運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定-人體形態(tài)評(píng)定(康復(fù)評(píng)定技術(shù)課件)

上肢長(zhǎng)度的測(cè)量體位：取坐位或立位，上肢自然下垂，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)中立位。測(cè)量方法：測(cè)量從肩峰外端至橈骨莖突的距離，若上肢總長(zhǎng)度包括手長(zhǎng)，則測(cè)量從肩峰外端至中指指尖的距離。上肢長(zhǎng)度測(cè)量體位：取坐位或立位，上肢自然下垂，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)中立位。測(cè)量方法：測(cè)量從肩峰外端至肱骨外上髁的距離。上臂長(zhǎng)度測(cè)量體位：取坐位或立位，上肢自然下垂，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)中立位。測(cè)量方法：測(cè)量從肱骨外上髁至橈骨莖突的距離，也可測(cè)量從尺骨鷹嘴至尺骨莖突的距離。前臂長(zhǎng)度測(cè)量人體形態(tài)評(píng)定1身體姿勢(shì)的評(píng)定目錄三2肢體長(zhǎng)度的測(cè)量，四肢圍度的測(cè)量3肢體殘端的測(cè)量一、定義測(cè)量身體整體或局部各部位的長(zhǎng)度、大小、容積等形態(tài)方面的評(píng)定方法。二、內(nèi)容（一）體格評(píng)定身高、體重、胸圍、肢體長(zhǎng)度和圍度（二）體型評(píng)定內(nèi)胚型（肥胖型）、中胚型(健壯型)

、外胚型（瘦小型）人體形態(tài)評(píng)定概述（三）身體成分評(píng)定皮膚、脂肪、肌肉、骨骼及內(nèi)臟器官

1.水中稱重法

2.皮脂厚度的測(cè)量

3.生物電阻抗法（四）身體姿勢(shì)評(píng)定人體形態(tài)評(píng)定概述三、影響人體形態(tài)改變的因素（一）影響身高因素嬰兒期和青春期，早晨身高最高（二）影響體重因素遺傳、飲食營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、疾病等（三）影響肢體長(zhǎng)度因素（四）影響肢體圍度因素（五）影響姿勢(shì)因素人體形態(tài)評(píng)定概述身體姿勢(shì)（posture）是指身體各部在空間的相對(duì)位置，它反映人體骨骼、肌肉、內(nèi)臟器官、神經(jīng)系統(tǒng)等各組織間的力學(xué)關(guān)系。表現(xiàn)出人體的美感和良好的精神面貌。身體姿勢(shì)評(píng)定(一)頭及軀干常用標(biāo)志點(diǎn)1．頭頂點(diǎn)2．頸點(diǎn)3．胸中點(diǎn)4．肩胛骨下角點(diǎn)5．臍點(diǎn)6．腰點(diǎn)身體姿勢(shì)評(píng)定(二)上肢常用標(biāo)志點(diǎn)1．肩峰2．肱骨內(nèi)上髁、外上髁3．鷹嘴4．橈骨莖突5．尺骨莖突6．橈尺莖突中間點(diǎn)7．指尖點(diǎn)身體姿勢(shì)評(píng)定(三)下肢常用標(biāo)志點(diǎn)1．髂嵴2．髂前上棘3．股骨大轉(zhuǎn)子4．股骨內(nèi)上髁5．股骨外上髁6．膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙7．內(nèi)髁8．外踝9．趾尖身體姿勢(shì)評(píng)定一、正常姿勢(shì)及其評(píng)定

1.正常姿勢(shì)靜態(tài)姿勢(shì)和動(dòng)態(tài)姿勢(shì)

2.靜態(tài)姿勢(shì)—直立姿勢(shì)評(píng)定

(1)前面觀雙眼應(yīng)平視前方，兩側(cè)耳屏上緣和眶下緣中點(diǎn)應(yīng)處同一水平面上，左、右髂前上棘應(yīng)處同一水平面上。

(2)后面觀頭后枕部、脊柱和兩足跟夾縫線都應(yīng)處于一條垂直線上；與脊柱相鄰的兩肩和兩側(cè)髂嵴，對(duì)稱地處于垂直脊柱的水平線上。身體姿勢(shì)評(píng)定(3)側(cè)面觀從側(cè)向看，耳屏、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子、膝、踝應(yīng)五點(diǎn)一線，位于一條垂直線上。同時(shí)可見脊柱的4個(gè)正常生理彎曲，即向前曲凸的頸曲；向后曲凸的胸曲；向前曲凸的腰曲和向后曲凸的骶曲。頸曲和腰曲最大，胸曲次之，骶曲最小。身體姿勢(shì)評(píng)定身體姿勢(shì)評(píng)定二、常見的異常姿勢(shì)及其評(píng)定（一）側(cè)面觀正常頸曲和腰曲度介于3～5cm之間1．頭向前傾斜2．胸脊柱后凸駝背3．平背4．鞍背身體姿勢(shì)評(píng)定5．胸部畸形（1）扁平胸（2）圓柱胸（3）雞胸（4）漏斗胸（5）不對(duì)稱胸6．骨盆后傾7．骨盆前傾8．膝過(guò)伸9．膝屈曲身體姿勢(shì)評(píng)定（二）后面觀

1．頭部?jī)A斜

2．肩下垂

3．肩內(nèi)旋、外旋

4．脊柱側(cè)彎

5．骨盆向側(cè)方傾斜

6．骨盆旋轉(zhuǎn)

7．扁平足

8．高弓足身體姿勢(shì)評(píng)定身體姿勢(shì)評(píng)定脊柱側(cè)彎懸垂測(cè)量法（三）前面觀1．下頜骨不對(duì)稱2．鎖骨和其他關(guān)節(jié)不對(duì)稱3．髖外旋、髖內(nèi)旋4．膝外翻5．膝內(nèi)翻6．脛骨外旋7．脛骨內(nèi)旋8．拇指外翻9．爪形趾身體姿勢(shì)評(píng)定身體姿勢(shì)評(píng)定異常足弓四肢及殘端圍度測(cè)量肘伸展位測(cè)量體位：上肢在體測(cè)自然下垂，肘伸展。測(cè)量點(diǎn)：上臂中部、肱二頭肌最大膨隆部（肌腹）。肘屈曲位上臂圍度測(cè)量肘屈曲位測(cè)量體位：肘關(guān)節(jié)用力屈曲（即屈肘肌最大收縮狀態(tài)）。測(cè)量點(diǎn)：上臂中部、肱二頭肌最大膨隆部（肌腹）。前臂圍度測(cè)量前臂最大圍度測(cè)量測(cè)量體位：前臂在體測(cè)自然下垂。測(cè)量點(diǎn)：前臂近側(cè)端最大膨隆部。前臂最小圍度測(cè)量測(cè)量體位：前臂在體測(cè)自然下垂。測(cè)量點(diǎn)：前臂遠(yuǎn)側(cè)端最細(xì)的部位。大腿圍度的測(cè)量測(cè)量體位：仰臥位，下肢稍外展，膝伸展。測(cè)量點(diǎn)：大腿中央部、髕骨上緣及上方5、10、15、20cm處小腿最粗的部位。小腿圍度的測(cè)量小腿最大圍度測(cè)量測(cè)量體位：仰臥位，下肢稍外展，膝伸展。測(cè)量點(diǎn)：小腿最粗的部位。小腿最小圍度測(cè)量測(cè)量體位：仰臥位，下肢稍外展，膝伸展。測(cè)量點(diǎn)：內(nèi)、外踝上方最細(xì)的部位。上肢殘端圍度測(cè)量上臂殘端測(cè)量測(cè)量體位：站和坐位測(cè)量方法：從腋窩每隔2.5cm測(cè)量一次，直至斷端。前臂殘端測(cè)量測(cè)量體位：站和坐位測(cè)量方法：從尺骨鷹嘴向下每隔2.5cm測(cè)量一次，直至斷端頭頸圍度測(cè)量測(cè)量體位：取站立位或坐位。測(cè)量方法：測(cè)量者將皮尺水平置于頸后面第七頸椎上緣，前面于喉結(jié)下方即頸部最細(xì)的部位。胸圍測(cè)量測(cè)量體位：取坐位或站立位，上肢在體測(cè)自然下垂。測(cè)量方法：將皮尺水平放在兩肩胛骨下角，前方放在乳頭上，測(cè)胸廓一周的圍度。腰圍測(cè)量測(cè)量體位：取站立位，雙腳分開25cm~30cm，上肢在體側(cè)自然下垂，體重均勻分配。測(cè)量方法：在第十二肋骨下緣和髂前上棘連線的中點(diǎn)即最細(xì)的部位。測(cè)量體位：站立位，上肢在體側(cè)自然下垂。測(cè)量點(diǎn)：測(cè)量大轉(zhuǎn)子與髂前上棘連線中間上臀部的最粗部分。腰臀比即測(cè)量的腰圍/臀圍的比值。合理比值男子0.85~0.90，女子0.75~0.80臀圍測(cè)量（三）身體質(zhì)量指數(shù)（bodymassindex,BMI）

1．BMI的計(jì)算公式

BMI＝體重（kg）/身高的平方(㎡)

2．我國(guó)臨床目前常用的成人肥胖診斷指標(biāo)（1）消瘦：BMI<21

（2）正常：BMI21～24

（3）肥胖：BMI>26身體質(zhì)量指數(shù)下肢長(zhǎng)度測(cè)量測(cè)量體位：患者仰臥位，骨盆水平位，下肢伸展，髖關(guān)節(jié)中立位。測(cè)量方法：從髂前上