醫(yī)保取錢合同模板

醫(yī)保取錢合同模板這是小編精心編寫的合同文檔，其中清晰明確的闡述了合同的各項(xiàng)重要內(nèi)容與條款，請(qǐng)基于您自己的需求，在此基礎(chǔ)上再修改以得到最終合同版本，謝謝！

**醫(yī)保取錢合同模板**

甲方（醫(yī)保受益人）：【全稱】

乙方（取款方）：【全稱】

根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則，就甲方醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金（以下簡稱“醫(yī)保資金”）的取款事宜，達(dá)成如下協(xié)議：

**第一條醫(yī)保資金定義及金額**

1.1本合同所稱醫(yī)保資金，是指甲方參加社會(huì)保險(xiǎn)并按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，由社會(huì)保險(xiǎn)基金累計(jì)形成的，可供甲方在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇范圍內(nèi)使用的個(gè)人賬戶資金。

1.2甲方醫(yī)保資金的具體金額，以社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的latest數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

**第二條取款條件及方式**

2.1乙方在甲方授權(quán)的情況下，可以向甲方醫(yī)保資金賬戶中存入資金。

2.2甲方同意在滿足下列條件時(shí)，由乙方按照本合同約定的方式提取醫(yī)保資金：

(1)甲方因就醫(yī)、購藥等醫(yī)療費(fèi)用支出，需從醫(yī)保資金賬戶中支付時(shí)；

(2)甲方因疾病、意外傷害等原因?qū)е箩t(yī)療費(fèi)用支出超過醫(yī)保資金賬戶余額時(shí)；

(3)甲方因其他符合法律法規(guī)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用支出需要支付時(shí)。

2.3甲方同意乙方按照本合同約定的比例和金額，從甲方醫(yī)保資金賬戶中提取資金。具體提取比例和金額，由甲乙雙方協(xié)商確定，并在本合同中予以明確。

**第三條取款流程**

3.1甲方如需提取醫(yī)保資金，應(yīng)向乙方提出申請(qǐng)，并提供相關(guān)證明材料。

3.2乙方應(yīng)在收到甲方提取申請(qǐng)后，及時(shí)進(jìn)行審核，并將審核結(jié)果通知甲方。

3.3甲方同意在乙方審核通過后，按照本合同約定的時(shí)間和方式，向甲方支付提取的醫(yī)保資金。

**第四條合同的履行、變更和解除**

4.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。

4.2在合同有效期內(nèi)，甲乙雙方應(yīng)按照本合同的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。

4.3合同的變更或解除，應(yīng)由甲乙雙方協(xié)商一致，并以書面形式進(jìn)行確認(rèn)。

**第五條違約責(zé)任**

5.1如甲方未按照約定存入醫(yī)保資金，乙方有權(quán)拒絕支付甲方提取的醫(yī)保資金。

5.2如乙方未按照約定支付甲方提取的醫(yī)保資金，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金，并有權(quán)解除本合同。

**第六條其他約定**

6.1本合同未盡事宜，可由甲乙雙方另行協(xié)商確定。

6.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（醫(yī)保受益人）：【蓋章或簽名】

乙方（取款方）：【蓋章或簽名】

簽訂日期：【年】年【月】月【日】日

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