心血管內(nèi)科主治醫(yī)師題-心律失常1

心血管內(nèi)科主治醫(yī)師題-心律失常

1、下列在治療量內(nèi)不降低竇性心率的藥物是（）

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普蔡洛爾

D.普羅帕酮

E.硫氮酮

2、對于右心室流出道室速，下列可作為首選的藥物是（）

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.B受體阻滯劑

D.地高辛

E.腺昔

3、關(guān)于心房撲動，下列描述不正確的為（）

A.心房撲動可發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病者

B.心電圖呈現(xiàn)規(guī)律F波

C.頸動脈竇按摩可減少慢性心房撲動心室率

D.出現(xiàn)室內(nèi)差異傳導(dǎo)，QRS波群增寬，形態(tài)異常

E.最有效終止心房撲動的方法為靜注維拉帕米

4、對于心房顫動，下列哪項(xiàng)不正確()

A.心律絕對不齊

B.心音強(qiáng)弱不等

C.可以聽到第三心音

D.心率小于脈率

E.心電圖P波消失，代之以f波

5、室性心動過速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時，終止室性心動過速發(fā)作

應(yīng)首選()

A.利多卡因

B.普魯卡因胺

C.食管調(diào)搏超速抑制

D.電復(fù)律

E.胺碘酮

6、不符合典型并行心律的心電圖特征的是()

A.異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定

B.各異位心搏的聯(lián)律間期相差20.11秒

C.異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關(guān)系

D.?？梢娛倚匀诤喜ɑ蚍啃匀诤喜?/p>

E.異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期常常固定

7、急性心肌梗死伴頻發(fā)室性期前收縮呈二聯(lián)律，應(yīng)首選治療的藥物

是()

A.普羅帕酮

B.美托洛爾

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.奎尼丁

8、急性心肌梗死出現(xiàn)無脈性室性心動過速時，治療首選()

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普魯卡因胺

D.索他洛爾

E.電復(fù)律

9、對室性心動過速描述錯誤的是()

A.可出現(xiàn)融合波

B.QRS波增寬

C.可發(fā)展為心室顫動

D.右心室流出道室性心動過速發(fā)生的機(jī)制是觸發(fā)活動

E.左后分支室性心動過速占特發(fā)性室性心動過速的大多數(shù)

10、竇性心動過速很少見于()

A.正常健康人

B.貧血

C.心力衰竭

D.急性心肌梗死

E.甲狀腺功能減退

n、短QT綜合征唯一有效的治療方法為()

A.基因治療

B.抗心律失常藥物治療

C.導(dǎo)管射頻消融

D.置入心臟復(fù)律除顫器

E.手術(shù)治療

12、關(guān)于竇性心動過速的治療原則，不正確的是()

A.消除誘因

B.針對病因治療

C.對癥治療

D.美西律

E.美托洛爾

13、陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷，下列不正確的是（）

A.QRS波群形態(tài)可不正常

B.節(jié)律多不規(guī)則

C.心室率150?250次/分

D.可見到逆行P波

E.起始及終止突然

14、下列符合二度I型竇房阻滯的心電圖特征的是（）

A.竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏

B.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于其前連續(xù)兩個：PP間期之

和

C.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個PP間期之和

D.PP間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)一次長的：PP間期，長間期短于基本

PP間期的2倍

E.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個短的。PP間期之

和

15、在下列臨床情況中很少見到竇性心動過緩的是（）

A.貧血

B.嚴(yán)重缺氧

C.甲狀腺功能減退

D.竇房結(jié)病變

E.急性下壁心肌梗死

16、心房顫動發(fā)生后易引起的并發(fā)癥是()

A.嚴(yán)重心力衰竭

B.心源性休克

C.體循環(huán)動脈栓塞

D.神志模糊、抽搐

E.肺部感染

17、心律失常的治療組合中，下列錯誤的是()

A.三度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速一心內(nèi)膜心室起搏

B.預(yù)激綜合征伴心房顫動一毛花昔

C.頻發(fā)多源性室性期前收縮成對出現(xiàn)或Ro

D.伴有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙的室性心動過速一同步直流電復(fù)律

E.竇性心動過緩伴室性期前收縮一阿托品

18、慢性心房顫動患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時間

國際正?；戎礠NR)維持在()

A.1.5~2.5

B.2.0~3.0

C.2.5?3.5

D.1.0~2.0

E.2.5?3.0

19、診斷室性心動過速最有力的心電圖證據(jù)是()

A.心率140?200次/分

B.RR>PP(房室分離)

C.QRS波群增寬>0.12秒

D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波

E.節(jié)律整齊或輕度不齊

20、下列情況為應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)證的是()

A.高度房室傳導(dǎo)阻滯，心功能IV級

B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能H級

C.預(yù)激綜合征伴心房顫動及急性左心衰竭

D.急性心肌梗死24小時后發(fā)生室率過快的心房顫動

E.重度二尖瓣狹窄伴竇性心動過速及急性肺水腫

21、三度房室傳導(dǎo)阻滯()

A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形

B.P波與QRS波群無關(guān)

C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性

D.PR間期固定，有時QRS波群脫落

E.PR間期延長

22、男性，72歲，陣發(fā)性心房顫動3年，平時為竇性心律，心率55

次/分，注射阿托品后，心率無明顯加快，口服地高辛0.25mg/d,

2周后出現(xiàn)反復(fù)暈厥就診，心率32次/分，此時最為合適的治療方

法是()

A.停服地高辛，給氯化鉀

B.停服地高辛，給苯妥英鈉

C.停用地高辛，加用阿托品

D.停用地高辛，加用氨茶堿

E.安置心臟起搏器

23、男性，48歲，心悸1小時,查體:BP60/20mmHg,神志淡漠，

心電圖示室性心動過速，此時應(yīng)立即()

A.利多卡因靜脈注射

B.胺碘酮靜脈注射

C.維拉帕米靜脈注射

D.非同步直流電復(fù)律

E.同步直流電復(fù)律

24、男性，56歲，反復(fù)胸悶4年，2周來暈厥3次，普通心電圖正

常，就診后首選的檢查是()

A.超聲心動圖

B.心內(nèi)電生理檢查

C.Holter心電圖

D.阿托品試驗(yàn)

E.冠狀動脈造影

25、男性，72歲，心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，3天來

反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛伴暈厥，暈厥最可能的原因是()

A.陣發(fā)性心房撲動

B.陣發(fā)性心房顫動

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.陣發(fā)性房性心動過速

E.陣發(fā)性室性心動過速

26、男性，27歲，體檢時發(fā)現(xiàn)心率52次/分，律齊，心電圖顯示竇

性心動過緩，根據(jù)運(yùn)動后心電圖有助于初步判斷心動過緩是屬于生理

性還是病理性的動作是()

A.休息30分鐘

B.短時間快速蹲立運(yùn)動

C.深吸氣

D.深呼氣

E.左側(cè)臥位

27、男性，18歲，陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)作，持續(xù)時間1小

時左右，有時嘔吐可以突然終止。心電圖：QRS波正常，頻率為210

次/分，P波不明顯，診斷可能性最大的為()

A.陣發(fā)性室上性心動過速

B.特發(fā)性室性心動過速

C.竇性心動過速

D.房性心動過速

E.心房撲動

28、男性，67歲，3周來暈厥發(fā)作5次，擬診為阿斯綜合征。最易

發(fā)生阿斯綜合征的心律失常是()

A.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

B.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

C.三度房室傳導(dǎo)阻滯

D.心房顫動

E.陣發(fā)性室上性心動過速

29、男性，65歲，突發(fā)心悸1天，心率150次/分，心電圖示心房

顫動。以下用藥應(yīng)作為首選的是()

A.緩釋維拉帕米

B.利多卡因

C.毛花昔C

D.硝酸甘油

E.普蔡洛爾

30、患者男性，36歲，因陣發(fā)性心動過速住院，過去健康，無心電

圖記錄。入院時血壓100/60mmHg,心率170次/分，心電圖示寬QRS

心動過速?？捎枰缘拇胧┎话?)

A.用毛花昔C靜脈推注

B.普羅帕酮靜脈推注

C.胺碘酮靜脈推注

D.可予食管調(diào)搏行超速抑制

E.必要時可用100?150W直流電復(fù)律

0.12秒，最可能的診斷是()

A.竇性心律不齊

B.房性期前收縮

C.竇性靜止

D.二度房室傳導(dǎo)阻滯

E.竇房阻滯

35、患者，女，28歲，2周前有上呼吸道感染病史，近日出現(xiàn)心悸、

胸悶，多次發(fā)生昏厥，心率34次/分，律齊，可聞及大炮音，無雜

音，給予異丙腎上腺素治療效果不佳，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A.阿托品

B.麻黃堿

C.安裝臨時起搏器

D.異丙腎上腺素+阿托品

E.異丙腎上腺素+地高辛

36、女性，24歲，近1周出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，今晨起感胸悶、

心悸。心電圖表現(xiàn)為PR間期0.22秒，P波規(guī)律出現(xiàn)，無QRS波脫

漏，心電圖診斷為()

A.竇性心律不齊

B.正常心電圖

C.一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.二度房室傳導(dǎo)阻滯

E.低鉀血癥

37、屬于致命性心律失常的是()

A.R-on-T型室性期前收縮

B.陣發(fā)性室性心動過速

C.心房撲動

D.心室撲動

E.竇房結(jié)內(nèi)游走心率

38、普羅帕酮屬于哪類抗心率失常藥物()

A.IB類

B.IC類

C.II類

DIII類

E.IV類

39、下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)是確定室性心動過速診斷的最主要依據(jù)()

A.QRS波群形態(tài)畸形

B.心室率100—200次/分

C.心室律可稍不規(guī)則

D.心室奪獲與室性融合波

E.房室分離

40、陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷，下列哪項(xiàng)不正確()

A.心室率150?250次/分

B.節(jié)律一般規(guī)則，但亦可有不規(guī)則

C.QRS波群形態(tài)可不正常

D,可見到逆行P波

E.開始和終止突然

41、下列哪種心律失常有器質(zhì)性心臟病的可能性最大()

A.偶發(fā)房性早搏

B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.竇性心動過速

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.不完全性右束支阻滯

42、下列符合心電圖診斷竇性停搏的是()

A.心室率小于40次/分

B.可見單個逸搏或逸搏心律

C.長PP間期的時間＞1.5秒

D.長PP間期與基本的竇性PP間期無倍數(shù)關(guān)系

E.PP間期進(jìn)行性縮短，直到出現(xiàn)一次長PP間期

43、治療室上性早搏最好選用哪種藥物()

A.美西律

B.異搏定

C.苯妥英鈉

D.安定

E.阿托品

44、B-受體阻滯劑治療勞力型心絞痛是通過減慢心率，降低心肌耗

氧量來實(shí)現(xiàn)的，靜息時心率降至多少次較適應(yīng)()

A.50?60次/分

B.45?49次/分

C.65?75次/分

D.70?80次/分

E.80?85次/分

45、確診竇性心律下列哪項(xiàng)正確()

A.PII直立,aVR倒置,P-R間期20.12秒

B.PH直立，aVR直立P-R間期＞0.12秒

CaVR倒置,P-R間期150nls

B.阿托品試驗(yàn)心率達(dá)89次/分

C.動態(tài)心電圖示頻發(fā)多源房性早搏

D.異丙腎上腺素試驗(yàn)心率110次/分

E.潘生丁試驗(yàn)誘發(fā)了心絞痛

47、在H導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)最符合房性早搏的心電圖診斷()

A.提前出現(xiàn)變異的P波，P'-R間期為0.16秒

B.提前出現(xiàn)P波P'-R為0.10秒

C.QRS波之前出現(xiàn)逆行P波，P'-R為0.06秒

D.提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波

E.提前出現(xiàn)QRS波，其后出現(xiàn)逆行P波，R-P間期為0.20秒

48、下列哪項(xiàng)是二度I型(文氏型)房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)特征()

A.聽診心音有脫漏

B.P-R間期逐漸延長最終發(fā)生心室波脫漏，周而復(fù)始

C.P-R延長，固定每隔2個P波脫漏1個QRS渡

D.P-R間期正常有QRS脫漏

E.P-R間期長短交替，周而復(fù)始

49、房顫的治療原則，下列哪項(xiàng)最正確()

A.所有心房顫動均可應(yīng)用洋地黃治療

B.所有心房顫動均可用電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律

C.所有心房顫動均可選用胺碘酮治療

D.所有心房顫動心室率均應(yīng)控制在70次/分左右

E.所有慢性心房顫動轉(zhuǎn)變竇性心律后，在一定時間內(nèi)應(yīng)繼續(xù)服藥維

持

50、持續(xù)性心房纖顫患者，最易發(fā)生哪種并發(fā)癥()

A.心內(nèi)膜炎

B.心源性休克

C.動脈系統(tǒng)栓塞

D.肺部感染

E.下肢靜脈血栓形成

51、患者，男，60歲。因胸悶，壓榨感2小時入院。查體：神清，

肺無啰音。心界稍向左擴(kuò)大，心率102次/分，律不整。S1低鈍，V、

V4、V5出現(xiàn)病理性Q波，ST段呈弓背抬高，診斷為急性前壁心梗，

其最常見的心律失常是()

A.房性早搏

B.交界性早搏

C.心房顫動

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.室性旱搏及室性陣發(fā)性心動過速

52、患者，男，68歲，因胸悶，心悸不適住院。檢查心電圖發(fā)現(xiàn)QRS

波寬大畸形，時間長于0.12秒，連續(xù)出現(xiàn)10次。診斷可能為()

A.房性陣發(fā)性心動過速

B.交界性陣發(fā)性心動過速

C.室性陣發(fā)性心動過速

D.竇性心動過速

E.頻繁過早搏動

53、患者因心悸氣促住院。體檢發(fā)現(xiàn)脈率90次/分，心率120次/

分，第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對不規(guī)則。診斷可能為()

A.心房撲動

B.心房顫動

C.過早搏動

D.陣發(fā)性心動過速

E.竇性心動過速

54、冠心病患者，近日來常見胸悶，心悸不適。心電圖檢查結(jié)果為:

心室率160次/分，節(jié)律略不規(guī)則，QRS波群寬大畸形，時限20.12

秒。T波方向與QRS波群主波方向相反，P、QRS波間無固定關(guān)系，可

見心室奪獲與室性融合波。該患者心律失?？赡苁?)

A.房性陣發(fā)性心動過速

B.交界性陣發(fā)性心動過速

C.室性陣發(fā)性心動過速

D.竇性心動過速

E.快速房顫

55、患者，男，58歲。2小時前突覺心慌，頭暈，胸悶入院。檢查

心電圖示P波消失，代之以小f波，QRS波為正常波形，RP間距絕對

不規(guī)則。該患者診斷為()

A.心房撲動

B.心房顫動

C.頻繁早搏

D.竇性心動過速

E.心房撲動

56、患者，女，48歲。陣發(fā)性心前區(qū)疼痛，持續(xù)時間數(shù)分鐘或數(shù)小

時不等，心電圖ST-T波有改變，下列哪種檢查有助于鑒別診斷O

A.心電圖

B.心得安試驗(yàn)

C.阿托品試驗(yàn)

D.心內(nèi)電生理檢查

E.心肌酶

57、患者，男，65歲。發(fā)作性胸痛2個月，間斷服藥治療，1小時

前胸痛突然加重，含硝酸甘油不能緩解，心電圖無典型梗死圖形，選

用下列哪種治療措施最好()

A.靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油

B.靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油并連續(xù)觀察心電圖改變以及心肌酶變化

C.度冷丁止痛

D.口服心得安

E.注射利多卡因

58、患者，男，58歲。頭暈乏力5年，曾發(fā)作過3次暈厥。查體：

心率48次/分，心電圖示竇性心動過緩，偶發(fā)竇性停搏，最可能的

診斷是()

A.病竇綜合征

B.in度房室傳導(dǎo)阻滯

c.急性心肌梗死

D.嚴(yán)重左心功能不全

E.高血壓性心臟病，伴發(fā)高血壓腦病

59、患者，女，63歲。心悸、悶氣2年，暈厥數(shù)次，查體：心率44

次/分，心電圖示竇性心動過緩，竇性停搏，交界性逸搏心律，最佳

治療方法是()

A.靜脈滴異丙腎上腺素

B.安裝永久性人工心臟起搏器

C.大量應(yīng)用激素、抗生素

D.靜脈應(yīng)用阿托品

E.含化消心痛

60、患者，男，42歲，近2周常感心悸，查體：心率140次/分，

律齊，按壓頸動脈竇后，心率突然減慢至70次/分，運(yùn)動后又增快

至140次/分，可能的診斷是()

A.陣發(fā)性室性心動過速

B.陣發(fā)性房性心動過速

C.心房撲動2：1房室傳導(dǎo)

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.竇性心動過速

160次/分

B.頸動脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯

C.頸動脈竇按摩使心率突然減慢

D.頸動脈竇按摩時心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)原

E.心律絕對規(guī)則

89、有關(guān)主動性異位心律，下列哪項(xiàng)不正確()

A.陣發(fā)性心動過速

B.房性期前收縮

C.心室顫動

D心房撲動

E.預(yù)激綜合征

90、洋地黃治療房顫，減慢心室率的最主要作用是()

A.降低竇房結(jié)自律性

B.直接延長房室結(jié)的不應(yīng)期

C.減慢心房的傳導(dǎo)

D.興奮迷走神經(jīng)

E.降低心房自律性

2.Ong/ml

D.地高辛濃度〈0.5ng/ml

E.地高辛濃度=1.5ng/ml

116、女性，38歲，患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地

高辛0.25mg,每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50

次/min。此時心電圖檢查最可能的診斷為()

A.竇性心動過緩

B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯結(jié)性逸搏心律

C.結(jié)性心動過速

D.結(jié)性非陣發(fā)性心動過速

E.二度房室傳導(dǎo)阻滯

117、女性，38歲，患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地

高辛0.25mg,每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50

次/min。糾正中毒，下列哪項(xiàng)錯誤O

A.停藥

B.阿托品

C.特異性地高辛抗體

D.糾正電解質(zhì)紊亂

E.利多卡因

118、男性，65歲。頭暈、心悸一周，偶有暈厥。既往有高血壓、冠

心病病史，血壓140/70mmHg,心律不齊。心電圖示PR間期為0.22

秒，部分P波后有QRS波群脫落。其心電圖診斷為()

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.二度n型房室傳導(dǎo)阻滯

c.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.二度I型竇房傳導(dǎo)阻滯

119、男性，65歲。頭暈、心悸一周，偶有暈厥。既往有高血壓、冠

心病病史，血壓140/70mmHg,心律不齊。心電圖示PR間期為0.22

秒，部分P波后有QRS波群脫落。最有效的治療是()

A.阿托品

B.安裝臨時或永久起搏器

C.靜滴異丙腎上腺素

D.繼續(xù)觀察病情

E.經(jīng)食管心房起搏

120、患者，女性，38歲，診斷風(fēng)心病二尖瓣狹窄(中度)，突發(fā)心

悸2天，伴呼吸困難，不能平臥，查體：BP：95/75mmHg,口唇發(fā)組,

雙肺較多濕啰音，心率150次/mm,第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對不

規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無水腫觸診樓動脈搏

動最可能有()

A.短細(xì)脈

B.交替脈

C.水沖脈

D.奇脈

E.以上均不是

121、患者，女性，38歲,診斷風(fēng)心病二尖瓣狹窄(中度)，突發(fā)心

悸2天，伴呼吸困難，不能平臥，查體：BP：95/75mmHg,口唇發(fā)組,

雙肺較多濕啰音，心率150次/mm,第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對不

規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無水腫首選何種治療

措施()

A.利多卡因靜注、靜點(diǎn)

B.多巴胺靜點(diǎn)

C.電復(fù)律

D.靜注西地蘭

E.靜注普羅帕酮

122、男性，30歲，10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)

半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓

90/60mmHg,心率200次/min,心律絕對規(guī)則，無雜音,肺(-)。估

計此次心律失常最可能的是()

A.2：1心房撲動

B.陣發(fā)性室性心動過速

C.竇性心動過速

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.心房纖顫

123、男性，30歲，10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)

半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓

90/60mmHg,心率200次/min,心律絕對規(guī)則，無雜音，肺(-)。假

設(shè)：心電圖示QRS波群寬0.14?0.16秒，起始部粗鈍，R-R間期絕

對不等，此時心律失常最大可能是()

A.預(yù)激綜合征伴心房纖顫

B.陣發(fā)性室性心動過速

C.心房纖顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

D.心房纖顫伴束支傳導(dǎo)阻滯

E.室上速伴差異傳導(dǎo)

124、男性，30歲，10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)

半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓

90/60mmHg,心率200次/min,心律絕對規(guī)則，無雜音,肺(-)。對

此種心律失常，下列各項(xiàng)中何為首選藥物()

A.奎尼丁

B.心律平

C.乙胺碘吠酮

D.電復(fù)律

E.洋地黃類制劑

125、男性，30歲，10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)

半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓

90/60mmHg,心率200次/min,心律絕對規(guī)則，無雜音，肺(-)。最

佳治療措施是()

A.靜注苯妥英鈉

B.靜注利多卡因

C.靜點(diǎn)氯化鉀

D.靜注西地蘭

E.靜注心得安

126、男性，30歲，10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)

半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓

90/60mmHg,心率200次/min,心律絕對規(guī)則，無雜音，肺(-)。此

時最佳治療方案為()

A.奎尼丁

B.心律平

C.乙胺碘吠酮

D.電復(fù)律

E.洋地黃制劑

127、男性，32歲。半年來心悸、多汗及消瘦，昨起心悸加重，心電

圖如下。入院后測血壓18.7/10kPa(140/70mm-Hg),超聲心動圖正

常。為進(jìn)一步明確病因，應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查()

A.測定肺功能，除外肺源性心臟病

B.作冠狀動脈造影除外冠心病

C.測T、T4,除外甲狀腺功能亢進(jìn)

D.作心內(nèi)膜心肌活檢，除外病毒性心肌炎

E.不需作檢查，考慮為特發(fā)性

128、男性，32歲。半年來心悸、多汗及消瘦，昨起心悸加重，心電

圖如下。心電圖的診斷應(yīng)是()

A.竇性心律不齊伴肌肉抖動波

B.心房撲動伴3：1或4：1房室傳導(dǎo)

C.陣發(fā)性房性心動過速伴不規(guī)則傳導(dǎo)

D.室性心動過速伴不規(guī)則傳導(dǎo)

E.心房顫動

129、男性，32歲。半年來心悸、多汗及消瘦，昨起心悸加重，心電

圖如下。患者經(jīng)過治療以后，復(fù)查心電圖如下。心電圖的結(jié)論應(yīng)是()

A.頻發(fā)房室交界處早搏

B.重度竇性心律不齊

C.房性早搏，偶伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

D.房性早搏及室性早搏

E.n度房室傳導(dǎo)阻滯，文氏現(xiàn)象

130、男性，32歲。半年來心悸、多汗及消瘦，昨起心悸加重，心電

圖如下?；颊叱瞬∫蛑委熞酝猓槍π穆墒С?yīng)予以哪種藥物治療

為最佳選擇O

A.地高辛

B.普羅帕酮（心律平）

C.胺碘碉

D.阿托品

E.沙丁胺醇（舒喘靈）

131、多在正常人運(yùn)動時發(fā)生的是（）

A.竇性心動過速

B.心房撲動

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.陣發(fā)性室性心動過速

E.心房顫動

132、對血流動力學(xué)影響最大的是（）

A.心房撲動

B.心房顫動

C.陣發(fā)性室性心動過速

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.竇性心動過速

133、心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短細(xì)的是()

A.竇性心動過速

B.心房撲動

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.陣發(fā)性室性心動過速

E.心房顫動

134、突發(fā)突止，心律整齊刺激迷走可終止的是()

A.竇性心動過速

B.心房撲動

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.陣發(fā)性室性心動過速

E.心房顫動

135、急性心肌梗死后24小時出現(xiàn)的室性期前收縮()

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.腺昔

D.苯妥英鈉

E.普羅帕酮

136、洋地黃中毒引起的頻發(fā)室性期前收縮()

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.腺昔

D.苯妥英鈉

E.普羅帕酮

137、急性心肌梗死后三度房室傳導(dǎo)阻滯伴血流動力學(xué)障礙()

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.維拉帕米

D.直流電復(fù)律

E.安置臨時起搏器

138、慢性充血性心力衰竭并發(fā)心房撲動()

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.維拉帕米

D.直流電復(fù)律

E.安置臨時起搏器

139、一度房室傳導(dǎo)阻滯O

A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形

B.P波與QRS波群無關(guān)

C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性

D.PR間期固定，有時QRS波群脫落

E.PR間期延長

140、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯()

A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形

B.P波與QRS波群無關(guān)

C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性

D.PR間期固定，有時QRS波群脫落

E.PR間期延長

141、二度H型房室傳導(dǎo)阻滯()

A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形

B.P波與QRS波群無關(guān)

C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性

D.PR間期固定，有時QRS波群脫落

E.PR間期延長

142、P波消失代之以大曉不等的f波，頻率約350?600次/分，可

能是O

A.心房撲動

B.心房顫動

C.預(yù)激綜合征

D.室性心動過速

E,以上都不對

143、心房活動呈規(guī)律的F波，撲動波之間的等電線消失，可能是O

A.心房撲動

B.心房顫動

C.預(yù)激綜合征

D.室性心動過速

E,以上都不對

144、心房獨(dú)立活動與QRS波無固定關(guān)系，形成室房分離，偶有心室

奪獲心房，可能是（）

A.心房撲動

B.心房顫動

C.預(yù)激綜合征

D.室性心動過速

E,以上都不對

145、竇性心搏的PR間期短小于0.12秒，可能是()

A.心房撲動

B.心房顫動

C.預(yù)激綜合征

D.室性心動過速

E,以上都不對

146、奎尼丁是()

A.抑制鈉內(nèi)流

B.抑制鈣內(nèi)流

C.促進(jìn)鉀內(nèi)流

D.興奮迷走神經(jīng)

E.延長動作電位時間

147、維拉帕米是()

A.抑制鈉內(nèi)流

B.抑制鈣內(nèi)流

C.促進(jìn)鉀內(nèi)流

D.興奮迷走神經(jīng)

E.延長動作電位時間

148、美西律是()

A.抑制鈉內(nèi)流

B.抑制鈣內(nèi)流

C.促進(jìn)鉀內(nèi)流

D.興奮迷走神經(jīng)

E.延長動作電位時間

149、胺碘酮是()

A.抑制鈉內(nèi)流

B.抑制鈣內(nèi)流

C.促進(jìn)鉀內(nèi)流

D.興奮迷走神經(jīng)

E.延長動作電位時間

150、心律完全不整，心音強(qiáng)弱不等，脈短細(xì)的是O

A.心房撲動

B.心房顫動

C.陣發(fā)性室性心動過速

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.竇性心動過速

151、突發(fā)突止，常無器質(zhì)性心臟病的是()

A.心房撲動

B.心房顫動

C.陣發(fā)性室性心動過速

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.竇性心動過速

152、急性心肌梗死后24小時出現(xiàn)的室性早搏()

A.普羅帕酮

B.利多卡因

C.維拉帕米

D.阿托品

E.苯妥英鈉

153、洋地黃中毒引起的頻發(fā)室性早搏O

A.普羅帕酮

B.利多卡因

C.維拉帕米

D.阿托品

E.苯妥英鈉

154、慢性充血性心力衰竭伴快速性心房顫動（）

A.毛花昔丙（西地蘭）

B.維拉帕米

C.利多卡因

D.苯妥英鈉

E.同步直流電復(fù)律

155、洋地黃中毒所致室上性心動過速（）

A.毛花甘丙（西地蘭）

B.維拉帕米

C.利多卡因

D.苯妥英鈉

E.同步直流電復(fù)律

156、頻發(fā)室性早搏（）

A.毛花昔丙（西地蘭）

B.維拉帕米

C.利多卡因

D.苯妥英鈉

E.同步直流電復(fù)律

157、女性，32歲。有風(fēng)心史10年。超聲心動圖示二尖瓣瓣口面積

為0.7cm。近因心慌來診，門診心電圖示房顫心室率140次/min,服

用地高辛每日0.375mg(1片半)無效再次來診()

A.苯妥英鈉靜脈滴注

B.B受體阻滯劑

C.心臟電復(fù)律

D.硝苯地平

E.心律平靜脈注射

158、男性，24歲。原有“A”型預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性房顫8年。最

近房顫經(jīng)常發(fā)作，于2天內(nèi)自服地高辛總量達(dá)2mg,因房顫仍發(fā)作來

院急診。心電圖示預(yù)激綜合征伴心房顫動，心室率220次/min()

A.苯妥英鈉靜脈滴注

B.B受體阻滯劑

C.心臟電復(fù)律

D.硝苯地平

E.心律平靜脈注射

159、男性，40歲?；硷L(fēng)心病，二尖瓣雙病變10年。本次因肺部感

染誘發(fā)心衰，應(yīng)用抗生素及地高辛治療。因洋地黃中毒入院。入院時

心電圖示頻發(fā)室性早搏。次日上午出現(xiàn)心室顫動，除立即予以胸外心

臟按摩和人工呼吸外，以下哪項(xiàng)措施是絕對禁忌征()

A.苯妥英鈉靜脈滴注

B.B受體阻滯劑

C.心臟電復(fù)律

D.硝苯地平

E.心律平靜脈注射

160、男性，42歲?；紨U(kuò)張型心肌病4年，平時服用地高辛0.25mg,

每日2次。近3日來覺胃納減退惡心來門診。心電圖示房性心動過速

伴2：1房室傳導(dǎo)阻滯，心室率110次/min()

A.苯妥英鈉靜脈滴注

B.B受體阻滯劑

C.心臟電復(fù)律

D.硝苯地平

E.心律平靜脈注射

161、男性，52歲。原有冠心病5年，心電圖V4?V6表現(xiàn)為S-T段

水平型壓低1mm。近1周來經(jīng)常于清晨5時發(fā)作心絞痛，程度較重，

持續(xù)時間約10分鐘，需連續(xù)含用硝酸甘油5片