三月主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》期末同步測試試卷（附答案）

三月主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》期末同步測試試卷（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、沙門菌引起食物中毒預后最嚴重的致病菌是

A、鴨沙門菌

B、雞沙門菌

C、病牛沙門菌

D、豬沙門菌

E、鼠傷寒沙門菌

【參考答案】：E

2、低通氣是指

A、睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅

度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

B、睡眠時口鼻氣流停止15秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅

度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

C、睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅

度較前下降50%以上，并伴有至少5%氧飽和度下降者

D、睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼七氣流或胸腹部呼吸運動幅

度較前下降60%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

E、睡眠時口鼻氣流停止5秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅

度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

【參考答案】：A

3、關(guān)于原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療，以下敘述何者

是錯誤的

A、需終生用皮質(zhì)激素替代治療

B、不能限制食鹽攝入量

C、如為腎上腺結(jié)核所致，不宜氫化可的松治療

D、并非每一例都需鹽皮質(zhì)激素

E、必要時可加服9a-氟氫可的松

【參考答案】：C

4、以下關(guān)于鈣拮抗劑的說法不正確的是

A、降壓療效的個體差異性較小

B、可作為長期控壓藥使用

C、主要缺點是治療初始階段有反射性交感活性增強

D、無禁忌癥

E、降壓作用起效迅速而強力

【參考答案】：D

5、老年女性。晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢無力。體檢：運動性失語，右側(cè)

肢體偏癱。CT腦掃描未見高低密度灶，下列哪項處理最不正確

A、頭顱MRI檢查

B、抗血小板藥物應(yīng)用

C、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查

D、化驗?zāi)治?/p>

【參考答案】：C

6、有關(guān)姜片蟲病人群易感性的敘述，錯誤的是

A、普遍易感

B、感染的年齡分布與流行程度有關(guān)

C、與性別無關(guān)

D、感染后人對再感染有明顯保護性免疫

E、與喜生食水生植物有關(guān)

【參考答案】：D

7、考慮葉酸或維生素B12缺乏，診斷性治療的時間是

A、二周

B、四周

C、三周

D、一周

E、五周

【參考答案】：D

8、心源性哮喘表現(xiàn)為

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難

B、端坐呼吸

C、呼氣性呼吸困難

D、發(fā)作性喘息

E、勞力性呼吸困難

【參考答案】：A

9、甲亢性心臟病的首選治療是

A、手術(shù)治療

B、支持治療

C、放射碘治療

D、以上都對

E、B受體阻斷劑治療

【參考答案】：C

10、癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中僅次于腦卒中的第二大常見疾病，年患

病率約為

A、5%

B、6%

C、7%

D、3%

E、4%

【參考答案】：A

11、病毒性腦膜炎的主要傳播途徑是

A、呼吸道飛沫

B、血液制品傳播

C、蚊蟲叮咬

D、母嬰垂直傳播

E、糞-口途徑

【參考答案】：E

12、最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是

A、胃角潰瘍

B、胃竇潰瘍

C、十二指腸壺腹?jié)?/p>

D、幽門管潰瘍

E、球后潰瘍

【參考答案】：D

13、關(guān)于真性紅細胞增多癥的定義說法正確的是

A、是一種紅細胞增多為主，同時伴有白細胞增生的骨髓增生性疾

病

B、是一種幼紅細胞明顯增多為主的骨髓增生性疾病

C、是一種紅細胞增多，而其他血細胞減少的骨髓增生性疾病

D、是一種以克隆性紅細胞增多為主的骨髓增生性疾病

E、是一種以紅細胞增多為主的骨髓增生性疾病

【參考答案】：D

14、下列哪一項不是肝腎綜合征的誘因

A、大量放腹水

B、消化道出血

C、服用NSAIIJs藥物

D、小劑量用利尿劑

E、自發(fā)性腹膜炎

【參考答案】：D

15、男性，18歲，起病前曾有呼吸道感染，繼而雙下肢出現(xiàn)紅色

針尖狀出血性皮疹。約1個月以后出現(xiàn)蛋白尿(++++),符合腎病綜合征

諸項表現(xiàn)腎活檢查彌漫性系膜細胞增生和基質(zhì)增多，伴IgA為主的沉積

物。本例應(yīng)診斷為

A、紫瘢忤腎炎

B、IgA腎病

C、系膜增生腎炎

D、Sjogren綜合征

E、多動脈炎

【參考答案】：A

16、男性，50歲，上腹部悶痛6個月，伴食欲缺乏、消瘦，半月

來持續(xù)黑便2次/日，量不多，血壓正常，胃鏡顯示：胃竇部有直徑

3.5cm不規(guī)則潰瘍，底不平，上消化道出血的最可能原因是

A、復合性潰瘍

B、胃潰瘍

C、卓-艾綜合征

D、克羅恩病

E、胃癌

【參考答案】：E

17、患者男性，35歲，確診Crohn病1年半，應(yīng)用SASP、激素、

6-MP治療均無法控制病情，如果醫(yī)療條件允許，目前國際上推薦試用

下列哪種藥物

A、環(huán)抱素A

B、5-ASA

C、5-ASA加甲硝嘎

D、5-ASA加腸道微生態(tài)制劑

E、infliximab

【參考答案】：E

18、男性，65歲。反復發(fā)作咳喘近20年。年輕時曾患胸膜炎治愈。

肺功能測定：肺活量(VC)占預計值70%,第1秒用力呼氣垃占用力肺

活量(FEV1/FVO50%.殘氣量占肺總量(RV/TLC)45%r,肺總鎮(zhèn)稍降

低。其肺功能損害屬哪一類型

A、限制型通氣障礙

B、阻塞型通氣障礙

C、以限制為主的混合型通氣損害

D、以阻塞為主的混合型通氣損害

E、混合型通氣損害

【參考答案】：D

19、常用粒系集落刺激因子的治療劑量為

A、7ug/（kg?天）

B、4口g/（kg?天）

C、6Ug/（kg?天）

D、5ug/（kg?天）

E、3ug/（kg?天）

【參考答案】：D

20、男孩，10歲，食生蠶豆后出現(xiàn)黃疸及醬油色尿，最有診斷意

義的檢查是

A、抗人球蛋白還原試驗

B、高鐵血紅蛋白還原試驗

C、酸化血清溶血試驗

D、血紅蛋白電泳

E、紅細胞脆性試驗

【參考答案】：B

21、男性，76歲，糖尿病患者。近1月來經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、氣急，

陣發(fā)性夜間呼吸困難。家屬發(fā)現(xiàn)患者昏迷立即送入院。平時患者每日服

格列齊特（達美康）3片，苯乙雙機〔（降糖靈）每日3片，血糖控制尚滿意。

體檢：深昏迷，呼吸深快，BP8/5.3kPa（60/40mmHg）,HR124次/

min,尿糖（++）,尿酮（土），血糖12.4mmol/L,pH6.9,血鉀

4.9mmol/L,陰離子間隙15,ECG示竇性心動過速。此時最可能的原

因足

A、心衰合并腦缺氧

B、乳酸性酸中毒

C、糖尿病酮癥酸中毒

D、糖尿病非酮癥性高滲性昏迷

E、糖尿病合并急性腦血管意外

【參考答案】：B

22、先天性神經(jīng)梅毒感染時間一般為

A、妊娠后1?3個月感染

B、妊娠后8?10個月感染

C、哺乳期感染

D、分娩時感染

E、妊娠后4?7個月感染

【參考答案】：E

23、患者，女，35歲。左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大3個月，淋巴結(jié)活

檢示霍奇金病，結(jié)節(jié)硬化型，胸片：縱隔不寬，余檢查均正常，該患者

最佳治療方案為

A、化療+放療

B、單純放療

C、單純化療

D、干擾素治療

E、觀察

【參考答案】：B

24、男性患者，55歲。近1月來反復高熱，伴肝脾淋巴結(jié)腫大，

經(jīng)多次骨髓穿刺及外周血濃集檢查發(fā)現(xiàn)惡性組織細胞。下列哪個方案可

作為首選

A、全身放療

B、CHOP

C、COP

D、干擾素

E、造血干細胞移植

【參考答案】：B

25、有關(guān)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，下列治療中錯誤的是

A、大量的B族維生素

B、適量的皮質(zhì)類固醇

C、理療

D、康復治療

E、卡馬西平

【參考答案】：E

26、急性腎炎發(fā)病4?8周血C3水平是

A、不變

B、降低

C、增加

D、與IgG成比例

E、無一定規(guī)律

【參考答案】：B

27、下列屬于下丘腦激素的是

A、生長激素

B、促甲狀腺激素

C、黃體生成素

D、生長激素釋放激素

E、促卵泡素

【參考答案】：D

28、女性，14歲。三周前患猩紅熱，三天來顏面水腫、頭暈、乏

力、血壓17.3/13.3kPa(130/lOOmmHg),尿蛋白什)，比重1.028,

鏡下見紅細胞管型，血沉30mm/h,抗01:800,血尿素氮7.Immol/

L(20mg/dl),血肌酎88.4umol/L(Img/dl)o以下處理哪項不妥

A、臥床休息

B、低鹽飲食

C、雙氫克尿喂利尿降壓

D、青霉素消除感染灶

E、大劑量糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑

【參考答案】：E

29、細粒棘球蝌病主要的傳染源是

A、貓

B、患者

C、狐

D、犬

E、狼

【參考答案】：D

30、男性，60歲，雙下肢腫脹3個月。查體：甲狀腺可觸及，未

聞及血管雜音，心率96/min,手平伸細震顫(+);下肢非可凹性水腫,

表面可見少量皮疹。最可能的診斷是

A、甲亢性心臟病

B、單純性早狀腺腫伴神經(jīng)官能癥

C、甲狀腺功能減退癥

D、冠心病心功能不全伴單純性甲狀腺腫

E、Graves病

【參考答案】：E

31、哪一項不是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常性疾病的常見病因

A、感染

B、遺傳基因

C、輻射

D、孕婦患糖尿病、嚴重貧血或發(fā)生一氧化碳中毒等

E、藥物

【參考答案】：B

32、非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速最常見的病因是

A、心肌炎

B、急性風濕熱

C、心肌梗死

D、心瓣膜術(shù)后

E、洋地黃中毒

【參考答案】：E

33、胸腔積液中粘蛋白定性試驗呈陽性反應(yīng)多見于下列哪種疾病

A、肝硬化

B、腎病綜合征

C、肺癌

D、重度營養(yǎng)不良

E、慢性心力衰竭

【參考答案】：C

34、青年男性，突發(fā)頭痛2小時，伴惡心，嘔吐。查體：運動性失

語，右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)瞳孔5mm,對光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔3mm。下

列處理哪項不正確

A、靜脈推注20%甘露醇250ml,需要緊急手術(shù)時做好術(shù)前準備

B、立即CT檢查

C、保持患者的呼吸通暢，防止窒息

D、若情況允許做腦血管造影

E、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查

【參考答案】：E

35、下述疾病引起出血，除哪項外均屬于上消化道出血

A、出血性小腸炎

B、食管裂孔疝

C、胰腺癌

D、胃癌

E、十二指腸球部潰瘍

【參考答案】：A

36、男性，42歲。有心臟病史4年。門診時檢查脈搏呈交替脈，

此種脈搏表示患者有

A、右心功能不全

B、主動脈瓣關(guān)閉不全

C、心房顫動

D、心包積液

E、左心功能不全

【參考答案】：E

37、胰外腫瘤發(fā)生低血糖的機制與腫瘤分泌下列哪項有關(guān)

A、胰島素

B、IGF-2

C、IGF-1

D、以上都對

E、降糖素

【參考答案】：B

38、女性，38歲，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢4個月，加重20天，

大便灰白色。查體：肝肋下4cm,質(zhì)硬，表面光滑，脾大平臍。實驗室

檢查：血清抗線粒體抗體陽性，ALT40U/Lo最可能的診斷是

A、原發(fā)性膽汁性肝硬化

B、繼發(fā)性膽汁性肝硬化

C、原發(fā)性肝癌

D、肝炎后肝硬化

E、肝外膽道梗阻性黃疸

【參考答案】：A

39、某男，35歲，在湖南參加抗洪救災(zāi)害后3周因發(fā)熱就診，腿

痛，淋巴結(jié)腫大，考慮鉤端螺旋體病，其病原體的主要菌群為

A、黃疸出血群

B、七日熱群

C、波摩那群

D、犬群

E、澳洲群

【參考答案】：C

40、腎小球病的始發(fā)機制是

A、炎癥機制

B、遺傳因素

C、免疫機制

D、非免疫非炎癥機制

E、機體超敏反應(yīng)

【參考答案】：C

41、下列哪項腎血管疾病不引起急性腎功能衰竭

A、良性腎小動脈硬化癥

B、溶血性毒綜合征

C、惡性高血壓

D、硬皮病腎危象

E、腎小動脈膽固醇結(jié)晶栓塞

【參考答案】：A

42、診斷腎損傷的主要依據(jù)是

A、腎超聲

B、靜脈尿路造影

C、腎小球濾過率測定

D、腎活檢

E、尿液檢查

【參考答案】：E

43、女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。

血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細胞12%。如果患者為自身免疫性溶血性貧

血，可能出現(xiàn)的陽性試驗是

A、酸溶血試驗陽性

B、蔗糖水試驗陽性

C、Coombs試驗陽性

D、蛇毒因子溶血試驗陽性

E、熱溶血試驗陽性

【參考答案】：C

44、下列哪種疾病中患者血中的ACTH增多

A、席漢綜合征

B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌引起的庫欣綜合征

C、原發(fā)性醛固酮增多癥

D、愛迪生（阿狄森）病

E、肢端肥大癥

【參考答案】：D

45、女性，61歲，多飲多食多尿8年，發(fā)現(xiàn)尿蛋白5年，近1個

月出現(xiàn)活動時呼吸困難，心悸，驗血結(jié)果為鈉137mmol/L,鉀

5.9mmol/L,氯109mmol/L,肌酉于212umol/L,尿素氮12.3mmol

/Lo尿檢為pH5.5,SGI.010,RBC6/u1,WBC18/ulo下列哪項

診斷不正確

A、糖尿病腎病

B、慢性腎功能不全腎衰竭期

C、高鉀性代謝性酸中毒

D、IV型腎小管酸中毒

E、泌尿系感染

【參考答案】：B

46、干燥綜合征容易誤診或漏診，主要原因是

A、與其他病很多癥狀相同，難以鑒別

B、沒有確診的有效方法

C、病情復雜、多變

D、醫(yī)生和病人忽視口干眼干主癥的陳述

E、知識面需要太廣，難以掌握

【參考答案】：D

47、橄欖橋小腦萎縮

A、腦脊液無色，白細胞2X109/L,蛋白質(zhì)30mg/dL

B、腦脊液無色，白細胞6X109/L,蛋白質(zhì)2000mg/dL

C、腦脊液無色，白細胞20X109/L,蛋白質(zhì)1000mg/dL

D、腦脊液紅色，白細胞70X109/L,蛋白質(zhì)400mg/dL

E、腦脊液混濁，白細胞200X109/L,蛋白質(zhì)1000mg/dL

【參考答案】：A

48、RA最常累及的關(guān)節(jié)是

A、遠端指間關(guān)節(jié)

B、拇指關(guān)節(jié)

C、腰撕關(guān)節(jié)

D、近端指間關(guān)節(jié)

E、骼關(guān)節(jié)

【參考答案】：D

49、女性，30歲，原有心臟病，最近一年來出現(xiàn)心功能不全，心

臟聽診心尖區(qū)ni級收縮期雜音，伴舒張期奔馬律，心率loo次/分，偶

有室性期前收縮，胸透心臟向兩側(cè)擴大，心電圖示多數(shù)導聯(lián)ST段普遍

降低，II、III、aVF導聯(lián)并有病理性Q波，心臟超聲檢查各房室增大并

有少量心包積液。診斷是

A、風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全

B、冠心病

C、原發(fā)性擴張性心肌病

D、滲出性心包炎

E、慢性心肌炎

【參考答案】：C

50、皮質(zhì)側(cè)視中樞（額中回后部8區(qū)）破壞性病變表現(xiàn)為

A、雙眼不能協(xié)同上視

B、雙眼向病灶對側(cè)凝視

C、雙眼不能協(xié)同下視

D、雙眼向病灶對側(cè)同向偏斜

E、雙眼向病灶側(cè)凝視

【參考答案】：E

51、出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀的患者要進行哪項檢查

A、血常規(guī)

B、痰涂片檢查

C、胸部CT

D、痰抗酸桿菌和胸部X線檢查

E、支氣管纖維鏡

【參考答案】：D

52、甲狀腺功能亢進癥良性突眼的原因主要是

A、球后組織有細胞浸潤

B、球后組織有水腫

C、眼外肌水腫變性

D、上眼瞼肌的痙攣和回縮

E、球后脂肪組織增生

【參考答案】：D

53、阿米巴腸病的最重要確診依據(jù)是

A、乙狀結(jié)腸鏡檢查腸黏膜發(fā)現(xiàn)結(jié)腸潰瘍

B、糞便中找到阿米巴滋養(yǎng)體

C、出現(xiàn)黏液膿血便，糞便檢查見大量紅細胞、少量白細胞

D、糞便中查見夏科雷登結(jié)晶

E、用抗生素治療效果不佳，換用甲硝嗖治療有效

【參考答案】：B

54、慢性粒細胞白血病慢性期，晚期白細胞

A、100乘以十的九次方/L以上

B、20乘以十的九次方/L以上

C、80乘以十的九次方/L以上

D、50乘以十的九次方/L以上

E、90乘以十的九次方/L以上

【參考答案】：A

55、治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是

A、臥床休息，加強營養(yǎng)

B、大量抽腹水

C、腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素

D、規(guī)的全身抗瘍加局部抗跨

E、手術(shù)清除病灶

【參考答案】：D

56、如術(shù)中發(fā)現(xiàn)該腫物已穿透黏膜肌層達黏膜下層，尚無淋巴結(jié)的

轉(zhuǎn)移，則根據(jù)Dukes分期，應(yīng)屬于

A、DukesA期

B、DukesB期

C、DukesCl期

D、DukesC2期

E、DukesD期

【參考答案】：A

57、下述貧血屬于正常細胞性的是

A、慢性感染性貧血

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、鐵粒幼細胞性貧血

E、海洋性貧血

【參考答案】：C

58、遺傳研究表明，類風濕性關(guān)節(jié)炎屬于

A、單基因遺傳

B、隱性遺傳

C、非遺傳性疾病

D、顯性遺傳

E、多基因遺傳

【參考答案】：E

59、在結(jié)核性心包炎治療中應(yīng)用激素，其作用不包括

A、減輕心包炎癥

B、加快心包滲液的吸收

C、緩解癥狀

D、減少發(fā)生心包縮窄的危險

E、降低死亡率

【參考答案】：D

60、男性患者，40歲，確診支氣管擴張癥20余年，近2周來咳嗽、

咳膿性臭痰.伴發(fā)熱，氣急加重就診。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌

生長，而痰涂片革蘭陽性菌和陰性菌均能見到，并有真菌菌絲。下列哪

一類感染可能最大

A、需氧革蘭陰性桿菌感染和真菌混合感染

B、需氧革蘭陰性桿菌感染和厭氧菌混合感染

C、需氧革蘭陰性桿菌感染

D、革蘭陰性桿菌和陽性菌混合感染

E、革蘭陰性桿菌、陽性菌和真菌混合感染

【參考答案】：B

61、下述與類風濕關(guān)節(jié)炎活動無關(guān)的是

A、類風濕結(jié)節(jié)

B、關(guān)節(jié)畸形

C、晨僵

D、血沉增快

E、C反應(yīng)蛋白增高

【參考答案】：B

62、診斷腦蛛網(wǎng)膜下腔出血具有決定性意義的是

A、一側(cè)肢體癱瘓

B、意識障礙

C、腦膜刺激征

D、眼底出血

E、均勻一致性的血性腦脊液

【參考答案】：E

63、女性，48歲。不規(guī)則發(fā)熱6周.最高38.2℃,清晨體溫正常,

診斷為長期低熱。最常見的因是

A、結(jié)核或局性細菌感染

B、風濕病

C、甲狀腺功能亢進癥

D、間腑綜合征

E、病毒性感染

【參考答案】：A

64、關(guān)于脂蛋白下列說法正確的是

A、LDL是CM代謝物

B、HDL較CM大

C、VLDL較CM大

D、HDL顆粒最大

E、CM顆粒最大

【參考答案】：E

65、長期缺鉀造成的腎臟損害，主要是

A、腎小球濾過功能下降

B、腎小球基底膜增厚

C、腎小管稀釋功能下降

D、腎小管濃縮功能下降

E、腎小管分泌功能下降

【參考答案】：D

66、支原體肺炎診斷的主要依據(jù)為

A、特征性X線表現(xiàn)

B、臨床表現(xiàn)

C、血或痰細菌培養(yǎng)陰性

D、冷凝集試驗陽性，且滴度逐漸升高

E、紅霉素試驗治療有效

【參考答案】：D

67、下列哪項可出現(xiàn)良性小動脈性腎硬化癥的病理改變

A、高血壓持續(xù)5?10年

B、高血壓持續(xù)15年以上

C、高血壓持續(xù)10?15年

D、高血壓持續(xù)1?3年

E、高血壓持續(xù)3?5年

【參考答案】：A

68、患者，女，35歲，低熱2個月，伴有腹痛、腹脹，查體腹部

移動性濁音陽性，腹腔積液為滲出液，血沉60mm/h,最可能的診斷是

A、結(jié)核性腹膜炎

B、腎病綜合征

C、肝硬化腹腔積液

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、腹膜間皮瘤

【參考答案】：A

69、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時早期的病變表現(xiàn)為

A、局限于小氣道，僅閉合容積增大

B、氣道阻力增加

C、肺通氣功能明顯障礙

D、肺泡持續(xù)擴大

E、肺泡通氣不良

【參考答案】：A

70、下述哪項不是重癥肌無力的臨床特征

A、嚴重時可出現(xiàn)肢體無力，一般上肢重于下肢，近端重于遠端

B、呼吸肌麻痹是重癥肌無力的常見死因

C、短暫用力后肌力增強，持續(xù)收縮后又出現(xiàn)病態(tài)疲勞

D、受累肌肉的病態(tài)疲勞多于下午或傍晚勞累后加重，早晨和休息

后減輕

E、感染、妊娠和月經(jīng)前常導致疾病惡化

【參考答案】：C

71、下述藥物不屬于慢作用抗風濕病藥的是

A、來氟米特

B、醋酸潑尼松

C、柳氮磺胺嗽咤

D、甲氨喋吟

E、青霉胺

【參考答案】：B

72、男性，68歲，低熱2個月，伴乏力、肌肉痛和體重下降。1周

來咳嗽、咯血痰、尿少伴惡心、嘔吐。血壓170/lOOmmHg。血紅蛋白

90g/L,血常規(guī)白細胞14.2X109/L,血沉110mm/L小時末?；?/p>

尿蛋白(+++),尿沉渣紅細胞10?20HP,紅細胞管型2?3/HP。血肌酎

800nmol/Lo胸片示雙肺滿布大片狀陰影。血氣分析示氧分壓56mmHgo

對診斷最有意義的化驗檢查是

A、抗核抗體

B、血清免疫蛋白電泳

C、抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)

D、血清補體C3

E、類風濕因子

【參考答案】：C

73、對于原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療，以下敘述何者

是錯誤的

A、不能限制食鹽攝入量

B、需終生用皮質(zhì)激素替代治療

C、如為腎上腺結(jié)核所致；不宜氫化可的松治療

D、并非每一例都需鹽皮質(zhì)激素

E、必要時可加服氟氫可的松

【參考答案】：C

74、慢性腎衰發(fā)病機制的三高學說是指

A、高血壓、高血糖、高血脂

B、島灌注、高濾過、腎小球內(nèi)高壓

C、高血雎、高血糖、大量蛋白尿

D、高血壓、高血糖、高蛋白飲食

E、以上都包括

【參考答案】：B

75、支氣管哮喘發(fā)作時動脈血氣分析PaO2降低，PaC02正常或升

高，最可能的表示是

A、病情好轉(zhuǎn)

B、呼吸肌疲勞

C、需要給呼吸興奮劑

D、有心血管并發(fā)癥

E、病情較為嚴重

【參考答案】：E

76、糖尿病的基本治療措施不包括

A、自我監(jiān)測血糖

B、糖尿病的健康教育

C、體育鍛煉

D、飲食治療

E、口服藥物治療

【參考答案】：E

77、有關(guān)消化性潰瘍的發(fā)病機制，下列哪項是錯誤的

A、在損害因素中，胃酸的作用占主要地位

B、胃潰瘍患者的壁細胞總體多增大

C、乙酰膽堿、促胃液素和組胺可分別與壁細胞上的相應(yīng)受體結(jié)合

而使壁細胞分泌胃酸

D、十二指腸潰瘍的發(fā)病著重在于損害因素的增強

E、凡能溶解脂肪的化合物均可破壞胃黏膜屏障

【參考答案】：B

78、下述藥物中屬于B2受體激動劑藥物是

A、舒氟美

B、必可酮

C、愛全樂

D、美普清

E、順爾寧

【參考答案】：D

79、結(jié)核性腹膜炎患者，發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌陽性率最高的方法是

A、腹水涂片法

B、腹水濃縮涂片法

C、細菌培養(yǎng)法

D、動物接種法

E、以上都不是

【參考答案】：D

80、女性，26歲。三天前行人工流產(chǎn)手術(shù)，近二天出現(xiàn)尿頻、尿

急、尿痛、排尿終末有血塊，無腰痛，不發(fā)熱。尿檢：蛋白（土），RBC、

WBC滿視野。處理

A、停藥4天后做中段尿培養(yǎng)

B、B超

C、靜脈腎盂造影

D、尿沉渣涂片找細菌，并口服氟哌酸治療

E、請婦產(chǎn)科會診

【參考答案】：D

81、原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移好發(fā)部位是

A、肝門淋巴結(jié)

B、主動脈旁淋巴結(jié)

C、脾

D、胰

E、鎖骨上淋巴結(jié)

【參考答案】：A

82、對于原發(fā)性肺動脈高壓的說法哪項不正確

A、復發(fā)性多發(fā)肺栓塞造成肺動脈高壓，與原發(fā)性肺動脈高壓難以

鑒別

B、羊水栓塞是一種假設(shè)的病原學機制

C、肺動脈壁上彈力組織呈碎片狀，提示新生兒期以后才發(fā)生肺動

脈壓不正常

D、肺動脈楔壓和左房壓經(jīng)常升高

E、肺血管阻力經(jīng)常等于或超過全身血管阻力

【參考答案】：D

83、寄生在腦組織形成包囊所致腦囊蟲病，是豬帶絳蟲的

A、蟲卵和六鉤蝌

B、條蟲節(jié)片

C、蟲卵

D、六鉤蝌

E、囊尾坳

【參考答案】：E

84、女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚，3天來高熱，伴皮

膚瘀點，查體：血壓80/50mmHg,診斷為敗血癥，感染中毒性休克，

經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時：PaO245mmHg,X線

胸片示肺紋理增多，模糊，該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為

A、肺栓塞

B、血源性肺膿腫

C、急性左心衰

D、急性呼吸窘迫綜合征

E、支氣管哮喘急性發(fā)作

【參考答案】：D

85、流行性出血熱病程第6天，每天尿量僅80ml,血壓24.8/

15.7kPa(176/110mmHg),脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，兩肺底有

敞在濕啰音。對此病人治療應(yīng)采取下列何組措施為好

A、嚴格控制輸液量，高效利尿劑及導瀉

B、采用平衡鹽液，降血壓，利尿及導瀉

C、采用高滲葡萄糖液降壓及利尿

D、采用利尿合劑，糾正酸中毒及血管活性藥物

E、糾正酸中毒，降壓及利尿

【參考答案】：A

86、肺結(jié)核增生為主的病變表現(xiàn)為

A、增生不典型

B、大量的炎性滲出

C、典型的結(jié)核結(jié)節(jié)

D、多核巨細胞聚集

E、干酪樣壞死

【參考答案】：C

87、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的英文縮寫是

A、PSA

B、A0SD

C、SPA

D、SLE

E、RA

【參考答案】：D

88.反流性食管炎的主要特征性癥狀為

A、上腹隱痛

B、消化不良，腹部不適

C、服用抗酸劑無效

D、進行性吞咽困難

E、胸骨后燒灼感

【參考答案】：E

89、有關(guān)結(jié)核菌感染腹腔的主要途徑下列說法正確的是

A、腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延

B、肺結(jié)核血行播散

C、腸結(jié)核蔓延至腹膜

D、腹腔內(nèi)干酪壞死病灶破潰

E、肝結(jié)核蔓延至腹膜

【參考答案】：A

90、男性，52歲。原有勞累性心絞痛，近2周來每于清晨5時發(fā)

作，疼痛持續(xù)時間較長入院。住院期間發(fā)作時心率50次/min,早搏

4-5次/min,血壓12.5/8kPa(95/60mmHg),心電圖示H、III、aVF

導聯(lián)S—T段抬高。加用硝苯地平后未再有發(fā)作。應(yīng)用硝苯地平的機制

是

A、減慢心率，降低心肌氧耗

B、增快心率，增加心排量，改善心肌血供

C、解除冠狀動脈痙攣

D、提高血壓，改善心肌灌注

E、增快心率，消除早搏

【參考答案】：C

91、女，35歲，1年來體重進行性增加，向心性肥胖，血皮質(zhì)醇增

高，垂體磁共振顯像有微腺瘤，以下哪項治療方法為首選方法

A、垂體放射治療

B、經(jīng)蝶竇切除微腺瘤

C、腎上腺切除

D、影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療

E、腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療

【參考答案】：B

92、患者男性，52歲，發(fā)熱、乏力2年，伴心悸、氣短、雙下肢

水腫1個月。體格檢查提示肝大、頸靜脈怒張、腹水，心電圖檢查呈低

電壓、心房顫動，超聲心動圖可見雙室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化

而心包無鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是

A、肺源性心臟病

B、縮窄性心包炎

C、限制型心肌病

D、病毒性心肌炎

E、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

【參考答案】：C

93、女，20歲，因低熱，輕咳少痰，多次痰結(jié)核分枝桿菌涂片陰

性，其經(jīng)典的治療方案是

A、2HRZ/4HR

B、2HRZ/2HR

C、2HS/4HZ

D、2HVP/4HR

E、3HRZ

【參考答案】：A

94、在心臟聽診方面，對分析診斷心律失常最有價值的心音是

A、第一心音和第二心音

B、第一心音和第三心音

C、第一心音和第四心音

D、第二心音和第三心音

E、第三心音和第四心音

【參考答案】：C

95、確定有心包積液簡單易行，迅速可靠的診療技術(shù)是

A、心電圖

B、左房心血管造影

C、放射性核素掃描

D、超聲心動圖

E、X線胸部透視

【參考答案】：D

96、診斷瘧疾的最可靠的依據(jù)是

A、蛋白尿

B、轉(zhuǎn)氨酶升高

C、血內(nèi)查到瘧原蟲

D、間接熒光抗體試驗陽性

E、血沉增快

【參考答案】：C

97、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供應(yīng)眼部和大腦半球前

A、1/2部分

B、3/5部分

C、1/3部分

D、3/4部分

E、2/3部分

【參考答案】：B

98、肝逐漸腫大，質(zhì)地堅硬如石，有結(jié)節(jié)，最常見于

A、肝淤血

B、慢性肝炎

C、肝癌

D、脂肪肝

E、急性肝炎

【參考答案】：C

99、女性，8歲。2周前患麻疹，3天前突然牙齦出血，口腔有血

皰就診?；灒篐bllOg/L,血小板12X109/L,WBC5.2X109/L,

擬診為急性型ITP。關(guān)于此病下列哪項說法是正確的

A、發(fā)病無年齡差異

B、以女性更為多見

C、血小板計數(shù)通常在（30?80）X109/L之間

D、脾切除為首選治療

E、病程有自限性，90%患者在半年內(nèi)自愈

【參考答案】：E

100、下列各項中哪一項不符合戊型肝炎病毒特性

A、HEV直徑為32?34mm

B、基因組為單股正鏈RNA

C、主要在肝細胞中復制

D、隨膽汁入腸道經(jīng)糞便排出

E、猴類對HEV不敏感

【參考答案】：E

101、如果酮癥酸中毒經(jīng)過治療后血糖下降酸中毒改善。但補充碳

酸氫鈉過多過快，最可能導致

A、腦水腫

B、體液缺乏

C、心律失常

D、低血壓

E、心力衰竭

【參考答案】：A

102、哮喘合并慢性阻塞性肺疾病引起廣泛支氣管痙攣，則出現(xiàn)

A、呼吸困難

B、呼氣性哮鳴音

C、陣發(fā)性呼吸困難

D、呼氣性困難

E、吸氣性喘鳴音

【參考答案】：B

103、男性，64歲，左側(cè)肢體活動障礙3天，化驗Hb230g/

L.RBC7.0X1012/L,擬診為真性紅細胞增多癥引起腦血栓。下列不支

持真性紅細胞增多癥的是

A、血氧飽和度＞92%

B、紅細胞總?cè)萘?gt;36ml/kg

C、HCT>55%

D、紅細胞生成素水平升高

E、中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高

【參考答案】：D

104、有關(guān)慢性支氣管病診斷標準

A、咳嗽、咯膿痰，伴反復咯血2年以上

B、咳嗽、咯痰，每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上

C、發(fā)作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上

D、咳嗽、咯痰，伴活動后氣短5年

E、咳嗽、咳痰10年以上，伴雙下肢腫2年

【參考答案】：B

105、下列是慢性支氣管炎咳痰的特點，但除外

A、多為白色粘痰

B、偶有痰中帶血

C、可為漿液泡沫痰

D、晨間咳嗽較輕

E、伴有細菌感染時為粘液膿痰

【參考答案】：D

106、潰瘍性結(jié)腸炎診斷的最主要手段是

A、血液檢查

B、結(jié)腸鏡檢查

C、自身抗體檢測

D、X線領(lǐng)劑灌腸檢查

E、糞便檢查

【參考答案】：B

107、伴高血壓冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪

項止血措施

A、去甲腎上腺素胃管滴注

B、三腔二囊管壓迫

C、垂體后葉素靜脈滴注

D、生長抑素靜脈滴注

E、冰生理鹽水洗胃

【參考答案】：C

108,突然劇烈頭痛，嘔吐，頸強等腦膜刺激征高度提示

A、SAH

B、大面積腦梗塞

C、基底節(jié)出血

D、殼核出血

E、腦炎

【參考答案】：A

109、患者男性，68歲，主因反復咳嗽、咳痰30年，活動后氣短

15年，右下肢水腫3年入院，患者已反復住院5次。此次因上感后出

現(xiàn)呼吸困難加重，家人發(fā)現(xiàn)其活動減少，神志恍惚，到門診就診入院。

查血氣分析（未吸氧時）pH7.30,PaC0289mmHg,Pa0250mmHg,該患者應(yīng)

診斷為

A、慢性阻塞性肺病

B、慢性支氣管炎

C、慢性肺源性心臟病

D、型呼吸衰竭、肺性腦病

E、急性腦血管病

【參考答案】：D

110、男性，22歲，發(fā)熱、頭痛、腰痛5天，近2天少尿來就診。

體檢：BP17.8/9.6kPa(134/72mmHg),顏面充血水腫，球結(jié)膜水腫,

腋下有抓痕樣淤點，雙腎區(qū)明顯叩擊痛?；灒篧BC21X109/L,血小

板40X109/L,涂片中異常淋巴細胞0.20(20%),尿蛋白(+++),血

鉀5mmol/L,隨收住院，入院后立即處理措施是

A、右旋糖酎10(低分子右旋糖酎)

B、腎上腺皮質(zhì)素

C、環(huán)磷酰胺

D、利尿合劑及高效利尿劑

E、干擾素治療

【參考答案】：D

111、出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀的患者要進行哪項檢查

A、血常規(guī)

B、痰涂片檢查

C、胸部CT

D、痰抗酸桿菌和胸部X線檢查

E、支氣管纖維鏡

【參考答案】：D

112、以胰島素治療的結(jié)核病合并糖尿病患者晨起血糖升高應(yīng)該的

處理是

A、測凌晨4時酌血糖

B、測晚餐后2小時血糖

C、餐前短效胰島素加量

D、睡前魚精蛋白鋅胰島素(中效胰島素)加量

E、睡前中效胰島素減量

【參考答案】：A

113、下列哪種藥物在治療量不可能降低竇性心率

A、奎尼丁

B、胺碘酮

C、美多心安

D、普羅帕酮

E、維拉帕米

【參考答案】：A

114、男性，70歲，反復腰背部痛10年余，左膝關(guān)節(jié)腫痛1