口腔科常見疾病培訓課件

口腔科常見疾病口腔科常見疾病第1頁01口腔黏膜疾病02齲病、牙髓病、根尖周病03阻生牙、冠周炎、牙周炎04牙缺失修復治療05口腔正畸治療06兒童口腔及口腔預防目錄頁口腔科常見疾病第2頁口腔黏膜病特點病因特點病因難明除感染性疾病外大多數(shù)口腔黏膜病均非單一原因引發(fā)而且病因不明確很多口腔黏膜病均為免疫原因引發(fā)而且為本身免疫反應性疾病而經(jīng)常是以口腔組織作為本身免疫反應靶器官如口腔扁平苔蘚天皰瘡等口腔科常見疾病第3頁臨床表現(xiàn)特點性別特點：年紀特點：部位特點：不一樣部位對疾病好發(fā)及預后都各有不一樣從病損發(fā)生來看復發(fā)性口瘡普通不累及附著齦和硬腭口腔黏膜下纖維化以頰軟腭舌唇為好發(fā)部位從預以后看發(fā)生在口腔內(nèi)危險區(qū)——口底-舌腹U形區(qū)、頰黏膜內(nèi)側(cè)、口角區(qū)、軟腭復合體部位極易惡變。如白斑潰瘍等疾病等口腔科常見疾病第4頁口腔科常見疾病第5頁治療難愈治療上特點治療上特點同病異治異病同治局部疾病全身治療中西醫(yī)結(jié)合治療轉(zhuǎn)歸上特點大多數(shù)預后良好口腔科常見疾病第6頁口腔單純性皰疹是感染單純皰疹病毒（HSV）所引發(fā)。1/3人群曾患此病30％~90%被調(diào)查對象血清有抗體存在人類是HSV天然宿主易感部位口腔皮膚眼會陰中樞神經(jīng)口腔科常見疾病第7頁兩個亞型依據(jù)生物學特征抗原性核苷酸排列次序1型單純皰疹病毒(HSV－1)口腔黏膜、咽喉、口腔周圍、顏面部皮膚、角膜與唇癌發(fā)生相關(guān)2型單純皰疹病毒(HSV－2)生殖器、宮頸、以及鄰近皮膚與宮頸癌發(fā)生相關(guān)口腔科常見疾病第8頁臨床表現(xiàn)（一）原發(fā)性皰疹性口炎發(fā)病年紀：6歲以下兒童6個月-2歲發(fā)病部位：可發(fā)生于口腔黏膜任何部位(包含硬腭和附著齦)口腔科常見疾病第9頁病損特征前驅(qū)期接觸史潛伏期4-7天前驅(qū)癥狀1-2天進入水皰期水皰期成簇小水皰針尖大小水皰壁薄透明易破形成淺表潰瘍糜爛期潰瘍黃色假膜痂殼愈合期糜爛面縮小愈合病程7-10天口腔科常見疾病第10頁口腔科常見疾病第11頁口腔科常見疾病第12頁（二）復發(fā)性皰疹性口炎30%-50%病例可復發(fā)成人多見兩個特征病損總以起皰開始復發(fā)時總在原先發(fā)作部位口腔科常見疾病第13頁過程輕微全身不適；局部刺激痛、灼痛、癢、張力增加；起皰；破裂、糜爛、結(jié)痂、愈合。愈合時間10天左右。愈后不留疤痕

全身反應比較輕口腔科常見疾病第14頁口腔科常見疾病第15頁診斷臨床表現(xiàn)：病史＋檢驗輔助檢驗試驗室診療為最終確診

1.形態(tài)學檢驗：涂片查找包涵體

電鏡檢驗病毒顆粒

2.免疫學檢驗：抗原檢側(cè)：用各種抗原單克隆抗體檢測抗體檢測：抗體滴度是否提升3.病毒分離4.基因診療DNA分子雜交法聚合酶鏈反應（PCR）口腔科常見疾病第16頁1、全身抗病毒治療治療阿昔洛韋（核苷類）

對1型和2型單純皰疹病毒有較強抑制作用和高度選擇性。它不能控制疾病復發(fā)。兒童孕婦哺乳期婦女慎用利巴韋林（病毒唑）：

廣譜抗病毒藥品，抑制單磷酸次黃嘌呤核苷脫氧酶，阻制病毒合成。孕婦禁用。口腔科常見疾病第17頁2、免疫調(diào)整劑及其它免疫調(diào)整劑胸腺素、轉(zhuǎn)移因子、左旋米唑環(huán)氧化酶抑制劑1.消炎痛、布洛芬2.炎防腐藥0.1%-0.2%洗必泰復方硼酸溶液3.抗生素糊劑5%金霉素甘油糊劑5%四環(huán)素甘油糊劑4.抗病毒局部藥ACV滴眼劑5%ACV軟膏3、局部治療口腔科常見疾病第18頁手足口病手足口病是主要由腸道病毒感染而引發(fā)一個兒童傳染病。本病以手、足、口腔皰疹為主要特征?？谇豢瞥Ｒ娂膊〉?9頁口腔科常見疾病第20頁流行病學情況3歲以下兒童發(fā)病率高感染后可取得免疫力，但病毒變異后免疫力無效0102四季均可發(fā)病，夏秋季易流行口腔科常見疾病第21頁防治辦法對癥治療口腔含漱口服VitCVitB1VitB201抗病毒治療阿昔洛韋病毒唑02注意衛(wèi)生空氣流通及時隔離03口腔科常見疾病第22頁口腔念珠菌病白色念珠菌正常人帶菌率口腔80%腸道50%陰道20%~30%水果、奶制品等食物有念珠菌寄生新生兒出生2天口腔有念珠菌接觸感染口腔科常見疾病第23頁急性假膜型急性紅斑型慢性肥厚型慢性紅斑型LOGO念珠菌性口炎口腔科常見疾病第24頁(一)急性假膜型

又稱為鵝口瘡，雪口病見于嬰兒或年老體弱多病者頰唇舌腭黏膜雪白色斑點或斑片不易擦去口腔科常見疾病第25頁(二)急性紅斑型

又稱為抗生素性口炎成年人長久大量應用廣譜抗生素或局部抗生素者舌背多見黏膜充血糜爛舌背乳頭萎縮紅斑口腔科常見疾病第26頁(三)慢性肥厚型

又稱為增殖型念珠菌口炎口角內(nèi)側(cè)聯(lián)合區(qū)舌背腭黏膜附著緊密白色角化斑塊或為結(jié)節(jié)或為顆粒狀口腔科常見疾病第27頁(四)慢性紅斑型

又稱為義齒性口炎多見于戴義齒者女性上頜＞下頜義齒承托區(qū)黏膜呈鮮紅色邊界清楚口腔科常見疾病第28頁原因：真菌感染義齒材料上頜義齒>下頜義齒吸附力；唾液抗體；結(jié)觸面積口腔科常見疾病第29頁抗真菌藥——用藥標準以局部抗真菌治療為主病情較重者可考慮全身應用用藥療程足夠長，癥狀消失仍堅持用藥，防止復發(fā)1.2%-4%碳酸氫鈉2.復方氯己定3.制霉菌素+氟（咪）康唑口腔科常見疾病第30頁復發(fā)性阿弗他潰瘍含有周期復發(fā)特點口腔黏膜自限性、潰瘍性損害，好發(fā)于角化程度較差部位。口腔科常見疾病第31頁好發(fā)于口腔黏膜角化程度較差部位經(jīng)典表現(xiàn)黃、紅、凹、痛病程發(fā)作期愈合期間歇期1—２周自限性和復發(fā)性臨床特征口腔科常見疾病第32頁臨床分型輕型阿弗他潰瘍75%-85%01重型阿弗他潰瘍10%-15%02皰疹樣阿弗他潰瘍5%-10%03口腔科常見疾病第33頁LOGO(一)輕型阿弗他潰瘍01好發(fā)部位：非角化區(qū)，如唇頰粘膜02數(shù)目：1至幾個不等03直徑：2～4mm04連續(xù)：1～2w自愈05瘢痕：無06全身情況：不重口腔科常見疾病第34頁口腔科常見疾病第35頁LOGO(二)重型阿弗他潰瘍01好發(fā)部位：口腔后部02數(shù)目：1～2個，“似彈坑狀”03直徑：10～30mm04連續(xù)：月余至數(shù)月05瘢痕：有06全身情況：尚好口腔科常見疾病第36頁口腔科常見疾病第37頁LOGO(三)皰疹樣阿弗他潰瘍01好發(fā)部位：舌腹、口底多見02數(shù)目：十幾個至幾十個，散在分布03直徑：小于2mm04連續(xù)時間：1w05瘢痕：無06全身情況：不佳口腔科常見疾病第38頁口腔科常見疾病第39頁治療局部治療消炎、止痛、預防繼發(fā)感染、促進愈合01全身治療對因治療、降低復發(fā)、促進愈合02中醫(yī)治療03口腔科常見疾病第40頁天皰瘡定義天皰瘡是因為上皮棘細胞間抗體沉積引發(fā)棘層細胞松解，上皮內(nèi)水皰形成為特征本身免疫性皮膚黏膜大皰性疾病。好發(fā)年紀40-60歲損害部位56%口腔損害32%口腔伴皮膚損害12%皮膚損害分型尋常型增殖型落葉型紅斑型口腔科常見疾病第41頁黏膜損害大皰大面積糜爛

周緣擴展現(xiàn)象—尼氏征揭皮試驗探針檢驗口腔科常見疾病第42頁皮膚損害前胸、軀干及易受摩擦部位水皰糜爛尼氏征預后較差口腔科常見疾病第43頁口腔科常見疾病第44頁增殖型天皰瘡發(fā)病年紀：免疫力較低年輕人發(fā)病部位：皮膚脂溢部位，尤以腋窩、乳房下、腹股溝等皺襞部位多見黏膜口腔、鼻腔、外陰、肛門等損害特點：紅斑、大皰，肉芽組織增殖呈乳頭狀自覺癥狀：不顯著，可有發(fā)燒、乏力不適口腔科常見疾病第45頁落葉型天皰瘡發(fā)病年紀：多累及中老年人黏膜病變：較少累及口腔黏膜皮疹特點：水皰、糜爛，可形成結(jié)痂和鱗屑。類似剝脫性皮炎自覺癥狀：瘙癢或灼痛預后：很好，個別患者可完全緩解口腔科常見疾病第46頁治療天皰瘡治療是一個長久過程，醫(yī)師首先應注意藥品療效，同時也要注意對藥品不良反應監(jiān)測和及時處理。配合中藥治療可扶持正氣，降低藥品副作用。支持治療腎上腺皮質(zhì)激素免疫抑制劑抗生素局部治療中醫(yī)中藥口腔科常見疾病第47頁口腔白斑?。∣LK）定義：發(fā)生于口腔黏膜上以白色為主損害，不能擦去，也不能以臨床和組織病理學方法診療為其它可定義損害?？谇豢瞥Ｒ娂膊〉?8頁分型非均質(zhì)型白斑顆粒型潰瘍型皺紋型疣狀型均質(zhì)型白斑斑塊型口腔科常見疾病第49頁白斑表面平滑或有皸裂，邊界清楚，觸之柔軟。無自覺癥狀或感粗糙。斑塊型白斑口腔科常見疾病第50頁多見于口底和舌腹。邊界清楚，表面粗糙，似皺紋紙狀。觸之柔軟?？捎写植诓贿m感或刺激痛。皺紋型白斑口腔科常見疾病第51頁顆粒型白斑亦稱顆粒－結(jié)節(jié)狀白斑。在充血發(fā)紅黏膜上散在分布細小白色角化顆粒。病人可有痛疼感覺?？谇豢瞥Ｒ娂膊〉?2頁疣狀型白斑損害呈乳白色，高出粘膜表面，表面粗糙、呈刺狀或絨毛狀突起。質(zhì)稍硬。病人有顯著粗糙感?？谇豢瞥Ｒ娂膊〉?3頁潰瘍型白斑在各型白色斑塊基礎(chǔ)上，出現(xiàn)糜爛或潰瘍。病人有自覺疼痛。口腔科常見疾病第54頁防治衛(wèi)生宣傳教育；去除刺激原因；維生素A；口服副作用大，0.1%軟膏局部口服維生素A；15000-25000u/次；抗代謝藥；博萊霉素1%局部應用；免疫促進劑；激光、冷凍、手術(shù)切除；中醫(yī)中藥?？谇豢瞥Ｒ娂膊〉?5頁口腔扁平苔蘚OLP16.3%(395/2429)

ROU18.7%(454/2429)常見口腔黏膜疾病慢性炎癥性疾病皮膚黏膜角化異常癌前狀態(tài)口腔科常見疾病第56頁口腔粘膜上珠光白色網(wǎng)紋或斑片常含有雙側(cè)對稱性可伴充血糜爛臨床表現(xiàn)口腔科常見疾病第57頁分型斑紋型OLP充血型OLP糜爛型OLP口腔科常見疾病第58頁舌前2/3區(qū)域舌背表現(xiàn)為斑塊型及萎縮舌緣及舌腹部表現(xiàn)為網(wǎng)狀或糜爛口腔科常見疾病第59頁下唇多見網(wǎng)狀或環(huán)狀白色花紋病損不會超出唇紅緣可發(fā)生水皰、糜爛、結(jié)痂口腔科常見疾病第60頁皮膚病損四肢伸側(cè)，左右對稱紫紅色或暗紅色多角形扁平丘疹騷癢、疼痛感口腔科常見疾病第61頁皮膚病損多見于拇指01甲板萎縮變薄02甲板上有縱溝或脊03口腔科常見疾病第62頁OLP治療局部治療全身治療心理疏導消除癥狀預防癌變遵照標準口腔科常見疾病第63頁梅毒淋病艾滋病LOGO性傳輸疾病口腔表現(xiàn)口腔科常見疾病第64頁是由蒼白螺旋體引發(fā)一個慢性性接觸傳染病能夠侵犯皮膚、黏膜及其它各種組織器官人是唯一傳染源后天梅毒95%經(jīng)過性接觸傳染、少數(shù)接觸傳染先天梅毒經(jīng)過胎盤傳染LOGO梅毒口腔科常見疾病第65頁口腔科常見疾病第66頁口腔科常見疾病第67頁口腔科常見疾病第68頁由奈瑟淋球菌所致泌尿生殖系統(tǒng)感染淋球菌為嚴格人體寄生菌外界理化條件抵抗力差最怕干燥，不耐高溫或低溫對各種化學消毒劑抵抗力也很弱古老而又常見性病。多年來發(fā)病率居我國性傳輸疾病首位多發(fā)生于青年男女。LOGO淋病口腔科常見疾病第69頁潛伏期1-10日男性發(fā)生尿道口炎女性發(fā)生尿道及子宮頸急性炎癥口腔多發(fā)生于附著齦、齦緣、舌、上腭等病損淺表潰瘍附有灰黃色松軟假膜唾液分泌降低而粘稠是本病特征臨床表現(xiàn)口腔科常見疾病第70頁是人類免疫缺點病毒感染引發(fā)一組以嚴重細胞免疫功效缺點為特征，并由此造成各種條件性感染或腫瘤疾病，主要經(jīng)過性接觸、血液和母嬰傳輸。特點：傳輸速度快涉及范圍廣死亡率高LOGO艾滋病口腔科常見疾病第71頁性接觸傳染:75%-85%血液傳輸母嬰傳輸其它生活接觸和蚊蟲叮咬不造成傳染LOGO傳染路徑口腔科常見疾病第72頁白色念珠菌病毛狀白斑Kaposi肉瘤艾滋病相關(guān)牙周病變牙齦線形紅斑急性壞死性牙齦炎壞死性牙周炎非霍奇金淋巴瘤LOGO口腔表現(xiàn)口腔科常見疾病第73頁口腔科常見疾病第74頁毛狀白斑特點雙側(cè)舌緣白色或灰白斑塊；呈垂直皺褶或呈絨毛狀，不能被擦去；常為HIV感染第一臨床跡象；女性患者極少罹患毛狀白斑?？谇豢瞥Ｒ娂膊〉?5頁Kaposi肉瘤特點最好發(fā)于腭部和牙齦，呈單個或多個褐色、紅色、藍色或紫色斑塊或結(jié)節(jié)高出粘膜，可有分葉，潰爛或出血；口腔科常見疾病第76頁AIDS相關(guān)性牙周病牙齦線性紅斑：口腔衛(wèi)生情況良好，自發(fā)性出血AIDS相關(guān)性牙周炎急性壞死性牙齦炎壞死性口炎口腔科常見疾病第77頁口腔科常見疾病第78頁高危人群存在以下情況兩項或以上者，應考慮艾滋病可能：體重下降10%以上；慢性腹瀉或咳嗽1個月以上；間歇或連續(xù)發(fā)燒1個月以上；全身淋巴結(jié)腫大；重復出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性、播散性單純皰疹；口咽部念珠菌感染，應作深入試驗室檢驗確診?？谇豢瞥Ｒ娂膊〉?9頁提供健康教育和心理咨詢，給以人文關(guān)心，增強患者與疾病斗爭信心；抗病毒治療，堅持早期、持久、聯(lián)適用藥標準；免疫治療，應與抗病毒治療聯(lián)合應用；針對機會性感染和腫瘤進行治療；支持、對癥治療。LOGO治療口腔科常見疾病第80頁其它常見黏膜疾病口腔科常見疾病第81頁口腔科常見疾病第82頁口腔科常見疾病第83頁口腔黏膜常見用藥一、糊劑類（一）金霉素倍他米松糊劑【臨床應用】復發(fā)性口瘡、球菌性口炎、糜爛型扁平苔蘇等，局部涂擦，每日3次。含有抗菌、消炎、促進愈合作用。（二）地塞米松糊劑【臨床應用】復發(fā)性阿氟他潰瘍，糜爛型扁平苔鮮、創(chuàng)傷性潰瘍、過敏性口炎等，局部涂擦每日3次，可消炎，促進潰瘍愈合治療：患根尖周炎牙，病源多來自牙髓腔內(nèi)感染壞死牙髓，炎癥位于較深根尖組織，一樣是需要進行根管治療去除病變口腔科常見疾病第84頁口腔黏膜常見用藥二、含片溶酶菌含片［臨床應用】用于各種口腔潰瘍，每2~3小時含化一片。三、膜劑本劑型特點在于它在水浸后能成為溶膠，牢靠地黏附在潮濕口腔黏膜病損區(qū)，因為動力學滲透原理，膜劑內(nèi)藥品則能遲緩釋放，到達局部高濃度,進而增加和延長了治療作用。復方四環(huán)素膜【臨床應用】局部貼用，每日3次。用于復發(fā)性口瘡、糜爛型扁平苔蘇、球菌性口炎、藥品過敏性口炎、天皰瘡、類天皰瘡口腔損害等?？谇豢瞥Ｒ娂膊〉?5頁口腔黏膜常見用藥四、黏附片它是口腔黏膜病局部用藥一個緩釋劑型。醋酸地塞米松黏貼片（意可貼）【臨床應用】用于口腔黏膜充血、糜爛、潰瘍等非特異性病損,如復發(fā)性口瘡、糜爛型扁平苔薛、藥品過敏性口炎等?！咀⒁馐马棥扛鞣N真菌性口炎禁用;嚴重高血壓、糖尿病、胃與十二指腸潰瘍、青光眼等患者慎用;本品不宜大面積長久應用?？谇豢瞥Ｒ娂膊〉?6頁口腔黏膜常見用藥五、凝膠曲安奈德軟膏（又名康寧樂口內(nèi)膏）［臨床應用】用于復發(fā)性口瘡、糜爛型扁平苔蘇、創(chuàng)傷性黏膜血皰、剝脫性齦炎等。將本品少許涂抹患處使其完全覆蓋而成一薄層，每日2~3次,餐后使用。六、含漱液復方氯己定含漱液適合用于牙齦炎、冠周炎、口腔黏膜炎造成牙齦出血、牙周膿腫、口腔黏膜潰瘍等輔助治療。一次10-20ml,5-10日一療程?？谇豢瞥Ｒ娂膊〉?7頁口腔黏膜常見用藥康復新液適合用于外傷、潰瘍、瘺管燒傷、褥瘡等創(chuàng)面中成藥加速壞死組織脫落，促進肉芽組織生長，使各類潰瘍及創(chuàng)傷創(chuàng)面，快速修復。含漱一日四次5-10ml5-15min（七）噴劑開喉劍噴霧適合用于牙齦腫痛及口腔潰瘍，復發(fā)性口瘡，咽喉腫痛等清熱去火消腫止痛口腔科常見疾病第88頁口腔黏膜常見用藥康復新液適合用于外傷、潰瘍、瘺管燒傷、褥瘡等創(chuàng)面中成藥加速壞死組織脫落，促進肉芽組織生長，使各類潰瘍及創(chuàng)傷創(chuàng)面，快速修復。含漱一日四次5-10ml5-15min（七）噴劑開喉劍噴霧適合用于牙齦腫痛及口腔潰瘍，復發(fā)性口瘡，咽喉腫痛等清熱去火消腫止痛噴患處，適量口腔科常見疾病第89頁口腔黏膜常見用藥活性銀離子液依靠銀離子殺菌抗炎，非抗生素，同時能促進創(chuàng)口愈合，緩解疼痛，異味等癥狀。噴患處1日4次2-3噴。（七）表皮生長因子促進創(chuàng)口愈合，嫩膚，減輕瘢痕及淡化色素?？谇豢瞥Ｒ娂膊〉?0頁什么是齲齒？齲齒是食物混合細菌在口腔這個溫熱環(huán)境中伴隨時間積累形成牙齒硬組織被破壞一個疾病?？谇豢瞥Ｒ娂膊〉?1頁

齲齒是這么發(fā)生

+酸→

+←口腔科常見疾病第92頁齲齒發(fā)展過程口腔科常見疾病第93頁齲齒癥狀及治療方法淺齲：通常指是齲壞只限于牙齒表層組織，如牙釉質(zhì)。淺齲普通是不會感到不適，但發(fā)生牙齒顏色改變。淺齲治療，多是用去凈齲壞、消毒、直接充填方法修復缺損。中齲：就是指齲壞到達淺層牙本質(zhì)，普通又稱為牙本質(zhì)淺齲。中齲有自覺癥狀：如因為嵌塞食物，會產(chǎn)生不適感覺。如對冷、熱、酸性食物刺激敏感。中齲治療一樣是去凈齲壞、消毒、充填方法修復缺損。口腔科常見疾病第94頁深齲：就是指齲壞靠近牙髓組織（但也可能感染到了牙髓，當中齲繼續(xù)發(fā)展，細菌可能經(jīng)過牙本質(zhì)小管滲透到牙髓，也可能齲洞變大細菌感染到牙髓）。深齲有顯著自覺癥狀，對冷、熱、酸、甜食物異常敏感，嵌塞食物后會有嚴重不適感。治療深齲時注意有沒有自發(fā)性疼痛，疼痛時間是否延長。若疼痛時間延長，則說明牙髓受炎癥影響，這時就應作牙髓治療，普通是根管治療?？谇豢瞥Ｒ娂膊〉?5頁根管治療首先醫(yī)生用專用器械徹底去除病變物質(zhì)，然后進行根管沖洗、消毒，現(xiàn)在根管之內(nèi)已去除潔凈，就需要選擇填充物質(zhì)將其填充（現(xiàn)在填充物質(zhì)有冷牙膠和熱牙膠），嚴密填塞根管，隔絕細菌再次進入根管引發(fā)感染。填充后牙齒沒有叩痛等癥狀就需要進行修復，假如缺失比較少，能夠直接進行填充或做嵌體，假如缺失到達1/4到1/3，就需要進行樁冠修復，所謂樁冠修復就是先打樁，將根管中牙膠尖去除一個別，然后在根管中打入一個樁，因為去除牙髓后牙齒缺乏了營養(yǎng)物質(zhì)供給，牙齒會變脆，所以需要打樁進行固定，然后再進行冠修復?？谇豢瞥Ｒ娂膊〉?6頁口腔科常見疾病第97頁牙髓炎牙齒中央空腔內(nèi)充滿含豐富血管、神經(jīng)組織稱為牙髓。當牙髓發(fā)生炎癥時則叫牙髓炎。造成牙髓炎病因有深齲洞、或是外傷或是牙周病等。癥狀：沒有刺激也會自發(fā)地疼痛，甚至還會放射到同側(cè)面部、頭部，還會累及同側(cè)其它牙等部位，使咱們感到這些部位疼痛，尤其夜間疼痛加重。假如感染深入發(fā)展，引發(fā)牙髓內(nèi)化膿，還會出現(xiàn)連續(xù)性跳痛，使人坐臥不安，夜不能眠。牙髓炎治療方法就是進行根管治療，將炎癥去除，用熱牙膠填充，但大多時候都需要打樁做冠。口腔科常見疾病第98頁根尖周炎根尖周炎是指牙齒根尖及其周圍組織包含牙骨質(zhì)、牙周膜及牙槽骨發(fā)生炎癥，通常是由牙髓病變發(fā)展而來。感染壞死牙髓，其細菌和毒素經(jīng)根尖孔引發(fā)根尖周組織炎癥。癥狀：會感到牙齒被抬高、浮起，牙齒松動，有一個牙齒“長高”感覺，吃飯上下牙齒相對咬合時，此“長高”牙齒就會首先與相正確牙齒接觸，發(fā)生猛烈疼痛治療：患根尖周炎牙，病源多來自牙髓腔內(nèi)感染壞死牙髓，炎癥位于較深根尖組織，一樣是需要進行根管治療去除病變口腔科常見疾病第99頁智齒冠周炎口腔科常見疾病第100頁智齒就是指第三磨牙，位于牙列最終面，常在人18~25歲時才萌出，稱為智齒。因為智齒萌發(fā)位置不足夠或萌發(fā)方向不正確，而造成智齒不萌出，個別萌出或不按正常位置萌出，造成牙齦和智齒之間形成牙齦袋，而且因為其位于口腔最邊緣刷牙時不輕易清潔，輕易殘留食物殘渣，造成冠周圍軟組織輕易發(fā)炎，即智齒冠周炎。癥狀：發(fā)病時患者常先感覺牙齦腫脹不適，不敢咬東西，嚴重時開口困難、吞咽、咀嚼時疼痛加重。病情假如繼續(xù)發(fā)展，局部疼痛加劇，并可放射到同側(cè)頭面部。治療：能夠用3%雙氧水和生理鹽水交替重復沖洗齦袋，直至溢出液清亮、無泡沫時為止。如腫脹疼痛顯著，能夠同時配合口服藥品，如甲硝唑，或者其它抗生素藥品治療。為預防智齒冠周炎重復發(fā)作，待炎癥消除后，如檢驗智齒已無萌出可能時，應盡早拔除口腔科常見疾病第101頁鑲牙就是口腔修復，主要分三類：種植牙、固定義齒、活動義齒。種植牙種植修復是把純鈦種植體經(jīng)過手術(shù)種植到牙槽骨中，模擬自體牙根作用，二期三期再在種植樁上放置修復體。被大家稱為人類第三副牙齒。LOGO什么是鑲牙？？口腔科常見疾病第102頁口腔科常見疾病第103頁種植修復體優(yōu)缺點嚼功效恢復好，外形逼真美觀，體積小，更舒適衛(wèi)生。而且可防止或降低固定義齒基牙準備，相對活動修復體較舒適。缺點：價格較高，要經(jīng)過較復雜種植手術(shù)，普通要做1~2次手術(shù)。種植修復后對口腔清潔、保健和種植體維護要求較高。種植牙適應癥種植區(qū)骨形態(tài)及質(zhì)量良好者。口腔軟組織無顯著炎癥、病損者。如有特殊疾病，在治療穩(wěn)定后，即可進行種植術(shù)?？谇豢瞥Ｒ娂膊〉?04頁種植牙特點咬協(xié)力靠近于自然牙齒。體積小，異物感小，舒適度高。不傷害鄰牙。美容效果好。種植牙維護合理地行使咀嚼功效，預防受力過大。注意種植牙頸部及周圍牙齦組織口腔衛(wèi)生。降低吸煙。定時護理，及時去除菌斑和結(jié)石。定時復查進行調(diào)合處理，以適應不停改變咬合關(guān)系口腔科常見疾病第105頁固定義齒固定義齒是患者不能自行取戴一個修復體。牙齒缺失，而且鄰牙健康，齲齒或外傷損壞牙齒，四環(huán)素牙，氟斑牙等牙齒能夠做固定義齒。固定義齒仿真效果好，顏色逼真，使用時感覺較舒適。固定義齒適應癥少數(shù)牙間隔缺失，數(shù)目普通為1～3顆牙，需借助鄰牙進行固定橋修復。牙體大面積缺損、牙齒顏色形態(tài)異常等單個牙齒修復?？谇豢瞥Ｒ娂膊〉?06頁分類口腔科常見疾病第107頁3.活動義齒活動義齒顧名思義，即患者能夠自由取戴修復體。它適用范從單個牙齒缺失、多個牙齒缺失及全口牙齒缺失均可適用。活動義齒特點可自行摘脫，便于清潔，有利于口腔衛(wèi)生護理。體積大、部件多，初戴時患者常有異物感，需要時間適應。防止吃過硬、過黏食物?？谇豢瞥Ｒ娂膊〉?08頁傳統(tǒng)卡環(huán)式可摘局部義齒

精密附著體可摘局部義齒口腔科常見疾病第109頁全口義齒由基托和人工牙兩個別組成，靠義齒基托與粘膜緊密貼合及邊緣封閉產(chǎn)生吸附力和大氣壓力固位，吸附在上下牙槽嵴上。口腔科常見疾病第110頁戴上活動義齒后應注意問題初戴義齒時，口內(nèi)暫時會有異物感，要耐心練習。初戴義齒，普通不宜吃硬食。飯后和睡前應取下義齒刷洗潔凈，可用清水蘸肥皂、牙膏刷洗，刷洗時要預防義齒掉在地上，以免摔斷。最好夜間不戴義齒，取下義齒泡在冷水中，切忌放在開水或酒精溶液中?？谇豢瞥Ｒ娂膊〉?11頁什么是牙周病？牙周疾病是常見口腔疾病，它是指發(fā)生在牙周組織疾病，包含牙齦病和牙周炎兩大類。普通牙周病癥狀表現(xiàn)為：刷牙或咬硬物時牙齦出血；有連續(xù)性口臭；牙齒會松動、位置改變或咀嚼無力；感覺牙縫越來越大?？谇豢瞥Ｒ娂膊〉?12頁牙結(jié)石形成原因牙結(jié)石是指附著在牙齒表面鈣化塊。它是在牙齒表面牙菌斑基礎(chǔ)上，由唾液中礦鹽沉積逐步鈣化而形成。牙結(jié)石沉積原因有：沒有掌握正確刷牙方法或未養(yǎng)成刷牙、嗽口等口腔衛(wèi)生習慣。牙面粗糙、牙排列不整齊、有不易清潔修復體等。與飲食習慣有一定關(guān)系，如若常吃軟性精細食品，牙石沉積較快，反之攝入粗糙食物則牙石沉積受阻。攝入蔗糖多人，因為牙菌斑形成多，軟性牙垢沉積較多。攝入含鈣、磷成份較多食物，則牙結(jié)石形成較快?？谇豢瞥Ｒ娂膊〉?13頁口腔科常見疾病第114頁牙周病后期維護和預防建立良好口腔衛(wèi)生習慣。定時潔牙，去除刷牙不能去除菌斑、結(jié)石等。天天堅持用食指、拇指按摩牙齦10～15次，以改進病變組織血液循環(huán)。天天堅持上下叩齒10～15次，以運動牙根部，起到固齒作用。洗牙（全套指洗牙、噴砂、拋光）是指利用潔治器械去除牙石，菌斑和色澤并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。沒有牙周病人也應該及時預防，每年1－2次做超聲波潔牙，能消除口腔異味去除煙斑茶漬，去除結(jié)石和菌斑，保持口腔健康口腔科常見疾病第115頁什么是牙齒美容？牙齒美容在這里主要介紹牙齒美白，貼面和烤瓷牙。普通牙齒需要進行美白主要是氟斑牙和四環(huán)素牙，其實健康牙齒并不是白色，而是透著淡淡黃色