婦產(chǎn)科主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力模擬習題及答案

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力模擬習題及答案

1.25歲，初產(chǎn)婦，足月妊娠，順產(chǎn)，產(chǎn)后2天起床后突然

劇烈左下腹痛伴惡心嘔吐，妊娠期間有左下腹痛2次，經(jīng)翻身疼

痛減輕。檢查宮底臍下1橫指，子宮左側可觸及界限尚清楚的包

塊，拳頭大小，壓痛明顯，應首先考慮為B

A.子宮漿膜下肌瘤變性B.左卵巢腫物蒂扭轉C.急性化膿

性輸卵管炎D.闌尾炎E.雙角子宮

2.24歲，已婚，停經(jīng)2個半月，陰道少量出血。婦科檢查：

子宮增大如妊娠4個月大小，軟，于子宮右側觸及約7cm大小的

囊性包塊，表面光滑，活動，無壓痛。右側囊性包塊最可能的.

診斷是B

A.卵巢黃體囊腫B.卵巢黃素囊腫C.輸卵管結核性包塊D.

單純性卵巢囊腫E.卵巢巧克力囊腫

3.18歲少女，患卵巢腫瘤，剖腹探查術時發(fā)現(xiàn)右側卵巢為

拳頭大小實性腫瘤，包膜完整，左卵巢正常，腹腔未找到腫瘤細

胞，冰凍切片檢查為顆粒細胞瘤低度惡性，應如何處理C難

A.全子宮切除，雙附件及大網(wǎng)膜切除B.患側附件切除，手

術后密切觀察C.患側附件切除，手術后化療并定期隨訪D.腫瘤

切除，術后放療E.全子宮及雙側附件切除，術后放療

4.24歲，孕3個月，下床后突然出現(xiàn)右下腹持續(xù)性劇烈疼

痛。婦科檢查：子宮如妊娠3個月大小，質(zhì)軟，右側附件區(qū)腫物

如新生兒頭大小，近右側宮角區(qū)壓痛明顯，最可能的診斷是D

A.闌尾周圍膿腫B.卵巢囊腫感染C.卵巢囊腫破裂D.卵巢

囊腫蒂扭轉E.先兆流產(chǎn)

5.19歲少女，自覺腹部包塊半年，未見迅速增大，月經(jīng)正

常。下腹偏右可觸及囊性包塊，如兒頭大小，活動佳。腹部X

線平片見右下腹數(shù)塊大小不等的鈣化影，應診斷為B

A.結核性盆腔炎性包塊B.卵巢皮樣囊腫C.卵巢癌D.子宮

肌瘤E.卵巢巧克力囊腫

6.17歲少女，發(fā)現(xiàn)下腹部腫物2個月，腫物生長迅速，腹

水征(+),肛查子宮正常，左附件區(qū)觸及手拳大腫物，實性，AFP

升高，應診為D

A.卵巢無性細胞瘤B.卵巢顆粒細胞瘤C.卵巢癌D.卵巢未

成熟畸胎瘤E.卵巢庫肯勃瘤

7.45歲，下腹部包塊半年，2年前因胃癌手術治療。婦科檢

查：外陰、陰道無異常，宮頸光滑，宮體正常大小，雙側附件區(qū)

均可觸及鵝卵大小實性腫物，活動良好，最可能的診斷是C

A.卵巢粘液性囊腺瘤B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢庫肯勃

瘤D.卵巢顆粒細胞瘤E.卵巢畸胎瘤

8.32歲，已婚已育，因盆腔腫物手術，術見子宮正常大小，

雙卵巢手拳大小，囊性，包膜完整，冰凍切片報告為"良性囊性

畸胎瘤"，最適當?shù)奶幚矸椒ㄊ荁

A.我卵巢切除術B.雙卵巢腫瘤剔除術C.雙附件切除術D.

子宮全切除及雙附件切除術E.一側卵巢腫瘤剔除，一側卵巢切

除術

9.女，35歲。腹痛，腹部腫塊伴發(fā)熱一周。不孕癥十年（原

發(fā)），查:t38.5°C,消瘦，心肺（一）,下腹部可觸及質(zhì)韌腫塊，壓

痛（+）,活動欠佳。婦檢:子宮常大，偏右，于子宮左可及新生兒

頭大腫塊，觸痛（+）。曾用抗生素一周，體溫及癥狀無緩解，如

何處理：B難

A.抗生素靜脈、肌肉同時給藥B.抗生素應用剖腹探查切除

膿腫C.立即剖腹探查D.應用退熱藥（激素等）手術治療E.經(jīng)陰

道穿刺排膿

10.22歲婦女，婚檢發(fā)現(xiàn):子宮后位，大小正常，直腸窩捫

及一如孕2+月大小半囊半實包塊，活動，無壓痛，x線盆腔檢

查右側可見鈣化點，下述哪項是正確的E

A.包塊可能為惡性B.包塊通常由單胚層細胞構成C.常為

雙側D.發(fā)病高峰年齡是40歲E.最易發(fā)生扭轉

11.指出下列正常分娩機轉哪項是正確的？E

A.銜接：無論初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦兒頭均于臨產(chǎn)后銜接

B.俯屈：大囪門下降位置最低G內(nèi)旋轉：大囪門轉向母體

前方

D.仰伸：顏部緊貼胸部E.外旋轉：胎頭隨肩的旋轉而外旋

轉

12.枕先露臨產(chǎn)后肛查了解胎頭下降程度的標志為：C

A.就岬B.恥骨聯(lián)合C.坐骨棘D.坐骨結節(jié)E.坐骨切跡

13.測就恥外徑(EC)的特點是：A

A.自第五腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點

B.自第五腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合下緣中點

C.自落后上棘連線中點至恥骨聯(lián)合下緣中點

D.自落崎連線中點至恥骨聯(lián)合上緣中點

E.自就尾關節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣中點

14.分娩過程中胎兒頭不入骨盆入口(未銜接)時，應注意測

量了解下述哪個經(jīng)線？A

A.概恥內(nèi)徑B.整棘間徑C.落喳間徑

D.粗隆間徑E.恥骨弓角度

15.胎頭的最大經(jīng)線是：C

A.枕下前囪徑B.枕額徑C.枕領徑

D.雙頂徑E.雙額徑

16.產(chǎn)程加速期是指臨產(chǎn)后：A

A.宮頸擴張3cm到近開全B.宮頸擴張1?3cm

C.宮頸擴張8?9cm到近開全D.宮頸擴張1?2cm

E.宮頸擴張3?4cm

17.正常分娩過程中宮頸擴張減速期是指：D

A.宮頸擴張2?3cm以后到開全的時間B.宮頸擴張4?5cm

以后到開全的時間

C.宮頸擴張5?7cm以后到開全的‘時間D.宮頸擴張8?9cm

以后大開全的時間

E.以上均不是

18.正常骨盆，其能恥內(nèi)徑、對角徑的值應為：B

A.不小于13cmB.不小于12cmC.不小于11cm

D.不小于10cmE.不小于9cm

19.關于骨產(chǎn)道下述幾項，哪項是正常的？C

A.骨盆最大平面為入口平面，最窄平面為出口平面

B.立位時骨盆入口平面與地平面平行G骨盆入口平面橫徑

較前后徑長

D.骨盆出口平面是由就尾關節(jié)，兩側坐骨棘，恥骨聯(lián)合下緣

圍繞的骨盆腔最低平面

E.中骨盆平面前后徑較橫徑短

20.分娩期宮口擴張主要靠：A

A.子宮收縮力B.腹壓C.宮腔內(nèi)壓

D.羊膜腔擴張E.胎先露壓迫

21.左下腹腫塊多年，28歲婦女，婦查:子宮正常大小，左側可

觸及約3個月妊娠子宮大小的囊性腫物，在解大便后突然感到左

下腹持續(xù)疼痛，拒按。這一征象表明B

A.囊腫破裂B.囊腫蒂扭轉C.囊內(nèi)感染D.囊內(nèi)出血E.惡

性變

22.42歲婦女，捫及下腹有腫塊半年，并有月經(jīng)不規(guī)則。近

3年來，經(jīng)常感覺胃區(qū)不適，婦查：子宮正常大小，活動，無壓

痛，雙附件均觸及實性包塊，呈腎形，約孕2個月子宮大小，活

動，其診斷可能是B

A.卵巢顆粒細胞瘤B.庫肯勃瘤G胚胎性瘤D.黃素囊腫E.

卵巢囊腺瘤

23.17歲女孩，下腹包塊2個月，增大迅速，查體:腫物如

妊娠6個月大小，質(zhì)塊不均勻，實性，血性腹水，血清A.fp測

定陽性，最可能診斷是C

A.漿液性囊腺癌B.無性細胞瘤C.內(nèi)胚竇瘤D.顆粒細胞瘤

E.粘液性囊腺癌

24.13歲女孩右下腹包塊3個月，肛診子宮右側觸及約12cm

X10cmX8cm囊性腫物，光滑，活動佳，腹部平片右下腹有3個

大小不等鈣化點，其診斷是B

無性細胞瘤B.良性囊性畸胎瘤C.內(nèi)胚竇瘤D.脹大的膀胱E.

顆粒細胞瘤

25.女性，30歲，1年前查體發(fā)現(xiàn)右側卵巢腫瘤直徑5cm,今晨

起突發(fā)右下腹痛伴惡心、嘔吐。婦檢：如及右下腹腫物增大，有

壓痛，蒂部最明顯，首先的處理是：E

A.密切觀察B.急查盆腔磁共振成像C.抗生素治

療D.急查血清CA125、甲胎蛋白E.剖腹探查或腹腔鏡

檢

26.48歲婦女，絕經(jīng)5年，腹脹，腹部長大3個月，婦檢：

宮頸光滑，子宮水平位稍小于正常，右附件捫及10cmX8cmX6cm

大小實質(zhì)性包塊，活動，腹穿抽出清亮腹水;胸片：雙側胸腔少量

積液，下述哪種卵巢瘤可能性最大A.難

A.纖維瘤B.顆粒細胞瘤C.內(nèi)胚竇瘤D.krukenberg瘤E.

漿液性囊腺瘤

27.女性，67歲，近一年有過兩次陰道不規(guī)則出血，婦科檢

查見子宮正常大小，右側附件區(qū)觸及一4cmX4cm大小的實質(zhì)性

腫物，左側無異常發(fā)現(xiàn)。陰道細胞學檢查有雌激素影響，子宮內(nèi)

膜組織學檢查為增生期改變，則最可能的診斷是E

A.宮頸癌B.宮體癌C.卵巢囊腺瘤D.內(nèi)胚霎癌E.顆粒細

胞瘤

28.女，19歲，3小時前于上體育課時突發(fā)右下腹劇痛。伴

惡心、嘔吐，月經(jīng)5天/30?34天，有痛經(jīng)，現(xiàn)已停經(jīng)33天,

查體發(fā)現(xiàn)腹肌緊張，右下腹壓痛，婦科檢查見陰道內(nèi)少量暗紅色

血，子宮正常大小稍軟，于子宮右側可及囊性包塊約7cm,張力

較大，壓痛明顯，臨床檢驗結果WBC11X109/L,尿常規(guī)（一）。最

可能的診斷是B

A.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂B.卵巢囊腫蒂扭轉C.卵巢

腫瘤合并感染D.異位妊娠E.急性闌尾炎

29.18歲未婚少女，2個月前發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，伴胸、腹水，

均為淡黃色滲出液，患者月經(jīng)正常，一般情況好，婦檢子宮前位,

大小正常，其右前方實質(zhì)性腫塊15X12X10cm3,表面光滑，浮

球感，下列哪項為最可能的診斷C難

A.卵巢顆粒細胞瘤B.卵巢無性細胞瘤C.卵巢纖維

瘤伴胸腹水D.卵巢惡性畸胎瘤E.盆腔結核

30.48歲，絕經(jīng)4年，腹脹，腹部脹大3個月，腹腔穿刺

抽出血性腹水，細胞學檢查見到腺癌細胞，婦科檢查：外陰、陰

道萎縮，宮頸光滑，子宮后位，較正常略小，右附件捫及12X

10X10cm3質(zhì)軟活動的包塊，胸片：雙側胸腔少量積液，疑診卵

巢腫瘤，可能性最大的為E.難

A.纖維瘤B.顆粒細胞瘤G內(nèi)胚竇瘤D.庫肯勃氏

瘤E.漿液性囊腺瘤

31.卵巢癌的‘主要治療方法是D

A.手術B.手術