《心理健康教育》 課件 主題三 我生病了嗎？-常見(jiàn)心理疾病識(shí)別與應(yīng)對(duì)

主題三我生病了嗎？-常見(jiàn)心理疾病識(shí)別與應(yīng)對(duì)高職院?！缎睦斫】到逃氛n程《高職學(xué)生心理健康教育》

目錄01.知：學(xué)習(xí)之旅認(rèn)識(shí)心理疾病02.行：?jiǎn)栴}解決識(shí)別常見(jiàn)心理疾病科學(xué)應(yīng)對(duì)心理疾病03.知行合一：小結(jié)&練習(xí)contents

近幾年，國(guó)家出臺(tái)多項(xiàng)政策措施，高度重視大學(xué)生的心理健康問(wèn)題。2022年，教育部將“加強(qiáng)和改進(jìn)學(xué)生心理健康教育工作，實(shí)施學(xué)生心理健康促進(jìn)計(jì)劃，做好科學(xué)識(shí)別、實(shí)時(shí)預(yù)警、專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)和妥善應(yīng)對(duì)”作為年度工作要點(diǎn)之一。在呼喚健康的心靈和全社會(huì)共同關(guān)注同時(shí)，更重要的是加強(qiáng)生命教育與危機(jī)預(yù)防教育，幫助大學(xué)生從積極的角度進(jìn)行心理自助和自救。前言01.學(xué)習(xí)之旅認(rèn)識(shí)心理疾病如何判斷心理疾病心理異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)

江光榮（2018）等人認(rèn)為，要判斷一個(gè)人是否心理異常要厘清三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：內(nèi)心痛苦、社會(huì)功能受損、行為異?；蜻`反社會(huì)規(guī)范。此外還要綜合考慮文化、癥狀嚴(yán)重程度以及情境因素。TIPS：心理疾病的診斷是只有精神科醫(yī)生才有的權(quán)力，我們作為非專(zhuān)業(yè)人士，有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)即可，專(zhuān)業(yè)的評(píng)估診斷還是需要去專(zhuān)科醫(yī)院。心理疾病的成因遺傳學(xué)神經(jīng)發(fā)育假說(shuō)神經(jīng)生化失調(diào)假說(shuō)……家庭教育學(xué)校教育社會(huì)教育……過(guò)往的重要的生活事件創(chuàng)傷經(jīng)歷個(gè)人性格特點(diǎn)……社會(huì)環(huán)境因素心理因素生物學(xué)因素心理疾病的成因生物學(xué)因素遺傳學(xué)研究顯示目前絕大多數(shù)的精神疾病都不能用單基因遺傳來(lái)解釋?zhuān)话阏J(rèn)為，這些疾病是由多個(gè)基因，甚至微效基因的相互作用，加上環(huán)境因素的參與，產(chǎn)生了疾病。神經(jīng)發(fā)育異常假說(shuō)認(rèn)為神經(jīng)發(fā)育障礙患者的大腦從一開(kāi)始就未能有正常的發(fā)育，共同表現(xiàn)為腦結(jié)構(gòu)和功能可塑性改變，包括額葉、顳葉內(nèi)側(cè)及海馬等腦區(qū)的灰質(zhì)和白質(zhì)減少和體積縮小等。神經(jīng)生化失調(diào)假說(shuō)認(rèn)為5-HT功能活動(dòng)降低與抑郁癥患者的抑郁心境、食欲減退、失眠、晝夜節(jié)律紊亂、內(nèi)分泌功能紊亂、性功能障礙、焦慮不安、活動(dòng)減少等密切相關(guān)，而5-HT功能增高可能與躁狂癥的發(fā)病有關(guān)。心理疾病的成因心理因素生活事件作為常見(jiàn)的心理社會(huì)應(yīng)激源，泛指在社會(huì)活動(dòng)中進(jìn)行日常生活的個(gè)體經(jīng)歷的活動(dòng)情景、事件，對(duì)個(gè)體的情緒變化有著重大影響。童年創(chuàng)傷經(jīng)歷指?jìng)€(gè)體在童年期遭受父母或重要他人虐待與忽視的經(jīng)歷，如軀體與情感虐待、性虐待、軀體和情感忽視等。一般來(lái)說(shuō)，人格不穩(wěn)定、情緒波動(dòng)大、過(guò)分悲觀(guān)等人格特點(diǎn)，在遭遇挫折時(shí)容易形成心理疾病。心理疾病的成因社會(huì)環(huán)境因素社會(huì)環(huán)境的影響：無(wú)法控制的天災(zāi)人禍，重大的突發(fā)的社會(huì)事件等。家庭環(huán)境的影響：父母的人格特點(diǎn)和教育方式、父母與孩子之間的相處方式等。學(xué)校環(huán)境的影響：經(jīng)常被同伴孤立、被老師否定、遭受過(guò)校園霸凌等。02.問(wèn)題解決識(shí)別常見(jiàn)心理問(wèn)題科學(xué)應(yīng)對(duì)心理疾病常見(jiàn)心理疾病抑郁障礙雙相情感障礙焦慮癥強(qiáng)迫癥精神分裂癥常見(jiàn)心理疾病——抑郁癥概念

抑郁障礙（depressivedisorder）是一組以悲哀、空虛、易激惹為主的心境，伴有身體和思維認(rèn)知上的改變，并且顯著影響個(gè)體的功能為主要特征的心理疾病的總稱(chēng)，是一種常見(jiàn)的復(fù)發(fā)性心境障礙。常見(jiàn)心理疾病——抑郁癥癥狀：系統(tǒng)性疾病情緒癥狀情緒抑郁愉快感喪失絕望自我評(píng)價(jià)低記憶損傷注意力集中困難焦慮憤怒／情緒不穩(wěn)軀體癥狀頭痛疲勞睡眠障礙頭暈疼痛（胸痛、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)痛、背痛、腹痛）消化道不適性功能障礙月經(jīng)紊亂怕冷、皮膚干燥、掉頭發(fā)等等常見(jiàn)心理疾病——抑郁癥癥狀：

興趣喪失、意志消沉、睡眠不好、反應(yīng)遲鈍、自責(zé)、疲憊等狀態(tài)。覺(jué)得生活毫無(wú)意義、想自殺等。時(shí)長(zhǎng)：每天都較長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)類(lèi)似癥狀群，持續(xù)至少兩周。社會(huì)功能損傷：無(wú)法工作、學(xué)習(xí)不能與家人正常相處生活不能自理不愿跟人來(lái)往，甚至害怕出門(mén)常見(jiàn)心理疾病——抑郁癥流行病學(xué)數(shù)據(jù)

2015年全球抑郁障礙患者有3.22億，占到了全球人口數(shù)的4.4%，中國(guó)患者超過(guò)5480萬(wàn)，患病率為4.2%（WHO，2017）。2020年央視網(wǎng)報(bào)道抑郁癥正在成為僅次于癌癥的人類(lèi)第二大殺手，全球預(yù)計(jì)有3.5億人患病。2022年精神衛(wèi)生調(diào)查顯示，我國(guó)成人抑郁障礙終生患病率為6.8%，其中抑郁癥為3.4%，目前我國(guó)患抑郁癥人數(shù)9500萬(wàn)，每年大約有28萬(wàn)人自殺，其中40%患有抑郁癥。常見(jiàn)心理疾病——抑郁癥影響因素遺傳生理心理社會(huì)環(huán)境光照、季節(jié)交替等常見(jiàn)心理疾病——抑郁癥治療方案藥物治療心理治療物理治療（電痙攣治療）通常會(huì)采用藥物治療聯(lián)合支持性心理治療以上療法加上積極自助（運(yùn)動(dòng)、冥想、記日記等……）常見(jiàn)心理疾病——抑郁癥推薦電影《丈夫得了抑郁癥》、《深?！芬钟舭Y科普視頻常見(jiàn)心理疾病——雙相情感障礙概念

雙相情感障礙（bipolardisorder）是重性精神疾病中的一種，又稱(chēng)躁郁癥。這是一種既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類(lèi)心境障礙，并伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變，嚴(yán)重的患者還會(huì)有幻覺(jué)、妄想等精神癥狀。常見(jiàn)心理疾病——雙相情感障礙臨床表現(xiàn)兩相交替出現(xiàn)是雙相障礙最突出的特征。抑郁發(fā)作的主要特點(diǎn)是:情緒低落、思維緩慢、意志行為遲滯。躁狂發(fā)作的主要特點(diǎn)是:情緒高漲、思維奔逸、精神運(yùn)動(dòng)性興奮。常見(jiàn)心理疾病——雙相情感障礙躁狂發(fā)作

至少持續(xù)1周有明顯持續(xù)心境高漲或易激惹，或異常持續(xù)的目標(biāo)行為增多或精力旺盛，癥狀。期間還至少有以下3種癥狀：

1.自尊心膨脹或夸大

2.睡眠需求減少

3.比平時(shí)更健談或有持續(xù)講話(huà)的壓力感

4.意念飄忽或思維奔逸，自感言語(yǔ)跟不上思維活動(dòng)的速度

5.注意力不集中或集中不持久，或隨境轉(zhuǎn)移

6.目標(biāo)導(dǎo)向活動(dòng)增多或精神運(yùn)動(dòng)性興奮

7.過(guò)渡參與可能產(chǎn)生痛苦后果的高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)常見(jiàn)心理疾病——雙相情感障礙輕躁狂需要持續(xù)4天及以上。輕躁狂對(duì)于患者的影響相對(duì)小些，有時(shí)不容易識(shí)別出來(lái)，有些患者比較享受這種興奮和積極的情緒，希望能一直持續(xù)這種狀態(tài)。常見(jiàn)心理疾病——雙相情感障礙對(duì)患者的影響：對(duì)自己有不切實(shí)際的過(guò)高期待需要很多年才能得到正確的診斷治療要花費(fèi)很長(zhǎng)的時(shí)間情緒的極端波動(dòng)會(huì)帶來(lái)極高的自殺風(fēng)險(xiǎn)常見(jiàn)心理疾病——雙相情感障礙流行病學(xué)數(shù)據(jù)：雙相情感障礙為15-44歲人群住院的三大病因之一，全球約5%的人口患有雙相情感障礙，而僅有1%-2%的人被明確診斷，美國(guó)其終生患病率為4%，無(wú)人種、性別或種族易患性差異。在我國(guó)，雙相情感障礙的終生患病率在0.5%左右。常見(jiàn)心理疾病——雙相情感障礙資源推薦：電影《一念無(wú)明》雙相情感障礙科普視頻常見(jiàn)心理疾病——焦慮障礙概念

焦慮障礙（anxietydisorder）是以焦慮、恐懼情緒或相關(guān)行為紊亂為特征的一組常見(jiàn)心理疾病。常見(jiàn)心理疾病——焦慮障礙臨床表現(xiàn)

驚恐障礙（panicattack）又稱(chēng)急性焦慮障礙，存在焦慮情緒及行為方面的異常。主要表現(xiàn)包括驚恐發(fā)作、預(yù)期焦慮和求助、回避行為等。常見(jiàn)心理疾病——焦慮障礙臨床表現(xiàn)

廣泛性焦慮障礙（generalizedanxietydisorder，GAD）是一種慢性焦慮障礙，其關(guān)鍵性特點(diǎn)是對(duì)于各種情境的持久的、過(guò)度的、難以控制的焦慮、過(guò)度的擔(dān)心和緊張，持續(xù)時(shí)間通常是6個(gè)月及以上。1、很難控制憂(yōu)慮與擔(dān)心；2、焦慮和擔(dān)心一般與以下至少3種癥狀表現(xiàn)有關(guān)①坐立不安或者緊張、急躁；②容易疲勞；③難以集中注意力，大腦一片空白；④易激惹；⑤肌肉緊張；⑥睡眠障礙（入睡困難、易醒、睡不安）。3、焦慮、擔(dān)憂(yōu)或身體癥狀給個(gè)體造成明顯的痛苦和傷害。常見(jiàn)心理疾病——焦慮障礙廣泛性焦慮障礙典型特點(diǎn)：反復(fù)過(guò)度擔(dān)心、思慮一些事情，有時(shí)甚至為“不足掛齒”的小事焦躁不安，易動(dòng)怒，有時(shí)也哭泣感覺(jué)增強(qiáng)，無(wú)法集中注意力睡眠問(wèn)題：入睡難、易醒、睡不踏實(shí)伴有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)不安：心悸，心慌，胸悶，出汗等：坐立不安、搓手頓足、四肢發(fā)抖等常見(jiàn)心理疾病——焦慮障礙流行學(xué)數(shù)據(jù)

焦慮障礙也是患病率較高的一種心理疾病，2017年世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)顯示全球焦慮障礙有2.64億患者，患病率為3.6%，在2005—2015年間增長(zhǎng)了14.9%（WTO，2017）。常見(jiàn)心理疾病——強(qiáng)迫障礙概念

強(qiáng)迫障礙（obsessivecompulsivedisorder，OCD）是一種臨床上常見(jiàn)的慢性心理疾病，其主要特征是反復(fù)出現(xiàn)某些不必要的想法或幻想（強(qiáng)迫思維），或反復(fù)發(fā)生某些無(wú)聊、古怪和令人煩惱的沖動(dòng)或動(dòng)作（強(qiáng)迫行為），或控制不住地做某些事情，以期緩解內(nèi)心的焦慮不安。常見(jiàn)心理疾病——強(qiáng)迫障礙臨床表現(xiàn)強(qiáng)迫思維是反復(fù)出現(xiàn)在腦海中的某些想法、懷疑、沖動(dòng)等，其內(nèi)容一般是關(guān)于傷害、威脅和危險(xiǎn)。常見(jiàn)的形式包括怕臟、怕細(xì)菌、怕病毒等，過(guò)度關(guān)注小概率事件、反復(fù)回憶等。。強(qiáng)迫行為一般在強(qiáng)迫思維之后發(fā)生，可表現(xiàn)為能觀(guān)察到的重復(fù)行為，比如反復(fù)洗滌、檢查、詢(xún)問(wèn)、儀式動(dòng)作等，也可以是某些隱匿的重復(fù)心理活動(dòng)，比如反復(fù)計(jì)數(shù)、反復(fù)祈禱等。常見(jiàn)心理疾病——強(qiáng)迫障礙強(qiáng)迫癥狀的核心——重復(fù)和糾纏重復(fù)是指患者花費(fèi)大量時(shí)間和精力反復(fù)做一件事情，而達(dá)成的效果與付出遠(yuǎn)遠(yuǎn)不成比例。糾纏是指患者明明知道自己的想法或行為顯得過(guò)分或者毫無(wú)必要，有強(qiáng)烈的擺脫欲望，但因?yàn)檫^(guò)分的恐懼和擔(dān)憂(yōu)讓患者不得不去做。常見(jiàn)心理疾病——強(qiáng)迫障礙強(qiáng)迫癥狀的類(lèi)型強(qiáng)迫癥的類(lèi)型癥狀類(lèi)型強(qiáng)迫觀(guān)念強(qiáng)迫行為舉例對(duì)稱(chēng)性/準(zhǔn)確性/剛剛好要求事物對(duì)稱(chēng)或有條理；不斷重復(fù)做事的沖動(dòng)，直到覺(jué)得它們是“剛剛好”的將物品以特定的順序擺放；重復(fù)儀式被禁止的想法或行為（攻擊/性/宗教）害怕或有沖動(dòng)傷害自己或他人檢查；回避；反復(fù)要求保證清潔/污染細(xì)菌；害怕病菌或污染反復(fù)或過(guò)度洗手；做日常家務(wù)時(shí)戴手套或戴口罩囤積害怕扔掉任何東西收集/保存少有或沒(méi)有真實(shí)價(jià)值或情感價(jià)值的物品，比如食品包裝袋常見(jiàn)心理疾病——強(qiáng)迫障礙流行病學(xué)數(shù)據(jù)

強(qiáng)迫障礙的終生患病率為1.6%～2.3%，而一年內(nèi)的患病率是1%（David&.Mark，2017）。而在所有的強(qiáng)迫癥患者中，只有三分之一會(huì)尋求幫助。常見(jiàn)心理疾病——精神分裂癥概念

精神分裂癥（schizophrenia）是一種常見(jiàn)的病因未完全闡明的重性精神疾病，常有感知覺(jué)、思維、情感和行為等方面的障礙，但一般不存在意識(shí)及智能障礙。

從字面意思理解，該疾病是指心靈與自身和現(xiàn)實(shí)相分離，以知覺(jué)、思維、情感、行為之間不協(xié)調(diào)，精神活動(dòng)與現(xiàn)實(shí)脫離為特征，具有反復(fù)發(fā)作、不易治愈的特點(diǎn)。常見(jiàn)心理疾病——精神分裂癥臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為三種類(lèi)型的癥狀：第一類(lèi)陽(yáng)性癥狀：以幻覺(jué)或錯(cuò)覺(jué)以及妄想等為主，無(wú)智力障礙。第二類(lèi)陰性癥狀：以情感淡漠、主動(dòng)性缺乏和回避社交等為主，有時(shí)存在智力障礙。第三類(lèi)認(rèn)知癥狀：以注意力、執(zhí)行力、解決問(wèn)題能力和短期記憶能力缺失和減弱等為主，存在智力障礙。常見(jiàn)心理疾病——精神分裂癥具體癥狀：感知覺(jué)方面：主要是幻覺(jué)，幻聽(tīng)、幻味、感知綜合障礙。思維方面：思維貧乏，思維破裂，思維插入、妄想（鐘情妄想、自罪妄想、被害妄想、物理影響妄想、非血統(tǒng)妄想）情感方面：情感淡漠、情感倒錯(cuò)，常有抑郁、焦慮，可能是疾病本身帶來(lái)的。強(qiáng)烈的病恥感。行為方面：出現(xiàn)難以理解的動(dòng)作。陰性癥狀。常見(jiàn)心理疾病——精神分裂癥人口學(xué)數(shù)據(jù)：

精神分裂癥是一種復(fù)發(fā)率高、致殘率高的慢性遷延疾病，多起病于青壯年，一般預(yù)后較差。世界衛(wèi)生組織官方網(wǎng)站數(shù)據(jù)顯示，全球共有2300萬(wàn)人受精神分裂癥的影響，男性患者比女性多（WHO，2018）。常見(jiàn)心理疾病——精神分裂癥病程發(fā)展長(zhǎng)期使用抗精神病藥治療可以降低疾病復(fù)發(fā)率常見(jiàn)心理疾病——精神分裂癥推薦資源電影推薦：《美麗心靈》精神分裂癥科普視頻科學(xué)應(yīng)對(duì)心理疾病——合理構(gòu)建預(yù)防系統(tǒng)一級(jí)預(yù)防：學(xué)會(huì)健康地生活，預(yù)防各種心理障礙的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防：對(duì)于有可能出現(xiàn)心理異常的患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。三級(jí)預(yù)防：對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)心理異常的患者，幫助他們恢復(fù)健康的過(guò)程?？茖W(xué)應(yīng)對(duì)心理疾病——勤于自助主動(dòng)學(xué)習(xí)心理健康相關(guān)的知識(shí)：心理學(xué)的書(shū)籍、心理健康課程、心理學(xué)的活動(dòng)和講座等。培養(yǎng)良好心理素質(zhì)的一些能力：正確認(rèn)識(shí)自己接納自我、主動(dòng)接受生活的磨煉提高耐挫折的能力、有效管理情緒、建立良好的人際關(guān)系、建立正確的戀愛(ài)觀(guān)等。培養(yǎng)良好的生活方式?？茖W(xué)應(yīng)對(duì)心理疾病——善于求助藥物治療：要有對(duì)藥物治療的正確態(tài)度選擇到正規(guī)有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的精神科機(jī)構(gòu)與醫(yī)生處治療與醫(yī)生構(gòu)建良好的治療聯(lián)盟，提高個(gè)人治療的依從性與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，便于醫(yī)生評(píng)估診斷與治療堅(jiān)持足量足療程的治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下安全用藥對(duì)于藥物副作用，要和醫(yī)生充分溝通，不能自行停藥科學(xué)應(yīng)對(duì)心理疾病——善于求助藥物治療的偏見(jiàn)與行為：副作用