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工作計(jì) 醫(yī)務(wù)科工作計(jì)451規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療行為,制定各科室優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)診71、加強(qiáng)應(yīng)急管理。要站在防大災(zāi)、防大汛高度,進(jìn)一步強(qiáng)化應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè);要搞好防汛應(yīng)急物資、器材和藥品儲(chǔ)保障、處置、宣傳等五項(xiàng)工作。320122012(2).??或遲發(fā)管理制度與程序”執(zhí)行。按照“病理醫(yī)師與臨床醫(yī)4每半年開展一次“非計(jì)劃再次手術(shù)”的討論分析,查找原(2).經(jīng)科室麻醉管理小組上報(bào)醫(yī)務(wù)科審核后報(bào)送主管院長(zhǎng)研究??(3).重癥醫(yī)學(xué)管理與持續(xù)改進(jìn)。對(duì)重癥醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行建??任醫(yī)師自檢。檢查各項(xiàng)書寫是否及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整、系統(tǒng)、清晰、整潔、是否術(shù)語(yǔ)規(guī)范、語(yǔ)句流暢、文字精練、1010科室 檢查日期編項(xiàng)目10101055555510555101010555510555540.210.221圍繞主訴,記錄發(fā)病到就診之前疾病發(fā)生、發(fā)展及診治的詳細(xì)過(guò)程。要求內(nèi)容準(zhǔn)確具體。語(yǔ)言符合醫(yī)地點(diǎn)、起病緩急、前驅(qū)癥變情況:準(zhǔn)確具體地描述每一個(gè)癥狀的發(fā)生、發(fā)癥狀的特點(diǎn)及其與主癥的入院前診治經(jīng)過(guò),要按時(shí)間順序詳細(xì)記錄與本病有關(guān)的重要檢查結(jié)果及所接括藥物名稱、用量、用診斷名稱應(yīng)加引號(hào)。入院前檢查治療情況要求簡(jiǎn)明82222記錄不完整每項(xiàng)扣0.51記錄不完整每項(xiàng)扣0.21記錄不完整每項(xiàng)扣0.21記錄不完整每項(xiàng)扣0.22記錄不完整每項(xiàng)扣0.541征及檢查結(jié)果每處扣111記錄不完整每項(xiàng)扣0.21記錄不準(zhǔn)確每項(xiàng)扣41及鑒別診斷):根據(jù)24421未能全面反映病例特點(diǎn)1診斷依據(jù)和鑒別診斷不1中西醫(yī)診斷不準(zhǔn)確扣112天記錄一次病程記錄328應(yīng)記錄未記錄或記錄不2新開醫(yī)囑或停止醫(yī)囑未3方藥不一致或更改方32重要檢查結(jié)果回報(bào)未分2對(duì)病情變化無(wú)中醫(yī)分析8查后患者的反應(yīng)并交代應(yīng)須由患者或家屬簽署同意麻醉記錄及各種醫(yī)療總結(jié)421藥學(xué)術(shù)進(jìn)展及國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)14未按要求查房少4查房中無(wú)中醫(yī)內(nèi)容3指導(dǎo)作用不明顯扣2對(duì)急危重疑難患者查房未體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)進(jìn)展及國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)新進(jìn)展扣3未及時(shí)糾正病案中3診療措施錯(cuò)誤或無(wú)具體診療意見(jiàn)不得者家屬的談話內(nèi)容10報(bào)告單粘貼不規(guī)范醫(yī)師簽名遺漏或不1有刀刮涂改每處扣0.50.5專業(yè)術(shù)語(yǔ)使用不規(guī)0.5書及各種溝通記錄一次每處扣0.2620123 20129201212 規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療行為,制定各科室優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)診5結(jié)合。2012(1).15有發(fā)展?jié)摿Φ呐R床業(yè)務(wù)骨干進(jìn)入國(guó)內(nèi)高水平醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選擇“三基”培訓(xùn)內(nèi)容中部分題目進(jìn)行理論考核一次,全院業(yè)務(wù)人員“三基”培訓(xùn)考核檔案,并將所有檔案材料務(wù)素質(zhì)和醫(yī)療質(zhì)量。進(jìn)一步加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)內(nèi)容試題(3).開展非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識(shí)與技6、臨床科室建設(shè)??剖颐稀秶?guó)家中醫(yī)藥管理局院有內(nèi)科外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、54(試行的相關(guān)要求712、床位使用率3、病床年周轉(zhuǎn)次≥204、平均住院日≤185、治愈好轉(zhuǎn)率7、中醫(yī)病證診斷準(zhǔn)確率8、上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)優(yōu)良率9、住院甲級(jí)病歷率10、門診病歷合格率11、手術(shù)前后診斷符合率12、無(wú)菌手術(shù)切口感染率13、B144、針對(duì)醫(yī)療投訴
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