醫(yī)療疼痛護(hù)理課件

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andHealthOrganizations丨醫(yī)療疼痛護(hù)理培訓(xùn)PPT此模板可用于醫(yī)療會議/座談交流/護(hù)理培訓(xùn)/醫(yī)療培訓(xùn)Medicalpaincare目錄CONTENTS疼痛的概述患者的護(hù)理評估患者的護(hù)理診斷疼痛護(hù)理措施疼痛的概述疼痛的定義疼痛的分類疼痛的特征疼痛的原因影響疼痛的因素疼痛（pain）是組織損傷而產(chǎn)生的一種令人不快的感覺和情緒上的感受，是機(jī)體對有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。疼痛的定義疼痛的分類急性疼痛急性疼痛（<2個月）通常發(fā)生于傷害性刺激后慢性疼痛慢性良性疼痛（>3個月）急性疼痛可發(fā)展為慢性疼痛癌癥疼痛癌癥疼痛癌癥癌癥相關(guān)性病變及抗癌治療所致的疼痛疼痛的特征疼痛提示個體的防御功能或人的整體性受到侵害;疼痛是一種身心不舒適的感覺.特征①②③疼痛的原因01020304疼痛的原因溫度刺激化學(xué)刺激物理損傷病理改變05心理因素影響疼痛的因素疼痛閾(painthreshold)指人體所能感覺到的最小疼痛。疼痛耐受力(paintolerance)個體能忍受的疼痛強(qiáng)度和持續(xù)時間。第一個因素第二個因素影響疼痛的因素年齡注意力情緒疲乏個人體質(zhì)病人的支持系統(tǒng)治療及護(hù)理因素個人經(jīng)歷患者的護(hù)理評估疼痛評估目的疼痛程度疼痛測量方法疼痛程度評估疼痛的評估的目的01020304選用最恰當(dāng)?shù)奶幚砗椭委煷胧┲委熯^程中反復(fù)監(jiān)測疼痛的程度，避免偏差判斷療效的定量指標(biāo)明確治療中的有效措施痛覺改變的特點評估健康史身體運動情況聲音病人控制疼痛的模式評估疼痛程度疼痛程度世界衛(wèi)生組織疼痛分級評分法測量0-10數(shù)字疼痛強(qiáng)度量表

面部表情測量圖

0級

1級2級3級世界衛(wèi)生組織疼痛分級0級1級(輕度疼痛)2級(中度疼痛)3級(重度疼痛)無痛有疼痛感、不嚴(yán)重、睡眠不受影響疼痛明顯、不能忍受、要求用鎮(zhèn)痛藥疼痛劇烈、不能忍受、需要用鎮(zhèn)痛藥評分法測量數(shù)字評分法（NRS）視覺模擬評分法（VAS)文字描述評定法（VDS)面部表情測量圖（FES）文字描述評定法沒有疼痛輕度疼痛中度疼痛非常嚴(yán)重疼痛無法忍受疼痛嚴(yán)重疼痛文字描述目測模擬量表無痛最痛患者的護(hù)理診斷疼痛護(hù)理診斷疼痛治療原則疼痛患者護(hù)理診斷疼痛：個體經(jīng)受或敘述有嚴(yán)重不適或不舒服感覺。主要診斷依據(jù)：患者訴說疼痛并有疼痛表現(xiàn)。慢性疼痛：個體經(jīng)受持續(xù)或間斷的疼痛長達(dá)6個月以上。主要診斷依據(jù)：自述或觀察到有疼痛的依據(jù)已經(jīng)超過6個月。疼痛慢性疼痛疼痛治療的原則急性疼痛是警訊,但要治的是疾病;AB慢性疼痛本身是疾病,所以要治的是疼痛疼痛護(hù)理措施緩解或解除疼痛心理護(hù)理健康教育積極采取促進(jìn)患者舒適的措施吸煙與疼痛的關(guān)系緩解或解除疼痛藥物止痛患者自控鎮(zhèn)痛泵的作用物理止痛：冷熱療；推拿；按摩經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法針灸0102030405鎮(zhèn)痛藥物給藥原則應(yīng)當(dāng)根據(jù)這種原則選用適當(dāng)?shù)乃幬?。按藥效的?qiáng)弱依階梯順序使用；使用口服藥；按時、聯(lián)合服藥；用藥劑量個體化。PCA（Patient-controlledAnalgesia）PCA由患者自己控制，通過患者自控給藥，克服了不同患者對同一鎮(zhèn)痛藥物藥用劑量上的差異PCA依靠患者主動參與他們的自身護(hù)理WHO推薦的癌性疼痛三階梯療法123強(qiáng)阿片類±2階段弱阿片類±1階段非阿片類階梯給藥口服給藥按時給藥個體化給藥無痛最痛心理護(hù)理心理暗示：言語暗示、藥物暗示、鎮(zhèn)靜情緒、催眠尊重病人對疼痛反應(yīng)建立信賴關(guān)系宣教有關(guān)疼痛知識減輕心理壓力分散注意力參加活動音樂深呼吸有節(jié)律按摩松弛法想象心理暗示積極采取促進(jìn)患者舒適的措施吸煙與疼痛的關(guān)系吸煙會加重肌肉和關(guān)節(jié)疼痛吸煙除了對呼吸系統(tǒng)的影響外，還能影響頸部、背部、膝關(guān)節(jié)及其它關(guān)節(jié)的疼痛癥狀。吸煙者對疼痛刺激的反應(yīng)