西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)(一)模擬題330

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)(一)模擬題330一、最佳選擇題題干在前，選項(xiàng)在后。每道題的備選選項(xiàng)中，只有一個(gè)最佳答案。1.

根據(jù)藥物不良反（江南博哥）應(yīng)的性質(zhì)分類(lèi)藥物產(chǎn)生毒性作用的原因是A.給藥劑量過(guò)大B.藥物效能較高C.藥物效價(jià)較高D.藥物選擇性較低E.藥物代謝較慢正確答案：A[解析]毒性作用是指在藥物劑量過(guò)大或體內(nèi)蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生的危害機(jī)體的反應(yīng)，一般較為嚴(yán)重。

2.

給1型糖尿病患者皮下注射胰島素控制血糖的機(jī)制屬于A.改變離子通道的通透性B.影響酶的活性C.補(bǔ)充體內(nèi)活性物質(zhì)D.改變細(xì)胞周?chē)h(huán)境的理化性質(zhì)E.影響機(jī)體免疫功能正確答案：C[解析]有些藥物通過(guò)補(bǔ)充體內(nèi)生命代謝物質(zhì)，治療相應(yīng)的缺乏癥，如鐵劑治療缺鐵性貧血、胰島素治療糖尿病。

3.

關(guān)于撲爾敏說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.撲爾敏又稱(chēng)馬來(lái)酸氯苯那敏B.口服吸收快且完全C.對(duì)中樞抑制作用較強(qiáng)，不宜白天服用D.24小時(shí)后可經(jīng)腎臟、汗液、大便排出體外E.哺乳期婦女可經(jīng)乳汁排泄部分藥物正確答案：C[解析]馬來(lái)酸氯苯那敏對(duì)組胺H1受體阻斷作用更強(qiáng)，作用持久，中樞抑制作用小，適合白天服用。

4.

對(duì)糖皮質(zhì)激素結(jié)構(gòu)與活性關(guān)系描述錯(cuò)誤的是A.對(duì)21位羥基的酯化修飾，可改變藥物的理化性質(zhì)或穩(wěn)定性B.在1～2位脫氫，可使抗炎作用增大，而鈉潴留作用不變C.在9α位引入氟，抗炎作用增大，但鹽代謝作用不變D.在6位引入氟，抗炎作用增大，鈉潴留作用增加E.在16位、17位的羥基與丙酮縮合為縮酮，增加療效正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查的是糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥的結(jié)構(gòu)修飾與構(gòu)效關(guān)系。

[解析]糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥的結(jié)構(gòu)修飾和構(gòu)效關(guān)系如下。①C-21位的修飾：將氫化可的松分子中的C-21羥基進(jìn)行酯化，可得到氫化可的松的前體藥物，它的作用時(shí)間得以延長(zhǎng)且穩(wěn)定性增加。為改變此類(lèi)藥物疏水性強(qiáng)、水中溶解度小的缺點(diǎn)，可利用C-21羥基制備其氫化可的松琥珀酸酯鈉鹽和氫化可的松磷酸酯鈉鹽，便于制成水溶液供注射用。對(duì)C-21位的所有結(jié)構(gòu)修飾不改變其生物活性。②C-1位的修飾：在氫化可的松的1，2位脫氫，即在A環(huán)引入雙鍵后，由于A環(huán)構(gòu)型從半椅式變成船式，能提高與受體的親和力。其消炎活性增大4倍，但鈉潴留作用不變。③C-9位的修飾：在糖皮質(zhì)激素的9α位引入氟原子，其消炎作用明顯增加，但鹽代謝作用的增加更大。④C-6位的修飾：在C-6位引入氟原子后可阻滯C-6氧化失活。例如，醋酸氟輕松消炎及鈉潴留活性均大幅增加，而后者增加得更多，因而只能作為皮膚抗過(guò)敏藥外用。⑤C-16位的修飾：在C一9引入氟的同時(shí)，再在C-16上引入羥基或甲基，可消除由于在C-9引入氟所致鈉潴留的作用。利用糖皮質(zhì)激素分子中16、17位的二羥基與丙酮縮合為縮酮，可明顯增加其療效，如醋酸氟輕松和醋酸曲安奈德。

5.

某藥的半衰期為5小時(shí)，單次給藥后約97%的藥物從體內(nèi)消除需要的時(shí)間是A.10hB.25hC.48hD.120hE.240h正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查的是藥物的半衰期。

[解析]一級(jí)速率：多劑量給藥，經(jīng)過(guò)約5個(gè)半衰期后，血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)；單次給藥，經(jīng)過(guò)3.3個(gè)半衰期后，約90%藥物從體內(nèi)消除，5個(gè)半衰期后約97%從體內(nèi)消除。

6.

某藥物體內(nèi)過(guò)程符合藥物動(dòng)力學(xué)單室模型，藥物消除按一級(jí)速率過(guò)程進(jìn)行靜脈注射給藥后進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，1小時(shí)和4小時(shí)時(shí)血藥濃度分別為100mg/L和12.5mg/L。則該藥?kù)o脈注射給藥后3小時(shí)時(shí)的血藥濃度是A.75mg/LB.50mg/LC.25mg/LD.20mg/LE.15mg/L正確答案：C[解析]由可得，

7.

下列靜脈注射脂肪乳劑的表述正確的有A.要求80%微粒的直徑＜1μmB.是一種常用的血漿代用品C.可以使用聚山梨酯80作為乳化劑D.可以使用普朗尼克F68作為乳化劑E.有抗原，但不產(chǎn)生降壓作用和溶血作用正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查的是靜脈注射脂肪乳劑的相關(guān)知識(shí)。

[解析]靜脈注射脂肪乳劑是一種濃縮的高能量腸外營(yíng)養(yǎng)液；可以使用普朗尼克F68作為乳化劑；要求90%微粒的直徑＜1μm；無(wú)副作用，無(wú)抗原性，不產(chǎn)生降壓作用和溶血作用。

8.

雷尼替丁的化學(xué)結(jié)構(gòu)是

A．

B．

C．

D．

E．正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查的是雷尼替丁的化學(xué)結(jié)構(gòu)式。

[解析]A選項(xiàng)為西咪替??；B選項(xiàng)為法莫替丁；D選項(xiàng)為尼扎替丁；E選項(xiàng)為羅沙替丁。(注：大綱要求掌握的結(jié)構(gòu)式太多，考試只考幾組，這樣具有上述“特色”的結(jié)構(gòu)式辨析更須注意。)

9.

《中國(guó)藥典》收載的阿司匹林標(biāo)準(zhǔn)中，記載在【性狀】項(xiàng)的內(nèi)容是A.含量的限度B.溶解度C.溶液的澄清度D.游離水楊酸的限度E.干燥失重的限度正確答案：B[解析]《中國(guó)藥典》收載的阿司匹林標(biāo)準(zhǔn)中，記載在【性狀】項(xiàng)的內(nèi)容是溶解度。C、D、E選項(xiàng)記載在《中國(guó)藥典》的【檢查】項(xiàng)下。

10.

藥物的親脂性與生物活性的關(guān)系是A.增強(qiáng)親脂性，有利于吸收，活性增強(qiáng)B.降低親脂性，不利于吸收，活性下降C.增強(qiáng)親脂性，使作用時(shí)間縮短D.降低親脂性，使作用時(shí)間延長(zhǎng)E.適度的親脂性有最佳活性正確答案：E

11.

神經(jīng)氨酸酶是存在于流感病毒表面的糖蛋白，為抗病毒藥物的作用靶點(diǎn)。神經(jīng)氨酸酶可以切斷神經(jīng)氨酸與糖蛋白的連接，釋放出病毒復(fù)制的關(guān)鍵物質(zhì)唾液酸(神經(jīng)氨酸)，此過(guò)程如圖所示：

神經(jīng)氨酸酶抑制劑能有效阻斷流感病毒的復(fù)制過(guò)程，發(fā)揮防治流感的作用。從結(jié)構(gòu)判斷，具有抑制神經(jīng)氨酸酶活性的是

A．

B．

C．

D．

E．正確答案：D[解析]奧司他韋是神經(jīng)氨酸酶抑制藥，通過(guò)抑制DNA，能有效地阻斷流感病毒的復(fù)制過(guò)程，對(duì)流感的預(yù)防和治療發(fā)揮重要的作用。

12.

根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥典》，測(cè)定旋光度時(shí)，除另有規(guī)定外，測(cè)定溫度為A.0℃B.10℃C.20℃D.30℃E.40℃正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查的是測(cè)定旋光度時(shí)溫度的一般要求。

[解析]《中同藥典》規(guī)定，除另有規(guī)定外，測(cè)定溫度為20℃，測(cè)定管長(zhǎng)為1dm，使用鈉光譜的D線(xiàn)作光源。

13.

《中國(guó)藥典》要求測(cè)定比旋度的藥物是A.左氧氟沙星B.維生素EC.兩者都是D.兩者都不是E.所有藥物正確答案：A[解析]測(cè)比旋度值可來(lái)鑒別藥物或判斷藥物雜質(zhì)檢查和含量測(cè)定。如左氧氟沙星、腎上腺素、硫酸奎寧、葡萄糖、阿莫西林、氫化可的松。

14.

對(duì)乙酰氨基酚在體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化生成乙酰亞胺醌，乙酰亞胺醌會(huì)耗盡肝內(nèi)儲(chǔ)存的谷胱甘肽，進(jìn)而與某些肝臟蛋白的巰基結(jié)構(gòu)形成共價(jià)加成物引起肝毒性。根據(jù)下列藥物結(jié)構(gòu)判斷，可以作為對(duì)乙酰氨基酚中毒解救藥物的是

A．

B．

C．

D．

E．正確答案：B[解析]過(guò)量使用對(duì)乙酰氨基酚，應(yīng)用含有巰基結(jié)構(gòu)藥物如谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒。B選項(xiàng)為乙酰半胱氨酸的結(jié)構(gòu)式。

15.

可可豆脂為栓劑的常用基質(zhì)熔點(diǎn)是A.20℃～25℃B.25℃～30℃C.30℃～35℃D.35℃～40℃E.40℃～45℃正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查的是栓劑基質(zhì)的性質(zhì)。

[解析]可可豆脂為栓劑的油脂性基質(zhì)，在常溫下為黃白色固體，可塑性好，無(wú)刺激，熔點(diǎn)為30℃～35℃，在體溫下可迅速融化。

16.

氯霉素的代謝為A.S-脫烷基化B.N-氧化反應(yīng)C.氧脫烴化反應(yīng)D.雜環(huán)氧化E.氧化脫鹵素反應(yīng)正確答案：E

17.

高血漿蛋白結(jié)合率藥物的特點(diǎn)是A.吸收快B.代謝快C.排泄快D.組織內(nèi)藥物濃度高E.與高血漿蛋白結(jié)合率的藥物合用易出現(xiàn)毒性反應(yīng)正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查的是藥物的分布、代謝和排泄。

[解析]高血漿蛋白結(jié)合率藥物的特點(diǎn)是一些作用于心血管系統(tǒng)的藥物能改變組織的血流量，如去甲腎上腺素可減少肝臟血流量，減少利多卡因在其主要代謝部位肝臟中的分布量，從而減少該藥的代謝，結(jié)果是血中利多卡因濃度增高。

18.

不屬于藥物的官能團(tuán)化反應(yīng)的是A.醇類(lèi)的氧化反應(yīng)B.芳環(huán)的羥基化C.胺類(lèi)的N-脫烷基化反應(yīng)D.氨基的乙?；磻?yīng)E.醚類(lèi)的O-脫烷基化反應(yīng)正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查的是藥物代謝反應(yīng)的類(lèi)型。

[解析]氨基的乙?；磻?yīng)為第Ⅱ相生物結(jié)合代謝反應(yīng)，其他均為藥物的官能團(tuán)化反應(yīng)(第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化代謝反應(yīng))。

19.

關(guān)于藥物通過(guò)生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)的錯(cuò)誤表述是A.大多數(shù)藥物通過(guò)被動(dòng)擴(kuò)散方式透過(guò)生物膜B.一些生命必需物質(zhì)(如K+、Na+等)通過(guò)被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式透過(guò)生物膜C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)可被代謝抑制劑所抑制D.促進(jìn)擴(kuò)散的轉(zhuǎn)運(yùn)速度大大超過(guò)被動(dòng)擴(kuò)散E.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的吸收速度可以用米氏方程式描述正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查的是藥物通過(guò)生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)的相關(guān)知識(shí)。

[解析]大多數(shù)藥物通過(guò)被動(dòng)擴(kuò)散方式透過(guò)生物膜，藥物順濃度差從高濃度區(qū)向低濃度區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)。膜對(duì)通過(guò)的藥物量無(wú)飽和現(xiàn)象，無(wú)競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用。簡(jiǎn)單被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)不需要載體參與。一些生命必需物質(zhì)必須通過(guò)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式透過(guò)生物膜，其速度可用米氏方程描述。

20.

對(duì)單硝酸異山梨醇酯描述錯(cuò)誤的是A.原是硝酸異山梨酯的活性代謝物B.作用時(shí)間達(dá)6小時(shí)C.脂溶性大于硝酸異山梨酯D.無(wú)肝臟的首關(guān)代謝E.具有爆炸性正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查的是單硝酸異山梨醇酯的理化性質(zhì)。

[解析]硝酸異山梨酯為二硝酸酯，脂溶性大，易透過(guò)血-腦屏障，有頭痛的不良作用。單硝酸異山梨醇酯為異山梨醇的單硝酸酯。原是硝酸異山梨酯在體內(nèi)的活性代謝產(chǎn)物，作用機(jī)制與硝酸異山梨酯相同，但作用時(shí)間較長(zhǎng)。無(wú)肝臟的首過(guò)代謝，口服與靜脈注射血藥濃度幾乎相近，持續(xù)作用達(dá)6小時(shí)。

二、配伍選擇題備選答案在前，試題在后。每組2～4題。備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用。每組題均對(duì)應(yīng)同一組備選答案，每題只有一個(gè)正確答案。A.氨曲南B.克拉維酸C.哌拉西林D.亞胺培南E.他唑巴坦1.

屬于青霉烷砜類(lèi)抗生素的是正確答案：E[考點(diǎn)]本組題考查的是β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥的分類(lèi)及代表藥物。

[解析]氨曲南為單環(huán)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素?？死S酸為氧青霉烷類(lèi)抗生素。哌拉西林為半合成青霉素類(lèi)抗生素。

2.

屬于碳青霉烯類(lèi)抗生素的是正確答案：D

A.弱酸性藥物B.弱堿性藥物C.強(qiáng)堿性藥物D.兩性藥物E.中性藥物3.

在胃中易吸收的藥物是正確答案：A

4.

在腸道易吸收的藥物是正確答案：B

5.

在消化道難吸收的藥物是正確答案：C

A.諾氟沙星B.磺胺嘧啶C.氧氟沙星D.司帕沙星E.甲氧芐啶6.

結(jié)構(gòu)中含有嘧啶結(jié)構(gòu)，常與磺胺甲唑組成復(fù)方制劑的藥物是正確答案：E

7.

屬于廣譜抗菌藥，以左旋體為臨床使用的藥物是正確答案：C

8.

結(jié)構(gòu)中含1位乙基的抗菌藥物是正確答案：A

A.首過(guò)效應(yīng)B.酶誘導(dǎo)作用C.酶抑制作用D.肝腸循環(huán)E.漏槽狀態(tài)9.

藥物或代謝產(chǎn)物隨膽汁排泄到十二指腸后，在小腸中又被吸收回門(mén)靜脈的現(xiàn)象稱(chēng)為正確答案：D

10.

從胃腸道吸收的藥物經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟被代謝后，使進(jìn)入循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象稱(chēng)為正確答案：A

11.

藥物使自身或其他合用的藥物代謝加快的現(xiàn)象稱(chēng)為正確答案：B

A.藥效構(gòu)象B.分配系數(shù)C.手性藥物D.結(jié)構(gòu)特異性藥物E.結(jié)構(gòu)非特異性藥物12.

含有手性中心的藥物是正確答案：C

13.

藥物與受體相互結(jié)合時(shí)的構(gòu)象是正確答案：A

14.

藥效主要受物理化學(xué)性質(zhì)的影響是正確答案：E

15.

藥效主要受化學(xué)結(jié)構(gòu)的影響是正確答案：D

A.羥苯乙酯B.明膠C.乙烯-醋酸乙烯共聚物D.β-環(huán)糊精E.醋酸纖維素酞酸酯16.

屬于腸溶性高分子緩釋材料的是正確答案：E[解析]醋酸纖維素酞酸酯屬于腸溶性高分子緩釋材料；明膠屬于水溶性高分子增稠材料；乙烯-醋酸乙烯共聚物屬于不溶性骨架緩釋材料。

17.

屬于水溶性高分子增塑材料的是正確答案：B

18.

屬于不溶性骨架緩釋材料的是正確答案：C

A.還原代謝B.水解代謝C.N-脫乙基代謝D.S-氧化代謝E.氧化脫鹵代謝19.

美沙酮可發(fā)生正確答案：A

20.

普魯卡因主要發(fā)生正確答案：B

21.

利多卡因主要發(fā)生正確答案：C

22.

阿苯達(dá)唑可發(fā)生正確答案：D

A.天然水B.飲用水C.純化水D.注射用水E.滅菌注射用水23.

主要用作普通藥物制劑溶劑的制藥用水是正確答案：C[解析]主要用作普通藥物制劑用水的是純化水。主要用于注射無(wú)菌粉末的溶劑或注射液的稀釋劑的制藥用水是滅菌注射用水。

24.

主要用作注射用無(wú)菌粉末的溶劑或注射液的稀釋劑的制藥用水是正確答案：E

三、綜合分析選擇題題目分為若干組，每組題目基于一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或者案例的背景逐題展開(kāi)。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最佳答案。

注射用美洛西林/舒巴坦，規(guī)格1.25g(美洛西林1.0g，舒巴坦0.25g)。成人靜脈符合單室模型。美洛西林表觀分布容積V=0.5L/kg。1.

體重60kg患者用此藥進(jìn)行呼吸系統(tǒng)感染治療，期望美洛西林/舒巴坦可達(dá)到0.1g/L，需給美洛西林/舒巴坦的負(fù)荷劑量為A.1.25g(1瓶)B.2.5g(2瓶)C.3.75g(3瓶)D.5.0g(4瓶)E.6.25g(5瓶)正確答案：C[考點(diǎn)]本組題考查的是負(fù)荷劑量的計(jì)算及β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥相關(guān)知識(shí)。

[解析]負(fù)荷劑量即初始給藥劑量X，要達(dá)到的血藥濃度C=0.1g/L，表觀分布容積V=0.5L/kg×60kg30L，根據(jù)表觀分布容積公式V=X/C，得出X=VC=30L×10.1g/L=3g，即需要美洛西林3g，需要美洛西林/舒巴坦3.75g(3瓶)。

舒巴坦為青霉烷砜類(lèi)藥，為不可逆β-內(nèi)酰胺酶抑制藥，能增強(qiáng)青霉素類(lèi)及頭孢類(lèi)藥對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性。美洛西林為半合成青霉素類(lèi)藥。氨芐西林側(cè)鏈引入極性較強(qiáng)的咪唑啉酮酸基團(tuán)得到美洛西林。

美洛西林易水解，應(yīng)制成注射用無(wú)菌粉末制劑。注射用無(wú)菌粉末制劑的質(zhì)量要求不包括等滲或略偏高滲。

2.

關(guān)于復(fù)方制劑美洛西林鈉與舒巴坦的說(shuō)法，正確的是A.美洛西林為“自殺性”β-內(nèi)酰胺酶抑制劑B.舒巴坦是氨芐西林經(jīng)改造而來(lái)，抗菌作用強(qiáng)C.舒巴坦可增強(qiáng)美洛西林對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性D.美洛西林具有甲氧肟基，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶具高穩(wěn)定作用E.舒巴坦屬于碳青霉烯類(lèi)抗生素正確答案：C

3.

注射用美洛西林鈉/舒巴坦的質(zhì)量要求不包括A.無(wú)異物B.無(wú)菌C.無(wú)熱原、細(xì)菌內(nèi)毒素D.粉末細(xì)度與結(jié)晶度適宜E.等滲或略偏高滲正確答案：E

有一癌癥晚期患者，近日疼痛難忍，使用中等程度的鎮(zhèn)痛藥無(wú)效，為了減輕或消除患者的痛苦。4.

根據(jù)病情表現(xiàn)，可選用的治療藥物是A.地塞米松B.桂利嗪C.美沙酮D.對(duì)乙酰氨基酚E.可待因正確答案：C[解析]根據(jù)病情表現(xiàn)，可選用的治療藥物是美沙酮，美沙酮屬于氨基酮類(lèi)，該藥還可用于吸食阿片成癮者戒毒。故本組題答案應(yīng)選CCB。

5.

選用治療藥物的結(jié)構(gòu)特征(類(lèi)型)是A.甾體類(lèi)B.哌嗪類(lèi)C.氨基酮類(lèi)D.哌啶類(lèi)E.嗎啡喃類(lèi)正確答案：C

6.

該藥還可用于A.解救嗎啡中毒B.吸食阿片戒毒C.抗炎D.鎮(zhèn)咳E.感冒發(fā)燒正確答案：B

四、多項(xiàng)選擇題題干在前，備選選項(xiàng)在后。每道題備選選項(xiàng)中至少有兩個(gè)正確答案。1.

膠囊劑需要檢查的項(xiàng)目是A.裝量差異B.崩解時(shí)限C.硬度D.水分E.外觀正確答案：ABDE[解析]膠囊劑分為硬膠囊和軟膠囊，不論哪種膠囊，按藥典規(guī)定需檢查外觀、水分、裝量差異、崩解時(shí)限等。但硬度不是檢查膠囊劑的質(zhì)量指標(biāo)。

2.

治療藥物需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的情況包括A.個(gè)體差異很大的藥物B.具非線(xiàn)性動(dòng)力學(xué)特征的藥物C.治療指數(shù)大、毒性反應(yīng)強(qiáng)的藥物D.毒性反應(yīng)不易識(shí)別的藥物E.合并用藥而出現(xiàn)異常反應(yīng)正確答案：ABDE[考點(diǎn)]本題考查的是治療藥物需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的情況。

[解析]治療藥物需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的情況包括：①個(gè)體差異很大的藥物。②具非線(xiàn)性動(dòng)力學(xué)特征的藥物，尤其是非線(xiàn)性發(fā)生在治療劑量范圍內(nèi)。③治療指數(shù)小，毒性反應(yīng)強(qiáng)的藥物。④毒性反應(yīng)不易識(shí)別，用量不當(dāng)或用量不足的、臨床反應(yīng)難以識(shí)別的藥物。⑤特殊人群用藥。⑥常規(guī)劑量下沒(méi)有療效或出現(xiàn)毒性反應(yīng)，測(cè)定血藥濃度有助于分析原因。⑦合并用藥而出現(xiàn)的異常反應(yīng)，藥物之間的相互作用使藥物在體內(nèi)的吸收或消除發(fā)生改變，因此需要通過(guò)監(jiān)測(cè)血藥濃度對(duì)劑量進(jìn)行調(diào)整。⑧長(zhǎng)期用藥，血藥濃度可受各種因素影響而發(fā)生變化，有的可在體內(nèi)逐漸蓄積而發(fā)生毒性反應(yīng)。⑨診斷和處理藥物過(guò)量或中毒等。

3.

下列抗抑郁藥物中，代謝產(chǎn)物與原藥保持相同藥效的藥物有A.鹽酸氟西汀B.文拉法辛C.舍曲林D.鹽酸帕羅西汀E.鹽酸阿米替林正確答案：AB[考點(diǎn)]本題考查的是抗抑郁藥的代謝特點(diǎn)。

[解