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文檔簡(jiǎn)介
《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》試卷(B)
一、名詞解釋?zhuān)款}2分,共4題)
1、同病異護(hù):所謂“同病異護(hù)”是指同一種病,由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及病員機(jī)體反應(yīng)性不同,或處在不同的發(fā)展階
段,所表現(xiàn)的證不同,施護(hù)的方法亦各異
2、祝由:“祝由“療法,系祝說(shuō)發(fā)病的原由,轉(zhuǎn)移病人的精神,以達(dá)到調(diào)整病人的氣機(jī),使精神內(nèi)守以治病方法.又稱(chēng)“移
精變氣”。
3、得氣:當(dāng)針刺人一定深度時(shí),病人會(huì)產(chǎn)生酸、脹、重、麻等感覺(jué),并從局部向一定方向傳導(dǎo)即為得氣叫現(xiàn)象。操作者
感覺(jué)針下有徐和或沉緊的感覺(jué).
4、神昏:神昏是指以神志障礙為特征的病證。輕者神志恍惚或朦朧,重者不醒人事,又稱(chēng)為“昏迷“或“昏憒或“昏不知人”。
二、填空題(每格1分,共21格)
1、護(hù)理原則之一三因制宜包括因人、因時(shí)、因地。
2、心理護(hù)理以情勝情的心理療法,即思勝恐、喜勝憂、憂勝怒、怒勝思和恐勝喜。
3、推拿手法的基本要求持久、柔和、均勻和有力。
4、熏洗法包括內(nèi)容熏法、蒸法、溺漬法、騰洗法、坐浴法和全身藥浴法。
5、在水針操作規(guī)程過(guò)程中,不同部位注射部位的劑量不同,通常是原藥物劑量的1盡1/2
,頭面部可注射0.3.0.5亳升毫升,四肢部可注射1?2亳升亳升。
6、厥證在臨床上有氣厥、痰厥、食厥、血厥和暑厥。
三、選擇題(每題1分,共12題)
1、標(biāo)本緩急的護(hù)理原則不包括()
A、扶正祛邪法B急則護(hù)其標(biāo)法C護(hù)病求其本法D緩則護(hù)其本法E、標(biāo)本同護(hù)法
2、下列病人需要光線較暗的是()
A、風(fēng)寒證病人B、急性熱性病人C、長(zhǎng)期臥床D、陽(yáng)虛病人E、風(fēng)寒濕病人
3、中藥煎的月具選擇適宜的是()
A、鐵鍋B、鉛鍋C、玻璃杯D、不銹鋼容器E、銅鍋
4、在中醫(yī)用藥“八法”中溫法護(hù)理措施下列描述不正確的是()
A、服藥期間應(yīng)注意保暖、進(jìn)溫?zé)崾澄顱、應(yīng)用此法治療,服藥時(shí)間宜堅(jiān)持服藥
C、在服用溫經(jīng)散寒藥物時(shí),出現(xiàn)咽喉疼痛、舌紅、咽干等應(yīng)停藥
D、溫陽(yáng)補(bǔ)虛的藥物,孕婦應(yīng)禁用E、回陽(yáng)救逆藥,可用鼻飼給藥
5、關(guān)于全身藥浴法的描述錯(cuò)誤的是()
A、藥液溫度不超過(guò)50度B、婦女月經(jīng)期酌情使用
C、?般適用于能自行活動(dòng)者D、年老體弱,精神欠佳者慎用E、藥浴時(shí)間不宜超過(guò)40分鐘
6、針刺法中針的檢修,對(duì)針的規(guī)格要求,不正確的是()
A、針身正直光滑B、針尖尖而銳C、針根牢固D、針柄無(wú)銹蝕E、針柄金屬絲纏繞緊密均勻
7、中藥保留灌腸前應(yīng)先了解病變部位以便掌握灌腸時(shí)的臥位,以下病癥采用灌腸治療時(shí)應(yīng)取右側(cè)臥位有是()
A、腸結(jié)核B、阿米巴痢疾C、慢性盆腔炎D、慢性結(jié)腸炎E、慢性痢疾
8、下列描述不正確的是()
A、所謂癥是機(jī)體發(fā)生疾病后表現(xiàn)B、所謂證是集中反映了疾病的本質(zhì)C、所謂癥發(fā)熱、腹痛等D、所辯證施護(hù)即是見(jiàn)熱退
熱,頭痛止痛處理E、辨證即判斷疾病病機(jī)
9、以下關(guān)于水針?lè)ú僮鞑徽_的是()
A、推藥速度虛寒宜緩慢B、選穴宜少個(gè)C、年老體弱藥量宜少D、不可選取阿是穴
E、四肢部位穴位注射的藥量1-2亳升
10、臨床常用于治療命門(mén)火衰而致的陽(yáng)痿、早泄、瘡瘍久潰不斂間接灸法。采用的是()
A、隔姜灸B、隔蒜灸C、隔鹽灸D、隔附子餅灸。E、以上均可
11、滯針的發(fā)生與下列因素?zé)o關(guān)()
A、亳針刺入肌腱B、精神緊張C、行針捻轉(zhuǎn)角度過(guò)大D、患者體位不適或改變體位E、留針時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
12、風(fēng)濕型頭痛呈()
A、頭痛而暈B、頭痛而空C、頭痛而眩D、頭痛如錐刺E、頭痛如裹
13、原發(fā)腎炎,又復(fù)患風(fēng)寒感冒出現(xiàn)惡寒無(wú)汗、咳嗽、胸滿、腰痛尿少、全身浮腫時(shí)在標(biāo)本緩急護(hù)理治則上應(yīng)()
A、先解表后溫陽(yáng)化水B、先溫陽(yáng)化水后解表C、同時(shí)解表與溫陽(yáng)化水D、單純溫陽(yáng)化水E、單純解表
14、中氣不足、脾陽(yáng)不運(yùn)可致腹脹便秘,護(hù)理法則()
A、虛則補(bǔ)之B、實(shí)則瀉之C、塞因塞用D、通因通用E、熱因熱用
四、多選題(每題2分,共6題)
1、在護(hù)病求本中,下列屬于反護(hù)法()
A、熱者寒之B、寒者熱之C、熱因熱用D、真熱假寒寒藥宜冷服E、熱證病人寒藥宜溫?zé)岱?/p>
2、中藥煎藥方法,下列描述正確的是()
A、中藥煎藥用具最佳的是砂鍋B、中藥選用水質(zhì)應(yīng)以澄清潔凈、礦物質(zhì)少的為佳
C、中藥泡藥應(yīng)用冷水,一般藥方成份決定泡藥的時(shí)間
D、一般復(fù)方煎煮時(shí)間,第一煎需20?30分鐘E、臨床煎藥一般采用兩次煎用
3、確定服藥時(shí)間應(yīng)空服的是()
A、滋補(bǔ)藥B潤(rùn)腸通便藥C健胃藥D消導(dǎo)藥E潤(rùn)咽喉藥
4、灸法應(yīng)用廣泛,臨床上施灸順序一般是()
A、先灸上部,后灸下部B、先灸陽(yáng)部,后灸陰部C、先灸頭部,后灸四肢
D、先灸腹部,后灸背部E、先灸陰部,后灸陽(yáng)部
5、對(duì)于刮熱療法,下列描述正確的是()
A、所選定部位,從外向內(nèi),從上向下,朝一方向刮拭B、刮癡時(shí)刮痛用具與所需部位以45?90度進(jìn)行刮試
C、刮箱后即可洗澡D、刮病可根據(jù)瘡斑或痛點(diǎn)判斷病情E、刮拭程度必須皮下出疑點(diǎn)或箍斑
6、放血法應(yīng)用臨床疾病選擇操作方法,正確的是()
A、高熱疾病多用點(diǎn)刺法B、紅絲疔應(yīng)用緩刺法C、挫傷瘀血腫脹多用散刺法D、中暑多作點(diǎn)刺放血E、頑癬多用緩刺法
五、簡(jiǎn)答題(第一題3分,第二、五題6分,余5分,共5題)
1、如何理解中醫(yī)“辨證施護(hù)”并解釋之間關(guān)系?
辨證:運(yùn)用中醫(yī)的理論,對(duì)四診所收集的有關(guān)病史、癥狀、體征加以分析、綜合、概括、判斷辨別疾病原因、性質(zhì)部位以及
邪正之間關(guān)系,從而找出病人存在護(hù)理題或護(hù)理診斷
施護(hù):在辨證基礎(chǔ)上,制定出相應(yīng)護(hù)理原則措施目的并按其制定計(jì)劃具體實(shí)施以達(dá)到護(hù)理目的
辨證,是施護(hù)的前提和依據(jù),施護(hù)是辨證的最終目的,同時(shí)又是對(duì)辨證是否正確的檢驗(yàn),
2、何謂“治未病”?
3、寫(xiě)出飲食的基本要求。
(1)飲食宜有節(jié)
(2)飲食宜隨和
(3)飲食的冷暖要適宜
(4)飲食宜衛(wèi)生
(5)保持良好進(jìn)食習(xí)慣
(6)飲食禁忌
(7)飲食因時(shí)、因地、因人制宜
4、寫(xiě)出煎藥用水的要求。
5、針刺過(guò)程中如何預(yù)防血腫,如果出現(xiàn)又該如何護(hù)理?
(1)護(hù)理:出針后用棉球壓迫針孔處片刻,若少量的皮下瘀血可不必處理,可以自行消退。若局部腫脹疼痛劇烈,青紫
面積較大,可先作冷敷止血,24小時(shí)后再做熱敷,或局部輕輕揉按,以促使局部瘀血消散吸收。
(2)預(yù)防:對(duì)容易出血的穴位,如太陽(yáng)、百會(huì)、合谷、面部穴位等出針后壓迫針孔I?2分鐘避免血腫。
六、問(wèn)答題(每題8分,共1題)
1、請(qǐng)寫(xiě)出中醫(yī)用藥“八法”中汗法的護(hù)理措施。
(1)助出汗,服藥后臥床加被并進(jìn)熱飲
(2)因人'因時(shí)'因地制宜
(3)不可出汗過(guò)多,中病即止
(4)注意室溫調(diào)節(jié),防止當(dāng)風(fēng)。
(5)飲食宜清淡易消化食物。不宜酸性和生冷食物
(6)服藥時(shí),應(yīng)禁用或慎用解熱鎮(zhèn)痛的西藥
(7)無(wú)表證,不可應(yīng)用汗法
七、病例(每題12分,共1題)
1、患者陳XX男性37歲于2000年5月1509:00入院,患者主訴:三天前夜宿弄堂,次日出現(xiàn)惡寒,
發(fā)熱,咳嗽,無(wú)痰,咽喉癢痛,未重視.現(xiàn)發(fā)熱、不惡寒、大汗出,頭痛、咳嗽、痰黃,口干咽燥痛,神疲乏力,不欲次
食,睡眠欠佳,小便短赤,大便三日未排。護(hù)理體檢:體溫39.5oC,脈搏120次/分,呼吸'24次/分,血壓100/70mmHg。
神清,形體正常,皮膚正常,語(yǔ)言低微,面紅,身熱,,腹軟,肝脾(一),四肢正常,舌紅,舌苔黃燥,脈洪大。
1、寫(xiě)出常見(jiàn)危重證和證型名稱(chēng)。(2分)
高熱、里熱證
2、簡(jiǎn)單寫(xiě)出證型分析。(3分)
熱由表入里,燥熱亢盛充斥陽(yáng)明經(jīng)脈則大熱,不惡寒(無(wú)表邪)陽(yáng)明之脈布于面,熱勢(shì)上騰則頭痛面紅。邪熱入里,肺氣
不宣則咳嗽,熱灼津液則痰黃,熱迫津外泄則汗出,汗出傷津液則小便黃赤。邪熱燥結(jié)腸胃則便秘。舌紅,舌苔黃燥,脈
洪大為邪熱入里之征。
3、寫(xiě)出護(hù)理診斷(3-5個(gè)),及護(hù)理措施。(7分)
(1)體溫升高:與外邪襲肺,肺衛(wèi)失宣有關(guān)與邪熱熾盛有關(guān)
(2)自理缺陷:與高熱有關(guān)
(3)焦慮:與久病難愈,擔(dān)心預(yù)后有關(guān)與病情反應(yīng)較重,擔(dān)心預(yù)后有關(guān)
(5)有口腔粘膜改變的危險(xiǎn):與熱盛傷津,口舌干燥有關(guān)
(6)體液不足:與邪熱耗津液有關(guān)
護(hù)理措施
(1)病變環(huán)境:高熱病人的病室溫度要適宜,不可過(guò)高亦不可過(guò)低,過(guò)高易使體溫上升,。另外,還應(yīng)注意病變空氣要新鮮,周?chē)h(huán)境安靜,
避免噪音影響病人休息。室內(nèi)光線亦柔和,避免強(qiáng)光刺激。危重者應(yīng)住單人房間。避免直接吹風(fēng)著涼。
(2)生活起居;高熱病人在發(fā)熱期間,臥床休息,減少肌肉活動(dòng),以降低新陳代謝率,減少能量消耗及熱的產(chǎn)生,要盡量少打擾病人,一切
治療和護(hù)理工作盡量集中施行。待熱退病情緩解,體力逐漸恢復(fù)時(shí),可作適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),加快痊愈。
汗多者及時(shí)擦拭應(yīng)用溫水毛巾,不宜冷水
(3)病情觀察:1)觀察高熱病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、脈象,每4/h時(shí)測(cè)量并記錄1次。
2)觀察高熱病人的神志,邪人心包時(shí)輕者瞻妄,重者神昏,若出現(xiàn)神志模糊或神志不清時(shí),應(yīng)報(bào)告醫(yī)師,進(jìn)行急救處理。
3)觀察高熱病人出汗情況(部位、時(shí)間、性質(zhì)及量的多少),并詳細(xì)記錄液體出入量。
4)高熱病人若出現(xiàn)嘔吐,且呈噴射狀,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師,進(jìn)行急救處理。
5)若病人突然面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、神情淡淡、氣促、脈微,是為厥脫的危象,要迅速配合醫(yī)生進(jìn)行撿救。
(4)情志護(hù)理:高熱病人易急躁優(yōu)愁,無(wú)其持續(xù)多日體溫不降,往往病人出現(xiàn)悲觀情緒。要?jiǎng)駥?dǎo)病人避免急躁,增強(qiáng)信心,認(rèn)識(shí)到疾病的發(fā)生
發(fā)展規(guī)律,積極配合治療及護(hù)理,必能盡快痊愈。對(duì)因情志不遂而發(fā)熱的病人,應(yīng)勸慰其心情愉快,避免憂思惱怒。另外,要做好家屬的思想
工作,使其消除恐俱心理,配合治療,并盡量減少探視和陪伴人員。
(5)飲食護(hù)理
1)高熱病人的飲食宜清淡、細(xì)軟易消化,以流食、半流食為宜。
2)病人口渴時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)多飲水或果汁,如西瓜汁、梨汁、桔汁等。汗出較多時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充水分,可給病人用鮮蘆根煎湯代茶飲或給淡鹽湯,不
能飲水者,應(yīng)用鼻飼法或靜脈輸液等方法,補(bǔ)充津液的消耗。
3)高熱病人忌食油膩、辛辣、厚味食品。熱病初愈,飲食仍宜清淡稀軟,要逐漸恢復(fù)正常飲食,注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但要少食多餐。
(6)服藥護(hù)理:高熱病人起病急,病勢(shì)重,變化快,按常規(guī)每日服1劑藥效果不明顯時(shí),可每日服2?3
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