住院醫(yī)師出科考100題兒科出科考

住院醫(yī)師兒科出科考及參考答案

（參考答案見最后頁）

第1題：8個(gè)月男嬰，因“腹瀉3天”入院。3天前發(fā)熱、嘔

吐，隨后出現(xiàn)腹瀉，今天腹瀉增多至10余次，為黃色水樣便，

有酸味。尿量較平時(shí)減少，前囪眼窩凹陷，皮膚彈性降低，心肺

聽診正常。該患兒入院第一天補(bǔ)液總量及選用的液體為：（）

?A：150-180ml/kg,1/2張溶液

?B：120-150ml/kg,1/3張溶液

?C：150-180ml/kg,1/3張溶液

?D：120-150ml/kg,1/2張溶液

?E：90-120ml/kg,1/2張溶液

第2題：5個(gè)月嬰兒，體重7.2kg,面部有少許濕疹，生后不久即有

腹瀉至今,6-7次/天口稀糊狀，吃奶、精神好，營養(yǎng)佳，無失水體

征，化驗(yàn)大便常規(guī)陰性，予益生菌治療無效，下列哪個(gè)診斷最為可

能：（）

?A：病毒性腸炎

?B：生理性腹瀉

?C：遷延性腹瀉

?D：先天性免疫功能缺陷

?E：真菌性腸炎

第3題：6個(gè)月大女嬰，因“咳嗽2天，突發(fā)喘憋伴發(fā)熱”來

診，查體：38.2?？跓┰瓴话?，營養(yǎng)好，氣促，口周青紫，咽紅充

血，輕度三凹征，聽診兩肺滿布喘鳴音，偶聞濕羅音，心率180

次/分，律整，肝肋下1cm,質(zhì)軟，胸部X光片的最可能表現(xiàn)是（）

?A：肺充氣過度

?B：大片肺實(shí)變

?C：肺大皰

?D：氣胸

?E：胸腔積液

第4題:小兒腭扁桃體何時(shí)發(fā)育達(dá)高峰()

?A：4-10歲

?B：6個(gè)月以前

?C：2-3歲

?D：2-5歲

?E：2歲

第5題:母體的哪種免疫球蛋白能通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒()

?A：IgD

?B：IgA

?C：IgG

?D：IgM

?E：IgE

第6題：9個(gè)月男孩，因腹瀉、發(fā)熱、咳嗽3天入院。大便10次

/日，為水樣便，無腥臭味，尿量少。體溫38.2℃,前囪凹，

口腔黏膜干，哭無淚，皮膚彈性欠佳，咽紅，兩肺呼吸音清。針

對(duì)病原學(xué)治療合理的是()

?A：液體療法和對(duì)癥支持治療即可

?B：口服抗菌素

?C：靜脈滴注抗菌素

?D：靜脈滴注抗病毒藥

?E：口服抗真菌藥

第7題:小兒病毒性心肌炎最常見的后遺癥是()

?A：束支傳導(dǎo)阻滯

?B：心電圖顯示ST-T段改變

?C：過早搏動(dòng)

?D：i°-ir房室傳導(dǎo)阻滯

?E：心臟擴(kuò)大

第8題:采用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的心律失常是()

?A：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

?B：室性期前收縮

?C：陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

?D：竇性心律不齊

?E：竇性心動(dòng)過緩

第9題:治療洋地黃中毒所致室性心動(dòng)過速宜首選()

?A：利多卡因

?B：普羅帕酮

?C：鉀鹽

?D：同步直流電復(fù)律

?E：速尿

第10題:慢性左心衰竭與肺部感染時(shí)肺部啰音的主要區(qū)別是前者

有下列哪個(gè)特點(diǎn)()

?A：固定性局限性肺部濕啰音

?B：雙肺底濕啰音，并隨體位變化而改變

?C：僅有濕啰音，沒有哮鳴音

?D：雙肺滿布哮鳴音

?E：雙肺底濕啰音

第H題:充血性心力衰竭是指()

?A：以血容量、組織間液增多為主要特征的心力衰竭

?B：心泵功能衰竭

?C：以心臟擴(kuò)大為主要特征的心力衰竭

?D：急性心力衰竭

?E：慢性心力衰竭

第12題：患兒14歲，發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄6年，夜間陣發(fā)性呼吸困

難2年，下肢浮腫，腹脹，右上腹脹痛半年。1周前開始咳嗽，

咯黃痰。需高枕臥位，頸靜脈怒張，雙肺底有少量濕啰音，肝肋

下2指，質(zhì)中，壓痛，下肢可凹性浮腫。()

?A：左心功能不全

?B：心功能ni級(jí)

?C：心功能IV級(jí)

?D：全心衰竭

?E：右心功能不全

第13題：急性腎炎最常見的臨床表現(xiàn)()

?A：浮腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓

?B：浮腫、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥

?C：浮腫、少尿、血尿、高血脂

?D：血尿、蛋白尿、高血壓、高血脂

?E：浮腫、蛋白尿、高血壓、高血脂

第14題：急性腎盂腎炎患者住院治療，抗感染2周，出院時(shí)尿常

規(guī)正常，尿培養(yǎng)陰性，不發(fā)熱，仍感腹痛，腎區(qū)無叩痛，出院后

應(yīng)注意()

?A：臥床休息至腰痛消失

?B：長期服用碳酸氫鈉

?C：定期復(fù)查尿培養(yǎng)

?D：每晚服抗生素1次

?E：繼續(xù)用抗生素治療

第15題:男孩，6歲。尿頻、尿急、尿痛3天，體溫39C,右腎

區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白++,白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5?8/hp.

作中段尿細(xì)菌培養(yǎng)后擬給抗革蘭陰性桿菌藥物，此時(shí)抗生素治療

方案應(yīng)是0

?A：低劑量抑菌療法

?B：3日療法

?C：2周治療

?D：系統(tǒng)聯(lián)合用藥

?E：單劑療法

第16題：慢性腎盂腎炎最重要的診斷依據(jù)是()

?A：發(fā)熱

?B：尿急、尿頻、尿痛

?C：尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性

?D：影像檢查示腎盂腎盞變形、擴(kuò)張

?E：腰痛、脊肋角壓痛

第17題：3歲女孩，診斷為溶血尿毒綜合征，現(xiàn)已24小時(shí)無

尿，蒼白、氣促，血紅蛋白58g/l,血鉀6.Ommol/1,FDP增

高，先可采取何種治療措施，但除外()

?A：輸注新鮮冷凍血漿

?B：輸注新鮮洗滌紅細(xì)胞

?C：腹膜透析

?D：應(yīng)用肝素和潘生丁抗溶

?E：應(yīng)用鏈激酶抗纖溶

第18題：嬰幼兒少尿概念是指一晝夜尿量低于()

?A：50-100ml

?B：250ml

?C：400ml

?D：300ml

?E：200ml

第19題:無尿期后出現(xiàn)多尿期，24小時(shí)尿量增加至：()

?A：400ml以上

?B：100ml以上

?C：500ml以上

?D：300ml以上

?E：200ml以上

第20題：患兒男性，1.5歲，因疲乏無力、不愛動(dòng)、喜食泥土異

物等就診，初步檢查結(jié)果示HGB96g/Lo除哪項(xiàng)以外均為優(yōu)先考

慮的檢查項(xiàng)目（）

?A：血清鐵蛋白濃度

?B：紅細(xì)胞游離原嚇琳

?C：紅細(xì)胞滲透脆性

?D：血清鐵濃度

?E：總鐵結(jié)合力

第21題:一營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒血紅蛋白35g/L,每次輸注紅

細(xì)胞的量應(yīng)為：（）

?A：10ml/kg

?B：20ml/kg

?C：2-3ml/kg

?D：4-6ml/kg

?E：選項(xiàng)都不正確

第22題：患兒女，15個(gè)月，患“營養(yǎng)性缺鐵性貧血”及“營養(yǎng)

不良”，近1周來患支氣管肺炎，末梢血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋

白40g/L,紅細(xì)胞2.10X1012/L。首選何種治療方法?（）

?A：輸紅細(xì)胞

?B：口服鐵劑

?C：含鐵食品

?D：肌注右旋糖酎鐵

?E：去除病因

第23題：免疫性血小板減少癥患者血小板低于何值時(shí)可有自發(fā)性

出血？（）

107L

＜10X

?A：

9

/L

X10

：＜20

?B

9

/L

0X10

：＜10

?C

9

/L

X10

：＜50

?D

9

/L

X10

：＜30

第?E

有

前曾

。2周

斑2天

、瘀

瘀點(diǎn)

皮膚

，發(fā)現(xiàn)

3歲

兒男，

題：患

發(fā)24

診無異

心肺聽

斑，

、瘀

色點(diǎn)

散在

皮膚

下肢

：雙

查體

嗽。

常熱、咳

0,

L0.6

9/L,

X10

WBC7

規(guī)示

血常

大。

無腫

巴結(jié)

脾淋

,肝

療措

項(xiàng)治

列哪

TP,下

斷為I

L,診

109/

T22X

,PL

3g/L

Hbl2

.35,

No

（）

的？

正確

施是

蛋白

丙種球

量靜脈

：大劑

?A

除

：脾切

?B

法

沖擊療

質(zhì)激素

：糖皮

?C

素

：環(huán)袍

?D

血小板

：輸注

?E

：（）

關(guān)鍵是

療的

血病治

胞白

淋巴細(xì)

兒急性

題:小

第25

療法

支持

?A：

移植

：骨髓

?B

化療

：聯(lián)合

?C

：放療

?D

：輸血

?E

,查

2天

出血點(diǎn)

現(xiàn)皮膚

周，發(fā)

熱1

，發(fā)

，2歲

兒男

題：患

第26

及多個(gè)

頸部可

，雙側(cè)

蒼白

唇稍

點(diǎn)，

出血

散在

皮膚

，全身

神清

體：

斷，

確診

。為明

下2cm

,脾肋

下3cm

肝肋

常，

無異

心肺

結(jié)，

淋巴

？（）

檢查

哪項(xiàng)

下列

需做

首先