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主治醫(yī)師資格考試《兒科》第三次能力測(cè)試卷(附
答案)
一、單項(xiàng)選擇題(共130題,每題1分)。
1、女孩,3歲。因發(fā)熱伴嘔吐16h,在外院擬診流行性腦脊髓膜炎
轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)兒科醫(yī)院。入院后全身皮膚瘀點(diǎn)增多,瘀斑出現(xiàn),血
壓測(cè)不出。下列哪項(xiàng)措施是不對(duì)的
A、抗休克治療
B、積極給予抗生素
C、立即抗凝治療
D、應(yīng)用甘露醇
E、氧氣吸入
【參考答案】:D
2、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥主要臨床表現(xiàn)為
A、急性起病,心源性休克
B、充血性心力衰竭
C、嚴(yán)重的心律失常
D、腦栓塞
E、肺部聞及干濕啰音
【參考答案】:B
3、霍奇金淋巴瘤最常見的臨床表現(xiàn)是
A、全身淋巴結(jié)腫大
B、肝脾腫大
C、貧血
D、頸部無痛性腫塊
E、腹部無痛性腫塊
【參考答案】:D
4、麻疹早期診斷最有意義的癥狀或體征為
A、耳后及枕部淋巴結(jié)腫大
B、接觸麻疹患者后,體溫上升
C、KOplik斑
D、耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疹
E、皮疹間皮膚充血
【參考答案】:C
5、下列哪項(xiàng)不是診斷充血性心力衰竭的主要依據(jù)
A、安靜時(shí)心率增快,如嬰兒>180次/分、幼兒>160次/分,不能
以發(fā)熱、缺氧解釋
B、呼吸困難,紫青突然加最.,安靜時(shí)呼吸達(dá)每分鐘60次以上
C、肝腫大在肋下3cm以上,或在短期明顯增大,不能用橫膈下移
解釋
D、突然煩躁不安,面色發(fā)灰,心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律
E、尿少,顏面浮腫,下肢浮腫
【參考答案】:E
6、小兒時(shí)期患結(jié)核病以哪種最為常見
A、結(jié)核性胸膜炎
B、粟粒型結(jié)核
C、原發(fā)性肺結(jié)核
D、干酪樣肺炎
E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核
【參考答案】:C
7、口服硫酸亞鐵應(yīng)在
A、飯前服
B、兩餐之間,同時(shí)加服維生素C
C、與助消化藥同服
D、與牛奶、鈣劑同服
E、飯后服
【參考答案】:B
8、下列哪一項(xiàng)不符合簡(jiǎn)單性高熱驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
A、發(fā)作呈全身性
B、驚厥持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,不超過10分鐘
C、驚厥于24小時(shí)內(nèi)無復(fù)發(fā)
D、發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)異常
E、發(fā)作后EEG檢查呈棘慢波
【參考答案】:E
9、引起深部真菌病中的細(xì)菌,屬于條件致病菌的是
A、組織胞漿菌
B、球泡子菌
C、新型隱球菌
D、芽生菌
E、白色念珠菌
【參考答案】:E
10、下列哪項(xiàng)不是先天愚型患兒的表現(xiàn)
A、身材矮小
B、愚笨面容
C、皮膚干燥粗糙
D、眼距過寬
E、韌帶松弛
【參考答案】:C
11、3個(gè)月患兒患肺炎合并急性心力衰竭,同時(shí)懷疑存在中毒性心
肌炎。給洋地黃類強(qiáng)心藥的合適方法為
A、地高辛0.03?0.04mg/kg快速飽和
B、地高辛0.03—0.04mg/kg慢飽和
C、地高辛0.02~0.03mg/kg快速飽和
D、地高辛0.02—0.03mg/kg慢飽和
E、地高辛0.03~0.04mg/kg快速飽和,并補(bǔ)充鉀鹽
【參考答案】:C
12、急性腹瀉所致脫水大多為
A、等滲性脫水
B、低滲性脫水
C、高滲性脫水
D、輕-中度脫水
E、重度脫水
【參考答案】:A
13、在曲霉菌病,受到侵犯的器官中哪些最多見
A、支氣管和肺
B、腦、心、腎、淋巴結(jié)
C、血管及血管周圍炎
D、鼻竇、中耳、眼部
E、皮膚、粘膜
【參考答案】:A
14、鑒別格林―巴利綜合征和脊髓灰質(zhì)炎,最重要的體征為
A、肌張力減低
B、肌肉萎縮
C、腱反射消失
D、病理征陰性
E、感覺異常
【參考答案】:E
15、在以下幾種溶液中哪種溶液不是等張的
A、2:1等張含鈉液
B、1.4%碳酸氫鈉
C、0.9%氯化鈉
D、2:3:1溶液
E、1/6mmol/L乳酸鈉溶液
【參考答案】:D
16、我國(guó)圍生期通常是指
A、胎齡滿28周到出生后足28天
B、胎齡滿28周到出生后足7天
C、胎齡滿20周到出生后足7天
D、胎齡滿20周到出生后足28天
E、胎齡滿28周到出生后臍帶結(jié)扎
【參考答案】:B
17、下列哪項(xiàng)不是佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)
A、X型腿
B、方顱
C、佝僂病手鐲
D、串珠肋
E、佝僂病腳鐲
【參考答案】:A
18、女孩,2歲。瑞氏綜合征,且有明顯顱內(nèi)壓增高。下列處理哪
項(xiàng)不妥當(dāng)
A、20%甘露醇靜脈注射,可同時(shí)應(yīng)用地塞米松
B、給予10%?15%,葡萄糖靜脈滴注
C、保持呼吸道通暢
D、維持正常血壓
E、3?5mg/kg苯巴比妥肌注
【參考答案】:E
19、小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防不包括
A、預(yù)防寄生蟲病
B、合理營(yíng)養(yǎng)
C、鍛煉身體
D、預(yù)防感染性疾病
E、定期體檢
【參考答案】:C
20、關(guān)于小兒骨骼發(fā)育,下列哪項(xiàng)是正確的
A、顱縫一般閉合的年齡為2個(gè)月
B、前囪最晚閉合的時(shí)間是10個(gè)月
C、后囪最晚閉合的年齡在生后2周
D、腕骨骨化中心開始出現(xiàn)的年齡為1歲半
E、上、下部量相等的年齡為12歲
【參考答案】:E
21、尿液檢查有助于鑒別腎前性和腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭,前者尿鈉
常
A、<20mmol/L
B、<25mmol/L
C、<30mmol/L
D、<35mmol/L
E、<40mmol/L
【參考答案】:A
22、5歲小兒,1個(gè)月來消瘦,乏力,煩躁易哭,有時(shí)低熱,查體:
右頸部淋巴結(jié)腫大,肺部未聞及羅音,肝肋下2cm,結(jié)核菌素試驗(yàn)皮損
紅硬結(jié)直徑20mll1,胸片:右中上肺見雙極陰影。診斷為
A、支氣管肺炎
B、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核
C、原發(fā)綜合征
D、頸部淋巴結(jié)炎
E、粟粒性肺結(jié)核
【參考答案】:C
23、下列哪項(xiàng)不是ADHD多動(dòng)沖動(dòng)型的診斷標(biāo)準(zhǔn)
A、坐著手腳不停地扭動(dòng)常顯得煩躁不安
B、很難安靜地參加游戲或課余活動(dòng)
C、日常生活中很健忘
D、常在問題尚未問完時(shí)就搶著回答
E、常常打斷或干擾別人的講話或游戲
【參考答案】:E
24、足月新生兒生后第3d。每隔10?15s后有5?10s"不呼吸"。
但無皮膚顏色及心率改變。應(yīng)做下列哪項(xiàng)處理最合適
A、給咖啡因
B、給氨茶堿
C、持續(xù)氣道正壓給氧
D、供氧
E、向家長(zhǎng)解釋,觀察
【參考答案】:E
25、關(guān)于風(fēng)濕熱環(huán)形紅斑的描述,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的改變
A、多見于軀干及四肢屈側(cè)
B、呈環(huán)形或半環(huán)形,中心膚色正常
C、數(shù)小時(shí)或1?2天內(nèi)消失
D、消退后不留痕跡
E、紅斑出現(xiàn)緩慢
【參考答案】:E
26、腦脊液量珠溶解物試驗(yàn)有助于下列哪種疾病的診斷
A、革蘭陰性細(xì)菌腦膜炎
B、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌腦膜炎
C、病毒性腦膜炎
D、結(jié)核性腦膜炎
E、真菌性腦膜炎
【參考答案】:A
27、新生兒期是指
A、從出生后臍帶結(jié)扎到整28天
B、從出生后臍帶結(jié)扎到整29天
C、從出生后臍帶結(jié)扎到整30天
D、從受孕到分娩后足28天
E、從受孕到分娩后足30天
【參考答案】:A
28、支氣管炎,胸痛伴隨癥狀是
A、咳嗽、咳痰
B、發(fā)熱
C、胸悶、呼吸困難
D、心前區(qū)悶痛,向左肩左臂及手指放射
E、胸痛位于下胸部
【參考答案】:A
29、重度營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血合并肺炎,輸濃縮紅細(xì)胞量應(yīng)是
A、l~3ml/kg
B、3?5ml/kg
C、5?8ml/kg
D、8?10mL/kg
E、10~15mL/kg
【參考答案】:B
30、消化道灶性病變是便血最常見原因。哪種疾病不屬于感染性疾
A、寄生蟲病
B、腸傷寒
C、腸結(jié)核
D、阿米巴痢疾
E、消化道血管瘤
【參考答案】:E
31、小兒血清地高辛的有效血濃度為
A、0?lng/ml
B、2?4ng/ml
C、1?3ng/ml
D、1?4ng/ml
E、0?3ng/ml
【參考答案】:C
32、佝僂病肋骨串珠特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確
A、骨樣組織堆積所致
B、以胸骨旁最明顯
C、部位在肋骨與肋軟骨交界處
D、可看到或觸及到鈍圓形隆起
E、好發(fā)于1歲左右小兒
【參考答案】:B
33、母乳營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化吸收的原因中,下列哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>
A、含白蛋白多而酪蛋白少,在胃內(nèi)的凝塊小
B、脂肪顆粒小,且富有解脂酶
C、含較多的消化酶,有利于消化
D、含鈣磷比牛乳高,較少發(fā)生低鈣血癥
E、含鐵與牛乳相同,但吸收率高
【參考答案】:D
34、嬰兒動(dòng)作發(fā)育落后或倒退的病因是
A、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血
B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
C、失血性貧血
D、感染性貧血
E、溶血性貧血
【參考答案】:A
35、對(duì)6個(gè)月年齡的嬰兒,胸外心臟按壓的合適頻率為
A、60?70次/分
B、70?90次/分
C、90?110次/分
D、110?130次/分
E、140?160次/分
【參考答案】:C
36、3歲男孩,平日健康,生長(zhǎng)發(fā)育正常,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部可聞
及H級(jí)短促柔和的收縮期雜音,傳導(dǎo)局限,心電圖檢查正常,X線胸片
檢查正常,最大的可能性
A、風(fēng)濕性心臟病
B、病毒性心肌炎
C、心肌病
D、先心病
E、正常心臟
【參考答案】:E
37、3個(gè)月嬰兒,母乳喂養(yǎng),生后大便日5?6次.為黃色稀便,
無特殊臭味,經(jīng)治療無好轉(zhuǎn),體重6kg,精神活潑,大便常規(guī)檢查陰性,
哪種疾病可能性大
A、慢性痢疾
B、生理性腹瀉
C、遷延性腹瀉
D、真菌性腹瀉
E、腸結(jié)核
【參考答案】:B
38、系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于
A、新生兒期
B、嬰兒期
C、幼兒期
D、學(xué)齡前期
E、青春期
【參考答案】:E
39、胸外按壓腦血流量最高可達(dá)生理情況下的百分比為
A、10%
B、20%
C、30%
D、50%
E、70%
【參考答案】:C
40、丘疹性尊麻疹的典型皮疹是
A、紅色紡錘形丘疹
B、丘皰疹
C、水皰或大皰
D、風(fēng)團(tuán)
E、水腫性斑塊
【參考答案】:A
41、反映細(xì)胞免疫功能缺陷的實(shí)驗(yàn)性檢查應(yīng)除外
A、結(jié)核菌素試驗(yàn)
B、植物血凝素試驗(yàn)
C、T細(xì)胞亞群測(cè)定
D、白喉類毒素試驗(yàn)
E、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)
【參考答案】:D
42、兒童先天腦積水中癥狀少見的是
A、雙眼"落日征"
B、易激惹
C、視神經(jīng)乳頭水腫
D、頭顱異常增大
E、智力障礙
【參考答案】:C
43、嘔吐多隨體位變動(dòng)而發(fā)生,見于
A、中耳炎
B、腸梗阻
C、腦炎
D、前庭功能異常
E、胃扭轉(zhuǎn)
【參考答案】:D
44、預(yù)防新生兒肺透明膜病的重要措施是
A、預(yù)防早產(chǎn)
B、給予抗生素
C、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
D、出生后即吸氧
E、出生后立即正壓通氣
【參考答案】:A
45、以下結(jié)核菌素試驗(yàn)的描述正確的是
A、結(jié)果陰性可排除結(jié)核病
B、嬰幼兒、尤其是未接種BCG者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性不提示體內(nèi)有
活動(dòng)性結(jié)核病
C、BCG接種后結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)為強(qiáng)陽(yáng)性
D、陽(yáng)性結(jié)果代表患有結(jié)核病
E、部分高危結(jié)核患兒可呈陰性反應(yīng)
【參考答案】:E
46、驚厥表現(xiàn)更為不典型者是
A、早產(chǎn)兒
B、新生兒
C、嬰兒
D、幼兒
E、嬰幼兒
【參考答案】:A
47、關(guān)于新生兒低血糖癥。下列哪種說法不正確
A、足月兒3d后,全血血糖<2.2mmol/L可診斷
B、可有煩渴多尿癥狀
C、可表現(xiàn)為呼吸暫停
D、無癥狀者居多
E、小于胎齡兒易發(fā)生
【參考答案】:B
48、8歲女孩,10天前出現(xiàn)四肢癱瘓,腱反射消失,腰穿示細(xì)胞數(shù)
3X10T6/L,蛋白0.8g/L,糖3.OmmoL/L,氯化物121mniol/L。
診斷為
A、腦腫瘤
B、腦膜炎
C、格林-巴利綜合征
D、腦性癱瘓
E、周期性麻痹
【參考答案】:C
49、有關(guān)新生兒硬腫癥復(fù)溫方法正確的是
A、使體溫在36h內(nèi)恢復(fù)正常
B、逐漸復(fù)溫,希望12?24h內(nèi),使體溫恢復(fù)正常
C、使體溫在12h內(nèi)恢復(fù)正常
D、使其體溫于4h內(nèi)恢復(fù)正常
E、使體溫在48h內(nèi)恢復(fù)正常
【參考答案】:B
50、結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)是
A、知覺過敏
B、性格改變,發(fā)熱,嘔吐,消瘦,便秘,嬰兒可表現(xiàn)腹瀉
C、發(fā)熱,頭痛,噴射狀嘔吐
D、手足徐動(dòng),前囪膨隆
E、發(fā)熱,嘔吐,面神經(jīng)癱瘓
【參考答案】:B
51、生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是
A、由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)
雜
B、由下到上、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)
雜
C、由上到下、由遠(yuǎn)到近、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)
雜
D、由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由高級(jí)到低級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)
雜
E、由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由高級(jí)到低級(jí)、由復(fù)雜到簡(jiǎn)
單
【參考答案】:A
52、4:3:2含鈉液的成分是
A、4份0.9%氯化鈉,3份,10%葡萄糖,2份5%碳酸氫鈉
B、4份10%葡萄糖,3份0.9%氯化鈉,2份11.2%乳酸鈉
C、4份1.4%碳酸氫鈉,3份10%葡萄糖,2份0.9%氯化鈉
D、4份5%碳酸氫鈉,3份0.9%氯化鈉,2份10%葡萄糖
E、4份0.9%氯化鈉,3份10%葡萄糖,2份1.87%乳酸鈉
【參考答案】:E
53、患兒,男性,瘦高個(gè),發(fā)音似女性,陰莖和睪丸小,智能稍差。
懷疑為先天性睪丸發(fā)育不全綜合征,確診應(yīng)進(jìn)一步做下列哪項(xiàng)檢查
A、血睪酮測(cè)定
B、血雌激素測(cè)定
C、頰黏膜x染色質(zhì)檢查
D、末梢血染色體檢查
E、睪丸活檢
【參考答案】:D
54、女孩,6歲,營(yíng)養(yǎng)發(fā)育正常,其標(biāo)準(zhǔn)體重、身長(zhǎng)最可能是
A、16kg.100cm
B、16kg.105cm
C、18kg.105cm
D、18kg.110cm
E、20kg.112cm
【參考答案】:E
55、惡性淋巴瘤的首發(fā)癥狀是
A、發(fā)熱
B、咳嗽、呼吸困難
C、無痛性淋巴結(jié)腫大
D、上腔靜脈壓迫綜合征
E、皮膚瘙癢
【參考答案】:C
56、葉酸缺乏性巨幼細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)不包括
A、顏面水腫
B、皮膚淤點(diǎn)
C、肝脾腫大
D、嘔吐
E、共濟(jì)失調(diào)
【參考答案】:E
57、有關(guān)舞蹈病的描述,下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>
A、是風(fēng)濕活動(dòng)的主要表現(xiàn)之一
B、多與活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎并存
C、均伴有發(fā)熱
D、血沉明顯增快
E、抗鏈球菌溶血素0增高
【參考答案】:A
58、小兒體重增長(zhǎng)變化的過程中,哪一點(diǎn)是不恰當(dāng)?shù)?/p>
A、出生體重男較女重
B、出生后第1周內(nèi)可出現(xiàn)生理性體重下降
C、年齡越小,體重增長(zhǎng)越快
D、2?12歲前每年體重穩(wěn)步增長(zhǎng)
E、正常同年齡、同性別小兒的體重存在著個(gè)體差異一般在15%上
【參考答案】:E
59、治療隱球菌腦膜炎的首選藥物為
A、咪康嗖
B、氟康嘎
C、兩性霉素B
D、酮康嗖
E、依曲康嘎
【參考答案】:C
60、關(guān)于光療,下列哪種說法不正確
A、光療以藍(lán)光最為有效,其波長(zhǎng)在500?600nm
B、光療的作用機(jī)制是使膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素異構(gòu)體
C、光療可增加不顯性失水
D、光療時(shí)應(yīng)用眼罩保護(hù)患兒雙眼
E、雙面光療優(yōu)于單面光療
【參考答案】:A
61、直接促進(jìn)1,25(0H)2D[3生成的因素是
A、高血磷
B、低血磷
C、高血鈣
D、降鈣素
E、以上都不是
【參考答案】:B
62、發(fā)生新生兒溶血病時(shí),哪項(xiàng)是降低患兒血清膽紅素的主要方法
A、輸注白蛋白
B、使用磺胺異嗯唆或磺胺苯叱嗖
C、盡早輸注50%葡萄糖液
D、應(yīng)用光照療法
E、肌注抗體IgG300Pg
【參考答案】:D
63、貧血患兒經(jīng)檢查確診為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血,加用鐵劑治療。下
列哪項(xiàng)最符合鐵劑療效的一般規(guī)律
A、服鐵劑后1?2d網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高,3?4d達(dá)高峰
B、服鐵劑后3?4d網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高,7?10d達(dá)高峰
C、服鐵劑后4?7d網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高,2?3周達(dá)高峰
D、服鐵劑后1?2周網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高,3?4周達(dá)高峰
E、服鐵劑后2?3周網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高,1?2個(gè)月達(dá)高峰
【參考答案】:B
64、小兒腹瀉合并代謝性酸中毒,以下治療哪項(xiàng)不恰當(dāng)
A、輕癥不需要另給堿性液
B、碳酸氫鈉為首選藥物
C、重度酸中毒未能測(cè)血?dú)鈺r(shí),給1.4%碳酸氫鈉5ml/kg
D、堿性溶液需要量可按公式計(jì)算
E、先給總需要量的1/2
【參考答案】:C
65、下列哪項(xiàng)不是流行性腮腺炎的臨床特點(diǎn)
A、耳垂下腮腺部位出現(xiàn)腫脹
B、兩側(cè)不對(duì)稱,常一側(cè)先腫大
C、頜下腺腫大
D、舌下腺也受累及
E、腮腺腫脹越嚴(yán)重的病人越易發(fā)生并發(fā)癥
【參考答案】:E
66、下列哪項(xiàng)不屬于兒童原發(fā)性腎小球疾病
A、急性腎小球腎炎
B、遷延性腎炎
C、先天性腎病綜合征
D、急進(jìn)性腎小球腎炎
E、慢性腎小球腎炎
【參考答案】:C
67、5歲男孩,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,發(fā)育正常,雜音在胸骨左
緣第2肋間,呈連續(xù)性機(jī)輪樣雜音。胸部X線檢查:心臟大小正常,肺
紋理增粗,有肺門舞蹈,最可能的診斷是
A、Roger病
B、肺動(dòng)脈瓣狹窄
C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D、卵圓孔未閉
E、法洛四聯(lián)癥
【參考答案】:C
68、關(guān)于胸腺發(fā)育不全(DiGeorge綜合征)的臨床特點(diǎn),應(yīng)除外
A、常有多處畸形
B、胸腺發(fā)育不良
C、血清Ig常明顯降低
D、對(duì)PHA增殖反應(yīng)降低
E、常在新生兒期反復(fù)發(fā)生難以糾正的低鈣抽搐
【參考答案】:C
69、男孩,10個(gè)月。頻繁嘔吐2d,抽搐、昏迷Id,經(jīng)檢查確診為
瑞氏綜合征。除了下列哪項(xiàng)外,與預(yù)后不良有關(guān)
A、去大腦強(qiáng)直
B、反復(fù)驚厥
C、血氨在176umol/L以上
D、空腹血糖為2.2mmol/L(40mg/dl)
E、腦電圖呈彌漫性慢波
【參考答案】:E
70、男嬰,5個(gè)月。生后以米糊喂養(yǎng),不加輔食,平時(shí)常有腹瀉及
呼吸道感染?,F(xiàn)體重4kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性差,皮膚干
燥,兩眼角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑,診斷為I度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素A缺
乏癥。為預(yù)防維生素A缺乏癥,對(duì)食奶類制品過少者或早產(chǎn)兒,應(yīng)及時(shí)
補(bǔ)充維生素A制劑,每天應(yīng)給
A、400-800IU
B、500-900IU
C、900-1500IU
D、1500"1800IU
E、1800~2400IU
【參考答案】:E
71、不屬于胃食管反流的病因是
A、入下食管括約肌張力比較小
B、頻發(fā)的下食管括約肌一過性松弛
C、胃排空加快
D、食管裂孔
E、食管與胃間夾角偏鈍
【參考答案】:C
72、用氯霉素治療化膿性腦膜炎,最易出現(xiàn)的藥物副作用是
A、皮疹
B、胃腸道反應(yīng)
C、脫發(fā)
D、骨髓抑制
E、血尿
【參考答案】:D
73、急性腎炎治療方法是
A、一般只需對(duì)癥,防止嚴(yán)重并發(fā)癥,保護(hù)腎功能
B、凡有高血壓者需立即給降壓藥
C、均需用強(qiáng)力利尿劑,防少尿腎衰竭
D、需用青霉素抗感染2周以上
E、均需嚴(yán)格控制水、鈉和蛋白的入量
【參考答案】:A
74、新生兒心電圖QT間期延長(zhǎng)多見于
A、新生兒低血糖
B、新生兒高血糖
C、新生兒低鈣血癥
D、新生兒高鈣血癥
E、新生兒缺血缺氧性腦病
【參考答案】:C
75、百白破的初種年齡自何時(shí)開始
A、1個(gè)月
B、2個(gè)月
C、3個(gè)月
D、4個(gè)月
E、5個(gè)月
【參考答案】:C
76、女,7個(gè)月。體重5.5kgo母乳喂養(yǎng),量少.未加輔食。體檢:
神志清,精神可,稍蒼白,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛??赡?/p>
診斷是
A、正常兒
B、I度營(yíng)養(yǎng)不良
c、n度營(yíng)養(yǎng)不良
D、皿度營(yíng)養(yǎng)不良
E、佝僂病
【參考答案】:B
77、患兒,7歲。兩周前曾患上感,3天前出現(xiàn)發(fā)熱,易疲倦,臉
色略蒼白。查體:心率增快,心尖部第一心音減弱,并可聞及早搏。心
電圖示:P-R間期延長(zhǎng),ST段下移。實(shí)驗(yàn)室檢查:C反應(yīng)蛋白增高。進(jìn)
一步應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查協(xié)助診斷
A、心臟超聲
B、谷草轉(zhuǎn)氨酶
C、抗0
D、心臟X線檢查
E、肌酸磷酸激酶
【參考答案】:C
78、下列哪種溶液是等滲性非電解質(zhì)溶液
A、10%葡萄糖
B、1.4%碳酸氫鈉
C、11.2%乳酸鈉
D、5%葡萄糖
E、0.9%氯化鈉
【參考答案】:D
79、有關(guān)腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、為非進(jìn)行性的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙
B、嬰兒早期出現(xiàn)癥狀
C、可伴有癲瘤
D、絕大多數(shù)合并有智力低下
E、可伴有視覺障礙
【參考答案】:D
80、7歲女孩,來自云南,因急性心功能不全入院,經(jīng)檢查診為小
兒克山病。為了減少本病急性發(fā)作和降低病死率,下列哪項(xiàng)是主要的
A、廣泛地做好宣傳工作
B、改善居住條件及營(yíng)養(yǎng)狀況
C、改變水質(zhì)及搞好環(huán)境衛(wèi)生
D、防治呼吸道及胃腸道感染
E、口服亞硒酸鈉
【參考答案】:E
81、男孩1歲半,其每天所需要總熱量的簡(jiǎn)單計(jì)算法為
A、按每天460kJ/kg(110kcal/kg),以后每增1歲減去41.8kJ
/kg(10kcal/kg)
B、按每天418kJ/kg(100kcal/kg),以后每增2歲減去41.8kJ
/kg(10kcal/kg)
C、按每天460kJ/kg(H0kcal/kg),以后每增3歲減去41.8kJ
/kg(10kcal/kg)
D、按每天418kJ/kg(100kcal/kg),以后每增3歲減去41.8kJ
/kg(10kcal/kg)
E、按每天460kJ/kg(110kcal/kg),以后每增4歲減去41.8kJ
/kg(10kcal/kg)
【參考答案】:C
82、以下哪項(xiàng)不是新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)
A、膽紅素生成較多
B、腸肝循環(huán)增加
C、肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低
D、轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素的能力小足
E、缺氧、酸中毒時(shí)黃疸不會(huì)加重
【參考答案】:E
83、一出生男嬰,胎齡291天,出生體重3850g,其體重位于同胎
齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第80百分位。下列診斷哪個(gè)是正確的
A、過期產(chǎn)兒巨大兒
B、過期產(chǎn)兒
C、足月兒
D、足月小樣兒
E、足月兒,巨大兒
【參考答案】:C
84、一足月順產(chǎn)分娩的新生兒,G1P1,生后6小時(shí)開始母乳喂養(yǎng),
12小時(shí)排胎糞,24小時(shí)發(fā)現(xiàn)其頭面、胸腹及下肢有黃染,最可能的診
斷是
A、新生敗血癥
B、新生兒胎糞延遲排出
C、新生兒溶血病
D、新生兒母乳性黃疸
E、地中海貧血
【參考答案】:C
85、3歲男孩,發(fā)育正常,在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左側(cè)第2肋間呈連續(xù)
性機(jī)器樣。胸部X線檢查:心臟大小正常,肺紋理增粗,有肺門舞蹈。
最可能的診斷是
A、Roger病
B、肺動(dòng)脈瓣狹窄
C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D、卵圓孔未閉
E、法洛四聯(lián)癥
【參考答案】:C
86、一足月新生兒,生后第2天出現(xiàn)黃疸,至第3周仍有黃疸,小
兒少哭,吃奶少,便秘。測(cè)血T450nmol/L,TSH301uU/ml,診斷先
天性甲狀腺功能減低。關(guān)于該患兒的可能發(fā)病機(jī)制哪項(xiàng)不可能
A、下丘腦及垂體先天缺陷
B、甲狀腺缺如
C、甲狀腺組織減少
D、甲狀腺激素合成障礙
E、甲狀腺對(duì)TSH刺激反應(yīng)降低
【參考答案】:E
87、正常嬰兒少尿標(biāo)準(zhǔn)為
A、每日W50ml
B、每日WlOOml
C、每日W200ml
D、每日W300ml
E、每日W400ml
【參考答案】:C
88、為促進(jìn)鐵的吸收,服用鐵劑最好的方法為
A、與維生素C同服,兩餐間服用
B、與維生素C同服,餐前服用
C、與牛奶同服,餐前服用
D、與維生素C同服,餐后服用
E、與葡萄糖同服,餐后服用
【參考答案】:A
89、尿液檢查有助于鑒別腎前性和腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭,后者尿滲
透壓常
A、300mmol/L
B、350mmol/L
C、400mmol/L
D、450mmol/L
E、500mmol/L
【參考答案】:B
90、小兒時(shí)期是指
A、生后到6周歲的小兒
B、生后到12周歲
C、生后到青春期
D、生后到14周歲
E、胎兒到青春期
【參考答案】:E
91、Down綜合征最常見的核型是
A、45,XX(XY)
B、46,XX(XY),14,+t(14q21q)
C、47,XX(XY),+21
D、45,XX(XY),14,21,+t(14q21q)
E、45,XO/46,XX
【參考答案】:C
92、急性不典型腎炎診斷中最有價(jià)值的生化指標(biāo)是
A、Aso升高
B、血沉增快
C、血清補(bǔ)體C下降
D、血漿蛋白明顯下降
E、大量蛋白尿
【參考答案】:C
93、有關(guān)新生兒濕肺,不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A、多見于剖宮產(chǎn)
B、又稱新生兒暫時(shí)性呼吸困難
C、出生后2?5h出現(xiàn)呼吸急促
D、癥狀比體征往往嚴(yán)重
E、預(yù)后不良
【參考答案】:E
94、預(yù)防流行性腮腺炎不正確的是
A、接種腮腺炎一麻疹一風(fēng)疹三聯(lián)疫苗
B、被動(dòng)免疫可給予腮腺炎免疫Y球蛋白
C、隔離病人至熱退后5d
D、集體機(jī)構(gòu)的易感兒檢疫3周
E、先天免疫功能低下者不宜使用腮腺炎活疫苗
【參考答案】:C
95、8歲男孩,10天前曾有發(fā)熱,咽痛。2天前出現(xiàn)惡心,嘔吐,
頭痛,面部浮腫,尿少。10小時(shí)前出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣性抽搐,血壓
18.5/14kPa(140/105mmHg),處理首選下列哪種藥物
A、利血平
B、二氮嗪
C、硫酸鎂
D、硝普鈉
E、速尿
【參考答案】:D
96、關(guān)于正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系道德原則的表述有誤的是
A、共同維護(hù)病人利益和社會(huì)公益
B、彼此平等,互相尊重
C、彼此獨(dú)立,互不干涉
D、彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督
E、互相學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(shì)
【參考答案】:C
97、1歲小兒,反復(fù)呼吸道感染,曾患肺炎2次。3d前開始發(fā)熱,
咳嗽,氣促,哭鬧不安。查體:呼吸62次/min,心率190次/min。
口唇發(fā)給,心音低鈍,胸骨左緣3、4肋間聞及IH級(jí)收縮期雜音,并可
觸及震顫,肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。雙肺中小水泡音。肝肋下3cm,診斷
最可能為
A、房間隔缺損合并心衰
B、室間隔缺損合并心衰
C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺炎心衰
D、室間隔缺損合并肺炎心衰
E、房間隔缺損合并肺炎
【參考答案】:D
98、女嬰,11個(gè)月,腹瀉3天,大便每日10余次,量中,蛋花湯
樣,時(shí)有嘔吐,查體:精神萎靡,皮膚彈性差,哭淚少,心肺腹無異常,
其病原體考慮為
A、致病性大腸埃希菌
B、白色念珠菌
C、輪狀病毒
D、痢疾桿菌
E、金黃色葡萄球菌
【參考答案】:C
99、9歲女孩.浮腫5天,明顯尿少,深黃如茶,2天來伴頭痛、
頭暈,有時(shí)眼花,視物模糊。血壓24.9/15.9kPa(180/120mmHg),
血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl),尿常規(guī):蛋白(++),紅細(xì)胞10?20
/HP,顆粒管型。?2/HP,處理首選藥物是
A、腫苯達(dá)嗪口服
B、利血平肌內(nèi)注射
C、硝普鈉靜脈滴注
D、硫酸鎂靜脈滴注
E、甘露醇靜脈推注
【參考答案】:C
100、女,2個(gè)月,母乳喂養(yǎng),劇烈哭鬧,驚厥,查體:面色蒼白,
前囪張力增高,瞳孔不等大。首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查
A、腰椎穿刺
B、頭部CT
C、腦電圖
D、眼底檢查
E、頭部B超
【參考答案】:B
101,下列哪一項(xiàng)不符合新生兒肺透明膜病的肺部X線表現(xiàn)
A、兩肺野透亮度普遍降低
B、均勻散在的細(xì)顆粒和網(wǎng)狀陰影
C、支氣管充氣征
D、部分肺泡代償性氣腫
E、嚴(yán)重病例呈“白肺”
【參考答案】:D
102、百日咳應(yīng)用抗生素至何時(shí)停藥
A、咳嗽明顯減輕,體溫正常
B、陣發(fā)性痙攣性咳嗽消失
C、鼻咽拭子培養(yǎng)陰性
D、白細(xì)胞總數(shù)和淋巴細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常
E、按規(guī)定劑量用藥7?10天
【參考答案】:E
103、2歲患兒,女性,因水腫、尿少半月入院。體檢:神清,心
肺檢查無特殊,肝脾無腫大,顏面及四肢中度水腫,呈凹陷性,過去史
無特殊。尿檢:蛋白+++,RBC+/HP,BP16.0/10.7kPa(120/
80mmHg)。治療首選
A、潑尼松+環(huán)磷酰胺口服8?12周
B、潑尼松口服8?12周
C、雷公藤口服8?12周
D、吠喂米(速尿)靜脈注射、觀察
E、吠喂米(速尿)靜脈注射,加苯丁酸氮芥口服8周
【參考答案】:B
104、AB0溶血病換血時(shí)應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)方案最適宜
A、A型紅細(xì)胞+B型血漿
B、B型紅細(xì)胞+A型血漿
C、AB型紅細(xì)胞+0型血漿
D、0型紅細(xì)胞+AB型血漿
E、0型紅細(xì)胞+A型或B型血漿
【參考答案】:D
105、百白破的初種時(shí)間正確的是
A、2月
B、3月
C、4月
D、5月
E、6月
【參考答案】:B
106、以下哪項(xiàng)不是關(guān)于風(fēng)濕活動(dòng)的診斷依據(jù)
A、發(fā)熱、乏力、脈搏增快等表現(xiàn)
B、抗鏈0增高
C、CRP黏蛋白增高
D、P-R間期延長(zhǎng)
E、血沉增快
【參考答案】:B
107、學(xué)齡期生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)
A、腦的形態(tài)發(fā)育基本與成人相同
B、體格發(fā)育仍穩(wěn)步增長(zhǎng)
C、智能發(fā)育更為完善
D、以上均正確
E、以上均不正確
【參考答案】:D
108、兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)異常一般不包括
A、Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性
B、抗核抗體陽(yáng)性
C、抗dSDNA抗體陽(yáng)性
D、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性
E、抗Sin抗體陽(yáng)性
【參考答案】:D
109、下列哪項(xiàng)不符合呆小病的臨床表現(xiàn)
A、智能障礙
B、腹脹便秘
C、皮膚細(xì)白
D、黏液性水腫
E、身材矮小,四肢粗短,特殊面容
【參考答案】:C
110、急性腎衰竭電解質(zhì)紊亂常見的是
A、高鉀、低鈉、低鈣、低鎂、高磷和低氯血癥
B、高鉀、低鈉、高鈣、高鎂、高磷和低氯血癥
C、高鉀、高鈉、低鈣、高鎂、高磷和低氯血癥
D、低鉀、低鈉、低鈣、高鎂、高磷和低氯血癥
E、高鉀、低鈉、低鈣、高鎂、高磷和低氯血癥
【參考答案】:E
111、關(guān)于甲狀腺功能減低癥新生兒期癥狀的說法中,不正確的是
A、黃疸常長(zhǎng)達(dá)3周以上
B、自生后即有腹脹便秘
C、常處于睡眠狀態(tài)
D、對(duì)外界反應(yīng)遲鈍
E、喂養(yǎng)困難
【參考答案】:A
112、在肺結(jié)核的診斷中,起確診作用的檢查是
A、肺部CT檢查
B、血沉
C、纖維支氣管鏡直接觀察
D、血清結(jié)核抗體
E、空腹胃液抗酸桿菌培養(yǎng)
【參考答案】:E
113、對(duì)一表現(xiàn)為急性起病,肢體對(duì)稱性、進(jìn)行性、弛緩性癱瘓的
患兒.最合適的輔助檢查是
A、腦電圖
B、脊髓MRI
C、腦脊液常規(guī)、生化檢查
D、糞中找脊髓灰質(zhì)炎病毒
E、肌肉活檢
【參考答案】:C
114、金黃色葡萄球菌肺炎的病理特點(diǎn)是
A、間質(zhì)性肺炎
B、融合性病變與支氣管閉塞
C、廣泛出血壞死和多發(fā)性小膿腫形成
D、吸附于上皮細(xì)胞并造成損害
E、肺小血管炎癥改變
【參考答案】:C
115、維生素D缺乏引起手足搐搦的直接原因是
A、血清維生素D降低
B、血清鈣離子降低
C、血清磷降低
D、血清堿性磷酸酶降低
E、血清鈣離子增高
【參考答案】:B
116,預(yù)防哪種傳染病對(duì)預(yù)防結(jié)核有重大意義
A、流腦
B、猩紅熱
C、麻疹
D、肝炎
E、細(xì)菌性痢疾
【參考答案】:C
H7、12歲女孩,外院診斷為"先天性心臟病",近因頭昏、失眠來
診。體檢:肺動(dòng)脈瓣區(qū)有W級(jí)收縮期雜音,柔和,不傳導(dǎo),肺動(dòng)脈瓣區(qū)
第二音正常,無分裂。心電圖及超聲心動(dòng)圖正常。此時(shí)處理應(yīng)是
A、通知家屬來院面談
B、請(qǐng)班主任來院聯(lián)系
C、建議每半年隨訪一次
D、解釋為生理性雜音,消除顧慮
E、做心導(dǎo)管檢查進(jìn)一步確診
【參考答案】:D
118、對(duì)于腹痛的治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、密切觀察全身狀態(tài)及腹痛的表現(xiàn)
B、一旦有外科情況,及時(shí)進(jìn)行處理
C、必要時(shí)抗感染
D、使用阿托品抑制胃腸道平滑肌的痙攣
E、疼痛加劇可以注射嗎啡、哌替咤(度冷?。╂?zhèn)痛
【參考答案】:E
119、傷寒發(fā)病第1周內(nèi),陽(yáng)性率最高的化驗(yàn)是
A、糞培養(yǎng)
B、尿培養(yǎng)
C、血培養(yǎng)
D、肥達(dá)反應(yīng)
E、以上都不是
【參考答案】:C
120、輕度營(yíng)養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食時(shí),熱量開始供給量為
A、165?230kJ/kg
B、230?300kJ/kg
C、250?330kJ/kg
D、300?500kJ/kg
E、500?727kJ/kg
【參考答案】:C
121、以下哪項(xiàng)是變性滲出性病變所致
A、皮下結(jié)節(jié)
B、關(guān)節(jié)炎
C、心內(nèi)膜增厚
D、大腦皮質(zhì)小血管透明變性
E、心瓣膜瘢痕形成
【參考答案】:B
122、易發(fā)生結(jié)核菌、病毒素、沙門菌感染常見于
A、T淋巴細(xì)胞缺陷
B、B淋巴細(xì)胞缺陷
C、巨噬細(xì)胞缺陷
D、自然殺傷細(xì)胞(NK)缺陷
E、中性粒細(xì)胞缺陷
【參考答案】:A
123、高血壓伴腎功能不全、高血鉀時(shí),選用哪類藥物應(yīng)慎重
A、ACEI
B、a受體阻滯藥
C、B受體阻滯藥
D、利尿藥
E、鈣拮抗藥
【參考答案】:A
124、母乳喂養(yǎng)兒腸道主要的細(xì)菌是
A、腸鏈球菌
B、大腸桿菌
C、雙歧桿菌
D、變形桿菌
E、嗜酸桿菌
【參考答案】:C
125、體重5.1kg,身長(zhǎng)58cm,后囪已閉,最可能的年齡是
A、1個(gè)月
B、2個(gè)月
C、3個(gè)月
D、4個(gè)月
E、5個(gè)月
【參考答案】:C
126、正常嬰兒少尿標(biāo)準(zhǔn)為
A、每日W50ml
B、每日WlOOml
C、每日W200ml
D、每日W300ml
E、每日W400ml
【參考答案】:C
127、口服補(bǔ)液時(shí),ORS中的葡萄糖的作用主要是
A、使液劑具有一定的滲透壓
B、利用滲透利尿作用排泄毒素
C、增加小腸對(duì)水、鈉的重吸收
D、治療酮中毒
E、以上都不是
【參考答案】:C
128、不是法洛四聯(lián)癥的四個(gè)畸形組成
A、室間隔缺損
B、右心室流出道梗阻
C、房間隔缺損
D、主動(dòng)脈騎跨
E、右心室肥厚
【參考答案】:C
129、生后6天足月女嬰,氣促1天,口吐泡沫來急診.體檢:口
周發(fā)給,呼吸快,偶有不規(guī)則,心音有力,肺部聽診未見異常,以下除
了哪一項(xiàng)外應(yīng)立即進(jìn)行
A、吸氧
B、應(yīng)用強(qiáng)心劑
C、做血?dú)夥治?/p>
D、胸部X線檢查
E、靜脈投給抗生素
【參考答案】:B
130、肺含鐵血黃素沉著癥急性發(fā)作期的主要治療是
A、激素
B、免疫抑制劑
C、脾切除
D、補(bǔ)鐵藥物
E、止血藥物
【參考答案】:A
二、多選題(共30題,每題2分)
1、實(shí)驗(yàn)室檢查以下哪項(xiàng)不支持甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷
A、血清總T3、T4升高
B、血清TSH升高
C、血清游離T3、T4升高
D、血清TSH降低
E、血清總T3降低
【參考答案】:BE
2、關(guān)于急性肝功能衰竭治療,哪些措施是正確的
A、鼻飼牛奶
B、靜脈輸入白蛋白
C、飲食中增加蛋白質(zhì)
D、靜脈輸入支鏈氨基酸
E、靜脈輸入新鮮冰凍血漿
【參考答案】:BDE
3、下列哪些疾病患兒可出現(xiàn)活動(dòng)過多的癥狀,需與兒童多動(dòng)綜合
征鑒別
A、孤獨(dú)障礙
B、精神發(fā)育遲滯
C、抑郁癥
D、慢性社會(huì)環(huán)境問題
E、學(xué)校恐怖癥
【參考答案】:ABCD
4、新生兒肺透明膜病可能存在的發(fā)病因素是
A、早產(chǎn)兒
B、母患糖尿病
C、肺表面活性物質(zhì)缺乏
D、肺內(nèi)液體過多
E、肺氣腫
【參考答案】:ABC
5、下列關(guān)于頭圍正確的是
A、小兒頭圍的生長(zhǎng)速度在生后1年內(nèi)基本是勻速的
B、2歲時(shí)的頭圍約為48cm
C、頭圍在2歲內(nèi)測(cè)量最有意義,連續(xù)測(cè)量比單次測(cè)量更重要
D、頭圍與腦發(fā)育密切相關(guān)
E、出生時(shí)頭圍小于胸圍
【參考答案】:BCD
6、北方地區(qū)小兒維生素D缺乏性佝僂病的病因是
A、圍產(chǎn)期維生素不足
B、日光照射不足
C、嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快,需要量多
D、食物中鈣磷含量少
E、疾病或藥物的影響
【參考答案】:ABCDE
7、急性腎炎的診斷依據(jù)有下列哪些
A、病前1?3周有前驅(qū)感染史
B、有水腫、高血壓、少尿、血尿
C、尿常規(guī)檢查可見蛋白、RBC及管型
D、血清補(bǔ)體下降,膽固醇升高
E、以上都不是
【參考答案】:ABC
8、白細(xì)胞黏附分子缺陷癥的臨床特點(diǎn)中
A、皮膚黏膜反復(fù)細(xì)胞性感染
B、感染部位無痛性壞死
C、感染部位可形成潰瘍
D、感染部位無膿性物產(chǎn)生
E、外周血中性粒細(xì)胞降低
【參考答案】:ABCD
9、早產(chǎn)兒,有宮內(nèi)窘迫史,生后7天出現(xiàn)腹脹,嘔吐,果醬色便,
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