護(hù)理文書書寫規(guī)范考試試題

護(hù)理文書書寫規(guī)范考試試題一、選擇題（每題5分，共100分）1.護(hù)理文書包括下列那項(xiàng)作用（）A與臨床工作質(zhì)量息息相關(guān)B具有法律效應(yīng)C培養(yǎng)培訓(xùn)護(hù)士專科護(hù)理能力D考核評價護(hù)理工作的重要依據(jù)E以上均正確(正確答案)2.關(guān)于護(hù)理文書概念下列哪項(xiàng)說法有誤（）A是護(hù)士在臨床護(hù)理活動中形成的B是全部文字、符號、圖標(biāo)等資料的總和。C主要是觀察、評估、判斷患者的護(hù)理問題D記錄執(zhí)行的醫(yī)囑(正確答案)3.護(hù)理交接本報告中病情變化的患者應(yīng)記錄的內(nèi)容不包括（）。A本班主要病情變化B病情變化原因(正確答案)C本班護(hù)理措施D下一班次護(hù)理觀察要點(diǎn)4.下列哪項(xiàng)不屬于《護(hù)理文書書寫規(guī)范》的書寫原則（）A客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時、規(guī)范B重點(diǎn)記錄患者病情發(fā)展變化和醫(yī)療護(hù)理全過程C體現(xiàn)護(hù)理行為的科學(xué)性、規(guī)范性D護(hù)理記錄就是護(hù)理交接班記錄(正確答案)5.護(hù)理文書的書寫方式要體現(xiàn)和適應(yīng)以下哪些內(nèi)容（）A連續(xù)性排班B護(hù)士分層級管理C責(zé)任制的全人護(hù)理工作模式D以上說法都正確(正確答案)6.因搶救危急重癥患者而未及時書寫的記錄應(yīng)由有關(guān)人員在多少小時內(nèi)及時據(jù)實(shí)補(bǔ)記（）A10B8C7D6(正確答案)E57.護(hù)理查房的目的不包括下列哪項(xiàng)（）A解決護(hù)理工作中的問題B建立臨床護(hù)生教育培訓(xùn)的長效機(jī)制(正確答案)C建立臨床護(hù)士分級管理機(jī)制D提升?？苾?nèi)涵和質(zhì)量，提高護(hù)士的專業(yè)能力E保持護(hù)理工作的連續(xù)性8.護(hù)理不良事件報告應(yīng)由（）登記不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果等。A高級責(zé)任護(hù)士B護(hù)理組長C本人(正確答案)D護(hù)士長E責(zé)任護(hù)士9.患者的出量記錄不包括（）A尿量B出汗量(正確答案)C痰量D引流量10.下列不符合護(hù)理文書書寫要求的是（）A文字生動、形象(正確答案)B記錄及時、準(zhǔn)確C內(nèi)容簡明扼要D醫(yī)學(xué)術(shù)語準(zhǔn)確11.書寫過程中出現(xiàn)錯字時，用原來的筆色（）劃在錯字上，將正確的字寫在側(cè)面或上面，簽修改間和名字。A單線B雙線(正確答案)12記錄日期和時間應(yīng)當(dāng)使用阿拉伯?dāng)?shù)字，記錄時間采用（）小時制，并記錄到分鐘。A12B24(正確答案)13.護(hù)理文書需要使用哪種筆填寫?（）A藍(lán)色墨水筆B藍(lán)黑墨水筆(正確答案)C炭素墨水筆D圓珠筆14.患者有投訴并要求經(jīng)濟(jì)賠償時應(yīng)及時向（）報告。A分管院長B醫(yī)務(wù)科(正確答案)C科主任D護(hù)士長15.發(fā)生不良事件的病區(qū)及個人，如有意隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按本（）A醫(yī)院有關(guān)管理辦法處理(正確答案)B科室有關(guān)管理辦法處理C護(hù)理部有關(guān)管理辦法處理16.體溫低于36℃時，為體溫不升，應(yīng)在（）℃以下相應(yīng)時間縱格內(nèi)錄入“不升”。A35B36(正確答案)C37D38E4017.護(hù)理查房主要對象有:新收、危重就診者、特殊病情、住院期間發(fā)生病情變化或口頭，書面通知病危的患者。（）A對(正確答案)B錯18.護(hù)理三級查房指責(zé)任護(hù)士、護(hù)理組長/?？谱o(hù)士/護(hù)士長的分層級業(yè)務(wù)查房。（）A對(正確答案)B錯19.護(hù)理記錄的書寫應(yīng)遵循客觀、準(zhǔn)確、實(shí)時、動態(tài)、完整、規(guī)范的原則。（）A對(