血液透析?？凭毩?xí)題與參考答案

血液透析專科練習(xí)題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、以下關(guān)于醫(yī)務(wù)人員感染監(jiān)測及防范不正確的是（）A、接觸不同的患者應(yīng)更換手套B、血液凈化中心工作人員應(yīng)每年進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測C、被可疑暴露梅毒患者感染時，3個月后追蹤TPD、被可疑暴露梅毒患者感染時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)預(yù)防注射長效青霉素E、乙肝陰性的工作人員無需注射乙肝疫苗正確答案：E2、水處理設(shè)備系統(tǒng)中，監(jiān)測水中總氯含量應(yīng)在（）A、反沖結(jié)束B、透析治療前C、開始治療前，水處理設(shè)備運行15分鐘后D、機(jī)器消毒后E、透析治療后正確答案：C3、首次使用綜合癥常見于透析開始（）A、20分鐘B、10分鐘C、5分鐘D、15分鐘E、25分鐘正確答案：C4、血液透析患者，糾正貧血時血紅蛋白達(dá)到（）以上A、100-110g/LB、120-130g/LC、110-120g/LD、100-120g/LE、90-100g/L正確答案：C5、透析液成分中鋁中毒的毒性表現(xiàn)不包括（）A、骨軟化B、腦病癡呆C、小細(xì)胞貧血D、高血壓E、骨病正確答案：D6、血管通路建立前患者評價不包括（）A、頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈插管史B、嚴(yán)重的充血性心力衰竭C、應(yīng)用非慣用側(cè)手D、糖尿病病史E、是否有紅斑狼瘡正確答案：E7、患者在血液透析當(dāng)日如若使用抗凝劑，應(yīng)在（）小時內(nèi)禁忌肌內(nèi)注射或創(chuàng)傷性檢查和手術(shù)A、＞3B、＞2C、＞4D、＞1E、＞5正確答案：C8、低分子肝素靜脈注射后（）min起效A、2B、5C、4D、1E、3正確答案：E9、人工血管動靜脈內(nèi)瘺的優(yōu)點（）A、生物相容性好B、血流量大C、能反復(fù)穿刺D、長期通暢率高E、以上都正確正確答案：E10、現(xiàn)有市場上商品用枸櫞酸鈉抗凝劑的濃度是（）A、10%B、6.00%C、2%D、8%E、4%正確答案：E11、血液透析的急性并發(fā)癥不包括（）A、低血壓B、發(fā)熱C、腎性骨病D、肌肉痙攣E、電解質(zhì)紊亂正確答案：C12、血液透析溶質(zhì)的交換場所（）A、靜脈壺B、透析器C、動脈壺D、血泵E、以上都不是正確答案：B13、《血液透析及其相關(guān)治療用水》YY0572-2015標(biāo)準(zhǔn)中，透析用水中細(xì)菌菌落數(shù)為（），干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)為（）A、＜100cfu/L,50cfu/LB、＜200cfu/ml,100cfu/mlC、＜50cfu/ml,25cfu/mlD、＜200cfu/L,100cfu/LE、＜100cfu/ml,50cfu/ml正確答案：E14、責(zé)任護(hù)士血液透析上機(jī)操作前哪項不用核對（）A、低分子肝素的使用B、治療參數(shù)設(shè)置C、促紅素的使用D、透析器管路E、透析器正確答案：C15、慢性腎衰患者碳水化合物代謝異常表現(xiàn)為（）A、空腹血糖降低B、葡萄糖耐量降低C、空腹血糖明顯升高降低D、胰島素分泌減少E、以上都是正確答案：B16、臨床上常用的肝素一般是多少單位（）A、100單位B、12500單位C、10000單位D、5000單位E、20000單位正確答案：B17、透析室?guī)旆课锲范嚅L時間必須清點一次（）A、每半月B、每日C、每周D、半年E、每月正確答案：E18、動靜脈內(nèi)瘺合并充血性心力衰竭的原因不包括（）A、吻合口內(nèi)徑過大B、回心血量增加C、貧血D、吻合口內(nèi)徑過小E、以上都是正確答案：A19、為獲得超純透析液，通過透析機(jī)中的哪個部件來實現(xiàn)（）A、濃縮液A,B液吸頭過濾網(wǎng)B、透析器C、菌濾器D、快速沖洗接頭E、旁路閥正確答案：C20、B型透析器反應(yīng)，臨床表現(xiàn)較常見，發(fā)生于透析后1小時內(nèi)，表現(xiàn)為（）A、胸背疼痛B、低血壓C、惡心.嘔吐D、蕁麻疹E、以上都是正確答案：E21、血液透析機(jī)器出現(xiàn)電導(dǎo)度異常報警的原因（）A、透析液濃度錯誤B、濃縮液吸管扭曲C、濃縮液罐空D、機(jī)器電導(dǎo)度范圍錯誤E、以上都對正確答案：E22、手術(shù)時預(yù)防高位動靜脈內(nèi)瘺發(fā)生心力衰竭應(yīng)注意吻合口內(nèi)徑小于（）A、8mmB、5mmC、7mmD、9mmE、6mm正確答案：C23、作凝血檢測的血樣，應(yīng)從（）采血，以反映患者體內(nèi)而非體外循環(huán)的凝血狀態(tài)A、動脈管路上肝素注入處后B、動脈管路上肝素注入處前C、靜脈管路上D、應(yīng)用抗凝劑封管的深靜脈E、以上都不對正確答案：B24、臨床上常用的低分子肝素中，哪一種是低分子肝素鈣（）A、克賽B、法安明C、吉派林D、齊征E、速避林正確答案：E25、糖尿病腎病患者血液透析中，頻繁發(fā)生低血壓的主要因素為（）A、超濾過少B、自主神經(jīng)病變C、性格缺陷D、低血糖E、心肌收縮力下降正確答案：E26、血液濾過與血液透析相比，血液濾過優(yōu)點（）A、血液濾過對血流動力學(xué)影響小，中分子物質(zhì)清除率高B、血液濾過對血流動力學(xué)影響小，中分子物質(zhì)清除率低C、血液濾過對血流動力學(xué)無影響，中分子物質(zhì)清除率高D、血液濾過對血流動力學(xué)影響大，中分子物質(zhì)清除率低E、血液濾過對血流動力學(xué)影響大，中分子物質(zhì)清除率高正確答案：A27、透析液引起低血壓的主要原因（）A、透析液鈉濃度過低B、透析液成分C、透析液的溫度D、透析液濃度過高E、透析膜生物相容性差正確答案：A28、血液透析治療中停電應(yīng)急預(yù)案不包括（）A、穩(wěn)定患者情緒B、確認(rèn)電源中斷原因C、迅速回血下機(jī)D、短時間內(nèi)不用回血下機(jī)，啟動機(jī)器儲備電池E、無儲備電池，停電20分鐘以上，迅速下機(jī)正確答案：C29、下列哪種透析器膜材料屬于合成膜材料（）A、醋酸纖維素膜B、銅仿膜C、銅氨膜D、聚砜膜E、血仿膜正確答案：D30、血液透析時低分子肝素的給藥途徑是（）A、皮下注射B、靜脈滴注C、靜脈推注D、皮內(nèi)注射E、動脈端給藥正確答案：C31、動靜脈直接穿刺的缺點（）A、穿刺時疼痛小B、不易出血C、拔針后止血困難D、不影響內(nèi)瘺的制作E、以上都不是正確答案：C32、血液灌流時需測量APTT.ACT，并根據(jù)結(jié)果調(diào)整肝素用量，如并發(fā)出血或出血傾向時可用魚精蛋白（）進(jìn)行中和。A、1:06B、1:05C、1:04D、1:03E、1:00正確答案：E33、CRRT治療中常見的并發(fā)癥有（）A、凝血B、出血C、感染D、電解質(zhì)紊亂E、以上都是正確答案：E34、長期觀察血壓的患者做到“四定”；正確的是（）A、定時間、定方法、定體位、定血壓計B、定人員、定部位、定體位、定血壓計C、定方法、定部位、定體位、定血壓計D、定時間、定部位、定體位、定血壓計E、定人員、定時間、定體位、定血壓計正確答案：D35、血液透析室醫(yī)用耗材擺放遵循（）原則A、先進(jìn)后出B、先出后進(jìn)C、后進(jìn)后出D、先出先進(jìn)E、先進(jìn)先出正確答案：E36、影響對流的因素不包括（）A、液體動力學(xué)B、溫度C、膜的特性D、血液成分E、膜的質(zhì)量正確答案：E37、患者劉某，男，60歲，維持性血液透析3年余，于昨晚夜間因不適來我院急診就診，查血氣示：K+6.8mmol/L，后收A、煩躁，胸悶B、出冷汗C、四肢麻木D、心率緩慢，心律不齊E、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀正確答案：B38、單純超濾的主要并發(fā)癥不包括（）A、過敏B、濾器破膜漏血C、低血壓和出血D、心律失常和猝死E、濾器和管路凝血正確答案：A39、血液凈化治療法的治療領(lǐng)域不包括（）A、急性腎衰竭B、白血病C、急性中毒D、肝功能衰竭E、慢性腎衰竭正確答案：B40、血液透析患者發(fā)生致熱源反應(yīng)的原因有（）A、水處理系統(tǒng)消毒不合格B、局部感染C、導(dǎo)管護(hù)理遵守?zé)o菌操作原則D、透析前存在感染灶E、以上都不是正確答案：A41、在我國腹膜透析患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率為（）A、58%B、36%C、49%D、60%E、42%正確答案：A42、血液透析患者每日糖類營養(yǎng)的需要量（）A、18%B、14%C、16%D、12%E、10%正確答案：D43、假性動脈瘤的發(fā)生率（）A、20%-25%B、6%-18%C、10%-15%D、2%-10%E、10%-20%正確答案：D44、連續(xù)性血液凈化以（）的原理清除體內(nèi)中大分子及小分子物質(zhì)，水和電解質(zhì)。A、轉(zhuǎn)運B、超濾C、彌散D、吸附E、對流正確答案：E45、血液進(jìn)入透析器時枸櫞酸鈉的濃度維持在多少（）A、5—8mmol/LB、4—7mmol/LC、3—6mmol/LD、2--3mmol/LE、2.5—5mmol/L正確答案：E46、工作人員被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，一般在多少小時內(nèi)進(jìn)行乙肝標(biāo)志物檢查（）A、72小時B、12小時C、48小時D、36小時E、24小時正確答案：E47、普通血液透析患者的低分子肝素一般的治療量是（）A、60--80IU/kg靜脈注射B、50--60IU/kg靜脈注射C、30—40IU/kg靜脈注射D、40--50IU/kg靜脈注射E、80--100IU/kg靜脈注射正確答案：A48、對于第一次開始透析的患者必須在治療區(qū)進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查（）A、對于HBV抗原陽性患者應(yīng)進(jìn)一步行HBV—DNA及肝功能指標(biāo)的檢測B、對于HBV抗原陽性患者無需進(jìn)一步行HCV—RNA及肝功能指標(biāo)的檢測C、HIV陽性患者可以繼續(xù)做血液透析治療D、對于HBV抗原陽性患者無需進(jìn)一步行HBV—DNA及肝功能指標(biāo)的檢測E、以上都不對正確答案：A49、透析液中不含有下列哪種離子成分（）A、鈣B、磷C、鉀D、碳酸鹽E、鎂正確答案：B50、幼兒血液透析血流量為（）A、80~100ml/minB、100~150ml/minC、20~30ml/minD、60~80ml/minE、40~60ml/min正確答案：A51、下列哪項不是動靜脈內(nèi)瘺發(fā)生動脈瘤的護(hù)理措施（）A、內(nèi)瘺成熟后開始有計劃的使用B、壓迫止血力度適當(dāng)C、避免反復(fù)穿刺相同部位D、血管瘤明顯增大不可采用手術(shù)治療E、禁止在血管瘤處穿刺正確答案：D52、維持性透析患者鈣、磷攝入的原則為（）A、鈣1.2-1.5g/D.，磷0.8-1.2g/D.；B、鈣1.0-1.5g/D.，磷0.6-1.2g/D.；C、鈣0.8-1.2g/D.，磷0.8-1.4g/D.；D、鈣1.2-1.5g/D.，磷0.8-1.4g/D.；E、鈣1.0-1.2g/D.，磷0.6-1.0g/D.；正確答案：B53、在我國香港，（）透析患者選擇腹膜透析治療A、80%B、85%C、95%D、40%E、60%正確答案：A54、透析患者中約（）會出現(xiàn)心理障礙和抑郁情緒A、0.49B、0.48C、0.47D、0.5E、0.46正確答案：C55、血液透析前預(yù)沖透析器和血液管路的肝素鹽水的濃度是多少（）A、生理鹽水500ml加肝素12500uB、生理鹽水500ml加肝素1250uC、生理鹽水500ml加肝素2500uD、生理鹽水500ml加肝素6250uE、生理鹽水500ml加肝素5000u正確答案：C56、尿毒癥貧血的主要原因是（）A、腎臟產(chǎn)生的紅細(xì)胞生成素減少B、骨髓抑制C、造血原料減少D、紅細(xì)胞壽命縮短E、血液透析過程失血正確答案：A57、腎衰竭的患者由于代謝產(chǎn)物的蓄積對造血功能的損害及促紅細(xì)胞生成素的（），使血紅蛋白（），血細(xì)胞比容（）正常值。A、減少、降低、低于B、減少、升高、高于C、減少、降低、高于D、減少、升高、低于E、減少、降低、高于正確答案：A58、連續(xù)性靜脈—靜脈血液透析療法的優(yōu)點不包括（）A、無需補充置換液B、能清除更多小分子物質(zhì)C、每小時平衡液量較少D、需要補充置換液E、以上都不是正確答案：D59、在血透中心特別強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手的環(huán)節(jié)有（）A、脫去個人保護(hù)裝備后B、從同一患者污染部位移動到清潔部位時C、接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后D、無菌操作前E、以上都是正確答案：E60、高位動靜脈內(nèi)瘺易形成假性動脈瘤穿刺時宜采用（）A、區(qū)域法B、繩梯法C、定點穿刺D、扣眼式E、以上都對正確答案：B61、溶質(zhì)在壓力梯度下通過半透膜的運動稱為（）A、彌散B、對流C、吸附D、滲透E、以上都不是正確答案：B62、透析完畢壓力瘺最佳固定時間（）A、壓瘺10-20分鐘為最佳固定時間B、壓瘺30-35分鐘為最佳固定時間C、壓瘺20-40分鐘為最佳固定時間D、壓瘺30-40分鐘為最佳固定時間E、壓瘺20-30分鐘為最佳固定時間正確答案：E63、哪項不是理想血管通路的特點（）A、能即刻使用B、并發(fā)癥少C、開通率高D、費用高E、容易建立正確答案：D64、多尿是指成人24小時尿量大于（）A、1000mlB、2500mlC、1500mlD、2000mlE、3000ml正確答案：B65、一般血漿置換療法的頻度是間隔1～2天，幾次為一療程（）A、5～6次B、2～3次C、3～5次D、5～7次E、4～5次正確答案：D66、長期高通量血液透析患者，鼓勵其增加（）的攝入。A、鈉B、鎂C、鉀D、鈣E、優(yōu)質(zhì)蛋白正確答案：E67、配液間應(yīng)設(shè)在（）A、半污染區(qū)B、半清潔區(qū)C、清潔區(qū)D、生活區(qū)E、污染區(qū)正確答案：C68、對一個維持性透析患者而言，治療的目的是（）A、職業(yè)康復(fù)B、擁有更好的生活品質(zhì)C、醫(yī)學(xué)（身體）康復(fù)D、心理康復(fù)E、延續(xù)生命正確答案：B69、較理想的透析器具備的條件不包括（）A、超濾系數(shù)大B、KoA大于600C、阻止內(nèi)毒素進(jìn)入血液D、生物相容性好E、耐受最大跨模壓600mmHg正確答案：E70、關(guān)于動靜脈內(nèi)瘺穿刺不正確的做法（）A、進(jìn)針時穿刺針斜面應(yīng)向下B、繩梯法穿刺時，穿刺位置距上次穿刺點＞0.5cmC、動脈穿刺點距離瘺口至少10cmD、動、靜脈穿刺點距離至少8cmE、先穿刺靜脈后穿刺動脈正確答案：A71、慢性腎衰臨床表現(xiàn)哪項是最早最突出癥狀（）A、腎性腦病B、急性左心衰C、胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等D、尿毒癥性心肌炎E、代謝性酸中毒呼吸深而長正確答案：C72、高通量血液透析減少β2微球蛋白釋放的機(jī)制在于（）A、對PTH清除量大B、透析液流速快C、對透析用水和透析液質(zhì)量要求高炎癥因子和氧自由基釋放減少，單核細(xì)胞分泌β2微球蛋白減少D、血流速快清除快E、膜孔徑大清除量加大正確答案：C73、以下關(guān)于透析中發(fā)生透析相關(guān)性發(fā)熱處理不正確的是（）A、如無好轉(zhuǎn)應(yīng)考慮是由感染引起，應(yīng)繼續(xù)尋找病原體并給予針對性治療B、考慮細(xì)菌感染時可作血培養(yǎng)，并遵醫(yī)囑予以抗生素治療C、通常由致熱源引起的發(fā)熱會在48小時內(nèi)好轉(zhuǎn)D、高熱患者，對癥處理，予以物理降溫、口服退燒藥，適當(dāng)調(diào)低透析液溫度E、如為非感染引起的發(fā)熱者，可遵醫(yī)囑予以小劑量糖皮質(zhì)激素治療正確答案：C74、責(zé)任護(hù)士在進(jìn)行內(nèi)瘺血管穿刺前，評估內(nèi)瘺血管時，能觸到（），表示內(nèi)瘺通暢并功能良好A、動脈搏動B、震顫和血管雜音C、脈搏D、血流E、以上都不對正確答案：B75、動靜脈內(nèi)瘺術(shù)前不需要進(jìn)行哪項檢查（）A、血管物理檢查B、化驗檢查C、B超檢查D、超聲心電E、心理評估正確答案：E76、腹膜透析導(dǎo)管的直徑是（）A、0.3cmB、0.2cmC、0.4cmD、0.6cmE、0.5cm正確答案：A77、中心靜脈導(dǎo)管分兩個腔，遠(yuǎn)端腔為（），近端腔為（）A、動脈端，動脈端B、動脈端，靜脈端C、靜脈端，動脈端D、靜脈端，靜脈端E、以上都對正確答案：C78、血漿置換的負(fù)作用與下列哪項無關(guān)（）A、置換液量B、置換液C、抗凝劑D、體外循環(huán)過程E、采用的置換方法正確答案：E79、被稱為“人工腎之父”的是（）A、KolffB、LippsC、JohnAbelD、ThomasGrahamE、Alwall正確答案：A80、使用碳酸氫鹽透析液的優(yōu)點有（）A、糾正酸中毒迅速B、心血管穩(wěn)定性差C、不易滋生細(xì)菌D、血液透析過程中并發(fā)癥多E、不容易產(chǎn)生CO2正確答案：A81、下列屬于高位動靜脈內(nèi)瘺（）A、橈動脈—肘正中靜脈B、橈動脈—頭靜脈C、肱動脈—頭靜脈D、肱動脈—上臂頭靜脈E、尺動脈—貴要靜脈正確答案：D82、血液灌流的臨床應(yīng)用（）A、藥物中毒B、肝性腦病C、感染性疾病D、高脂血癥E、以上都是正確答案：E83、低分子肝素的缺點（）A、穩(wěn)定性好B、出血風(fēng)險降低C、半衰期長D、價格昂貴E、拮抗藥不容易中和正確答案：D84、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，WHO（世界衛(wèi)生組織）建議每人每天食鹽攝入量不超過（）A、12gB、8gC、14gD、10gE、6g正確答案：E85、連續(xù)性血漿濾過吸附的優(yōu)點有（）A、溶質(zhì)篩系數(shù)低B、生物相容性差C、調(diào)整內(nèi)環(huán)境D、血液動力學(xué)不穩(wěn)定E、以上都是正確答案：C86、以下關(guān)于血液凈化中心預(yù)防護(hù)理差錯事故不正確的是（）A、病人治療時，如病情平穩(wěn)，責(zé)任護(hù)士可以自行離開透析病區(qū)20minB、病人病情平穩(wěn)，應(yīng)每30min測量生命體征C、執(zhí)行高危藥品醫(yī)囑時，應(yīng)雙人核對后給藥，并雙簽名D、高年資護(hù)士執(zhí)行上機(jī)操作后也需組長核查E、護(hù)士執(zhí)行上機(jī)操作后應(yīng)由組長進(jìn)行核查正確答案：A87、水處理設(shè)備的主要部件不包括（）A、活性碳吸附B、反滲裝置C、加入含氯消毒劑D、樹脂軟化E、沙濾正確答案：C88、血液濾過及血液透析濾過患者在飲食指導(dǎo)上應(yīng)特別注意增加攝入（）A、葡萄糖B、水分C、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)D、粗纖維E、水果正確答案：C89、血液凈化治療臨時性血管通路常選用（)A、動靜脈直接穿刺B、動靜脈內(nèi)瘺C、中心靜脈插管D、靜脈留置管E、PICC正確答案：C90、血液透析患者必須限制飲食中磷的攝入，飲食中的磷含量最好（）A、600—1200mg/dB、800mg以下C、1000mg以下D、500—800mg/dE、以上都是正確答案：A91、血