西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(二)模擬題336

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(二)模擬題336配伍選擇題(題目分為若干組。每組題目對應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用，每題只有1個(gè)（江南博哥）備選項(xiàng)最符合題意)A.甲羥孕酮B.黃體酮C.戊酸雌二醇D.他莫昔芬E.依普黃酮1.

患者，女，35歲。懷孕3次，流產(chǎn)3次，診斷為習(xí)慣性流產(chǎn)，該患者選用的藥物是正確答案：B[解析]黃體酮(孕酮)：用于月經(jīng)失調(diào)，如閉經(jīng)和功能失調(diào)性子宮出血、黃體功能不全、先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)及經(jīng)前期緊張綜合征的治療；用于激素替代療法與雌激素聯(lián)合應(yīng)用；亦用于宮內(nèi)節(jié)育器緩釋孕激素藥物。故第1小題選B，第2小題選B。

2.

患者，女，40歲。已有2個(gè)孩子，現(xiàn)采用宮內(nèi)節(jié)育器方法避孕，緩釋孕激素的藥物是正確答案：B

A.佐匹克隆B.氟西泮C.苯巴比妥D.咪達(dá)唑侖E.氯美扎酮3.

患者，男，20歲。診斷為失眠，常感焦慮、夜間醒來次數(shù)較多，早醒，可選擇的藥物是正確答案：B[解析]對焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒的失眠患者可選用氟西泮。苯巴比妥服用期間可能出現(xiàn)致死性剝脫性皮炎，且出現(xiàn)皮疹等皮膚反應(yīng)，需立即停藥。故第1小題題選B，第2小題題選C。

4.

患者，女，30歲?；及d癇3年，服藥期間出現(xiàn)致死性剝脫性皮疹，且出現(xiàn)皮疹等皮膚反應(yīng)，需立即停藥的藥物是正確答案：C

A.布洛芬B.對乙酰氨基酚C.雙氯芬酸鈉D.阿司匹林E.尼關(guān)舒利5.

12歲以下兒童禁用的是正確答案：E[解析]尼美舒利12歲以下兒童禁止使用；禁用于冠狀動脈旁路移植手術(shù)(CABG)圍手術(shù)期疼痛的治療。臨床上小劑量阿司匹林連日服用，一般用于冠心病的一、二級預(yù)防。大多數(shù)NSAID具有抗炎作用，但對乙酰氨酚幾乎沒有抗炎作用。故第1小題選E，第2小題題選D，第3小題題選B。

6.

可作為冠心病不良事件一級和二級預(yù)防的藥物是正確答案：D

7.

有解熱鎮(zhèn)痛作用，幾乎沒有抗炎作用的藥物是正確答案：B

A.利多卡因B.苯妥英鈉C.維拉帕米D.胺碘酮E.普魯卡因胺8.

用于終止陣發(fā)性室上性心動過速的鈣通道阻滯劑是正確答案：C[解析]維拉帕米靜脈注射用于終止陣發(fā)性室上性心動過速和左心室特發(fā)性室性心動過速。Ⅲ類抗心律失常藥抑制多種鉀通道，延長動作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，對動作電位幅度和去極化影響小，延長Q-T間期。代表藥物為胺碘酮、索他洛爾。故第1小題題選C，第2小題題選D。

9.

屬于廣譜Ⅲ類抗心律失常藥的是正確答案：D

A.痛風(fēng)B.預(yù)防急性腎功能衰竭C.肝硬化腹水D.尿崩癥E.腎石癥10.

托拉塞米臨床常用于正確答案：C[解析]托拉塞米臨床用于充血性心力衰竭引起的水腫，肝硬化腹水，腎臟疾病所致水腫，原發(fā)性高血壓；呋塞米為高效利尿劑，適用于預(yù)防急性腎衰竭。故第1小題題選C，第2小題題選B。

11.

呋塞米臨床適用于正確答案：B

A.嗎啡B.哌替啶C.噴他佐辛D.納洛酮E.可待因12.

抗利尿作用最明顯的藥物是正確答案：A[解析]嗎啡的抗利尿作用最為明顯，兼有輸尿管痙攣時(shí)，可出現(xiàn)少尿、尿頻、尿急和排尿困難。哌替啶與氯丙嗪、異丙嗪組成人工冬眠合劑。可待因用于較頻繁、劇烈的刺激性干咳，如痰液量較多宜用祛痰藥。故第1小題選A，第2小題選B，第3小題選E。

13.

可用于人工冬眠的藥物是正確答案：B

14.

可用于頻繁、劇烈干咳及刺激性咳嗽的藥物是正確答案：E

A.米諾環(huán)素B.氨基糖苷類C.四環(huán)素類D.硝基呋喃類E.林可霉素類15.

使用可引起牙齒永久性變色的藥物是正確答案：C[解析]四環(huán)素類藥可引起牙齒永久性變色，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，并抑制骨骼發(fā)育，8歲以下兒童禁用。故第1小題選C。林可霉素類典型不良反應(yīng)少見過敏反應(yīng)、皮疹、瘙癢等，偶見蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和血清病反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)和抗生素相關(guān)性腹瀉、肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶ALT及AST升高等，罕見表皮脫落、大皰型表皮壞死松解癥、多形性紅斑和Stevens-Johnson綜合征。故第2小題選E。米諾環(huán)素可引起眩暈等前庭功能紊亂，用藥期間禁止從事高空作業(yè)、駕車及操作具有危險(xiǎn)性的機(jī)械。故第3小題選A。

16.

不良反應(yīng)偶見肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶ALT及AST升高的藥物是正確答案：E

17.

使用可引起眩暈等前庭功能紊亂的藥物是正確答案：A

A.頭孢菌素B.氯霉素C.四環(huán)素類D.糖肽類E.硝基呋喃18.

與布克利嗪合用時(shí)，可能掩蓋耳鳴、頭昏、眩暈等耳毒性癥狀的藥物是正確答案：D[解析]糖肽類與抗組胺藥、布克利嗪、賽克力嗪、吩噻嗪類、噻噸類及曲美芐胺等合用時(shí)，可能掩蓋耳鳴、頭昏、眩暈等耳毒性癥狀。故第1小題選D。氯霉素抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，是抑菌劑，對青霉素類殺菌劑的殺菌效果有干擾作用。應(yīng)避免兩類藥同用。故第2小題選B。硝基呋喃類藥物的共同特點(diǎn)為：對許多需氧革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌均具有一定抗菌作用，但對銅綠假單胞菌無活性。細(xì)菌對之不易產(chǎn)生耐藥性，藥物主要通過干擾細(xì)菌的氧化還原酶系統(tǒng)影響DNA合成，使細(xì)菌代謝紊亂而死亡。口服吸收差，血藥濃度低，且藥物的組織滲透性差，不宜用于較重感染，僅適用于腸道感染及下尿路感染。局部用藥時(shí)，藥物接觸膿液后仍保持抗菌效能。故第3小題選E。

19.

能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，對青霉素類殺菌劑的殺菌效果有干擾作用的藥物是正確答案：B

20.

不宜用于較重感染，僅適用于腸道感染及下尿路感染的藥物是正確答案：E

A.頭孢唑啉B.慶大霉素C.氯霉素D.左氧氟沙星E.阿莫西林21.

屬于濃度依賴性抗菌藥物，給藥方案推薦每日一次給藥的氨基糖苷類抗菌藥物是正確答案：B[解析]慶大霉素是氨基糖苷類抗菌藥物，氨基糖苷類屬于濃度依賴性抗菌藥物，一般推薦日劑量單次給藥方案。故第1小題選B。氯霉素可用于治療傷寒、副傷寒，最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是可逆性骨髓抑制，與用藥劑量及療程有關(guān)，常見于血藥濃度超25μg/ml患者。表現(xiàn)為貧血，或伴白細(xì)胞和血小板減少等。故第2小題選C。左氧氟沙星用于敏感菌所致的下列感染：慢性支氣管炎急性細(xì)菌感染、社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎、急性鼻竇炎、急性單純性下尿路感染、復(fù)雜性尿路感染、急性腎盂腎炎、復(fù)雜性和非復(fù)雜性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)感染。故第3小題選D。

22.

可用于治療傷寒、副傷寒，且有骨髓抑制作用的藥物是正確答案：C

23.

可用于治療慢性支氣管炎急性細(xì)菌感染、急性鼻竇炎、急性單純性下尿路感染的藥物是正確答案：D

A.糖皮質(zhì)激素B.胰島素C.甲狀腺素D.依替膦酸二鈉E.螺內(nèi)酯24.

會誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)癥癥狀的藥物是正確答案：C[解析]甲狀腺素治療，過量給藥可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺腫大，重復(fù)給藥可引起抗體形成、促甲狀腺素假性升高或?qū)σ院蠼o予的促甲狀腺素產(chǎn)生抗藥性。故第1小題選C。糖皮質(zhì)激素長期使用會引起骨質(zhì)疏松。故第2小題選A。抑制骨吸收的藥物主要分為雙膦酸鹽類、雌激素類及其他類。我國目前上市的雙膦酸鹽類藥主要包括依替膦酸二鈉、氯屈膦酸二鈉、帕米膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、利塞膦酸等，用于骨質(zhì)疏松的治療。故第3小題選D。

25.

長期使用可引起骨質(zhì)疏松的藥物是正確答案：A

26.

用于治療骨質(zhì)疏松的藥物是正確答案：D

A.瑞格列奈B.格列本脲C.阿卡波糖D.二甲雙胍E.利拉魯肽27.

屬于非磺酰脲類促胰島素分泌藥的是正確答案：A[解析]瑞格列奈為非磺酰脲類促胰島素分泌藥。雙胍類代表藥為苯乙雙胍和二甲雙胍。α-葡萄糖苷酶抑制劑有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。故第1小題選A，第2小題選D，第3小題題選C。

28.

屬于雙胍類降糖藥的是正確答案：D

29.

屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑的是正確答案：C

A.碘及碘化物B.丙硫氧嘧啶C.左甲狀腺素D.鯊肝醇E.左炔諾孕酮30.

可引起粒細(xì)胞缺乏癥的藥物是正確答案：B[解析]丙硫氧嘧啶：①常見不良反應(yīng)有頭痛、眩暈、關(guān)節(jié)痛、唾液腺和淋巴結(jié)腫大及胃腸道反應(yīng)；也有皮疹、藥熱等過敏反應(yīng)，有的皮疹可發(fā)展為剝脫性皮炎。②最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥，故用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)。故第1小題選B。對合并冠心病、心功能不全或者心動過速性心律失常的患者必須注意避免應(yīng)用左甲狀腺素引起的甲亢癥狀。故第2小題選C。

31.

合并冠心病、心功能不全患者避免應(yīng)用的藥物是正確答案：C

A.生殖泌尿道感染B.低血糖，體重增加C.咽炎、鼻炎、上呼吸道感染D.剝脫性皮炎E.恩格列凈32.

鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT-2)抑制劑的常見不良反應(yīng)是正確答案：A[解析]鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT-2)抑制劑的常見不良反應(yīng)為生殖泌尿道感染。罕見的不良反應(yīng)包括酮癥酸中毒，主要發(fā)生在1型糖尿病患者；以及急性腎損傷、骨折風(fēng)險(xiǎn)和足趾截肢。故第1小題選A。非磺酰脲類胰島素促泌藥的常見不良反應(yīng)是低血糖和體重增加，但低血糖的風(fēng)險(xiǎn)和程度較磺酰脲類藥輕。也常見呼吸道感染、類流感樣癥狀、咳嗽，一般較為輕微；心血管不良反應(yīng)發(fā)生率大約為4%，如心肌缺血；少見肝酶升高。偶見皮疹、瘙癢、皮膚過敏反應(yīng)。故第2小題選B。

33.

非磺酰脲類胰島素促進(jìn)藥常見的不良反應(yīng)是正確答案：B

A.賽洛多辛B.托特羅定C.奧昔布寧D.度他雄胺E.非那雄胺34.

用于治療良性前列腺增生的藥物是正確答案：A[解析]賽洛多辛用于治療良性前列腺增生。奧昔布寧屬解痙藥，用于無抑制性和返流性神經(jīng)源性膀胱功能障礙患者與排尿有關(guān)癥狀的緩解。故第1小題選A，第2小題選C。

35.

用于無抑制性和返流性神經(jīng)源性膀胱功能障礙患者與排尿有關(guān)的癥狀緩解的藥物是正確答案：C

A.肝素B.阿替普酶C.達(dá)比加群酯D.氯吡格雷E.地高辛36.

急性心肌梗死應(yīng)使用正確答案：B[解析]阿替普酶：①急性心肌梗死；②血流不穩(wěn)定的急性大面積肺栓塞；③急性缺血性腦卒中。故第1小題選B。氯吡格雷：(1)預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件：用于近期心肌梗死(從幾日到小于35日)、近期缺血性卒中(從7日到小于6個(gè)月)或確診外周動脈性疾病的患者。(2)急性冠脈綜合征：①非ST段抬高型急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定型心絞痛或非Q波心肌梗死)，也包括接受經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)置入支架的患者，與阿司匹林合用；②ST段抬高型急性冠脈綜合征，與阿司匹林合用，可兩藥合并在溶栓治療中使用。故第2小題選D。達(dá)比加群酯：預(yù)防成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)，治療深靜脈血栓形成(DVT)或預(yù)防其復(fù)發(fā)，治療肺栓塞(PE)或預(yù)防復(fù)發(fā)。故第3小題選C。

37.

預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成應(yīng)使用正確答案：D

38.

預(yù)防成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞應(yīng)使用正確答案：C

A.用于防治甲型血友病和獲得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血癥狀及其手術(shù)所致的出血B.可用于需減少流血或止血的各種醫(yī)療情況，如外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等臨床科室的出血及出血性疾病；也可用來預(yù)防出血C.用于甲型血友病(先天性凝血因子Ⅷ缺乏)患者出血的治療和預(yù)防D.用于預(yù)防及治療血纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的各種出血E.控制和預(yù)防成人及兒童乙型血友病(先天性凝血因子Ⅸ缺乏癥或Christmas病)患者出血39.

人凝血因子Ⅷ的適應(yīng)證是正確答案：A[解析]凝血因子Ⅷ：對缺乏人凝血因子Ⅷ所