五月下旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科同步檢測(cè)（附答案）

五月下旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科同步檢測(cè)（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、下列哪項(xiàng)不是影響呼吸系統(tǒng)疾病的主要因素

A、肺部感染耐藥性的增加

B、吸入性變應(yīng)原增加

C、大氣污染和吸煙

D、后天免疫功能低下，引起的免疫功能障礙

E、肺部感染病原學(xué)的變異

【參考答案】：D

2、關(guān)于慢性肺心病的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是

A、可見(jiàn)高而寬大的p波

B、電壓Rvl+Sv521.05mV

C、額面平均電軸2+90度

D、重度順鐘向轉(zhuǎn)位

E、電軸右偏

【參考答案】：A

3、引起腸阿米巴病致病體為

A、dispar內(nèi)阿米巴

B、阿米巴小滋養(yǎng)體

C、阿米巴包囊

D、以上都是

E、阿米巴大滋養(yǎng)體

【參考答案】：E

4、男性.30歲、反復(fù)發(fā)作性咳嗽膿痰.中至大量咯血10余年就診。

經(jīng)支氣管碘油造影確診右下肺葉支氣管擴(kuò)張，擬行手術(shù)治療。手術(shù)前X

線檢查見(jiàn)左肺少量散在斑片狀陰影。醫(yī)生決定推遲手術(shù)并進(jìn)一步檢查，

下列各項(xiàng)你認(rèn)為是否必要，如果必要?jiǎng)t哪一項(xiàng)最重要

A、必要，應(yīng)作痰普通培養(yǎng)

B、必要，應(yīng)作痰厭氧菌培養(yǎng)

C、必要，應(yīng)作痰涂片找抗酸桿菌，并先行經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療

D、必要，應(yīng)作痰真菌涂片和培養(yǎng)

E、不必要

【參考答案】：C

5、下述哪種抗結(jié)核藥對(duì)間斷繁殖結(jié)核菌殺菌作用最佳

A、利福平

B、叱嗪酰胺

C、鏈霉素

D、異煙腫

E、乙胺丁醇

【參考答案】：A

6、下列哪項(xiàng)符合n期高血壓特征

A、左心室肥厚

B、短暫腦缺血發(fā)作

C、視網(wǎng)膜出血

D、無(wú)器官損傷的客觀表現(xiàn)

E、心絞痛

【參考答案】：A

7、RA特異性皮膚表現(xiàn)是

A、皮下結(jié)節(jié)

B、皮膚干燥脫屑

C、褐色色素沉著

D、局部潰破壞死

E、局部腫脹疼痛

【參考答案】：A

8、和肝性腦病程度平行的檢查指標(biāo)是

A、血氨水平

B、血Y氨基丁酸水平

C、Child評(píng)分

D、血清白蛋白水平

E、血鎰水平

【參考答案】：B

9、確診重癥肌無(wú)力除外以下哪一項(xiàng)

A、晨輕暮重

B、服用抗膽堿酯酶藥物有效

C、癥狀的波動(dòng)性

D、家族性病例多見(jiàn)

E、主要侵犯骨骼肌

【參考答案】：D

10、54歲家庭婦女，半年多來(lái)幾次胸片顯示左上肺有一不規(guī)則增

大的浸潤(rùn)灶。最近的X線片示該部可能存在空洞。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)

48小時(shí)出現(xiàn)8mm的硬結(jié)，痰培養(yǎng)有非典型分枝桿菌第三菌落形成，可

能是胞內(nèi)分枝桿菌?，F(xiàn)在應(yīng)該采用下列哪項(xiàng)治療方案

A、異煙腫和乙胺丁醇治療，療程一年

B、對(duì)潛在的惡性情況進(jìn)行臨床與放射學(xué)觀察

C、建議患者行左上肺切除術(shù)

D、在藥敏試驗(yàn)結(jié)果未報(bào)告前，即開(kāi)始用3種或4種抗結(jié)核藥治療

E、開(kāi)始化療并勸告患者不要與兒童或其他易感人群接觸，直到痰

培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰為止

【參考答案】：D

H、有關(guān)Dukes大腸癌臨床病理分期法，錯(cuò)誤的是

A、A期，癌局限于腸壁

B、A期，癌局限于大腸黏膜和黏膜下層

C、D期，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

D、C期，有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E、B期，癌穿透漿膜

【參考答案】：B

12、洪水型鉤體病的主要傳染源是

A、鼠

B、鵝

C、蛙

D、鴨

E、豬

【參考答案】：E

13、下述酶學(xué)改變中與肺氣腫發(fā)病有關(guān)的是

A、膽堿脂酶活性正常

B、腺甘酸環(huán)化酶增高

C、a1抗胰蛋白酶減少

D、磷酸二酯酶減少

E、蛋白分懈酶減少

【參考答案】：C

14、下列哪項(xiàng)不符合腦栓塞臨床表現(xiàn)

A、青壯年多見(jiàn)

B、多有腦膜刺激征

C、多有房顫

D、多表現(xiàn)完全性卒中

E、起病急

【參考答案】：B

15、女性，30歲。確診潰瘍病10年，近3年來(lái)反復(fù)黑便8次，近

1月來(lái)下肢反復(fù)出現(xiàn)紫瘢及瘀斑，問(wèn)有柏油樣大便2次。經(jīng)骨髓檢查及

PAIgG測(cè)定，確診為ITP。此例首選治療是：

A、腎上腺皮質(zhì)素治療

B、脾切除治療

C、免疫抑制劑治療

D、胃大部切除術(shù)

E、皮質(zhì)激素加H2受體拮抗劑

【參考答案】：B

16、應(yīng)用潑尼松治療肺出血-腎炎綜合征時(shí)在ANCA滴度轉(zhuǎn)陰后多長(zhǎng)

時(shí)間停止

A、6個(gè)月

B、2個(gè)月

C、12個(gè)月

D、5個(gè)月

E、10個(gè)月

【參考答案】：A

17、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)鑒別血管內(nèi)溶血和血管外溶血無(wú)幫助

A、血漿游離血紅蛋白

B、血清結(jié)合珠蛋白

C、血中破碎紅細(xì)胞

D、尿隱血試驗(yàn)

E、尿Rous試驗(yàn)

【參考答案】：B

18、女，44歲，近半年出現(xiàn)咳嗽，咳痰，痰為白色泡沫痰，無(wú)發(fā)

熱，近1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，胸片示雙肺散在結(jié)節(jié)影，該患者可

能的診斷為

A、血行播散性肺結(jié)核

B、肺泡細(xì)胞癌

C、含鐵血黃素沉著癥

D、卡氏肺囊蟲(chóng)病

E、結(jié)節(jié)病

【參考答案】：B

19、肢端麻木特別多見(jiàn)的疾病是

A、鎂缺乏性巨幼紅細(xì)胞貧血

B、鐵缺乏性巨幼紅細(xì)胞貧血

C、維生素B12缺乏性巨幼紅細(xì)胞貧血

D、鋅缺乏性巨幼紅細(xì)胞貧血

E、葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞貧血

【參考答案】：C

2。、下面關(guān)于抗凝血酶ni（AT-ni）的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、是人體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)，約占血漿生理性抗凝活性的75%

B、生成于肝臟及血管內(nèi)皮細(xì)胞

C、要功能是滅活FV和凝血酶

D、其抗凝活性與肝素密切相關(guān)

E、對(duì)其他絲氨酸蛋白酶如FlXa、FXIa、FXDa亦有一定的滅活作用

【參考答案】：C

21、下述哪項(xiàng)體征對(duì)診斷左心功能不全最有意義

A、肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)

B、心尖區(qū)舒張期奔馬律

C、交替脈

D、雙肺底濕性啰音

E、發(fā)縉

【參考答案】：B

22、外科病人最常發(fā)生的缺水為

A、慢性缺水

B、高滲性缺水

C、低滲性缺水

D、原發(fā)性缺水

E、等滲性缺水

【參考答案】：E

23、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，最具診斷價(jià)值的是

A、X線發(fā)現(xiàn)垂位心、心臟縮小

B、低血鈉、高血鉀

C、心電圖提示低電壓，T波低平或倒置，Q-T延長(zhǎng)

D、ACTH試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)

E、血皮質(zhì)醇測(cè)定

【參考答案】：D

24、下列關(guān)于組織細(xì)胞增多癥X的敘述不正確的是

A、胸部X線示彌散性微小、邊緣不清的斑點(diǎn)狀陰影

B、周圍血象無(wú)嗜酸性粒細(xì)胞增多

C、晚期因大量纖維化形成蜂窩肺和纖維囊性變

D、對(duì)孤立病灶可采用手術(shù)切除或放療

E、周圍血象嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多

【參考答案】：E

25、下述有關(guān)風(fēng)濕病的描述，錯(cuò)誤的是

A、發(fā)病與溶血性鏈球菌感染有關(guān)

B、屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病

C、以心臟病變的后果最為嚴(yán)重

D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

E、皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑有助于臨床診斷

【參考答案】：D

26、白塞病特異性較強(qiáng)的試驗(yàn)是

A、補(bǔ)體及循環(huán)免疫復(fù)合物

B、ANCA

C、抗PPD抗體

D、針刺反應(yīng)

E、抗核抗體譜

【參考答案】：D

27、男性，58歲。勞累型心絞痛史2年。近日來(lái)疼痛發(fā)作頻繁，

因疼痛持續(xù)6小時(shí)未能緩解來(lái)院急診，心電圖示VI-V6、ST段水平型壓

低達(dá)6mm,T波深倒置?？紤]診斷為

A、惡化型心絞痛

B、不穩(wěn)定型心絞痛

C、變異型心絞痛

D、混合型心絞痛

E、心內(nèi)膜下心肌梗死

【參考答案】：E

28、肺炎鏈球菌何時(shí)侵入人體而致病

A、支氣管擴(kuò)張

B、老年人與嬰幼兒

C、機(jī)體免疫功能受損時(shí)

D、吸煙者

E、慢性病患者

【參考答案】：C

29、下列哪一個(gè)降糖藥不是刺激胰島B細(xì)胞分泌增加的藥物

A、D860

B、格列齊特（達(dá)美康）

C、a—糖甘酶抑制劑

D、消渴丸

E、格列本腺（優(yōu)降糖）

【參考答案】：C

30、血脂指的是

A、血漿中膽固醇

B、磷脂

C、血漿中甘油三酯

D、血漿中的甘油三酯和膽固醇

E、類固醇

【參考答案】：D

31、關(guān)于垂體瘤放射治療，正確的是

A、減小瘤體的療效是肯定的

B、可迅速解除腫瘤對(duì)臨近組織的壓迫

C、常作為手術(shù)治療的輔助治療

D、較少引起腺垂體功能減退

E、多采用內(nèi)放射治療

【參考答案】：C

32、早期與正確診斷傳染病的主要意義是

A、有助于正確的病原治療

B、避免延誤病情

C、幫助判斷預(yù)后

D、可以進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查

E、有助于預(yù)防和控制流行

【參考答案】：E

33、國(guó)際上倡導(dǎo)的DOTS是指下列哪種化療方案

A、長(zhǎng)程化療

B、間歇化療

C、短程化療

D、超短程化療

E、直接面視短程化療

【參考答案】：E

34、原發(fā)性醛固酮增多癥最常見(jiàn)的臨床癥狀是

A、高血壓

B、腎臟表現(xiàn)

C、精神癥狀

D、神經(jīng)肌肉功能障礙

E、心臟表現(xiàn)

【參考答案】：A

35、我國(guó)縮窄性心包炎最主要的病因是

A、心包腫瘤

B、創(chuàng)傷性

C、化膿性

D、結(jié)核性

E、放射性心包炎

【參考答案】：D

36、診斷肺炎球菌肺炎下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值

A、白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞均增高

B、痰培養(yǎng)肺炎球菌陽(yáng)性

C、肺實(shí)變體征

D、X線胸片示大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布

E、肺部濕啰音

【參考答案】：B

37、對(duì)Creutzfeld-Jakob病概述錯(cuò)誤的是

A、患者多為中老年，平均發(fā)病年齡60歲

B、約90%的病例于病后1年內(nèi)死亡

C、可傳播性

D、非洲為高發(fā)區(qū)

E、快速進(jìn)展性癡呆

【參考答案】：D

38、女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來(lái)就診，查體：T：

38℃,實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC11X109/L,中性粒細(xì)胞0.85,尿液不清，尿

蛋白陽(yáng)性，鏡檢白細(xì)胞滿視野。其最可能的診斷是

A、急性腎小球腎炎

B、急性腎盂腎炎

C、腎病綜合征

D、急性膀胱炎

E、急性輸尿管炎

【參考答案】：B

39、下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)在腎小球腎炎和原發(fā)性腎病鑒別診斷中無(wú)參

考意義

A、水腫

B、高血壓

C、血尿

D、貧血

E、以上都無(wú)參考意義

【參考答案】：E

40、下列各種傳染過(guò)程中，哪種感染類型增多會(huì)造成該疾病的傳播

流行

A、病原體被消滅或排出體外

B、病原攜帶狀態(tài)

C、隱性感染

D、潛在性感染

E、顯性感染

【參考答案】：B

41、檢查肌張力時(shí)患者必須

A、意識(shí)清楚

B、無(wú)肌肉萎縮

C、無(wú)肌束震顫

D、肌肉放松

E、無(wú)肌肉癱瘓

【參考答案】：D

42、維生素C及PP缺乏癥引起的出血機(jī)制是

A、血管壁異常

B、血小板異常

C、復(fù)合性止血機(jī)制異常

D、凝血異常

E、抗凝及纖維蛋白溶解異常

【參考答案】：A

43、潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下的典型表現(xiàn)是

A、盲腸可見(jiàn)多發(fā)淺潰瘍

B、回腸末端可見(jiàn)縱行潰瘍并狹窄

C、乙狀結(jié)腸可見(jiàn)節(jié)段性分布的淺潰瘍，易出血

D、直腸可見(jiàn)菜花樣隆起性病變

E、直腸、乙狀結(jié)腸可見(jiàn)連續(xù)性分布的病變，病變處結(jié)腸黏膜充血、

水腫，血管網(wǎng)消失，可見(jiàn)多發(fā)糜爛或淺潰瘍，質(zhì)脆，易出血

【參考答案】：E

44、Auer小體易見(jiàn)于

A、慢性粒細(xì)胞白血病

B、溶血性貧血

C、急性粒細(xì)胞白血病

D、慢性淋巴細(xì)胞白血病

E、再生障礙性貧血

【參考答案】：C

45、30歲女性，原先有季節(jié)性花粉病史，現(xiàn)有勞力性呼吸困難和

咳嗽3個(gè)月。醫(yī)院肺功能檢查：一秒鐘用力呼氣量和最大肺活量均正常。

此時(shí)最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是

A、測(cè)量運(yùn)動(dòng)時(shí)通氣和氧分壓變化

B、測(cè)量肺順應(yīng)性

C、測(cè)量氣道阻力和胸廓?dú)怏w容積

D、吸入組胺或乙酰膽堿后，測(cè)量一秒鐘用力呼氣量變化

E、經(jīng)抗原作用誘發(fā)氣道阻力升高試驗(yàn)

【參考答案】：D

46、關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎，下列哪項(xiàng)不正確

A、病理為系膜增生性腎小球腎炎

B、可為免疫復(fù)合物致病

C、可為腎微血管炎

D、病理類型為新月體腎小球腎炎

E、可為抗腎小球基底膜抗體致病

【參考答案】：A

47、男，69歲，上腹不適伴反酸燒心24年，要確診胃食管反流病

最主要的檢查是

A、內(nèi)鏡檢查及24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)

B、上消化道造影及24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)

C、食管測(cè)壓及內(nèi)鏡

D、內(nèi)鏡檢查

E、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)

【參考答案】：A

48、下列關(guān)于隱性感染的描述，錯(cuò)誤的是

A、免疫學(xué)檢查異常

B、組織損傷輕或無(wú)

C、有生化改變

D、無(wú)體征

E、無(wú)癥狀

【參考答案】：C

49、心兒女性，8歲，持續(xù)性鏡下血尿1年，每于上感后出現(xiàn)陣發(fā)

性肉眼血尿，伴視力下降，聽(tīng)力進(jìn)行性減退2個(gè)月余，其最可能的診斷

是

A、薄基膜腎病

B、Alport綜合征

C、IgA腎病

D、過(guò)敏性紫瘢腎炎

E、狼瘡性腎炎

【參考答案】：B

50、建立人工通氣的最好方法是

A、鼻導(dǎo)管吸氧

B、面罩吸氧

C、口對(duì)口人工呼吸

D、氣管內(nèi)插管

E、按壓胸部

【參考答案】：D

51、因產(chǎn)后垂體壞死及萎縮所致的腺垂體功能減退癥，下列何種臨

床表現(xiàn)最早出現(xiàn)

A、產(chǎn)后無(wú)乳，乳房萎縮

B、極度疲乏

C、畏寒

D、皮膚蒼白

E、血壓偏低

【參考答案】：A

52、不是左心衰竭表現(xiàn)的是

A、勞力性呼吸困難

B、頭暈、乏力

C、咳嗽、咳痰

D、少尿

E、腹脹、惡心、嘔吐

【參考答案】：E

53、低密度脂蛋白的英文縮寫(xiě)是

A、VLDL

B、ASL

C、CM

D、HLD

E、LDL

【參考答案】：E

54、男60歲，腦溢血昏迷而住院治療，入院后2天突嘔咖啡色液

體600ml左右，并排黑便3次，患者I：消化道出血的原因?yàn)?/p>

A、十二指腸球部潰瘍

B、胃癌

C、食管靜脈曲張

D、慢性胃炎

E、急性糜爛性胃炎

【參考答案】：E

55、貧血概念是指單位容積外周血液中

A、紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白低于正常

B、血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)低于正常

C、紅細(xì)胞數(shù)低于正常

D、血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞壓積低于正常

E、紅細(xì)胞壓積低于正常

【參考答案】：D

56、尿液中的凝溶蛋白屬于下列哪一種蛋白尿

A、溢出性蛋白尿

B、腎小球性蛋白尿

C、體位性蛋白尿

D、腎組織蛋白尿

E、腎小管性蛋白尿

【參考答案】：A

57、下面哪項(xiàng)不易發(fā)生血管性癡呆

A、既往卒中史

B、糖尿病

C、文化程度高

D、高齡

E、卒中合并失語(yǔ)

【參考答案】：C

58、骨髓增生異常綜合征的特征是

A、病態(tài)造血

B、輕度病態(tài)造血

C、正常造血

D、中度病態(tài)造血

E、基本正常造血

【參考答案】：A

59、彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的發(fā)病原理，哪項(xiàng)與目前觀點(diǎn)不符

A、與遺傳因素有關(guān)

B、由于甲狀腺刺激抗體TsAb的作用

C、由于細(xì)胞免疫異常

D、由于TsH分泌亢進(jìn)

E、精神因素誘發(fā)（1997）

【參考答案】：D

60、結(jié)核性腦膜炎發(fā)病后預(yù)后不良的重要指征是

A、輕偏癱

B、區(qū)吐

C、頭痛

D、視力障礙

E、昏迷

【參考答案】：E

61、有關(guān)菌痢的病理改變敘述不正確的是

A、病變主要累及乙狀結(jié)腸和直腸

B、急性期腸黏膜基本病變是滲出性炎癥

C、病變通常可侵犯黏膜肌層

D、中毒性菌痢腸道病變多輕微

E、慢性期可有腸壁增厚、息肉形成

【參考答案】：C

62、通過(guò)抑制磷酸二酯酶或增加腺昔環(huán)化酶活性，產(chǎn)生抗血小板作

用的藥物是

A、尿激酶

B、雙喀達(dá)莫

C、AT

D、阿司匹林

E、水蛭素

【參考答案】：B

63、下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、肢端肥大癥多為垂體生長(zhǎng)激素腺瘤所致

B、巨人癥多為生長(zhǎng)激素細(xì)胞增生所致

C、巨人癥的長(zhǎng)骨增長(zhǎng)增大

D、肢端肥大癥的長(zhǎng)骨不增長(zhǎng)

E、巨人癥和肢端肥大癥不可能發(fā)生于同一個(gè)人

【參考答案】：E

64、對(duì)于缺鐵性貧血患者的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確

A、感染發(fā)生率減低

B、毛發(fā)無(wú)光澤、易斷、易脫

C、胃酸缺乏及胃腸功能障礙

D、口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見(jiàn)

E、指甲扁平，甚至反甲

【參考答案】：A

65、治療偏頭痛發(fā)作，應(yīng)選用

A、心得安

B、佐米普坦

C、丙戊酸

D、阿米替林

E、尼莫地平

【參考答案】：B

66、男性，15歲。全身重度水腫，尿蛋白（++++）,白蛋白24g/L,

血壓10.7/8kPa（80/60mmHg）,應(yīng)選擇的主要治療措施是

A、糖皮質(zhì)激素

B、輸血漿

C、應(yīng)用氫氯嘎嗪（雙氫克尿嘎）

D、輸入白蛋白

E、使用環(huán)磷酰胺

【參考答案】：A

67、AchR-Ab滴度升高可支持重癥肌無(wú)力的診斷，其特異性和敏感

性分別為

A、90%70%

B、99%80%

C、99%88%

D、80%99%

E、88%99%

【參考答案】：C

68、關(guān)于泡型棘球拗病的描述，錯(cuò)誤的是

A、本病多散發(fā)

B、本病是自然疫源性疾病

C、常寄生在肝

D、本蟲(chóng)在自然界以野狗、紅狐等為終宿主

E、人因攝入蟲(chóng)卵而感染成為終宿主

【參考答案】：E

69、導(dǎo)致心力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因是

A、心窒重構(gòu)

B、心內(nèi)膜炎

C、心室內(nèi)附壁血栓

D、活動(dòng)風(fēng)濕

E、心內(nèi)膜下心肌梗死

【參考答案】：A

70、用于血栓性疾病預(yù)防的藥物是

A、肝素

B、嘎氯匹定

C、尿激酶

D、水蛭素

E、阿司匹林

【參考答案】：E

71、下列哪種因素與誘發(fā)反流性食管炎無(wú)關(guān)

A、嗎啡

B、酒精

C、吸煙

D、肥胖

E、胃內(nèi)壓降低

【參考答案】：E

72、男，54歲，無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱、消瘦、盜汗6個(gè)

月余，化驗(yàn)Hbl40g/L,WBC6.5X109/L分類正常,Pit280X109/L

淋巴結(jié)活檢見(jiàn)到R-S細(xì)胞，下列表現(xiàn)最不易見(jiàn)到的是

A、腋下和腹股溝淋巴結(jié)腫大

B、胸骨壓痛

C、帶狀皰疹

D、皮膚瘙癢

E、Pei-Ebstein熱

【參考答案】：B

73、腹痛型過(guò)敏性的最常見(jiàn)癥狀是

A、腹痛

B、嘔血

C、惡心

D、嘔吐

E、腹瀉

【參考答案】：A

74、男性，60歲。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，癥狀加重1周

入院。不吸氧時(shí)PaO28.6kPa(65mmHg)、PaC028kPa(60mmHg)o其低氧

血癥是由于

A、通氣/血流比率失調(diào)

B、有效肺泡通氣量不足

C、靜動(dòng)脈血分流

D、彌散障礙

E、上述因素綜合作用

【參考答案】：B

75、診斷急性腎盂腎炎最有意義的是哪項(xiàng)

A、尿急、尿頻、腰痛

B、腰痛、尿中自細(xì)胞增多

C、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細(xì)胞增多、尿沉渣有白細(xì)胞管型

D、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛

E、尿急、尿頻、尿白細(xì)胞增多

【參考答案】：C

76、心肌梗死最多見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、室壁瘤

B、心肌梗死后綜合征

C、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

D、栓塞

E、心臟破裂

【參考答案】：C

77、經(jīng)3天療法治療失敗的尿路感染，治療宜

A、抗菌藥聯(lián)合治療

B、口服有效抗菌藥物7天

C、長(zhǎng)療程低劑量抑菌療法

D、靜脈輸注抗菌藥物

E、口服有效抗菌藥物14天療程

【參考答案】：E

78、關(guān)于急性胰腺炎腹痛機(jī)制的論述錯(cuò)誤的是

A、胰腺炎癥刺激包膜上的神經(jīng)末梢

B、炎癥滲出物刺激腹膜

C、胰腺受壓迫腹部神經(jīng)叢

D、炎癥累及腸道引起腸脹氣

E、胰管阻塞

【參考答案】：C

79、一70歲女性，有高血壓病史多年，2天前進(jìn)早餐時(shí)發(fā)現(xiàn)右手

無(wú)力，拿不住筷子，中午則說(shuō)話不清不能下地行走，無(wú)頭痛和嘔吐。查

體：右側(cè)肢體不壘癱，下肢肌力3級(jí)，上肢肌力2級(jí)，Babinski征右

側(cè)陽(yáng)性，血壓21/12kPa(160/90mmHg)o最可能的診斷是

A、腦出血

B、高血壓腦病

c、腦栓塞

D、短暫腦缺血發(fā)作

E、腦血栓形成

【參考答案】：E

80、導(dǎo)致感染性休克低血壓的重要介質(zhì)是

A、乳酸

B、一氧化氮(N0)

C、前列腺素

D、血栓素A2

E、白三烯(LT)

【參考答案】：B

81、下述關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、受累關(guān)節(jié)多為負(fù)重關(guān)節(jié)

B、男性發(fā)病多于女性

C、隨年齡增加，本病的發(fā)病率逐漸升高

D、放射學(xué)檢查有助于本病的診斷

E、患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)的晨僵表現(xiàn)

【參考答案】：B

82、腦型肺吸蟲(chóng)病廣泛分布，是由于食用生或未熟的

A、蔬菜

B、牛、羊肉

C、淡水蟹

D、水果

E、魚(yú)

【參考答案】：C

83、心電圖表現(xiàn)為：提前出現(xiàn)的QBS波群，其前有逆行P波，P-

R>0.12秒代償間歇完全提示

A、房室交界性期前收縮

B、竇性心律

C、室性期前收縮

D、房性期前收縮

E、預(yù)激綜合征

【參考答案】：A

84、女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚。3天來(lái)高熱，伴皮

膚淤點(diǎn)。查體：血壓80/50mmHg(10.7/6.7kPa)o診斷為敗血癥、

感染中毒性休克，經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時(shí)

Pa0245mmHgoX線示肺紋理增多、模糊，該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首

先考慮為

A、肺栓塞

B、血源性肺膿腫

C、左心功能不全

D、ARDS

E,合并支氣管哮喘

【參考答案】：D

85、人類感染血吸蟲(chóng)病的途徑是

A、母嬰垂直感染

B、消化道感染

C、呼吸道感染

D、皮膚黏膜感染

E、輸血感染

【參考答案】：D

86、男性農(nóng)民，20歲，1月初入院，5天前突起寒戰(zhàn)、高熱、全身

酸痛、惡心、嘔吐，解洗肉水樣尿200ml。體溫39.5℃,眼瞼浮腫，

眼瞼及胸部皮膚充血，腋部可見(jiàn)針尖大出血點(diǎn)，臀部注射處有

IcmX2cm大淤斑。血象：血紅蛋白160g/L,紅細(xì)胞數(shù)5.1X1012/L,

白細(xì)胞數(shù)64X109/L,幼稚細(xì)胞0.12,桿狀核細(xì)胞0.15,多形核細(xì)

胞0.43,淋巴細(xì)胞0.30,血小板80X109/L。最可能的診斷是

A、急性白血病

B、慢性粒細(xì)胞性白血病

C、血小板減少性紫瘢

D、急性腎炎

E、流行性出血熱

【參考答案】：E

87、下列哪項(xiàng)不是鉤端螺旋體病的后發(fā)病

A、后發(fā)熱

B、葡萄膜炎

C、腎小球腎炎

D、反應(yīng)性腦膜炎

E、閉塞性動(dòng)脈炎

【參考答案】：C

88、男性，54歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)病史5年，近2個(gè)月來(lái)感到

雙手指關(guān)節(jié)痛加重，晨僵約1小時(shí)，從未經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)治療。檢查：雙

手第1、2MCP滑膜肥厚，右側(cè)第2?4指近指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，左

側(cè)第2、3指近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛，雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融

合，雙掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄。下列哪項(xiàng)最有利于判斷此病人病

情活動(dòng)性

A、類風(fēng)濕因子

B、抗核抗體

C、C反應(yīng)蛋白

D、L

E、免疫球蛋白

【參考答案】：C

89、評(píng)價(jià)慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)是

A、TLC

B、RV

C、FBC

D、VC

E、FEV1%預(yù)計(jì)值

【參考答案】：E

90、嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄而引起

A、心肌病

B、心肌炎

C、心肌缺血

D、心肌肥厚

E、心肌鈣化

【參考答案】：C

91、男性，14歲，反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛。查：凝血時(shí)間30min,凝血酶原

時(shí)間11s（對(duì)照13s）,激活的部分凝血活酶時(shí)間80s（對(duì)照45s）,與以上

結(jié)果相符合的診斷是

A、凝血酶生成障礙

B、凝血活酶生成障礙

C、血小板異常

D、纖維蛋白原減少

E、血管壁異常

【參考答案】：B

92、關(guān)于惡性淋巴瘤淋巴結(jié)病變特點(diǎn)為

A、淋巴結(jié)迅速腫大，質(zhì)軟有壓痛

B、淋巴結(jié)迅速腫大，質(zhì)硬無(wú)壓痛

C、淋巴結(jié)慢性、無(wú)痛性、進(jìn)行性腫大，質(zhì)地如橡皮

D、淋巴結(jié)慢性、無(wú)痛性、進(jìn)行性腫大，質(zhì)軟，輕度壓痛

E、淋巴結(jié)慢性、無(wú)痛性、進(jìn)行性腫大，但可自行縮小

【參考答案】：C

93、細(xì)胞外液占成人體重的

A、20%

B、25%

C、30%

D、35%

E、40%

【參考答案】：A

94、接觸石棉的工人所患職業(yè)性腫瘤為

A、皮膚癌

B、白血病

C、膀胱癌

D、肺癌、間皮瘤

E、肺血管肉瘤

【參考答案】：D

95、下列哪項(xiàng)因素不是引起糖耐量降低的原因

A、甲狀腺功能亢進(jìn)

B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

C、應(yīng)用嚷嗪類利尿劑

D、腎上腺皮質(zhì)功能低下

E、慢性肝病

【參考答案】：D

96、鈣劑和維生素D治療的目標(biāo)是

A、使血鈣提到正常范圍

B、使血磷降低

C、使血鎂提到正常水平

D、減輕、控制臨床癥狀

E、以上都對(duì)

【參考答案】：D

97、男性，28歲，因體檢發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀單純性血尿（腎小球源性）住

院。查血壓、腎功能、B超和血清補(bǔ)體均無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。下列檢查中哪項(xiàng)

對(duì)診斷最有幫助？

A、腎活檢術(shù)

B、尿路平片

C、排泄性尿路造影

D、腎區(qū)CT或MRI

E、血清免疫球蛋白測(cè)定

【參考答案】：A

98、國(guó)外1972年WHO制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即在海平面地區(qū)，6?14

歲兒童及成年女性的血紅蛋白低于下述水平診斷為貧血

A、HblOOg/L

B、Hb90g/L

C、Hbl30g/L

D、Hb80g/L

E、Hbl20g/L

【參考答案】：E

99、有關(guān)肺血栓栓塞的流行病學(xué)資料錯(cuò)誤的是

A、發(fā)病過(guò)程隱匿

B、漏診率和誤診率較高

C、確診需特殊技術(shù)

D、發(fā)病率高但病死率低

E、癥狀無(wú)特異性

【參考答案】：D

100、男，60歲，咳嗽，右胸痛，2個(gè)月憋氣，抽煙30年，20支

/0O胸片示，右肺門(mén)增大，右側(cè)胸腔積液，擬診斷為右肺癌，胸膜轉(zhuǎn)

移。下列哪檢查有確診價(jià)值

A、胸部CT

B、胸水CEA

C、胸水ADA

D、胸水瘤細(xì)胞

E、胸水LDH

【參考答案】：D

101、對(duì)重癥血友病患者無(wú)明顯療效的治療是

A、輸入新鮮血漿

B、輸入冷沉淀物

C、輸入新鮮全血

D、去氨加壓素的快速滴入

E、口服達(dá)那嘎

【參考答案】：E

102、在不同細(xì)胞可降解為多種激素的物質(zhì)是

A、膽固醇

B、前胰島素原

C、前甲狀旁腺素原

D、包氨酸

E、鴉片-黑素-促皮質(zhì)素原

【參考答案】：E

103、神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病首選治療藥物是

A、毗嗪酰胺

B、四環(huán)素

C、青霉素G

D、皮質(zhì)類固醇

E、兩性霉素B

【參考答案】：C

104、下列哪項(xiàng)不是肝硬化病人肝腎綜合征的特點(diǎn)

A、自發(fā)性少尿或無(wú)尿

B、氮質(zhì)血癥

C、伴有腎臟的病理性改變

D、稀釋性低鈉血癥

E、低尿鈉

【參考答案】：C

105、男性，16歲，間斷發(fā)作雙側(cè)足跟疼3年，近2周出現(xiàn)左膝關(guān)

節(jié)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫、浮骸試驗(yàn)(+),應(yīng)考慮

下列哪種病可能性大

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、骨關(guān)節(jié)炎

C、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病

D、痛風(fēng)

E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：C

106、肝病引起的出血最宜補(bǔ)充的物質(zhì)為

A、使用肝素

B、維生素K1靜滴

C、魚(yú)精蛋白靜脈注射

D、口服三七傷藥

E、新鮮血漿

【參考答案】：E

107、丙型肝炎病毒的感染渠道應(yīng)除外

A、輸血或使用血制品

B、靜脈毒癮者通過(guò)污染的注射用具

C、消化道

D、器官移植

E、血液透析

【參考答案】：C

108、女，25歲，反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫瘢，月經(jīng)過(guò)多1年，病前無(wú)服

藥史。脾肋下1cm。血紅蛋白10.5g/dl,白細(xì)胞5.4X109/L,血

小板25X109/Lo血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗(yàn)正常，未找到狼瘡細(xì)胞,

顆粒型巨核細(xì)胞增多，余正常。最可能的診斷是

A、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B、藥物性血小板減少性紫瘢

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、再生障礙性貧血

E、以上都不是

【參考答案】：A

109、鉤蟲(chóng)寄生在人體的部位是

A、結(jié)腸

B、胃

C、小腸

D、盲腸

E、十二指腸

【參考答案】：C

110、輸入大量庫(kù)存血，易引起

A、高鈉血癥

B、低鈣血癥

C、高鉀血癥

D、低鉀血癥

E、高鎂血癥

【參考答案】：C

in、下列哪項(xiàng)不屬功能性消化不良的臨床表現(xiàn)

A、腹瀉與便秘交替發(fā)生

B、上腹脹、早飽、曖氣

C、食欲不振

D、上腹痛

E、惡心、嘔吐

【參考答案】：A

112、男性，50歲，上腹飽脹不適，明顯厭食，體重減輕，結(jié)膜蒼

白，上腹部有輕度壓痛，胃腸領(lǐng)餐檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)硫糖鋁治療效果

不佳，最可能的診斷

A、十二指腸炎

B、功能性消化不良

C、慢性萎縮性胃體炎

D、胃癌

E、慢性萎縮性胃竇炎

【參考答案】：c

113、有關(guān)鏈球菌感染后急性腎炎，下列說(shuō)法哪項(xiàng)是不正確的

A、多在感染后1?3周起病，起病急、預(yù)后良好

B、免疫病理可見(jiàn)IgG、C3呈線條樣沿毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)沉積

C、電鏡可見(jiàn)腎小球上皮細(xì)胞下有駝峰狀大塊電子致密物沉積

D、有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿性腎功能損害者預(yù)后差

E、有的患者可表現(xiàn)為腎病綜合征

【參考答案】：B

114、氯喳靜脈注射時(shí)可引起

A、急性腎功能損害

B、心臟傳導(dǎo)抑制

C、急性肝功能損害

D、呼吸抑制

E、精神障礙

【參考答案】：B

115、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常受累的部位是

A、踝關(guān)節(jié)

B、膝關(guān)節(jié)

C、腕關(guān)節(jié)

D、肘關(guān)節(jié)

E、第一跖趾關(guān)節(jié)

【參考答案】：E

116、目前認(rèn)為中國(guó)人血清TC的合適范圍為

A、4.20mmol/L

B、6.20mmol/L

C、2.20mmol/L

D、5.20mmol/L

E、3.20mmoL/L

【參考答案】：D

117、可引起食管下括約肌(LES)壓降低的因素除外

A、負(fù)重勞動(dòng)

B、饑餓時(shí)

C、胃排空延遲

D、嘔吐

E、高脂肪飲食

【參考答案】：B

118、男，38歲，入院診斷為急性胰腺炎，在恢復(fù)過(guò)程中，飲肉湯

一碗，再發(fā)上腹部劇痛，注射654-2無(wú)效，并出現(xiàn)腹脹。以下處理應(yīng)是

A、禁食+注射嗎啡+輸液

B、胃腸減壓+輸液十哌替咤

C、注射阿托品十阿尼利定(安痛定)

D、胃腸減壓+