2024年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃（二篇）

第2頁(yè)共2頁(yè)2024年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃一、強(qiáng)化對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)作用，堅(jiān)決防止惡性醫(yī)院感染爆發(fā)事件的發(fā)生。進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)院感染控制工作，充分利用各級(jí)質(zhì)量控制中心的職能，以先進(jìn)促進(jìn)后進(jìn)，以點(diǎn)帶面，將醫(yī)院感染管理覆蓋至全省各市縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。嚴(yán)格遵循《醫(yī)院感染管理辦法》，要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無(wú)菌操作規(guī)程及其他相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，特別是對(duì)侵入性操作，要加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品的管理，確保醫(yī)療廢物全程管理的合規(guī)性，堅(jiān)決杜絕惡性醫(yī)院感染爆發(fā)事件。二、協(xié)助衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)繼續(xù)推進(jìn)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，強(qiáng)化重點(diǎn)科室和部門(mén)的醫(yī)院感染管理。協(xié)助進(jìn)行三乙醫(yī)院的等級(jí)評(píng)審工作，提高各級(jí)醫(yī)院對(duì)醫(yī)院感染管理的重視程度。各醫(yī)院應(yīng)特別關(guān)注重點(diǎn)科室和部門(mén)（如ICU、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等）的感染管理。各種侵入性操作如動(dòng)靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療、使用人工呼吸機(jī)、留置導(dǎo)尿、手術(shù)等都是醫(yī)院內(nèi)感染的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。應(yīng)基于循證醫(yī)學(xué)，重視消毒滅菌質(zhì)量管理和無(wú)菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應(yīng)用，與相關(guān)部門(mén)協(xié)作進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的使用，以及多重耐藥菌株的管理，最大限度地控制和減少醫(yī)院感染的發(fā)生，堅(jiān)決避免醫(yī)院感染惡性事件。三、全面實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查，共同構(gòu)建醫(yī)院感染控制的“零容忍”環(huán)境。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》，確保監(jiān)測(cè)工作與預(yù)防、控制工作緊密結(jié)合。要求二甲及以上醫(yī)院結(jié)合自身情況開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查，如ICU醫(yī)院感染專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查、外科部位感染專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查、耐藥菌株感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)等。繼續(xù)在省內(nèi)推廣浙醫(yī)二院的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方法，不斷深化監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，為感染的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)，使我省數(shù)據(jù)能與歐美國(guó)家進(jìn)行對(duì)標(biāo)，以循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)指導(dǎo)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，共同創(chuàng)建醫(yī)院感染“零容忍”的環(huán)境。計(jì)劃于____年，省中心將組織全省范圍內(nèi)的現(xiàn)患率調(diào)查。2024年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃（二）為提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量和安全標(biāo)準(zhǔn)，有效防止疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的發(fā)生和擴(kuò)散，我們提出____年度醫(yī)院感染管理計(jì)劃。一、我們將進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院感染控制的政策和措施，持續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)檢查其執(zhí)行情況。對(duì)關(guān)鍵部門(mén)，如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等進(jìn)行感染質(zhì)量監(jiān)控，并協(xié)助執(zhí)行感染控制工作，以防止和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行。同時(shí)，定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染控制環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量檢查和考核。二、強(qiáng)化院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)活動(dòng)，通過(guò)多種方式對(duì)全體員工進(jìn)行感染管理知識(shí)的教育，提高他們對(duì)醫(yī)院感染管理重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，教授相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及無(wú)菌操作等知識(shí)，并組織定期的院感知識(shí)考核____次。三、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理，涵蓋環(huán)境、空氣、無(wú)菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)估。每月對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)抽查，確保科室消毒、滅菌和隔離措施的執(zhí)行。每半年對(duì)全院科室的紫外線(xiàn)燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)不達(dá)標(biāo)或過(guò)期的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換。新購(gòu)燈管需通過(guò)強(qiáng)度檢測(cè)后方可投入使用。四、每月統(tǒng)計(jì)和匯總?cè)焊骺剖业脑簝?nèi)感染病例，確保臨床科室的報(bào)告準(zhǔn)確性，定期深入科室了解實(shí)際情況，進(jìn)行病例漏報(bào)調(diào)查。對(duì)全院的院內(nèi)感染情況進(jìn)行分析總結(jié)，定期向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)，每季度向全院科室通報(bào)反饋。同時(shí)，每月抽查門(mén)診處方，評(píng)估抗生素使用情況，計(jì)算使用率。五、持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療廢物的管理，定期檢查科室醫(yī)療廢物的收集、分類(lèi)和運(yùn)送的合規(guī)性