醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范培訓(xùn)課件

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嵐山區(qū)人民醫(yī)院

眼耳鼻喉科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范培訓(xùn)課件

目的：

1、作好醫(yī)患糾紛的防范工作；

2、正確應(yīng)對(duì)醫(yī)患糾紛與風(fēng)險(xiǎn)；

3、躲避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的策略與措施；

4、建立預(yù)警機(jī)制，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；

5、提升糾紛防范處理的技巧與藝術(shù)！

培訓(xùn)背景：

發(fā)生藥物不良反響怎么辦？

患者家屬在醫(yī)院鬧事怎么辦？

小兒喂藥不當(dāng)發(fā)生窒息怎么辦？

非公安、司法機(jī)構(gòu)要求復(fù)印病歷怎么辦？

醫(yī)療糾紛“私了〞后患方又懊悔怎么辦？

面對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，你該如何防范？

在門(mén)診、住院、出院、診斷、治療、康復(fù)等醫(yī)療行為的全過(guò)程中，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

無(wú)處不在，醫(yī)務(wù)人員、患者、衛(wèi)生管理人員、患者家屬，涉及醫(yī)療行為的各類人

員都可能成為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的責(zé)任人或受害者， 但相對(duì)于其他高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，國(guó)際醫(yī)療

界對(duì)于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的研究與管理起步要晚得多， 而且缺乏成熟經(jīng)驗(yàn)，風(fēng)險(xiǎn)一旦發(fā)生，

將對(duì)醫(yī)院形象及醫(yī)務(wù)工作者信譽(yù)均可造成不良影響。

古今中外，凡醫(yī)療活動(dòng)都難免風(fēng)險(xiǎn)。在我國(guó)，六百萬(wàn)之眾的衛(wèi)生隊(duì)伍中 80％

的人，在從事臨床醫(yī)療和科研工作。目前對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的防范缺網(wǎng)絡(luò)、缺數(shù)據(jù)、缺管理。

我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年診療人次超過(guò) 20億，全國(guó)30萬(wàn)個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)〔其中包括萬(wàn)

家醫(yī)院〕都在從事醫(yī)療效勞，不同地區(qū)、不同機(jī)構(gòu)的醫(yī)療管理水平參差不齊，給

整個(gè)體系帶來(lái)巨大風(fēng)險(xiǎn)。誰(shuí)也無(wú)法推算他們每天會(huì)遭遇多少風(fēng)險(xiǎn)， 然而，如何承

載和化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，卻關(guān)乎著這支隊(duì)伍和我們每個(gè)人的切身利益， 關(guān)系事業(yè)的發(fā)

展大計(jì)。

培訓(xùn)大綱：

?醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范培訓(xùn)?課程內(nèi)容如下：

課程導(dǎo)入：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的 24字訣

權(quán)宜之計(jì)：眾人集資防不測(cè)

高額賠償：醫(yī)生頭頂懸利劍

事出有因：斷案亟待細(xì)尺度

強(qiáng)制保險(xiǎn)：瀟灑行醫(yī)好靠山

風(fēng)險(xiǎn)砥礪：鐵杵成針功夫深

護(hù)佑天使：因勢(shì)利導(dǎo)占先機(jī)

分析：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范培訓(xùn)案例！

解析：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范內(nèi)訓(xùn)案例 !

案例：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范課程案例分析！

一、縱論醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

1、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的概念

廣義

狹義

2、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)

1〕不可防止性

2〕類型復(fù)雜性

3〕危害嚴(yán)重性

3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的起源

1〕醫(yī)患雙方缺乏正確認(rèn)識(shí)

2〕系統(tǒng)性因素導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生

3〕政府扮演風(fēng)險(xiǎn)管理主角

4、由醫(yī)方原因?qū)е碌娘L(fēng)險(xiǎn)

1〕醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)缺乏

2〕醫(yī)療技術(shù)和職業(yè)道德有待提高

3〕醫(yī)院對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的管理機(jī)制落后

4〕沒(méi)有建立高效持續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)警體系

5、醫(yī)療糾紛處理機(jī)制

1〕自力救濟(jì)

2〕社會(huì)救濟(jì)

3〕公力救濟(jì)

案例：一位醫(yī)生眼中的醫(yī)療瑕疵！案例：術(shù)中打賠償患者五萬(wàn)元

案例：推銷偽劣產(chǎn)品誰(shuí)來(lái)承當(dāng)質(zhì)量責(zé)任二、常見(jiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

1、猝死

2、特殊體質(zhì)

3、藥物的不良反響

4、無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染

5、醫(yī)療意外、并發(fā)癥

6、醫(yī)學(xué)對(duì)人體和疾病的認(rèn)識(shí)了解的局限性

案例：潔凈手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)管理

案例：不恰當(dāng)實(shí)施保護(hù)措施醫(yī)院構(gòu)成侵權(quán)

案例：某醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)狀分析及監(jiān)管措施探討

三、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范

1、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理教育和增強(qiáng)法律觀念

2、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理

1〕正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為案例：闌尾雖小，問(wèn)題多

案例：結(jié)節(jié)不大，可要命

2〕建立和健全相關(guān)制度

3〕完善病歷和有關(guān)資料保管歸檔的制度

4〕尸體解剖〔舉證責(zé)任倒置需要〕

3、建立和完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)承當(dāng)機(jī)制

1〕要投保

2〕強(qiáng)化醫(yī)務(wù)工作人員技術(shù)水平

3〕提高效勞質(zhì)量

案例：與患者溝通僅有誠(chéng)心不夠！

案例：如何通過(guò)效勞降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)？

四、醫(yī)患溝通的技巧

1、醫(yī)患溝通有兩類

2、醫(yī)患溝通七步走

首先，與自己溝通

其次，與立法者溝通

再次，與司法者溝通

第四，與法醫(yī)鑒定人溝通

第五，與行政部門(mén)溝通

第六，與輿論界和媒體溝通

最后，與廣闊患者溝通！

3、醫(yī)患溝通遵循 5個(gè)原那么

1〕老實(shí)信用原那么

2〕尊重醫(yī)學(xué)的原那么

3〕合理和酌情原那么

4〕以事實(shí)為根據(jù)的原那么

5〕以法律為準(zhǔn)繩的原那么

案例：對(duì)患者意見(jiàn)別不屑一顧！案例：防范涉醫(yī)暴力醫(yī)院有責(zé)！五、住院醫(yī)師的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理措施

1、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控

2、注重證據(jù)意識(shí)的培養(yǎng)

3、進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控教育

4、對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)過(guò)程進(jìn)行全程監(jiān)控

5、進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和應(yīng)對(duì)的及時(shí)指導(dǎo)

案例：發(fā)現(xiàn)異常未告知醫(yī)院有責(zé)又賠償！

案例：違反醫(yī)療告知程序胃部手術(shù)擅自切脾！

六、醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

1、建立預(yù)警機(jī)制的目的

2、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)存在方面

1〕醫(yī)療管理方面

2〕醫(yī)務(wù)人員個(gè)人因素

3〕設(shè)備因素

3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的實(shí)施進(jìn)程

1〕風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

2〕風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)

3〕風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)

4、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的體系建立

1〕成立專職專家的督導(dǎo)組

2〕設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理人員

3〕加強(qiáng)全員的培訓(xùn)力度

4〕醫(yī)療器械的維護(hù)和保養(yǎng)

5〕嚴(yán)格外科手術(shù)準(zhǔn)入制度

6〕嚴(yán)格執(zhí)行入院告知制度

〔7〕嚴(yán)格執(zhí)行制度，加大處分力度

〔8〕統(tǒng)一醫(yī)護(hù)操作標(biāo)準(zhǔn)，改良系統(tǒng)制度缺陷！

5、建立預(yù)警機(jī)制的四大目標(biāo)

1〕平安

2〕實(shí)用

3〕及時(shí)

4〕平等

案例：進(jìn)修醫(yī)生私自手術(shù)責(zé)任誰(shuí)擔(dān)？案例：非法行醫(yī)治聾女童被定罪賠償案例：輸液忘去止血帶老人截肢后死亡七、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的五大對(duì)策

1、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)信息化管理

2、推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),建立第三方調(diào)解機(jī)制

3、建立健全操作性強(qiáng)的臨床醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理措施

4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律、法規(guī)培訓(xùn)及職業(yè)道德教育

5、完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理組織機(jī)構(gòu)，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療操作流程

八、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)方案

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5、加強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室(專業(yè))及急診急救工作的管理

6、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理

7、加強(qiáng)運(yùn)行病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

8、重視加強(qiáng)醫(yī)患溝通,

9、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療效勞信息化建設(shè)

討論：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范經(jīng)典案例討論 !

分組：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范培訓(xùn)案例學(xué)習(xí)指南

分析：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范學(xué)習(xí)中的八大陷阱！

愛(ài)人者，人恒愛(ài)之；敬人者，人恒敬之；寬以濟(jì)猛，猛以濟(jì)寬，政是以和。將軍額上能跑馬，宰相肚里能撐船。

最高貴的復(fù)仇是寬容。有時(shí)寬容引起的道德震動(dòng)比懲罰更強(qiáng)烈。

君子賢而能容罷，知而能容愚，博而能容淺，粹而能容雜。

寬容就是忘卻，人人都有痛苦，都有傷疤，動(dòng)輒去揭，便添新創(chuàng)，舊痕新傷難愈合，忘記昨日的是非，忘記別人先前對(duì)自己的指責(zé)和謾罵，時(shí)間是良好的止痛劑，學(xué)會(huì)忘卻，生活才有陽(yáng)

光，才有歡樂(lè)。

不要輕易放棄感情，誰(shuí)都會(huì)心疼；不要沖動(dòng)下做決定，會(huì)懊悔一生。也許只一句分手，就再也不見(jiàn)；也許只一次主動(dòng)，就能挽回遺憾。

世界上沒(méi)有不爭(zhēng)吵的感情，只有不肯包容的心靈；生活中沒(méi)有不會(huì)生氣的人，只有不知原諒的心。

感情不是游戲，誰(shuí)也傷不起；人心不是鋼鐵，誰(shuí)也疼不起。好緣分，憑的就是真心真意；真感情，要的就是不離不棄。

愛(ài)你的人，舍不得傷你；傷你的人，并不愛(ài)你。你在別人心里重不重要，自己可以感覺(jué)到。所謂華美的轉(zhuǎn)身，都有旁人看不懂的情深。

人在旅途，肯陪你一程的人很多，能陪你一生的人卻很少。誰(shuí)在默默的等待，誰(shuí)又從未走遠(yuǎn)，誰(shuí)能為你一直都在？

這世上，別指望人人都對(duì)你好，對(duì)你好的人一輩子也不會(huì)遇到幾個(gè)。人心只有一顆，能放在心上的人畢竟不多；感情就那么一塊，心里一直裝著你其實(shí)是難得。

動(dòng)了真情，情才會(huì)最難割；付出真心，心才會(huì)最難舍。

你在誰(shuí)面前最蠢，就是最愛(ài)誰(shuí)。其實(shí)戀愛(ài)就這么簡(jiǎn)單，會(huì)讓你智商下降，完全變了性格，越來(lái)越不果斷。

所以啊，不管你有多聰明，多有手段，多富有攻擊性，真的愛(ài)上人時(shí)，就一點(diǎn)也用不上。

這件事情告訴我們。誰(shuí)在你面前很聰明，很有手段，誰(shuí)就真的不愛(ài)你呀。

遇到你之前，我以為愛(ài)是驚天動(dòng)地，愛(ài)是轟轟烈烈抵死纏綿；我以為愛(ài)是蕩氣回腸，愛(ài)是熱血沸騰幸福滿滿。

我以為愛(ài)是窒息瘋狂，愛(ài)是炙熱的火炭?；橐錾顮渴肿哌^(guò)酸甜苦辣溫馨與艱難，我開(kāi)始懂得愛(ài)是經(jīng)得起平淡。

愛(ài)人者，人恒愛(ài)之；敬人者，人恒敬之；寬以濟(jì)猛，猛以濟(jì)寬，政是以和。將軍額上能跑馬，宰相肚里能撐船。

最高貴的復(fù)仇是寬容。有時(shí)寬容引起的道德震動(dòng)比懲罰更強(qiáng)烈。

君子賢而能容罷，知而能容愚，博而能容淺，粹而能容雜。

寬容就是忘卻，人人都有痛苦，都有傷疤，動(dòng)輒去揭，便添新創(chuàng)，舊痕新傷難愈合，忘記昨日的是非，忘記別人先前對(duì)自己的指責(zé)和謾罵，時(shí)間是良好的止痛劑，學(xué)會(huì)忘卻，生活才有陽(yáng)

光，才有歡樂(lè)。

不要輕易放棄感情，誰(shuí)都會(huì)心疼；不要沖動(dòng)下做決定，會(huì)懊悔一生。也許只一句分手，就再也不見(jiàn)；也許只一次主動(dòng)，就能挽回遺憾。

世界上沒(méi)有不爭(zhēng)吵的感情，只有不肯包容的心靈；生活中沒(méi)有不會(huì)生氣的人，只有不知原諒的心。

感情不是游戲，誰(shuí)也傷不起；人心不是鋼鐵，誰(shuí)也疼不起。好緣分，憑的就是真心真意；真感情，要的就是不離不棄。

愛(ài)你的人，舍不得傷你；傷你的人，并不愛(ài)你。你在別人心里重不重要，自己可以感覺(jué)到。所謂華美的轉(zhuǎn)身，都有旁人看不懂的情深。

人在旅途，肯陪你一程的人很多，能陪你一生的人卻很少。誰(shuí)在默默的等待，誰(shuí)又從未走遠(yuǎn)，誰(shuí)能為你一直都在？

這世上，別指望人人都對(duì)你好，對(duì)你好的人一輩子也不會(huì)遇到幾個(gè)。人心只有一顆，能放在心上的人畢竟不多；感情就那么一塊，心里一直裝著你其實(shí)是難得。

動(dòng)了真情，情才會(huì)最難割；付出真心，心才會(huì)最難舍。

你在誰(shuí)面前最蠢，就是最愛(ài)誰(shuí)。其實(shí)戀愛(ài)就這么簡(jiǎn)單，