《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》測試題考試試題及答案

靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》測試題考試試題及

答案

靜脈導(dǎo)管的維護中，無菌透明敷料應(yīng)（）天更換一次。［單選題］*

A、3

B、5

C\7

D、10

藥物外滲指:靜脈輸液過程中，（）進入靜脈管腔以外的周圍組織。

［單選題］*

A、腐蝕性藥物答案）

B、非腐蝕性藥物

外周靜脈留置針應(yīng)（）h更換一次。［單選題］*

A、24-48

B、48-72

C、72-96（正確答案）

D、96-120

由于有發(fā)生血栓和血栓性靜脈炎的風(fēng)險，（）靜脈不應(yīng)作為成年

人選擇穿刺血管的

常規(guī)部位［單選題］*

A、頭靜脈

B、頸靜脈

C、下肢靜脈（正確答案）

D、鎖骨下靜脈

PICC封管時,肝素鹽水的濃度（）U/ml［單選題］*

A、0-5

B、0-10E確答案）

C、10-15

D、0-20

以下哪項不屬于導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)：（）［單選

題］*

A.帶血管內(nèi)導(dǎo)管/拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真

菌血癥（正確答案）

B.伴有發(fā)熱（體溫＞38久），寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)

C?除導(dǎo)管外沒有其他感染源

D.外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性；

E.從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌

深靜脈導(dǎo)管的沖封管應(yīng)使用（）注射器或一次性專用沖洗裝置。

［單選題］*

A.5ml及以上

B.10ml及以上

C.20ml及以上

D.30ml及以上

關(guān)于沖管時機，下列說法不正確的是（）［單選題］*

A、每次輸液之前

B、每次輸液結(jié)束之后

C、在不相溶的藥物和液體之間

D、深靜脈置管輸液之前遇到阻力或回抽無回血，應(yīng)進行沖管

（正確答案）

輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長管容積（）倍的生理鹽水或肝素鈉

鹽水正壓封官。

［單選題］*

A.1

B.2（正確答案）

C.3

D.4

E.5

2016年靜脈治療指南指出外周靜脈導(dǎo)管植入首選（）?［單選

題］*

頭皮

下肢

肘窩

前臂（正確答案）

PICC置管首選的靜脈為（）［單選題］*

A、肘正中靜脈

B、頭靜脈

C、貴要靜脈

D、鎖骨下靜脈

外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)（）。［單選題］*

A.>5

B.>6

C.>7

D.>8

E.>9

建議用中心靜脈輸注的藥物的種類有（）［單選題］*

A、持續(xù)輸注發(fā)皰劑

B、血管活性藥和對血管內(nèi)膜有刺激性的藥物

C、滲透壓〉900mOsm/L的藥物和液體

D、胃腸外營養(yǎng)液

E、以上都是不屬于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）,尖端

位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。［單選題］*

B.鎖骨下靜脈

C.股靜脈

D.頸內(nèi)靜脈

E.頸外靜脈（正確答案）

PICCxCVC、PORT導(dǎo)管拔除后應(yīng)保持穿刺點密閉時間（）［單

選題］*

A、24小時E確答案）

B、12小時

C、6小時

D、4小時

關(guān)于血管通路裝置的選擇，不正確的是（）［單選題］*

選擇導(dǎo)管內(nèi)腔數(shù)量最少

對患者創(chuàng)傷最小

選擇管腔外徑最小

根據(jù)置管者的意愿

懷疑導(dǎo)管體內(nèi)斷裂，形成導(dǎo)管栓塞處理錯誤的是（）［單選題］*

A、在懷疑導(dǎo)管斷裂稍靠上的位置松緊適宜地結(jié)扎止血帶，以阻

止靜脈回流同時不影響動脈血為宜，隨時檢查松動脈脈搏

B、同時通知醫(yī)生

C、斷裂導(dǎo)管由血管外科醫(yī)生取出

D、攙扶病人步行到放射科攝X光確認(rèn)導(dǎo)管斷端的位置(正確答

案)

關(guān)于CVC和PICC的區(qū)別不正確的是？()［單選題］*

A、CVC穿刺危險性較PICC高

B、CVC穿刺成功率較PICC低

c、CVC感染率較PICC高

D、均可由護士操作

輸入PN腸外營養(yǎng)液時，錯誤的時()［單選題］*

A、宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在24h內(nèi)輸注完畢，如需存放，應(yīng)置于4(

冰箱內(nèi)，并應(yīng)復(fù)溫后再輸注。

B、輸注前應(yīng)檢查有無懸浮物或沉淀，并注明開始輸注的日期及

時間。

C、應(yīng)使用單獨輸液器勻速輸注。

D、單獨輸注脂肪乳劑時，輸注時間應(yīng)嚴(yán)格遵照藥物說明書。

E、在輸注的PN中添加維生素等治療藥物。

靜脈輸血的注意事項不包括()［單選題］*

A.在取血和輸血過程中，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度，在

輸血前，一定要由兩名護士根據(jù)需查對的項目再次進行查對，避

免差錯事故的發(fā)生

B.輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水，以防發(fā)生不

良反應(yīng)

c.血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品，鈣劑、酸性及堿性藥品、周I

滲或低滲液體，以防血液凝集或溶解

D.嚴(yán)格掌握輸血速度，對年老體弱、嚴(yán)重貧血、心衰病人應(yīng)謹(jǐn)

E.輸血結(jié)束后，血袋放入感染性醫(yī)療垃圾袋并及時送專門部門

垃圾處理。（正確答案）

二、多選題

導(dǎo)致導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的途徑有哪些？（）*

A、手衛(wèi)生（正確答案）

B、置管技術(shù)

C、輸液接頭污染（正確答案）

D、血液播散（正確答案）

E、患者皮膚污染發(fā)生藥物滲出或外滲后，處理措

施包括：（）*

A.用空針盡量回抽滲漏于皮下的藥液答案）

B.拔除靜脈導(dǎo)管，不宜過度壓迫穿刺部位

C.直徑大于3cm水皰，在水皰邊緣穿刺抽吸

D.在外滲肢體遠(yuǎn)端重新置管

E.特殊藥物根據(jù)說明書，給予相對應(yīng)的處理（正確答案）

靜脈治療包括：（）*

A.肌肉注射

B.皮下注射

C.靜脈注射（正確答案）

D.靜脈輸液（正確答案）

E.靜脈輸血（正確答案）

靜脈治療有關(guān)沖管及封管的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)包括（）*

A、外周留置針輸注的藥物前通過輸入生理鹽水確定導(dǎo)管在靜

脈內(nèi)；經(jīng)PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過回抽血液來確

定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)（正確答案）

B、PICCxCVC、PORT的沖管和封管應(yīng)使用10ml以上注射器

或一次性專用沖洗裝置（正確答案）

C、給藥前后或使用兩種不同藥物之間宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_

洗導(dǎo)管，如果遇到阻力或抽吸無回血，應(yīng)進一步確定導(dǎo)管的通暢

性，不應(yīng)強行沖洗導(dǎo)管（正確答案）

D、輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長管容積x2的生理鹽水或肝素

鹽水正壓封管（正確答案）

E、肝素鹽水的濃度，輸液港可用100U/ml,PICC及CVC可用

0-10u/ml

發(fā)生堵管常見的原因有（）*

A、沖封管時封管液種類、用量及推注速度選擇不當(dāng)

案）

B、沖管不徹底，管腔藥物殘留答案）

C、病人處于高凝狀態(tài)

D、不相溶的藥物和液體之間未沖管導(dǎo)致藥物性堵管

案）

E、手法錯誤，未脈沖正壓封管

靜脈輸液過程中,非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織稱

［單選題］*

藥物滲出（正確答案）

藥物外滲

藥物外溢

下節(jié)哪項是外周靜脈導(dǎo)管的英文縮寫［單選題］*

CVC

PVC（正確答案）

PN

下節(jié)哪種消毒液小于2個月的嬰兒慎用［單選題］*

2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液（正確答案）

0.5%的碘伏

02%碘酊

75%酒精

PN宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在多少小時內(nèi)輸注完畢［單選題］*

4小時

12小時

24小時（正確答案）

48小時

一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑是［單選題］*

大于等于5厘米（正確答案）

大于等于6厘米

大于等于8厘米

大于等于9厘米

外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑是［單選題］*

大于等于3厘米

大于等于6厘米

大于等于8厘米

大于等于10厘米

輸血起始速度宜慢，應(yīng)觀察多少分鐘無任何不適，再根據(jù)病情,

年齡，及輸注的血液制品的成分調(diào)節(jié)滴速［單選題］*

5分鐘

10分鐘

15分鐘（正確答案）

20分鐘

全血，成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫中取出后多長時間內(nèi)輸注

［單選題］*

20分鐘

30分鐘（正確答案）

50分鐘

60分鐘

一個單位全血或者成分血應(yīng)該在多長時間內(nèi)輸完［單選題］*

1小時

2小時

3小時

4小時（正確答案）

無菌透明敷料幾天更換一次［單選題］*

3天（正確答案）

5天

6天

7天

維持輸液，輸液器多長時間更換一次［單選題］*

6小時

12小時

24小時（正確答案）

48小時

輸注全血，成分血或生物制品輸液器宜幾小時更換一次［單選

題］*

2小時

3小時

4小時（正確答案）

6小時

發(fā)生靜脈炎時應(yīng)*

拔出PVC（正確答案）

患肢抬高

制動（正確答案）

停止患肢輸液發(fā)生輸血反應(yīng)時應(yīng)*立即減慢或者停

止輸血（正確答案）

更換輸血器

生理鹽水維持靜脈通路并通知醫(yī)生

繼續(xù)輸血

以下沖管和封管應(yīng)使用10毫升以上注射器或一次性專用沖洗裝

置的是*

PICC（正確答案）

CVC（正確答案）

PORT（正確答案）

PVC

腫瘤藥物外溢時按以下步驟進行處理*

應(yīng)穿戴個人防護用品

如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即用清水反復(fù)沖洗

案）

立即表明污染范圍

記錄外溢藥物名稱，時間，溢出量處理過程以及受污染的人員

（正確答案）

在輸注的PN中應(yīng)不添加任何藥物［單選題］*

對（正確答案）

錯

藥物外滲是靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進去靜脈管腔以外的周

圍組織［單選題］*

對（正確答案）

錯

腸外營養(yǎng)的英文縮寫是PN［單選題］*

對（正確答案）

錯

小兒輸液宜選擇頭皮靜脈［單選題］*

對

錯（正確答案）

對于年齡小于2個月的嬰兒，我們不推薦以下哪個皮膚消毒劑（）

［單選題］*

A、酒精

B、洗必泰

C、復(fù)合碘制劑

藥物滲出指:靜脈輸液過程中，（）進入靜脈管腔以外的周圍組織。

［單選題］*

A、腐蝕性藥物

B、非腐蝕性藥物（正確答案）

藥物外滲指:靜脈輸液過程中，（）進入靜脈管腔以外的周圍組織。

［單選題］*

A、腐蝕性藥物答案）

B、非腐蝕性藥物

PICC置管皮膚準(zhǔn)備時（）［單選題］*

A、先用酒精消毒

B、先用碘酒消毒

由于有發(fā)生血栓和血栓性靜脈炎的風(fēng)險，（）靜脈不應(yīng)作為成年

人選擇穿刺血管的

常規(guī)部位［單選題］*

A、頭靜脈

B、頸靜脈

C、下肢靜脈

D、鎖骨下靜脈

靜脈導(dǎo)管的維護中，無菌透明輔料應(yīng)（）天更換一次。［單選題］*

A、3

B、5

C、7

D、10

外周靜脈留置針應(yīng)（）h更換一次。［單選題］*

A、24-48

B、48-72

C、72-96

D、96-120

PICC封管時，肝素鹽水的濃度（B）U/ml［單選題］*

A、0-5

B、0-10

C、10-15

D、0-20

持續(xù)靜脈輸液時輸液器多長時間更換一次？［單選題］*

24小時

48小時（正確答案）

12小時

72小時

Cvc,封管采用的肝素鹽水濃度是O［單選題］*

100U/ML

50U/ML

25U/ML0-10U/ML（正確答案）

PICC置管術(shù)可選靜脈（）*

A、貴要靜脈

B、肘正中靜脈（正確答案）

C、頭靜脈（正確答案）

D、肱靜脈（正確答案）

E、頸外靜脈（正確答案）

下列哪些是外周靜脈輸液工具（）*

A、鋼針

B、PICC

C、CVC

D、留置針（正確答案）

E、中等長度導(dǎo)管

下列哪些藥物是高滲溶液（）*

A.甘露醇

B.TPN（正確答案）

C.5%碳酸氫鈉

D.10%氯化鉀（正確答案）

E.阿霉素

輸注（）時，輸液接頭需要每24小時更換一次?*

A、輸血答案）

B、高滲溶液

c、化療藥物

D、TPN（正確答案）

什么情況下應(yīng)該立即更換輸液接頭？（）*

A、接頭被移除

B、接頭中有血液/藥物殘留接頭被污染答案）

C、抽血培養(yǎng)標(biāo)本前

D、接頭連接的血管通路裝置更換時

發(fā)生導(dǎo)管內(nèi)回血的原因哪些正確？O*

A、胸腔壓力的變化

B、肌肉收縮（正確答案）

C、輸液過快（正確答案）

D、沖管技術(shù)不當(dāng)/不充分（正確答案）

導(dǎo)致CRBSI的途徑有哪些？0*

A、手衛(wèi)生（正確答案）

B、置管技術(shù)（正確答案）

C、輸液接頭污染

D、血液播散（正確答案）

E、患者皮膚污染

PICC留置時間不宜超過1年或遵照產(chǎn)品使用說明書。［判斷

題］*

對（正確答案）

錯

輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)入5cm,外周靜脈留置針

穿刺處皮膚消毒范

圍直徑應(yīng)＞8cm。［判斷題】*

對（正確答案）

錯

PICC穿刺，以穿刺點為中心，用酒精消毒皮膚，直徑＞20cm。［判

斷題］*

對

錯（正確答案）

有血栓史、血管手術(shù)史的靜脈治療應(yīng)進行PICC置管。［判斷

題］*

對

錯（正確答案）

輸注的PN中根據(jù)治療需要添加藥物。［判斷題］*

對

錯（正確答案）

靜脈治療包括（）*

靜脈注射

靜脈輸血（正確答案）

靜脈輸液

靜脈推注

中心靜脈置換的皮膚消毒范圍（）［單選題］*

8厘米

20厘米（正確答案）

5厘米

10厘米

無菌透明敷料多長時間更換一次（）［單選題］*

14天更換

24小時更換

1周更換

4小時更換

輸液器多長時間更換一次（）*

24小時（正確答案）

12小時

8小時

4小時

血管充盈不良，穿刺困難可加大進針角度（）［單選題］*

對

錯（正確答案）

一般而言，注射量大，時間短，針頭粗，應(yīng)選用大靜脈（）［單

選題］*

對（正確答案）

錯

接收乳房根治術(shù)的患者應(yīng)選擇健側(cè)肢體進行穿刺（）［單選題］*

對（正確答案）

錯

輸血前只需了解患者血型及不良反應(yīng)史就可以了（）［單選題］*

對

錯血，攸制品如果從冰箱取出后太冰，不可以直接加

溫（）［單選題］*

對（正確答案）

錯

目前指南不推薦將PICC發(fā)生血栓后給予常規(guī)拔除。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時，應(yīng)抬高患肢并（）,立即通知

醫(yī)師對癥處理并記

錄。［單選題］*

按摩

制動（正確答案）

熱敷

壓迫

PICC置管前風(fēng)險評估內(nèi)容有［單選題］*

疾病診斷和治療方案

病人情況的評估

評估適應(yīng)癥和禁忌癥

穿刺部位及靜脈評估

知情同意告知

以上都是

中心靜脈導(dǎo)管留置指征包含哪些內(nèi)容？［單選題］*

生命體征不平穩(wěn)

持續(xù)靜脈輸液治療

血流動力學(xué)監(jiān)測

外周血管條件差

以上都是

中心靜脈導(dǎo)管集束化護理措施包含哪些內(nèi)容？［單選題］*

評估導(dǎo)管留置必要性

確保敷料完整，至少每7天更換

嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

使用輸液接頭前充分消毒摩擦至少15秒

以上都是

輸液港的適應(yīng)癥［單選題］*

長期靜脈輸液者

腫瘤化療者

完全胃腸外營養(yǎng)者

以上都是（正確答案）

影響中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）率的因素*

手衛(wèi)生（正確答案）

患者基礎(chǔ)疾病情況

皮膚感染（正確答案）

導(dǎo)管材質(zhì)因素（正確答案）

封管方法

置管位置（正確答案）

導(dǎo)管留置時間

導(dǎo)管連接部位（正確答案）

維護技術(shù)中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）率的

防控建議:*手衛(wèi)生（正確答案）

最大無菌化屏障（正確答案）

穿刺部位選擇

導(dǎo)管選擇（正確答案）

皮膚消毒（正確答案）

導(dǎo)管日常管理與評估無針輸液接頭

質(zhì)量管理

速發(fā)型過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)*

皮膚:潮紅、瘙癢、尊麻疹血管性水腫

支氣管痙攣（正確答案）

休克（正確答案）

其他：胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)等

輸液港后期并發(fā)癥有*

感染

血栓（正確答案）

堵塞

導(dǎo)管移位（正確答案）

導(dǎo)管夾閉綜合征

滲漏

皮膚壞死（正確答案）

輸液港底座翻轉(zhuǎn)

導(dǎo)管斷裂（正確答案）

空氣栓塞時應(yīng)采取的臥位是［單選題］*

半臥位

端坐位

右側(cè)臥位，頭低足高位

左側(cè)臥位，頭低足高位

左側(cè)臥位，頭高足低位

靜脈補鉀的濃度一般不超過［單選題］*

0.2%

0.3%

0.4%

0.5%

0.6%

靜脈輸液的目的不包括［單選題］*

補充營養(yǎng)，維持熱量

輸入藥物治療疾病

糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡

增加血紅蛋白糾正貧血

空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞［單選題］*

肺動脈入口

主動脈入口

下腔靜脈入口

肺靜脈入口（正確答案）

小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動脈局部表現(xiàn)為［單選題］*局部無

變化

沿靜脈走向呈條索狀紅線

蒼白、水腫

呈樹枝狀分布蒼白

靜脈藥物的配置和使用應(yīng)在潔凈的環(huán)境中完成，配置與使用靜脈

藥S（）cfu/m3的醫(yī)療環(huán)境內(nèi)進行。［單選題］*

A.600

B.500

C.400

D.300

E.200

PICC置管操作應(yīng)由經(jīng)過PICC專業(yè)知識與技能培訓(xùn)I