國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)投標(biāo)方案（技術(shù)方案）

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)投標(biāo)方案

目錄

第一章項(xiàng)目整體服務(wù)方案...........................10

第一節(jié)項(xiàng)目需求分析...........................10

一、項(xiàng)目概況................................10

二、項(xiàng)目需求內(nèi)容...........................10

三、項(xiàng)目要求................................11

第二節(jié)項(xiàng)目服務(wù)流程............................11

一、居民健康檔案建立流程...................11

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育工作流程.......12

三、兒童預(yù)防接種流程.......................12

四、0～6歲兒童健康管理工作流程.............13

五、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作流程.............14

六、老年人健康管理服務(wù)工作流程.............15

七、高血壓患者健康管理服務(wù)工作流程.........16

八、2型糖尿病患者健康管理服務(wù)工作流程.....16

九、重性精神疾病患者管理服務(wù)工作流程.......17

十、傳染病報(bào)告和處理服務(wù)工作流程..........18

十一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理服務(wù)工作流程.....18

第二章項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)及人員管理.....................20

第一節(jié)組織機(jī)構(gòu)................................20

一、組織機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)原則.......................20

二、組織機(jī)構(gòu)圖.............................23

第二節(jié)人員配備...............................23

1

一、人員配備原則...........................24

二、人員配備...............................26

三、人員素質(zhì)要求...........................28

四、人員職責(zé).................................33

第三節(jié)人員管理方案............................39

一、人員管理優(yōu)化...........................39

二、人員調(diào)動(dòng)管理...........................40

第三章項(xiàng)目管理規(guī)章制度...........................45

第一節(jié)基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管部門制度...........45

一、人才培養(yǎng)管理制度.......................45

二、資金使用、管理情況監(jiān)督檢查制度.........45

三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理制度...........46

四、行政工作管理制度.......................47

五、信息統(tǒng)計(jì)管理制度.......................48

六、資金管理制度...........................48

七、質(zhì)量控制管理制度.......................49

八、績(jī)效考核管理制度.......................49

第二節(jié)基本公共衛(wèi)生服務(wù)制度...................50

一、信息收集、報(bào)告、管理制度...............50

二、健康檔案管理制度.......................50

三、突發(fā)公共事件管理制度...................52

四、公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度..............53

五、傳染病管理制度.........................53

六、疫情報(bào)告制度...........................54

2

七、免疫規(guī)劃管理制度.......................55

八、健康教育管理制度.......................56

九、慢性非傳染性疾病管理制度..............56

十、兒童保健工作制度.......................57

十一、孕產(chǎn)婦保健工作制度...................58

十二、精神衛(wèi)生工作制度.....................58

十三、老年保健工作制度.....................59

十四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度.....60

第四章項(xiàng)目擬投入的設(shè)施設(shè)備.......................62

第一節(jié)投入的設(shè)備清單.........................62

第二節(jié)設(shè)施設(shè)備管的管理.......................63

一、設(shè)施設(shè)備的使用管理.....................63

二、設(shè)施設(shè)備的停用管理.....................64

三、設(shè)施設(shè)備的報(bào)廢批準(zhǔn).....................64

第五章基本公共衛(wèi)生服務(wù)方案...................66

第一節(jié)居民健康檔案管理.......................66

一、居民健康檔案的目的、意義和原則........66

二、城鄉(xiāng)居民健康檔案的建設(shè)流程.............71

三、城鄉(xiāng)居民健康檔案的建設(shè)、管理和使用.....78

第二節(jié)健康教育................................91

一、健康教育基礎(chǔ)知識(shí).......................91

二、城鄉(xiāng)社區(qū)居民健康教育...................94

三、健康教育流程...........................105

第三節(jié)預(yù)防接種...............................109

3

一、預(yù)防接種基礎(chǔ)知識(shí).......................109

二、預(yù)防接種管理...........................112

第四節(jié)0~6歲兒童健康管理.....................151

一、新生兒家庭訪視........................151

二、新生兒常見(jiàn)健康問(wèn)題指導(dǎo)...............160

三、兒童健康管理...........................166

四、母乳喂養(yǎng)與輔食添加.....................169

五、意外傷害的預(yù)防與救治原則.............174

六、常見(jiàn)疾病防治...........................180

七、嬰幼兒心理行為問(wèn)題的健康指導(dǎo).........186

第五節(jié)孕產(chǎn)婦健康管理.........................189

一、孕產(chǎn)婦健康指導(dǎo).........................190

二、孕產(chǎn)婦健康管理適宜技術(shù)...............217

第六節(jié)老年人健康管理.........................228

一、老年衛(wèi)生保健...........................228

二、老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容...............236

三、老年人健康管理適宜技術(shù)...............248

四、老年人健康教育.........................257

五、老年認(rèn)知功能障礙和癡呆.................268

六、老年人意外傷害的預(yù)防與救治原則.......271

第七節(jié)高血壓患者健康管理.....................277

一、高血壓管理...........................277

二、高血壓患者健康管理適宜技術(shù).............287

第八節(jié)2型糖尿病患者健康管理.................301

4

一、2型糖尿病管理.........................301

二、糖尿病患者健康管理適宜技術(shù)...........315

第九節(jié)重性精神疾病患者管理...................330

一、重性精神疾病基礎(chǔ)知識(shí)...................330

二、重性精神疾病管理.....................336

三、重性精神疾病患者健康管理適宜技術(shù).....356

第十節(jié)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理....369

一、傳染病防控基礎(chǔ).........................369

二、傳染病疫情規(guī)范管理傳染病疫情規(guī)范管理..383

三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)范管理.............391

四、服務(wù)與考核.............................403

第十一節(jié)家庭醫(yī)生簽約服務(wù).....................404

一、基本概念...............................404

二、簽約服務(wù)主體與對(duì)象...................405

三、簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)組建.....................407

四、團(tuán)隊(duì)人員職責(zé)分工.......................409

五、團(tuán)隊(duì)工作制度...........................412

六、簽約原則...............................413

七、簽約方式...............................413

八、履約服務(wù).............................415

九、簽約服務(wù)流程...........................416

十、簽約服務(wù)內(nèi)容...........................419

十一、簽約服務(wù)包...........................421

十二、簽約服務(wù)需求.........................422

5

十三、雙向轉(zhuǎn)診流程.........................423

十四、簽約服務(wù)管理.........................426

十五、簽約服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范...................428

第六章服務(wù)質(zhì)量保障方案.........................431

第一節(jié)質(zhì)量管理體系...........................431

一、以客戶為關(guān)注要點(diǎn).....................431

二、領(lǐng)導(dǎo)作用...............................431

三、全員參與...............................432

四、過(guò)程方法...............................432

五、管理的系統(tǒng)方法.........................432

六、持續(xù)改進(jìn)...............................432

七、基于事實(shí)的決策方法.....................433

八、互利的供方關(guān)系.........................433

第二節(jié)服務(wù)質(zhì)量保障措施.......................433

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任...................433

二、加強(qiáng)公共衛(wèi)生人員管理...................433

三、加強(qiáng)健康檔案管理.....................433

五、加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作的管理...............434

六、健康教育...............................434

七、居民健康檔案...........................434

八、兒童保健...............................435

九、孕產(chǎn)婦保健工作.........................435

十、慢性病管理...........................435

第七章應(yīng)急預(yù)案.................................436

6

第一節(jié)應(yīng)急總預(yù)案.............................436

一、應(yīng)急預(yù)案原則...........................436

二、應(yīng)急救援基本流程圖.....................438

三、應(yīng)急響應(yīng)程序...........................438

四、應(yīng)急管理人員...........................439

五、應(yīng)急物資準(zhǔn)備...........................441

六、現(xiàn)場(chǎng)具體急救常識(shí)培訓(xùn)...................443

第二節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案...............447

一、目的...................................447

二、建立應(yīng)急管理小組.......................447

三、應(yīng)急管理小組職責(zé).......................448

四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理措施...........448

溫馨提示：

本方案目錄中的內(nèi)容在word文檔內(nèi)均有詳細(xì)闡述，如

需查閱，請(qǐng)購(gòu)買后下載。

7

說(shuō)明

一、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“項(xiàng)目整體服務(wù)方案”詳

情可見(jiàn)本文第一章。

二、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)及人員管

理”詳情可見(jiàn)本文第二章。

三、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“項(xiàng)目管理規(guī)章制度”詳

情可見(jiàn)本文第三章。

四、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“項(xiàng)目擬投入的設(shè)施設(shè)備”

詳情可見(jiàn)本文第四章。

五、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“基本公共衛(wèi)生服務(wù)方案”

詳情可見(jiàn)本文第五章。

六、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“服務(wù)質(zhì)量保障方案”詳

情可見(jiàn)本文第六章。

七、如招標(biāo)文件評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)要求“應(yīng)急預(yù)案”詳情可見(jiàn)本

文第七章。

8

編制依據(jù)

一、項(xiàng)目招標(biāo)文件、補(bǔ)遺及設(shè)計(jì)文件等相關(guān)資料。

二、國(guó)家現(xiàn)行技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)的技術(shù)資料、規(guī)范、

規(guī)程及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

三、依照有關(guān)主要法律、法規(guī)：

(一)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》

(二)其他法律法規(guī)。

四、行業(yè)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)

(以下內(nèi)容根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際情況修改)

9

第一章項(xiàng)目整體服務(wù)方案

第一節(jié)項(xiàng)目需求分析

一、項(xiàng)目概況

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)

逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工

作；是我國(guó)政府針對(duì)當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問(wèn)題，以

兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點(diǎn)人群，面向全

體居民免費(fèi)提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。

XX市衛(wèi)生健康局國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)采購(gòu)項(xiàng)目招標(biāo)

內(nèi)容為：根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)定的居民健

康檔案管理、0-6歲兒童健康管理服務(wù)、產(chǎn)后訪視、孕產(chǎn)婦

健康管理、家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)、老年人健康管理、高血壓

及糖尿病健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及處

理、預(yù)防接種日常服務(wù)、重大疾病與健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)等項(xiàng)

目。

1.服務(wù)對(duì)象：XX社區(qū)的居民，總?cè)藬?shù)約為XX人。

2.預(yù)算金額：每人每年XX元的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算X年約XX元。

二、項(xiàng)目需求內(nèi)容

為XX市XX社區(qū)的居民總?cè)藬?shù)約為XXX人的居民提供國(guó)

家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

10

三、項(xiàng)目要求

1.開(kāi)展項(xiàng)目需要按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》等

要求完成。

2.投標(biāo)人必須具有良好的財(cái)務(wù)狀況，能確保項(xiàng)目的順利

進(jìn)行，合同簽訂后一個(gè)月內(nèi)必須保證各項(xiàng)業(yè)務(wù)的順利開(kāi)展。

3.投標(biāo)人必須在簽訂合同后X個(gè)月內(nèi)，按每萬(wàn)服務(wù)人數(shù)

配備家庭醫(yī)生不少于XX人。

4.合同簽訂之日起三年內(nèi)有效。

5.服務(wù)成果及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：完成上述項(xiàng)目需求的服務(wù)內(nèi)容

以及符合采購(gòu)人的審查要求。

第二節(jié)項(xiàng)目服務(wù)流程

一、居民健康檔案建立流程

核查填寫(xiě)內(nèi)容的必要時(shí)更新個(gè)

完整性、準(zhǔn)確性人基本信息

填寫(xiě)個(gè)人基一般人詢問(wèn)病情，并

本信息表群復(fù)診填寫(xiě)接診記錄

0~36個(gè)

居

建盎裊健康檢月兒童

民否

復(fù)

調(diào)

立健診是

填寫(xiě)各相關(guān)

康或取孕產(chǎn)婦相買否

健服務(wù)記錄表檔

檔隨重重點(diǎn)需

案

康案訪要

點(diǎn)老年人人群

填寫(xiě)檔案封面室管轉(zhuǎn)

檔管理

理會(huì)

案記錄填寫(xiě)轉(zhuǎn)、

核查人慢性病患者表診是會(huì)診記

歸檔群錄表

重性精神

填寫(xiě)居民健康發(fā)放給

疾病患者

檔案信息卡居民

到機(jī)構(gòu)復(fù)診者或隨訪者

出示屬民健康檔案信息卡，調(diào)取復(fù)查者健康檔案。

入戶服務(wù)或隨訪重點(diǎn)管理人群

由負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員調(diào)取管理對(duì)象健康檔案

11

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育工作流程

具有衛(wèi)生專業(yè)學(xué)歷

配備專(兼)職人

每年接愛(ài)健數(shù)專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)

管理本機(jī)構(gòu)健康教育項(xiàng)目工作

制定年度健康教育項(xiàng)目工作計(jì)劃和大型宣傳活動(dòng)實(shí)

發(fā)放健康教育資料選擇地點(diǎn)：候診區(qū)、診室、咨詢臺(tái)

確定健康教育印刷資料內(nèi)容

自行制作或購(gòu)買健康教育印刷資料12種

發(fā)放：不少于8000份

播放健康教育音像資料播放地點(diǎn)：候診區(qū)、觀察室、健教室、社區(qū)、學(xué)校、單位

自行制作或購(gòu)買6種視聽(tīng)傳播資料

要求：在候診區(qū)、觀察室、健教室循環(huán)播放；

在社區(qū)、學(xué)校、單位不定期播放

開(kāi)展主題宣傳活動(dòng)選擇至少6個(gè)健康主題日；3.24、4.7、4.25、12.1必須

一什

確定活動(dòng)的形式

實(shí)施宣傳活動(dòng)

總結(jié)評(píng)估宣傳效果

舉辦健康教育宣傳欄至少設(shè)置2個(gè)宣傳欄

確定宣傳欄內(nèi)容

設(shè)計(jì)：宣傳欄版面

每季度更新1次

舉辦健康教育講座確定12個(gè)講座主題

授課老師：編寫(xiě)教案

落實(shí)場(chǎng)地和設(shè)備

發(fā)放：講座通知

每個(gè)月舉辦1次講座

三、兒童預(yù)防接種流程

12

兒童預(yù)防接種流程圖

常規(guī)接種兒童新出生兒童

建卡建證

登記

有禁忌征者暫緩接種

無(wú)禁忌征者領(lǐng)接種通知單、接種告知并簽字

憑接種證和接種通知單免費(fèi)接種第一類疫苗收費(fèi)接種第二類疫苗

回收接種通知單、在接種證記錄接種疫苗名稱和批號(hào)、預(yù)約下次接種疫苗及時(shí)間

被接種者在觀察室觀察30分鐘以上

無(wú)預(yù)防接種異常反應(yīng)者離開(kāi)，有反應(yīng)者及時(shí)報(bào)告診治

四、0～6歲兒童健康管理工作流程

13

出院后1周內(nèi)●詢問(wèn)一般情況及預(yù)防接種和先天性疾病篩查情況

●觀察家居環(huán)境、進(jìn)行體格檢查等

滿月●指導(dǎo)新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)

3月齡

6月齡●詢問(wèn)兩次隨●不需疫苗接種

訪間發(fā)育和告知下次健康

8月齡患病情況管理或疫苗接

●體格檢查和正常種時(shí)間

12月齡生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)

估●需疫苗接種：

●健康指導(dǎo)，若無(wú)禁忌癥，按

18月齡包括科學(xué)喂照免疫程序進(jìn)行

養(yǎng)、合理膳預(yù)防接種。接種

24月齡食、生長(zhǎng)發(fā)后觀察30分鐘，

育、疾病預(yù)無(wú)異?？苫丶?/p>

30月齡防、預(yù)防意●填寫(xiě)預(yù)防接種

章外傷害和口記錄。

3歲腔保健等

室分析原因

可疑

4歲進(jìn)行針對(duì)性

或健康指導(dǎo)或

5女異常及時(shí)轉(zhuǎn)診。

6歲

五、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作流程

14

●學(xué)期保健指導(dǎo)

12周育未發(fā)現(xiàn)異常的學(xué)[●落實(shí)分館數(shù)點(diǎn)

●詢問(wèn)如●填寫(xiě)華產(chǎn)婦保健手群和第1次產(chǎn)前隨

●觀察運(yùn)服務(wù)記錄

16~20W一般體檢●期保健指導(dǎo)

●產(chǎn)科檢查加關(guān)篩查知情選●將孕婦轉(zhuǎn)診或拍血樣送到有資質(zhì)承擔(dān)

孕21～24周

●實(shí)驗(yàn)室檢查擇者產(chǎn)前篩查，產(chǎn)曲診斷的醫(yī)院

●宣傳告知做產(chǎn)前篩●填寫(xiě)有關(guān)記錄

25~周查和產(chǎn)前診斷

工●汗估孕婦整體狀況●轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)明確診斷，落實(shí)

發(fā)現(xiàn)并簾的學(xué)婦治療

~40周

正常產(chǎn)后●2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果

●產(chǎn)界期保健指導(dǎo)和相關(guān)問(wèn)題的處理

產(chǎn)婦一兼算常：

●觀聚母乳要養(yǎng)問(wèn)題，產(chǎn)后便秘，痔●填寫(xiě)產(chǎn)后訪視記錄表

溝問(wèn)瘡、會(huì)陰傷口問(wèn)題等

●體檢

其他異常：

產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血，子宮復(fù)舊

不佳，產(chǎn)后抑郁等心理月題轉(zhuǎn)至分娩醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)

妊娠合并座末恢復(fù)者

產(chǎn)婦出院后7發(fā)育正常

天內(nèi)

新生兒早產(chǎn)兒及一般異常如鵝口瘡，紅●所生兒保健指導(dǎo)和相關(guān)問(wèn)題處理

觀察胃、生理性黃窺、有喂養(yǎng)問(wèn)題和

海問(wèn)臍部問(wèn)題者

●體檢

其他異常：

落實(shí)進(jìn)一步檢查和治療

聽(tīng)力、視力師查有問(wèn)趣等

●健康指導(dǎo)

康復(fù)正常者

●詢問(wèn)●填寫(xiě)產(chǎn)后健康檢查記錄表并結(jié)案

●觀察

發(fā)現(xiàn)并常者~

●身體檢查

產(chǎn)后康復(fù)欠佳國(guó)除異?；蛑委熆祻?fù)者

陽(yáng)●婦科檢查

合并癥癥狀仍舊明顯者主

●其他檢查產(chǎn)后知郁等心型問(wèn)志轉(zhuǎn)至分娩醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)

六、老年人健康管理服務(wù)工作流程

15

1.進(jìn)行體格檢查

·詢問(wèn)慢性疾病常見(jiàn)癥狀既往確診高血壓納入相應(yīng)疾病

·測(cè)量身高、體重、血壓或糖尿病等疾病管理

等對(duì)所有居民：

1、告知健康體

·進(jìn)行一般體格檢查

檢結(jié)果

·視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力

2、進(jìn)行健康教

的一般檢查育

預(yù)約：

2.檢測(cè)空腹血糖進(jìn)行有針對(duì)性

轄區(qū)內(nèi)65根據(jù)評(píng)估結(jié)果危險(xiǎn)因素干預(yù)

3.詢問(wèn)生活方式存在危險(xiǎn)因素健康教育，定·疫苗接種

歲及以上進(jìn)行分類處理

·吸煙期復(fù)查

常住居民·骨質(zhì)疏松預(yù)防

●飲酒

·預(yù)防意外傷害

·體育鍛煉

3、告知下次年

·飲食檢時(shí)間

4、詢問(wèn)既往健康狀況

·所患疾病

·治療情況

無(wú)異常發(fā)現(xiàn)

·目前用藥情況

七、高血壓患者健康管理服務(wù)工作流程

高壓控制滿意即收縮壓

<140mmHg且舒張壓

<90mmHg無(wú)藥物不良反按期隨訪

應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有

1、測(cè)量血壓并發(fā)癥無(wú)加重

2、評(píng)估是否存在危急

情況：評(píng)估上次隨訪到此次

隨訪期間癥狀

收縮壓≥180mmHg告訴所有接受

評(píng)估并存的臨床癥狀

舒張壓≥110mmHg

根據(jù)隱訪的高血壓患

意識(shí)改變?cè)u(píng)估并記錄最近一次各

轄區(qū)內(nèi)35評(píng)估初次出現(xiàn)血壓控制不滿意調(diào)整藥出現(xiàn)哪些異常時(shí)

歲以上確則烈頭痛或頭暈項(xiàng)輔助檢查結(jié)果

結(jié)果即收縮壓≥140mmHg和應(yīng)立即就診進(jìn)行

診的高發(fā)惡心嘔吐物，2周

測(cè)量體重，心率，計(jì)算進(jìn)行(或)舒張壓≥90mmHG,

性高血壓視力模糊、眼痛時(shí)隨訪針對(duì)性生活方式

患者BMI不同或有藥物不良反應(yīng)

心悸、胸悶分類指導(dǎo)

評(píng)估患者生活方式，

喘慰不能平臥干預(yù)每年應(yīng)進(jìn)行1次

包括吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、

心前區(qū)疼痛較全面健康檢查

血壓高于正常的妊娠攝鹽情況等

評(píng)估患者服藥情況

期或哺乳期婦女連續(xù)2次隨訪血壓控制不

滿意建議轉(zhuǎn)診，

↓連續(xù)2次隨訪藥物不良反應(yīng)2周內(nèi)主動(dòng)

隨訪轉(zhuǎn)診

有上述情況之一緊急沒(méi)有改善

處理后轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主有新的并發(fā)癥出現(xiàn)或原有情況

動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況并發(fā)癥加重

八、2型糖尿病患者健康管理服務(wù)工作流程

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1.測(cè)量血糖、血壓血糖控制滿意(空腹血

2.評(píng)估是否存在危

糖<7.0無(wú)藥

急情況：評(píng)估上次就診mmol/L),按期

物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并

●血糖>16.7mmol/L到此次就診期

發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加隨訪

或血糖<3.9間癥狀

mmol/L重。

●收縮K≥180mmlig●并存的臨床

轄區(qū)癥狀

和/或舒張壓告訴所有患者

中35≥110mmllg●最近一次各

歲以項(xiàng)輔助檢查結(jié)根據(jù)●出現(xiàn)哪些異

●有意識(shí)改變常時(shí)應(yīng)立即就

上確●呼氣有爛蘋(píng)果樣果評(píng)估初次出現(xiàn)血糖控制不病調(diào)整藥

診為●測(cè)量體重，結(jié)果意(空腹血糖物，2診

丙酮味●進(jìn)行針對(duì)性

2型計(jì)算BMI,檢進(jìn)行≥7.0mmol/L,下同)周時(shí)隨

●心悸、出汗生活方式指導(dǎo)

糖尿●食欲減退、悲查足背動(dòng)脈搏分類或有藥物不良反應(yīng)訪

病的動(dòng)干預(yù)●每年應(yīng)進(jìn)行

心、嘔吐一次較全面健

常住●多飲、多尿●生活方式，

包括吸煙、飲康檢查。

居民●腹痛

酒、體育鍛

●有深大呼吸、皮煉、飲食控制●連續(xù)兩次隨訪血糖控建議轉(zhuǎn)

膚潮紅制不滿意

等診，2有上述情況之

●持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速●連續(xù)兩次隨訪藥物不

●服藥情況周內(nèi)主緊急處理后

●體溫超過(guò)39度良反應(yīng)沒(méi)有改善

動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主

●有新的并發(fā)癥出現(xiàn)或

●視力模糊、眼痛轉(zhuǎn)診情動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情

原有并發(fā)癥加重

況況。

九、重性精神疾病患者管理服務(wù)工作流程

社區(qū)居委會(huì)(村委會(huì))主任、村醫(yī)、衛(wèi)生院醫(yī)生統(tǒng)計(jì)

常住人口中重性精神病患者

衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)負(fù)責(zé)建立檔案

配合精神科的專業(yè)醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行復(fù)核診斷及肇事肇

禍危險(xiǎn)性評(píng)估

基礎(chǔ)資料A、B表輸入衛(wèi)生部篩查出肇事肇禍傾向者，由個(gè)案管理員每月進(jìn)行一次隨

精神疾病信息管理系統(tǒng)訪和康復(fù)指導(dǎo)

家庭經(jīng)濟(jì)困難者，經(jīng)病人或家屬申請(qǐng)、項(xiàng)目辦審核批準(zhǔn)，

可享受門診免費(fèi)服藥及免費(fèi)檢查

急性復(fù)發(fā)或出現(xiàn)嚴(yán)重藥物副反應(yīng)特別貧困者，應(yīng)急處置需要住院的，經(jīng)項(xiàng)目辦批準(zhǔn)，

者，立即進(jìn)行應(yīng)急處置可享受免費(fèi)住院救助

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十、傳染病報(bào)告和處理服務(wù)工作流程

接診病人

甲類傳染病乙類傳染病丙類傳染病

及

正常值班時(shí)晚上節(jié)假日2

6小時(shí)內(nèi)電話

間2小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)電話24小時(shí)內(nèi)報(bào)

報(bào)預(yù)防

電話報(bào)預(yù)防報(bào)院部及預(yù)防保健部

保健部

保健部科主任

報(bào)告醫(yī)教部填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡

預(yù)防保健部

報(bào)疾病預(yù)防控制

網(wǎng)絡(luò)直報(bào)報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

中心(CDC)

十一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理服務(wù)工作流程

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社管局

醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組各

發(fā)臨

床

現(xiàn)

科

事

室

件

負(fù)

報(bào)醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)辦公室

責(zé)

告辦公室

人

總值班

↓

應(yīng)急處置防疫組后勤保障組應(yīng)急處置隊(duì)醫(yī)療救治專家組宣教組

院外求救院外報(bào)告

突發(fā)公共衛(wèi)生事件源頭報(bào)告人

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第二章項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)及人員管理

第一節(jié)組織機(jī)構(gòu)

一、組織機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)原則

(一)任務(wù)目標(biāo)

每個(gè)機(jī)構(gòu)和這個(gè)機(jī)構(gòu)的每一部分，都與特定的任務(wù)、目

標(biāo)有關(guān)，否則就沒(méi)有存在的意義。任務(wù)、目標(biāo)就是機(jī)構(gòu)或機(jī)

構(gòu)的每一部分、每一成員要干的企業(yè)活動(dòng)所必需的事情。機(jī)

構(gòu)設(shè)計(jì)以事為中心。因事設(shè)機(jī)構(gòu)、設(shè)職務(wù)、配人員。人與事

要高度配合，不能以人為中心，因人設(shè)職，因職找事。

(二)專業(yè)分工

為提高效率必須分工。把實(shí)現(xiàn)任務(wù)目標(biāo)所需要的全部活

動(dòng)，劃分成各種基本作業(yè)。把各種基本作業(yè)，按其職能要求，

分配給這方面的專業(yè)人員。要合理劃分專業(yè)，注重使用專家。

(三)管理幅度

管理幅度是指一個(gè)主管能夠直接有效地指揮下屬的數(shù)

目。一個(gè)管理人員能領(lǐng)導(dǎo)若干個(gè)隸屬人員，高層管理人員的

管理幅度在X人到X人。但經(jīng)過(guò)調(diào)查和實(shí)際工作的證明，在

許多組織中，其管理幅度比這個(gè)結(jié)果要高。因此，確定管理

幅度時(shí)，要根據(jù)企業(yè)的實(shí)際情況，考慮某些因素的影響，合

理地確定。

(四)管理層次

管理層次是指機(jī)構(gòu)分設(shè)的自上而下或自下而上的管理

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階梯。在總量一定的情況下，管理層次和管理幅度是反向變

化。管理幅度越小，管理層次越多；相反，管理幅度越大、

管理層次越少。一般來(lái)說(shuō)，在企業(yè)最高領(lǐng)導(dǎo)人和最基層的職

工之間，如果層次過(guò)多，往往會(huì)使信息失真，受到歪曲或者

過(guò)時(shí)。因此許多企業(yè)采購(gòu)方組織中的層次應(yīng)盡可能地少。

(五)責(zé)權(quán)對(duì)等

權(quán)力是在規(guī)定的職位上行駛的權(quán)力。領(lǐng)導(dǎo)人員率領(lǐng)隸屬

人員去完成某項(xiàng)工作，必須擁有包括指揮、命令等在內(nèi)的各

種權(quán)力。

責(zé)任是在接受職位、職務(wù)后必須履行的義務(wù)。在任何工

作中，權(quán)與責(zé)必須大致相等。更移責(zé)任時(shí)，必須同時(shí)更移與

責(zé)任相應(yīng)的權(quán)力；更移權(quán)時(shí)必須同時(shí)更移與權(quán)力相應(yīng)的責(zé)

任。如果要求一個(gè)經(jīng)理履行某些責(zé)任，那就要授給他以充分

的權(quán)力使他履行責(zé)任。如果這些權(quán)力是授給他的，但該經(jīng)理

不能承擔(dān)相等的責(zé)任，那么就收回這些權(quán)力，或者將派給他

的職務(wù)作某些更動(dòng)，或者把這位經(jīng)理做適應(yīng)的調(diào)動(dòng)。

(六)才職相稱

管理人員的才智、能力與擔(dān)任的職務(wù)相適應(yīng)。設(shè)計(jì)了各

種職位、職務(wù)之后，就要安排相應(yīng)的人員擔(dān)任工作，或通過(guò)

培訓(xùn)，使其勝任工作。每種職位、職務(wù)都有其所要求的能力

水平。

對(duì)每個(gè)職工也可以通過(guò)考察經(jīng)歷、進(jìn)行測(cè)驗(yàn)以及面談

等，借以了解他的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、才能和興趣，再進(jìn)行評(píng)審比

較，使企業(yè)能做到將現(xiàn)有或可能有的職工的才能和各種職務(wù)

21

的要求相適應(yīng)，使才智相稱。

如果遇到缺乏某種工作所需要的職工，而一時(shí)又找不到

合適的人選時(shí)，也可以考慮把工作重新修改、設(shè)計(jì)、安排，

直到可以找到適當(dāng)?shù)娜藛T來(lái)充任為止。設(shè)置的機(jī)構(gòu)盡可能使

才智相稱，人盡其才，才得其用，用得其所。理想的組織機(jī)

構(gòu)設(shè)計(jì)，必須具有修改和調(diào)整的可能性，成立的組織機(jī)構(gòu)必

須具有靈活性。

(七)命令統(tǒng)一

下級(jí)結(jié)構(gòu)只能接受一個(gè)上級(jí)機(jī)構(gòu)的命令和指揮。一個(gè)機(jī)

構(gòu)不能受到多頭指揮。上下級(jí)之間的上報(bào)下達(dá)，都要按層次

進(jìn)行，一般情況下，不得越級(jí)。執(zhí)行者負(fù)執(zhí)行之責(zé)，指揮者

要負(fù)指揮之責(zé)，在指揮和命令上，嚴(yán)格實(shí)行“一元化”的聯(lián)

系。

(八)精干高效

機(jī)構(gòu)精簡(jiǎn)，隊(duì)伍精干。機(jī)構(gòu)精簡(jiǎn)就要對(duì)管理業(yè)務(wù)進(jìn)行具

體分析，減少業(yè)務(wù)中重復(fù)現(xiàn)象。隊(duì)伍精干即設(shè)置必要的、勝

任的工作人員，調(diào)整不必要的、不勝任的工作人員，減少機(jī)

構(gòu)的管理費(fèi)用。

(九)適應(yīng)性

組織機(jī)構(gòu)對(duì)客觀環(huán)境的變化要有適應(yīng)性。組織機(jī)構(gòu)適應(yīng)

內(nèi)部條件、外部的環(huán)境，滿足生產(chǎn)、技術(shù)、管理、市場(chǎng)等各

方面的需要，才有存在和發(fā)展的可能性。能否適應(yīng)社會(huì)和經(jīng)

濟(jì)發(fā)展的需要是組織機(jī)構(gòu)優(yōu)劣的重要標(biāo)準(zhǔn)。

(十)效果和效率

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效果是指組織機(jī)構(gòu)的活動(dòng)要有成效、有效果。組織機(jī)構(gòu)

不但要能保證企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的進(jìn)行，同時(shí)要使活動(dòng)有成

果。要確立組織目標(biāo)，集中主要力量與主要目標(biāo)，不斷解決

問(wèn)題，爭(zhēng)取更大的效果。效率是指組織機(jī)構(gòu)在單位時(shí)間內(nèi)取

得成果的速度，反映在單位時(shí)間內(nèi)取得成果的過(guò)程中，各種

物質(zhì)資源的利用程度，工人的勞動(dòng)效率，工作人員的工作效

率，各部門、各層次的工作效率，整個(gè)組織機(jī)構(gòu)的工作效率

等各方面，都反映組織機(jī)構(gòu)的效率。效率不高，反應(yīng)遲緩，

說(shuō)明整個(gè)機(jī)構(gòu)或機(jī)構(gòu)的某些方面已經(jīng)不適應(yīng)客觀要求。

二、組織機(jī)構(gòu)圖

項(xiàng)目經(jīng)理

項(xiàng)目副經(jīng)理

居公

婦預(yù)民健家共

幼防檔康庭衛(wèi)

保接案教醫(yī)生

健種管育生管

部部理部部理