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文檔簡(jiǎn)介
第協(xié)議賠償怎么寫(xiě)(8篇)協(xié)議賠償怎么寫(xiě)篇1甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))乙方:_________________(患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____身份證號(hào):______住院號(hào):_____疾病診斷:_____治療結(jié)果:____________
二、甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):
三、醫(yī)療事故原因
四、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi):_____元;
2、誤工費(fèi):_____元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_____元;
4、陪護(hù)費(fèi):元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_____元;
6、殘疾用具費(fèi):_____元;
7、喪葬費(fèi):_____元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_____元;
9、交通費(fèi):_____元;
10、住宿費(fèi):_____元;
11、精神損害撫慰金:_____元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):_____元(不超過(guò)2人)合計(jì):_____元
五、賠償款給付時(shí)間:
六、違約責(zé)任
七、其他
1、出院處理:_______________
2、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:乙方:
代理人:代理人:
日期:日期:
見(jiàn)證人:日期:
協(xié)議賠償怎么寫(xiě)篇2甲方:
身份證號(hào)碼:
住址:
聯(lián)系電話:
乙方:
身份證號(hào)碼:
住址:
聯(lián)系電話:
甲乙雙方因人身傷害賠償糾紛達(dá)到如下協(xié)議:
1、事情經(jīng)過(guò):年月日乙方因與甲方產(chǎn)生口角,乙方就召集一些人員在甲方上班工廠門(mén)口等待甲方下班,準(zhǔn)備給甲方“教訓(xùn)”一下。甲方因害怕出廠被打,故電話向朋友求救。甲方朋友到廠門(mén)口后,當(dāng)即與乙方及乙方召集來(lái)的朋友產(chǎn)生口角,雙方打架。后甲方叫來(lái)的朋友(甲方不知是哪位打了乙方,因?yàn)楫?dāng)時(shí)甲方仍在廠里,不敢出來(lái)。)將乙方打傷?,F(xiàn)制定本協(xié)議,針對(duì)該傷害的賠償事宜進(jìn)行約定。
2、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣元(大寫(xiě):元),該賠償款包括醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、診斷費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等一切費(fèi)用。
3、甲方履行上述賠償義務(wù)后,雙方之間的民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。乙方不得向甲方再提起任何民事權(quán)利請(qǐng)求(索賠),包括向人民法院提起刑事附帶民事訴訟或單獨(dú)提起民事訴訟。
4、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀過(guò)錯(cuò)并且乙方所受到的傷害輕微,乙方愿意在收取甲方支付的賠償款后,主動(dòng)向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)撤回報(bào)案,可以建議公安機(jī)關(guān)對(duì)案件給予終止偵查且建議不移送起訴。
5、因甲方認(rèn)真積極履行賠償義務(wù),認(rèn)罪態(tài)度好;故乙方在收取甲方賠償?shù)目铐?xiàng)后,乙方應(yīng)當(dāng)出具諒解書(shū)給甲方,以便建議公安機(jī)關(guān)撤銷(xiāo)立案或者為乙方爭(zhēng)取緩刑。
6、如公安機(jī)關(guān)認(rèn)為案件影響較大,不宜撤案,甲方應(yīng)自愿投案自首。后如被公安機(jī)關(guān)移送起訴,則乙方不得在刑事訴訟中提出附帶民事訴訟。
7、乙方應(yīng)當(dāng)配合甲方投案自首,爭(zhēng)取諒解,并盡可能的向檢察院、法院提起諒解意見(jiàn),以盡可能的讓甲方得到免予起訴、免予追究刑事責(zé)任或緩刑處罰。
8、甲乙方雙方均保證,在本協(xié)議簽訂日后應(yīng)和平相處,不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口角,保證不再發(fā)生傷害對(duì)方身體的行為。
9、甲方已經(jīng)積極主動(dòng)支付賠償款,并且當(dāng)面向乙方進(jìn)行賠禮道歉,已經(jīng)取得乙方當(dāng)面諒解,乙方對(duì)其傷害行為,表示不再追究責(zé)任。
10、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
11、一式二份,雙方各持一份。
甲方:
乙方:
年月日
協(xié)議賠償怎么寫(xiě)篇3甲方:__
乙方:房__
20__年4月10日,甲方因火災(zāi)造成乙方世嘉汽車(chē)服務(wù)會(huì)所,損失嚴(yán)重。先經(jīng)甲乙雙方協(xié)商:
1.甲方愿賠償乙方為8(扒萬(wàn))元損失。
2.付款方式:20__年12月30日前一次性付4萬(wàn)元;20__年12月30日一次性付4萬(wàn)元。
3.如到期不付,支付違約金30%。甲方愿用尉犁縣9號(hào)小區(qū)B5-2-502室,108.07平方米房屋作抵押。
甲方簽字:乙方簽字:年月日年月日甲方擔(dān)保人:
諒解書(shū)
茲有倪奧奧于20__年4月10日在尉犁縣世嘉汽車(chē)服務(wù)會(huì)所修車(chē)中引起火災(zāi)造成世嘉汽車(chē)服務(wù)會(huì)所,損失嚴(yán)重的后果。事故后倪奧奧實(shí)實(shí)在在積極設(shè)法賠付所造成損8萬(wàn)元。并主動(dòng)認(rèn)錯(cuò),作為受害方對(duì)倪奧奧的具體表現(xiàn)表示滿意。為此,今日特向倪奧奧出示諒解書(shū),同時(shí)受害方請(qǐng)求司法部門(mén)不予追究倪奧奧的刑事處罰。
此致
受害方:___所
20__年7月26日
協(xié)議賠償怎么寫(xiě)篇4甲方:(_____運(yùn)輸公司及其“船號(hào)”)及其負(fù)責(zé)人或合伙人
乙方:受害人_______________________之第一順序繼承人______年_____月_____日_____時(shí)_____分許,“船號(hào)”在_______市_______水域航行時(shí)不幸沉沒(méi),船員_________失蹤,已下落不明達(dá)______天,至今找尋不到尸體,已無(wú)生還可能,經(jīng)雙方協(xié)商一致,都認(rèn)為應(yīng)按船員_________死亡進(jìn)行賠償處理,現(xiàn)就相關(guān)的事項(xiàng),自愿達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi),死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)(和贍養(yǎng)費(fèi)),交通費(fèi),住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)__________元。
二、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件):____________________
三、保險(xiǎn)費(fèi)事項(xiàng):_____________________________________
四、工資事項(xiàng):______________________________________
五、向法院申請(qǐng)宣告死亡事項(xiàng):_________________________
六、搜尋尸體事項(xiàng):___________________________________
七、資料的提供事項(xiàng):________________________________
本協(xié)議書(shū)一式________份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門(mén)若干份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。
甲方:________________
乙方:________________
協(xié)議賠償怎么寫(xiě)篇5甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號(hào):_____.
乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號(hào)_____:
因甲方_____駕駛摩托車(chē)_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與___駕駛的車(chē)牌為“______”貨車(chē)相撞,致___受傷。___受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,___已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用27000元(大寫(xiě):貳萬(wàn)柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣6180元。(大寫(xiě):陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人)乙方:
年_____月_____日年_____月____日
在場(chǎng)人簽字:
協(xié)議賠償怎么寫(xiě)篇6甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))乙方:_________________(患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____身份證號(hào):______住院號(hào):_____疾病診斷:_____治療結(jié)果:____________
二、甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):
三、醫(yī)療事故原因
四、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi):_____元;
2、誤工費(fèi):_____元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_____元;
4、陪護(hù)費(fèi):元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_____元;
6、殘疾用具費(fèi):_____元;
7、喪葬費(fèi):_____元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_____元;
9、交通費(fèi):_____元;
10、住宿費(fèi):_____元;
11、精神損害撫慰金:_____元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):_____元(不超過(guò)2人)合計(jì):_____元
五、賠償款給付時(shí)間:
六、違約責(zé)任
七、其他
1、出院處理:_______________
2、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:乙方:
代理人:代理人:
日期:日期:
見(jiàn)證人:日期:
協(xié)議賠償怎么寫(xiě)篇7甲方:__
乙方:房__
20__年4月10日,甲方因火災(zāi)造成乙方世嘉汽車(chē)服務(wù)會(huì)所,損失嚴(yán)重。先經(jīng)甲乙雙方協(xié)商:
1.甲方愿賠償乙方為8(扒萬(wàn))元損失。
2.付款方式:20__年12月30日前一次性付4萬(wàn)元;20__年12月30日一次性付4萬(wàn)元。
3.如到期不付,支付違約金30%。甲方愿用尉犁縣9號(hào)小區(qū)B5-2-502室,108.07平方米房屋作抵押。
甲方簽字:乙方簽字:年月日年月日甲方擔(dān)保人:
諒解書(shū)
茲有倪奧奧于20__年4月10日在尉犁縣世嘉汽車(chē)服務(wù)會(huì)所修車(chē)中引起火災(zāi)造成世嘉汽車(chē)服務(wù)會(huì)所,損失嚴(yán)重的后果。事故后倪奧奧實(shí)實(shí)在在積極設(shè)法賠付所造成損8萬(wàn)元。并主動(dòng)認(rèn)錯(cuò),作為受害方對(duì)倪奧奧的具體表現(xiàn)表示滿意。為此,今日特向倪奧奧出示諒解書(shū),同時(shí)受害方請(qǐng)求司法部門(mén)不予追究倪奧奧的刑事處罰。
此致
受害方:___所
20__年7月26日
協(xié)議賠償怎么寫(xiě)篇8甲方:__公司
乙方:___(女,身份證號(hào)碼:_______)
于__年__月__日在甲方經(jīng)營(yíng)的__景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣肆仟元整(¥4,000.00元)。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告
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