醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)合同模板

醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)合同模板這是小編精心編寫的合同文檔，其中清晰明確地闡述了合同的各項(xiàng)重要內(nèi)容與條款，請(qǐng)基于您自己的需求，在此基礎(chǔ)上再修改以得到最終合同版本，謝謝！

標(biāo)題：醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)合同模板

甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：__________

地址：_________________

聯(lián)系電話：______________

乙方（患者或法定代理人）：__________

地址：_________________

聯(lián)系電話：______________

鑒于甲方為合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備提供醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力；乙方因健康狀況需要接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)。為明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本合同，以便共同遵守。

第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容

甲方根據(jù)乙方的健康狀況，為乙方提供以下醫(yī)療服務(wù)：

（具體服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期限、服務(wù)次數(shù)等）

第二條收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

甲方向乙方提供的醫(yī)療服務(wù)，按照以下標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)：

（收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)方式、收費(fèi)時(shí)間等）

第三條付費(fèi)方式

乙方可以選擇以下付費(fèi)方式：

1.現(xiàn)金支付；

2.銀行轉(zhuǎn)賬；

3.刷卡支付；

4.其他雙方約定的支付方式。

第四條甲方權(quán)利與義務(wù)

1.甲方應(yīng)按照合同約定提供醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全；

2.甲方應(yīng)向乙方詳細(xì)說明醫(yī)療服務(wù)的具體內(nèi)容和可能的風(fēng)險(xiǎn)；

3.甲方應(yīng)尊重乙方的隱私權(quán)，保守乙方的醫(yī)療秘密；

4.甲方不得無故拖延或終止醫(yī)療服務(wù)；

5.甲方在醫(yī)療服務(wù)過程中，如需變更服務(wù)內(nèi)容或收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)提前通知乙方。

第五條乙方權(quán)利與義務(wù)

1.乙方有權(quán)了解甲方提供的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、可能的風(fēng)險(xiǎn)等信息；

2.乙方應(yīng)按照甲方的要求，如實(shí)告知甲方自己的健康狀況，配合甲方完成醫(yī)療服務(wù)；

3.乙方應(yīng)按照約定時(shí)間、地點(diǎn)接受醫(yī)療服務(wù)，如有變更，應(yīng)提前通知甲方；

4.乙方應(yīng)按時(shí)足額支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用；

5.乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中，如對(duì)甲方提供的醫(yī)療服務(wù)有異議，有權(quán)提出意見和建議。

第六條違約責(zé)任

1.雙方違反合同約定，導(dǎo)致合同無法履行或造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任；

2.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合約定的，應(yīng)退還相應(yīng)費(fèi)用，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；

3.乙方未按照約定支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的，甲方有權(quán)要求乙方支付，并要求支付逾期利息。

第七條爭議解決

雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。

第八條合同的生效、變更與解除

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年；

2.合同的變更、解除，應(yīng)書面協(xié)議，經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后生效；

3.法律法規(guī)另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第九條其他約定

（其他雙方認(rèn)為需要約定的內(nèi)容）

甲方（醫(yī)療