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物理降溫技術(shù)操作并發(fā)癥的預防及處理物理降溫是采用物理的方法使體溫下降,是基礎護理的重要組成部分。分局部和全身冷療兩種方法,局部冷療采用冰袋、冰囊、冰帽機、化學制冷袋、冷濕敷,冷鹽水灌腸,進行傳導式散熱;全身冷療可采用溫水擦浴、乙醇擦浴、控溫毯方式,達到降溫目的。實施物理降溫可能發(fā)生的并發(fā)癥包括局部凍傷、全身反應、過敏反應等。一、局部凍傷【臨床表現(xiàn)】局部皮膚顏色變青紫,感覺麻木,局部僵硬、變黑,甚至組織壞死?!绢A防措施】1.冷敷時間不能過長,每3-4小時冷敷l次,每次20-30分鐘。2.對進行冷敷的患者要經(jīng)常巡視,觀察局部冷敷情況。3.刺激、過敏或末梢血管功能有異常(如雷諾?。r,應禁止冷敷。4.冷敷一般選在頭、頸、腋窩、腹股溝、四肢等部位,避開枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、足底、陰囊等處。【處理措施】1.評估局部凍傷情況,如膚色變青紫、感覺麻木.表示靜脈血淤積,必須立即停止冷敷,予以局部保暖,以防止組織壞死。2.出現(xiàn)組織壞死.予以局部清創(chuàng)、傷口護理。二、全身反應【臨床表現(xiàn)】寒戰(zhàn),面色蒼白,體溫降低。【預防措施】1.定時觀察并詢問冷敷患者,如有不適立即停止。2.對感染性休克、末梢循環(huán)不良者,禁止使用冷敷,尤其對老、幼患者更應慎用?!咎幚泶胧恳坏┏霈F(xiàn)全身反應,立即停止冷敷,給予保暖等處理。三、過敏反應【臨床表現(xiàn)】皮膚紅、腫、痛、癢、濕疹、蕁麻疹,頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉等,少數(shù)人會發(fā)生過敏性休克?!绢A防措施】1.乙醇擦浴前先詢問過敏史。2.擦拭中要避開頭面部、腹部、足底以及胸前心臟部位。3.注意乙醇濃度,尤其是給嬰幼兒乙醇擦浴時?!咎幚泶胧?.一旦出現(xiàn)過敏反應立即停止擦浴,用干毛巾拭去皮膚表面殘留液體。2.評估過
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