上海交大醫(yī)學(xué)外科學(xué)：副本院1-外科學(xué)各論歷年題

外科學(xué)各論歷年題

【12臨八】（20160112）

一、選擇60*1'

1.22歲女性，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊一年，伴增大兩天，甲狀腺掃描“冷結(jié)節(jié)”，可診斷為（單純

性甲狀腺腫/甲狀腺囊腫?伴急性出血）

2.嵌頓疝的內(nèi)容物是部分腸壁，稱為什么疝？（Littre/難復(fù)疝/易復(fù)疝/Richter/滑動疝）

3.腹部損傷最容易損傷的臟器是？（脾/腎/結(jié)腸/肝）

4.腹膜炎的特征性表現(xiàn)是？（壓痛及反跳痛）

5.胃產(chǎn)生胃蛋白酶的細胞是？（主細胞）

6.殘胃癌一般在胃大部切除術(shù)后幾年容易發(fā)生？（20到25年）

7.X線診斷小腸絞窄性梗阻（孤立性擴大的腸伴）

8.闌尾切除的術(shù)后并發(fā)癥最常見（感染/腹膜炎，腹腔膿腫/糞屢/粘連性腸梗阻/闌尾殘端

株炎）

9.闌尾易壞死的原因（闌尾動脈易血運障礙）

10.門靜脈正常壓力（13-24cmll20）

11.門靜脈高壓的最主要臨床表現(xiàn)（腹水，脾大，食管胃底靜脈曲張）

12.原發(fā)性肝癌播散主要：血運到肝外/淋巴/播種/門靜脈肝內(nèi)/直接

13.胰腺炎最常見原因：膽道疾病/暴飲暴食/酒精

14.壺腹癌有意義的檢查（ERCP）

15.切脾有意義的疾?。ㄟz傳性球形細胞增多癥/遺傳性橢圓細胞增多癥）

16.門脈高壓最主要的體征（食管靜脈曲張/腹水/脾大）

17.上消化道出血最常見原因（消化性潰瘍/食管胃底靜脈曲張/胃癌）

18.老年人型潰瘍的特點（止血后1~2周復(fù)發(fā)/2~3周復(fù)發(fā)/難自止/可自止/都不對）

19.靜脈性潰瘍好發(fā)于（A.肢體遠端B.指端C.足靴區(qū)D.足跟E.以上都不對）

20.動脈硬化性閉塞癥早期癥狀（間歇性跛行/脫發(fā)/靜息痛/蒼白發(fā)冷）

21.Trendelenburg試驗是測定（大隱靜脈瓣膜功能）

22.高位小腸梗阻特點（嘔吐頻繁）

23.診斷腸梗阻最重要的依據(jù)是（停止排氣排便/X線見多個氣液平面及脹氣腸褸）

24.男，64歲，散步時突然自覺腹部不適，惡心，頭暈，出虛汗，心率加快，心慌，急就

診，查體：PU8次/分；BP100/60mmHg；心率整，面色蒼白，腹部廣泛壓痛，尤以右側(cè)腹明

顯，輕度肌緊張，既往有肝炎后肝硬化史，但無出血史，亦未做進一步檢查。最可能的診斷

是（肝癌破裂）

25.女，37歲，小葉肝癌，切后10年，甲胎蛋白升高，B-Us顯示2cm可疑占位腫塊，可能

診斷為（肝癌復(fù)發(fā)）

26.下面哪個不是門靜脈側(cè)支循環(huán)（腰靜脈到門靜脈屬支/直腸上靜脈到直腸下靜脈/腹壁上

下靜脈/奇靜脈）

27.肝損傷常見（右葉/左葉）

28.上消化道出血臨床表現(xiàn)（嘔血和黑便）

29.上消化道出血伴發(fā)熱、右上腹痛，診斷是（膽道出血）

30.5歲小孩，發(fā)現(xiàn)有鮮血在大便上，便后無不適（內(nèi)痔/慢性腸套疊/直腸息肉/環(huán)形痣）

31.關(guān)于枕骨大孔疝不正確的是（早期出現(xiàn)意識障礙）

32.女50歲，大便次數(shù)增加，里急后重，粘液便帶血2月，無腹脹和腹部包塊，隱血實驗

陽性，為了明確診斷應(yīng)（結(jié)直腸鏡+病理）

33.男65歲，大便習(xí)慣改變，消瘦，肝隱痛3個月，B超發(fā)現(xiàn)肝右葉多發(fā)占位病變，應(yīng)先

做（纖維結(jié)腸鏡）

34.男40歲，車禍，骨盆等開放性骨折，搶救應(yīng)先救（休克）

35.小腦幕切跡疝表現(xiàn)為（_側(cè)瞳孔散大，J則肢體癱瘓）

36.男62歲，便秘多年，近來大便帶血，最近一次大便有腫物從肛門脫出，可納回，診斷

可能是（內(nèi)痔）

37.不引起顱內(nèi)壓增高的是（腦脊液漏）

38.熊貓眼征見于哪里骨折（顱前窩）

39.急性血源性骨髓炎發(fā)生部位（骨干防端）

40.腹穿不凝血說明（穿到了血管）

41.右側(cè)結(jié)腸癌主要臨床表現(xiàn)（腹痛/貧血/腫塊）

42.腰間盤突出癥臨床表現(xiàn)（腰背痛）

43.以下哪項是不穩(wěn)定性骨折？（橫行/嵌插/斜行）

44.骨筋膜室綜合征以下哪項不對（末端動脈搏動不可觸/組織壓測定診斷）

45.Colles骨折正確的是（槎掌/槎背）

46.惡性骨腫瘤的X線

47.前列腺癌骨轉(zhuǎn)移哪個升高（CEA/酸性磷酸酶/堿性磷酸酶）

48.小盆友被撞傷，中上腹疼痛，記不清了。總之8h肚子鼓了，可能是（胃破裂？）

49.男運動員，25歲，右股骨頸骨折行xxx固定術(shù)后半年，負重行走，疼痛，x線顯示股骨

頭變形變扁，問出現(xiàn)了什么情況？（股骨頭壞死）

50.男性30歲，右腰被自行車把撞了一下，疼痛，肉眼全程血尿伴條狀血塊，BP110/76,

P90。查體右腰痛，腹平軟，診斷是？（腎皮質(zhì)損傷/腎實質(zhì)損傷/輸尿管損傷/膀胱損傷）

51.良性前列腺增生，失代償，膀胱慢性尿儲留，最終失去變形能力出現(xiàn)尿失禁，請問是哪

一種類型？（壓力性/急迫性/充盈性）

52.良性前列腺增生殘余尿大于多少毫升的時候選擇手術(shù)？（45/50/60/65ml）

53.男性27歲，跑步后右腰痛，肉眼全程血尿3小時，首先要做什么檢查？（尿常規(guī)+靜脈

尿路造影/尿常規(guī)+B超/血常規(guī)+尿常規(guī)/尿常規(guī)+腎功能）

54.女性36歲，間歇性右腰痛1年，尿常規(guī)得紅細胞15個/高倍鏡視野，B超發(fā)現(xiàn)右腎20mm

腎結(jié)石+腎積水，請問進一步檢查是？（靜脈尿路造影）

55.腎盂癌的治療方法（根治性腎切除？）

56.升主動脈可以穿破體腔，但除外（心包/縱膈/胸腔/腹腔？）

57.小腦幕切跡疝有診斷意義的臨床表現(xiàn)（?）

58.顱內(nèi)壓正常值（90-200）

59.不是冠脈搭橋手術(shù)適應(yīng)癥的（只有一兩根冠脈近側(cè)阻？）

60.急性硬膜外血腫出血來源（腦膜中動脈）

二、名詞解釋5*2'

1.TNMstage

2.Cushing反應(yīng)

3.Pancoasttumor

4.顱內(nèi)高壓三主征

5.ESWL

三、簡答4*5'

1.胃大部切除后的早期并發(fā)癥;

2.絞窄性腸梗阻的診斷；

3.雙側(cè)上尿路梗阻的手術(shù)原則;

4.膽道感染的外科處理原則；

四、案例1*10'

患者、上腹隱痛1月伴低熱，右上腹劇痛2h伴全腹痛，虹膜輕度黃染，體溫38.3度。肝肋

下可觸及，質(zhì)軟，輕壓痛，脾肋下未觸及。腹部輕度抵抗，移動性濁音（+/-）。診斷性腹

腔穿刺抽出不凝血。

診斷？診斷依據(jù)？

【12臨五外科學(xué)統(tǒng)考H】（2016.01.05）

一、選擇題（50*1'）

1.甲狀腺術(shù)后患者煩躁不安，唇紫縉，不能說話，檢查切口無腫脹，引流管內(nèi)僅少許陳舊性

血液，診斷為（雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷）

2.甲狀腺術(shù)后第二天患者突然發(fā)生手足疼痛、抽搐，且呼吸困難，立即處理（靜注10%氯化

鈣15ml）

3.不是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)適應(yīng)證的是（病程較長）

4.女性55歲，單側(cè)乳房無痛性腫塊，直徑l-2cm,無淋巴結(jié)腫大，全身狀況好，最不可能

的診斷是（急性乳炎）

5.關(guān)于乳腺病錯誤的是（可見腺組織增生、萎縮、化生等病變）

6.搬重物時突感右下腹痛，腹股溝區(qū)腫物，有壓痛，診斷為（嵌頓性疝）

7.術(shù)中鑒別直疝和斜疝主要依靠（疝囊頸和腹壁下動脈的關(guān)系）

8.關(guān)于腹股溝管解剖錯誤的是（上壁為腹壁下動脈）

9.男，60歲，左下腹挫傷30小時，來院時休克，檢查為全腹膜炎，經(jīng)積極抗休克治療，一

般情況好轉(zhuǎn)，脈搏100次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg）。立即行剖腹探查術(shù)，發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)

大量游離氣體及帶糞臭味膿液，乙狀結(jié)腸對系膜緣有一破裂口，直徑2.5cm,腸壁呈暗紅,

但系膜血管搏動良好，處理是（破裂腸段外置加腹腔引流）

10.左下腹撞傷，血壓低，診斷為（脾破裂）

11.關(guān)于腹部損傷錯誤的是（小腸損傷時氣腹征明顯）

12.消化性潰瘍大出血，胃鏡止血未成功，24小時輸血量達到1600ml仍未改善癥狀，進

一步處理是（急癥剖腹探查）

13.胃鏡示胃角潰瘍，首選手術(shù)方法是（畢I式胃大部切除術(shù)）

14.胃大部切除術(shù)中出血約600ml,心率92次/分，呼吸21次/分，血壓

13.1/8.0kpa（98/60mmHg）,血紅蛋白100g/Lo在輸血問題上，正確做法是（輸注晶體液補

充血容量，原則上不輸血）

15.（英文）胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見于（胃周淋巴結(jié)）

16.（英文）小胃癌是指腫瘤直徑小于（1.0cm）

男，68歲。陣發(fā)性腹痛1年，自覺有“氣塊”在腹中竄動，起初大便次數(shù)增加，近3個月

腹脹、便秘，近3天無肛門排氣、排便，嘔吐物有糞便臭味，一直感乏力和低熱。

17.根據(jù)病史應(yīng)診斷為（低位完全性梗阻）

18.該患者梗阻最可能的原因是（腫瘤）

19.禁忌的檢查是（全消化道鋼餐造影）

20.大便帶血6個月，體重下降4kg,既往有內(nèi)痔病史，對明確診斷最有意義的檢查是（結(jié)

腸鏡？直腸指診？）

21.腹膜反折以上的直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見于（直腸上動脈淋巴結(jié)）

22.患者，男性，60歲。腹部隱痛伴大便形狀改變2個月，腹脹，停止排氣、排便4天。查

體：腹膨隆，全腹壓痛，無反跳痛和肌緊張，腸鳴音活躍。臨床診斷為急性機械性腸梗阻,

乙狀結(jié)腸癌。目前最適宜的治療措施是（橫結(jié)腸造口？急診行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)？）

23.以便血為主訴，可做肛門指檢，除外（肛裂）

24.男性，25歲，肛門脹痛，排尿困難5天。畏寒，高熱，肛門外觀無異常，直腸指檢：肛

管左側(cè)局限性隆起，壓痛明顯，診斷為（坐骨肛管間隙膿腫）

25.早期就有全身中毒癥狀的直腸肛管周圍膿腫是（骨盆直腸間隙膿腫）

26.闌尾炎診斷最有價值的臨床表現(xiàn)是（右下腹有明顯的固定壓痛點）

27.轉(zhuǎn)移性右下腹痛，右下腹壓痛，最有價值的診斷方法是（腸鏡？B超？CT?）

28.肝臟血液供應(yīng)門靜脈占（60%-80%）

29.原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)癥狀是（肝區(qū)疼痛）

30.關(guān)于肝癌錯誤的是（復(fù)發(fā)性肝癌不考慮手術(shù)治療）

31.關(guān)于膽囊的解剖正確的是（約8*3cm大小，可容膽汁50ml）

32.關(guān)于膽道解剖正確的是（膽總管十二指腸內(nèi)段與壺腹部外層有Oddis括約?。?/p>

33.上腹痛1周，伴發(fā)熱、少尿3天。查體：T39.5℃,P110次/分，R22次/分，BP85/50mmIlgo

表情淡漠，皮膚、鞏膜輕度黃染。腹部膨隆，右上腹壓痛（+）,輕度肌緊張和反跳痛。腸

鳴音減弱。實驗室檢查：HbllOg/L,WBC15.0X109/L,N0.92。血Cr59umol/L?主要的

處理措施是（補充血容量）

34.與急性梗阻性化膿性膽管炎實驗室檢查不相符的是（尿膽原升高）

35.女，40歲，產(chǎn)后臥床5天，突發(fā)左下肢腫脹、疼痛。查體：左股三角區(qū)壓痛陽性，左大

腿腫脹，皮溫升高，小腿前靜脈擴張，無壓痛，該患者血栓形成最可能的部位是（器-股靜

脈血栓）

36.男孩，3歲，右側(cè)陰囊內(nèi)腫塊，光滑、有波動感，右側(cè)睪丸未觸及。臥位時腫塊不消失。

首先考慮的診斷是（睪丸鞘膜積液）

37.高處跌落后會陰部損傷，導(dǎo)尿管不能插入，尿外滲主要集中于（會陰和陰囊）

38.男性55歲，反復(fù)無痛性肉眼血尿，伴有尿頻、尿急的膀胱刺激征，主要考慮（膀胱腫瘤）

39.一過性肉眼血尿，B超左腎上極高回聲腫塊，主要考慮（腎癌）

40.腎癌首選的檢查方法（B超？CT?）

41.IVP見腎盂充盈缺損，尿中發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞，治療方法是（右腎輸尿管切除術(shù)）

42.男，70歲。進行性排尿困難7年。夜尿3?4次，尿流變細、費力。經(jīng)非那雄胺治療癥

狀改善不明顯。B超檢查示前列腺54mmX45mmX38mm,殘余尿100ml,雙腎無積水。最大尿

流率8ml/s。心、肺、肝腎功能正常。下一步首選的治療方案是（經(jīng)尿道前列腺切除）

43.左側(cè)腎盂鹿角形結(jié)石，治療方法為（PCNL）

44.符合骨折功能復(fù)位標準的是（兒童下肢骨折縮短小于2cm）

45.女性70歲，行走時不慎滑倒，即感右微部疼痛，2小時后來院，查體右微部有皮下淤血、

局部壓痛、右下肢較左下肢短縮3cm,右下肢外旋80度畸形。最可能的診斷是（股骨轉(zhuǎn)子

間骨折）

46.突發(fā)腰痛，伴右側(cè)下肢放射痛，咳嗽后加重。查體：腰舐區(qū)壓痛（+）,放射至小腿。右

側(cè)直腿抬高試驗陽性，小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)感覺減退，拇趾背伸肌力減弱。最可能受累的

神經(jīng)根是（L5）

47.froment征見于（尺神經(jīng)損傷）

48.男，28歲。左側(cè)小腿上段皮膚竇道反復(fù)流膿，排除碎骨快3年。近2日發(fā)熱，局部紅腫、

劇痛、有波動感。X線檢查示左脛骨上端增粗，見死骨，周圍有新生骨，無包殼形成。在應(yīng)

用抗生素的同時應(yīng)給予（切開引流）

49.女，68歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛8年，加重伴活動受限1年。查體：右膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻屈曲攣縮畸

形。X線檢查示右膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄，骸骨關(guān)節(jié)面不平整。首選治療方法是（人工膝關(guān)

節(jié)置換術(shù)）

50.屬于惡性骨腫瘤的是（骨髓瘤）

二、名詞解釋（5*4'）

1.Analfistula

2.Perthes'stest

3.腎癌腎外表現(xiàn)

4.壺腹周圍癌

5.手功能位

三、問答題（3*10'）

1.急性闌尾炎并發(fā)癥和闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥

2.案例：斗毆踢中上腹部，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次，右上腹劇痛。1小時前煩躁不安、

出冷汗就診。急診查體：腹平坦，廣泛肌緊張，劍突下及右中、下腹部壓痛明顯，腸鳴音偶

聞，Murphy征（-）,移動性濁音（±）,直腸指檢未及異常。輔助檢查：急查血WBC11X10~93

Hbl40g/L,血淀粉酶96u。

問：可能的診斷，需要哪些鑒別診斷，進一步的檢查和治療方案。

3.甲亢手術(shù)前準備和術(shù)后主要并發(fā)癥

12新華專外

一、選擇題（20*1'）

1.急性硬膜下血腫最常見的出血來源是（大腦皮質(zhì)破裂的小動脈）

2.亞急性硬膜下血腫是指傷后（3天-3周）

3.腦膜瘤的病理性質(zhì)是（多數(shù)為良性，少數(shù)為惡性）

4.對膠質(zhì)瘤常用且最有價值的診斷方法是（增強CT及MRI）

5.與聽神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的神經(jīng)是（面神經(jīng)）

6.關(guān)于張力性氣胸的病理生理說法不正確的是（縱隔左右擺動）

7.根據(jù)血流動力學(xué)分類，屬于右向左分流的先天性心臟病是（法洛四聯(lián)癥）

8.女性30歲，間歇性吞咽困難5年，伴嘔吐，食管吞鋼造影食管賁門呈鳥嘴狀，診斷為（賁

門失弛緩癥）

9.心臟瓣膜病中最容易引起心絞痛的是（主動脈瓣狹窄）

10.男性55歲，心肌梗死后2年，反復(fù)心悸1月，心電圖提示頻發(fā)室性早搏、二聯(lián)律，冠脈

造影示前降支100%堵塞，心尖部大室壁瘤，有附壁血栓，最適合的治療方法是（切除室壁

瘤，取出附壁血栓）

H.男性70歲，排尿困難1年，近來出現(xiàn)尿頻，尿液從尿道外口溢出。體檢：下腹部膨脹,

叩診實音。直腸指檢：前列腺4cm*5cm,質(zhì)韌，中間溝變淺。殘余尿量300ml。最可能的排

尿異常是（充溢性尿失禁）

12.老年男性，排尿困難，超聲膀胱區(qū)有一2cm的卵圓形致密物，最典型的臨床表現(xiàn)為（尿

流突然中斷，改變體位后繼續(xù)排尿）

13.會陰部騎跨傷最易導(dǎo)致尿道損傷的部位是（球部）

14.與前列腺增生的癥狀無關(guān)的是（前列腺增生的體積大小）

15.膀胱癌的惡性程度取決于（浸潤的深度和組織學(xué)分級）

16.對化膿性關(guān)節(jié)炎早期診斷最有價值的是（關(guān)節(jié)液檢查）

17.摔倒后左懿、左膝疼痛，左下肢外旋45°,有縱軸叩擊痛，膝關(guān)節(jié)、酸關(guān)節(jié)無壓痛，診

斷為（股骨頸骨折）

18.摔倒后右小腿腫脹疼痛，小腿略外旋畸形，足背感覺喪失，腳趾不能背伸，但可跖屈，X

線示脛骨下段和腓骨頸骨折，最可能損傷了（腓總神經(jīng)）

19.慢性骨髓炎的手術(shù)指征為（死骨形成且包殼充分形成）

20.下列最不穩(wěn)定的骨折類型是（斜形骨折）

（搜的幾道選擇竟然都是...主治醫(yī)師考試...的題目orz）

二、填空題（30*1'）

1.原發(fā)性腦損傷包括（）、（），繼發(fā)性腦損傷包括（）、（）、（）

2.椎管內(nèi)腫瘤根據(jù)腫瘤與脊髓、硬脊膜的關(guān)系可分為（）、（）、（）

3.氣胸根據(jù)病理生理機制可分為（）、（）、（）

4.室間隔缺損根據(jù)缺損位置可分為（）、（）、（）三大類型及若干亞型

5.輸尿管的三處生理性狹窄為（）、（）、（）

6.英譯中：hematuria（）,autonephrectomy（）,PSA（）

7.骨折的早期并發(fā)癥（）、（）、（）、（）、（）

8.骨筋膜室綜合征的5P征（）、（）、（）、（）、（）

三、名詞解釋（4*5'）

1.顱內(nèi)壓增高

2.體外循環(huán)

3.renalcolic

4.骨折延遲愈合

四、問答題（4*7.5'）

1.腦疝的定義和分類

2.胸部損傷的緊急處理原則

3.腎癌的臨床表現(xiàn)

4.慢性化膿性骨髓炎的手術(shù)指征和禁忌癥

[12]新華普外

名解：酒窩征，Charcot三聯(lián)征，動脈栓塞，原發(fā)性腹膜炎，TME（直腸全系膜切除術(shù)）

大題：嵌頓疝絞窄疝的處理原則

絞窄性腸梗阻的診斷

甲亢的外科治療和手術(shù)禁忌癥

急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)診斷鑒別診斷

[11臨八]2015.1.13

外各部分選擇、名解、大題：

神經(jīng)外科方面的選擇考了正常顱內(nèi)壓范圍、小腦幕切跡疝診斷性表現(xiàn)、腕管內(nèi)容物?

名解，一個2分，全英文,艾森門格綜合征、Tini征、TURP、對沖傷、肺上溝瘤：

簡答，一個5分，腎癌的腎外表現(xiàn)、骨折愈合標準、絞窄性腸梗阻診斷要點（英文）、男性

急性闌尾炎男性鑒別診斷。

病例，10分，應(yīng)該是門脈高壓，1.病人可能合并什么（應(yīng)該是并發(fā)癥的意思）？2.如果有

腹水，機制是什么？3.手術(shù)治療原則，怎么治，為什么？

11瑞金

名解（2*5）Pancoasttumor?LucidintervaloEisenmengersyndromeoCodmantriangle?

TUPR

簡答（5*4）

1.雙側(cè)上尿路梗阻的手術(shù)順序和原則

2.骨折愈合的標準

3.（英文，記憶無能）乳腺淋巴引流

4.Briefdiagnosisofstrangulationintestinalobstructionpoints

四.案例分析（10）

大概是急性重癥胰腺炎，麻痹性腸梗阻，急性腹膜炎，梗阻性黃疸（?）

診斷，檢查，治療原則

11級外科學(xué)統(tǒng)考

答案是隨便碼的，有些是網(wǎng)上找到的，畫問號的就別當真了...沒畫問號的也別當真...TT

看看題干就行，想知道答案的自己去找吧...

一、選擇（50*1=50）

1、甲亢患者出現(xiàn)氣管受壓、移位，首選的治療措施是（手術(shù)治療）

2、女性25歲，無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊7天，近3天迅速增大、脹痛。甲狀腺SPECT右葉”冷

結(jié)節(jié)”，初步診斷為（甲狀腺囊腺瘤并囊內(nèi)出血）

3、關(guān)于甲狀腺癌說法錯誤的是（髓樣癌惡性程度最高）

4、乳腺癌病理檢查顯示炎性乳腺癌，TNM分期為（T4）

5、為了解乳腺包塊周圍血供，應(yīng)選擇（乳腺B超）

6、幼兒10月，右側(cè)腹股溝斜疝，處理措施是（非手術(shù)治療）

7、腹股溝直疝、斜疝鑒別正確的是（斜疝自內(nèi)環(huán)發(fā)生沿精索發(fā)展，直疝自直疝三角發(fā)生不

沿精索發(fā)展）

8、腹股溝斜疝說法錯誤的是（精索在疝囊前外方）

9、發(fā)熱39.5℃、少尿，呼吸22,心率110,血壓85/50,鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，右上

腹壓痛（+）,應(yīng)采取什么措施（擴容）

10、男性30歲，胃大切3天后，發(fā)熱39℃,胃部引流500ml,右上腹痛，可能的原因是（急

性胃擴張？吻合口瘦？）

11、闌尾易壞死的原因是（闌尾動脈是回結(jié)腸動脈的終支）

12、診斷性腹腔灌洗液不是陽性指標的是（血清淀粉酶lOOSomoyi,我也不知道為什么，題

庫里給的答案）

13、診斷為空腔臟器破裂后應(yīng)（先治療休克再手術(shù)，抗休克積極治療無好轉(zhuǎn)立即剖腹探查）

14、車禍后被方向盤掩傷，血壓95/75,心率100次，腹平，有腹肌緊張、壓痛、反跳痛，

最應(yīng)該考慮的是（空腔臟器損傷？脾破裂？腹膜后血腫？肝破裂？）

15、（英文題）胃十二指腸潰瘍中，出血多見于（胃小彎和十二指腸球部后壁）

16、胃癌根治術(shù)，淋巴結(jié)清掃應(yīng)（N>D?N<D?NeD?徹底清除胃周淋巴結(jié)？清除到腹主動

脈旁淋巴結(jié)？書上寫的根治術(shù)是至D2N啊，不知道選什么了）

17、十二指腸球部潰瘍，嘔吐宿食，脫水，振水音，處理（胃腸減壓+補液+溫鹽水洗胃后行

胃大切）

18、胃癌浸潤橫結(jié)腸，但是很局限，手術(shù)方式是（胃癌根治術(shù)+橫結(jié)腸切除吻合）

19、（英文反正差不多這意思）65歲，排便習(xí)慣改變，消瘦，直腸指檢（一），0B（+）,

為了明確診斷下一步最好的檢查是（結(jié)腸鏡檢查）

20、發(fā)熱3天，排尿困難，肛周疼痛，引流60ml,診斷應(yīng)該是（坐骨肛管間隙膿腫）

21、6歲兒童排便伴血液滴瀝，便后無不適感，考慮（直腸息肉）

22、直腸息肉惡變，距肛門緣5.5cm,選擇（Miles手術(shù)）

23、X片顯示氣液平，乙狀結(jié)腸梗阻，診斷為乙狀結(jié)腸癌，處理是（胃腸減壓，糾正紊亂？

近端造口？腸切除？）

24、急性腸梗阻剖腹探查，因小腸腫物引起的小腸扭轉(zhuǎn)，處理是（腸切除吻合術(shù)）

25、腹痛、寒顫高熱、鞏膜黃染，導(dǎo)致該病原因的是（膽道結(jié)石）

26、（接上）治療方法錯誤的是（輸注2單位紅細胞）

27、聚餐后Murphy征陰性（急性胰腺炎）

28、右肋觸及腫大膽囊，血清淀粉酶正常，總膽紅素222umol/L,考慮（胰頭癌？肝外膽

管癌？肝內(nèi)膽管癌？）

29、門脈高壓的主要臨床表現(xiàn)是（食管胃底靜脈曲張）

30、關(guān)于壺腹癌的診斷錯誤的是（核素可以顯示病灶大?。?/p>

31、急性胰腺炎血清淀粉酶指標是（3-12h開始升高，24-48h達到高峰）

32、右肝癌直徑10cm,考慮到手術(shù)后殘余肝太小，應(yīng)采取的措施是（肝動脈栓塞）

33、周圍血管疾病兩側(cè)肢體皮溫至少相差多少才有意義（2℃）

34、墜落傷后如何確定腎部包塊的來源（腹部B超）

35、膀胱癌治療取決于（浸潤深度）

36、直徑2.3cm單腎腎盂結(jié)石，處理措施是（經(jīng)皮腎鏡碎石取石）

37、成人巨大睪丸鞘膜積液治療方法（睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)）

38、睪丸變大、質(zhì)硬、沉重感，考慮（睪丸腫瘤）

39、膀胱鏡檢示膀胱左側(cè)壁2cm帶蒂菜花樣腫塊，輸尿管開口正常，治療方法是（膀胱部分

切除？全切除？TURBt?TURBt并膀胱灌洗？膀胱灌洗？）

40、女性，3次分娩史，尿失禁類型（壓力性尿失禁）

41、女性52歲，右腎絞痛，做的檢查不合適的是（KUB?IVU?CT?CTU?B超？）

42、患者PPD（+）,左腎蟲蝕樣破壞、重度積水，GFR7ml/min,右腎GFR71ml/min,采取的

措施是（抗痛后左腎切除）

43、骨折血腫機化期需要多久（2周）

44、股骨干上1/3骨折，骨折近端因肌肉牽拉移位的方向是（屈曲外展外旋）

45、頸椎壓縮性骨折伴脫位，處理措施是（顱骨牽引）

46、慢性骨髓炎、死骨、死腔，處理措施是（死骨摘除+帶蒂肌瓣填塞死腔+傷口縫合？）

47、脊柱結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)是（骨質(zhì)破壞+椎間盤狹窄）

48、腰椎間盤突出患者，趾不能背伸，小腿外側(cè)感覺喪失，判斷受損神經(jīng)定位是（L4-L5）

49、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤最常見的原發(fā)癌是（乳腺癌）

50、男性青年，診斷為骨肉瘤，下一步措施是（攝胸片）

二、名詞解釋（4*5=20）

1、5Psyndrome

2、Gastricprecancerousdisease

3、闌尾殘株炎

4、假性尿失禁

5、Colles骨折

三、問答題(3*10=30)

1、案例：右側(cè)腹股溝斜疝

(1)診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷。

(2)治療原則、如何判斷腸管活力。

2、肝癌的診斷方法和治療。

3、試述直腸癌的轉(zhuǎn)移途徑。

[11過關(guān)考】

腎癌“三聯(lián)征”腎絞痛Dugas征膽囊三角Codman三角

1、上消化道出血常見原因及機制

2、急性化膿性腹膜炎臨床表現(xiàn)和診斷

3、左右半結(jié)腸癌特點和區(qū)別

11新華專外

選擇：

腦轉(zhuǎn)移瘤瘤周水腫的水腫是什么類型？細胞性血管性等等百度了一下好像是

血管源？

保列治治療前列腺癌的機制？。。。這貨是非那雄胺

脊柱結(jié)核和腫瘤X線表現(xiàn)的區(qū)別

心臟手術(shù)后急性心包填塞的表現(xiàn)

硬膜下血腫破裂的血管最常見的是

填空

椎管內(nèi)腫瘤根據(jù)與脊髓的關(guān)系可以分為

最常見的椎管內(nèi)腫瘤是—

PCNL是一

膀胱腫瘤主要由什么因素引起？慢性感染也是重要原因，以哪個病理類型多見？

以下腫瘤的主要病理類型：腎癌、前列腺癌、膀胱癌、陰莖癌

骨腫瘤診斷三結(jié)合是什么什么也是必要的輔助檢查

名解（4*5）

顱內(nèi)壓升高

慢性縮窄性心包炎

骨筋膜室綜合癥

腎自截（英文）

遺尿

大題（4*7.5）

腦震蕩的定義和臨床表現(xiàn)

骨折并發(fā)癥

室間隔缺損的分型一網(wǎng)

輸尿管損傷的早期治療

10瑞金

名解：paget病，艾森曼格綜合癥（英文），大隱靜脈瓣膜功能實驗（英文），難回復(fù)性疝，

中間清醒期

簡答：

腎癌的腎外表現(xiàn)

良惡性骨腫瘤鑒別

乳腺淋巴回流

絞窄性腸梗阻表現(xiàn)

reynolds五連癥表現(xiàn)診斷處理原則

10統(tǒng)考

選擇：

甲亢術(shù)前控制脈率到90次/分

急性乳腺炎多見于產(chǎn)后3-4周

乳腺癌TNM分期（題目說皮膚有凹陷，但是不知道是不是與皮膚粘連）

彌漫性乳腺癌又稱？

關(guān)于腹外疝錯誤的是：有先天性和后天性之分（斜疝是有的，直疝沒說）

多次妊娠婦女需要注意有無股疝嵌頓

病例分析（英文）：一個人腹股溝韌帶下面出現(xiàn)半球形腫塊，是什么疝？用什么法修補？小

腸回不去了怎么辦：切斷腹股溝韌帶

腹膜后血腫最重要的并發(fā)癥：感染

什么情況提示腹部病變嚴重？（腹脹？）

最常見的腹腔膿腫是什么？（好像是右膈下膿腫）

病理分析（英文）：一個人胃潰瘍好多年，急腹癥，……。問：是什么情況？（應(yīng)該是穿孔）

怎么診斷？（立位平片）腹腔穿刺穿不出來什么？怎么處理？（laparotomy）

胃竇部腫塊型胃癌約6*4cm大小，已累及漿膜層，CT檢查左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰

腺正常，治療：根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)（SIM有原題）

病例分析：有個人突然出現(xiàn)了痛吐脹閉，是：急性小腸扭轉(zhuǎn)

有個人左半結(jié)腸破了個小口，怎么處理？（是全降結(jié)腸外置還是修補后橫結(jié)腸造口）

有個人，癥狀是直腸癌，首選：指檢

肝臟血供多少來自門靜脈：70%-75%

直徑小于3cm的肝癌首選診斷方法？

膽道解剖：膽總管十二指腸內(nèi)段與壺腹部外層有Oddi括約肌

膽囊癌一般都合并膽囊結(jié)石

泌尿系統(tǒng)最常用的檢查：B超

病理分析：有個人被撞了之后有血尿，應(yīng)該是腎挫傷

不能判斷腎損傷嚴重程度的是？（發(fā)熱/血尿？）

病例分析（英文）：有個老年人，一看就是BPII,尿流有突然中斷，選項問有沒有結(jié)石

一個腎絞痛患者過來，先要：解痙止痛

放化療療效提升：腎母細胞瘤

青壯年男性最常見泌尿系腫瘤：睪丸癌

股骨下端骨折損傷什么血管？

股骨頸骨折：內(nèi)收骨折屬于不穩(wěn)定骨折

脊柱骨折怎么搬運？

腰椎間盤突出癥神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的定位（好像是L5損傷，小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)感覺障礙）

化膿性關(guān)節(jié)炎最常見于什么關(guān)節(jié)？

骨結(jié)核最常見于什么？脊柱

骨巨細胞瘤的GTM分期

名解：

表淺膀胱癌

骨化性肌炎

5Psyndrome

AOSC

Whipple三聯(lián)征

問答：

胃大部切除術(shù)的近期遠期并發(fā)癥

乳腺癌好發(fā)部位？淋巴引流途徑？

結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻的手術(shù)方式。

【10臨八】

選擇（共60道，1分1道，沒有英語題）：

1、【09臨八】甲狀腺癌轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)的癥狀除外下列哪項：刺激性干咳

2、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)治療適應(yīng)癥除外以下哪項：病程長、合并甲亢、懷疑癌變、胸骨后

甲狀腺腫、壓迫征象

3、深部腫塊累及乳管表現(xiàn)為：乳頭內(nèi)陷、橘皮樣改變、乳房皮膚內(nèi)陷、菜花樣改變、多發(fā)

性硬結(jié)節(jié)

4、女性，乳房多發(fā)性硬結(jié)節(jié)，腋淋巴結(jié)無腫大，擠壓出現(xiàn)白色乳汁，問診斷：纖維腺瘤、

乳腺癌、囊性增生、乳頭狀瘤、結(jié)核

5、糖尿病史，突發(fā)右上腹痛，發(fā)熱，問診斷：肝膿腫、原發(fā)性肝癌

6、肺癌血行轉(zhuǎn)移可至：肝、腦、腎上腺及什么什么、以上都是（反正書上那幾個……記不

大清了）

7、胃癌的轉(zhuǎn)移主要是：血行、淋巴、種植、直接

8、【09臨八】上消化道出血常見臨床表現(xiàn)：嘔血與黑便

9、【09臨八】消化道出血可表現(xiàn)為嘔血與黑便，主要取決于：速度和量、部位和高低

10、【09臨八】膽囊多發(fā)性結(jié)石，曾有黃疸史，術(shù)式：膽囊切除+膽管引流探查

11、慢性膽囊炎伴膽囊積水，術(shù)式：選項和上面一題一樣

12、案例題，只記得答案應(yīng)該是膽道出血

13、【09臨八】混合痔：==自己去看

14、【09臨八】女性，65歲，一月排便增多有便血，伴消瘦、乏力，問診斷：結(jié)腸癌

15、粘液膿血便，問做什么檢查：直腸指檢

16、結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移主要是：血行、淋巴、直接、種植

17、【09臨八】女，55歲，腹痛3天，左側(cè)卵圓窩突起半球形包塊，診斷：嵌頓性股疝

18、【09臨八】一歲三個月，右腹股溝區(qū)腫塊，術(shù)式：疝囊高位結(jié)扎

19、［09臨八】撞傷入院，腹腔穿刺（-），診斷為腹壁挫傷，傷后8小時腹部逐漸飽脹,

腸鳴音消失，診斷：胃破裂

20、腹腔穿刺出不凝固血液，懷疑：腹腔實質(zhì)器官破裂

21、最常見的血管外科疾病：急性動脈栓塞、雷諾綜合癥，反正就是血管外科那幾個病

22、血栓閉塞性血管炎的局部缺血期表現(xiàn)：間歇性跛行、靜息痛

23、小腦幕切跡疝的診斷性表現(xiàn)：生命體征改變、頭痛、瞳孔不等大、呼吸中斷

24、枕骨大孔疝最多見的病因：蝶鞍部腫瘤、枕葉腫瘤、顓葉腫瘤

25、硬膜外血腫最主要的來源：矢狀竇、大腦中動脈、腦膜中動脈

26、關(guān)于肺癌以下哪個錯誤：右肺比左肺多、下葉比上葉多、什么什么是周圍型肺癌、什么

什么是中央型肺癌

27、升主動脈夾層瘤破裂入體腔不可能進入哪個：心包腔、心房腔、胸膜腔、縱膈、腹膜腔

28、人工心肺機不包括哪個：血泵（人工心臟）、人工肺、變溫器、過濾網(wǎng)、人工呼吸機

29、食管癌病因不包括哪個：吸煙、營養(yǎng)缺乏、亞硝酸鹽、遺傳

30、哪個不是食管癌早期分型：隱匿型、縮窄型、斑塊型、乳頭型

31、腎癌的腎外表現(xiàn)不包括：上消化道出血、高血鈣、紅細胞增多癥

32、良性前列腺增生主要在哪里：移行部、周圍部

33、泌尿系結(jié)核的來源：血行、淋巴、接觸

34、輕度閉合性腎損傷，非手術(shù)治療要躺多久：2-4周、1-2周

35、幽門梗阻的診斷性表現(xiàn)：振水音陽性

36、胃蛋白酶是誰分泌的：壁細胞、主細胞、嗜銀細胞、G細胞、粘液細胞

37、高位腸梗阻的表現(xiàn)：嘔吐頻繁

38、案例，有闌尾切除史，腸梗阻表現(xiàn)，問診斷：粘連性腸梗阻

39、肝癌晚期表現(xiàn)，也有可能是肝硬化，記不清了……：下肢水腫、肝腫大

40、診斷肝癌，問哪個檢查最有用：血清甲胎蛋白測定

41、引起胰腺炎的主要原因：膽道梗阻

42、膽源性胰腺炎的解剖基礎(chǔ)，反正是個很常見的題目：胰腺和膽道有共同開口

43、尿淀粉酶和血清淀粉酶的關(guān)系：前者比后者先上升、前者比后者后上升

44、動脈瘤的特殊表現(xiàn)：搏動性腫塊

45、感染性結(jié)石是指：磷酸銹鎂和磷酸鈣、草酸鈣、尿酸

46、手外傷處理原則哪個不對：傷口污染嚴重時僅清創(chuàng)后縫合、懷疑感染時不縫合、清創(chuàng)后

都要縫合

47、哪個可以診斷為關(guān)節(jié)脫位：關(guān)節(jié)盂空虛

48、良性骨腫瘤的特點：生長慢，無癥狀

49、骨髓半切綜合征的癥狀：同側(cè)肢體運動深感覺消失對側(cè)痛溫覺消失、同側(cè)肢體運動痛溫

覺消失對側(cè)深感覺消失、同側(cè)運動消失雙側(cè)感覺消失

50、脊椎損傷引起脊髓損傷哪項錯誤：屈曲型脊柱損傷最容易引起脊髓損傷、脊椎損傷平面

和脊髓損傷不對應(yīng)

51、骨折功能性復(fù)位標準哪個不對：分離性移位1.5cm以內(nèi)

52、關(guān)于腹膜炎哪個錯誤：局限性壓痛、隨炎癥加重腹痛范圍不擴大

53、惡性骨腫瘤活體取檢哪個正確：手術(shù)前要制定一個以后能把取活體病理組織檢查處也一

起切掉的方案

名解（2分一個，共10分，中文回答英文題得80%）：

1>analfistula

2、Codmantriangle

3、contre-coupinjury

4、TURP

5、骨筋膜室綜合癥

簡答（5分一道，中文回答英文題得80%）：

1、腎癌的腎外表現(xiàn)

2、良惡性骨腫瘤的鑒別

3、（英語題）乳腺淋巴回流

4、（英語題）腹股溝斜疝和直疝的鑒別

病例題（10分）：

外科瑞金小卷子胰腺疾病部分最后一道題，或者看09臨八外科考卷最后一道題，一模一樣

【10一院】

名解：（全英文）5*4

1腰大肌實驗

2腸扭轉(zhuǎn)

3Mrizzi綜合癥

4grey_急性胰腺炎藍斑

5甲亢

簡答題5*8

1腹部實質(zhì)和空腔臟器損傷異同

2絞窄疝的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則（英文的）

3血栓脈管炎的病因、病生、臨床表現(xiàn)

4Aosc的病因、病生、和治療原則

案例分析：某保乳手術(shù)女子，復(fù)發(fā)，然后實驗是各種檢查，讓你擬定個合理治療方案不

愧是乳甲外科老師出的

[10預(yù)防】

名解5*4

殘胃癌

基礎(chǔ)代謝率

用

橘皮樣改變

Calot三角

三、大題10*2

1、甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)和治療？

2、什么情況下要考慮絞窄性腸梗阻？

10新華專外

一、選擇題1'*20

顱內(nèi)壓增高時出現(xiàn)的生命體征變化不包括

急性硬膜外血腫最常見于腦部哪個部位

關(guān)于髓母細胞瘤不正確的是

引起張力性氣胸的病理生理機制是

肺癌起源于哪里

早期食管癌指的是

最常見的先天性心臟病是

輸尿管損傷最常見于

不屬于完全骨折的是

OOO

二、填空題T*30

慢性骨髓炎的病理特點一、_、一、_

腦疝的姑息性手術(shù)_、一、_

顱骨骨折按部位分為_、按形態(tài)分為_、_

氣胸分類_、一、_

食管癌按大體病理類型分為_、_、_、_

尿路結(jié)石最常見的是一，其中_、一是不顯影的

BPH的治療方法（英文題英文回答）是一、_、一和其他治療

室缺根據(jù)解剖部位分_、一、

三、名詞解釋4'*5

顱內(nèi)壓升高

艾森曼格綜合征

骨筋膜室綜合征

Codmantriangle

non-muscleinvasivebladdercarcinoma

四、簡答題75*4

顱高壓的處理原則

腎結(jié)核的臨表

椎間盤突出的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

肋骨骨折的臨表和治療

09級新華專外

選擇：

慢性硬膜下血腫……

顱高壓

食管癌切除長度

食管癌胸上段，全身情況差……，選什么治療

泌尿系統(tǒng)對放療最敏感的腫瘤

填空:

3種腦疝

肺癌的4個類型

大量氣胸（閉合性）處理方法：2個

冠狀動脈旁路移植術(shù)常用的自體血管：3個

陰莖癌好發(fā)因素：2個。絕大多數(shù)

骨間肌的作用：4個

化膿性骨髓炎的鑒別：4個

名解：

骨折、體外循環(huán)

英語一一庫欣反應(yīng)、冷膿腫、副瘤綜合征

大題

1.Glasgow評分法

2.試述原發(fā)性骨腫瘤的發(fā)病情況

3.肺癌的診斷方法和手術(shù)治療原則

4.膀胱破裂的臨床表現(xiàn)和治療原則

09瑞金

選擇X60一個字：虐丁T

名解：

hesselbach三角

乳腺前哨淋巴結(jié)活檢

直腸肛管周圍膿腫

reynolds五聯(lián)征

殘胃癌

簡答：

斜疝和直疝鑒別

闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥

急性胰腺炎非手術(shù)治療措施

左半結(jié)腸和右半結(jié)腸腫瘤臨床表現(xiàn)的區(qū)別

案例：

腹股溝疝，診斷依據(jù)，鑒別診斷，治療方案

09統(tǒng)考

選擇據(jù)說是和去年拿的很相似很相似，不過我不知道去年的題是哪里搞到的，聽說有題庫的

1.頸部腫塊兩年，迅速增大兩天，“冷結(jié)節(jié)”

2.甲亢術(shù)后，手足疼痛，痙攣，呼吸困難的處理

3.PTH的功能

4.甲亢術(shù)后窒息的原因不包括

5.青年婦女乳房腫塊最常見

6.乳頭鮮紅色溢液，伴可推動腫塊

7.55歲女性，乳房無痛腫塊1年，l-2cm,無淋巴結(jié)腫大，全身良好，最不可能的診斷

8.表面不光滑乳房單發(fā)硬塊

9.胃癌伴鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的治療

10.胃穿孔的X線表現(xiàn)

11.原發(fā)性肝癌并發(fā)癥

12.PHC的主要傳播途徑

13.腸梗阻的表現(xiàn)

14.腸梗阻最重要的是了解

15.AOSC常見病因

16.B超對哪種膽道疾病診斷最準確

17.AOSC的治療

18.AP最常見病因

19.血淀粉酶750U診斷

20.壺腹部癌預(yù)后好于胰頭癌的原因

21.胰頭癌最主要的診斷

22.肛裂三聯(lián)征

23.內(nèi)痔好發(fā)

24.疝嵌頓發(fā)生率最高的是

25.下肢靜脈曲張主要并發(fā)

26.早期TAO主要癥狀

27.男，右下肢靜脈迂曲25年，大隱靜脈瓣功能+,深靜脈通暢一，診斷

28.騎跨傷最易損傷哪個部位

29.BPH治療藥物不包括

30.尿道下裂特點

31.女性尿路感染最常見途徑

32.治療尿感，抗生素怎么用

33.膀胱結(jié)石典型癥狀

34.脊柱骨折搬動的體味

35.脊髓……（實在看不懂寫的是什么了）

36.骨盆骨折合并尿道斷裂最簡單方法

37.尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)

38.槎神經(jīng)支配的肌肉

39.不穩(wěn)定骨折

40.骨筋膜室綜合癥

41.colies骨折遠端移位

42.惡性骨腫瘤X線

43.腹部閉合傷最易損傷

44.腹部損傷最有價值的體征

45.判斷有無內(nèi)臟損傷檢查

46.脾破裂治療

47.頭胸腰骨復(fù)合傷,BP80/60,R45,Hb40,首選措施

48.PHC特異性檢查

49.肝Glisson內(nèi)結(jié)構(gòu)

50.細菌性肝膿腫主要感染途徑

名解

1.石巷

2.尿道會師術(shù)

3.骨折一期愈合

4.夏科三聯(lián)征

5.Whipple三聯(lián)征

大題

1.急性闌尾炎鑒別診斷

2.上消化道大出血的手術(shù)指征

3.絞窄性腸梗阻的診斷

[09臨八]

一、選擇題(60)

1.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)的癥狀除外下列哪項

AHornerB耳枕肩部疼痛C頸淋巴結(jié)腫大D聲嘶E刺激性干咳

2.單純性甲狀腺腫是指

A甲狀腺彌漫性腫大B甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大C吸1311率正常的甲狀腺腫大

D甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大E慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大

3.女，22歲，頸前腫物3個月。查體：右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑2cm,同側(cè)頸淋

巴結(jié)可及2個，質(zhì)中，活動，B超：甲狀腺右葉見一低回聲實質(zhì)團塊，為明確腫物良惡性，首

選

A同位素B血清降鈣素C針吸細胞學(xué)D頸部軟組織像E右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢

4.惡性程度最高的乳癌類型是

A浸潤性導(dǎo)管癌B浸潤性小葉癌C濕疹樣癌D炎性乳癌E髓樣癌

5.乳腺囊性增生病的主要處理措施

A服藥B手術(shù)C定期復(fù)查D激素治療E理療

6.女，55歲，右側(cè)乳房無痛腫塊1年，直徑「2cm,無淋巴結(jié)腫大，全身情況良好，患者最

不可能的診斷是

A急性乳炎B乳腺纖維腺瘤C乳腺癌D乳腺?。縀Paget病

7.瘢痕性幽門梗阻病人術(shù)前糾正體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時，選用的液體應(yīng)為

A1.25%NaHC03+格林液

B1.25%NaHC03+5%GS

C5%GS+l/6mMNaL

D596Gs+KC1

El/6mMNaL

8.男性，38歲，胃大部切除，畢II吻合術(shù)后20d,進食后30min上腹突然脹痛，噴射性嘔吐

大量不含食物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是

AnswerC慢性不完全性輸入裨梗阻

9.包在肝臟格里森Glisson纖維鞘內(nèi)的管道有

A門靜脈、肝靜脈、肝膽管B肝動脈、門靜脈、膽總管C肝動脈、肝靜脈、門靜脈

D肝動脈、肝膽管、門靜脈E肝動脈、肝膽管、肝靜脈

10.關(guān)于細菌性肝膿腫，下列哪項正確

A大部分膽源性肝膿腫B致病菌多為G-C膿液多為棕褐色，涂片可能無細菌

D多見于右葉、單發(fā)E手術(shù)引流是唯一有效的辦法

11.男性，65歲，因黑便至門診就診，查胃鏡示胃竇部巨大潰瘍，取活檢，性質(zhì)待定，B超

發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)大小不一結(jié)節(jié)，有”牛眼征“，考慮肝臟結(jié)節(jié)為

A原發(fā)性肝癌B細菌性肝膿腫C轉(zhuǎn)移性肝癌D阿米巴肝膿腫E急性肝炎

12.原發(fā)性肝癌最主要的傳播途徑是

AnswerC肝內(nèi)門靜脈系統(tǒng)

13.門靜脈主干是由哪兩條靜脈匯合組成

AnswerB腸系膜上靜脈&脾靜脈

14.門靜脈高壓癥最危險的并發(fā)癥是

A肝性腦病B脾亢C全血細胞減少D腹水E食管胃底靜脈曲張破裂出血

15.門靜脈高壓癥受影響最早、最顯著的側(cè)支血管為

A臍靜脈B胃冠狀靜脈C直腸上靜脈D腹膜后靜脈E腹壁上靜脈

16.上消化道出血的常見臨床表現(xiàn)為

A嘔血B嘔血&黑便C嘔血、便血、休克D嘔血、便血、休克、全身皮膚出血E失

血性休克

17.消化道出血，可表現(xiàn)為嘔血&黑便，主要取決于

A出血的速度和量B出血的部位和高低C病變的性質(zhì)D凝血機制E胃腸蠕動情況

18.上消化道出血的病人，伴有發(fā)熱及右上腹痛，應(yīng)考慮

A胃十二指腸潰瘍病B門靜脈高壓癥C出血性胃炎D胃癌E膽道出血

19.膽囊多發(fā)性小結(jié)石，有黃疸史的病人應(yīng)采用

A膽囊切除術(shù)B膽囊造口術(shù)COddi括約肌切開成形術(shù)

D膽囊切除加膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)E膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)

20.膽道疾病首選的診斷方法是

A口服膽囊造影B靜脈膽道造影C.B超D經(jīng)皮肝穿刺膽管造影PTCE.ERCP

21.混合痔

A痔與瘦同時存在B兩個以上內(nèi)痔C直腸上下兩脈叢彼此相通所形成的痔

D內(nèi)痔與外痔分別在不同位置存在E內(nèi)痔多發(fā)，？？一周

22.女性，65歲，近一個月排便次數(shù)增加，偶有暗紅色便血，伴發(fā)低熱，乏力和消瘦，應(yīng)先

考慮？

AnswerB結(jié)腸癌

23.男，30歲，出現(xiàn)肛門劇痛，肛緣可及一直徑1cm包塊，觸痛，其治療宜采用

A坐浴B注射硬化劑C血栓性外痔剝離術(shù)D口服E封閉

24.女，55歲，腹痛3d,伴惡心嘔吐，不排便，查體：左側(cè)卵圓窩突起半球形包塊，不能推

動，腹部透視見腹部脹氣，數(shù)個液平段，診斷應(yīng)考慮

AnswerE嵌頓性股疝

25.患者，1歲3個月，發(fā)現(xiàn)其右腹股溝區(qū)腫塊3個月，哭鬧時明顯，查體發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫

塊約鵝？卵大小，壓內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn)，其手術(shù)治療的方法應(yīng)為

AMcVayBFergusonCHalstedD疝囊高位結(jié)扎法E疝成形術(shù)

26.男性，59歲，因右腹股溝斜疝性手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸組成，此時

的診斷為

AnswerC滑動疝

27.男性患兒3歲，上腹部汽車撞傷2小時入院，腹腔診斷性穿刺（-）,診斷為腹壁挫傷，

傷后8小時腹壁逐漸飽脹，腹部捫診時哭鬧，腹肌緊張，腸鳴音消失，應(yīng)考慮

A胃破裂，彌漫性腹膜炎B腹壁挫傷C肝破裂D脾破裂E腎破裂

28.多發(fā)性損傷治療總的原則是

A先處理開放性氣胸，再處理腹內(nèi)臟器損傷

B先處理顱腦創(chuàng)傷，再處理腹部臟器損傷

C先進性四肢骨折手術(shù)，再行剖腹探查

D先處理空腔臟器損傷，再處理實質(zhì)性臟器損傷

E先處理腹內(nèi)臟器損傷，再處理開放性氣胸

29.男，28歲，汽車司機，因車禍腹部被汽車方向盤撞？傷后腹痛3小時入院，伴有嘔吐，

體查：痛苦表情，血壓115/75,脈搏98,腹平，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛明顯，最可能

的診斷是

A肝破裂B腸系膜大血管損傷C胰腺損傷D腹內(nèi)空腔臟器損傷E腹膜后巨大血腫

30.男，19歲，從7m高處墜落后腹痛30min,體查：面色蒼白，血壓60/45,脈搏120,全腹

壓痛及反跳痛，為明確有無內(nèi)臟損傷，下列哪項檢查應(yīng)最先進行

A胸腹部X線B腹部B超C腹部CTD診斷性腹腔穿刺E血色素及紅細胞壓積檢查

31.男，28歲，建筑工人，從三層樓跌下，無昏迷，頭皮破裂出血并胸部、腰部及左上臂劇

痛4小時入院，查：呼吸45,脈搏130,血壓80/60,左上肢腫脹，畸形，有骨擦音，左胸部？？

5*4cm,全腹壓痛，移動性濁音（+）,血紅蛋白40,入院后立即給氧，輸血，輸液，下列哪

項措施是主要的

A護送病人去行左肱骨、顱骨攝片

B請胸外科、骨科、腦外科醫(yī)師會診后決定進一步治療方案

C左上臂骨折復(fù)位、固定、肌注TAT1500U

D立即剖腹探查

E在抗休克同時行剖腹探查

32.腹膜反折以下的直腸損傷，其手術(shù)方式為

A直腸修補加乙狀結(jié)腸造口術(shù)B直腸破裂段切除吻合術(shù)C裂口盡可能妥善修補

D充分引流破裂口周圍間隙E充分引流破裂口周圍間隙加乙狀結(jié)腸造口術(shù)

33.測定下肢深靜脈是否暢通的試驗是

AnswerAPerthestest（深靜脈通暢試驗）BTrendelenburgtest（淺靜脈瓣膜功能試驗）

CPratttest（穿通靜脈瓣膜功能試驗）DBranham'ssignE"5P"

34.大隱靜脈在卵圓孔附近有5條分支，下列哪條除外

A陰部內(nèi)靜脈B腹壁淺靜脈C旋骼淺靜脈D腹外側(cè)淺靜脈E股內(nèi)側(cè)淺靜脈

35.血栓閉塞性脈管炎的營養(yǎng)障礙期最主要的臨床表現(xiàn)是

A肢端發(fā)黑、干性壞疽B間歇性跛行C持續(xù)性靜息痛

D游走性靜脈炎E患肢末端經(jīng)久不愈的潰瘍

36.廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥為

A下肢潰瘍B肺栓塞C下肢淺靜脈曲張D伴動脈痙攣，肢體缺血E腔靜脈阻塞

37.最多見的顱內(nèi)腫瘤是

A腦膜瘤B垂體腺瘤C膠質(zhì)細胞瘤1）神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤E血管瘤

38.中間清醒期常見于

AnswerA硬膜外血腫

39.下列哪項不符合原發(fā)性腦干損傷的臨床特點

A受傷后立即出現(xiàn)深昏迷B瞳孔不等大AnswerC意識障礙一般不超過30min

D生命體征紊亂E四肢肌力異常

40.肺癌起源于支氣管黏膜上皮，早期局限于下列哪個部分為原位癌

A細支氣管B支氣管黏膜C黏膜下層D支氣管黏膜腺內(nèi)E基底膜內(nèi)

41.關(guān)于周圍型肺癌，下列哪項是正確的

A起源于較小的支氣管B起源于肺葉支氣管，位置靠近肺門C起源于肺葉以下的肺癌

AnswerD起源于肺段支氣管以下，位置在肺的周圍位置E起源于主支氣管以遠的肺癌

42.肺癌在較大支氣管內(nèi)長大后常出現(xiàn)

A聲音嘶啞B上腔靜脈梗阻C大咯血D痰量增多AnswerE刺激性咳嗽

43.下列哪種病變易產(chǎn)生左心室向心性肥厚

A二尖瓣狹窄B主動脈瓣狹窄C主動脈瓣關(guān)閉不全

D二尖瓣關(guān)閉不全E二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全

44.風(fēng)濕性心臟病重度主動脈瓣關(guān)閉不全病人愛生心絞痛的原因是

A冠狀動脈痙攣B冠狀動脈血栓栓塞C風(fēng)濕病變累及冠狀動脈

D容易合并冠狀動脈粥樣硬化E主動脈內(nèi)舒張壓低，冠脈灌注不足

45.縮窄性心包炎手術(shù)治療時機最好是

AnswerA確診后爭取盡早手術(shù)

46.男性，13歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有心臟病，口唇青紫，平時體力活動能力較差，超聲心動圖

提示為TOF,在其病程中，不可能有下列哪種情況

AnswerC左心室肥大

47.頸部及上胸部段食管癌多采用以下哪種治療方法

AnswerB放療

48.進行性吞咽困難患者，突然出現(xiàn)吞咽困難改善或消失，上述情況多提示

A食管癌穿孔B食管痙攣緩解C水腫及炎癥消退D癌腫組織細胞壞死E部分癌腫

組織脫落

49.男，60歲，進食后吞咽哽噎感3個月，人漸消瘦，臨床高度懷疑食管癌，確診的方法是

AnswerE食管鏡檢查及組織活檢

50.關(guān)于Wilms瘤的敘述錯誤的是

A尿液分析一般正常B不會引起高血壓C兒童多發(fā)D腎功能常無異常

E與成神經(jīng)細胞瘤的區(qū)別在于后者的X線片常有鈣化影

51.某青年長跑后發(fā)生腰痛，絞痛性質(zhì)，繼而出現(xiàn)肉眼血尿，最大可能是

A腎腫瘤B輸尿管腫瘤C膀胱腫瘤D上尿路結(jié)石E尿道腫瘤

52.閉合性腎損傷，非手術(shù)治療法須臥床至何時

A休克糾正后B至少2~4周C血尿轉(zhuǎn)清D2~3天E腹部腫塊不再增大

53.男、工人，？前不小心右手食指中節(jié)被利刃完全切斷，入院后治療措施應(yīng)為

A??植皮B清創(chuàng)縫合C截除殘指D原處皮瓣移