十二月中旬主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》真題甄選卷（含答案）

十二月中旬主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》真題甄選卷（含

答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動相關(guān)的輔助檢查是

A、抗核抗體（ANA）

B、ESR和CRP

C、類風(fēng)濕因子（RF）

D、X線

E、血清補(bǔ)體

【參考答案】：B

2、慢性阻塞性肺部疾病患者發(fā)生右心衰竭的重要因素不包括下列

哪項

A、呼吸性酸中毒

B、動脈PC02上升

C、肺泡換氣不足加劇

D、右心室流出道肌性狹窄

E、并發(fā)細(xì)菌性肺炎

【參考答案】：D

3、男性，15歲。全身重度水腫，尿蛋白（++++）,白蛋白24g/L,

血壓10.7/8kPa（80/60mmHg）,應(yīng)選擇的主要治療措施是

A、糖皮質(zhì)激素

B、輸血漿

C、應(yīng)用氫氯嘎嗪（雙氫克尿喂）

D、輸入白蛋白

E、使用環(huán)磷酰胺

【參考答案】：A

4、如術(shù)中發(fā)現(xiàn)該腫物已穿透黏膜肌層達(dá)黏膜下層，尚無淋巴結(jié)的

轉(zhuǎn)移，則根據(jù)Dukes分期，應(yīng)屬于

A、DukesA期

B、DukesB期

C、DukesCl期

D、DukesC2期

E、DukesD期

【參考答案】：A

5、線粒體基因突變糖尿病的臨床特點錯誤的是

A、母系遺傳

B、發(fā)病早，B細(xì)胞功能逐漸減退

C、可伴神經(jīng)性耳聾或神經(jīng)肌肉表現(xiàn)

D、胰島細(xì)胞抗體陰性

E、多有肥胖

【參考答案】：E

6、感染性休克擴(kuò)容治療要求達(dá)到

A、組織灌注良好

B、收縮壓＞12kPa(90mmHg)脈壓＞4kPa(30mmHg)脈率100次/分鐘

C、血紅蛋白恢復(fù)到基礎(chǔ)水平

D、尿量＞30ml/小時

E、以上均是

【參考答案】：E

7、重癥肌無力因肺部感染給予相應(yīng)治療，3天后發(fā)生危象，這時

首先應(yīng)

A、鑒別危象類型，給予針對性治療

B、停用導(dǎo)致病情加重的藥物

C、保證呼吸道通暢和正常換氣

D、積極治療肺部感染

E、肌肉注射阿托品1毫克

【參考答案】：C

8、男，26歲，舉重物后突發(fā)胸痛、呼吸困難。體檢：右肺叩診鼓

音，呼吸音消失。最可能的診斷是

A、COPD

B、哮喘

C、胸膜炎

D、心梗

E、氣胸

【參考答案】：E

9、評價慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)是

A、TLC

B、RV

C、FBC

D、VC

E、FEV1%預(yù)計值

【參考答案】：E

10、關(guān)于胃潰瘍的上腹痛，以下描述哪項最符合其特點

A、勞累、天氣驟變誘發(fā)

B、性質(zhì)多樣，可脹痛也可灼痛

C、呈進(jìn)食-疼痛-緩解的過程

D、與刺激性飲食有關(guān)

E、呈反復(fù)發(fā)作的慢性過程

【參考答案】：C

11、女性，55歲。鞏膜及皮膚發(fā)黃9個月，伴皮膚瘙癢就診。體

檢：鞏膜及皮膚有明顯黃染，肝脾明顯腫大，考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬

化，下列哪項檢查最有助于診斷

A、血清總膽紅索、結(jié)合膽紅素增高

B、尿三膽陽性

C、血清白蛋白與球蛋白比例倒置

D、血清線粒體抗體強(qiáng)陽性

E、血清IgG顯著升高

【參考答案】：D

12、尿糖檢測的臨床意義是

A、尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，陰性不能除外糖尿病

B、并發(fā)腎小球硬化時，腎糖閾可升高，腎小管損傷為主時或妊娠

時腎糖閾降低

C、根據(jù)24小時尿糖的變化，可以判斷一天內(nèi)血糖總的控制水平

D、尿糖陽性但隨機(jī)血糖正常的人，應(yīng)該檢測糖化血紅蛋白平口

0GTT

E、以上都對

【參考答案】：E

13、屬于激素適應(yīng)證的腎小球疾病中，對激素敏感的多為

A、微小病變腎病

B、慢性腎炎

C、急進(jìn)型腎小球腎炎

D、隱匿性腎炎

E、系膜毛細(xì)血管增生性腎炎型腎病綜合征

【參考答案】：A

14、下面哪項不是阿爾茨海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

A、臨床癥狀確認(rèn)癡呆，神經(jīng)心理測試MMSE量表等支持癡呆

B、多有高血壓或糖尿病史

C、必須有2種或2種以上認(rèn)知功能障礙

D、進(jìn)行性加重的近記憶及其他智能障礙

E、無意識障礙可伴精神、行為異常

【參考答案】：B

15、有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎的描述哪項是錯誤的

A、病情輕重不等，多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程

B、發(fā)病率女性明顯高于男性

C、發(fā)病率我國較歐美少見

D、本病可發(fā)生在任何年齡

E、是一種原因不明的直腸和結(jié)腸慢性炎癥

【參考答案】：B

16、有關(guān)癲癇癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類

A、特發(fā)性癲間及癲間綜合征

B、癲間持續(xù)狀態(tài)

C、癥狀性癲間及癲癇綜合征

D、隱源性癲癇

E、狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲間發(fā)作

【參考答案】：B

17、晚期血吸蟲病肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥是

A、貧血

B、頑固性腹水

C、肝性腦病

D、上消化道出血

E、重度黃疸

【參考答案】：D

18、男性，20歲。門診檢查疑為肝豆?fàn)詈俗冃?，對此病人進(jìn)行了

化驗檢查。下列哪項是不符合的

A、血清銅藍(lán)蛋白下降

B、血清銅下降

C、尿銅增高

D、血清銅氧化酶活力增高

E、直接反應(yīng)銅升高

【參考答案】：D

19、患者，女性，43歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿11年，近半年來乏力、惡心、

皮膚瘙癢、夜尿增多。查體：重度貧血貌，雙下肢浮腫，血壓160/

lOOmmHg,血紅蛋白40g/L,Ser1209nmol/L,血鉀6.5mmol/L,血

鈣2.Ommol/L,血磷3.6mmol/Lo本例與鈣磷代謝最無關(guān)的因素是

A、代謝性酸中毒

B、腎小球濾過率降低

C、活性VitD3缺乏

D、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

E、以上都不是

【參考答案】：E

20、診斷慢性阻塞性肺疾病的必備條件是

A、氣短和呼吸困難

B、一氧化碳彌散量下降

C、不完全可逆的氣流受限

D、一氧化碳彌散量與肺泡通氣量比值下降

E、肺活量的降低

【參考答案】：C

21、男性，24歲，突起畏寒，高熱達(dá)4(TC,伴咳嗽、胸痛2天；2

小時前口服APC一片，出大汗后熱退，頭暈。查：神清，血壓86/

50mmHg(ll.4/6.7kPa),脈搏102次/分，WBC21X109/L,胸片示

右上肺大片狀陰影，下列哪項診斷可能性最大

A、大腸桿菌肺炎

B、病毒性肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、肺結(jié)核

E、肺膿腫

【參考答案】：c

22、SLE最具特征性的皮疹是

A、甲周紅斑

B、頰部丘疹

C、指掌部紅斑

D、頰部蝶形紅斑

E、軀干皮疹

【參考答案】：D

23、男孩，10歲。發(fā)熱、鼻出血、皮膚出血點5天住院。骨髓涂

片原始細(xì)胞占0.89(89%),PAS染色呈粗顆粒陽性，確診為急性淋巴

細(xì)胞性白血病。關(guān)于此病下列哪項說法不妥

A、兒童中以急淋白血病L1型多見

B、兒童急淋緩解率高，生存期長，部分可治愈

C、臨床上肝、脾及淋巴結(jié)腫大多見

D、易合并彌散性血管內(nèi)凝血

E、易并發(fā)腦膜白血病

【參考答案】：D

24、支氣管柱狀擴(kuò)張典型的X線表現(xiàn)是

A、肺葉實變

B、新月體征

C、暈輪征

D、軌道征

E、肺部不規(guī)則浸潤陰影

【參考答案】：D

25、關(guān)于甲狀旁腺功能減退癥的實驗室檢查中，下列哪一項是錯誤

A、血鈣降低（常低于2mmol/L）

B、血磷增高（常高于2mmol/L）

C、尿磷增高

D、尿鈣降低

E、血清堿性磷酸酶正常

【參考答案】：C

26、在抗休克治療過程中，首選以下哪種藥物糾正酸中毒

A、三羥甲氨基甲烷

B、11.2%乳酸鈉注射液

C、乳酸鈉林格液

D、5%碳酸氫鈉注射液

E、右旋糖酎

【參考答案】：D

27、DIC的實驗室診斷中，血小板計數(shù)應(yīng)為

A、80乘以十的九次方/L

B、90乘以十的九次方/L

C、100乘以十的九次方/L

D、60乘以十的九次方/L

E、150乘以十的九次方/L

【參考答案】：C

28、確定Hp是否根除的試驗最早應(yīng)在抗Hp治療后何時進(jìn)行

A、治療完成時

B、2周

C、4周

D、3個月

E、半年

【參考答案】：C

29、霍亂引起暴發(fā)流行最為重要傳播形式

A、接觸病人

B、食物污染

C、蒼蠅為媒介

D、水源污染

E、接觸帶菌者

【參考答案】：D

30、關(guān)于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

A、常有全身感染癥狀（發(fā)熱、白細(xì)胞增多）

B、尿路刺激征

C、大量蛋白尿

D、有膿尿或血尿

E、腎區(qū)叩擊痛與壓痛

【參考答案】：C

31、支氣管哮喘和心源性哮喘最主要的區(qū)別是

A、有無心血管疾病

B、有無濕性羅音

C、有無肺氣腫

D、有無反復(fù)發(fā)作史

E、有無過敏史

【參考答案】：A

32、39歲男性患者，發(fā)熱3周，體重下降，左側(cè)胸痛。X線胸片示

左側(cè)第二肋間以下外高內(nèi)低弧形密度增高影，以下不正確的說法是

A、胸腔積液pH值可能低于7.3

B、胸腔穿刺液需氧菌培養(yǎng)可能陰性

C、初期治療3?6個月后，可能需做胸膜剝脫術(shù)

D、治療應(yīng)包括胸腔內(nèi)滴入四環(huán)素

E、需要插管閉式引流

【參考答案】：D

33、以下關(guān)于脂蛋白的說法正確的是

A、磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高

B、脂蛋白的外殼分子中全具有水溶性蛋白質(zhì)

C、脂蛋白的外殼分子中全具有脂溶性蛋白質(zhì)

D、磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高

E、脂蛋白溶于血漿運送到全身組織進(jìn)行代謝

【參考答案】：D

34、女學(xué)生，17歲。外院診斷為先天性心臟病，近因頭昏失眠來

診。體檢：肺動脈瓣區(qū)有收縮期吹風(fēng)樣雜音，可傳到胸左第3肋間，P2

正常，但有分裂。心電圖和超聲心動圖正常。此時的正確處理應(yīng)是

A、同位素血池掃描

B、右心導(dǎo)管檢查

C、超聲心動圖每年隨訪1次

D、為笠理性雜音，免上體育課

E、假說為生理性雜音，對癥處理

【參考答案】：E

35、男性患者，40歲。來時主訴：有慢性腎炎史10余年，間斷治

療。近1個月感頭暈，乏力，全身水腫，少尿，近1周惡心、嘔吐，不

能進(jìn)食，以下哪項檢查是錯誤的

A、進(jìn)行尿常規(guī)尿比重檢查

B、立即做血常規(guī)檢查

C、腎功能BUN/Cr檢查

D、立即做IVP

E、即刻查血氣分析

【參考答案】：D

36、慢性腎盂腎炎早期的腎功能障礙主要是

A、血肌酎升高

B、BUN升高

C、尿濃縮功能減退

D、內(nèi)生肌酎清除率下降

E、血非蛋白氮升高

【參考答案】：C

37、患者，60歲。原有冠心病5年。某日看電視時突然心跳呼吸

停止，經(jīng)就地急救后送來急診，到達(dá)急診率時已死亡，診斷為猝死。按

照世界衛(wèi)生組織規(guī)定下列哪項符合猝死的診斷

A、發(fā)病后1小時死亡

B、發(fā)病后3小時死亡

C、發(fā)病后6小時死亡

D、發(fā)病后8小時死亡

E、發(fā)病后12小時死亡

【參考答案】：C

38、我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū)，成年女性（非妊娠）血

紅蛋白低于多少為貧血

A、Hb90g/L

B、Hbl30g/L

C、HbllOg/L

D、Hbl20g/L

E、HblOOg/L

【參考答案】：C

39、女，24歲，慢性腹瀉半年，無膿血，伴乏力、消瘦。查體：

右下腹可觸及3cHiX4cm腫塊，輕壓痛，質(zhì)中，血沉58mm/h,PPD強(qiáng)陽

性，Hb8.7g/L,最可能的診斷是

A、闌尾周圍膿腫

B、腸結(jié)核

C、潰瘍型結(jié)腸炎

D、卵巢囊腫

E、結(jié)腸癌

【參考答案】：B

40、男性患者，60歲，肺心病患者，查體：心率105/min,律不

齊，有早搏，4?6/min,心電圖為房性期前收縮，應(yīng)給予下列哪項治

A、普蔡洛爾

B、地西泮

C、利多卡因

D、綜合治療

E、地高辛

【參考答案】：D

41、原發(fā)性醛固酮增多癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為

A、肌無力

B、周期性麻痹

C、夜尿多

D、高血壓

E、心律失常

【參考答案】：D

42、骨化三醇的使用適應(yīng)證是

A、腎性骨病

B、代謝性酸中毒

C、心力衰竭

D、高血壓

E、腎性貧血

【參考答案】：A

43、急性胰腺炎，其血清淀粉酶多在何時開始下降

A、2天

B、1天

C、5天

D、半天

E、3天

【參考答案】：A

44、男，30歲，一日同學(xué)聚會后大量飲酒，次日晨起時發(fā)現(xiàn)四肢

無力，不能行走。查體：腦神經(jīng)正常，四肢對稱性弛緩性癱瘓，無感覺

障礙，肱二頭肌、肱三頭肌及膝腱反射消失。為明確診斷，最重要的實

驗室檢查是

A、測空腹血糖

B、做頭部CT掃描

C、查腦脊液

D、測血鉀

E、腦電圖描記

【參考答案】：D

45、下述哪項不是慢性心功能不全的代償調(diào)節(jié)機(jī)制

A、水鈉潴留

B、交感神經(jīng)興奮

C、迷走神經(jīng)興奮

D、心肌肥厚

E、心房鈉尿肽（又稱心房肽、心鈉素）釋放

【參考答案】：C

46、柏油樣便提示哪部分出血

A、結(jié)腸

B、回盲部

C、回腸

D、上消化道出血

E、以上均不是

【參考答案】：D

47、三叉神經(jīng)痛的最常發(fā)生部位

A、第1支

B、第3支

C、第2、3支

D、第1、2支

E、第2支

【參考答案】：C

48、心血管神經(jīng)癥與甲亢的鑒別診斷哪項最佳

A、超聲心動圖

B、心血管造影

C、心電圖

D、血清T3、T4檢測

E、胸透

【參考答案】：D

49、下述各項中不符合肺心病的體征是

A、頸靜脈怒張

B、肝頸靜脈回流征陽性

C、心臟濁音界向左下擴(kuò)大

D、劍突下示心臟搏動

E、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

【參考答案】：C

50、心電圖上P波與QRS波群無關(guān)，心室率38次/分，律齊，QRS

波群0.14s。可考慮為

A、竇性心動過緩

B、二度H型房室阻滯

C、交界性心律

D、房性早搏二聯(lián)律下傳受阻

E、三度房室阻滯，室性逸搏心律

【參考答案】：E

51、脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)的共同體征有誤的一項是

A、腱反射消失

B、肌張力障礙

C、音叉振動覺及本體覺喪失

D、病理征

E、痙攣步態(tài)

【參考答案】：A

52、傳染病皮疹出現(xiàn)有一定規(guī)律，通常1?6天出疹性傳染病的出

疹順序是

A、風(fēng)疹、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒

B、猩紅熱、水痘、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒

C、猩紅熱、水痘、麻疹、天花、斑疹傷寒、傷寒

D、猩紅熱、風(fēng)疹、麻疹、天花、斑疹傷寒、傷寒

E、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、傷寒、斑疹傷寒

【參考答案】：A

53、關(guān)于胃、十二指腸潰瘍病，下列哪項敘述不正確

A、胃潰瘍好發(fā)年齡平均比十二指腸潰瘍大

B、十二指腸潰瘍的起病與精神神經(jīng)因素有關(guān)

C、藥物（阿司匹林，皮質(zhì)激素）所引起的多為十二指腸潰瘍

D、十二指腸潰瘍一般不會惡變成癌

E、胃潰瘍用抗酸劑止痛的效果不好

【參考答案】：C

54、結(jié)核病主要的免疫保護(hù)機(jī)制是

A、變態(tài)反應(yīng)

B、T細(xì)胞

C、淋巴因子

D、體液免疫

E、細(xì)胞免疫

【參考答案】：E

55、希恩綜合征最早的臨床表現(xiàn)為

A、不能泌乳

B、精神淡漠

C、皮膚蒼白

D、閉經(jīng)

E、毛發(fā)脫落

【參考答案】：A

56、朋的早期癥狀不包括

A、癥狀在靜止休息時反而加重，活動后可緩解

B、晨僵

C、臀部、腹肌溝酸痛或不適

D、多數(shù)患者以頸痛、胸痛首發(fā)表現(xiàn)

E、腰撕痛或不適

【參考答案】：D

57、根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制，下列貧血分類正確的

A、紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙兩大類

B、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血三大類

C、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多兩犬類

D、造血原料不足、造血功能障礙和破壞過多三大類

E、造血原料不足、失血、溶血三大類

【參考答案】：B

58、關(guān)于纖維支氣管鏡檢查的注意事項，下列哪項是不正確的

A、術(shù)前應(yīng)詳細(xì)了解病史和體格檢查，注意有無禁忌證

B、術(shù)前詳閱胸部X線片或CT片，以準(zhǔn)確定位

C、老年和心血管病患者，術(shù)前應(yīng)檢查心電圖

D、有呼吸困難、低氧表現(xiàn)者，鏡檢時應(yīng)給氧

E、術(shù)后盡量少講話，不必禁食

【參考答案】：E

59、維生素B12在人體血漿內(nèi)存在的形式是

A、丙基鉆胺素

B、乙基鉆胺酸

C、乙基鉆胺素

D、甲基鉆胺素

E、甲基鉆胺酸

【參考答案】：D

60、下述藥物中屬于pz受體激動劑藥物是

A、必可酮

B、舒氟美

C、愛全樂

D、美普清

E、順爾寧

【參考答案】：D

61、自律性房性心動過速心電圖表現(xiàn)除了

A、P波形態(tài)多樣

B、心房率常為150?200次/分

C、常出現(xiàn)二度房室傳導(dǎo)阻滯

D、P波之間的等電位線存在

E、P波形態(tài)與竇性者不伺

【參考答案】：A

62、對運動神經(jīng)病最有意義的輔助檢查是

A、肌酸磷酸激酶

B、CSF

C、MRI

D、血生化

E、肌電圖

【參考答案】：E

63、以門脈高壓癥為主要臨床表現(xiàn)的是

A、肝炎后肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、原發(fā)性膽汁性肝硬化

D、血吸蟲病性肝纖維化

E、淤血性肝硬化

【參考答案】：D

64、雙顆側(cè)偏盲，病變部位在

A、左視放射

B、右視覺中樞

C、視交叉中部

D、右視柬

E、左視束

【參考答案】：C

65、關(guān)于馬來絲蟲病的主要分布，錯誤的是

A、江漢湖沼平原區(qū)

B、四川山區(qū)

C、東北牡丹江區(qū)

D、華東山區(qū)

E、黔桂林區(qū)

【參考答案】：C

66、頸椎骨性關(guān)節(jié)炎最多見于

A、第6頸椎

B、樞椎

C、第5頸椎

D、第4頸椎

E、環(huán)椎

【參考答案】：C

67、終止房撲最有效的方法是

A、洋地黃

B、胺碘酮

C、直流電復(fù)律

D、針對病因治療

E、頸動脈竇按摩

【參考答案】：C

68、治療鉤體病時引起赫克斯海默爾(Herxheimer)反應(yīng)的藥物是

A、抗生素

B、激素

C、輔酶A

D、維生素C

E、ATP

【參考答案】：A

69、男性患者，40歲，因咳嗽、咳血痰而發(fā)現(xiàn)右下葉厚壁空洞，

內(nèi)有島嶼樣突起，首先應(yīng)考慮

A、肺鱗癌

B、壞死性肉芽腫

C、結(jié)核球溶解

D、慢性肺化膿

E、肺真菌球

【參考答案】：A

70、胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是

A、直接蔓延

B、血清轉(zhuǎn)移

C、淋巴轉(zhuǎn)移

D、腹腔內(nèi)種植

E、胃腸道播散

【參考答案】：C

71、在糖尿病的飲食治療中，中度體力勞動者保持理想體重應(yīng)給予

的熱量是

A、25?30kcal/kg

B、30?65kcal/kg

C、40?45kcal/kg

D、大于45kcal/kg

E、35?40kcal/kg

【參考答案】：E

72、腎病綜合征常用如下利尿劑治療，其中哪種利尿劑分類是錯誤

A、吠塞米為喂嗪類利尿劑

B、氨苯喋咤為潴鉀利尿劑

C、布美他尼（丁尿胺）為祥利尿劑

D、不含鈉的低分子右旋糖酎為滲透性利尿劑

E、螺內(nèi)酯為潴鉀利尿劑

【參考答案】：A

73、下列哪種疾病被公認(rèn)為是大腸癌的前期病變

A、克羅恩病

B、回盲部結(jié)核

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、腺瘤性息肉

E、結(jié)腸血吸蟲病

【參考答案】：D

74、關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述，下列哪項不正確

A、是一種非特異性炎癥

B、其發(fā)生與免疫機(jī)制和HLA-DB4抗原有關(guān)

C、臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對稱性關(guān)節(jié)炎

D、病程發(fā)展緩慢但常有急性發(fā)作，逐漸形成關(guān)節(jié)畸形

E、與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一疾病，只是好發(fā)年齡不同

【參考答案】：E

75、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有下列哪項

表現(xiàn)

A、低血糖

B、低血壓

C、食欲明顯減退

D、極度乏力

E、皮膚色素沉著

【參考答案】：E

76、在診斷嗜絡(luò)細(xì)胞瘤時，下列哪項敏感性和特異性最高

A、尿NMN

B、尿MN

C、血5-HT

D、尿VMA

E、血NE

【參考答案】：B

77、男性，49歲。有慢性乙肝史10余年，腹脹尿少2周住院。經(jīng)

檢查有腹水，大劑量吠塞米（速尿）治療后，患者較煩躁，有定向障礙，

以下哪項治療是錯誤的

A、糾正水與電解質(zhì)代謝紊亂

B、靜脈滴注精氨酸

C、水合氯醛灌腸

D、停用大劑量吠塞米（速尿）

E、口服甲硝嗖0.2g,每日3次

【參考答案】：C

78、激素敏感型是指

A、用激素2?4周內(nèi)NS緩解

B、用激素4?8周內(nèi)NS緩解

C、用激素1?2周內(nèi)NS緩解

D、用激素8?12周內(nèi)NS緩解

E、用激素12?16周內(nèi)NS緩解

【參考答案】：D

79、下列各種類型急性白血病中，哪一種最常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白

血病

A、急性粒細(xì)胞性白血病

B、急性單核細(xì)胞性白血病

C、急性淋巴細(xì)胞性白血病

D、急性粒單核細(xì)胞性白血病

E、紅白血病

【參考答案】：C

80、某女，16歲，發(fā)現(xiàn)雙下肢無痛性暗紅色皮疹2天，廣泛分布,

以伸側(cè)多見，部分融合成片，壓之可退色。查血象正常，尿常規(guī)中可見

蛋白及管型，出凝血時間正常，束臂試驗陽性，血塊回縮試驗良好，考

慮為

A、過敏性紫瘢

B、血管性假性血友病

C、血小板無力癥

D、血小板減少性紫瘢

E、急性腎炎

【參考答案】：A

81、下列不能視為異位HCG瘤的是

A、腎上腺皮質(zhì)癌

B、腎癌

C、絨膜癌和畸胎瘤

D、肝母細(xì)胞癌

E、小支氣管肺癌

【參考答案】：C

82、男性，29歲，間斷面部及雙下肢浮腫3年。體格檢查：BP140

/92mmHg(18.7/12kPa),Hb98個g/L,尿蛋白(++),沉渣RBC3?5個

/HP,顆粒管型0?2個/HP,BUNlOmmol/L,Scrl98umol/Lo診斷

為

A、急性腎炎

B、慢性腎炎

C、急進(jìn)性腎炎

D、隱匿性腎小球疾病

E、腎病綜合征

【參考答案】：B

83、反映空腸疾患或小腸細(xì)菌過度生長引起的糖類吸收不良的實驗

室檢查是

A、右旋木糖吸收試驗

B、H2呼出試驗

C、糞脂測定

D、膽鹽吸收試驗

E、血漿胃腸多獻(xiàn)和介質(zhì)測定

【參考答案】：A

84、用他巴嗖治療甲亢，其用量、療程為

A、30?40mg/d,療程1年即可停藥

B、30?40mg/d,病情緩解FT3、FT4恢復(fù)正常后遞減，療程1.5

年至2年

C、30?40mg/d,癥狀消失，酌情停藥

D、30?40mg/d,FT3、FT4恢復(fù)正常即停藥

E、30?40mg/d,血中TSH正常即停藥

【參考答案】：B

85、診斷冠心病最有價值的侵入性檢查是

A、心腔內(nèi)心音圖檢查

B、心腔內(nèi)電生理檢查

C、冠狀動脈造影

D、心腔內(nèi)心電圖檢查

E、心內(nèi)膜心肌活組織檢查

【參考答案】：C

86、有關(guān)MEN2中嗜絡(luò)細(xì)胞瘤的敘述，錯誤的是

A、病理變化經(jīng)過腎上腺髓質(zhì)增生階段，以后發(fā)展為腫瘤

B、常為雙側(cè)性

C、以惡性者多見

D、多位于腎上腺

E、約見于攜帶MEN2基因個體的50%

【參考答案】：C

87、男性，57歲。因腰痛、貧血經(jīng)檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤，入

院后檢查結(jié)果是：Hb83g/L,尿蛋白(+++),BUN20mmoL/L,肌后

200moL/L,IgG80g/L,IgA3.0g/L,：IgMO.8g/L,骨髓涂片原漿

細(xì)胞加幼漿細(xì)胞0.16(16%),成熟漿細(xì)胞0.20(20%),多處骨骼X

線攝片未見異常。該例的臨床分期分組應(yīng)該是

A、IB

B、IIA

C、IIB

D、IIIA

E、IIIB

【參考答案】：E

88,伴橋本病的Sj6gren綜合征患者，應(yīng)用強(qiáng)的松龍20mg/d治

療后，關(guān)節(jié)疼痛迅速消失，唾液稍有增加，但Schirmer試驗等未見改

善，眼部癥狀幾乎沒有好轉(zhuǎn)，繼續(xù)治療應(yīng)考慮下列哪項

A、眼部局部治療

B、強(qiáng)的松龍加大劑量

C、停用強(qiáng)的松龍，改用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺

D、強(qiáng)的松龍量不變，加用環(huán)磷酰胺50mg/d

E、強(qiáng)的松龍、環(huán)磷酰胺加用中醫(yī)辨證論治，合用甲狀腺素粉

【參考答案】：E

89、對硫磷農(nóng)藥中毒，洗胃應(yīng)禁用

A、清水

B、生理鹽水

C、1:5000高鎰酸鉀

D、2%?5%的碳酸氫鈉

E、0.45%的氯化鈉

【參考答案】：C

90、下列哪一項可產(chǎn)生特異性被動免疫

A、注射全細(xì)菌

B、注射細(xì)菌的毒素

C、注射抗毒素

D、注射類毒素

E、注射基因工程抗原

【參考答案】：C

91、男，18歲，3周來全身浮腫，乏力，血壓正常，24小時尿蛋

白定量4g,尿沉渣鏡檢偶見紅細(xì)胞和透明管型，血漿白蛋白26g/L,

血脂高，最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、腎病綜合征

C、慢性腎炎

D、隱匿性腎炎

E、過敏性紫瘢腎炎

【參考答案】：B

92、肺炎支原體的致病性與下列哪些因素有關(guān)

A、病原體破壞上皮細(xì)胞

B、患者對病原體或其代謝產(chǎn)物的過敏有關(guān)

C、莢膜中的多糖結(jié)構(gòu)

D、毒素與酶

E、致病菌毒性大小

【參考答案】：B

93、重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的措施是

A、正規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物

B、高血壓應(yīng)快速降壓

C、用氨基糖忒類抗生素抗感染治療

D、高血壓時正常飲食

E、腎功能不全氮質(zhì)血癥時正常飲食

【參考答案】：A

94、人類月元蛋白病特征性病理改變是

A、腦軟化變性

B、以上都不是

C、腦海綿狀變性

D、奶酪狀變性

E、腦硬化變性

【參考答案】：C

95、患者10歲，男性。老師發(fā)現(xiàn)其上課時經(jīng)常愣神，雙眼瞪視前

方，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒緩解，其治療藥物選擇下列哪項最正確

A、首選苯妥英鈉，次選卡馬西平

B、首選卡馬西平，次選苯妥英鈉

C、首選丙戊酸鈉，次選苯巴比妥

D、首選乙琥胺，次選丙戊酸鈉

E、首選ACTH,次選氯硝安定

【參考答案】：D

96、關(guān)于呼吸衰竭的敘述，下列哪項不正確

A、急性呼吸衰竭主要靜脈給藥

B、任何呼吸衰竭，在迅速糾正代酸時易使堿儲備增加出現(xiàn)代堿

C、保持呼吸道通暢是治療的基本措施

D、急性呼吸衰竭較之慢性呼吸衰竭更易合并代酸

E、呼吸衰竭是由參與外呼吸的任一環(huán)節(jié)嚴(yán)重病變所致

【參考答案】：B

97、關(guān)于腸絳蟲病病原學(xué)的描述，下列錯誤的是一

A、長膜殼絳蟲成蟲主要寄生于鼠

B、豬帶絳蟲成蟲寄生于人的小腸

C、人是豬帶絳蟲的中間宿主

D、人誤食蟲卵后，可患囊尾蝌病

E、人是牛帶絳蟲惟一中間宿主

【參考答案】：E

98、患者女性，40歲。心悸、胸悶半年，1個月前暈厥2次，來院

時心率50次/分，阿托品治療后癥狀未見改善。心電圖示三度房室阻

滯，交界性逸搏節(jié)律。最好選用何種治療？

A、異丙腎上腺素靜脈滴注

B、阿托品靜脈滴注

C、麻黃堿（麻黃素）

D、安裝臨時起搏器

E、安裝永久起搏器

【參考答案】：E

99、猩紅熱治療首選

A、腎上腺皮質(zhì)激素

B、青霉素

C、頭抱菌素

D、對癥治療

E、紅霉素

【參考答案】：B

100、女性，39歲。反復(fù)關(guān)節(jié)痛2年，外院曾診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,

給予阿司匹林治療能緩解，1年前面部水腫，化驗：尿蛋白什++),A/

G=25/30g/L診斷為慢性腎炎腎病型，給予靜脈注射白蛋白及稍利治

療癥狀好轉(zhuǎn)。近2月牙齦出血，皮膚出現(xiàn)瘀點，月經(jīng)量增多來診，查

Hb82g/L,WBC3.1X109/L,血小板60義109/L,患者最可能的診斷

是

A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，慢性腎炎，血小板減少性紫瘢及失血性貧血

B、慢性腎炎，腎功能不全及由尿毒癥引起造血系統(tǒng)改變

C、原發(fā)性血小板減少性紫瘢合并繼發(fā)性貧血

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、全血細(xì)胞減少，再生障礙性貧血待除外

【參考答案】：D

101、下列哪項不符合三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)

A、面部肌肉可有痛性抽搐

B、神經(jīng)系統(tǒng)元陽性體征

C、角膜反射消失

D、有扳機(jī)點存在

E、夜間睡眠時可發(fā)作

【參考答案】：C

102、胃潰瘍的好發(fā)部位是

A、胃小彎

B、胃底部

C、胃大彎

D、幽門口

E、胃前壁

【參考答案】：A

103、男性患者，21歲，近2個月來咳嗽，痰中帶血絲，午后手心

足底發(fā)熱，盜汗、心悸，X線胸片：右上肺大片狀陰影，密度不均，其

內(nèi)可見-薄壁空洞，最可能的診斷是

A、右肺膿腫

B、繼發(fā)性肺結(jié)核空洞形成

C、右上肺癌性空洞形成

D、右上肺炎

E、肺囊腫

【參考答案】：B

104、華支睪吸蟲病嚴(yán)重感染者的表現(xiàn)是

A、肝區(qū)隱痛伴肝左葉腫大

B、嘔吐、腹瀉、上腹劇痛

C、精神萎靡等神經(jīng)衰弱癥狀

D、膽絞痛及阻塞性黃疸

E、消瘦、貧血、全身浮腫

【參考答案】：D

105、猝死型冠心病最主要的原因是

A、心臟破裂

B、急性廣泛心肌梗死

C、嚴(yán)重心律失常，特別是心室顫動

D、急性左心衰

E、心源性休克

【參考答案】：C

106、X線示球形巨大心影，心臟聽診可聞及四音律，是以下哪項

的典型體征

A、二葉主動脈瓣

B、主動脈竇動脈瘤

C、主動脈瓣縮窄

D、三尖瓣下移畸形

E、肺動脈瓣狹窄

【參考答案】：D

107、關(guān)于炎性反應(yīng)在腎小球病發(fā)病中的作用，下列哪項不正確

A、始發(fā)的免疫反應(yīng)需引起炎癥反應(yīng)才能導(dǎo)致腎小球損傷

B、腎小球固有細(xì)胞在腎小球免疫介導(dǎo)性炎癥中是單純的無辜受害

者

C、炎癥介導(dǎo)系統(tǒng)分為炎癥細(xì)胞和炎癥介質(zhì)兩大類

D、炎癥介質(zhì)可趨化激活炎癥細(xì)胞

E、炎癥細(xì)胞可產(chǎn)生多種炎癥介質(zhì)造成腎小球炎性病變

【參考答案】：B

108、患者男性，26歲，因腹痛、腹瀉三天于8月14日入院。一

年前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉解膿血便兩天，伴里急后重，便常規(guī)滿視野白

細(xì)胞，少許紅細(xì)胞，按菌痢治療，服藥3天愈，未再發(fā)病。入院前3天

因勞累、飲酒后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便常規(guī)白細(xì)胞20個/HP,紅細(xì)胞

1?3個/HP,便培養(yǎng)待報告。最可能的診斷是

A、慢性阿米巴痢疾

B、慢性菌?。毙园l(fā)作型）

C、慢性血吸蟲病

D、慢性菌痢（隱匿型）

E、慢性菌?。ㄟw延型）

【參考答案】：B

109、患者，女，60歲，6個月前出現(xiàn)行走困難，精細(xì)活動困難，

四肢肌力正常，震顫明顯，動作遲緩，行走時步態(tài)呈小碎步樣行走，病

變累及下列哪個部位

A、脊髓丘腦束

B、網(wǎng)狀脊髓束

C、小腦齒狀核

D、皮質(zhì)脊髓束

E、黑質(zhì)

【參考答案】：E

110、下列哪項最支持心包積液

A、心界向兩側(cè)擴(kuò)大

B、心音弱

C、奇脈

D、ECG肢導(dǎo)聯(lián)低電壓

E、脈壓大

【參考答案】：A

HK對于腦膜炎雙球菌，下列哪項正確

A、革蘭陽性雙球菌

B、我國流行菌群以B群為主

C、共13群，以XYZ群最常見

D、內(nèi)毒素是其重要致病因素

E、在外界抵抗力強(qiáng)

【參考答案】：D

112、阻塞性肺炎可發(fā)生在下列哪種疾病

A、大葉性肺炎

B、肺癌

C、結(jié)節(jié)病

D、流感

E、扁桃體炎

【參考答案】：B

113、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是

A、草綠色鏈球菌

B、溶血性鏈球菌

C、肺炎球菌

D、白色葡萄球菌

E、金黃色葡萄球菌

【參考答案】：A

114、下述哪項無助于對原發(fā)性肝癌患者后預(yù)后的估計

A、瘤體的大小

B、有無轉(zhuǎn)移及有無合并肝硬化

C、機(jī)體免疫狀態(tài)

D、年齡

E、ALT

【參考答案】：D

115、關(guān)于咽淋巴環(huán)病變的敘述不正確的是

A、骨骼損害以胸椎、腰椎最多見

B、以上均不正確

C、胸部以肺門和縱隔受累最多

D、骨骼損害以股骨、肋骨最多見

E、發(fā)生部位最多在軟腭、扁桃體

【參考答案】：D

116、男，60歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肺上葉前段可見2.5cmX2cm球形病

灶，邊界不清，有小分葉，無衛(wèi)星灶，痰結(jié)核菌、瘤細(xì)胞陰性，纖維支

氣管鏡無異常發(fā)現(xiàn)，CT值為55HU,進(jìn)一步檢查的最佳檢查方法是

A、繼續(xù)查痰找結(jié)核菌及瘤細(xì)胞

B、剖胸探查

C、CT引