(xiàn)和診斷以及鑒別診斷，熟悉或了解疾

病的發(fā)生機制，治療原則，了解疾病診治的最新進展，學會書寫泌尿系統(tǒng)疾病病歷

2.尿系統(tǒng)常用診療操作嚴格掌握腎穿刺活檢術、血液透析、腹膜透析的適應證和禁忌證，

做好腎穿刺活檢術、透析前的準備工作，掌握腎穿刺活檢術、透析的操作方法，掌握腎穿

刺活檢術透析后并發(fā)癥的觀察及注意事項

教學方法

理論講授結合錄像演示、自學、討論、病床邊教學

教學流程圖

精講f自學一討論一錄像相結合一操作練習

教學條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體、病床邊教學、實驗操作

考核方式

筆試、操作、提問

學習情境六|血液系統(tǒng)疾病|教學時間|12學時

學習目標（知識、能力、素質）

1.掌握貧血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫瘢（ITP）、白血病的

診斷標準、診斷步驟和方法

2.熟悉、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫瘢（ITP）、白血病的分類

方法、臨床表現(xiàn)、各類貧血的治療原則

3.具有對、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫瘢（ITP）、白血病的診

斷、鑒別診斷、防治及健康指導的能力

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學習內容

貧血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫瘢（ITP）、白血病的臨床表

現(xiàn)、診斷標準及治療

學習性工作任務

1.血液系統(tǒng)疾病病史采集及病歷書寫

初步掌握缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、白血病、特發(fā)性血小板減少性紫和過

敏性紫等血液系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的定義、病因、分類、臨床表現(xiàn)和診斷以及鑒別

診斷，熟悉或了解疾病的發(fā)生機制，治療原則，了解疾病診治的最新進展，學會書寫

血液系統(tǒng)疾病病歷

2.血液系統(tǒng)疾病常用診療操作

熟悉實施骨髓穿刺術、骨髓移植術的意義、適應證、禁忌證、注意事項及不良反

應的緊急處理。熟悉輸血的種類、程序、適應證及不良反應。能在教師的指導下能初

步實施骨髓穿刺術的操作

教學方法

理論講授結合錄像演示、自學、討論、病床邊教學

教學流程圖

精講一自學f討論一錄像相結合一操作練習

教學條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體、病床邊教學、實驗操作

考核方式

筆試、操作、提問

學習情境七|內分泌及代謝系統(tǒng)疾病|教學時間|8學時

學習目標（知識、能力、素質）

1.掌握甲亢、糖尿病的分類、臨床表現(xiàn)、診斷標準和治療原則（特別是口服降糖藥的作用

機制和胰島素治療的適應癥）

2.熟悉甲亢、糖尿病的病因，實驗室檢查項目及其臨床意義。糖尿病常見急、慢性并發(fā)癥

的病理生理機制，臨床表現(xiàn)及治療原則

3.了解甲亢、糖尿病的病理生理改變

4.具有對本病診斷、鑒別診斷和綜合治療能力

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5.正確使用口服降糖藥和胰島素治療

6.具有對糖尿病酮癥酸中毒急診處理和轉診能力

學習內容

1.彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進癥的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、防治原則

2.甲亢危象的概念及處理原則

3.糖尿病的臨床表現(xiàn)、診斷標準和治療原則

4.糖尿病酮癥酸中毒的搶救原則

學習性工作任務

初步掌握甲狀腺功能亢進、糖尿病、腺垂體功能減退癥、痛風的定義、病因、分

類、臨床表現(xiàn)和診斷以及鑒別診斷，熟悉或了解疾病的發(fā)生機制，治療原則，了解疾

病診治的最新進展，學會書寫內分泌及代謝疾病病歷。

教學方法

理論講授結合錄像演示、自學、討論、病床邊教學

教學流程圖

精講一自學~討論一錄像相結合一操作練習

教學條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體、病床邊教學、實驗操作

考核方式

筆試、操作、提問

學習情境八風濕性疾病教學時間6學時

學習目標（知識、能力、素質）

1.掌握類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及治療

2.熟悉類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的鑒別診斷、轉診及健康指導

3.了解類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機制

4.具有對類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷、鑒別診斷及治療的能力

學習內容

1.類風濕關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷

2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)及治療原則斷及治療

學習性工作任務

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學會書寫類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎疾病病歷。

教學方法

理論講授結合錄像演示、自學、討論

教學流程圖

精講一自學~討論f錄像相結合f操作練習

教學條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體

考核方式

筆試、提問

學習情境九神經(jīng)系統(tǒng)疾病教學時間20學時

學習目標（知識、能力、素質）

1.掌握常見癥狀、面神經(jīng)炎、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、急性腦血管疾病、癲癇、

精神分裂癥、神經(jīng)癥、疲癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療

2.熟悉常見癥狀、面神經(jīng)炎、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、急性腦血管疾病、癲癇、

精神分裂癥、神經(jīng)癥、瘠癥的的鑒別診斷、健康指導

3.了解常見癥狀、面神經(jīng)炎、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、急性腦血管疾病、癲癇、

精神分裂癥、神經(jīng)癥、瘴癥的的病因

4.具有對常見癥狀、面神經(jīng)炎、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、急性腦血管疾病、癲

癇、精神分裂癥、神經(jīng)癥、廉癥的病診斷、鑒別診斷、治療與健康指導能力

學習內容

1.運動障礙及定位

2.面神經(jīng)炎的診斷及治療

3.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療

4.急性腦血管疾病的分類

5.急性腦血管疾病的臨床表現(xiàn)、診斷與防治原則

6.癲癇的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療

7.癲癇持續(xù)狀態(tài)的概念及治療

8.精神分裂癥的臨床表現(xiàn)、臨床類型、診斷、治療原則

9.抑郁癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療

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?焦慮癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療

?廉癥的臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療

學習性工作任務

1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史采集及病歷書寫，初步掌握急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎、面神經(jīng)炎、急

性脊髓炎、急性腦血管疾病(腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、

腦栓塞)、等神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的定義、病因、分類、臨床表現(xiàn)和診斷以及鑒別診

斷，熟悉或了解疾病的發(fā)生機制，治療原則，了解疾病診治的最新進展，學會書寫神經(jīng)系

統(tǒng)疾病病歷。

2.神經(jīng)系統(tǒng)常用診療操作

初步掌握常見腦血管造影、電子計算機斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRD)中典

型改變的識別。熟悉腰椎穿刺術的意義、適應證、禁忌證、注意事項及不良反應的緊

急處理。能在教師的指導下能初步實施腰椎穿刺術的操作。

教學方法

理論講授結合錄像演示、自學、討論、病床邊教學

教學流程圖

精講f自學一討論一錄像相結合一操作練習

教學條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體、病床邊教學、實驗操作

考核方式

筆試、操作、提問

四、課程教學實施建議

(-)教學基本要求

1.教學團隊

具備3年以上臨床經(jīng)驗的“雙師”型教師。按教師與學生的比例為1:12構建師資隊

伍，其學歷結構、年齡結構、師資配置合理。有較扎實的內科理論知識和豐富的臨床實踐

經(jīng)驗，教師責任感強、團結協(xié)作精神好。根據(jù)課程需要通過“培養(yǎng)、引進、特聘”等措施，

不斷優(yōu)化、調整、充實、完善課程內科師資隊伍。

2.教學場地、設施要求

(1)理實一體化教室

(2)實訓基地：附屬醫(yī)院一個，學校與省內多家醫(yī)院簽定了見習、實習合作協(xié)議，

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成為我校穩(wěn)固的實習基地，實現(xiàn)“校院一體、醫(yī)教結合”的人才培養(yǎng)模式，保證學生職業(yè)

技能培養(yǎng)和職業(yè)道德培養(yǎng)的需要。

（二）教學建議

1.教學模式

根據(jù)教學內容選用項目引領、工學交替、教、學、做一體化等教學模式。

（1）項目引領：以實際工作項目為中心，組織、實施課程教學。依據(jù)專業(yè)崗位知識

和技能的要求，確定本課程教學項目，呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液

系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、風濕系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病診療、保健指導，以項目的實施過程為

主線，進行任務驅動，設置學習情境，并將任務進行分解設置學習子情境，使學生體會和

感受真實的工作過程。

（2）教、學、做一體化：將課堂與實訓基地一體化，教、學、做同時進行，使得學

生能真正進入到''在做中學”的理想學習環(huán)境中，師生雙方邊教邊做，課堂由教師為主轉

向以學生為中心，理論和實踐交替進行，充分調動和激發(fā)學生學習興趣，突出學生動手能

力和專業(yè)技能的培養(yǎng)。

2.教學方法

采用病例導入，啟發(fā)式教學方法；模擬診療的角色扮演式教學方法；模型示教、模擬

操作的教學方法；自學討論式教學方法；床旁教學方法等。

（1）病例導入，啟發(fā)式教學方法：課前由教師選擇臨床典型病例進行歸納整理，并

結合病例設置問題，發(fā)給學生，讓學生分組準備，查找相關醫(yī)學文獻。課堂上教師進行啟

發(fā)式提問，采取討論式教學，每組學生都有發(fā)言機會。最后，由教師進行引導總結。內科

常見病中具有“急”、“?！?、“重”特點的疾病是教學中的重點，如COPD、糖尿病、高血

壓腦病等，采用這種教學方法可顯著加深同學們的記憶和理解，提高學習效果。

（2）模擬診療的角色扮演式教學方法：在模擬的情境中，學生分別扮演“醫(yī)生”和

“患者”的角色，實踐采集病史并記錄，體格檢查，選擇輔助檢查方法，做出初步診斷并

制定處理方案的工作過程。如高血壓可采用這種教學方法。

（3）模型示教、模擬操作的教學方法：如胸腔穿刺術、腹腔穿刺術、骨髓穿刺術、

腰椎穿刺術等都可在模型上示教及實訓，顯著提高學生的動手能力。

（4）自學討論式教學方法：在課前教師根據(jù)課程內容給出提綱，學生按提高復習相

關的基礎知識，對不能解決的問題去圖書館查閱資料。上課時教師根據(jù)提綱內容簡單評估,

了解學生對基礎知識掌握的情況。然后將學生分為若干小組，每組討論一個內容，教師組

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間巡回指導，最后由小組間推薦代表匯報討論結果，教師進行總結。

3.教學手段

（1）多媒體技術：對于提高本課程的學習效果尤為重要。隨著患者及家屬自我保護

意識的不斷增強，臨床上很難說服患者及家屬同意患者接受示教，這樣的矛盾可以通過多

媒體教學中呈現(xiàn)大量臨床圖片加以彌補。內科教學包含大量檢查和操作，由于時間、病例

和無菌原則的限制，許多內容無法演示，直觀認識的缺乏常常限制了學生的思路。多媒體

教學可再現(xiàn)許多以往積累的典型病例、診治方法等，使學生在短時間內了解到大量直觀信

息，便于對疾病的全面認識，提高教學效果。

（2）利用現(xiàn)代信息技術，通過智慧職教云課堂教學平臺搭建自己的個性化課程，并

利用這種結構化課程、微課、微視頻等，通過問題預設，任務驅動等，引導學生自主學習，

從而推進現(xiàn)代化教學手段的改革。同時，“職教云”資源和移