2023年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)試題：心血管系統(tǒng)疾病

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一、A1

1、女孩，8歲。于4個月前起先不規(guī)則發(fā)熱，體溫38?39℃,2個月前出現(xiàn)氣促、咳

嗽、下肢水腫，抗結(jié)核治療后無效，1歲時診斷為“先心病”。體檢：T：385℃,P114

次/分，R48次/分，頸靜脈怒張，心前區(qū)隆起，于胸骨左緣2、3肋間可聞及連續(xù)雜音，伴

震顫，肝肋下4.0cm,尿常規(guī)：蛋白（+）。本例應(yīng)診斷為

A、先心?。▌用}導(dǎo)管末閉）合并心力衰竭

B、先心病（動脈導(dǎo)管未閉）合并肺炎

C、先心病（動脈導(dǎo)管未閉）合并肺結(jié)核

D、先心?。▌用}導(dǎo)管未閉）合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

E、先心?。▌用}導(dǎo)管未閉）合并心力衰竭，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

2、女孩，2歲。常?；几忻昂头窝住ｓw檢：心前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可

聞及H級噴射性雜音,P2>A2伴有固定分裂，心電圖顯示電軸右偏,VI呈rsR'波型,Rvl14mm,

Pvl2mm,P-R間期0.16s,該患兒考慮何種先心病

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、肺動脈狹窄

E、法洛四聯(lián)癥

3、女孩，6歲。自幼啼哭時唇面青紫，會行走后喜蹲踞。輕度杵狀指（趾）o血壓12/8kPAo

胸骨左緣第2?3肋間可聞及III級收縮期雜音伴收縮期震顫，P2單一感。胸片心臟外形靴狀,

心腰凹陷，心尖上翹，肺紋理稀有。最可能的診斷為

A、房間隔缺損伴肺動脈高壓

B、室間隔缺損伴肺動脈高壓

C、動脈導(dǎo)管未閉伴肺動脈高壓

D、法洛四聯(lián)癥

E、單純性肺動脈狹窄

4、男孩，5歲半，生后發(fā)覺心臟雜音，平常易感冒。曾患過肺炎3次，體重16kg,無發(fā)

維。體格檢查：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3肋間可聞及IV級收縮雜音伴震顫,心尖區(qū)II級舒張

期滾筒樣雜音,P2亢進(jìn)。E.KG示電軸不偏，RV5+SVl=46mm+12mm,RV124mm。初步最可能的診

斷為

A、房間隔缺損（第一孔）

B、房間隔缺損（其次孔）

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、不典型法洛四聯(lián)癥

E、室間隔缺損

5、男孩，11歲。體格檢查心臟有雜音而就診。血壓14/10kPA胸骨左緣未捫及震顫，

在左側(cè)第2肋間聞及H?III級收縮期噴射性雜音，P2亢進(jìn)。胸片示梨形心臟，右心房、右

心室增大,肺動脈段飽滿，主動脈結(jié)小，肺紋理增多。ECG示電軸右偏,VI呈rsR型,最可能

的診斷是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

6、患兒，1個月。體格檢查左側(cè)心前區(qū)有III?IV級收縮期粗糙雜音。以后經(jīng)多方面檢

查確診為室間隔缺損。缺損自然閉合一般發(fā)生在

A、生后3個月內(nèi)

B、生后5個月內(nèi)

C、生后6個月內(nèi)

D、生后9個月內(nèi)

E、7歲以下

7、男，1歲。生后全身青紫，哭泣后青紫更為明顯。心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2?4肋

間聽到II?III級噴射性收縮期雜音。胸片心臟呈靴型,超聲心動圖檢查后診斷為法洛四聯(lián)癥。

該畸形首先引起以下哪一方面的變更

A、左心室收縮期負(fù)荷過重

B、右心室收縮期負(fù)荷過重

C、左心室舒張期負(fù)荷過重

D、右心室舒張期負(fù)荷過重

E、肺動脈負(fù)荷過重

8、下列有關(guān)小兒血壓的測定哪一項是錯誤的

A、正常狀況下，下肢血壓高于上肢血壓

B、收縮壓高于按公式測算值20mmHg為高血壓

C、小兒年齡愈小，血壓愈低

D、袖帶的寬度應(yīng)為上臂長度的1/4

E、一般收縮壓低于75?80nlmHg為低血壓

9、常見先心病治療原則以下哪項不正確

A、按時預(yù)防接種

B、主動防治感染

C、手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前

D、左向右分流型大多能根治，效果較好

E、合并心衰時慎用洋地黃，不能長時間用

10、室間隔缺損患兒有時出現(xiàn)聲音嘶啞。其緣由是

A、擴張的右心房壓迫喉返神經(jīng)

B、擴張的左心房壓迫喉返神經(jīng)

C、擴張的主動脈壓迫喉返神繹

D、擴張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)

E、擴張的左、右心房壓迫喉返神經(jīng)

11、室間隔缺損血流淌力學(xué)變更首先引起

A、右心室增大

B、左心室增大

C、左心房增大

D、主動脈擴張

E、肺動脈擴張

二、A2

1、6歲，男孩?；枷忍煊扌停?、乏力、氣短、多汗。近年來發(fā)生青紫。體檢：養(yǎng)

分發(fā)育差，于胸骨左緣3、4肋間聞及粗糙的全收縮期雜音，可觸及震顫，肺動脈其次音亢

進(jìn)，X線以右室大為主。此例可能的診斷

A、房間隔缺損

B、Roger's病

C、iWi位室間隔缺損

D、艾森曼格綜合征

E、動脈導(dǎo)管未閉

2、9個月女嬰，發(fā)熱、咳嗽3天。今日突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難，發(fā)絹，面色蒼白，

心率增快達(dá)180次/分，兩肺聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音，肝肋下3cm,最可能合并的疾病是

A、急性心力衰竭

B、膿胸

C、心肌炎

D、氣胸

E、艾森曼格綜合征

3、男，6個月?；挤逅穆?lián)癥。近2天反復(fù)于哭鬧時突然四肢抽搐，青紫加重，神志

不清，呼吸急促，持續(xù)時間2?3分鐘。主要緣由是

A、腦炎

B、腦栓塞

C、心力衰竭

D、肺動脈梗阻

E、心包炎

4、11個月女嬰體檢時發(fā)覺胸骨左緣2?3肋間聞及III級左右連續(xù)機器樣雜音，向頸部、

鎖骨下傳導(dǎo)，可觸及震顫，胸部X線示：肺血管影增多，左心房、室增大，主動脈弓增大,

肺動脈段突出。此患兒的診斷是

A、法洛四聯(lián)癥

B、室間隔缺損.

C、肺動脈狹窄

D、房間隔缺損.

E、動脈導(dǎo)管未閉

5、12歲男孩，肺動脈瓣區(qū)聽到3/6級收縮期雜音，同時聽到不受呼吸影響的明顯其次

心音分裂。該患者可能的診斷是

A、正常人

B、房間隔缺損

C、二尖瓣狹窄

D、肺動脈瓣狹窄

E、肺動脈瓣關(guān)閉不全

6、3歲女孩，胸骨左緣3?4肋間聞及m級收縮期雜音，肺動脈其次心音亢進(jìn)，胸片示

左、右心室擴大。應(yīng)考慮的診斷是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、肺動脈狹窄

E、動脈導(dǎo)管未閉

7、男，4歲。尿少3天，晨起眼瞼水腫，下肢凹陷性水腫，查尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞0?

3個/HP,BP100/70mmHg,最可能的診斷是

A、腎炎性腎病

B、急進(jìn)性腎炎

C、單純性腎病

D、急性腎炎

E、慢性腎炎

8、8歲“腎病綜合征”女孩，因水腫、尿少，賜予利尿消腫治療，患兒發(fā)生腹脹，乏

力，膝反射減弱，心音低鈍，心電圖出現(xiàn)U波，治療中需剛好補充下列哪種制劑

A、鉀鹽

B、鈣劑

C、鎂劑

D、鈉鹽

E、維生素Bl

9、5歲女孩，顏面四肢水腫2個月，血壓120/80minHg,查尿常規(guī)：蛋白(+++),紅細(xì)胞

15個/HP,血總蛋白40g/L,白蛋白25g/L。該患兒首先考慮的診斷是

A、急性腎炎

B、慢性腎炎

C、急進(jìn)性腎炎

D、單純性腎病綜合征

E、腎炎性腎病綜合征

10、女孩，5歲，入托后出現(xiàn)眼瞼水腫2周就診。查體：尿蛋白(+++),血白蛋白27g/L,

尿紅細(xì)胞(+),尿比重1.026,Hb97g/L,膽固醇9.8mmol/L,C3460mg/L?該患兒首先考慮

的診斷是

A、急進(jìn)性腎炎

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、腎炎性腎病

D、單純性腎病

E、急性腎盂腎炎

三、A3/A4

1、患兒,11個月。生后反復(fù)患肺炎。2天前起先發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁擔(dān)心。體檢：口

唇發(fā)組，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低鈍，胸骨左級3、4肋間可聞及III級收縮期

雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm,雙足背輕度浮腫

<1>、此例可能的診斷

A、室間隔缺損

B、室間隔缺損合并肺炎

C、室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭

D、室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

E、室間隔缺損合并心力衰竭

<2>、下述哪項處置是錯誤的

A、吸氧

B、快速洋地黃化

C、靜點抗生素

D、靜注鈣劑

E、應(yīng)用利尿劑

<3>、該病治療原則哪項不正確

A、按時預(yù)防接種

B、主動防治感染

C、手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前

D、手術(shù)治療大多能根治

E、慎用洋地黃，不能長時間用

2、患兒，10歲。發(fā)育正常，無明顯癥狀。聽診于胸骨左緣2、3肋間H級收縮期雜音,

心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

<1>、本例可能的診斷

A、肺動脈狹窄

B、法洛四聯(lián)癥

C、室間隔缺損

D、房間隔缺損

E、右位心

<2>、為確診，選用下列哪項無創(chuàng)性檢查最好

A、心電圖

B、超聲心動圖

C、多普勒彩色血流顯像

D、心導(dǎo)管檢查

E、心血管造影

3、4歲男孩，自幼口唇、甲床青紫，活動后氣促，乏力，體格發(fā)育落后，胸骨左緣第2?

3肋間可聞及III級收縮期雜音，經(jīng)超聲心動圖證明為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。

<1>、此患兒其心臟由下列哪4種畸形組成

A、主動脈狹窄，室間隔缺損，肺動脈騎跨，右心室肥厚

B、肺動脈狹窄，房間隔缺損，肺動脈騎跨，左心室肥厚

C、主動脈狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，左心室肥厚

D、肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚

E、肺動脈瓣狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚

<2>、若患兒突然發(fā)生昏厥、抽搐可能是出現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥

A、低鈣驚厥

B、支氣管肺炎

C、肺動脈梗阻

D、充血性心力衰竭

E、癲癇

4、患兒3.5歲，近1年多，哭甚時出現(xiàn)青紫，查體，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3?4

肋間可聞及IV級收縮期雜音，可觸及震顫，X線檢查示：左右心室及左房增大，肺血管影增

多，肺動脈段凸出

<1>、此患兒首先考慮的診斷是

A、房間隔缺損

B、肺動脈狹窄

C、室間隔缺損

D、法洛四聯(lián)癥

E、動脈導(dǎo)管未閉

<2>、如手術(shù)此患兒必需做下列哪項檢查

A、心電圖

B、心導(dǎo)管檢查

C、心功能檢查

D、超聲心動圖

E、磁共振成像

<3>、如出現(xiàn)永久性青紫，則提示

A、合并肺水腫

B、合并心力衰竭

C、動脈系統(tǒng)淤血

D、靜脈系統(tǒng)淤血

E、形成艾森曼格綜合征

5、6歲女孩。水腫、尿色紅2天入院，查體：心肺聽診無異樣，顏面眼瞼水腫，尿常

規(guī)有紅細(xì)胞(+++),蛋白(+),半個月前患過扁桃體炎。

<1>、最可能的診斷是

A、腎炎性腎病

B、急進(jìn)性腎炎

C、單純性腎病

D、急性腎小球腎炎

E、急性泌尿系統(tǒng)感染

<2>、若患兒在病程中出現(xiàn)精神萎靡，水腫加重，尿量削減，氮質(zhì)血癥，血鉀增高和代

謝性酸中毒，BP120/80mmHg,應(yīng)首先考慮出現(xiàn)了下列哪種合并癥

A、急性肺炎

B、嚴(yán)峻循環(huán)充血

C、急性腎功能不全

D、急性肝功能不全

E、高血壓腦病

<3>、發(fā)生上述狀況，首先應(yīng)實行的治療措施是

A、血液透析

B、運用降壓藥物

C、運用強心劑

D、補充電解質(zhì)

E、加強抗生素的應(yīng)用

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】E

【答案解析】

題干中雖沒有明確的協(xié)助檢查提示，但已有的提示中即可考慮選答案Eo

患者體征“2個月前出現(xiàn)氣促、咳嗽、下肢水腫，抗結(jié)核治療后無效，”提示心衰

4個月前起先不規(guī)則發(fā)熱，體溫38?39℃,且有明確的先心病病史。

亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎大多由毒力較弱的草綠色鏈球菌引起，少數(shù)由腸球菌、肺炎雙球

菌等引起。常發(fā)生于已有病變的瓣膜上（如風(fēng)濕性心瓣膜病、先天性心臟病等），病菌多從某

一感染病灶侵入血流，引起敗血癥，并侵?jǐn)_心內(nèi)膜。癥狀：起病較緩慢，表現(xiàn)為發(fā)熱，熱性

不規(guī)則，乏力多汗，進(jìn)行性貧血，體重減輕，也有關(guān)節(jié)酸痛等，后期可有器官栓塞癥狀出現(xiàn)。

2、

【正確答案】A

3、

【正確答案】D

【答案解析】

法氏四聯(lián)癥：又稱法魯氏四聯(lián)癥，或者法洛氏四聯(lián)癥。

包括:肺動脈瓣或右室漏斗部狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚，是幼兒和

兒童期最常見的紫維性先天性心臟病。

臨床表現(xiàn)為：患者發(fā)育較遲緩，一般有不同程度的紫組出現(xiàn)，常在誕生后即有或不久后

出現(xiàn)。

查體：在胸骨左緣2-4肋間有震顫及收縮期雜音。

試驗室檢查：動脈血氧飽和度自65-97%。

X線可見：

1、肺血削減，肺內(nèi)血管紋理稀疏、纖細(xì)，肺門陰影小、搏動弱。

2、心影呈“靴型”，心腰凹陷，心尖上翹，右心室增大。

3、重癥四聯(lián)癥的X線特點：

①肺血削減明顯，有側(cè)支循環(huán)形成的表現(xiàn)。

②心臟呈中度至高度增大。

③主動脈擴張明顯。

超聲心動圖:

顯示室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈右移的病理變更，有助于確立診斷。

心血管造影：

主要為選擇性右室造影并輔以左室造影。右室造影在右室、肺動脈充盈.左室和主動脈

提早顯影,反映心室水平右向左的分流和主動脈騎跨。右室造影干脆顯示肺動脈狹窄的部位、

類型和程度及肺內(nèi)動脈分支的狀況，為本病診斷供應(yīng)依據(jù)。

4、

【正確答案】E

【答案解析】

室間隔缺損

癥狀

缺損小，可無癥狀。缺損大者，癥狀出現(xiàn)早且明顯，以致影響發(fā)育。有心悸氣喘、乏力

和易肺部感染。嚴(yán)峻時可發(fā)生心力衰竭。有明顯肺動脈高壓時，可出現(xiàn)紫綃，本病易罹患感

染性心內(nèi)膜炎。

體征

心尖搏動增加并向左下移位，心界向左下擴大，典型體征為胸骨左緣m-W肋間有4-5

級粗糙收縮期雜音，向心前區(qū)傳導(dǎo)，伴收縮期細(xì)震顫。若分流量大時，心尖部可有功能性舒

張期雜音。肺動脈瓣其次音亢進(jìn)及分裂。嚴(yán)峻的肺動脈高壓，肺動脈瓣區(qū)有相對性肺動脈瓣

關(guān)閉不全的舒張期雜音，原間隔缺損的收縮期雜音可減弱或消逝。

心電圖檢查

缺損小示正常或電軸左偏。缺損較大，隨分流量和肺動脈壓力增大而示左心室高電壓、

肥大或左右心室肥大。嚴(yán)峻肺動脈高壓者，則示右心肥大或伴勞損。

5、

【正確答案】B

6、

【正確答案】E

【答案解析】

7、

【正確答案】B

【答案解析】

法洛四聯(lián)癥的病理生理特點是由于室間隔大缺損(非限制性)左、右心室壓力相等，相當(dāng)

于一個心室向體循環(huán)及肺循環(huán)排血，右室壓力增高，但由于肺動脈口狹窄，肺動脈壓力不高

甚至降低，右室血流大量經(jīng)騎跨的主動脈進(jìn)人體循環(huán)，使動脈血氧飽和度明顯降低，出現(xiàn)青

紫并繼發(fā)紅細(xì)胞增多癥。胸骨左緣第2?4肋間聽到n?in級噴射性收縮期雜音提示收縮期

負(fù)荷過高。

8、

【正確答案】D

【答案解析】

袖帶寬度是上臂長度的1/2?2/3

9、

【正確答案】E

【答案解析】

對未經(jīng)手術(shù)或介入治療的先心病患者，由于長期容量或壓力負(fù)荷過重，可使心臟擴大，

心室壁肥厚和纖維化，心肌收縮力降低。心力衰竭是死亡的主要緣由。心力衰竭的治療原則

與其他病因所致心力衰竭相同。

在運用洋地黃類藥物和利尿劑的基礎(chǔ)上,可運用血管驚慌素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和B阻

滯劑，以改善心室重構(gòu)過程，阻斷被過度激活的神經(jīng)體液通路。并非慎用洋地黃，不能長

時間用。

10、

【正確答案】D

【答案解析】

固定學(xué)問點：室間隔患兒可因擴張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)而出現(xiàn)聲音嘶啞。

11、

【正確答案】E

【答案解析】

【該題針對“生理特點和心臟病概述,室間隔缺損，心血管系統(tǒng)疾病，心血管系統(tǒng)疾病單

元測試”學(xué)問點進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】D

【答案解析】

艾森曼格復(fù)合病（Eisenmengerz/scomplex）一詞，以往曾用以稱一種復(fù)合的先天性心臟血

管畸形，包括心室間隔缺損、主動脈右位、右心室肥大而肺動脈正?；驍U大者。病人有紫甜。

本病與法樂四聯(lián)癥不同之處在于并無肺動脈口狹窄。自心臟導(dǎo)管檢查在臨床上廣泛應(yīng)用以

來，通過對先天性心臟血管病的血流淌力學(xué)探討,艾森曼格綜合征（Eisenmenger/Zssyndrome）

一詞多用以指心室間隔缺損合并肺動脈顯著高壓伴有右至左分流的病人。推而廣之，心房間

隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、主動脈-肺動脈間隔缺損等發(fā)生肺動脈顯著高壓而有右至左分流時,

都可有類似的臨床表現(xiàn)，亦可以歸入本綜合征的范疇。因此本綜合征可以稱為肺動脈高壓性

右至左分流綜合征。

［臨床表現(xiàn)］輕至中度紫綃，于勞累后加重，原有動脈導(dǎo)管未閉者下半身紫組較上半身

明顯，漸漸出現(xiàn)杵狀指（趾）。氣急、乏力、頭暈，以后可發(fā)生右心衰竭。體征示心臟濁音界

增大，心前區(qū)有抬舉性搏動，原有左至右分流時的雜音消逝（動脈導(dǎo)管未閉連續(xù)性雜音的舒

張期部分消逝）或減輕（心室間隔缺損的收縮期雜音減輕），肺動脈瓣區(qū)出現(xiàn)收縮噴射音和收

縮期吹風(fēng)樣噴射型雜音，其次心音亢進(jìn)并可分裂，以后可有吹風(fēng)樣舒張期雜音（相對性肺動

脈瓣關(guān)閉不全），胸骨左下緣可有收縮期吹風(fēng)樣返流型雜音（相對性三尖瓣關(guān)閉不全）。

［特殊檢查］

心電圖：右室肥大勞損、右房肥大.

X線檢查：右室、右房增大，肺動脈及左、右肺動脈均擴大，肺野輕度淤血或不淤血，

血管紋理變細(xì)，左心狀況因原發(fā)性畸形而定.

超聲心動圖：除原有畸形表現(xiàn)外，肺動脈擴張及相對性肺動脈瓣及三尖關(guān)閉不全支持本

征診斷.

心導(dǎo)管檢查：除可見原有畸形外，可確定雙向分流或右向分流.導(dǎo)管檢查對本綜合征有

肯定危急，因已無手術(shù)指征，一般不行此項檢查.

2、

【正確答案】A

【答案解析】

本題考慮為心力衰竭，臨床診斷依據(jù)：

①寧靜時心率增快，嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分，不能用發(fā)熱或缺氧說明；

②呼吸困難，青紫突然加重，寧靜時呼吸達(dá)60次/分以上;

③肝腫大，達(dá)肋下3cm以上；

④心音明顯低鈍，或出現(xiàn)奔馬律；

⑤突然煩躁擔(dān)心，面色蒼白或發(fā)灰，而不能用原有疾病說明；

⑥尿少、下肢水腫。

應(yīng)當(dāng)選A。

3、

【正確答案】D

4、

【正確答案】E

5、

【正確答案】B

【答案解析】

房間隔缺損時，左心房的血液向右心房分流，造成右心室容量增加，收縮時噴射血流時

間延長，肺動脈瓣關(guān)閉更落后于主動脈瓣，因此可以聽到不受呼吸影響的明顯其次心音分裂。

6、

【正確答案】A

【答案解析】

室間隔缺損患者，體格檢查時可聽到胸骨左緣第3、4肋間洪亮的全收縮期雜音，常伴

震顫，肺動脈其次音正?；蛏栽黾?。X線檢查可見左右心室增大，以左室增大為主，主動脈

弓影較小，肺動脈段擴張，肺野充血。

7,

【正確答案】C

【答案解析】

急性腎炎多有前驅(qū)感染，以血尿為主。急進(jìn)性腎小球腎炎常起病急，可出現(xiàn)血尿、蛋白

尿、管型尿、高血壓、水腫等。患者尿蛋白（+++）,無血尿可疑腎病綜合征。腎病綜合征分

為單純性腎病和腎炎性腎病，而腎炎性腎病多有反復(fù)或持續(xù)高血壓，學(xué)齡兒童2130/90mmHg,

學(xué)齡前兒童2120/80mmHg,故應(yīng)首先考慮單純性腎病。

8、

【正確答案】A

【答案解析】

腎病應(yīng)用利尿劑治療過程中，可能出現(xiàn)低鉀血癥，應(yīng)剛好補鉀。駕馭低鉀血癥的診斷和

治療。

9、

【正確答案】E

10、

【正確答案】C

【答案解析】

腎炎性腎病除具備單純性腎病的臨床表現(xiàn)外，還具備以下四項之一或多項表現(xiàn)：①尿紅

細(xì)胞＞10/HP,（兩周內(nèi)3次離心尿檢查）；②氮質(zhì)血癥，尿素氮＞10.7mmoL/L,解除血容量不足

所致;③反復(fù)或持續(xù)高血壓，除外糖皮質(zhì)激素所致，學(xué)齡兒童＞17.3/12.OkPa,學(xué)齡前兒

童＞16.0/10.7kPa;④持續(xù)低補體血癥。

三、A3/A4

1、

〈1〉、

【正確答案】C

【答案解析】

患兒生后即反復(fù)感染，胸骨左級3、4肋間可聞及III級，收縮期雜音，考慮室間隔缺損

可能性大。發(fā)熱，咳嗽，氣促2天，呼吸48次/分，心率198次/分，雙肺中、小水泡音。

肝肋下3.0cm,雙足背輕度浮腫。考慮肺炎心功能不全。

＜2〉、

【正確答案】D

【答案解析】

快速洋地黃化，即將總量的1/